Аденокарцином на белия дроб - какво е това, симптоми и лечение

Аденокарциномът на белите дробове е тумор, образуван от жлезистата тъкан на белите дробове и бронхите. По правило неоплазмата се намира на повърхността на малките бронхи, но може да се локализира и на големи бронхи.

Какво е белодробен аденокарцином?

Тази патология се проявява под формата на малки възли, които са разположени в белите дробове. Тези възли имат различни размери, плътност и цвят. По-често възлите имат сив цвят, но има бели или жълтеникаво-кафяви нюанси. Също така, някои клетки, които нямат цвят, могат да бъдат в тумора, поради това част от неоплазмата може да е прозрачна..

Водещи клиники в Израел

Аденокарциномът на белите дробове (код ICD10 - C34) се отнася до тумори, които се развиват от производни на епителни клетки, тази патология има злокачествен ход, инвазивен тип растеж и може да произведе метастази. Ракът започва да се развива от жлезите, облицоващи повърхността на бронхиалното дърво.

Този вид рак засяга дихателната система и може да доведе до смърт за много кратко време. Такава патология е често срещана, - сред всички патологии на белия дроб, аденокарциномът се открива при 10-30 пациенти от сто. Периферното местоположение и способността за бързо злокачествено заболяване са причина за повишена смъртност и при липса на адекватна терапия туморът може да нарасне два пъти.

Белите дробове са покрити със серозна мембрана, наречена висцерална плевра, състояща се от един слой мезотелий. Органите секретират дихателните пътища и дихателната част. Лявият бял дроб се състои от 2 части, дясният - от три.

Причини за тумора

Причините и рисковите фактори за появата на тази онкология включват:

• генетично предразположение;
• хронични белодробни заболявания;
• злоупотреба с нежелана храна (солена, пикантна, мазна);
• тютюнопушенето - активно и пасивно;
• хронично излагане на радиация;
• работа в опасни отрасли;
• консумация на алкохол;
• заседнал начин на живот;
• живеещи в екологично неблагоприятен район.

Класификация на заболяванията

Аденокарциномът на белите дробове може да бъде класифициран според степента на диференциация в следните видове:

• ниска оценка;
• умерено диференцирани;
• силно диференцирани.

Колкото по-висока е степента на диференциация, толкова по-опасен е раковият процес и по-лоша прогнозата за пациента. Силно диференцираните тумори бързо произвеждат слуз, умереното диференциране предполага жлезисто-лигавичната структура на тумора, образуващи слуз полигонални клетки присъстват в ниско диференцирания тумор.

По външен вид, форма, хистологична структура се разграничават следните видове аденокарциноми:

1. муцинозен аденокарцином на белия дроб - счита се за най-редкия и опасен вид тумор;
2. nemucinous;
3. смесен тип - муцинозен с немуцинозен;
4. твърд с муцин;
5. ацинарен;
6. бронхиоларен алвеолар;
7. папиларен;
8. със смесени подтипове;
9. бистроклетъчен аденокарцином;
10. крикоидна клетка;
11. силно диференциран плод.

Искате да знаете цената на лечението на рака в чужбина?

* След като получи данни за болестта на пациента, представителят на клиниката ще може да изчисли точната цена на лечението.

Етапи на заболяването

Има четири стадия на това заболяване:

Етап 1 - размерът на тумора е по-малък от 3 см. Неоплазмата е разположена в един сегмент и не метастазира..

Етап 2 - размерът на тумора е не повече от 6 см. Той също е разположен в един сегмент, но може да даде метастази в бронхопулмоналните лимфни възли.

Етап 3 - тумор с диаметър повече от 6 см, клетките му са в същия лоб на белия дроб, има фокус на метастази в лимфните възли на бифуркационната или паратрахеалната зона.

Ракът на последния - 4 градуса - засяга втория бял дроб, туморният процес се разпространява в близките структури. На 4-ти етап метастазите засягат отдалечени органи, появява се раков плеврит.

Симптоми на заболяването

В ранните етапи признаци на аденокарцином на белите дробове не се наблюдават или са незначителни. Първите прояви не изглеждат типични и са подобни на симптомите на много други заболявания:

• сънливост;
• бърза уморяемост;
• намалена или пълна липса на апетит;
• намалена производителност;
• изтощение, внезапна загуба на тегло.

С увеличаването на размера на тумора се присъединяват и други признаци на заболяването:

• продължителна упорита кашлица с отделяне на обилна храчка;
• хемоптизис;
• подуване на лицето и шията;
• болка зад гърдите;
• апатия;
• недостиг на въздух дори при малки натоварвания;
• възпаление на регионалните лимфни възли;
• развитието на анемия;
• повишаване на температурата до 37 градуса;
• появата на пневмония и плеврит, които са трудни за лечение.

Диагностика на заболяването

Първоначално лекарят анализира оплакванията на пациента и събира анамнеза. Освен това, за диагнозата се извършват следните изследвания:

• анализ на храчки за цитология;
• кръвен тест общ, биохимичен, върху туморни маркери;
• пункционна биопсия за хистология;
• рентгенография на гръдния кош;
• ЯМР, КТ;
• Ултразвук
• бронхоскопия.

Лечение на заболяването

По-често се предписва комплексно лечение, което се състои от хирургическа интервенция, химиотерапия и лъчева терапия. Комбинираното лечение може да постигне най-добрия резултат..

Когато туморът се открие в ранен стадий на формиране и е малък, хирургическата интервенция може напълно да излекува пациента и да запази голяма част от органа. Степента на операцията зависи от местоположението и размера на тумора. Определят се три вида хирургическа интервенция:

• сегментектомия - лекарят премахва един или повече сегменти от белия дроб, които са засегнати от рак;
• лобектомия - изрязва се един лоб на белия дроб;
• пулмонектомия - прави се абсолютно изрязване на белия дроб.

Едновременно с един от тези видове хирургическа интервенция се прави ексцизия на регионални лимфни възли, тоест свързана с гръдната област. Преди да извършат операцията, лекарите оценяват втория бял дроб. Ако тя не изпълнява достатъчно добре функциите си, тогава хирургията не се извършва и след това се прибягва до химическа или лъчева терапия.

За облъчване се използва кибернож, който влияе на радиацията директно върху тумора.

Химиотерапията се счита за ефективно лечение. Предписани лекарства, които убиват клетките не само основния тумор, но и получените метастази. Химическата терапия, провеждана преди операцията, може да намали размера на тумора и провеждана след него може да предотврати повторната поява на аденокарцином.

Оцеляването при наличие на белодробен аденокарцином зависи от неговия стадий и форма..

За борба с тази патология се използват много иновативни методи. Тези методи включват термотерапия, процедура, при която се използва скенер за обем, който сканира засегнатата област и ви позволява точно да определите размера на операцията. Целенасочената терапия, при която използваните лекарства са насочени конкретно към туморните клетки, се е доказала добре..

Не губете времето си в търсене на неточна цена за лечение на рак.

* Само ако бъдат получени данни за болестта на пациента, представителят на клиниката ще може да изчисли точната цена на лечението.

Алтернативни методи след химиотерапия

Алтернативните методи за борба с рака могат да действат само като допълнителна терапия. Те не са в състояние да заменят основното лечение. Методите за алтернативна медицина могат да се използват за спиране на гадене и други странични ефекти от химиотерапията..

Ефективна рецепта е следната колекция от лечебни билки:

• ленено семе;
• листа от коприва;
• лайка;
• корен от женшен;
• портокалови цветчета;
• ябълков цвят;
• изсушени листа от алое.

Всички съставки се натрошават, смесват се и се варят. Този чай се пие с мед ежедневно при липса на алергии..

Използването на каквото и да е рецепта на традиционната медицина е предварително съгласувано с лекаря, тъй като самолечението може да влоши ситуацията и да доведе до сериозни усложнения и последствия.

Свързано видео:

Прогноза за заболяване

Прогнозата за преживяемост зависи от степента на злокачественост на тумора, къде се намира, на колко години е пациентът, на какъв етап е започнало лечението на болестта и как тялото е реагирало на лечението. При рак на белия дроб от последния етап прогнозата е най-неблагоприятна.

Третата степен на рак след лечението дава шанс за петгодишна преживяемост на 10% от пациентите. При обща резекция на белите дробове със засегнатите тъкани и лимфни възли, степента на оцеляване достига 30%. Терапията в първия стадий на заболяването дава шанс за петгодишна преживяемост при 60-70% от пациентите.

Превенция на заболяванията

Превенцията на заболяването се състои в избягване на фактори, които могат да бъдат тласък за появата на онкология в белите дробове:

• да се откажат от тютюнопушенето;
• навременно и правилно лечение на вирусни заболявания;
• правилно хранене;
• не контактувайте с азбест, арсен, никел и други химикали, като спазвате правилата за безопасност.

Аденокарцином на белите дробове: етапи, лечение и прогноза

Аденокарциномът на белия дроб е тумор, растящ от жлезистия епител на бронхите и белодробната тъкан. В пулмологичната практика тази неоплазма се диагностицира в 40% от случаите, тоест това е най-често срещаният вариант на рак на белия дроб. Повечето пациенти са мъже на възраст над 60 години.

Туморът бързо нараства в размер и се разпространява в други органи. Колкото по-рано започне лечението, толкова по-голям е шансът за оцеляване.

Етапи на заболяването

Етапът на тумор на белия дроб се определя от неговия размер и наличието на метастази.

Класификацията на белодробния аденокарцином по етапи е представена в таблицата:

Също така, неоплазмата се класифицира по степента на клетъчна диференциация:

• силно диференцирани - жлезисти клетки, които произвеждат слуз;
• вторична диференциация - жлезисти и твърди клетки;
• нискокачествен - твърди клетки.

Туморът дава метастази в черния дроб, костите, надбъбречните жлези, мозъка.

Проявите

Началният стадий на жлезистия рак се характеризира с липсата на явни симптоми. Първите прояви започват, когато туморът нарасне в размер и блокира лумена на бронха или го изстиска отвън. Лицето се притеснява:

• продължителна упорита кашлица с много храчки;
• хемоптизис;
• недостиг на въздух по време на физическо натоварване, след това в покой;
• болка в гърдите.

Пациентът става летаргичен, бързо се уморява. Има загуба на апетит. Гласът се променя - става дрезгав, появяват се хрипове.

Поради нарушение на функцията за обмен на газ се появяват признаци на дихателна недостатъчност:

• бледност на кожата със синкав оттенък;
• силен задух;
• виене на свят.

Хроничната анемия е следствие от постоянното отделяне на кръвта с храчки..

Характерна особеност, която позволява да се подозира ракова патология, е продължителното повишаване на телесната температура до 37 -37,5 градуса. В по-късните стадии на заболяването настъпва значителна загуба на тегло..

Пациентите с аденокарцином често имат белодробни заболявания - пневмония, плеврит. При преглед се откриват увеличени регионални лимфни възли. Растежът на злокачествен тумор води до увреждане на кръвоносните съдове - развива се белодробно кървене.

Следните симптоми показват метастази на рак в други органи:

• Синдром на Хорнер - увиснали клепачи, изправяне на очната ябълка напред;
• синдром на долната вена кава - натрупване на течност в коремната кухина, подуване на краката;
• плеврален излив;
• гинекомастия - уголемяване на гърдите при мъжете.

По-често, отколкото не, тези прояви правят един заподозрян рак на белия дроб и изследва човек.

лечение

Поради асимптоматичния характер на началните етапи, диагнозата на тумора вече се извършва на етапи 2-3, когато има признаци на запушване на дихателните пътища. Затова предпочитаното лечение на белодробен аденокарцином е хирургично.

Хирургическа интервенция

Има няколко вида операции, в зависимост от обема на отстранената белодробна тъкан:

• сегментектомия - по време на операцията се отстраняват един или повече сегменти от белия дроб;
• лобектомия - отстранете лоб на белия дроб;
• пулмонектомия - отстранете целия засегнат орган.

Освен това се отстраняват всички лимфни възли с метастази..

Изборът на техника зависи от размера и разпространението на лезията. Хирургията при онкологични заболявания се подчинява на принципите на абластична и антибластична - заедно с ясно засегнатата тъкан се отстраняват няколко сантиметра здрава околна тъкан. Външно може да няма признаци на тумор, но отделни ракови клетки остават в него, което впоследствие причинява рецидив на заболяването.

Хирургическата интервенция ви позволява напълно да премахнете тумора само ако все още не са се появили метастази в отдалечени органи. Това е възможно само на етапи 1-2. Следователно в повечето случаи лъчевата терапия е допълнение към хирургичното лечение..

Лъчетерапия

Може да се използва както преди операцията, така и след нея. Същността на този метод е да се използва радиация, която е пагубна за туморните клетки. Недостатъкът на лъчевата терапия е, че тя също има отрицателен ефект върху здравите тъкани. Един вид експозиция беше брахитерапията. Този метод се състои в поставяне на източника на радиация директно към засегнатия бял дроб..

Лъчевата терапия е придружена от редица странични ефекти:

• умора;
• понижен имунитет и чести инфекциозни заболявания;
• коагулация.

химиотерапия

Друг вариант за лечение е химиотерапията. Това е използването на лекарства с цитостатичен ефект, които унищожават раковите клетки. Използвани лекарства като:

Лекарствата се използват за орално или венозно инжектиране. Дозировката и курсът на лечение се изчисляват индивидуално от лекуващия лекар, в зависимост от телесното тегло и височината. Лекарствата са доста токсични, така че дозировката трябва да бъде избрана с голяма точност.

Химиотерапията води до развитието на голям брой странични ефекти:

• понижен имунитет;
• нарушение на кървенето;
• развитието на анемия;
• косопад, суха кожа, чупливи нокти;
• диспептични симптоми под формата на гадене и повръщане;
• възпаление на лигавиците.

След края на химиотерапията страничните ефекти постепенно изчезват.

От голямо значение е начинът на живот на пациента. Независимо от стадия на заболяването, на пациентите се препоръчва:

• отказване от лошите навици, особено когато става дума за тютюнопушенето;
• спазване на принципите на доброто хранене;
• адекватна физическа активност;
• спазване на режима на работа и почивка;
• пълен сън.

прогноза

Резултатът от белодробния аденокарцином до голяма степен зависи от това в какъв стадий е диагностицирана болестта и е започнало лечението:

1. Най-благоприятната прогноза се наблюдава при стадий 1-2 на тумора. Петгодишната преживяемост в този случай е до 70%.
2. С аденокарцином от трети стадий само 25% от пациентите оцеляват за пет години. През първата година процентът на оцеляване е 50%.
3. Четвъртият етап на патологичния процес има най-неблагоприятната прогноза. Петгодишната преживяемост се наблюдава при 10% от пациентите.

От голямо значение за прогнозиране на резултата е степента на клетъчна диференциация. С нисък клас рак човек ще живее без лечение не повече от 2-3 месеца. Но такъв тумор е най-чувствителен към радиация и химиотерапия, така че шансовете за оцеляване се увеличават значително с навременното лечение. Ето защо не се препоръчва да чакате дълго след поставянето на диагнозата - терапията трябва да започне възможно най-скоро.

След лечението пациентите подлежат на проследяване и годишен преглед. Така се оценява ефективността на терапията и се идентифицират случаи на рецидив на заболяването..

заключение

Аденокарциномът на белите дробове е една от най-неблагоприятните онкологични патологии. Туморът има тенденция бързо да се увеличава по размер и метастазира не само в близките, но и в отдалечените органи. Опасно усложнение на заболяването е белодробният кръвоизлив от съд, повреден от тумор. Първите етапи на заболяването са почти безсимптомни, така че туморът се диагностицира късно, когато метастазите вече са настъпили.

В повечето случаи лечението е комплексно и включва хирургично отстраняване на тумора, химиотерапия и лъчение. Прогнозата до голяма степен зависи от ранната диагноза на заболяването..

Аденокарцином на белия дроб

Аденокарциномът на белите дробове (жлезист рак на белия дроб) е недребноклетъчен рак, диагностициран при 40% от целия рак на белия дроб. Основната опасност от този патологичен процес е, че в повечето случаи той протича безсимптомно. Мъжете от възрастовата група от 50-60 години са най-податливи на заболяването. С навременното лечение не предизвиква усложнения.

етиология

Клиницистите отбелязват, че това заболяване най-често се диагностицира при мъже, което може да се дължи на разходи за труд, прекомерна консумация на никотин и други тютюневи изделия.

Етиологията на това заболяване е добре разбрана. Предразполагащите фактори на онкологичния процес са следните:

• тютюнопушенето;
• прекомерна консумация на алкохол;
• системното ядене на мастни, пикантни, солени и бързи храни;
• екологични особености на мястото на пребиваване (разположени в близост до промишлени съоръжения, лоша екологична ситуация като цяло)
• вдишване на токсични вещества;
• дългосрочна хормонална терапия;
• хронична белодробна болест;
• генетично предразположение.

Трябва да се отбележи, че умерено диференцираният белодробен аденокарцином може да се развие и при хора с минимална история на тютюнопушенето или при тези, които изобщо не пушат. С отслабена имунна система е достатъчно да бъдете пасивен пушач, за да бъдете изложени на риск.

класификация

Според степента на диференциация се разграничават следните форми на заболяването:

• умерено диференцирани;
• силно диференцирани;
• ниска оценка.

Силно диференцирана форма включва заболявания с активно образуване на слуз. За умерена форма е характерно развитието на жлезисто-лигавична структура. Белодробният аденокарцином с нисък клас се характеризира с наличието на полигонални клетки, образуващи слуз..

Също така, в зависимост от степента на лезията, се разграничават четири етапа от развитието на онкологичния процес:

• първо - няма метастази, размерът на тумора не е повече от 3 сантиметра;
• втората - размерът на тумора достига 6 сантиметра, диагностицира се наличието на метастази в бронхопулмоналните възли;
• третата - размерът на тумора е повече от 6 сантиметра, онкологичният процес улавя целия лоб на белия дроб;
• четвърто - туморният процес се разпространява във втория бял дроб, започва развитието на раков плеврит.

Лечението е най-ефективно при първия или втория стадий на белодробна болест. Ако пациентът е диагностициран с четвърта степен на заболяването, тогава изобщо няма въпрос за пълно възстановяване. Терапията в този случай е насочена към поддържане живота на пациента.

симптоматика

В началния етап на развитие заболяването в повечето случаи протича безсимптомно. Също така клиничната картина може да се различава от общите признаци, в зависимост от местоположението на тумора и стадия на лезията..

С развитието на патологията могат да се появят следните симптоми:

• продължителна кашлица с храчки, която има неприятна миризма;
• дискомфорт и болка в гърдите;
• липса на въздух;
• нестабилна телесна температура;
• подуване на лицето и шията;
• бърза уморяемост;
• загуба на апетит и в резултат на това рязка загуба на маса;
• дрезгав глас;
• увеличени лимфни възли;
• чести плеврити.

Ако туморът расте бързо, тогава пациентът може да развие белодробен кръвоизлив. При такава клинична картина трябва незабавно да потърсите медицинска помощ. Самолечението е строго противопоказано.

Диагностика

Ранната диагноза на това заболяване ви позволява почти напълно да излекувате пациента. Това обаче е практически невъзможно, тъй като в началния етап заболяването протича безсимптомно.

Първоначално лекарят извършва личен преглед и установява медицинската история на пациента, ако състоянието на здравето му позволява. За точна диагноза се използват следните методи на изследване:

• КТ и ЯМР на гръдния кош;
• общи и биохимични кръвни изследвания;
• цитология на храчките;
• рентгенография на гръдния кош;
• флуорография;
• биопсия;
• бронхоскопия;
• кръвна проба за туморни маркери.

Въз основа на резултатите от тестовете лекарят може точно да определи подвидовете и стадия на развитие на този патологичен процес.

лечение

Лечението на белодробния аденокарцином има смисъл само в началните етапи на онкологичния процес. По принцип тактиките на лечение се избират въз основа на местоположението и степента на увреждане на десния или левия бял дроб.

Обикновено лечението на рак на жлезата може да включва следното:

• оперативна намеса;
• лъчетерапия;
• химиотерапия.

Отделно трябва да се подчертае хирургичното лечение. В зависимост от степента на увреждане се използва един от следните методи:

• сегментектомия - отстраняване само на засегнатата част на белия дроб;
• лобектомия - отстраняване на лоба на белия дроб;
• пулмонектомия - отстраняване на цял орган.

По правило последният тип оперативна интервенция се използва само на третия, понякога четвъртия етап. Трябва да се отбележи, че операцията не се извършва, ако метастазите са в близост до трахеята или пациентът има съпътстващи заболявания на сърдечно-съдовата система.

Лекарствената терапия, като отделен вид лечение, с тази патология не се използва. По правило лекарят предписва някои лекарства след операцията, така че тялото на пациента да се възстанови възможно най-бързо. Използването на традиционната медицина в този случай не е изключено.

прогноза

Най-добрите прогнози за лечение се дават, ако пациентът е диагностициран със стадий 1-2 заболяване. Операцията или един от горните видове терапия дава положителни резултати. Общата преживяемост е 60–70%.

При онкологично заболяване в третия етап прогнозите не са успокояващи. Операцията може да доведе до частично възстановяване. Според статистиката общият процент на преживяемост в този стадий на рака е 20–25%.

Четвъртият стадий на белодробен аденокарцином има крайно негативни прогнози. Операцията в този случай не се извършва. Терапията е насочена само към поддържане на човешкия живот. Преживяемостта е 2-3%.

Предотвратяване

Предотвратяването на жлезист рак на белия дроб е много по-лесно, отколкото лечението му. За да се сведе до минимум рискът от развитие на този онкологичен процес, на практика следва да се прилагат следните правила за превенция:

• пълно прекратяване на тютюнопушенето;
• избягване на продължителен престой в прашни помещения с лоша вентилация;
• навременно и правилно лечение на вирусни заболявания;
• правилно хранене;
• умерена редовна физическа активност;
• избягване на контакт с опасни канцерогени, като арсен, радон, азбест, никел.

Също така, не трябва да се забравя за редовното преминаване на флуорография. Това ще помогне да се открие заболяването в ранен стадий, което дава възможност да се излекува напълно. При първите симптоми трябва да потърсите медицинска помощ и да не се лекувате независимо.

Как да се лекува белодробен аденокарцином (злокачествен тумор) при възрастни хора и колко дълго ще живее човек с рак на жлезата на етап 4

Аденокарциномът на белите дробове е злокачествено образувание, произхождащо от жлезистата структура на бронхите и алвеолите. Най-често идва от базалните клетки на малките бронхи и се намира в периферията. При около една трета от пациентите заболяването се развива в жлезите на големите бронхи и се намира в централната част. Патологията е в състояние да се развива бързо..

Симптоми и причини

Белодробният аденокарцином често се диагностицира при мъжете. По-малко вероятно е жените да се сблъскат с това патологично състояние. Това се дължи предимно на работата в опасни отрасли и постоянно пушене..

В допълнение, сред най-характерните причини за аденокарцином на белия дроб:

1. Развитието на пневмосклероза.
2. Хронични инфекциозни белодробни заболявания.
3. Наследствена предразположеност.
4. Живот в райони с неблагоприятни условия на околната среда: в близост до промишлени предприятия, магистрали.
5. Дълъг престой в прашни помещения.
6. Излагане на радиация или непрекъснато вдишване на летливи радиоактивни елементи, като радон.

В началния етап на развитие патологията изглежда не се проявява по никакъв начин.

Пациентът може да се оплаче от слабост, хронична умора, повишена умора, лош апетит и загуба на тегло.

С раста на рака се появяват първите симптоми:

1. Тежка кашлица, която не е свързана с настинки.
2. Болки в гърдите по време на кашлица в гърба.
3. Кашлица слуз.
4. Появата на задух. Първоначално само след физическо натоварване, с време и в покой.
5. Постоянно леко повишаване на телесната температура.
6. Увеличени лимфни възли, особено в подмишниците и под челюстта.
7. плеврит.

В късния етап на патологията е възможно появата на метастази. Симптомите ще зависят от това кой орган е бил засегнат..

Класификация и етапи

Злокачественият тумор на белите дробове има различни отличителни характеристики. Систематизацията се извършва по вид, хистологична структура, форма на аденокарцином и степента на увреждане на органа.

Според степента на морфологична сигурност в структурата на клетките аденокарциномът се разделя на:

1. Силно диференциран. Наблюдава се вътреклетъчна трансформация, състояща се в удължаване на клетъчното ядро. Клетките активно растат и се делят. Наблюдава се натрупване на слуз. Процесът може да протече в папиларна или ацинарна форма на патология..
2. Умерено диференциран. Наблюдават се маркирани промени в клетъчните структури. Броят на атипичните клетки расте бързо. Този тип се характеризира с по-тежък курс, рискът от появата на различни отклонения се увеличава, възможно е наличието на метастази.
3. Ниска оценка. Тази форма е най-неблагоприятната, характеризираща се с висока степен на злокачествено заболяване. Туморните клетки растат бързо и са в състояние да се разпространят в други органи още в началния етап на развитие.
4. Бронхоалвеоларната. Патологичните клетки засягат стените на бронхите и алвеолите.

Развитието на злокачествен тумор на белите дробове преминава през 4 етапа:

1-ви етап. Формацията е малка и се намира в белите дробове. Без метастази.

2 етап. Размерът на тумора не надвишава 6 см. Той е разположен в един сегмент на белия дроб или сегментния бронх. Наблюдава се проникването на метастази в най-близките лимфни възли..

3 етап. Основният аденокарцином има размер над 6 см. Метастазите засягат лимфните възли, ракът на жлезата се разпространява в целия лоб на белия дроб.

4 етап. Тумор се простира извън границите на един сектор, друг бял дроб може да бъде засегнат. Метастазите се разпространяват в други органи. Може да се появи раков плеврит.

Диагностика и лечение

Отсъствието на външни прояви на патология на ранен етап на развитие затруднява идентифицирането. Най-ефективните методи за диагностициране на рак на белия дроб включват:

1. Изследване на гръдната и дихателната система с помощта на КТ и ЯМР за оценка на степента на увреждане и идентифициране на възможни метастази.
2. Рентгенография.
3. Бронхоскопия за оценка на състоянието на трахеята.
4. Кръвен тест за туморни маркери.
5. Биопсия на тъкан на бронхите и белите дробове.
6. Цитологично изследване на белодробната секреция.

В някои случаи диагнозата на онкологичните патологии може да бъде допълнена с ултразвук на плевралните равнини, торакоцентеза и нагрята биопсия.

Режимът на лечение за пациенти със злокачествени белодробни лезии може да включва операция, лъчева терапия, химиотерапия. Най-често тези методи се прилагат комплексно. Стратегията за лечение на аденокарцином се разработва от онколог на базата на изследвания.

Хирургията е задължителна на етапи 1 и 2 от развитието на патологията. При метастази в отдалечени органи лечението може да бъде допълнено с химиотерапия, лъчева терапия. На пациента се предписват цитостатици, които предотвратяват деленето на клетките и спомагат за намаляване на площта на техния растеж. Ако неоплазмата е разположена близо до трахеята или пациентът е диагностициран с тежки сърдечни патологии, хирургичното лечение не е възможно. Палиативното лечение е показано за пациенти с най-неблагоприятна прогноза..

Изборът на вида операция зависи от размера и местоположението на тумора.

Малка част от белия дроб може да бъде отстранен или целият лоб може да бъде отстранен; освен това засегнатите лимфни възли са изрязани.

Рехабилитацията след операция е трудна, особено при възрастни хора. В началото пациентът може да страда от задух, задух и болка в гърдите..

Прогноза и превенция

При напредналата форма на патология и неадекватно лечение прогнозата за оцеляване е 10-15%. Добре организираната терапия може да увеличи този показател до 80-85%. Колко дълго ще живее човек с рак на белия дроб зависи от формата на тумора, етапа на неговото развитие, наличието на метастази.

Превенцията е насочена към елиминиране на въздействието на неблагоприятните фактори. Необходимо е да се откаже тютюнопушенето, за да се избегне продължителен престой в помещения с вредни химични съединения. Активният начин на живот ще осигури естествена вентилация на белите дробове, ще подобри притока на кръв и ще ускори извеждането на токсините от тялото..

Аденокарцином на белия дроб: прогнози, етапи (1, 2, 3, 4), дали е възможно да се лекува

Аденокарциномът на белите дробове е онкологична патология в злокачествена форма, която се развива от жлезистата тъкан на белите дробове и бронхите. Това е смъртоносна болест, която при липса на квалифицирана терапия води до смърт. За да се избегнат тежките последици, терапията трябва да започне в началните етапи на заболяването. Това обаче не винаги е възможно, защото патологията няма характерни признаци. Редовните медицински прегледи ще помогнат за идентифициране на заболяването..

Причини

Аденокарциномът на белите дробове се появява по следните причини:

• вредни зависимости, включително тютюнопушене и злоупотреба с алкохол;
• неправилно хранене, при което човек в големи количества консумира солена, мазна, пикантна и друга така наречена нездравословна храна;
• живеене в региони с неблагоприятна екологична ситуация;
• постоянно проникване на токсини в организма чрез дихателната система;
• използването на лекарства на основата на хормони за дълго време;
• хронична белодробна патология;
• наследственост.

класификация

Патологията се класифицира в зависимост от степента на диференциация:

• умерено диференцирана форма - при тази форма се развива жлезисто-лигавична структура;
• силно диференцирани видове - при тази патология се наблюдава интензивно образуване на слуз;
• нискостепенна форма - с тази форма в белите дробове има полигонални клетки, които образуват слуз.

Етапи

В пулмологията се разграничават няколко етапа на заболяването, в зависимост от степента на увреждане на дихателната система:

• първо, патологията протича без метастази, а размерите на формацията не надвишават 3 см;
• вторият - настъпват метастази в бронхопулмоналните възли, а размерът на тумора се увеличава до 6 см;
• третата - ракът се разпространява в цялата част на белия дроб, където се намира формацията, размерите на тумора надвишават 6 см;
• четвърти етап - онкологията засяга и двата дихателни органи, прогнозата в този случай е най-неблагоприятната.

Симптоми

Жлезистият рак на дихателната система има следните симптоми:

• кашлица, при която се наблюдава образуване на храчки и се появява неприятна миризма от устната кухина;
• има усещане за липса на кислород;
• повишаване на телесната температура;
• болка в гърдите;
• рязко отслабване без промяна на хранителната система и увеличаване на физическата активност;
• общо неразположение, слабост и сънливост, дори след продължителна почивка;
• подуване на меките тъкани в областта на шията и лицето;
• появата на задух;
• дрезгавост се появява по време на разговор;
• увеличение на размера на субмандибуларните и аксиларните лимфни възли;
• плеврит;
• честа пневмония.

Диагностика

Не винаги болестта има симптоми и лечението в резултат не започва навреме. Отсъствието на признаци на патология води до прогресиране на заболявания. Етап 3 и 4 имат неблагоприятна прогноза, затова е най-добре да започнете терапията на етапи 1 и 2 от развитието на белодробен аденокарцином. Откриването на патология в ранен стадий на развитие ще помогне на редовни медицински прегледи. Диагнозата на жлезист рак на белия дроб се извършва чрез следните методи на изследване:

• Флуорография. Такова изследване се препоръчва да се прави веднъж годишно. Флуорографията помага да се открият много патологии на белия дроб, включително аденом и аденокарцином..
• Рентгенов Изследването показва всякакви промени в белите дробове, причинени от патология..
• ЯМР и КТ. Такива методи помагат да се определи патологията и естеството на заболяването..
• Бронхоскопия. Помага да визуално да видите какво е тумор, да определите местоположението на образуването, границата и да извършите допълнителни изследвания - биопсия.
• Биопсия. Помага да се определи наличието или отсъствието на рак в злокачествена форма.

Освен това, лекарят може да предпише кръвен тест за туморни маркери и цитологично изследване на храчки, отделяни от белите дробове.

Методи за лечение

За да излекувате пациента, използвайте сложна терапия. Извършва се операция, след която се предписва химиотерапия или лъчева терапия. За да се повиши ефективността на лечението, могат да се използват и алтернативни методи за лечение на патология..

Хирургическа интервенция

Хирургическата интервенция се извършва по три начина:

• сегментектомия - ампутация на част от орган, засегнат от заболяване;
• лобектомия - ампутация на част от орган;
• пулмонектомия - ампутация на цялата страна на орган.

Какъв метод ще се използва за определяне на операцията на лекаря, в зависимост от стадия на патологията и субективните характеристики на пациента. Хирургическата интервенция не се извършва, ако вторият бял дроб не функционира добре. В този случай се използва само облъчване. По време на операцията се извършва не само ампутация на засегнатите тъкани на органите, но и лимфни възли, които принадлежат към гръдния кош.

Лъчетерапия

За извършване на манипулацията се използва кибернож. Лъчевата терапия се основава на облъчване на увредената белодробна тъкан, без да се засягат здравите клетки. С помощта на кибер нож образованието се влияе от различни точки, което ви позволява да се отървете от образованието.

химиотерапия

Химиотерапията ви позволява да се отървете не само от тумора, но и от метастази. Същността на процедурата е използването на специални лекарства, които убиват раковите клетки. Химиотерапията се предписва преди операция за намаляване на размера на образуването, както и след операция, за да се избегне рецидив.

Народни методи

За да се повиши ефективността на терапията, се препоръчва да се приема чай на базата на лечебни билки. За да приготвите продукта вземете:

• ленени семена - 1 част;
• лайка - 1 част;
• коприва - 1 част;
• ябълков цвят - 1 част;
• оранжев цвят - 1 част;
• изсушени алени листа - 1 част;
• вода - 200 мл;
• нож - 1 малка лъжица.

Всички растения се смесват и от получената маса се отделя 1 голяма лъжица. Колекцията се залива с вряла вода и се оставя да влеят за 10 минути. Пийте вместо чай, добавяйки лъжица мед.

Прогноза и превенция

Процентът на преживяемостта на пациента зависи от няколко фактора:

• етапи на патология;
• индивидуални характеристики на пациента;
• местоположение на образованието;
• телесни реакции към продължаваща терапия.

Най-неблагоприятната прогноза за 4 стадия на белодробен аденокарцином. В този случай хирургията не се извършва и терапията е насочена не към избавяне от патологията, а към поддържане живота на пациента. Ако лечението се извършва на етапи 1-2, тогава тук преживяемостта е 60-70%. На етап 3 се наблюдава продължителност на живота от 5 години при 10% от пациентите. С щателна хирургическа интервенция преживяемостта се увеличава до 30%.

Следните превантивни мерки ще ви позволят да избегнете аденокарцином на белия дроб:

• здравословен начин на живот - пълно отхвърляне на злоупотребата с тютюн и алкохол;
• редовно проветряване на стаята;
• правилно лечение на вирусни патологии в ранните етапи на инфекцията;
• липса на контакт с вредни химични съединения или спазване на правилата за безопасност при контакт с тях;
• спазване на принципите на доброто хранене.

Всяко заболяване е по-лесно да се предотврати, отколкото да се лекува. Аденокарциномът на белите дробове не беше изключение. Здравословният начин на живот и редовни медицински прегледи ще помогнат да се избегне патология или да се диагностицира заболяването в началния етап на развитие, което значително ще улесни терапията.

Рак на белия дроб: класификация, причини, симптоми, диагноза, лечение

Ракът на белия дроб е злокачествен тумор, който се развива от епитела на бронхите, бронхиалните жлези или алвеолите.

Белодробният карцином заема 1-во място сред злокачествените новообразувания при мъжете (17,6%) и едва 10-то място (3,8%) при жените. Едногодишната преживяемост е в рамките на 50%, така че ранната диагноза и качественото лечение са от решаващо значение за добрата прогноза.

Съдържание:

Класификация на рака на белия дроб

Клиничната класификация на рака на белия дроб се основава на локализацията на туморния фокус:

1. Централният рак на белия дроб се характеризира с увреждане на базалните части на белия дроб, засяга бронхите с голям калибър (главни и лобарни). Това води до стесняване на лумена на бронха, нарушаване на неговата дренажна функция и вследствие на това колапс на белодробната тъкан (ателектаза). Ателектазата често се усложнява от пневмония, което може да маскира и усложни диагнозата на тумор..
2. Периферният рак на белия дроб се характеризира с увреждане на сегментните бронхи, крайните бронхиоли и алвеолите. Расте доста бавно и безсимптомно, често се диагностицира само чрез случаен преглед или в по-късните етапи, когато туморът се разпространява отвъд белия дроб.

Хистологичната класификация се основава на типа клетки, от които е изграден туморът:

1. Плоскоклетъчният карцином се развива от метапластичен плоскоклетъчен епител в резултат на хронично дразнене на бронхиалната лигавица с дим, прах или смоли.
2. Дребноклетъчен карцином или невроендокринен карцином.
3. Аденогенен рак (аденокарциномът се развива от жлезистия епител).
4. Едроклетъчният рак се развива от субсегментарни бронхиални клетки.

Всеки хистологичен вариант има свои собствени характеристики, прогноза, клинично представяне и подходи за лечение..

Причини за рак на белия дроб

Сред причините за рак на белия дроб са:

• Тютюнопушенето (както активно, така и пасивно) е основната и надеждно потвърдена причина за рак на белия дроб. Известно е, че при пушене повече от 40 различни канцерогени влизат в тялото. Рискът от развитие на рак на белия дроб е 11 пъти по-голям при пушачите, отколкото при непушачите.
• Вредно излагане на работа: контакт с азбестов прах, тежки метали и пестициди.
• Замърсяване на въздуха.
• Генетична предразположеност (при наличието на близки роднини на рак на белия дроб, рискът от заболеваемост рязко се увеличава).
• Общо състояние на човек. Мъжете над 40-45 години със съпътстващи белодробни заболявания (хроничен бронхит, ХОББ, продължителна пневмония, фокална и дифузна пневмосклероза или туберкулоза) са особено предразположени към развитие на карцином на белия дроб..

В патогенезата на белодробния рак се разграничават три етапа. На първия етап канцерогенът действа върху ДНК на епителните клетки, променяйки и пренареждайки неговия геном, което води до образуването на ракова клетка. На втория етап, след втора среща с провокиращ фактор, променената клетка се активира и започва да се размножава неконтролируемо, образувайки туморен възел. На третия етап туморът се разпространява в съседни структури: плевра, медиастинум, перикард - придобива способността да метастазира.

Симптоми на рак на белия дроб

Проявите на заболяването зависят от клиничната форма, размера на тумора и естеството на растеж, както и от наличието на метастази. Чести (неспецифични) симптоми на рак на белия дроб поради интоксикация с рак са:

• нарушен апетит и бърза загуба на тегло (кахексия);
• продължително субфебрилно състояние (трайно повишаване на телесната температура);
• умора и слабост.

Основните симптоми на рак на белия дроб поради растежа на първичния туморен възел:

• суха кашлица;
• хемоптиза, рядко обилен белодробен кръвоизлив;
• бързо и затруднено дишане;
• болка зад гръдната кост, засилваща се при кашлица.

Вторични симптоми на рак на белия дроб, свързани с разпространението на тумора към съседни структури и метастази:

• увеличаване на дрезгавостта на гласа с тумор на повтарящия се нерв;
• нарушение на преглъщането (дисфагия) с увреждане на хранопровода;
• подуване на лицето, подуване на вените на шията, което е свързано с покълването на горната кава на вената;
• увеличение на размера на шийните и надклавикуларните лимфни възли;
• болка в костите
• пожълтяване на кожата и болка в десния хипохондриум с чернодробни метастази;
• болка в лумбалната област и поява на кръв в урината с увреждане на бъбреците;
• главоболие, психични разстройства, фокални симптоми при мозъчни метастази.

Редки симптоми на рак на белия дроб, които са причинени от неспецифична реакция на организма към биологично активни вещества, произвеждани от тумора (хормони и невротрансмитери). Те включват синдром на Кушинг, увеличаване на СУЕ.

Диагноза рак на белия дроб

Диагнозата се основава на правилна и пълна история. Оплакванията са изяснени, продължителността на заболяването, събира се информация за съпътстващи заболявания и за предишни белодробни заболявания, за наличието на лоши навици, за условията на труд, домашни и професионални опасности, наличие на рак в семейството се разкрива.

Следващият етап на диагнозата е обективен преглед, който се състои във външен преглед, палпация на лимфните възли и аускултация на белите дробове. При наличие на клинични симптоми, предполагащи, че пациентът има рак на белия дроб, се предписват специални методи за изследване (инвазивни и неинвазивни).

Неинвазивни методи за диагностика - това е рентгенова снимка на гръдния кош, КТ и ЯМР, ултразвук. Инвазивни методи са tracheobronchoscopy (изследване на бронхиалната дървото - централна рак е добре визуализира), торакоскопия (плеврален изследване кухина - периферна рак е добре визуализира), mediastinoscopy се използва да се разгледа лимфните възли на предната медиастинума, диагностичен торакотомия е крайната метод за диагностициране на разпространението на тумора с други са неефективни, пункция Туморната биопсия е задължителна процедура за всички инвазивни методи на изследване..

Биопсията на тумора ви позволява да установите хистологична версия на рак на белия дроб, което е необходимо за определяне на прогнозата и тактиката на лечение.

Лечение на рак на белия дроб

Обемът на лечебните мерки за всеки пациент се избира индивидуално и зависи от общото състояние на пациента, наличието на съпътстващи заболявания, клиничните анатомични и морфологични форми на тумора и етапа на процеса (характеризиращ се с размера на тумора, наличието на метастази, увреждането на съседните структури).

Основното лечение на рак на белия дроб е хирургичното. Тя обаче не се извършва във всички случаи. Операцията се предписва главно за нодуларен рак на белия дроб, при условие, че туморът не се разпространява в други органи. При дифузен рак на белия дроб операцията е рядка.

Размерът на тумора и местоположението му ще определят обема на операцията. Има три основни вида операция за рак на белия дроб:

• лобектомия - отстраняване на лоба на белия дроб;
• пулмонектомия - отстраняване на цял бял дроб;
• клинова резекция - отстраняване на сегмент или сегменти от белия дроб.

Химиотерапия, използваща противотуморни лекарства, които унищожават туморните клетки, се провежда при пациенти с метастатични лезии. Различните хистологични видове рак на белия дроб имат своята чувствителност към химиотерапия - дребноклетъчният рак е силно чувствителен към химиотерапевтичните лекарства, напротив, плоскоклетъчният карцином и аденокарциномът са по-малко чувствителни. Химиотерапията може да се използва преди операция за намаляване на размера на тумора; след операция за предотвратяване на рецидив и като палиативни грижи за облекчаване на симптомите, ако хирургичното лечение не е възможно.

Лъчева терапия може да бъде предписана за лечение на дребноклетъчен рак на белия дроб в ранните етапи (след или едновременно с химиотерапия).

За лечение на рак на белия дроб напоследък широко се използва насочена терапия - лечение с високо специфични лекарства (Erlotinib, B - Mab, Gefitinib), които блокират възпроизвеждането и функционирането само на туморни клетки, без да засягат здравите тъкани, което почти напълно избягва страничните ефекти.

Превенцията на рака на белия дроб трябва да е насочена към:

• борба с лошите навици (отказване от тютюнопушенето или намаляване на броя на изпушените цигари);
• контрол на замърсяването;
• използването на лични предпазни средства в опасни отрасли;
• превантивни флуорографски изследвания на белите дробове с цел ранна диагностика на рак на белия дроб и повишаване на ефективността на лечението.