Аденоидит при деца

Аденоидит при деца - снимки, симптоми и препоръки за лечение
Аденоидитът е заболяване, характеризиращо се с възпаление на фарингеалните сливици от хроничен или остър тип.

Тъй като анатомично сливиците са разположени в гърлото, тогава при нормално изследване на гърлото те практически не се виждат, следователно възпалителният процес може да остане незабелязан за дълго време.

Според Комаровски в 80% от случаите аденоидитът се среща при деца, тъй като възниква атрофия на фарингеалните сливици и не се появяват възпалителни процеси.

Причини

Какво е? Аденоидите (в противен случай аденоидните израстъци или вегетации) обикновено се наричат ​​хипертрофични назофарингеални сливици. Техният растеж става постепенно.

Най-честата причина за това явление са честите заболявания на горните дихателни пътища (ринит, синузит, фарингит, ларингит, тонзилит, синузит и други). Всеки контакт на тялото с инфекцията се случва с активното участие на фарингеалната сливица, която в същото време леко се увеличава по размер. След възстановяване, когато възпалението отмине, то се връща в първоначалното си състояние..

Ако през този период (2-3 седмици) детето отново се разболее, тогава, като няма време да се върне към първоначалния размер, сливицата отново се увеличава, но вече повече. Това води до постоянно възпаление и растеж на лимфоидната тъкан..

Степени на заболяване

В случай, че през времето не откриете лека форма и не вземете мерки, аденоидитът преминава в остра форма, която е разделена на няколко степени на разширяване на фарингеалната сливица:

1. Първа степен. Аденоидите се увеличават и покриват горната част на костната носна преграда
2. Втора степен. Размерът на сливиците покрива две трети от носната преграда
3. Трета степен. Аденоидите блокираха почти цялата носна преграда.

Острата форма изисква незабавно лечение, тъй като в бъдеще може да се превърне в хроничен аденоидит, което се отразява негативно на здравето на детето. Уголемените сливици се възпаляват, в тях се развиват голям брой бактерии.

Симптоми на аденоидит при деца

Проявата на аденоидит при деца може да причини редица усложнения, следователно е много важно да го открием и излекуваме в началния етап, а тук знанията за симптомите ще ни помогнат. В зависимост от стадия и характера на хода на заболяването, неговите прояви могат да варират значително.

И така, признаците на остър аденоидит при дете са следните:

• хрема и пристъпи на кашлица;
• при изследване на гърлото се наблюдава леко зачервяване на горните тъкани;
• мукопурулентно изхвърляне от назофаринкса;
• топлина;
• болка при преглъщане;
• запушване на носа;
• главоболие;
• обща умора и разпад

Хроничният аденоидит се развива в резултат на остро възпаление на аденоидите. Неговите симптоми са:

• хрема (понякога с гноен секрет);
• промяна на гласа и звука на речта;
• чести настинки и болки в гърлото; запушване на носа;
• повтарящ се среден отит (възпаление на ухото) или загуба на слуха;
• детето е летаргично, има лош сън и винаги диша през устата си.

Детето често страда от вирусни инфекции. Това се дължи на намаляване на имунитета и постоянната секреция на заразена слуз с аденоидит при деца. Слузта се стича по задната част на фаринкса, възпалителният процес се разпространява в долните части на дихателните пътища.

Хроничната хипоксия и постоянното напрежение на имунната система водят до забавяне на физическото и психическото развитие. Кислородният дефицит се проявява не само от обща хипоксемия, но и от недоразвитие на лицевия череп, по-специално на горната челюст, в резултат на което детето развива непълноценна запушване. Възможна деформация на небцето ("готическо" небце) и развитие на "пилешки" гърди. Аденоидитът при деца също води до хронична анемия.

Как изглежда аденоидитът при децата: снимка

Снимката по-долу показва как болестта се проявява при деца.

Диагностика

Диагнозата на аденоидите не изисква използването на конкретни методи и изследвания. Въз основа на визуален преглед УНГ лекар поставя предварителна диагноза и, ако е необходимо, използва допълнителни диагностични методи.

Как да се лекува аденоидит при деца?

Без операция можете да се отървете от аденоидит 1 - 2 градуса. В този случай е необходимо да се следва интегриран подход, съчетаващ общо третиране и локални ефекти върху растителността. По-долу е примерен режим на лечение.

Общото лечение е следното:

• имуномодулатори (имунал, тинктура от ехинацея);
• имуностимуланти в рамките на 10 - 15 дни (FIBS, екстракт от алое, Apilak);
• витамини и минерали;
• антихистамини с курс от 7 до 14 дни (Fenkarol, Suprastin, Diazolin, Pipolfen);
• при остър гноен аденоидит са показани антибиотици и сулфонамиди.

Локалното лечение предлага следните опции:

• капки с противовъзпалителен ефект при аденоидит - Protargolum, Nazonex;
• назална промивка - използва се както при аденоиди, така и при тяхното възпаление; за измиване можете да използвате разтвори на морска сол, Елекасол, Мирамистин, Ротокан, Фурацилин;
• капки в носа с вазоконстриктор ефект - намаляване на подуване на тъканите, премахване на хрема, улесняване на последващата процедура за измиване на носа; можете да капете носа си с Tizin, Vibrocil, Sanorin;
• въвеждането в носната кухина на лекарства под формата на капки, спрей или разтвор, приложен върху турунда - Bioparox, Protargol, Collargol, Albutsid, Sofradeks, Avamis;
• вдишване през пулверизатор - Cedovix, Mentoclar.

Струва си да се отбележи, че с възрастта на детето аденоидите могат да намаляват размера си сами. Това се дължи на факта, че от юношеството общата честота на респираторните инфекции е значително намалена. Назофарингеалната сливица престава да бъде в постоянен контакт с патогенни микроорганизми и започва да регресира (намалява по размер).

Премахване на аденоиди

Хирургичното лечение на аденоидит при деца се провежда с неефективността на консервативните методи, както и с затруднено носно дишане. Решението дали да се премахнат аденоидите остава на родителите. Но има редица абсолютни показания за операция. В тези случаи интервенцията не може да бъде избегната..

• невъзможност за дишане през носа (аденоиди от 2–3 градуса);
• деформация на гръдната кост и лицето;
• големи аденоиди;
• загуба на слуха.

• постоянен ринит;
• хроничен аденоидит;
• лош дъх;
• хъркане, лош сън;
• чести отит и синузит, ARVI.

Показания за операция:

1. Тежки нарушения в носното дишане;
2. Начална деформация на лицевия скелет и гръдния кош;
3. Нарушение на слуха поради хипертрофия на носоглътката сливица;
4. Съществуващи хронични възпалителни заболявания на други органи на горните дихателни пътища.

Лазерното отстраняване на аденоидите има няколко предимства пред традиционния метод:

1. Намалява периода на възстановяване след операцията.
2. Минимална загуба на кръв.
3. Действията на хирурга по-точни.
4. Площта на пострадалата зона е намалена.
5. Пълна стерилност и намален риск от усложнения.

Лазерът при премахване на аденоиди при деца може да се използва по два начина:

1. Коагулация. Използва се фокусиран лъч. Препоръчва се за премахване на големи образувания..
2. Валоризация. Горните слоеве на аденоидите се изгарят с пара, използва се лазер с въглероден диоксид. Препоръчва се в ранните етапи и малките формации.

Видео: показания за премахване на аденоиди при дете - д-р Комаровски.

Отзиви

Добър ден. Детето ми беше на 4 години, когато бяха открити аденоиди. От известно време тя започна да забелязва, че детето започва да чува по-лошо, отначало си помисли, че не играе силно, или държи на играта, но се влошава, отидоха при лаурата, казаха, че аденоидите се смазват отвътре и затова слухът се губи. 3 месеца се лекуват с капки на стойност 1000 рубли, няма промени.

Педиатърът посъветва по-добре да ги премахнете, от лечението има малка полза, но слухът е по-лош. Те извършиха операцията, останаха в болницата около 4-5 часа, операцията отне 20 минути, през останалото време детето се отклони от упойка и спеше. Единственият негатив е, че децата не понасят анестезия, викат, плачат и не са особено в съзнание. Сега измина една година, през това време назалната конгестия не се притеснява, чува добре и стана много по-малко болезнено. [Adsen]

Народни средства

Предлагаме ви съвети, тествани от други хора:

• изплакнете носа си с противовъзпалителни билки (жълт кантарион, невен, лайка, подбел);
• 2-3 капки пресен инфузион на дъбова кора се капят във всяка ноздра (1 чаена лъжичка или торбичка от аптека се вари в чаша вода, кипва 1-2 минути, след това се вливат още 15), намалява обема на сливиците много добре - проверен от мен и приятел ;
• да накапвате в носа няколко капки масло от арборвита (подходящ е „Thuya DN“, а не етер);
• изплакнете носните канали с разтвор на прополис - 20 капки за 1 чаша вода и четвърт чаена лъжичка сода, за едно изплакване използвайте половин чаша от състава.

Струва си да се отбележи, че не си струва да се борите с аденоидите само с народни средства. По-добре е да се придържате към схемата, препоръчана от лекарите и с негово разрешение да добавите някои домашни рецепти към нея..

Профилактика и прогноза

Тя се свежда до следното:

1. Навременното лечение на настинки и респираторни инфекции;
2. Балансирана диета;
3. Прием на витамини, местни имуномодулатори през зимния сезон;
4. Хигиена на носа (изплакване със солни разтвори) по време на SARS и грипни епидемии;
5. Навременното посещение при лекаря, когато се появят първите симптоми на аденоидит при деца (хъркане, сън с отворена уста, често запушване на носа).

Прогнозата на заболяването е благоприятна при навременна диагностика и терапия. При многократния растеж на аденоидите е възможен рецидив, това се случва рядко и е индикация за повторна аденотомия.

Аденоидит: причини и развитие, прояви, диагноза, как да се лекува

Аденоидитът е възпаление на несдвоената сливица, разположена на границата между горната и задната стена на назофаринкса. Увеличение на размера на носоглътката сливица без признаци на възпаление просто се нарича аденоиди.

Сливици (сливици) - островчета с концентрирано субепителиално местоположение на лимфоидната тъкан. Под формата на туберкули те стърчат в лумена на устната кухина и назофаринкса. Основната им роля е бариера на границата между агресивни фактори (патогени) на заобикалящия ни свят и вътрешната среда на тялото.

Назофарингеална сливица - неспарен орган, който влиза, заедно с други (езикови и сдвоени тръби и палатин), в фарингеалния лимфен пръстен.

Важна разлика от другите сливици е покритието на неговия многоглав цилиндричен ресничен епител, способен да отделя слуз.

При нормално физиологично състояние, без допълнителни оптични устройства, тази сливица не може да бъде изследвана.

Статистика

Аденоидитът се нарича детски болести, тъй като най-често възрастовият диапазон на пациентите е в рамките на 3-15 години. В изолирани случаи аденоидитът се диагностицира както в по-зряла, така и в ранна (до гръдна) възраст. Разпространението на заболяването е средно 3,5-8% от детската популация в приблизително равни количества лезия, както момчета, така и момичета.

Аденоидитът при възрастни, като правило, е следствие от нелекувано възпаление на назофарингеалната сливица в детска възраст. В случаите, когато симптомите на това заболяване се развият при възрастен за първи път, туморните лезии на назофаринкса трябва да бъдат изключени първо, като се свържете своевременно със специалист..

Класификация на аденоидит

Според степента на заболяването:

1. Остър аденоидит Придружава и е една от многото прояви на други остри респираторни заболявания както с вирусен, така и с бактериален произход и е ограничена до продължителност от около 5-7 дни. Характеризира се главно с катарални прояви в ретро-носната област на фона на епизоди на треска до 39ºС.
2. Субакутен аденоидит. По-често се наблюдава при деца с вече хипертрофични аденоиди. Засяга няколко групи сливици на фарингеалния пръстен. Продължителността на възпалителните прояви е средно около три седмици. Известно време след възстановяването детето може да върне вечер повишаване на телесната температура до субфебрилно ниво (37-38ºС).
3. Хроничен аденоидит. Продължителност на заболяването от шест месеца или повече. Класическите симптоми на аденоидит се съединяват от признаци на увреждане на съседните органи (отит), възпаление на синусите (синузит, фронтит, етмоидит, сфеноидит) и дихателните пътища (ларингит, трахеит, бронхит).

Клиничните и морфологични разновидности на хронично възпаление на назофарингеалната сливица са следните форми:

• Катарален аденоидит;
• Ексудативен серозен аденоидит;
• Гнойни аденоидити.

Отделна клинична и морфологична единица трябва да се счита за алергичен аденоидит, който се развива в комбинация с други прояви на свръхчувствителност на организма към всеки алерген. Като правило се ограничава до катарални прояви под формата на алергичен ринит (хрема).

Тежестта на клиничните прояви, разпространението на съседни анатомични структури и състоянието на самия пациент се споделя от следните разновидности на аденоидит:

1. повърхност;
2. Subcompensated;
3. компенсирана;
4. Декомпенсирана.

При преглед, в зависимост от размера на носоглътката сливица и тежестта на нарушено носно дишане, отоларинголозите разграничават четири степени на аденоидит.

1 степен - хипертрофираната сливица покрива 1/3 от костната част на носната преграда (отварачка) или общата височина на носните проходи.

2 степен - сливицата се затваря със себе си до 1/2 от костната част на носната преграда.

3 степен - сливицата покрива отварачката 2/3 по цялата й дължина.

Степен 4 - носните канали (хоана) се покриват от растежа на сливицата почти напълно, което прави носното дишане невъзможно.

Причини и предразполагащи фактори

Основните причини включват следното:

• Ниският имунен статус на детето, което води до: отказ от кърмене, недохранване, което има основно въглехидратен характер, наред с други, недостиг на витамин D с клинични прояви на рахит..
• Склонността на детето към ексудативна диатеза и алергии.
• Честа хипотермия.
• Фактори на околната среда (промишлено замърсяване на въздуха, горещи невентилизирани помещения със сух прах).
• Хронична хрема и възпалителни заболявания на други органи на горните дихателни пътища.

Симптоми на аденоидит

1. Хрема. Проявява се чрез течна носна слуз и гноен секрет.
2. Затруднено носно дишане. Тя може да се свърже с пациента с хрема, но може да възникне и без патологичен секрет от носа. При кърмачета този симптом се проявява чрез хладнокръвно смучене на гърдата или дори пълен отказ от храна. При по-големите деца, с затруднено носно дишане, гласът се променя. Той става назален, когато по-голямата част от съгласните в речта на детето се чуват като буквите „l“, „d“, „b“. Устата при деца остава постоянно отворена. Поради тази причина назолабиалните гънки се изглаждат и лицето придобива летаргичен вид. При хроничен ход на аденоидит в такива случаи образуването на лицевия скелет се нарушава:
   1. плътното небе е положено тясно, с високо местоположение;
   2. горната челюст променя формата си и ухапването се нарушава поради изпъкналостта на резците напред, като при заек.

   Това води до трайно нарушение на произношението на звуци (артикулация) в бъдеще.

3. Болка в дълбоките части на носа. Тяхната природа и интензивност е различна: от леко драскане и гъделичкане, до интензивни притискащи болки, които се превръщат в усещане за главоболие без ясна локализация на източника. Болки в носа по-лоши при движения при преглъщане.
4. Кашлица. Кашлицата с аденоидит се появява по-често през нощта или сутринта и е пароксизмална. Провокира се от задушаване със слуз и гной, изтичането на които през носните проходи е затруднено.
   
5. Хъркане, силно смъркане по време на сън. Сънят в такива случаи става повърхностен, неспокоен, придружен от ужасни сънища. Този симптом на аденоидит започва да се проявява вече при аденоиди от 1-ва степен, когато дори в състояние на будност няма очевидни признаци на нарушение на носното дишане.
6. Повишена телесна температура. Най-характерно за острия аденоидит, който се появява внезапно, сред „пълноценно благосъстояние“, повишаващ се до 39 ° C и по-високо, придружен от признаци на изразена обща интоксикация (слабост, главоболие, липса на апетит, гадене и др.). При подостър и хроничен възпаление на назофарингеалната сливица температурата се повишава бавно, на фона на други, локални прояви на аденоидит.
7. Загуба на слуха и болки в ушите. Появява се, когато възпалението се разпространи към сливиците..
8. Уголемени и възпалени субмандибуларни и шийни лимфни възли, които започват да палпират под формата на топки, търкалящи се под кожата.
9. Промени в поведението. Детето, особено с хроничен аденоидит, става летаргично, безразлично. Академичните му резултати в училище рязко се намаляват поради повишена умора и намалено внимание. Той започва да изостава в умственото и физическото развитие от своите връстници.
10. Дефект в развитието на костната основа на гърдите. Развива се при деца с хроничен ход на аденоидит и се причинява от промяна в обема на вдъхновението и издишването. Той носи наименованието „пилешка гърда“ (гърдите, притиснати странично, с гръдната кост стърчаща напред над общата повърхност на предната стена според типа „кила“).

Диагнозата, в допълнение към изброените по-горе оплаквания, се потвърждава чрез изследване на гърлото с помощта на специални огледала. В допълнение, лекарят може да използва дигитален преглед на назофаринкса, за да определи тежестта на аденоидита.

Има някои трудности при диагностицирането на това заболяване, когато се появи при кърмачето, поради причината, че прояви на силна интоксикация и висока температура излизат на преден план, които са свързани с отказа му да се храни. В този случай увеличените лимфни възли на шията и субмандибуларния регион помагат да се насочи диагностичното търсене по правилния начин. За тази възраст заболяването се характеризира с преход към хронична форма с чести рецидиви (обостряния)

В по-стара възраст аденоидитът трябва да бъде диференциран със заболявания като:

• Хонален полип;
• Ювенилна ангиофиброма;
• Вродени дефекти на развитието (назофарингеална недостатъчност, кривина на носната преграда, турбината хипертрофия);
• Рубцелни процеси след операция на органите на горните дихателни пътища;
• Туморни заболявания на лимфоидните тъкани.

Лечение на аденоидит

Както препоръчва д-р Комаровски, лечението на аденоидит при деца трябва да започне, когато се появят първите симптоми на заболяването или се подозира за него.

Това се дължи предимно на риска от усложнения в сърцето и бъбреците по време на прехода на болестта от остра към хронична.

Лечението на възпаление на аденоиди от 1-ва и 2-ра степен е ограничено от консервативни методи.

Тя е насочена към премахване на оток на лимфоидната тъкан, намаляване на чувствителността към алергени, борба с патологичната микрофлора (вируси и микроби), повишаване на имунния статус.

Това се постига по много начини..

1. Климатолечение. Престоят на детето на летните ваканции в Крим и по Черноморието на Кавказ има благоприятен ефект върху лечението му за аденоидит, а също така има подчертан превантивен ефект, предотвратявайки появата на това заболяване.
2. Прием на антихистамини (Suprastin, Pipolfen и др.) И калциев глюконат.
3. Противовъзпалителни лекарства (Аспирин, Ибуклин, Парацетамол и др.).
4. Антибиотици. Предписват се при ексудативно-серозен и гноен аденоидит с тежка интоксикация, както и при обостряне на хроничен аденоидит, като се отчита предполагаемия патоген.
5. Локални ефекти върху аденоидите:
   1. Вазоконстрикторни капки (Nafazolin, Xylin); антисептици (Protargol, Bioparox и др.);
   2. Инхалации с помощта на горните средства;
   3. Изпомпване на слуз (при кърмачета);
   4. Физиотерапия (кварцова и лазерна терапия локално на сливиците, електрофореза и диаметрия с използване на лекарства върху регионалните лимфни възли).
6. Мултивитаминни комплекси и профилактика на рахит.
7. Хранене с достатъчно съотношение протеин-въглехидрати. В случай на алергичен аденоидит и склонност към диатеза, храните, които могат да причинят тази реакция, трябва да бъдат премахнати от диетата на детето: цитрусови плодове, ядки, ягоди, какао, морски дарове.

Народните средства за лечение на аденоидит се свеждат до добавянето на билки с антимикробни ефекти (лайка, градински чай) към инхалация.

В допълнение, за профилактични цели се използват промивки на носа със солев разтвор (1 с.л. лъжица сол на 1 литър вода) и мокри компреси върху гърлото с помощта на студена вода.

Преди това т. Нар. „Ногогол-могол“ се използва широко за улесняване на дишането и облекчаване на възпалителните процеси, включващи затоплено мляко (0,5 л), мед (1 чаена лъжичка), сурово яйце и масло. Този добре смесен коктейл, загрят на малки глътки, се пиеше през целия ден. Ефективността му обаче е противоречива и оправдана само като локален термичен ефект върху назофаринкса през периода на възстановяване..

Хирургичното лечение на аденоидит (аденоидектомия) се използва за хипертрофия на аденоиди от 2-ра степен и по-висока.

Операцията се състои в механично отстраняване на разширената жлеза и нейните израстъци със специален аденотом на Бекман, който има различни размери в зависимост от възрастта на пациента.

Интервенцията се извършва както с помощта на локална анестезия, така и с обща анестезия.

Час или два след аденоидектомия пациентът може да бъде изписан от медицинския център.

Първите пет дни след операцията се препоръчва приема на охладена течна храна, разрешен е сладолед. В следващите дни температурните ограничения се премахват.

Показания за операция:

• Тежки нарушения в носното дишане;
• Начална деформация на лицевия скелет и гръдния кош;
• Нарушение на слуха поради хипертрофия на носоглътката сливица;
• Съществуващи хронични възпалителни заболявания на други органи на горните дихателни пътища.

Абсолютни противопоказания за операция:

1. Нарушения на системата за коагулация на кръвта;
2. Ювенилна ангиофиброма;
3. Туморни кръвни заболявания;
4. Сърдечно заболяване с тежки прояви на недостатъчност на кръвообращението.

Относителни противопоказания за аденоидектомия:

• Остри инфекциозни заболявания при дете;
• Кожни заболявания на лицето;
• Неблагоприятна епидемична ситуация (грипна епидемия, случаи на морбили в детския екип малко преди планираната операция).

В тези случаи операцията се извършва след известно време (1-2 месеца), след елиминиране на рисковите фактори.

Най-благоприятната възраст за отстраняване на аденоида се счита за период от 5-7 години.

Симптоми на аденоидит

Съдържанието на статията

Възпалителните реакции имат инфекциозен и алергичен характер, докато клиничните прояви на заболяването са подобни на симптомите на остър тонзилит.

При продължителен ход на инфекциозни процеси в областта на назофарингеалната сливица се образува гноен ексудат, което води до стопяване на тъканите и съответно до тежка интоксикация на организма.

Закъсненото лечение на УНГ патология води до развитие на пиелонефрит, гломерулонефрит, сърдечна недостатъчност, менингит, мастоидит и др..

За анатомията

Аденоидит и аденоиди - каква е разликата? Много хора погрешно приемат, че няма съществена разлика между понятията, въпреки че това не е така. Аденоидите (аденоидна растителност) е хипертрофия на аденоидната тъкан, която съставлява назофарингеалната сливица. Той е локализиран в назофарингеалната арка и изпълнява защитна функция в тялото..

Какво представляват сливиците и каква е ролята им в човешкото тяло? Сливиците са имунните органи, които са изградени от лимфоидни тъкани. Те участват в биосинтезата на имунокомпетентните клетки, които унищожават патогени в УНГ органите. Фарингеалната (назофарингеална) сливица е неразделна част от така наречения лимфоиден фарингеален пръстен. Той предпазва назофаринкса от проникването на патогени, което предотвратява развитието на инфекции.

В случай на възпалителни реакции в дихателните органи сливиците започват да произвеждат голям брой бели кръвни клетки. Въпреки това, с намаляване на съпротивлението на организма, те не са в състояние да издържат на притока на патогени, в резултат на което има пролиферация на лимфоидна тъкан. Поради увеличаването на площта на фарингеалната сливица се наблюдава повишаване на местния имунитет. От своя страна, хиперплазията на органите води до припокриване на хоаните и устието на евстахиевата тръба.

Аденоидитът е възпаление на хиперпластична аденоидна тъкан. УНГ заболяването възниква в резултат на заразяване на разширената фарингеална сливица с вируси, гъбички или микроби. Патологичните процеси в дихателната система водят до образуване на гноен ексудат на повърхността на сливиците, в резултат на което се развива гноен аденоидит.

Причини за аденоидит

Аденоидната растителност се наблюдава главно при деца на възраст от 3 до 8 години. Именно в този период се развива фарингеалната сливица, което увеличава риска от пролиферация на лимфоидна тъкан. След достигане на 9 години растежът на фарингеалната сливица спира, след което настъпва нейната инволюция, т.е. намаляване на имунитета.

Причината за възпалението на хиперпластичната аденоидна тъкан е рязко понижаване на локалния имунитет, което се улеснява от:

• локална хипотермия;
• хиповитаминоза;
• монотонно хранене;
• чести рецидиви на обикновената настинка;
• алергични реакции;
• неблагоприятна екология;
• рахит и диатеза;
• нерационални лекарства.

Ненавременното спиране на инфекциозно-алергичните реакции в дихателните органи води до образуване на абсцеси в меките тъкани, което е изпълнено с развитието на сепсис.

Аденоидитът (ретроназен тонзилит) се развива самостоятелно или на фона на други УНГ заболявания - тонзилит, фарингит, синузит, ринорея и др. Поради високата алергизация на тялото на детето, септичното възпаление на аденоидната растителност води до силно подуване на меките тъкани, задух и хроничен ринит. Забавеното лечение води до деструктивни промени в лимфаденоидните образувания, които могат да доведат до образуването на злокачествени тумори.

Форми на аденоидит

Симптомите на ретроназален тонзилит се определят от етапа на развитие на възпалителни реакции в тъканите, причинителя на инфекцията и степента на развитие на аденоидната растителност. Най-голямата опасност за здравето на пациента представлява мудно септично възпаление на фарингеалната сливица, което води до промяна в морфологията на тъканите. В отоларингологията е обичайно да се разграничават три основни форми на аденоидит, а именно:

• подостър - леко възпаление на лимфоидните натрупвания, провокирано от вируси;
• остри - инфекциозни и алергични възпаления на меките тъкани, дължащи се на развитието на бактерии или вируси;
• хронично - мудно възпаление на назофарингеалната сливица, което не е придружено от симптоми на интоксикация с хипертермия.

Важно! Нелекуваният рентгенов тонзилит води до развитие на гноен отит и лабиринтит.

Трудно е независимо да се диагностицира болестта, тъй като тя често се развива на фона на скарлатина, грип, магарешка кашлица, морбили и други детски заболявания. В случай на патологични симптоми е необходимо да се потърси помощ от педиатър и да се извърши подходящ хардуерен преглед.

Остър аденоидит

Острият аденоидит често се появява на фона на развитието на вирусни и бактериални УНГ заболявания. Появата на възпалителни реакции в аденоидната растителност се доказва от симптоми на интоксикация и рязко повишаване на температурата. Поради липсата на адаптивен имунитет, най-трудният ретроназен тонзилит се среща при кърмачета.

Класическите симптоми на остър аденоидит включват:

• фебрилна треска;
• запушване на носа;
• носов глас;
• пароксизмална кашлица;
• хиперемия на палатинните арки;
• лигавичен секрет от носа;
• затруднено носно дишане.

Поради активното възпроизвеждане на патогенни агенти и интоксикация на организма, пациентите се оплакват от главоболие, липса на апетит, лошо храносмилане и дисфагия (затруднено преглъщане).

Ретроназният тонзилит при деца често се усложнява от бронхопневмония поради оттичане на патологични секрети по протежение на задната фаринкса в долните дихателни пътища. Най-опасното усложнение на острия аденоидит е абсцес във фарингеалната област. Гнойно възпаление на тъканите на гърлото води до стесняване на дихателните пътища и развитие на хипоксия. Ако възпалението не бъде спряно навреме, в бъдеще това ще доведе до задушаване.

Субакутен аденоидит

Субакутният аденоидит се диагностицира при пациенти с тежка тъканна хиперплазия в лимфоидния пръстен. УНГ патологията най-често се предхожда от фоликуларна или лакунарна ангина. Продължителността на подострата форма на заболяването е средно 15-17 дни. Следните симптоми показват развитието на постинфекциозни усложнения:

• нискостепенна треска;
• хипертрофия на субмандибуларните лимфни възли;
• хронична хрема;
• цервикален лимфаденит;
• главоболие.

Продължителният хрема води до атрофия на ресничкия епител и до образуване на гнойни огнища на възпаление в носоглътката. Късното лечение на подостър аденоидит води до възпаление на околоносните синуси, което води до развитие на бактериален синузит.

Хроничен аденоидит

Мудният аденоидит се характеризира с увреждане не само на назофарингеалната сливица, но и на слуховия анализатор и долните дихателни органи. Хроничният ретроназален тонзилит е следствие от остра форма на патология. Общите и локални симптоми на възпаление са леки, така че не винаги е възможно да се диагностицира ENT заболяването навреме.

Мудни патологични реакции в назофарингеалната сливица протичат без температура и симптоми на интоксикация. Типичните прояви на хроничния аденоидит включват:

• затруднено дишане през носа;
• често обостряне на респираторни заболявания;
• постоянен ринит;
• запушване на носа;
• намален апетит.

При обостряне на бавно възпаление клиничните прояви практически не се различават от симптомите на острата форма на УНГ заболяване. Хроничното възпаление на назофарингеалната сливица води до хипоксия и недостатъчно обогатяване на мозъка с кислород, което се отразява на умственото и физиологичното развитие на децата. Забавеното лечение може да доведе до развитие на възпаление в евстахиевата тръба и в резултат на това проводяща загуба на слуха..

Гнойни аденоидити

Гнойно аденоидит - бактериално възпаление на аденоидна растителност с последващо образуване на гноен ексудат в лимфаденоидните тъкани. Причинителите на инфекцията често са Pseudomonas aeruginosa, стафилококи, менингококи и други грам-положителни микроби. Най-често патологията се диагностицира при деца на възраст 6-8 години. Гнойното възпаление на фарингеалната сливица може да бъде предшествано от бактериален фарингит, синузит, гноен отит, алергичен ринит и др..

Гнойният аденоидит се различава от катаралната форма на УНГ заболяване при по-тежко протичане:

• треска;
• миалгия;
• повишаване на температурата (до 40 ° C);
• затруднено носно дишане;
• гноен секрет от носа;
• запушени уши;
• назофарингеална болка, излъчваща се до ухото.

Гнойният ретроназен тонзилит често засяга деца с анормална структура на носната преграда.

Наранявания и анормална структура на носната преграда предотвратява нормалното изтичане на лигавичните секрети от носните проходи. Съдържа значително количество протеини и монозахариди, които са благоприятна среда за развитието на микроби. В случай на инфекция на назофарингеалната сливица, бързото развитие на патогени става причина за появата на гноен ексудат в носните канали.

Методи за лечение

Използването на лекарства за лечение на инфекциозно възпаление в дихателните органи е възможно само след като лекарят диагностицира аденоидит. Целта на терапията е премахване на патогенната флора в хипертрофираната сливица и околните тъкани. Ако възпалението не бъде спряно навреме, това неминуемо ще доведе до увреждане на евстахиевата тръба, синусите, трахеята, ларинкса и бронхите.

При липса на сериозни усложнения лечението се провежда у дома, но под ръководството на отоларинголог. Следните видове лекарства обикновено са включени в схемата на лечение:

Важно! Не използвайте спрейове за лечение на деца под 2 години, тъй като това може да провокира бронхоспазъм.

При силно развитие на аденоидна растителност пациентът трябва да бъде хоспитализиран. Възпалителните реакции в хипертрофирана сливица могат да причинят сериозни системни усложнения, поради което лечението на гноен аденоидит трябва да се извършва под наблюдението на специалист по инфекциозни заболявания.

Физиотерапия

Ефективността на лекарственото лечение на ретроназален тонзилит се увеличава с паралелни физиотерапевтични процедури. Физиотерапията може да ускори регресията на възпалителните реакции, да увеличи устойчивостта на организма към инфекции и да ускори епителизацията на засегнатите тъкани. За лечение и профилактика на аденоидит могат да се използват:

• електрофореза - въвеждане на лекарства с разтвор ("Дифенхидрамин", "Преднизолон") в тялото чрез електрически импулси; ускорява регресията на възпалението и епителизиране на лимфоидните натрупвания;
• дарсонвализация - отдалечено излагане на високочестотен импулсен ток върху тъканите на назофаринкса, което спомага за възстановяване на стропиците на цилиндричния епител;
• индуктотермия - магнитотерапия, която насърчава обезболяването, вазодилатацията и регенерацията на аденоидните тъкани.

За постигане на необходимия терапевтичен ефект физиотерапевтичното лечение се провежда на курсове. Някои от тези методи могат да се използват само на етапа на регресия на възпалителните процеси в УНГ органи.

Гнойни аденоидити: симптоми на остра, подостра и хронична форма на патология

Гнойният аденоидит е възпалителен процес, който протича във фарингеалната сливица. Възпалението е по-често с инфекциозен характер и се придружава от отделяне на гноен ексудат..

При неправилно лечение на аденоидит могат да се развият усложнения, включително патологии на отделителната система, заболявания на стомашно-чревния тракт и нарушения на сърдечно-съдовата система.

Гнойният аденоидит е по-често при деца, но е възможно и прогресирането на патологичния процес при възрастни.

Причини за аденоидит

Сред причините за гнойно възпаление на фарингеалната сливица са следните фактори:

1. Предимно изкуствено хранене.
2. Преобладаването на въглехидратните храни в диетата.
3. Хиповитаминоза, особено дефицит на витамин D.
4. рахит.
5. Диатеза (обикновено ексудативна).
6. Алергични заболявания.
7. Хипотермия на тялото.
8. Излагане на неблагоприятни фактори на околната среда.

Острият аденоидит често се развива при малки деца поради активирането на патологична микрофлора в назофарингеалната област с обща хипотермия на тялото. В допълнение, причината за развитието на аденоидит като усложнение може да бъде прехвърлена инфекциозна патология..

Форми на аденоидит

Основните форми на това заболяване включват остър, подостър и хроничен аденоидит. Острата форма на патологичния процес се проявява като ретроназален тонзилит, докато хроничната включва широк спектър от клинични симптоми.

Симптоми на остър аденоидит

Най-често острият гноен аденоидит се появява след остри респираторни инфекции, причината за които в някои случаи е стрептококова инфекция. Изолираното възпаление на фарингеалната сливица се среща по-рядко.

За острия аденоидит са характерни следните характеристики на клиничните симптоми:

1. Висока температура (над 39 градуса) в началото на заболяването.
2. Усещане за болезненост и умерена болезненост при преглъщане дълбоко в носната кухина.
3. Назална конгестия, продължителен хрема.
4. Кашлицата приляга през нощта.
5. Червено гърло в задната стена.
6. Подуване на задните палатинни арки.
7. Обилно гнойно изхвърляне от назофаринкса.
8. По време на ендоскопията и риноскопията специалист открива зачервена хипертрофирана сливица, каналите на която са пълни с гной.
9. Главоболие.
10. Болка в мекото небце и ирадиация на болка към ушите и задната част на носната кухина.

Особено тежък остър възпалителен процес възниква при кърмачета. Навременното назначаване на правилна терапия се усложнява от сложността на поставянето на правилната диагноза..

Клиничната картина е доста неспецифична и включва такива прояви:

• затруднено смучене;
• парентерална диспепсия (препълване на стомаха, спукване в епигастриума, дисфагия, ранна ситост);
• лимфаденопатия (увеличени и болезнени шийни и субмандибуларни лимфни възли).

Острата форма на аденоидит продължава около пет дни. Патологията е склонна към повтарящ се курс, понякога усложнен от остър синузит и отит, увреждане на трахеята и бронхите. Усложненията са бронхопневмония и ларинготрахебронхит. При деца под 4-годишна възраст често се развива фарингеален абсцес.

Симптоми на подостър аденоидит

Субакутният аденоидит трае малко по-дълго от острата форма на патология. Заболяването е по-често сред децата, които са диагностицирани с тежка хипертрофия на фарингеалния лимфаденоиден пръстен.

Началото на патологичния процес е доста остро, често болестта се развива след отшумяване на лакунарния тонзилит. Продължителността на подостър аденоидит е от 15 до 20 дни.

Заболяването започва с продължително субфебрилно състояние, понякога температурата вечер се повишава до 38 градуса. Шийните и субмандибуларните лимфни възли са подути, чувствителни към палпация.

Отбелязва се гноен хрема с аденоиди, той има продължителен характер. В някои случаи се появява кашлица и отит. Понякога продължителността на заболяването надвишава 20 дни, процесът се проточва до няколко месеца.

Симптоми на хроничен аденоидит

Хроничният аденоидит се отличава с продължителността и обхвата на свързаните симптоми. Състоянието на пациента се усложнява от възпаление на средното ухо, трахеята, бронхите и околоносните синуси.

Симптомите се определят от преобладаващия възпалителен отговор и имунологичната реактивност на пациента. Сред гнойните форми на аденоидит преобладават мукопурулентни и неутрофилни макрофаги аденоидити..

Сред симптомите на хроничен аденоидит трябва да се откроят следните:

1. Затруднено дишане през носа.
2. Хрема с гнойно изхвърляне.
3. Обостряне на патологията, които се проявяват чрез скокове на телесната температура до 38 градуса и увеличаване на обикновената настинка.
4. Гнойно възпаление на средното ухо.
5. Възпаление на трахеята и бронхите.

В случай на обостряне на хроничен аденоидит се проявяват симптоми, характерни за остра форма на патология.

Лечението изглажда клиничните симптоми, но не носи пълно възстановяване.

Хроничният аденоидит е характерен за по-големите деца. Заболяването провокира влошаване на не само физическото, но и психическото здраве.

Детето става по-уморено, появяват се главоболие, апетитът намалява, вниманието се нарушава. Освен това децата могат да имат нощна кашлица и прогресиращ евстахит..

Методи за лечение на гноен аденоидит

Гнойният аденоидит може да бъде открит при прегледа на оториноларинголог. Специалистът ще извърши необходимите диагностични процедури и ще предпише правилния курс на терапия..

Целите на лечението на гнойна форма на аденоидит са:

• елиминиране на инфекциозен агент;
• предотвратяване на разпространението на патологията в съседни органи.

Сред основните методи за лечение на аденоиди могат да бъдат разграничени следните:

1. Приемане на антибиотични лекарства (Flemoklav, Amoxicillin, Sumamed). Антибиотиците трябва да се използват строго според предписанието на лекаря и в съответствие с инструкциите.
2. Прием на десенсибилизиращи лекарства, които намаляват подуването и алергизирането на организма (Diazolin, Zirtek, Claritin). Цената на тези лекарства варира в доста широк диапазон.
3. Използването на солни разтвори за напояване на носа с цел намаляване на подпухналостта и премахване на гной от носната кухина (Aqualor, Marimer).
4. Използването на аерозолни форми на препарати, съдържащи антисептични вещества (Bioparox, Stopangin, Hexoral).
5. Употребата на вазоконстрикторни капки за нос (Rinostop, Nazol).
6. Напояване на носната кухина със изсушаващи и антисептични разтвори (Collargol, Protargol).
7. Физиотерапевтични процедури (лазерно лечение, фототерапия, диатермия, електрофореза).
8. Направете сами масаж на фарингеална сливица (до пет дни дневно, за няколко секунди).

В редки случаи може да се наложи премахване на аденоидите. След операцията понякога има остатъци от аденоиди, които могат да растат и да провокират рецидив на възпалителния процес.

С навременното откриване на патология вероятността за бързо възстановяване е по-висока. Важно е да се спазват всички медицински назначения и препоръки, да не се пренебрегват предписаните процедури и лекарства. Не се самолекувайте, това може да доведе до влошаване. Видеото и снимката в статията ще ви помогнат да разберете особеностите на клиниката и лечението на гнойни форми на аденоидит..

Какво е гноен аденоидит при деца, какви са неговите характеристики и лечение?

Гнойният аденоидит се счита за една от най-често срещаните патологии в областта на УНГ заболявания при деца. Анализът на клиничните проучвания показва, че общият брой на децата с хроничен аденоидит при деца е около 50%. За тези, които често боледуват, тази цифра може да бъде до 70%. В същото време 40% от пациентите имат съпътстващ синузит. Ще поговорим за причините, симптомите и лечението на гноен аденоидит по-долу.

Характеристики на хроничната форма на заболяването

Аденоидите са назофарингеалната сливица, която в резултат на всяко хронично възпаление започна да расте прекомерно.

Растителността на аденоидите е характерна за възрастта от 3-7 години, но може да се появи при деца рано или късно. Има три степени на аденоидни израстъци:

• 1. Първият - горната част на отварачката е затворена от аденоиди. Дискомфорт при дишане е възможен само насън. Методи за лечение - консервативни.
• 2. Второ - 2/3 отварящи се са затворени. Редовното нощно хъркане, носното дишане е затруднено. Същите консервативни методи се считат за лечение..
• 3. Трето - отварачката е напълно затворена. Дишането става само през устата, тъй като носът е запушен. Често се използва хирургия за лечение на тази степен..

Аденоидната растителност създава огромен проблем, тъй като пречи на нормалното дишане и изтичането на слуз с хрема. А това от своя страна стимулира по-нататъшното увеличаване на растежите и усложнява лечението.

Една от причините за появата на заболявания при деца се счита за инфекциозен фактор, тоест ефектът върху назофаринкса на патогенни микроорганизми. Сред тях най-често се срещат бактерии коки (стрептокок и стафилококус ауреус). Въпреки че анаеробната инфекция има своето място.

Научните изследвания са доказали, че хламидиите или химичните дразнители също могат да бъдат причините за прехода от остра форма към гнойна. Възможни са следните причини:

• напреднала остра форма на заболяването;
• хипотермия;
• вирусни атаки, особено през есента и пролетта;
• наличието в организма на други вирусни инфекции;
• неправилна грижа за бебето;
• отслабен имунитет.

Прояви на гноен аденоидит

Има много признаци на гноен аденоидит и всички те са разнообразни. Основните симптоми на заболяването са:

• 1. Задушен нос с много секрет. В тази връзка се нарушава кръвообращението, което води до хронично подуване и възпаление на носната лигавица. Има натрупване на гъста слуз, след това се появява хрема. Изхвърлянето има зелен или кафяв оттенък, неприятна миризма.
• 2. Неспокоен сън с отворена уста. Детето може дори да има пристъп на астма поради падане на езика.
• 3. Дразнене на секреторна течност от носа на различни области на кожата.
• 4. Грешна захапка поради постоянно отворена уста. Извита носна преграда.
• 5. Възпаление на евстахиевата тръба, средното ухо.
• 6. Повишаването на температурата.
• 7. Загуба на слуха.
• 8. Отслабен дрезгав глас.
• 9. Главоболие поради възпрепятстващ изтичане на венозна кръв.
• 10. Инконтиненция на урина през нощта.
• 11. Изкривени изражения на лицето.
• 12. Задушаване на фона на бронхиална астма.
• 13. Липса на апетит, повръщане, запек, диария.
• 14. Отслабване.

За да се избегнат усложнения и непоправими последици, е необходимо своевременно да се покаже бебето на лекаря. Той ще препоръча безопасно и ефективно лечение..

Терапия и управление на пациента

Превенцията на повечето заболявания на УНГ се основава предимно на правилната хигиена и лечение. Комплексът въз основа на спазваните правила и медикаменти ще направи възможно възможно най-бързото справяне с проблема.

Антибактериалните лекарства са важни при лечението..

За да се улесни дишането, вазоконстрикторите са подходящи поне три пъти на ден. Те ще облекчат подуването и ще изчистят дихателните пътища. Но си струва да запомните, че употребата на такива лекарства не трябва да надвишава период от една седмица. В противен случай лечението ще бъде погрешно. След това трябва да вземете антисептици.

Доста често през периода на лечение се появява алергична реакция към лекарства при деца. Затова би било хубаво да приемате антихистамини.

Трябва да лекувате всяка болест паралелно с приема на витамини. Струва си да обърнете внимание на диетата, въведете повече плодове и зеленчуци в нея, не използвайте алергенни храни..

Добър резултат е изплакването на носната кухина с физиологичен разтвор. Една чаена лъжичка сол се разтваря в чаша вода, филтрира се и полученият разтвор се промива по всякакъв удобен начин с носната кухина три пъти на ден.

Ефективно лечение е дихателната гимнастика. Запазва носното дишане и предотвратява прогресивния растеж на аденоидите. Упражнението е позволено само в периоди на ремисия между обострянията. Отлична техника може да се счита за надуване на балони, издишване на въздух през тръба (вдишване през носа, издишване през устата). Такова лечение носи както полза, така и удоволствие..

Сред нетрадиционните методи за лечение са популярни инхалации, компреси, тинктури, отвари. Следват примери за някои рецепти:

1. Гаргара със сок от алое, разреден във вода в съотношение 1: 1. Те също могат да погребат носа си.
2. Вдишване на базата на борови пъпки. Това е доста просто и приятно. 20 грама бъбреци настояват в 1 чаша вряла вода.
3. Под формата на капки в носната кухина използвайте сока от цируса Каланхое.
4. Отличен компрес ще бъде меко тесто с стъбла на кръстник. Нанесете в шията. Такова лечение облекчава подуването.
5. Смес от мляко, сурово яйце и лъжица мед се приема в малки дози през целия ден.

Важно е да запомните, че народните средства трябва да допълват само основното лечение. Всяка терапия трябва да бъде строго под наблюдението на специалист. В края на краищата неправилното лечение може да навреди на дете.

И за да не възникнат допълнителни здравословни проблеми, трябва да предпазите себе си и детето си от инфекции и възпаления и да проведете превантивни мерки. бъдете здрави!