Аденоиди

Назофарингеалните сливици изпълняват важна функция в имунната система. Основната им цел е да се защитят от повечето вредни микроорганизми, които влизат в човешкото тяло по време на дишането. Това е изключително важно в детството, когато имунитетът все още не е напълно оформен и тялото се нуждае от засилена защита срещу външни бактерии и вируси. Под влияние на неблагоприятните фактори лигавицата на сливиците започва бързо да расте и се появяват аденоиди.

Тази патология може да доведе до сериозни проблеми с дишането, както и да окаже негативно влияние върху физическото и психическото развитие на детето. Поради това какви аденоиди се появяват при деца, симптоми и лечение, както и как да избегнем това заболяване, ще разгледаме в нашата статия.

Защо се появява болестта?

Въздухът съдържа огромно количество бактерии и вируси. При вдишване всички те срещат защита под формата на сливици, които са разположени в назофаринкса. Лимфната тъкан се уголемява, за да се справи с патогените, а след това отново намалява, когато човек се възстанови..

Ако има твърде много вируси или имунитетът все още не е имал време да се възстанови от минало заболяване, тогава аденоидите нямат време да се върнат в предишната си нормална форма. Те трябва постоянно да стават все по-големи и по-големи, за да изпълнят основната си защитна функция..

Какво причинява нарушение на работата на носоглътката на сливиците? Провокиращи фактори са:

• хронична хрема и нейните усложнения (синузит, синузит);
• чести УНГ заболявания;
• имунодефицитни условия;
• неправилно лечение или не е излекувано до края на ARVI;
• продължителна алергия.

Също така нараняванията на носа, тесните носни канали, кривината на септума могат да доведат до появата на болестта..

При възрастни пушенето, животът в индустриални зони и вдишването на химикали, които могат да наранят лигавицата на носните проходи и ларинкса, могат да се считат за отрицателни фактори..

Видове аденоиди

В зависимост от размера на аденоидите се разграничават 3 степени на заболяването:

1. I степен. Има лек свръхрастеж, който засяга горната част на носните проходи. През деня няма дискомфорт, а през нощта аденоидите могат да се увеличат, а дишането е затруднено.
2. II степен. Уголемената сливица затваря до 2/3 от назофаринкса. Има проблеми с носното дишане, появява се хъркане, влошава се сънят.
3. III степен. Обраслата тъкан напълно затваря носните проходи. Дишането е възможно само през устата, което заплашва със сериозни възпалителни заболявания на горните дихателни пътища и белите дробове..

По продължителност заболяването може да се прояви в хронична (повече от месец), остра (2 седмици) и подостра (3-4 седмици) форма. Най-често патологично увеличение на сливиците се диагностицира при деца до 14-15 години.

Как се проявяват аденоидите: симптоми на заболяването

Основните признаци на патологично увеличение на назофарингеалните сливици включват:

• затруднено носно дишане;
• главоболие;
• появата на хъркане, което води до нарушаване на съня;
• летаргия и умора;
• дневна сънливост
• носов глас;
• нарушение на слуха;
• обилно изхвърляне от носа, понякога с гной.

Освен това промените във външния вид могат да показват признаци на аденоиди при деца. С напредналата форма на заболяването започва да се образува аденоидно лице, което се причинява от нарушения в работата на дихателната система.

Детето има постоянно отворена уста, лицето става овално и удължено, долната челюст виси, горните зъби се огъват, назолабиалните гънки се изглаждат. Също така, липсата на кислород води до намаляване на умствената дейност, появява се апатия и летаргия.

Ако бъдат открити такива признаци, трябва да потърсите медицинска помощ от отоларинголог.

Диагностика на заболяването

Назофарингеалната сливица е разположена дълбоко в назофаринкса, поради което не може да се изследва самостоятелно. В допълнение, нормално не е повишено и следователно почти незабележимо.

За задълбочен преглед на аденоидите и поставяне на диагноза е необходим опитен УНГ лекар и специално медицинско оборудване. При назначаване на отоларинголог се използват следните методи:

1. Преглед с пръсти.
2. Предна и задна риноскопия - изследване на назофаринкса с помощта на малък спекулум. Не винаги е ефективен, тъй като може да предизвика гаф рефлекс..
3. Латерална рентгенова снимка на назофаринкса - помага да се оцени състоянието на лимфоидната тъкан, както и да се получи информация за възпалителните процеси.
4. Ендоскопия на назофаринкса - носните проходи с помощта на гъвкава тръба с камера в края. Това е най-ефективният начин за диагностициране на аденоиди..
5. CT сканиране.

В допълнение, на детето се назначават общи лабораторни изследвания на кръв и урина. Възможно е да се вземе бактериално засяване от назофаринкса, за да се определи микрофлората.

Основните методи на лечение

Лекарите се опитват да направят без операция, ако е възможно. Сливиците играят голяма роля в имунната система, така че без сериозни индикации се опитват да не ги премахват..

Консервативна терапия

Медикаментът се използва за 1-2 степени на пролиферация на лимфоидна тъкан. Целта му е да облекчи възпалението, да засили местните защитни механизми и да намали активността на сливиците.

Добър резултат е физиотерапията. Това са магнитотерапия, UHF, електрофореза, хидро-вакуумно промиване със специални разтвори, климатотерапия. Витамини, имуностимуланти, инхалации се предписват като поддържаща терапия.

За да се премахнат симптомите, са показани антибактериални и противовъзпалителни лекарства, които се прилагат върху повърхността на сливиците. Тази процедура се извършва от лекар. Препоръчва се промиване на носоглътката с физиологични или билкови разтвори..

От съвременните ефективни методи лазерната терапия се е доказала добре. Той има не само мощен антимикробен ефект, но и подобрява кръвообращението, което води до повишаване на имунния отговор.

Минимално инвазивни и хирургични лечения

Ако заболяването е започнало, са възникнали усложнения или лекарствената терапия не дава положителен резултат, тогава лекарят препоръчва аденотомия (отстраняване на аденоидите чрез хирургия).

Извършва се под местна или обща анестезия, затова е необходимо предварително изследване. Деца под 2 години, в допълнение към общите тестове и прегледи от специализирани специалисти, проверяват за чревни инфекции.

Класическата версия на операцията се извършва с помощта на специален извит нож (скалпел на Бекман) или хирургически контур. Съвременната медицина обаче предлага други, по-малко болезнени и по-малко травматични методи. Те включват:

1. Ендоскопско отстраняване - ви позволява напълно да премахнете обраслата тъкан, което на практика елиминира връщането на болестта.
2. Лазерно изрязване - извършва се с помощта на специален скалпел с лазерно излъчване. Методът е точен, ефективен и безболезнен..
3. Радио вълна или ултразвуково отстраняване - с помощта на модерно оборудване. Минималната травма значително намалява възстановяването след процедурата и елиминира усложненията.

В повечето случаи аденотомията се понася добре по модерен начин и не изисква болничен престой. Но в рамките на няколко дни след процедурата е необходимо да следвате препоръките на лекаря. Не забравяйте да не се застудява детето, не приемайте гореща вана, храната и напитките трябва да са на топла, удобна температура.

Релапс: може ли да се избегне

След лекарствената терапия връщането на болестта става по-често, отколкото след операцията. Но дори и да се извърши премахването на аденоидите, те се връщат отново при лекаря в 5% от случаите.

Това се случва, когато патологичната тъкан не е премахната напълно. Дори малка площ от аденоидна тъкан е достатъчна, за да расте обратно. Рецидив след лечение се случва не по-рано от 3-4 месеца.

За да избегнете многократно уголемяване на сливиците, трябва внимателно да подходите към избора на лекаря и вида на лечението. По-добре е да се даде предпочитание на съвременните хардуерни методи за оперативно отстраняване.

Превантивни мерки

Аденоидите могат да бъдат предотвратени, ако имунната система помага в борбата с вирусите и бактериите. Това е особено важно, когато бебе с неоформен имунитет започне да посещава детски заведения. За да направите това, лекувайте навреме всички настинки, приемайте витамини през извън сезона, ходете на чист въздух, проветрете стаята, посетете спелеокамери и започнете деня с втвърдяване.

Не забравяйте, че болестта е по-добре лечима, ако се консултирате с лекар при нейните първоначални прояви..

Аденоиди при деца: консервативно и хирургично лечение, причини, признаци

Аденоидите при деца са една от най-често срещаните УНГ патологии. Хипертрофия на носоглътката сливица (ICD-10 код - J35.2) може да се появи при възрастни пациенти, но много по-рядко, отколкото в детска възраст, и обикновено началото на процеса в този случай се случва при деца. Най-често заболяването се регистрира във възрастовата група от 3 години до 7 години.

Причини

Причината за хипертрофия на назофарингеалната сливица са честите възпалителни процеси на горните дихателни пътища с инфекциозен или алергичен произход.

Дете, което не диша през носа, е принудено постоянно да държи устата си отворена, поради което се нарушава образуването на костите на лицевия скелет - образува се аденоиден тип лице.

Допринасящи фактори: генетична предразположеност, понижен имунитет, нездравословна диета, детски инфекциозни заболявания, неблагоприятни условия на околната среда.

В допълнение, несъвършенството на имунната система на децата, което е само в процес на съзряване, както и тенденцията на телесните клетки на детето да увеличават растежа, което причинява хипертрофичен тип хронично възпаление..

Отстранените аденоиди при деца на снимката изглеждат като бучки от доста хлабава тъкан.

Симптоми на аденоиди при деца

Заболяването често се открива в напреднал стадий, тъй като в ранния стадий на развитие на симптомите има малко и неспецифични, тоест характерни за много респираторни заболявания. Тъй като е трудно родителите да разпознаят аденоидите своевременно, е необходимо да се подлагат на редовни прегледи с детето при отоларинголога - в 90% от случаите на ранна диагностика на заболяването, което е в тях.

Аденоидите обикновено се проявяват със затруднено носно дишане, поява на мукопурулентно течение от носа, което се различава от обикновената настинка по продължителност. В начален стадий на развитие носното дишане при дете е затруднено само в хоризонтално положение на тялото, обикновено по време на нощен сън. Това се проявява с шумно дишане, хъркане, смъркане. С напредването на болестта затрудненото дишане през носа става забележимо през деня. Един от признаците на аденоидите при децата е суха кашлица, която обикновено се появява сутрин. Такава кашлица се причинява от оттичане на изпускането от носа по задната стена на фаринкса и неговото дразнене, т.е. има рефлексен характер.

Причината за хипертрофия на назофарингеалната сливица са честите възпалителни процеси на горните дихателни пътища с инфекциозен или алергичен произход.

Често такива деца развиват увреждане на слуха, евстахиит, отит - патологични процеси се развиват там, където се намира назофарингеалната сливица. Тъй като аденоидите са постоянен източник на инфекция в организма, нарушенията могат да бъдат не само локални. Децата с аденоиди са податливи на всякаква инфекция, а намаляването на имунитета допринася за развитието на всякакви други заболявания..

Степени на аденоиди

В зависимост от степента на припокриване на носните проходи с аденоиди, заболяването се разделя на три етапа (степени):

1. Уголемените аденоиди блокират около 1/3 от височината на носните проходи.
2. Аденоидната тъкан покрива приблизително половината от височината на носните проходи.
3. Аденоидите блокират носния проход почти напълно.

вещи

При липса на носно дишане (аденоиди от 3 степен) се развива хипоксия на мозъка, тъй като в организма липсва около 30% кислород. За да разберете какво е мозъчната хипоксия при дете, трябва да знаете, че нервната система на децата е в активна фаза на развитие, а мозъкът е един от най-консумиращите ресурси органи. Продължителната липса на кислород води до формиране на физическо и умствено изоставане в развитието, което може да бъде необратимо. Хипоксията се проявява със слабост, умора, чести главоболия, нарушения на съня, повишена раздразнителност, намалени когнитивни способности..

Хипоксията на мозъка при деца също може да доведе до анемия, мокро състояние и в тежки случаи до епилептични (конвулсивни) припадъци.

Дете, което не диша през носа, е принудено постоянно да държи устата си отворена, което води до нарушаване на образуването на кости на лицевия скелет - образува се аденоиден тип лице (удължена долна челюст, отворена патологична захапка, понижени ъгли на очите).

Аденоидите обикновено се проявяват със затруднено носно дишане, поява на мукопурулентно течение от носа, което се различава от обикновената настинка.

Диагностика

Опитен лекар може да открие наличието на аденоиди в късен етап по външни признаци, обаче, за да се разработи тактика на лечение, е необходимо да се определи степента на аденоидни израстъци. Извършва се преглед на носните проходи (риноскопия). За да се определи инфекциозният агент, се предписва бактериологично изследване на съдържанието на носа. В диагностично сложни случаи може да се наложи радиография, компютърна томография или магнитно-резонансно изображение..

Диференциалната диагноза се провежда със кривина на носната преграда, вазомоторен и алергичен ринит, тонзилит и някои други патологии.

Консервативно лечение на аденоиди при деца

Дебатът за това как да се лекува аденоидите - хирургично или без операция - продължава в медицинската общност от десетилетия. Преди се смяташе, че най-надеждният метод е хирургичното отстраняване на хипертрофирани сливици възможно най-рано. Прегледите на лекари с богат клиничен опит обаче показват, че това не винаги е така. Отстраняването на хипертрофирана назофарингеална сливица не може да гарантира липсата на рецидив в бъдеще, тъй като това не влияе на причината за патологията и е напълно невъзможно да се премахне лимфоидната тъкан на сливицата..

В момента повечето специалисти, включително известният педиатър Комаровски, смятат, че хирургичното лечение трябва да се провежда само според строги показания, с други думи, когато не можете без него.

При аденоиди от 1-2 градуса и липса на изразени нарушения на носното дишане е показана консервативна терапия. Основното лечение е локално, което се състои в промиване на назофаринкса с антисептични разтвори, противовъзпалителни лекарства и / или физиологични разтвори. Обикновено децата над 5 години могат сами да си измият носа. След измиване в носа се вкарват капки за нос с антиедематозни и противовъзпалителни ефекти..

Хипоксията на мозъка при деца също може да доведе до анемия, мокро състояние и в тежки случаи до епилептични (конвулсивни) припадъци.

От средствата за обща терапия могат да се предписват антихистамини, обща укрепваща терапия. Ако чрез бактериологичен анализ се открие бактериален патоген, се предписват антибиотици, като се вземе предвид чувствителността на микробите.

Извън активното възпаление е показана физиотерапия: електрофореза, ултрависокочестотна терапия, ендоназално ултравиолетово облъчване, лазерна терапия.

Народни средства за лечение на аденоиди

Народните средства могат да излекуват аденоидите само в най-ранния стадий на тяхното развитие, при условие на редовната им употреба и при липса на алергии. Всички, без изключение, традиционната медицина трябва да бъдат съгласувани с лекуващия лекар, самолечението на деца е строго неприемливо.

1. Отвара от цветята на невен, жълт кантарион, хвощ, вереск, подбел, които се смесват в равни пропорции: 15 г от сместа се изсипват в 250 мл вода, довеждат се до кипене и се варят 10 минути. След 2 часа настояват, филтрират, използват за измиване на носа и / или всмукват 15-20 капки на всеки 3-4 часа. По същия начин можете да приготвите отвара от цветя от лайка, бели рози, детелина, семена от моркови, коренища на змията на алпинист, каламус, женско биле, листа от огнена трева, бреза, дива ягода, бял равнец, жълт кантарион, пелин, низ, папица, хвощ.
2. Инфузия на смес от листа от подбел, жълт кантарион, огнена трева, корен от ружа, шипка, листа за орално приложение. 6 g от сместа се залива с 250 ml вряла вода, настоява се в термос за 4 часа. Вземете инфузията под формата на топлина, 50 мл 4-5 пъти на ден. По същия начин се приготвя и приема по същия начин настойка от цветя от лайка и невен, листа от бреза и къпина, трева сукцесия, коренища от елекампан, равнец, цветя от калина, детелина, листа от малина, шипка, мащерка и ливадна сладка.
3. Туя етерично масло (15%) се вкарва по 1–5 капки във всяка ноздра преди лягане в продължение на 14 дни, след което се прави почивка, след което курсът се повтаря.

Продължителната липса на кислород води до формиране на физическо и умствено изоставане в развитието, което може да бъде необратимо.

Хирургично лечение на аденоиди

Хирургията за отстраняване на аденоидите се нарича аденотомия..

Показания за аденотомия при деца:

• продължително отсъствие на носно дишане (образувана хипоксия);
• нарушение на слуха;
• неправилно образуване на кости на лицевия скелет;
• липса на ефект от няколко курса на консервативно лечение с прогресия на хипертрофия на носоглътката сливица.

При наличие на строги показания, аденотомията може да се извърши на всяка възраст, но ако е възможно, опитайте се да не оперирате на деца под 2 години.

Противопоказания за хирургично отстраняване на аденоидите могат да бъдат хематологични заболявания, цепнато небце, аномалии в развитието на меко и твърдо небце, наличие на злокачествени новообразувания, остри инфекциозни заболявания на горните дихателни пътища; операцията не се извършва месец след ваксинацията.

Отстраняването на аденоидите може да се извърши както в амбулаторни условия, така и в болница. Обикновено след операцията детето напуска дома си в същия ден, по-рядко прекарва няколко дни в болницата. Аденотомията се извършва главно под локална анестезия, но в някои случаи може да се използва обща анестезия. Препоръчва се употребата му при деца не по-рано от 4 години.

Аденоидните израстъци се отстраняват със специален нож (аденотом), който е инструмент с едно острие с работна част във формата на бримка.

Един от недостатъците на традиционната хирургическа интервенция е липсата на визуален контрол на манипулацията. По-ефективните методи са ендоскопска, аспирационна и бръсначна аденотомия..

Всички, без изключение, традиционната медицина трябва да бъдат съгласувани с лекуващия лекар, самолечението на деца е строго неприемливо.

Ендоскопската аденотомия се извършва под визуален контрол, който се осъществява благодарение на оптична камера, въведена в хирургичното поле, изображението на която се предава на монитора в операционната, поради което точността на манипулациите се увеличава многократно.

Аспирационната аденотомия се извършва с помощта на специален инструмент - аспирационна аденотомия, който има приемник на аденоиди и смучене, което елиминира увреждането на близките анатомични структури и вдишването на фрагменти от аденоидната тъкан по време на операцията.

Аденотомията на самобръсначката се извършва с помощта на самобръсначка (микродебридер) - електромеханичен инструмент със сменяеми дюзи за рязане за ринологични операции. Работният връх на инструмента се вкарва през една ноздра, отстраняването на назофарингеалната сливица се извършва под контрола на ендоскоп, който се вкарва през втората ноздра или устната кухина..

Аденоидите също могат да бъдат отстранени чрез електрокоагулация, коблация, като се използват радиовълни и лазер..

След операцията лекарят дава обяснения относно препоръките в следоперативния период, които трябва стриктно да се спазват, за да се избегнат усложнения..

В продължение на няколко дни редовно се проверява телесната температура на детето. По това време пациентът има възпалено гърло, което се спира от обезболяващи лекарства. Препоръчва се щадяща диета, храната трябва да е топла и полутечна, изключват се всички дразнещи храни (горещи, студени, кисели, солени, пикантни и др.).

В рамките на 10 дни след операцията е необходимо да се ограничи физическата активност, за да се избегне престоя на детето на многолюдни места и на открито слънце. Горещите бани и всякакви други термични процедури са забранени..

При наличие на строги показания, аденотомията може да се извърши на всяка възраст, но ако е възможно, опитайте се да не оперирате на деца под 2 години.

Често децата след операция продължават да дишат през устата поради навик, който се е формирал. В този случай се предписват дихателни упражнения, насочени към укрепване на дихателните мускули, формиране на носно дишане. Дихателни упражнения, предписани и контролирани от лекар.

Предотвратяване

За да се предотвратят аденоидите, се препоръчва навременно лечение на заболявания на горните дихателни пътища, балансирана диета и ежедневие, адекватна физическа активност и втвърдяване..

Видео

Предлагаме ви да гледате видео по темата на статията.

Аденоиди - симптоми и лечение

Задръстването на носа не винаги е обикновена настинка. Задухът може да показва незабележими визуално патологични процеси в назофаринкса. Нека поговорим за аденоидите днес.

Какво представляват аденоидите?

Аденоиди - патологично увеличение на назофарингеалната сливица поради хиперплазия (пролиферация) на нейната лимфоидна тъкан.

Други имена за болестта - аденоидна растителност, растеж на аденоидите.

В случай на възпаление на назофарингеалната сливица на фона на нейната патологична пролиферация, тогава се поставя диагнозата аденоидит.

Основните симптоми са нарушение на носното дишане, намалена слухова функция и други нарушения.

Развитието на патологията се осъществява главно на фона на различни инфекциозни процеси / заболявания на назофаринкса, предимно грип, скарлатина, морбили, синузит, тонзилит и други остри респираторни инфекции. Това не е изненадващо, защото основната функция на тази частица на тялото е да предпазва от патогенна микрофлора, проникваща през носоглътката в дихателните пътища.

Въпреки факта, че назофарингеалната сливица е част от лимфодиновия фарингеален пръстен, както всъщност палатинните сливици, които се увеличават при ангина, е невъзможно да се види без специални инструменти. Разположен е на арката между носната кухина и фаринкса. В тази връзка при наличието на признаци на тази патология е задължително да се подложи на преглед с УНГ.

За съжаление аденоидите най-често се диагностицират при деца (почти половината, на възраст 3-15 години), поради което затрудненото носно дишане без лечение и корекция може да доведе до нарушено развитие на долната челюст на детето.

Аденоидите при възрастни, поради вече формирания имунитет, са много по-рядко срещани и развитието се проявява главно при продължително излагане на организма на неблагоприятни фактори, за които ще говорим по-късно.

Развитието на заболяването (степен на аденоиди)

Физиологично фарингеалната сливица в здравословно състояние представлява комплекс от няколко гънки лимфоидна тъкан, която се издига малко над повърхността на лигавицата - на задната стена на носната кухина и фаринкса.

Във фарингеалната сливица, както и в други сливици на лимфния фарингеален пръстен, има и имунни клетки (лимфоцити, макрофаги и др.), Които влизат в контакт с различни микроби (вируси, бактерии и др.) Или алергени. При контакт с патогени имунните комплекси започват да се размножават активно, поради което има увеличение на размера на самата сливица. Когато имунната защита е отслабена или броят на патогените, действащи върху сливицата, е много голям, се образува възпалителен процес, чието отстраняване в повечето случаи изисква медицинска помощ.

Между другото, в допълнение към локалната борба с патогените, местните имунни клетки сигнализират за „инвазия“ на цялото тяло, което започва да се мобилизира за борба. Основните методи на тази борба са повишаване на телесната температура, при което инфекцията не може да се размножава и умира, появява се кашлица, хрема - при която се образува слуз, обвиваща инфекцията и след това те се изтласкват навън.

Всъщност, според принципа на образуване на патология, аденоидните вегетации много приличат на развитието на други остри респираторни заболявания (ARI), при които сливиците, те са повърхностни лимфни възли, се увеличават в резултат на възпалителни процеси на орофаринкса (тонзилит), фарингит и др. Сложността на лечението на аденоидите е само в локализацията на фарингеалната сливица.

Степени на аденоиди

Изразява се главно от размера на растителността.

Аденоиди от 1-ва степен - характеризира се с частично припокриване на обраслата фарингеална сливица в горната част на вомера (компонент на носната преграда) с 30-35% и / или лумена на хоаните, поради което човек има леко запушване на носа, хъркане. Симптомите се появяват най-често през нощта или когато човек е в легнало положение..

Аденоиди от 2-ра степен - характеризира се с растежа на лимфоидната тъкан вече с 60-65%, поради което дишането вече е значително затруднено, човек диша по-често с уста, хърка, често се събужда през нощта поради липса на кислород, хрема, понякога кашлица, дискомфорт на мястото на възпалението, Особено картината се произнася по време на физическо натоварване върху тялото или при стресова ситуация.

Аденоиди от 3-та степен - характеризира се с припокриването на почти целия отварач и лумена на носните проходи (хоан), поради което дишането през носа е почти невъзможно, появяват се симптоми на кислороден глад на мозъка, умствената активност е притъпена и основните признаци на патология се засилват.

Симптоми на аденоидите

Патологията при много деца може да протече почти безсимптомно, защото лек свръхрастеж не дава дискомфорт, а визуално увеличаване на сливицата също не се забелязва.

Първите признаци на аденоидите

• Малка и периодична назална конгестия, особено през нощта;
• Повишена и уморена нервност на детето, липса на апетит, настроението също намалява;
• Появяват се главоболие, които с течение на времето тревожат пациента по-често;

Основните симптоми на аденоидите

• Нарушение на дихателната функция през носа (по време на вдишване и издишване), засилване през нощта или в склонно положение, докато дишането в устата не е нарушено;
• Слабост, умора;
• Хрема, по време на която може да се появи дразнене, зачервяване и сърбеж върху назолабиалните гънки;
• Периодично се смущава сухата агонизираща кашлица, която накрая се намокря сутрин;
• Намаляване на умствената дейност - влошаване на концентрацията, паметта;
• Замайване, главоболие;
• Намалена слухова функция, усещане за задух в ухото - появява се, когато тъканите растат до големи размери, при които фарингеалната сливица се притиска към слуховите тръби;
• Повишаване на телесната температура до 37.2-38.0 ° C;
• Нощно хъркане, поради което човек често се събужда;
• Промяна на гласовата функция - нечетлива и носна реч;
• Деформация на лицето, или както се нарича още „аденоидно лице“ (характерно за степени 2 и 3), при което се наблюдава полуотворена уста, долната челюст е леко напреднала, развитието на неправилна захапка и деформация на твърдото небце.

С развитието на болестта се наблюдава изоставане в умственото и физическото развитие на детето, докато при възрастните, както казахме, само умствената дейност се влошава.

Усложнения

Най-честите усложнения на аденоидите са УНГ заболявания, както и заболявания на други дихателни органи:

Причини за аденоидите

Сред основните причини за аденоидите са:

• Контактът на тялото на детето с голям брой нови инфекции, от които то е било защитено преди посещението на детската градина, поради което все още не е развило имунитет към тези инфекции;
• Всъщност - самите инфекции (вируси, бактерии, гъбички и други), които при отлагане в големи количества върху сливиците не позволяват на тялото да се спуска и да се справя своевременно с патогени;
• Хронични инфекциозни заболявания или развитие на аденоиди срещу други заболявания, най-често остри респираторни инфекции;
• Повишен алергичен статус, поради което може да се появи локална алергична реакция на назофарингеалната сливица, когато растителен прашец, прахови акари и други вещества / обитатели на микровния свят се качат върху нея;
• Вродени малформации на назофаринкса;
• Неблагоприятни условия на околната среда (силно замърсяване на въздух или храна от различни токсични за организма вещества, включително токсични изпарения от строителни материали или предмети от интериора, направени от нискокачествени материали);
• Отслабена имунна система, поради която тялото не може адекватно да се бори с инфекцията, което се улеснява от хипотермия, емоционално пренапрежение, хиповитаминоза, твърди диети, прием на определени лекарства, отравяне.

Диагностика на аденоиди

Диагностиката на аденоидите включва:

• Ендоскопия (изследване през носа - задна риноскопия, уста - задна епифарингоскопия) или фиброскопия;
• Рентгенова снимка (рентгенова снимка) на назофаринкса;
• Компютърна томография (CT) сканиране на назофаринкса;
• аудиометрия
• За да се идентифицира причинителят на патологична пролиферация на сливицата, може да се предпише бактериологично изследване на намазка от назофаринкса;
• За симптоми, характерни за остри респираторни инфекции, се предписва и общ кръвен тест, при който се отбелязва СУЕ - до 10-15 mm на час и повишен брой левкоцити до 9 * 10 9 / l, което показва възпалителен процес и аденоидит.

Дигитален преглед на назофаринкса също е разрешен, но не всеки може да издържи на палпацията на аденоидите с пръст на лекар.

Лечение на аденоиди

Какво да правя с аденоидите и как да ги лекуваме? Лечението на аденоидите зависи от степента на пролиферация на тъкан на сливиците и причината за тази патология. Може да се извършва консервативно и хирургично.

1. Консервативно лечение

1.1. Аденоидни лекарства

Противовъзпалителни лекарства - предписват се за намаляване на подуването на носоглътката сливица и облекчаване на възпалителния процес (с аденоидит).

Лекарствата се използват главно под формата на капки за нос и спрейове. Сред популярните инструменти са:

• "Nazonex" - намалява подуването и скоростта на производството на слуз, спира по-нататъшния растеж на лимфоидната тъкан. Дозировка: за деца от 12 години и възрастни, 1-2 инжекции веднъж дневно;
• "Авамис" е хормонално лекарство, което може да облекчи силен възпалителен процес. Дозировка: за деца, 1 инжекция на ден, от 12 години - 1-2 инжекции на ден.

Антихистамини - използва се за облекчаване на подуване и други неблагоприятни признаци на циркулиращ в тялото хистамин, който присъства на местата на образуване на различни патологии.

Сред популярните лекарства могат да бъдат идентифицирани - "Кларитин", Лоратадин ", Цетиризин", "Клемастин".

Вазоконстриктори - използват се за назална конгестия, за по-добър въздушен обмен и изхвърляне на храчки от носната кухина. Основният недостатък на подобни лекарства е бързото формиране на зависимост, поради което много хора след това години или дори десетки години седят на тези лекарства, чието премахване на дишането през носа е почти невъзможно и се налага специализирано лечение. Те водят до растежа на носната лигавица. Следователно - предписва се с повишено внимание и ясно спазване на дозировката / режима / продължителността на приложението.

Сред популярните вазоконстрикторни капки за нос се отличават Otrivin, Rinostop (ксилометазолин), Noxspray и Farmazolin..

Антибактериални лекарства - използват се в случай на бактериална етиология на патологична пролиферация на носоглътката сливица. Предписва се само от лекар.

Популярни антибиотици за аденоидите са Amoxiclav, Cefuroxime, Erythromycin, Ceftriaxone.

Витамини - използват се за нормализиране на метаболитните процеси, имунната система и други части на тялото. Особено се набляга на допълнителния прием на витамини от групи В, Е и С.

Популярни витаминни и минерални комплекси - Vitrum, Pikovit, Supradin.

1.2. Локално лечение

Измиването на носа е неразделна процедура за цялостно лечение на аденоиди. Първо, той ви позволява да облекчите подуването, второ, да подобрите отделянето на храчки, трето, да дезинфекцирате и измиете патогенната микрофлора и нейните отпадни продукти от носната кухина.

Като средство за изплакване на носа можете да използвате содово-солев разтвор или готови продукти - „Aqua Maris“, „Aqualor“.

Инхалации - използват се за доставяне на лекарството директно в сливицата и въздействайки върху него целенасочено, спират растежа на лимфоидната тъкан, след което, възстановяват здравето си към нормалното. Пулверизаторите са чудесни за вдишване..

Като средства за инхалация могат да се използват етерични масла от евкалипт, ела, мента и други растения с противовъзпалителни и антимикробни ефекти..

1.3. Физиотерапевтични процедури

Физиотерапията се използва за благоприятно въздействие върху лигавиците на назофаринкса, което помага за укрепване на имунната система, намаляване на тежестта на патологичния процес, нормализиране на микроциркулацията на сливиците и ускоряване на възстановяването.

Като методи за физиотерапия за аденоиди могат да бъдат предписани - лазерна терапия, озонова терапия, ултравиолетово лъчение (UV).

1.4. Дихателни упражнения

Дихателната гимнастика е важна за нормализирането на носното дишане, което е особено важно след продължително устно дишане, за да се научите отново да дишате през носа.

2. Хирургично лечение

Хирургичното отстраняване на аденоидите се използва, ако няма положителен ефект от консервативните методи на лечение, полипи в носните проходи, извита носна преграда, притискане на евстахиевите (слухови) тръби, както и при втора и трета степен на патология, поради което пациентът не може да диша пълноценно, дори и с лекарства.

Самата операция се нарича аденотомия..

Лечение на аденоиди с народни средства

Масло от морски зърнастец Има изразена антимикробна и противовъзпалителна активност. Необходимо е да се впръскват 2 капки масло във всеки носен проход 2 пъти на ден.

Алое. Сокът от алое има стягащ и антибактериален ефект. Преди да започнете, изплакнете носната кухина със содо-физиологичен разтвор. След вдъхнете всеки носен проход с 5 капки прясно изцеден сок от агаве.

Прополисът. Има изразен антивирусен, антимикробен, противовъзпалителен и имуностимулиращ ефект. За да приготвите лечебен продукт, залейте 50 г натрошен прополис с 500 мл вряла вода, поставете за час на водна баня. Прецедете и приемайте по 1/2 чаена лъжичка 3-4 пъти на ден, преди хранене.

Колекция. Смесете заедно нарязани 2 с.л. супени лъжици дъбова кора, 1 супена лъжица. лъжица мента и 1 с.л. лъжица хиперикум. Получената колекция, изсипете 1 литър вряща вода, сложете на печката и като доведете до кипене, кипете продукта за около 5 минути. Отделете за 4 часа, за да настоявате и охладите, прецедете го и го приемайте като капки за носа 2 пъти на ден, сутрин и вечер.

Предотвратяване

Превенцията на аденоидите включва:

• Навременното лечение на инфекциозни заболявания;
• Спазване на личната хигиена;
• Правилно хранене с употребата на храни, богати на витамини и минерали;
• При епидемиите от ARI избягвайте многолюдни райони;
• Избягвайте хипотермия;
• Спазвайте правилата за химическа безопасност..

аденоиди

„Изглежда, че детето ни има аденоиди!“ - с подобни съмнения родителите и бебето най-често идват при УНГ специалист след четене на статии в Интернет или след разговор с „всезнаещи“ майки в пясъчника / детската градина / училище. В тази статия ще се опитаме да анализираме най-често срещаните въпроси за аденоидната растителност и ще се опитаме да разберем дали всичко е толкова страшно.

Какво представляват аденоидите и откъде произхождат

Аденоидната растителност (назофарингеална сливица) е лимфоидна тъкан в назофарингеалната арка. Той присъства при всички деца без изключение и е периферен орган на имунната система, част от лимфоидния фарингеален пръстен. Основната функция на тази анатомична формация е борбата срещу бактерии или вируси, които влизат в тялото на детето. Основната му разлика от останалите сливици е, че повърхността е покрита със специален епител, който произвежда слуз. Увеличаването (хипертрофия) на аденоидната тъкан провокира чести алергични и респираторни заболявания с вирусна или бактериална етиология. Следователно, пикът на хипертрофия на аденоидната тъкан пада точно на възраст 3-7 години. Тогава лимфоидната тъкан постепенно намалява на възраст от 10-12 години. До 17-годишна възраст често остават само фрагменти от тъкан, при здрави възрастни аденоидната тъкан отсъства. Хипертрофията на аденоидната тъкан обикновено се разделя на няколко степени по обема си в назофаринкса от първата, където аденоидите затварят носните проходи (хоана) с 1/3, до трета или четвърта степен, когато има пълна обструкция на носоглътката с невъзможност за назално дишане.

Клинични проявления

Възпалението на аденоидната тъкан се нарича аденоидит. Неговият ход е остър, подостър и хроничен. Нека да се спрем накратко на основните симптоми, на които родителите трябва да обърнат внимание:

1. хрема, най-често тя има продължителен курс.

2. Преференциално дишане през устата. Причинява се от затруднено носно дишане. Степента на трудност директно зависи от степента на хипертрофия на аденоидната тъкан. Често идва назално. При продължителен курс на хроничен аденоидит и дишане през устата е възможна промяна в лицевия скелет, която по-късно се проявява като трайно нарушение на произношението на речта.

3. Нощен хъркане, неспокоен сън.

4. Сутрешна кашлица поради задушаване на слуз, изтичаща от носоглътката на нощ.

5. Загуба на слуха, рецидивиращ отит поради механично запушване на слуховите тръби от аденоидна растителност. В този случай хипертрофията може да бъде 1-2 градуса, като местоположението на аденоидите в близост до устието на слуховите тръби, които са отговорни за вентилацията на средното ухо през слуховата тръба. Детето започва непрекъснато да пита отново или да гледа карикатури твърде силно.

6. Умора, апатия. Те се причиняват от постоянен кислороден глад на мозъка, особено при хроничен аденоидит. Може би изоставане от връстниците в умственото и физическото развитие.

Методи за изследване на аденоидната растителност

В нормално състояние, без допълнителни оптични устройства, тази сливица не може да се види. Има редица изследвания, които помагат да се определи степента на аденоидна вегетация: дигитален преглед, задна риноскопия с огледало, рентгенова снимка на назофаринкса, ендоскопия на назофаринкса, 3D рентгеново изследване или компютърна томография на назофаринкса. Най-модерните методи днес са:

• ендоскопия на назофаринкса и носната кухина. Процедурата се извършва в нашата клиника под местна упойка по назначаване на УНГ лекар. Напълно безболезнено, ви позволява да оцените не само степента на аденоидна вегетация, но и естеството на възпалението, състоянието на устата на слуховите тръби, както и да изследвате задните отдели на носната кухина.
• триизмерно рентгеново изследване / КТ на назофаринкса. Методите за информативност значително надвишават обичайната рентгенова снимка на назофаринкса, тъй като те ни позволяват да определим не само размера, но и съотношението на аденоидната растителност към останалите структури на назофаринкса (устието на слуховите тръби, хоана и др.). Радиационното натоварване е почти 3 пъти по-малко (0,009m3v), а продължителността на изследването е не повече от 2 минути. Това изследване може да се направи в клиниката на Усачева.

Лечение на аденоидит

Лечението на аденоидит обикновено се разделя на консервативно и хирургично. Консервативното лечение изисква родителите, на първо място, много търпение (трябва да научите бебето правилно да лае, да провежда тоалетна на носната кухина с него понякога няколко пъти на ден!), Посещение на процедури (промиване на носа с УНГ лекар, физиотерапия и др.), Ясно прилагане на всички лекарски предписания Това далеч не е бърз процес, но ако родителите и лекарят едновременно действат като обединен екип, тогава резултатът няма да дойде дълго! Но има случаи, когато консервативното лечение е неефективно, тогава лекарят взема решение за операция и това не винаги зависи от степента на аденоидите. Най-често показанията за хирургично лечение са: пълно отсъствие на назално дишане, повтарящ се отит на тумора (тубоотит), сънна апнея, постоянна загуба на слуха.

„Ако те участват в имунния отговор, защо да ги премахнете? В тялото няма нищо излишно! ”

Всъщност аденоидната тъкан е част от лимфоидния пръстен на фаринкса, както беше споменато по-горе, но само част! Важно е да се оцени съотношението вреда и полза за организма. В случай на хроничен аденоидит, самата сливица се превръща в местообитание и размножаване на патогенни микроорганизми, което очевидно не е от полза за детето, а честите обостряния водят до увеличаване на размера на аденоидната тъкан, причинявайки паралелно ушно заболяване, с последваща постоянна загуба на слуха.

"Ако ги премахнете, те ще растат отново!"

На този етап от развитието на медицината това мнение е погрешно. Операцията по аденотомия се извършва под обща анестезия с помощта на ендоскопски техники. Съвременното оборудване ви позволява да премахнете аденоидната тъкан напълно под визуален контрол, като по този начин гарантирате липсата на рецидив. При аденотомия под локална анестезия, както преди се правеше навсякъде, рискът от повторна аденотомия е наистина висок, тъй като по-голямата част от сливиците не се отстранява първия път, което причинява рецидив..

Съвети от лекаря

Като обобщение искам да кажа, че добре познатата шега за лечението на обикновената настинка в продължение на 7 дни и в продължение на седмица не работи с деца! Онези, които наричат ​​обикновената настинка на детето като „обикновена сопола, която ще премине сама“, най-често ще срещнат куп усложнения в бъдеще. Следователно, колкото по-скоро се консултирате с УНГ лекар и започнете компетентно лечение, толкова по-голяма е вероятността аденоидният проблем да ви заобиколи!

Здраве за вас и вашите деца!

Информацията за вас е подготвена от Василиева Татяна Владимировна, УНГ лекар. Получава в сградата на клиниката на Усачева и детската сграда.

Аденоиди при деца

Диагностика и лечение на аденоиди при деца. Аденоиди при деца симптоми и лечение.

Къде са аденоидите при детето?

27.12.2017 г. Администратор 0 Коментари

Къде са аденоидите при детето?

Къде са аденоидите при детето? Млади родители, които постоянно търсят социални услуги. мрежите, които се интересуват от актуален проблем (аденоиди при деца), трябва да се справят с различни схематични изображения, снимки, снимки. И в прост и достъпен пример можете да видите сливиците в устната кухина и аденоидите в носа при деца?

Следователно темата на нашето разглеждане се отнася именно до местоположението на аденоидите и сливиците при дете. В кратък аспект припомняме значението и значението на назофарингеалните сливици, аденоиден паренхим в живота на детското тяло. Нека да поговорим дали е възможно визуално да се открият следи от аденотомия в носната органична структура..

Началото на назофарингеалните жлези: анатомия, значение за функционалността на тялото на детето

За да продължите директно към отговора - къде са сливиците и аденоидите при детето, в конкретния аспект, който предлагаме, първо трябва да си припомните анатомичното местоположение на тези лимфоидни жлези:

1. Гнойните сливици се наричат ​​палатинни жлези. Това са двустранни грудкови образувания, които са локализирани на входа на ларинкса. Епидермисът и самият паренхим на жлезите се състоят от лимфоидна, пореста тъкан. Генно-клетъчният слой на жлезите принадлежи към генезиса на левкоцитите. Тоест, по-голямата част от клетките в жлезите са левкоцити-микрофагоцити. Жлезите са проникнати от изобилна капилярна мрежа от кръвоносни съдове и кръвоносни съдове (венозна и артериална кръвоносност).
2. Назални аденоиди. Продълговидни (под формата на удължени овали) с форма на клъстери лимфни образувания. Те са разположени дълбоко от костно-лицевата повърхност на главата, върху задната стена на назофаринкса (горната част на сектора), не се виждат при визуален преглед. Макар и в патологично хипертрофирана форма (патогенно състояние, аденовирусна патогенеза), аденоидите не само „пълзят“ по задната назофарингеална лигавица, но и започват да „издуват“ навън, през носните канали, надничат през ноздрите.

Важно е да знаете!И жлезите на устната кухина, и назалните аденоиди се комбинират в анатомичен дизайн - лимфофарингеалния пръстен на Пирогов-Валдейра. В съвместно изпълнение те са включени в първичните, сливични органи на имунната система. Те са неразделен и важен сектор. Изпълнява функцията на биосорбенти, гъба филтри от проникването на патогенна маса на микрофлората (патогени на щамове от инфекциозни, смъртоносни човешки заболявания).

Трудно е да се видят аденоиди в носа. Прегледайте сливиците в гърлото на бебето, това е просто

Със собствените си очи, не забравяйте да разберете къде са аденоидите в носа на детето. Ако желаят родителите, това е нереалистично, без специално, сложно GR / ENT оборудване (ендоскоп, компютърна томография, ултразвуков монитор).

Най-лесният начин майките и татковците да изпълнят първата задача: да видят в гърлото в гърлото син или дъщеря нёжлези. Дори у дома, без специално медицинско оборудване.

Аптеките продават шпатули с ларингит. Предлага се във формата на пластмасови плоски ленти за еднократна употреба (широчина 5 см и дължина 10 см) и неръждаема стомана за многократна употреба. Първото, направено от полиетурна пластмаса, трябва да се изхвърли след употреба, те не трябва да се стерилизират. Такова устройство за гледане е евтино, можете да го купите за в бъдеще, цял вакуумно запечатан пакет (от 10 до 25 броя).

Вторият формат на шпатулите, така наречената "неръждаема стомана", е направен за дългосрочна употреба. Такъв инструмент издържа дълго време, подлежи на многократна термична обработка (кипене, накисване в агресивни дезинфекционни разтвори). Шпатули със същия размер като първата за еднократна употреба.

В крайни случаи можете да прибягвате до чиста, измита и старателно разтрита с десертна лъжица спирт (одеколон, висококачествена водка). По най-педантичен начин е необходимо да се обработи дръжката на лъжицата. След това не вземайте тази част с ръце, сложете лъжицата, след като е била обработена с алкохол, в приготвения чист стъклен буркан (лъжица с лъжица до върха).

Стъпка по стъпка инструкции за изследване на гърлото при деца:

1. Пригответе: ръкавици за еднократна употреба (изработени от най-добрия латекс). Носете ги така, че те плътно, без бръчки да прилягат към дланите ви, грабвайки китката ви. Преди да сложите ръкавици, изплакнете ръцете обилно с гореща вода, със сапун, изсипете алкохол върху тях.
2. Поставете процедурата така, че осветлението да е ярко, столът да е удобен за детето. Децата трябва да седят на такава височина (на стол), че възрастен може да се наведе над лицето на бебето, а малкият пациент спокойно, без напрежение, да хвърли главите си назад.
3. Като най-добрият вариант, допълнително средство за визуална проверка, ще служи като фенерче (с тънък лъч). Такова просто устройство ще помогне да се разгледат ясно всички гънки, цялата вътрешна повърхност на устата.
4. Помолете малкия син (дъщеря) да отвори широко устата си, но без много „фанатизъм“, прекомерни усилия, в противен случай може да се създаде неприятен синдром (изкълчване на челюстта)..
5. Насочете лъча към отворената уста на детето, фенерчето трябва да бъде в лявата ви ръка: или майката, или бащата, стоящ до него, ще свети с фенерчето. Дръжте шпатула в дясната си ръка, внимателно влезте в устната кухина и поставете в средата на езика на децата.

След това, само много лесно, абсолютно без силен натиск, натиснете езика с шпатула. Ако възрастен интензивно притиска езика на децата или натиска шпатулата (дръжка с лъжица) по-дълбоко до входа на гърлото, децата могат да изпитат неволна, естествена реакция - повръщане с рефлукс..

Ето визуална картина пред вас: фарингеални бадемови жлези. Ако децата са здрави, сливиците също ще бъдат в нормално, физиологично нормално състояние. Розови туберкули, покрити с чиста мокра грес, вляво и вдясно от входа дълбоко в гърлото. Жлезите почти не се забелязват, надничат в незначителна част поради меките лигавични гънки на устата. В средата между тях виси език. Тази панорама говори за спокойната, здравословна функционалност на целия назофарингеален орган..

Епилог: възможно ли е да се видят последиците от операцията в носоглътката на децата?

Родителите биха искали да видят къде са следите на отстранени аденоиди от оперираните им деца. По отношение на фарингеалните сливици (сливиците) след аденотомия това е съвсем реално. Но такава манипулация трябва да се провежда, за предпочитане, в присъствието на професионален медицински персонал (отоларинголог, УНГ кабинет, медицинска сестра, окръжен педиатър).

Аденотомията, или извършена по стандартния, консервативен метод (хирургично рязане с кюрета, нож с аденотом), или след каутеризация с лазерен лъч, или с течен азот, разбира се, оставя отпечатък. Туберкулите на жлезите на гърлото няма да се виждат. На тяхно място ще останат следоперативни белези, които са почти невидими поради висящите меки гънки на лигавицата на устната кухина.

Във връзка с отстранените аденоиди в носа на деца следи могат да се видят само с ендоскопия, с мини-камера за визуална проверка. Дори ултразвуковото сканиране или компютърното изображение могат да показват само графични следи от операцията, записват нарушената дифузна цялост на бадемовия паренхим на назофарингеалните органи (жлези и аденоиди).