Adenoiditis

Аденоидитът е възпалително заболяване в патологично променена фарингеална сливица (аденоиди). Аденоидитът е едно от най-често срещаните оториноларингологични заболявания при деца в предучилищна и училищна възраст, поради пролиферацията на аденоидната тъкан в дадена възраст. При възрастни пациенти заболяването се съобщава рядко..

Фарингеалната сливица, заедно с езиковите, палатинните и тръбните сливици, е част от лимфаденоидния фарингеален пръстен. По време на рутинен преглед на фаринкса фарингеалната сливица не се вижда, инструментални методи за изследване се използват за визуализирането му..

Развитието на аденоидите се улеснява от възпалителни заболявания на лигавицата на сливиците и носната кухина. Патологичната пролиферация на аденоидната тъкан се наблюдава най-често при деца на възраст 3-10 години.

Причини и рискови фактори

Основната причина за развитието на аденоидит е активирането на сапрофитна микрофлора, която живее в назофаринкса, което се улеснява от хипотермия на организма, както и инфекциозни заболявания (включително ТОРС, скарлатина, дифтерия, морбили). В повечето случаи инфекциозните причинители на аденоидит са хемолитичен стрептокок, респираторни вируси, много по-рядко - микроскопични гъбички, туберкулозни микобактерии и др..

От голямо значение за развитието на аденоидит има генетичното предразположение. Отбелязва се, че ако някой от родителите в детска възраст е имал това заболяване, рискът от аденоидит при детето също се увеличава. В допълнение, рискът от развитие на болестта се увеличава при деца с обременена алергична анамнеза, дълъг курс на оториноларингологични заболявания, а също и със кривина на носната преграда.

Форми на заболяването

По естеството на курса аденоидитът може да бъде остър, подостър и хроничен. Хроничният аденоидит протича с периоди на обостряния и ремисии, като правило обострянията се появяват в есенно-зимния период, т.е..

Аденоидитът при деца може да бъде усложнен от нарушен слух и говор, недоразвитие на лицевия череп с образуване на неразположение, деформация на небцето.

Етапи на заболяването

Има три етапа от развитието на болестта, определени от степента на хипертрофия на фарингеалната сливица:

1. Обраслата аденоидна тъкан покрива само горната 1/3 от вомера (несдвоена костна плоча, разположена в носната кухина) или височината на носните проходи.
2. Аденоидната тъкан покрива 2/3 от отварящия се или височината на носните проходи.
3. Аденоидната тъкан покрива почти цялата отварачка.

Симптоми на аденоидит

Аденоидитът може да се прояви както изолирано, така и в комбинация с възпалителен процес в сливиците (тонзилит).

Острият аденоидит обикновено дебютира с повишаване на телесната температура до високи числа и общи признаци на интоксикация на организма. Симптомите на аденоидит включват затруднено носно дишане, при пациентите се появява лигавица или мукопурулентно течение от носа, отбелязват се носни гласове, регионални лимфни възли са увеличени. Поради затруднено дишане през носа пациентът е принуден да диша през устата си, влизането в дихателните пътища недостатъчно затоплен и пречистен въздух увеличава риска от тонзилит, фарингит, ларинготрахеит, патологии на бронхопулмоналната система. Задната стена на орофаринкса при пациенти с аденоидит е рязко хиперемирана, характерно за това заболяване е ивица мукопурулентно течение, която се оттича от назофаринкса по протежение на задната стена на орофаринкса. Отбелязва се хиперемия на задните палатинни арки..

Появата на кашлица показва дразнене на ларинкса и трахеята, които са отделени от назофаринкса, което може да доведе до развитие на трахеобронхит. Често възпалението на лигавицата на евстахиевата тръба (Евстахиит), възпалението на средното ухо (отит на средното ухо) и конюнктивитът се присъединяват към патологичния процес. Особено често това се случва при деца, поради близостта на местоположението на анатомичните структури и функционирането на имунната система.

Аденоидитът при деца често преминава в хроничен курс. При хроничен аденоидит обикновено се наблюдава леко повишаване на телесната температура (до субфебрилни числа), пациентите бързо стават уморени, раздразнителни и нощният сън е нарушен. Изпускането от носа е трудно да се премахне, облекчаване на носното дишане след това не трае дълго. Типичен вид за пациенти с аденоидит е хипомимично лице с изгладени назолабиални гънки, както и отворена уста поради затруднено носно дишане. С прогресирането на патологичния процес при деца могат да възникнат усложнения от страна на сърдечно-съдовата система.

Диагностика

Основната диагноза на аденоидит се основава на данни, получени по време на събирането на анамнезата и по време на физическа диагностика. Проучване на носната кухина с помощта на специални огледала (риноскопия). С предна риноскопия се вижда едематозна и хиперемична аденоидна тъкан, покрита с мукопурулентен филм. Предната риноскопия позволява да се оцени проходимостта на носните проходи и състоянието на лигавицата. При задна риноскопия, изразено подуване на фарингеалната сливица, хиперемия на лигавицата и повърхността на сливицата може да бъде покрита с петно ​​или оттичаща гнойна плака. Задната риноскопия е технически по-сложна, особено при малки деца, но ви позволява да оцените състоянието на задната фарингеална стена, да определите степента на пролиферация на аденоидите и възпалителния процес при патологично променена фарингеална сливица.

При необходимост (обикновено с хроничен аденоидит) се провежда лабораторно изследване на разряда, за да се открие патогена и да се определи неговата чувствителност към антибактериални агенти.

Развитието на аденоидите се улеснява от възпалителни заболявания на лигавицата на сливиците и носната кухина. Патологичната пролиферация на аденоидната тъкан се наблюдава най-често при деца на възраст 3-10 години.

За да се изясни диагнозата, понякога се налага рентгеново изследване на черепа при директна и странична проекция. Риноцитологичното изследване ви позволява да оцените клетъчния състав на отделения назофаринкс. Ако се подозира алергичният характер на заболяването, се извършват кожни тестове..

За да определите участието в патологичния процес на евстахиевата тръба и ушната кухина, прибягвайте до отоскопия.

В диагностично сложни случаи могат да се използват компютърно и / или магнитен резонанс.

Диференциална диагноза на аденоидит се провежда със синузит, назофарингеални неоплазми, предна мозъчна херния.

Лечение на аденоидит

Лечението на аденоидит може да бъде консервативно или хирургично, зависи от стадия на заболяването, общото състояние на пациента, отговора на терапията, наличието на усложнения.

Консервативната терапия за аденоидит включва използването на антиинфекциозни лекарства, антихистамини и противовъзпалителни средства. За възстановяване на носното дишане, вазоконстриктивни и антисептични лекарства за локално приложение се използват секретолитични средства под формата на аерозол.

При лечението на хроничен аденоидит в някои случаи прибягват до промиване на назофарингеалната сливица с антисептици и изотонични солни разтвори. На пациентите се предписват противовъзпалителни лекарства, имуномодулатори и витаминни комплекси. Физиотерапевтичните процедури, инхалациите с муколитици и антисептици са ефективни. В допълнение, дихателните упражнения са показани за пациенти с аденоидит..

Тъй като лимфоидната тъкан на фаринкса играе важна роля в цялостната имунна защита на организма, се предпочита консервативно лечение на аденоидит. Показания за хирургическа интервенция могат да бъдат значително разширена аденоидна тъкан, което предотвратява носното дишане, липсата на положителен ефект от консервативната терапия, както и развитието на усложнения. Хирургичното отстраняване на аденоидите може да се извърши на всяка възраст. Не се изисква хоспитализация на пациента за аденотомия. Периодът на ремисия след операция трябва да бъде най-малко един месец.

При възрастни аденоидитът често причинява хронично главоболие, висока алергизация на организма.

Има две основни техники за хирургично отстраняване на аденоидите - традиционна и ендоскопска аденотомия. Предимството на последното е осъществяването на хирургическа интервенция под визуален контрол, което позволява операцията да се извърши с максимална точност (непълното отстраняване на аденоидите може да причини рецидив). Операцията може да се извърши под местна или обща анестезия. Обикновено лигавицата на горните дихателни пътища се възстановява напълно 2-3 месеца след операцията.

Внимание! Шокираща съдържателна снимка.
За да видите, кликнете върху връзката. След аденотомия на пациентите се показва курс на лекарствена терапия.

Поради формирания навик да диша през устата, детето може да се нуждае от набор от упражнения за възстановяване на носното дишане, а в някои случаи и курс на лечение с логопед..

Възможни усложнения и последствия

Аденоидитът при деца може да бъде усложнен от нарушен слух и говор, недоразвитие на лицевия череп с образуването на непълно прилепване и деформация на небцето. Поради хронична хипоксия при дете, умственото и физическото развитие може да се забави. В допълнение, аденоидитът при деца може да допринесе за развитието на анемия..

При възрастни аденоидитът често причинява хронично главоболие, висока алергизация на организма. Бидейки огнище на хронична инфекция, той допринася за появата на други инфекциозни и възпалителни заболявания.

прогноза

При навременна диагноза и правилно подбран режим на лечение прогнозата е благоприятна.

Предотвратяване

За да се предотврати аденоидит, се препоръчва:

• навременно лечение на остри респираторни инфекции при деца и възрастни;
• нормализиране на вътрешния микроклимат;
• мерки, които допринасят за цялостното укрепване на организма (балансирана диета, оптимална физическа активност, достатъчен престой на чист въздух и др.).

Аденоидит при деца

Аденоидит при деца - снимки, симптоми и препоръки за лечение

Аденоидитът е заболяване, характеризиращо се с възпаление на фарингеалните сливици от хроничен или остър тип.

Тъй като анатомично сливиците са разположени в гърлото, тогава при нормално изследване на гърлото те практически не се виждат, следователно възпалителният процес може да остане незабелязан за дълго време.

Според Комаровски в 80% от случаите аденоидитът се среща при деца, тъй като възниква атрофия на фарингеалните сливици и не се появяват възпалителни процеси.

Причини

Какво е? Аденоидите (в противен случай аденоидните израстъци или вегетации) обикновено се наричат ​​хипертрофични назофарингеални сливици. Техният растеж става постепенно.

Най-честата причина за това явление са честите заболявания на горните дихателни пътища (ринит, синузит, фарингит, ларингит, тонзилит, синузит и други). Всеки контакт на тялото с инфекцията се случва с активното участие на фарингеалната сливица, която в същото време леко се увеличава по размер. След възстановяване, когато възпалението отмине, то се връща в първоначалното си състояние..

Ако през този период (2-3 седмици) детето отново се разболее, тогава, като няма време да се върне към първоначалния размер, сливицата отново се увеличава, но вече повече. Това води до постоянно възпаление и растеж на лимфоидната тъкан..

Степени на заболяване

В случай, че през времето не откриете лека форма и не вземете мерки, аденоидитът преминава в остра форма, която е разделена на няколко степени на разширяване на фарингеалната сливица:

1. Първа степен. Аденоидите се увеличават и покриват горната част на костната носна преграда
2. Втора степен. Размерът на сливиците покрива две трети от носната преграда
3. Трета степен. Аденоидите блокираха почти цялата носна преграда.

Острата форма изисква незабавно лечение, тъй като в бъдеще може да се превърне в хроничен аденоидит, което се отразява негативно на здравето на детето. Уголемените сливици се възпаляват, в тях се развиват голям брой бактерии.

Симптоми на аденоидит при деца

Проявата на аденоидит при деца може да причини редица усложнения, следователно е много важно да го открием и излекуваме в началния етап, а тук знанията за симптомите ще ни помогнат. В зависимост от стадия и характера на хода на заболяването, неговите прояви могат да варират значително.

И така, признаците на остър аденоидит при дете са следните:

• хрема и пристъпи на кашлица;
• при изследване на гърлото се наблюдава леко зачервяване на горните тъкани;
• мукопурулентно изхвърляне от назофаринкса;
• топлина;
• болка при преглъщане;
• запушване на носа;
• главоболие;
• обща умора и разпад

Хроничният аденоидит се развива в резултат на остро възпаление на аденоидите. Неговите симптоми са:

• хрема (понякога с гноен секрет);
• промяна на гласа и звука на речта;
• чести настинки и болки в гърлото; запушване на носа;
• повтарящ се среден отит (възпаление на ухото) или загуба на слуха;
• детето е летаргично, има лош сън и винаги диша през устата си.

Детето често страда от вирусни инфекции. Това се дължи на намаляване на имунитета и постоянната секреция на заразена слуз с аденоидит при деца. Слузта се стича по задната част на фаринкса, възпалителният процес се разпространява в долните части на дихателните пътища.

Хроничната хипоксия и постоянното напрежение на имунната система водят до забавяне на физическото и психическото развитие. Кислородният дефицит се проявява не само от обща хипоксемия, но и от недоразвитие на лицевия череп, по-специално на горната челюст, в резултат на което детето развива непълноценна запушване. Възможна деформация на небцето ("готическо" небце) и развитие на "пилешки" гърди. Аденоидитът при деца също води до хронична анемия.

Как изглежда аденоидитът при децата: снимка

Снимката по-долу показва как болестта се проявява при деца.

Диагностика

Диагнозата на аденоидите не изисква използването на конкретни методи и изследвания. Въз основа на визуален преглед УНГ лекар поставя предварителна диагноза и, ако е необходимо, използва допълнителни диагностични методи.

Как да се лекува аденоидит при деца?

Без операция можете да се отървете от аденоидит 1 - 2 градуса. В този случай е необходимо да се следва интегриран подход, съчетаващ общо третиране и локални ефекти върху растителността. По-долу е примерен режим на лечение.

Общото лечение е следното:

• имуномодулатори (имунал, тинктура от ехинацея);
• имуностимуланти в рамките на 10 - 15 дни (FIBS, екстракт от алое, Apilak);
• витамини и минерали;
• антихистамини с курс от 7 до 14 дни (Fenkarol, Suprastin, Diazolin, Pipolfen);
• при остър гноен аденоидит са показани антибиотици и сулфонамиди.

Локалното лечение предлага следните опции:

• капки с противовъзпалителен ефект при аденоидит - Protargolum, Nazonex;
• назална промивка - използва се както при аденоиди, така и при тяхното възпаление; за измиване можете да използвате разтвори на морска сол, Елекасол, Мирамистин, Ротокан, Фурацилин;
• капки в носа с вазоконстриктор ефект - намаляване на подуване на тъканите, премахване на хрема, улесняване на последващата процедура за измиване на носа; можете да капете носа си с Tizin, Vibrocil, Sanorin;
• въвеждането в носната кухина на лекарства под формата на капки, спрей или разтвор, приложен върху турунда - Bioparox, Protargol, Collargol, Albutsid, Sofradeks, Avamis;
• вдишване през пулверизатор - Cedovix, Mentoclar.

Струва си да се отбележи, че с възрастта на детето аденоидите могат да намаляват размера си сами. Това се дължи на факта, че от юношеството общата честота на респираторните инфекции е значително намалена. Назофарингеалната сливица престава да бъде в постоянен контакт с патогенни микроорганизми и започва да регресира (намалява по размер).

Премахване на аденоиди

Хирургичното лечение на аденоидит при деца се провежда с неефективността на консервативните методи, както и с затруднено носно дишане. Решението дали да се премахнат аденоидите остава на родителите. Но има редица абсолютни показания за операция. В тези случаи интервенцията не може да бъде избегната..

• невъзможност за дишане през носа (аденоиди от 2–3 градуса);
• деформация на гръдната кост и лицето;
• големи аденоиди;
• загуба на слуха.

• постоянен ринит;
• хроничен аденоидит;
• лош дъх;
• хъркане, лош сън;
• чести отит и синузит, ARVI.

Показания за операция:

1. Тежки нарушения в носното дишане;
2. Начална деформация на лицевия скелет и гръдния кош;
3. Нарушение на слуха поради хипертрофия на носоглътката сливица;
4. Съществуващи хронични възпалителни заболявания на други органи на горните дихателни пътища.

Лазерното отстраняване на аденоидите има няколко предимства пред традиционния метод:

1. Намалява периода на възстановяване след операцията.
2. Минимална загуба на кръв.
3. Действията на хирурга по-точни.
4. Площта на пострадалата зона е намалена.
5. Пълна стерилност и намален риск от усложнения.

Лазерът при премахване на аденоиди при деца може да се използва по два начина:

1. Коагулация. Използва се фокусиран лъч. Препоръчва се за премахване на големи образувания..
2. Валоризация. Горните слоеве на аденоидите се изгарят с пара, използва се лазер с въглероден диоксид. Препоръчва се в ранните етапи и малките формации.

Видео: показания за премахване на аденоиди при дете - д-р Комаровски.

Отзиви

Добър ден. Детето ми беше на 4 години, когато бяха открити аденоиди. От известно време тя започна да забелязва, че детето започва да чува по-лошо, отначало си помисли, че не играе силно, или държи на играта, но се влошава, отидоха при лаурата, казаха, че аденоидите се смазват отвътре и затова слухът се губи. 3 месеца се лекуват с капки на стойност 1000 рубли, няма промени.

Педиатърът посъветва по-добре да ги премахнете, от лечението има малка полза, но слухът е по-лош. Те извършиха операцията, останаха в болницата около 4-5 часа, операцията отне 20 минути, през останалото време детето се отклони от упойка и спеше. Единственият негатив е, че децата не понасят анестезия, викат, плачат и не са особено в съзнание. Сега мина една година, през това време назалната конгестия не се притеснява, чува добре и стана много по-малко болезнено.

Народни средства

Предлагаме ви съвети, тествани от други хора:

• изплакнете носа си с противовъзпалителни билки (жълт кантарион, невен, лайка, подбел);
• 2-3 капки пресен инфузион на дъбова кора се капят във всяка ноздра (1 чаена лъжичка или торбичка от аптека се вари в чаша вода, кипва 1-2 минути, след това се вливат още 15), намалява обема на сливиците много добре - проверен от мен и приятел ;
• да накапвате в носа няколко капки масло от арборвита (подходящ е „Thuya DN“, а не етер);
• изплакнете носните канали с разтвор на прополис - 20 капки за 1 чаша вода и четвърт чаена лъжичка сода, за едно изплакване използвайте половин чаша от състава.

Струва си да се отбележи, че не си струва да се борите с аденоидите само с народни средства. По-добре е да се придържате към схемата, препоръчана от лекарите и с негово разрешение да добавите някои домашни рецепти към нея..

Профилактика и прогноза

Тя се свежда до следното:

1. Навременното лечение на настинки и респираторни инфекции;
2. Балансирана диета;
3. Прием на витамини, местни имуномодулатори през зимния сезон;
4. Хигиена на носа (изплакване със солни разтвори) по време на SARS и грипни епидемии;
5. Навременното посещение при лекаря, когато се появят първите симптоми на аденоидит при деца (хъркане, сън с отворена уста, често запушване на носа).

Прогнозата на заболяването е благоприятна при навременна диагностика и терапия. При многократния растеж на аденоидите е възможен рецидив, това се случва рядко и е индикация за повторна аденотомия.

Аденоидит при деца

Дихателни упражнения Buteyko

Детето може да продължи да боледува, дори след като е изрязал възпалената тъкан. Едва след нормализиране на дишането и премахване на подуване на назофаринкса настъпва пълно възстановяване. Дихателните упражнения Buteyko се справят с тази задача. След 2 - 3 минути назалната конгестия изчезва и назалното дишане се възстановява..

За да направите това, трябва:

• заемете удобна позиция на стола, подравнявайки гърба си и повдигайки брадичката, като същевременно поддържате тялото в отпуснато състояние;
• поемете дълбоко въздух с носа си (за 5 секунди) и издишайте също бавно, след което задръжте дъха си за 5 секунди;
• увеличете времето на вдишване и издишване на въздух до 7 секунди, докато диафрагмата и гръдните мускули трябва да работят;
• повтаряне на предишното упражнение, но с променливо затваряне на ноздрите с пръст;
• допълнете вдишването и издишването с максимално прибиране на корема;
• В рамките на 1 минута извършете 12 дихателни подхода с продължителност 2 сек..

Лечението на аденоиди при деца без операция включва гимнастика Buteyko, която ви позволява да се отървете от назална конгестия

Всяко упражнение трябва да се повтори 10 пъти, с изключение на последното, което се изпълнява само 1 път. Отначало ще има усещане за липса на въздух, но това не е причина да спирате уроците.

УНГ медицинска присъда: „Възможно е да се лекуват аденоиди при деца без операция - но само в началните периоди на това тежко заболяване!“

За съжаление, но многогодишната практика, наблюдения и системна информация за лечението на детския аденоидит потвърждават този факт, който беше включен в заглавието на секцията. И най-важното - какво трябва да научат родителите - само с ежедневно внимателно внимание и грижа за състоянието на детската назофаринкса, наистина е възможно да се излекува аденоидите при деца без операция

1. Опитайте се да не губите от поглед вниманието си (така че да се роди силно бебе със силна имунна защита срещу болести) - периодът на бременността. Колкото по-малко бременната жена ще се разболее от респираторни заболявания, толкова по-голяма е вероятността бебето да се роди със същия имунитет към тежки форми на аденоидопатогенеза. Да не говорим за премахване на такива лоши навици като тютюнопушене, пиене на нискоалкохолни напитки. Те, априори, в бъдеще ще играят своята зловеща роля - детето ще се роди слабо, крехко, анемично. Каква резистентност на естествения имунитет на децата към аденовирусна микрофлора може да се обсъжда?
2. Във всеки случай, след раждането на бебето, продължете да кърмите бебето. Не притежавате мляко (не е достатъчно)? - уговорете с родилните болници, майките, които имат достатъчно кърма. Хранете се с дарена, натурална кърма. Избягвайте още от първите часове от живота на вашето бебе да го прехвърляте на изкуствено хранене. Ключът към здравата основа на живота, най-надеждната защита срещу аденоидните заболявания и подхранването на жизнеността и силата е кърмата. Без синтетични заместители ("идеално близки до естественото кърма"), млечните формули не могат да заменят Големия източник на живот - кърменето на жени!
3. Не лекувайте мокрия нос на бебето, когато болестта вече е в разгара си. Защо не предизвиква много притеснения - носен глас, поради постоянен хрема? Болки в гърлото, изключително болки в гърлото, които преследват детето? Честа треска, изтощително главоболие, възпалени уши? Всъщност цялата тази симптоматика не е това, което показва, а вика - „Вашето дете има аденоиди, които вече не са в начална фаза, а са в пренебрегван формат!“ Затова редовно водете деца на превантивен външен преглед на назофаринкса при отоларинголога. А именно, преди сезонните преходи през годината (пролет-лято, лято-есен, есен-зима), когато се наблюдават огнища на респираторна инфекция.
4. Направете го правило - всяка сутрин изплаквайте / изплаквайте местата на носоглътката с билкови лекарствени разтвори (с добавяне на мед, сок от алое, ехинокия, невен). Преди да излезете навън, смажете носния мост, крилата на носа и временните кухини на детето със затоплящи, студоустойчиви носни масла (ела масло, евкалиптово масло). Използвайте мехлеми за втриване ("Doctor IOM", "Vietnamese Star") не само тези области на главата, но и стъпалата на децата.

Ако вашето дете е с точна диагноза аденоиди в назофаринкса (първична фаза или I. II етап на аденоидопатогенезата), има много реална възможност, при условие на цялостна програма за лечение, да избегне хирургическа интервенция. Под „цялостна програма за лечение“ се разбира използването на интензивна консервативна ЛОР / ОТО терапия. Това са лекарства (антибиотици, кортикостероиди, антиоксиданти, мултивитамини) + физиотерапевтични техники (УВЧ, електрофореза, инхалация) + хомеопатични, народни средства (лечебна растителна флора).

Как да излекуваме аденоидите при дете без операция, ако въпреки това аденоидното заболяване не е пощадено? Това е изключително важна задача, която възрастната среда на болно дете трябва да решава упорито, отговорно, с убедена вяра във възстановяването, всеки ден, всяка минута.

Avamis за деца с аденоиди: прегледи на лекари

Клинични препоръки за лечение на аденоиди при деца

Домашен мехлем за лечение на носен аденоидит при деца: медо-вазелинов мехлем

"Лимфомиозот": инструкции за употреба при деца с аденоиди

Лечение на аденоиди с народни средства: най-ефективните лечебни разтвори, мехлеми, процедури

Мехлем "Thuja" за лечение на носен аденоидит при деца: състав, лечебни свойства, ефект при аденоидит...

"Avamis": инструкции за употреба с аденоиди

Мехлем за аденоидит в носа при деца: "Еваменол"

Кратка екскурзия в историята: прародител на антибиотиците - плесен на пеницилин

Древните ни потомци знаели, че обикновената плесен (особено от горски пънове) лекува рани, спира гниенето на „телесна плът“. Без да знаят и не мислят защо „плесенната храчка“ има такива лечебни свойства - лечителите ефективно я лекуват с бойни рани, битови порязвания, прибавят се към изплакването с възпалено гърло (разбира се, като преди това са лекували плесенясалите парцали, почистени от мръсотия).

Но само началото на XIX век даде на човечеството научно откритие - антибиотик пеницилин. През 1928 г. Александър Флеминг клинично класифицира и описва фармакологичните свойства на основната лечебна причина на лекарството - плесенни спори с дрожди, с красиво латинско наименование Penicillium. Той открива, че интензивният репродуктивен генезис на гъбичните спори, постоянен генератор на „лекарствена активност” на плесен, са химически микроелементи натрий. калиеви, новокаинови соли, които микробиологът идентифицира и въведе в групата на бензил пеницилини.

В бъдеще пеницилин бензилите дават тласък за създаването на редица антибиотични лекарства. Това зависи от количествената им концентрация в лекарствени модификации: антибиотикът принадлежи към мощна, агресивна форма на експозиция или е слаб, щадящ антибактериален, антивирусен фактор.

Използване на различни уреди

За премахване на възпалителните процеси в носните сливици използвайте светлина, пара, кварц и лазер.

Лечение с биоптрон

Това устройство излъчва поляризирана полихроматична светлина. Допринася за нормализиране на клетъчния състав на лигавиците на аденоидите.

Използвайте тази лампа всеки ден в продължение на 14 дни. Продължителността на сесията е 4 минути. Изплакнете първо носа. След лечението патогенната микрофлора в назофаринкса почти напълно изчезва. Рецидивът не настъпва поне 6 месеца.

Лечение с пулверизатор

Този метод на лечение става все по-популярен. С негова помощ лекарството се доставя директно в носоглътката. А изпареното състояние на лекарствата позволява бързото им усвояване.

За бебетата има специални разновидности на пулверизатори, оборудвани с различни дюзи. Това ви позволява да регулирате размера на частиците в аерозола. За лечение на аденоиди е необходима дюза, която образува най-големите частици.

Лазерно лечение

Използването на лазерна терапия ви позволява да избегнете операцията и да възстановите напълно функционалността на аденоидите.

Този вид физиотерапия има антибактериални, противовъзпалителни и антисептични свойства. Лазерната експозиция възниква директно върху засегнатата област. Това ви позволява да премахнете подуването и възпалението.

Лечението се провежда с курс, който се състои от 10-15 процедури. За да се консолидира резултатът за годината трябва да се направят 2-3 курса.

Друга ефективна форма на физиотерапия е лечението с кварц. Въпреки наличието на кварцови лампи в продажба за домашна употреба, по-добре е да се провеждат подобни процедури под наблюдението на специалист.

Лечение на аденоиди с алтернативни методи

Често при лечението на аденоидит от етап 1 можете да го направите по естествен начин.

Морската сол се е оказала ефективна при лечение на аденоиди при деца. С физиологичен разтвор е необходимо да се изплакне назофаринкса. За целта вземете една чаена лъжичка сол на литър загрята вода и я разбъркайте старателно, докато кристалите се разтворят напълно..

Трябва да опитате разтвора - той не трябва да е твърде солен или, обратно, свеж. По отношение на вкуса водата трябва да стане като морска вода. Полученият разтвор трябва да се измива в носоглътката на бебето 2 пъти на ден.

евкалипт

2 супени лъжици евкалипт се наливат 2 чаши вода и се довежда до кипене, след което инфузията се охлажда и се гаргара 3 пъти на ден. Преди процедурата продуктът трябва да се нагрее.

жълтениче

Чистотинът може да се използва по два начина:

1. Настърган растение в размер на 2 супени лъжици, изсипете чаша вряла вода и оставете да къкри на слаб огън за около 20 минути. Махнете от котлона и настоявайте за един час.
2. Добавете сто грама свинска мазнина към отвара от чистотин, приготвена по първата рецепта, поставете в предварително загрята фурна за 1 час, в очакване на сгъстяване. След това охладеният продукт се поставя в хладилника за по-нататъшно съхранение.

И в двата случая, за процедурата, памучните подложки се потапят в получените препарати от чистотин и се прилагат върху носната лигавица за 5-10 минути 3 пъти на ден. Курсът на лечение е 10 дни.

Билки

Събирайте билки - лайка, евкалипт, градински чай и невен - изсипете вода и доведете до кипене. Изплакнете назофаринкса с получения бульон по същия начин като разтвор на морска сол.

Масло от морски зърнастец

Накапвайте 2 капки от закупено или лично приготвено масло от морски зърнастец в носните проходи 3 пъти на ден. Продуктът има мощен противовъзпалителен ефект..

Комбинирайте прясно изцеден сок от цвекло в пропорции 2: 1 с мед. Полученият продукт трябва да се вкара най-малко 2 седмици в носната кухина.

карамфил

Вземете 10 сухи съцветия от карамфил и ги запарете с чаша вряла вода. След като инфузията се охлади и е готова, тя ще стане кафява. Получената инфузия на карамфил вкарайте по 2 капки във всяка ноздра неограничен брой пъти на ден, използвайте до пълно възстановяване.

Алтернативно лечение на аденоидите при деца се провежда със сок от алое, който трябва да бъде погребан в носа на детето преди лягане. За да подготвите лекарство, трябва да отрежете долния лист на алое и да го изплакнете. След това растението се смачква и от него се изцежда сок с помощта на марля. Във всеки носен проход трябва да капнете вечер по 2 капки сок.

масла

Етеричните масла се използват и за лечение на аденоиди. Вдишването с пари от лавандулово масло, мента, чаено дърво, хвойна и туя положително влияе върху възпалението на фарингеалните сливици от първата процедура.

Също така, маслата могат да се използват като капки за нос, не забравяйте да ги разреждате в следната пропорция - 1 капка етерично масло на 30 капки неутрално масло. Подобна процедура при аденоидите дава осезаем положителен ефект..

Budra

Заварете 1 супена лъжица от пъпките с чаша вряла вода и варете 10 минути на слаб огън. След това е необходимо да вдишате бульона в продължение на 5 минути. Повторете процедурата 3 пъти на ден.

Смес от връв с риган

Вземете 1 супена лъжица от суровината на струната, риган и подбел. Сварете 2 чаши вряща вода и настоявайте през цялата нощ. След като агентът се охлади, можете да добавите към него няколко капки масло от ела или туя. Получената инфузия се инжектира 15 капки в носната кухина 3 пъти на ден в продължение на седмица.

Мента с Hypericum

1 супена лъжица мента и същото количество хиперикум и дъбова кора се заливат с 2 чаши вряща вода и се вари на слаб огън в продължение на 5 минути. Средство за охлаждане и вкарване в носа по 10 капки три пъти на ден в продължение на 10 дни.

мумия

Разтворете 2 таблетки мумия в половин чаша топла вода и вкарайте получения разтвор 2 капки 3 пъти на ден в продължение на седмица. След 7 дни повторете лечението и така завършете 4 пълни курса..

прополис

За да лекувате аденоидите в чаша вода, комбинирайте ¼ чаена лъжичка сода и 20 капки 10% алкохолен разтвор на прополис. Изплакнете носа с получения продукт 3 пъти на ден, като по време на процедурата се налива половин чаша пресен разтвор във всеки носен канал..

Черупка от зелен орех

Смелете черупките на зелените орехи в количество от 20 грама, изсипете чаша вряла вода, доведете до кипене и задръжте на огъня 5 минути. Бульонът трябва да се влива поне час, след което се инстилира 4 пъти на ден по 5 капки във всеки носен проход.

Симптоми на аденоидите

С увеличаване на сливиците се наблюдават следните прояви:

1. Дихателна недостатъчност. В ранните етапи бебето започва да хърка или хърка по време на сън. По-късно децата напълно спират да дишат през носа си. В напреднали случаи са възможни пристъпи на задушаване.
2. Хронични или повтарящи се патологии на дихателната система. В устата няма защитни реснички, които помагат за филтрирането на въздуха и унищожаването на бактериите. Поради дихателна недостатъчност дразнителите навлизат в лигавиците и белите дробове. Освен това сливиците могат да се превърнат в източник на инфекция. В обраслата тъкан понякога се образуват огнища на хронична инфекция. Поради възпалението пропускливостта на мембраните се увеличава, което увеличава вероятността от инфекция.
3. Промяна в структурата на лицето. При продължително прогресиране на патологията мускулите и анатомичните структури на горната челюст и носа се разширяват. Това води до стесняване на лумена на дихателните пътища. Дори след операция или естествено намаляване на сливиците, детето няма да може да диша през носа. При аденоидна форма на лицето, устата винаги се разделя, устните не се затварят. Възможна малоклузия.
4. Хипоксия. Поради неправилни техники на дишане се нарушава снабдяването на вътрешните органи с кислород. В резултат на това се появяват съпътстващи симптоми: слабост, сънливост, замаяност. Главоболието и гаденето могат да смущават. В напреднали случаи се наблюдават припадък и нарушена координация на движенията.
5. Промяна на гласа. Обикновено звукът преминава през околоносните синуси, където се усилва. При аденоидите вълните не могат да проникнат по-нататък поради запушване на лумена. Гласът става назален. Тонът намалява. Речевите дефекти причиняват речеви дефекти.
6. Увреждане на слуха. Ако обраслите тъкани блокират ушните канали, детето започва да чува по-лошо. Симптомът може да се прояви симетрично или само от едната страна. Понякога има усещане за задръстване.

Симптомите се влошават насън поради тъканно отпускане и слуз, течащи по задната част на гърлото. През нощта дете може да бъде измъчено от пристъпи на астма или суха кашлица. Силното дразнене може да повръща.

При кърмачета

Новородените деца не са в състояние да преценят състоянието си и да формулират оплаквания, следователно наличието на патология може да се предположи чрез косвени признаци. Малко дете става настроено, спи лошо, опитва се да диша през устата си. В по-късните етапи децата имат кашлица. Детето може да се задави по време на хранене или да откаже да яде, тъй като в процеса трябва да задържи дъха си. Когато аденоидите се появят при деца, има забавяне на умственото и физическото развитие поради кислородния глад.

Деца над

При деца, по-големи от детската възраст, появата на аденоиди е придружена от раздразнителност и промени в настроението. Дете може да се оплаче от безсъние и кошмари. В по-стара възраст можете да откриете промяна в структурата на лицето.

Необходимо ли е приложение на антибиотици след аденектомия?

При тежко заболяване - разрастване на тъкан на сливиците до 3-4 градуса и липса на положителен ефект от консервативната терапия, индивидуалното решение ще бъде взето от отоларинголога за хирургическа интервенция.

Процедурата може да се извърши в амбулаторни условия - обрязването на обраслата растителност не отнема много време. Най-често бебето дори няма време да се уплаши и да разбере какво му се е случило. Болезнеността може да продължи известно време. Но когато се спазват всички препоръки на отоларинголога, той бързо преминава.

При липса на нежелани последици - покачване на температурата, поява на гнойни набези, като правило не се изискват допълнителни лекарства. За профилактични цели антибиотиците не се предписват. Експертите се ръководят от принципа - не вреди. Излишните лекарства също могат да навредят на здравето на бебето, както и липсата им.

След хирургично отстраняване на аденоидите може да се препоръчат различни естествени или синтетични антисептици. Например, гаргара с Protargol - средство на основата на сребро с подчертан противовъзпалителен и антисептичен ефект.

За да се предотврати повторно подуване на част от останалата тъкан на сливиците и да се предотврати повторното им израстване, се назначава и Nazonex - представител на подгрупата глюкокортикоиди. Има антиалергичен и противовъзпалителен ефект. Общата продължителност на такова лечение се определя от отоларинголога всеки случай поотделно.

Необходими ли са антибиотици при аденоиди?

Не можете да „пълните“ дете с хапчета, освен ако не е абсолютно необходимо, за това трябва да преминете всички необходими тестове и да се уверите, че употребата на наркотици

Първо трябва да разберете какви са аденоидите. Всъщност това не е толкова болест, колкото особеностите на развитието на тялото на детето. Аденоидите са пролиферацията на лимфоидната тъкан на назофарингеалната сливица. Той става по-голям, блокира отварящия се и пречи на нормалното дишане през носа. Това е заради невъзможността да се диша нормално и възникват всички проблеми, свързани с аденоидите - отит, синузит, синузит и др..

Антибиотиците за аденоиди се предписват в следните случаи:

• бактериален аденоидит;
• остър гноен отит;
• бактериален синузит (синузит).

Принципът на действие на антибиотиците става ясно от самото име на лекарствата - това е антибактериален ефект. С други думи, такива лекарства засягат само бактериите и следователно са ефективни само в случай на бактериална инфекция..

Самите аденоиди не са бактериална инфекция, но значително намаляват имунитета и причиняват заболявания, включително и такива от бактериален характер. Следователно антибиотиците в някои случаи са наистина оправдани, например, с бактериално възпаление на самата сливица (аденоидит), гноен отит или гноен синузит.

Като цяло, възможностите за използване на антибактериални лекарства могат да бъдат определени чрез анализ на намазка от назофаринкса. Ако в материала се открият бактерии, се предписват подходящи препарати. При отит на средното ухо се предписват антибиотици при остро възпаление, придружено от отделяне на гной от ухото. При синузит такива лекарства се предписват в случай на образуване на гнойна маса в синусите.

С лечението на аденоидите човек също трябва да бъде внимателен, защото не винаги бактериите причиняват възпаление.

Заключение: преди да използвате антибиотици за аденоиди при деца, е необходимо точно да се установи диагнозата. Невъзможно е да давате такива мощни лекарства на дете сами - можете само да го влошите и значително да подкопаете здравето си.

Отговаря д-р Комаровски

Известният лекар Евгений Комаровски има собствена представа за аденоидите при бебетата. За цялото време, в което работеше в клиниката, беше натрупал много съвети за родителите. Лекарят идентифицира два варианта за лечение на аденоидит - лекарствена терапия и операция. Комаровски вярва, че аденоидите могат да бъдат излекувани бързо и ефективно, ако заедно с лекарствата провеждат терапевтични упражнения и спазват режима на деня.

В същото време известният лекар не бърза да съветва всички да направят операцията, тъй като е възможно да се излекува болестта на 3 етапа на развитие. Операция се извършва само когато са изпробвани всички методи. Ако бебето е било диагностицирано с първа степен на аденоиди, тогава трябва незабавно да се консултирате с лекар. Например признаците от първа степен са много слабо изразени, най-вече се забелязва само нощно хъркане. Също така настроението на бебето може да се влоши и да се появи умора, а слузът може да тече от носа.

Първата степен на аденоидите при деца се лекува със солни разтвори, инхалации, вазоконстриктори и спрейове с глюкокортикостероиди. Лекарят може да предпише антибиотици за елиминиране на възпалителния процес. Ако детето има алергична реакция, тогава се предписват антихистамини (Suprastin, Fenkarol) и имуностимуланти.

Лечение на аденоиди от 2-ра степен според Комаровски

Що се отнася до втората степен на аденоидите, те са по-изразени. Аденоидите блокират носните проходи наполовина, което затруднява дишането. В същото време слухът е намален, появяват се проблеми с речта. Детето често се оплаква от умора, летаргия и главоболие. На този етап от развитието на заболяването вазоконстрикторните капки практически не помагат.

Втората степен на аденоидите се поддава на консервативен метод на лечение. Лекарят предписва следните лекарства:

1. Антивирусни лекарства под формата на Anaferon или Kagocel.
2. Противовъзпалителни хапчета.
3. Антихистамини.
4. Имунни стимуланти.
5. Витамини.

Ако детето има обилно изпускане от носа, тогава лекарят може да предпише антибиотици. Родителите също могат да използват физиологични разтвори за измиване на назофаринкса и вазоконстрикторни лекарства. Физиотерапията се счита за ефективен метод срещу аденоидите.

Лечение на аденоиди 3 градуса без операция според Комаровски

При аденоидите от трета степен има много проблеми, които се вземат предвид при съставяне на схема на лечение. Факт е, че всяко дете има свои индивидуални здравни параметри. Струва си да се помни обаче, че третата степен се изразява в следните симптоми:

1. Злост на гласа.
2. Запушване на носа.
3. Проблеми със слуха.
4. отит.
5. Аденоидно лице. В този случай лицето променя обичайната си форма, включително захапка.

Въпреки факта, че повечето лекари на този етап от заболяването развиват операция, д-р Комаровски предлага да не се втурне в решение. Понякога хирургическата интервенция може да бъде избегната чрез прилагане на сложно лечение.

Според Комаровски комплексният метод на лечение е следният:

1. Назофарингеална промивка със солни разтвори, включително морска сол.
2. Използването на вазоконстрикторни лекарства - Протаргол, Пиносол, Сиалор.
3. Физиотерапия: UV, електрофореза с медикаменти, озонова терапия.
4. Унищожаване на огнища на възпаление.

Комаровски смята, че детето по време на развлекателните дейности трябва да приема минерално-витаминен комплекс, имуностимуланти. Ако е необходимо, можете да добавите Аугментин или Амоксиклав, ако бебето има повишена телесна температура.

Също така си струва да вземете курс на ултравиолетова терапия и електрофореза. Необходимо е да се изключат сладкиши, пикантни храни, консерви. Ако детето е диагностицирано с хроничен аденоидит, тогава трябва стриктно да се спазват препоръките на лекуващия лекар. Във всеки случай лекарят сам решава методите на лечение. Ако консервативната терапия не помогна, тогава операцията се превръща в единствената възможност да се отървете от болестта.

Аденоидит: причини и развитие, прояви, диагноза, как да се лекува

Аденоидитът е възпаление на несдвоената сливица, разположена на границата между горната и задната стена на назофаринкса. Увеличение на размера на носоглътката сливица без признаци на възпаление просто се нарича аденоиди.

Сливици (сливици) - островчета с концентрирано субепителиално местоположение на лимфоидната тъкан. Под формата на туберкули те стърчат в лумена на устната кухина и назофаринкса. Основната им роля е бариера на границата между агресивни фактори (патогени) на заобикалящия ни свят и вътрешната среда на тялото.

Назофарингеална сливица - неспарен орган, който влиза, заедно с други (езикови и сдвоени тръби и палатин), в фарингеалния лимфен пръстен.

Важна разлика от другите сливици е покритието на неговия многоглав цилиндричен ресничен епител, способен да отделя слуз.

При нормално физиологично състояние, без допълнителни оптични устройства, тази сливица не може да бъде изследвана.

Статистика

Аденоидитът се нарича детски болести, тъй като най-често възрастовият диапазон на пациентите е в рамките на 3-15 години. В изолирани случаи аденоидитът се диагностицира както в по-зряла, така и в ранна (до гръдна) възраст. Разпространението на заболяването е средно 3,5-8% от детската популация в приблизително равни количества лезия, както момчета, така и момичета.

Аденоидитът при възрастни, като правило, е следствие от нелекувано възпаление на назофарингеалната сливица в детска възраст. В случаите, когато симптомите на това заболяване се развият при възрастен за първи път, туморните лезии на назофаринкса трябва да бъдат изключени първо, като се свържете своевременно със специалист..

Класификация на аденоидит

Според степента на заболяването:

1. Остър аденоидит Придружава и е една от многото прояви на други остри респираторни заболявания както с вирусен, така и с бактериален произход и е ограничена до продължителност от около 5-7 дни. Характеризира се главно с катарални прояви в ретро-носната област на фона на епизоди на треска до 39ºС.
2. Субакутен аденоидит. По-често се наблюдава при деца с вече хипертрофични аденоиди. Засяга няколко групи сливици на фарингеалния пръстен. Продължителността на възпалителните прояви е средно около три седмици. Известно време след възстановяването детето може да върне вечер повишаване на телесната температура до субфебрилно ниво (37-38ºС).
3. Хроничен аденоидит. Продължителност на заболяването от шест месеца или повече. Класическите симптоми на аденоидит се съединяват от признаци на увреждане на съседните органи (отит), възпаление на синусите (синузит, фронтит, етмоидит, сфеноидит) и дихателните пътища (ларингит, трахеит, бронхит).

Клиничните и морфологични разновидности на хронично възпаление на назофарингеалната сливица са следните форми:

• Катарален аденоидит;
• Ексудативен серозен аденоидит;
• Гнойни аденоидити.

Отделна клинична и морфологична единица трябва да се счита за алергичен аденоидит, който се развива в комбинация с други прояви на свръхчувствителност на организма към всеки алерген. Като правило се ограничава до катарални прояви под формата на алергичен ринит (хрема).

Тежестта на клиничните прояви, разпространението на съседни анатомични структури и състоянието на самия пациент се споделя от следните разновидности на аденоидит:

1. повърхност;
2. Subcompensated;
3. компенсирана;
4. Декомпенсирана.

При преглед, в зависимост от размера на носоглътката сливица и тежестта на нарушено носно дишане, отоларинголозите разграничават четири степени на аденоидит.

1 степен - хипертрофираната сливица покрива 1/3 от костната част на носната преграда (отварачка) или общата височина на носните проходи.

2 степен - сливицата се затваря със себе си до 1/2 от костната част на носната преграда.

3 степен - сливицата покрива отварачката 2/3 по цялата й дължина.

Степен 4 - носните канали (хоана) се покриват от растежа на сливицата почти напълно, което прави носното дишане невъзможно.

Причини и предразполагащи фактори

Основните причини включват следното:

• Ниският имунен статус на детето, което води до: отказ от кърмене, недохранване, което има основно въглехидратен характер, наред с други, недостиг на витамин D с клинични прояви на рахит..
• Склонността на детето към ексудативна диатеза и алергии.
• Честа хипотермия.
• Фактори на околната среда (промишлено замърсяване на въздуха, горещи невентилизирани помещения със сух прах).
• Хронична хрема и възпалителни заболявания на други органи на горните дихателни пътища.

Симптоми на аденоидит

1. Хрема. Проявява се чрез течна носна слуз и гноен секрет.
2. Затруднено носно дишане. Тя може да се свърже с пациента с хрема, но може да възникне и без патологичен секрет от носа. При кърмачета този симптом се проявява чрез хладнокръвно смучене на гърдата или дори пълен отказ от храна. При по-големите деца, с затруднено носно дишане, гласът се променя. Той става назален, когато по-голямата част от съгласните в речта на детето се чуват като буквите „l“, „d“, „b“. Устата при деца остава постоянно отворена. Поради тази причина назолабиалните гънки се изглаждат и лицето придобива летаргичен вид. При хроничен ход на аденоидит в такива случаи образуването на лицевия скелет се нарушава:
   1. плътното небе е положено тясно, с високо местоположение;
   2. горната челюст променя формата си и ухапването се нарушава поради изпъкналостта на резците напред, като при заек.

   Това води до трайно нарушение на произношението на звуци (артикулация) в бъдеще.

3. Болка в дълбоките части на носа. Тяхната природа и интензивност е различна: от леко драскане и гъделичкане, до интензивни притискащи болки, които се превръщат в усещане за главоболие без ясна локализация на източника. Болки в носа по-лоши при движения при преглъщане.
4. Кашлица. Кашлицата с аденоидит се появява по-често през нощта или сутринта и е пароксизмална. Провокира се от задушаване със слуз и гной, изтичането на които през носните проходи е затруднено.
   
5. Хъркане, силно смъркане по време на сън. Сънят в такива случаи става повърхностен, неспокоен, придружен от ужасни сънища. Този симптом на аденоидит започва да се проявява вече при аденоиди от 1-ва степен, когато дори в състояние на будност няма очевидни признаци на нарушение на носното дишане.
6. Повишена телесна температура. Най-характерно за острия аденоидит, който се появява внезапно, сред „пълноценно благосъстояние“, повишаващ се до 39 ° C и по-високо, придружен от признаци на изразена обща интоксикация (слабост, главоболие, липса на апетит, гадене и др.). При подостър и хроничен възпаление на назофарингеалната сливица температурата се повишава бавно, на фона на други, локални прояви на аденоидит.
7. Загуба на слуха и болки в ушите. Появява се, когато възпалението се разпространи към сливиците..
8. Уголемени и възпалени субмандибуларни и шийни лимфни възли, които започват да палпират под формата на топки, търкалящи се под кожата.
9. Промени в поведението. Детето, особено с хроничен аденоидит, става летаргично, безразлично. Академичните му резултати в училище рязко се намаляват поради повишена умора и намалено внимание. Той започва да изостава в умственото и физическото развитие от своите връстници.
10. Дефект в развитието на костната основа на гърдите. Развива се при деца с хроничен ход на аденоидит и се причинява от промяна в обема на вдъхновението и издишването. Той носи наименованието „пилешка гърда“ (гърдите, притиснати странично, с гръдната кост стърчаща напред над общата повърхност на предната стена според типа „кила“).

Диагнозата, в допълнение към изброените по-горе оплаквания, се потвърждава чрез изследване на гърлото с помощта на специални огледала. В допълнение, лекарят може да използва дигитален преглед на назофаринкса, за да определи тежестта на аденоидита.

Има някои трудности при диагностицирането на това заболяване, когато се появи при кърмачето, поради причината, че прояви на силна интоксикация и висока температура излизат на преден план, които са свързани с отказа му да се храни. В този случай увеличените лимфни възли на шията и субмандибуларния регион помагат да се насочи диагностичното търсене по правилния начин. За тази възраст заболяването се характеризира с преход към хронична форма с чести рецидиви (обостряния)

В по-стара възраст аденоидитът трябва да бъде диференциран със заболявания като:

• Хонален полип;
• Ювенилна ангиофиброма;
• Вродени дефекти на развитието (назофарингеална недостатъчност, кривина на носната преграда, турбината хипертрофия);
• Рубцелни процеси след операция на органите на горните дихателни пътища;
• Туморни заболявания на лимфоидните тъкани.

Лечение на аденоидит

Както препоръчва д-р Комаровски, лечението на аденоидит при деца трябва да започне, когато се появят първите симптоми на заболяването или се подозира за него.

Това се дължи предимно на риска от усложнения в сърцето и бъбреците по време на прехода на болестта от остра към хронична.

Лечението на възпаление на аденоиди от 1-ва и 2-ра степен е ограничено от консервативни методи.

Тя е насочена към премахване на оток на лимфоидната тъкан, намаляване на чувствителността към алергени, борба с патологичната микрофлора (вируси и микроби), повишаване на имунния статус.

Това се постига по много начини..

1. Климатолечение. Престоят на детето на летните ваканции в Крим и по Черноморието на Кавказ има благоприятен ефект върху лечението му за аденоидит, а също така има подчертан превантивен ефект, предотвратявайки появата на това заболяване.
2. Прием на антихистамини (Suprastin, Pipolfen и др.) И калциев глюконат.
3. Противовъзпалителни лекарства (Аспирин, Ибуклин, Парацетамол и др.).
4. Антибиотици. Предписват се при ексудативно-серозен и гноен аденоидит с тежка интоксикация, както и при обостряне на хроничен аденоидит, като се отчита предполагаемия патоген.
5. Локални ефекти върху аденоидите:
   1. Вазоконстрикторни капки (Nafazolin, Xylin); антисептици (Protargol, Bioparox и др.);
   2. Инхалации с помощта на горните средства;
   3. Изпомпване на слуз (при кърмачета);
   4. Физиотерапия (кварцова и лазерна терапия локално на сливиците, електрофореза и диаметрия с използване на лекарства върху регионалните лимфни възли).
6. Мултивитаминни комплекси и профилактика на рахит.
7. Хранене с достатъчно съотношение протеин-въглехидрати. В случай на алергичен аденоидит и склонност към диатеза, храните, които могат да причинят тази реакция, трябва да бъдат премахнати от диетата на детето: цитрусови плодове, ядки, ягоди, какао, морски дарове.

Народните средства за лечение на аденоидит се свеждат до добавянето на билки с антимикробни ефекти (лайка, градински чай) към инхалация.

В допълнение, за профилактични цели се използват промивки на носа със солев разтвор (1 с.л. лъжица сол на 1 литър вода) и мокри компреси върху гърлото с помощта на студена вода.

Преди това т. Нар. „Ногогол-могол“ се използва широко за улесняване на дишането и облекчаване на възпалителните процеси, включващи затоплено мляко (0,5 л), мед (1 чаена лъжичка), сурово яйце и масло. Този добре смесен коктейл, загрят на малки глътки, се пиеше през целия ден. Ефективността му обаче е противоречива и оправдана само като локален термичен ефект върху назофаринкса през периода на възстановяване..

Хирургичното лечение на аденоидит (аденоидектомия) се използва за хипертрофия на аденоиди от 2-ра степен и по-висока.

Операцията се състои в механично отстраняване на разширената жлеза и нейните израстъци със специален аденотом на Бекман, който има различни размери в зависимост от възрастта на пациента.

Интервенцията се извършва както с помощта на локална анестезия, така и с обща анестезия.

Час или два след аденоидектомия пациентът може да бъде изписан от медицинския център.

Първите пет дни след операцията се препоръчва приема на охладена течна храна, разрешен е сладолед. В следващите дни температурните ограничения се премахват.

Показания за операция:

• Тежки нарушения в носното дишане;
• Начална деформация на лицевия скелет и гръдния кош;
• Нарушение на слуха поради хипертрофия на носоглътката сливица;
• Съществуващи хронични възпалителни заболявания на други органи на горните дихателни пътища.

Абсолютни противопоказания за операция:

1. Нарушения на системата за коагулация на кръвта;
2. Ювенилна ангиофиброма;
3. Туморни кръвни заболявания;
4. Сърдечно заболяване с тежки прояви на недостатъчност на кръвообращението.

Относителни противопоказания за аденоидектомия:

• Остри инфекциозни заболявания при дете;
• Кожни заболявания на лицето;
• Неблагоприятна епидемична ситуация (грипна епидемия, случаи на морбили в детския екип малко преди планираната операция).

В тези случаи операцията се извършва след известно време (1-2 месеца), след елиминиране на рисковите фактори.

Най-благоприятната възраст за отстраняване на аденоида се счита за период от 5-7 години.