Публикувано в списанието:
Въпроси на съвременната педиатрия / 2014 / том 13 / № 1
YES. Тулупов, Е.П. Karpova
Представена е руска медицинска академия за следдипломно образование, Москва, Руска федерация Преглед на резултатите от клиничните проучвания за ролята на патогенната бактериална флора в етиологията на хроничния аденоидит при децата. Според публикуваните данни основната причина за развитието на хронична патология на назофаринкса при децата е вирусна инфекция. В същото време ролята на бактериалната микрофлора в развитието на хроничен аденоидит е второстепенна, но много значима. Основните бактериални патогени, изолирани от назофаринкса на деца с хроничен аденоидит, са Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae и Streptococcus pneumoniae, обаче има изразена дисоциация в честотата на изолиране на тези бактериални патогени според различни изследователи. Значителна роля за формирането на персистирането на тези патогени в назофаринкса при хроничен аденоидит играе способността на бактериите да образуват биофилми. Бактериалните биофилми, както и фактът, че в тъканта на фарингеалната сливица се намират голям брой бактерии, предизвикват дискусия относно възможностите за системна и локална антибиотична терапия.
Ключови думи: хроничен аденоидит, бактериална микрофлора, Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae.
Хроничният аденоидит (HA) е полиетиологично заболяване с преобладаващи симптоми на постназален синдром (постназална капка). Тя се основава на нарушение на имунните процеси на фарингеалната сливица. В същото време няма консенсус относно продължителността на възпалителния процес, при който тези промени могат да се считат за хронични. Като се има предвид, че оториноларинголозите не считат СА за отделна нозологична форма, а само подчертават хипертрофията на аденоидната растителност или при наличие на възпалителни промени в носоглътката, хроничен риносинуит, най-правилно е да се говори за СА в случай на поддържане на клиничните симптоми на заболяването повече от 12 седмици [1].
Въпреки високата честота на възникване, няма много епидемиологични данни за патологията на назофаринкса при децата и всички те са доста противоречиви. Поради честата употреба на термина "хроничен аденоидит", конкретни цифри за разпространението на тази патология могат да бъдат намерени само в рускоезичната литература. Така според местните автори делът на децата с ХА варира от 3 [2] до 50% [3] в общото детско население и до 70% в групата на често болните деца [4].
Според съвременните концепции, въпреки преобладаващата роля на вирусите, хроничната бактериална инфекция е доста важна в етиологията на СА. Според последните изследвания бактериалните биофилми са един от маркерите на хроничната бактериална инфекция. Биофилмът (от английски biofilm) е микробна общност, състояща се от клетки, които са прикрепени към повърхността или една към друга и покрити с екзополизахариден слой (гликокаликс), произведен от самите микроби. Според B. Winther et al., На повърхността на отстранените аденоиди бактериални биофилми са открити в 8 от 9 случая [5]. В работата на италианските оториноларинголози при изследването на 16 проби палатинови сливици и аденоиди и 24 проби от лигавицата, взети при отваряне на клетките на етмоидния лабиринт при пациенти с хроничен риносинуит, биофилмите са открити съответно в 57,5 и 41,7% от случаите [6]. За разлика от СА, ролята на бактериите в хипертрофията на аденоидната растителност е спорна. По-специално, според J. Coticchia и др., При пациенти с СА биофилмите са открити в 94,9% от случаите, докато върху проби от тъкан на фарингеална сливица, отстранена при пациенти със синдром на обструктивна сънна апнея, само 1,9% [7]. Способността на бактериалните патогени да образуват биофилми до голяма степен определя неефективността на антибиотичната терапия при опит за планирана рехабилитация на назофаринкса. Освен това се смята, че клиничните признаци на обостряне на хроничния процес са свързани с увеличаване на броя на планктонните форми на бактериите, чието потискане на растежа може да се счита за обосновка на употребата на антибактериални средства [8, 9].
Важен въпрос остава вида на основния бактериален патоген при деца с СА. Според някои изследователи това е Streptococcus pneumoniae (пневмококи) [10, 11]. Според други, преобладаващите бактериални патогени в СА са представители на грам-отрицателната флора на Haemophilus influenzae и Moraxella catarrhalis. Според I. Brook et al., При изследване на материал от повърхността на фарингеалната сливица най-често се откриват H. influenzae (64,4%), М. catarrhalis (35,6%) [12]. В друго проучване при деца с СА хемофилен бацил е открит в 66,7% от случаите [13]. Най-голям брой автори обаче посочват водещата роля на Staphylococcus aureus в развитието на СА при деца. Например, според C. D. Lin и сътр., S. aureus е най-често изолиран патоген (21,2%) от назофаринкса при деца с СА [14]. Според М. Emaneini et al. [15], честотата на идентификация на S. aureus е 23%. Според резултатите от домашни изследвания, степента на откриване на S. aureus при изследване на материал от повърхността на фарингеалната сливица е 32%, от тъканта - 45%, което е на второ място по честота на секрецията на пневмококи [10].
Според нашите данни, стафилококус ауреус, който се отделя от повърхността на фарингеалната сливица при почти 50% от децата, е основният бактериален патоген при СА. В групата на децата с гастроезофагеална рефлуксна честота, честотата на засяване на S. aureus от повърхността на фарингеалната сливица е на ниво 70–75% [16]. Редовният рефлукс на кисела хима в назофаринкса по време на гастроезофагеална рефлуксна болест води до нарушаване на локалните имунитетни механизми (преди всичко на мукоцилиарната система), което създава благоприятни условия за колонизация и растеж на патогенна бактериална микрофлора (фиг.).
Фиг. Честотата на засяване на високопатогенна микрофлора от повърхността на фарингеалната сливица при деца с хроничен аденоидит, свързан и не свързан с гастроезофагеална рефлуксна болест
Забележка. ГЕРБ - гастроезофагеална рефлуксна болест.
Според последните информации ролята на гъбичната микрофлора в развитието на хронична патология на назофаринкса не е потвърдена [17]. В домашната литература има малко произведения, резултатите от които показват приноса на микотичната инфекция за развитието на СА. Така че, според А. I. Мачулин, в 33,3% от случаите при деца с СА има гъбично-бактериална асоциация [18].
В момента липсват убедителни доказателства за важната роля на атипичните патогени (Chlamydophila pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae) в развитието на СА [17]. Мненията на чуждестранните изследователи по този въпрос са доста противоречиви. Например в работата на G. P. Pintucci et al. при изследване на 55 тъканни проби на фарингеалните и палатинните сливици М. pneumoniae са открити в 10,9% от случаите, C. pneumoniae в 18,2% [19], както и в проучването на L. Drago et al. в 44 тъканни проби, C. pneumoniae аденоиди са открити само в 4,8% от случаите, докато M. pneumoniae изобщо не е открит [20].
Въпросът за консервативното лечение на СА е доста сложен, тъй като няма строги стандарти за неговото лечение. Лечението на СА, като всяко хронично заболяване, трябва да бъде цялостно, като се взема предвид етиопатогенезата на възпалителния процес [21].
Основният фокус на съвременната фармакотерапия на ринологичната патология сега се счита за противовъзпалителна терапия. Най-ефективните от съществуващите противовъзпалителни средства са глюкокортикоидните лекарства. По този начин е придобит клиничен опит с използването на мометазон фуроат при лечението на неалергична възпалителна ринологична патология при деца и възрастни [1]. Патологията на носоглътката (хипертрофия на аденоидната растителност и аденоидит) обаче не е включена в официално регистрираните показания за употреба на спрей за нос на мометазон фуроат.
Втората най-важна дискусия за схемата на лечение при обостряния на СА е въпросът с етиотропното лечение. Предвид доминиращата роля на вирусите в развитието на СА, логично решение би било активното използване на антивирусни средства при лечението и профилактиката на остри респираторни инфекции. Въпреки това, неотдавнашен анализ на рандомизирани клинични проучвания показа съмнителната ефективност на по-голямата част от антивирусните лекарства при лечението и по-специално в превенцията на остри респираторни инфекции [22].
Като се има предвид значителната роля на патогенната бактериална микрофлора в обострянето на СА (особено с неговите гнойни форми), е необходимо да се обсъди употребата на антибактериални средства. При неусложнена форма на аденоидит (и дори с гнойна форма, според местните автори) назначаването на системни антибактериални лекарства не е препоръчително [9, 23, 24]. Според нас могат да се считат за индикации за системна антибактериална терапия при хронична обструктивна белодробна болест:
Както бе споменато по-горе, при неусложнени форми на обостряне на СА в педиатричната практика се дава предпочитание на антибактериалните лекарства за локално приложение. Като се има предвид значителната роля на S. aureus и Klebsiella pneumoniae като водещи бактериални патогени при деца с СА, актуалните антибактериални лекарства, които се основават на аминогликозидни антибиотици, представляват голям интерес. Сред трите назални спрея - антибиотични разтвори на руския пазар, два съдържат точно аминогликозиди като основно активно вещество. И така, спреят за нос на монокомпонентния разтвор на изофра фрамицетин е силно активен срещу основните бактерии, които играят роля в етиологията на НА. Освен това разтворът на фрамицетин има висок профил на безопасност поради изключително ниската системна бионаличност и е единственият антибиотичен разтвор за нос в Русия, одобрен за употреба от първите дни от живота на детето [25]. Не по-малко ефективен е друг аминогликозиден антибиотичен спрей за нос, представен на руския фармацевтичен пазар, - комплексен препарат от разтвор на неомицин, полимиксин В, дексаметазон и фенилефрин "Полидекс с фенилефрин". За пациенти с хроничен аденоидит, уникалността на това лекарство се състои в комбинацията от антибактериален компонент (неомицин + полимиксин В) и дексаметазон - глюкокортикоид, който има силно противовъзпалително действие. Наличието на фенилефрин в деконгестанта позволява той да се използва дори като монотерапия през първите дни на обостряне на СА на фона на остра респираторна инфекция. Най-важният момент е фактът, че Polydex с фенилефрин е единственият спрей за нос в Русия, съдържащ глюкокортикоиден компонент, в който в официалните показания се споменава патология на носоглътката. Лекарите обаче трябва да помнят високото ниво на системна бионаличност на дексаметазон, което ограничава продължителността на употребата на това лекарство (не повече от 7-10 дни) и определя наличието на определени възрастови ограничения (забранено е да се използва при деца под 2,5 години) [26].
По този начин проблемът с хроничните форми на патология на назофаринкса при деца е един от най-актуалните в съвременната оториноларингология и педиатрия, изискващо допълнително проучване, за да се определи единна клинично обоснована тактика на лечение. Въпросът за ролята на антибактериалните лекарства, както локални, така и системни, също изисква допълнителни клинични проучвания за разработване на общи общоприети стандарти с формулирането на показания за употреба и схеми на антибиотична терапия за обостряне на хроничен аденоидит при деца.
Кажете на доктора БЛАГОДАРЯ!
ВЪЗЛОЖИТЕЛНО ОТСТЪПЕТЕ ОТГОВОР!
СЪЗДАВЕТЕ НОВО ПОСЛАНИЕ.
Но вие сте неоторизиран потребител.
Ако сте се регистрирали по-рано, тогава "влезте" (форма за вход в горната дясна част на сайта). Ако това е първият ви път тук, регистрирайте се.
Ако се регистрирате, ще можете да проследявате отговорите на вашите съобщения в бъдеще, да продължите диалога в интересни теми с други потребители и консултанти. Освен това регистрацията ще ви позволи да водите лична кореспонденция с консултанти и други потребители на сайта.
Всеки трети жител на планетата има патоген в носа си - Staphylococcus aureus. Ако имунната система е в ред, микроорганизмът не е проблем. Но с комбинация от неблагоприятни фактори, причинителят на инфекцията може да навлезе в тъканите на вътрешните органи и да доведе до сериозни заболявания. Стафилококът може да се появи в носа по различни причини, така че здравите хора трябва да знаят какви са признаците на заболяването, кога да се обърнат към лекар и какви методи да използват за лечение и профилактика.
За да се предпазите от инфекция, доколкото е възможно, трябва да знаете основните методи на инфекция. Лекарите идентифицират няколко причини за стафилокок в носа при възрастни.
Начини на навлизане на микроорганизми в носната кухина:
· От майка на дете (по време на бременност, по време на раждане и кърмене);
· Предаване на инфекция от болен човек към здрав в медицинско заведение или друга публична институция.
Предаването във въздуха се извършва, когато пациентът кашля, киха или просто говори. В този случай патогените навлизат в околната среда, а след това с въздух - в носната кухина към други. По подобен начин микробите могат да разпространяват домашни любимци.
По време на бременност, лактация, както и по време на раждане, Staphylococcus aureus в носа на майката може да причини инфекция на бебето. Особено често инфекцията възниква при сложна бременност и трудно раждане.
Контакт-домакинството се характеризира с това, че в първия случай микробите попадат първо върху предмети от обща употреба или лична хигиена, след което се прехвърлят на здрав човек. Размножаването във въздуха се свежда до утаяване на бактерии върху прахови частици, които хората впоследствие вдишват.
Специалистите наричат няколко рискови фактора, при които Staphylococcus aureus в носа, при дете или възрастен е в благоприятна среда:
1. ARVI и ARI. На фона на респираторни заболявания имунната система отслабва, в резултат на което се развива стафилококова инфекция в носа.
2. Преохлаждане. Ниската температура засяга ресничките на ресничкия епител по такъв начин, че те престават да изпълняват основната си функция - да изчистят носната лигавица. Стафилокок в назофаринкса при такива условия, се размножава интензивно.
3. Използването на вазоконстриктор капки с течение на времето. Пациентът развива лекарствен ринит, което създава подходяща среда за живота на бактериите.
4. Детска и старост, слаб имунитет, лошо здраве, наличие на хронични заболявания. Особено изложени на риск са бебетата от стафилококи под една година и възрастните хора.
5. Дългосрочна употреба на кортикостероиди и цитостатици.
6. Нервно претоварване, стрес, чести преумори.
7. Заболявания на ларинкса и гърлото (ларингит, фарингит, тонзилит, аденоидит).
Признаците на инфекция със Staphylococcus aureus могат да бъдат объркани с проявите на други заболявания. Хората, които често са на обществени места, особено в клиники, трябва да бъдат много внимателни към тяхното състояние.
Типични симптоми на стафилокок в носа:
Претоварване на гърлото и носа;
Възпаление на носната лигавица
увреждане на епидермиса;
Болка в носната преграда;
Появата на пустули, акне.
Ако пациентът забележи симптоми на стафилокок в носа, трябва да се консултирате с отоларинголог. Това е важно, защото ако не се лекува, пациентът ще разпространи инфекцията.
Дори опитен лекар не е в състояние точно да определи вида на патогена въз основа на външен преглед на пациента. Staphylococcus aureus се проявява почти по същия начин като епидермален, хемофилен бацил, пневмококи и други коки. Стандартен анализ - микробиологично изследване на храчката - ви позволява да получите резултати за няколко дни.
Не можете да чакате толкова дълго, защото през това време ще бъдат засегнати вътрешните органи и могат да възникнат усложнения. Ето защо, за лечение на стафилокок в повечето случаи се предписват стандартни антибактериални лекарства. Едновременно с терапията пациентът се подлага на пълен преглед, дава за анализ кръв, изпражнения и урина, както и инокулация от носа за стафилокок. Това ви позволява да определите местоположението на инфекцията. Обикновено стафилококът прониква във вътрешните органи, засяга дихателната и храносмилателната системи.
Възпалителният процес в носната кухина се простира до сливиците, трахеята, засяга сърцето, черния дроб и белите дробове. В началото пациентът може да не придава значение на наличието на инфекция в носа, считайки хрема за последица от хипотермия, но след няколко дни забелязва признаци на отит, тонзилит, бронхит и други заболявания.
При деца и възрастни хора стафилококовата инфекция води до масивни лезии на мозъка, сърцето, белите дробове и скелетната система. Често се развиват абсцеси, а в най-тежките случаи се наблюдава отравяне на кръвта. Затова е много важно такива пациенти да получават своевременно стационарно лечение навреме..
Лечението на стафилокок в носа с лекарства се предписва, ако Staphylococcus aureus причини инфекция.
Антибиотици (Flemoklav, Panklav, Amoksiklav);
· Лекарства от групата на макролидите, цефалоспорини.
Като имуностимуланти се използва IRS-19, стрептококовият бактериофаг е лекарство, което унищожава стафилокок в носа при възрастни и мултивитамини.
По време на гестационния период инфекцията се открива доста често, тъй като една жена преминава редица тестове, включително Staphylococcus aureus. Патогенните микроорганизми са еднакво опасни за развиващия се плод и за новороденото, следователно трябва да се вземат мерки възможно най-скоро. Ако не се лекува, инфекцията може да се разпространи в пикочните, съдовите и водни мембрани, а също така да засегне вътрешните органи на плода.
Терапевтичните средства са избрани така, че да не навредят на майката и детето: мехлеми и разтвори за лечение на гърлото, капки в носа. Добър ефект се дава от препарати за изплакване, кварцови процедури. След курса жената преминава анализа отново.
Важно! Слабият имунитет по време на бременност причинява активиране на Staphylococcus aureus. За профилактика е необходимо да се поддържа здравето с витамини, да се хранят добре, често да са на чист въздух и да не се преуморяват.
Тъй като лечението на стафилокок в носа при бебетата е доста трудно, може да се наложи хоспитализация. Опасността е, че е възможно ревматично увреждане на сърдечния мускул. При съмнителни симптоми трябва да се консултирате с лекар - това е случаят, когато е по-добре да сте в безопасност.
Ако се подозира епидермален или златист патогенен стафилокок в носа, всички членове на семейството ще трябва да вземат тестове. Ако диагнозата се потвърди, лекарства се предписват на всички, които контактуват с бебето. Детето се лекува с антибиотици и в същото време се предписва курс от витаминни препарати. В допълнение към основното лечение (но не вместо това!), Възрастните могат да бъдат лекувани с традиционна медицина.
Заболяването на детето се лекува за 3 месеца по следната схема: приемане на лекарства за една седмица, 5-дневна почивка, повторно приемане на лекарства и т.н..
Всички мерки, които предотвратяват навлизането на патогена във фазата на патогенност, са насочени към укрепване на имунитета. Ако наблюдавате здравето си, може да не се изисква лечение на Staphylococcus aureus в носа..
Най-ефективните превантивни мерки:
· Пълно, разнообразно хранене с преобладаване на натурални продукти;
· Прием на витамини и имуномодулиращи агенти през пролетта и есента;
· С появата на полипи в носа - лечение хирургично;
· Отхвърляне на лошите навици;
· Активен начин на живот;
· Навременно лечение на обриви по устните, грип, остри респираторни инфекции, остри респираторни вирусни инфекции, бронхит;
· Внимателно спазване на хигиенните правила;
· Задължително измиване със сапун на продукти, предназначени за употреба без термична обработка;
· Редовно проветряване на помещението, навременно мокро почистване.
Човек с отслабена имунна система е изложен на риск. На такива хора не се препоръчва да правят следното:
· Затоплете лицето, бузите, челото, носа, особено ако има хрема, придружена от болка;
· Бъдете в банята, сауната, вземете горещ душ, посетете солариума;
· Правете топли, топли или студени компреси;
· Преохлаждайте главата, краката, ръцете или тялото като цяло;
Яжте твърде студена или гореща храна.
Важно! Местното повишаване или понижаване на температурата води до повишено възпроизвеждане на микроби.
Staphylococcus aureus с отличен имунитет не причинява вреда. Но ако тялото е отслабено, опортюнистичните микроорганизми преминават в патогенен стадий и могат сериозно да подкопаят здравето. По-лесно е да предотвратите разпространението на инфекцията, отколкото да се борите с нея по-късно. бъдете здрави!
Получете безплатен отговор от най-добрите адвокати на сайта.
28 265 седмични отговори
2744 лекари
Вземете безплатен отговор от най-добрите лекари на сайта..
28 265 седмични отговори
2744 лекари за консултации
Информацията в Сайта не се счита за достатъчна консултация, диагноза или метод на лечение, предписан от лекар. Съдържанието на Сайта не замества професионалната медицинска консултация на пълен работен ден, преглед от лекар, диагноза или лечение. Информацията в Сайта не е предназначена за независима диагностика, предписване на лекарства или друго лечение. При никакви обстоятелства Администрацията или авторите на тези материали не носят отговорност за загуби, понесени от Потребителите в резултат на използването на такива материали.
Никаква информация на сайта не е публична оферта.
Google+
Аденоиди, стафилококус ауреус, алергичен ринит
накратко, лекуваме сополи, след 3 дни те се появяват отново, не силни, но неприятни
Как да се справим с такъв коктейл??
Мога ли да направя без антибиотици? защото 1) всеки прием на антибиотици значително увеличава вероятността от алергични реакции (така или иначе се забавляваме)
2) детето, по силата на възрастта, не е готово за количеството лекарства, което обикновено се предписва, и се страхувам да не се справя ясно с ритъма на приемане, т.е. Той може да пие 2 дни, на 3-ти с убеждаване и танци, на 4-ти и нататък той ще плюе, а аз се чудех колко е стигнал там. Физически не можеш да се натъпчеш по никакъв начин. И не можеш да правиш това с антибиотици, уви
Какви лекарства или алтернативни методи са възможни (физиотерапия), които детето вероятно ще понася?
Има ли смисъл да се лекува изобщо, ако само 20% от хората вярват, че имунитетът на Комаровски е толкова силен, че те не са заразени със стафилокок, а останалите или преносители или периодично са заразени. А наличието на стафилокок не е равно на стафилококова инфекция, която си струва да се лекува
Или забравете за всичко това и засилете имунитета през пролетта и лятото?
вила, чист въздух и т.н..
За мен, преди интернет не беше, но изглежда, че цял живот живея със стафилококов ауреус
Само по време на бременност ми взеха намазка и ме лекуваха, през втората също ме лекуваха, но не успешно, признаха се за носител и пуснаха
Помисля, че превозвачът не съм сам, в нашето семейство.
И може би някой ще посъветва добър лекар.
стафилокок - високо засяване, дойде само анализ, чувствителен към много а / б
няма други прояви освен цвета на сопола (или е от аденоиди.)
Да, и не съм сигурен за аденоидите. изглежда, че съм чел, че тяхното присъствие / степен се оценява с помощта на някакво устройство, забравих името
и ни погледнаха в устата / носа и казаха: аденоиди
+ 1000 класическа хомеопатия (същият комплект като вашия - преди 3 месеца отидохме в хомеопатична аптека на проспект Невски (до прохода), където от незапомнени времена на 1 етаж има хомеопатичен кабинет, вземаме хомеопати-класици. Стигнахме до Щеникова Е.Ю. (УНГ, педиатър, пулмолог и др.) През цялото време на лечение тя не приема нито едно лекарство (това е концепцията на класическата хомеопатия - 1 път прием на предписани лекарства. 3 капки и това е всичко!). И преди това, приемането на лекарства и честотата на заболяванията беше като вашите.Има други хомеопатични лекари. Повтарям думите от горния писмен пост - трябва да вярвате в хомеопатията.
Кажи ми моля те
ако си позволим да се обърнем към хомеопат, те наистина няма да предложат килограм хомеопатични лекарства със сложна схема и т.н..
трябва да се запишете за тях (на Невски) или просто елате?
Кажи ми моля те
ако си позволим да се обърнем към хомеопат, те наистина няма да предложат килограм хомеопатични лекарства със сложна схема и т.н..
потърсете класически хомеопат, те работят по схемата - взеха едно лекарство веднъж, и тогава ние наблюдаваме
Кажи ми моля те
ако си позволим да се обърнем към хомеопат, те наистина няма да предложат килограм хомеопатични лекарства със сложна схема и т.н..
трябва да се запишете за тях (на Невски) или просто елате?
Необходимо е да се запише. Той изписва капчици - те се правят веднага в хомеопат. аптека. дайте 1 път и наблюдавайте. Корекция и комуникация с лекаря по телефон или по имейл. поща. отговаря достатъчно бързо. твърде рано е да говорим за 100% резултат. Чакаме и вярваме. Вече не пием наркотици. възможно е да се управлява само с измиване на физиотерапия и инхалации на едно и също физика. RM Ако е необходимо - лекарят поправя, казва какво да правите в остра ситуация.
стафилокок - високо засяване, дойде само анализ, чувствителен към много а / б
няма други прояви освен цвета на сопола (или е от аденоиди.)
Кажи ми, pzhl, с какъв цвят са боядисани??
Кажи ми, pzhl, с какъв цвят са боядисани??
жълто-зелено, трудно да се каже)) вероятно по-близо до жълто все още
Благодарим на всички за отговорите, ще потърсим варианти
жълто-зелено, трудно да се каже)) вероятно по-близо до жълто все още
Благодарим на всички за отговорите, ще потърсим варианти
и какво лечение за такива сополи ви предписа? Какво помага?
Лекувах сина си в Института за ухото на гърлото на носа на ул. Бронитска, целият този букет беше излекуван без операция и без антибиотици.
Кажи ми, моля те, какъв беше твоят "букет"? За какво беше специално лекувано? Сами ли сте дошли там или в посоката ?? Колко дълго продължи лечението? Колко?
Съжалявам за толкова много въпроси. Благодаря предварително. цвете:
и какво лечение за такива сополи ви предписа? Какво помага?
анализ за стафилокок току-що дойде, подготвя се за оферти а / б
и бактериофаги.
по-младият беше лекуван с a / b и бактериофаги наскоро по пътя с ARVI, нямаше избор тогава
за алергичен ринит: хипоалергенен живот, циртек, специални лекарства след орви
от аденоиди: вазоконстриктори, соден разтвор, изплакнете носа, след това диоксидин или мирамистин
от аденоидите помага, но не за дълго
алергичният ринит все още е незабележим, 3-4 месеца трябва да минат там, все още сме в процес на установяване на точно този начин на живот, това е отделна песен
Кажи ми, моля те, какъв беше твоят "букет"? За какво беше специално лекувано? Сами ли сте дошли там или в посоката ?? Колко дълго продължи лечението? Колко?
Съжалявам за толкова много въпроси. Благодаря предварително. цвете:
също се присъединете към въпросите
Бях похвален в поликлиничната хомеопатична клиника в Прага
че те лекуват добре аденоидите и алергиите, но засега не са
ако някой е бил там, кажи ми как и какво
анализ за стафилокок току-що дойде, подготвя се за оферти а / б
и бактериофаги.
по-младият беше лекуван с a / b и бактериофаги наскоро по пътя с ARVI, нямаше избор тогава
за алергичен ринит: хипоалергенен живот, циртек, специални лекарства след орви
от аденоиди: вазоконстриктори, соден разтвор, изплакнете носа, след това диоксидин или мирамистин
от аденоидите помага, но не за дълго
алергичният ринит все още е незабележим, 3-4 месеца трябва да минат там, все още сме в процес на установяване на точно този начин на живот, това е отделна песен
А / Б от персонала не ни помогна, или по-скоро помогна, но до следващия път не се разболях (((Смисъл от него тогава? 009: Прочетох и много отзиви за бактериофагите, които той не помага на всички ((Това чукане) твърдо седи!!
2.5 (златист, пневмокок)
3,4,5 - индогенни, преходни, инкрементални (без 1,2 - без патогенни и условно патогенни)
2.5 (благоприятно и неблагоприятно)
4,5 - нарушение, развитие
1,2,5 - в регулирането, производството, производството (без 3,4,6 - без поддръжка, трансфер, развитие)
2,4 - ендотоксин, домакински
2,4,5 - крушовидна форма, кръгло сводесто, тъпо, (без 1,3 - без ромбоидна и овална форма)
1,2,4 - лепило, промяна, изоставане (без 3,5 - без запушване и синузит) - даде грешен отговор. Двойна проверка.
2.5 (зрели и фоликули)
1,2,3 - провокира се, поврежда се, възниква нарушение (без 4,5 - без, има намаление и увеличаване)
1,2,3 - намаление, намаляване, отслабване (без 4,5 - без постоянна и дискинезия)
1,2,4 - умора, загуба на апетит, загуба на слуха (без 3,5 - задух и намалено зрение).
2,3,4 - дрожди, коринебактерии, коагулоза-отрицателни, (без 1,5 - без златисто и неисерия)
без 3.4 - без коринобактерии и стафилококи, (1,2,5 - α-, неисерия, анаеробни)
3.5 (без 2.4.1) - грешен отговор
3,4,5 (без 1,2) - грешен отговор
2,4,5 (без 1,3) - грешен отговор
2,3,5 (без 1,4) - грешен отговор
2,3,4 (без 1,5) - грешен отговор
1,4,5 (без 2,3) - грешен отговор
1,3,5 (без 2,4) - грешен отговор
2,3,4,5 (без 1) - грешен отговор
1,3,4,5 (без 2) - грешен отговор
1,2,4,5 (без 3) - грешен отговор
1,2,3,5 (без 4) - грешен отговор
1,2,3,4 (без 5) - грешен отговор
1,4 - ангиофиброма и антрохоанал
(. Този въпрос дава два отговора.)
вариант 1 множество отговори
1,2,5 - неблагоприятен курс, нарушения, неблагоприятен социален (без 3,4 - без незначителни и незрялост)
вариант 2 множество отговора
1,2,5 - конституционно, атопично, имунодефицит (без 3,4 - без първично и изкуствено)
1,4,5 - намаляване на интензивността и обмен на газове, намаляване, (без 2,3 - без нарушаване и намаляване на протеолитичните)
1,2,5 - париетални, хоризонтални и вертикални (без 3,4 - странични и долни)
2,3,5 - по-често, по-често, първото (без 1,4 - без патогена, честотата)
1,3,5 - синузит, отит, пневмония (без 2,4 - без дакриоцистит и хиперплазия)
1,2 - грешен отговор
1.3 - грешен отговор
1.4 - грешен отговор
1.5 - грешен отговор
2,3 - грешен отговор, изглежда (не би навредило да се изясни)
2.4 - грешен отговор
2.5 - грешен отговор
3.4 - грешен отговор
3.5 - грешен отговор 1,2,4-ПРАВО!
1,3,5 - назално, смъркащо, главоболие (без 2,4 - без назална, диспепсия)
2,4,5 - разпространение, усложнения, клинични (без 1,3 - без вид и етиологични)
1,5 - повърхност и плат
1,2,4 - хронични, ударени, чести (без 3,5 - без автоимунна и неспособност)
1,2,5 - максиларна, шийна, тилна (без 3,4 - без мастоид и брадичка)
Този запис е отговорът на въпрос, зададен в една тема. Но се надявам, че някой също ще дойде по-удобен.
Синът ми започна да страда от нос от 2,5-годишна възраст. Те лекуваха DOOLgo: имаше купища антибиотици, платени лекари и дори хомеопатия. Море от загубени нерви, пари и време, а резултатът беше нулев. До петгодишна възраст ни измъчваха до ръба
: задух, хъркане, лоша реч, възпаление в лявото ухо и в резултат на това загуба на слуха, постоянно уголемени и зачервени сливици, плюс раздразнени проблеми с червата и някакъв вид краста по лактите. В резултат на това реших да изтрия. Операцията се проведе под упойка - беше направена инжекция в задника, синът заспа. Но той се събуди по време на операцията, следователно, както казаха по-късно, му беше поставена втора доза анестезия. От това, не от това, но по-късно синът стана много по-добър, въпреки че обикновено яде (честно). Всички са съгласни с мен, че анестезията е нарушила метаболизма му. В резултат на операцията бяха отстранени аденоидите и една трета от сливиците, но след месец всичко беше същото, операцията не помогна. Приятелката имала и син, който често страдал от пристъпи на ларингит. Съвсем случайно чух от нея, че им е предписан „някакъв тампон на носоглътката“. Няма да описвам как стигнах до това дълго време, но в крайна сметка отидох в платен офис и дадох намазка, а за чувствителност към антибиотици - не бих го дал по-добре, там ТАКИВА антибиотици предложиха да се уплаша. Резултатът е стафилококус ауреус. След това стигнаха до специалиста по инфекциозни болести, те също предадоха изпражнения на UPF (опортюнистична флора). Резултатът е същият. И само благодарение на тази красива жена, специалист по инфекциозни болести, научих, че този стафилокок може да бъде лекуван не с най-силните антибиотици от теста за чувствителност, а с безобиден стафилококов бактериофаг. Синът ми го пие две седмици, изглежда, не помня точно. Да, по това време дадох около 2000 рубли за него. Не веднага, постепенно, но за първи път от дълго време видях розово, не подуто гърло в детето ми, нямаше хъркане, слухът ми стана същият, речта ми бавно се нормализира, крастата от ръцете ми изчезна и червата ми започнаха да работят. Отначало бях шокиран от ефекта, а след това в ярост: никой през годините не е предписал тази банална намазка и този елементарен бактериофаг, но не са забравили да извършат операцията. Освен това, когато всичко се увеличи отново след операцията, самият началник на УНГ отделението на детската болница предложи да ги изрежат. Не са направили втори анализ след това лечение, честно. Но както каза лекарят по инфекциозни заболявания: "Защо се нуждаем от анализ, ако всички подобрения са" очевидни "?" Но щях да възвърна, но тогава нямаше време, но сега като че ли няма нищо. Имахме цялата тази финална сага през пролетта и лятото на 2011 г. (погледнах специално картата, държа си я у дома), тъй като тогава ние никога не сме били в болничния лист (TTT).
Между другото, не толкова отдавна синът на друг мой приятел се разболя от болки в гърлото втори път за кратко време. И ако след първия път тя не започна да маже, както аз настоявах, тогава вторият все пак минаха. Резултатът е и стафилокок, но някои други разновидности. Назначени са им нещо като санитария, също със стафилококов бактериофаг. Въпреки че всичко изглежда наред, но ми се струва, че вътрешно приемането все още е по-надеждно.
По принцип, ако се задълбочите в интернет, много често стафилококи и стрептококи се откриват като патогени. Но само по някаква причина в живота си не чувам от никого, че ми предписват анализ и лекуват тези боклуци. Заключвам - не е изгодно да ни лекуваме, изгодно е да ни лекуваме с ненужни лекарства, така е и така?
Съжалявам за емоциите и много писма, но за мен думата "аденоиди" е като червен парцал за бик.. Много много ги измъчихме
Можете да прочетете за стафилокока както винаги в Интернет. В никакъв случай не твърдя, че предлагам панацея, но ако съветите ми ви помогнат, ще се радвам много
21.05.2017 admin 0 Коментари
Ако на дете е поставена диагноза заболяване - аденоидит (аденоидна хиперплазия в носа, върху поднебесните жлези) и той има патологични прояви, като гноен секрет от носа, гърлото, гнойни обриви по кожата на тялото, това са първите признаци на стрептококова (или стафилококова) adenoiditis. Най-често скарлатина, фоликуларен тонзилит (с бели запушалки на жлезите), фарингит, тонзилит и множество други гнойни абсцеси също се появяват поради същата основна етиология - стрептококова инфекция.
Защо миролюбивата по принцип бактериален стрептокок, който постоянно се намира в организма от раждането и навлиза във физиологичния цикъл на човек в нормален статус, изведнъж придобива злонамерени форми? По каква причина се появява стрептококов аденоидит, какви са отличителните му характеристики и какво лечение се прилага при този вид аденоидна растителност?
Аденоидите, които се появяват в носа на деца, както и върху палатинната арка на фарингеалните жлези, не са нищо повече от масивна лезия (инвазия, интоксикация) на вирусно-бактериална инфекция на назофарингеалните жлези (сливиците). Просто казано - назофарингеален аденоидит. Това е заболяване, причинено от натрупването в епидермиса ("тялото") на жлезите в гърлото или носните сливици на патогенна микрофлора. Други термини на това заболяване, които се използват в професионалната медицина са аденоидна растителност, аденоидна патогенеза, аденоидна хиперплазия.
Назофарингеалните жлези, възпалени с аденоидна хиперплазия, тоест аденоиди в носа на децата, върху фарингеалните сливици (жлези), са постоянно намаляващ патологичен фокус. Съдържа патогенна маса (патогенна микрофлора), състояща се от различни видове, видове щамове на патогени на опасни за хората заболявания. Категория на пръчки: чревна туберкулоза, Pseudomonas aeruginosa. Всички видове микоплазми от анаеробни дрожди (гъбички), вируси - херпес и HPV (човешки папиломи).
В допълнение към наистина наименованите патогенни агенти в бадемовия паренхим, винаги има представители на микробиологичната категория - бактериите коки. Това са менингококи, стафилококи, стрептококи, пневмококи. Тези кръгло видими сферични живи вериги от бактерии получиха името си от гръцката дума „коккос“ (зърно), с добавянето на първата част на думата, която определя основния вид на бактерията. Например:
Важен акцент!Самите по себе си кокките не са вредни. Те навлизат в естествената микрофлора на човешкото тяло. Участвайте в биохимичните процеси на ферментация, метаболизъм, метаболизъм.
Но в случаите на рязко отслабване на имунната система, допълнително (масово) навлизане на стрептококи в тялото отвън, тази микробиологична форма на бактериите придобива патогенен статус.
На генетично-молекулярно ниво възниква хиперплазия на ДНК на бактериални клетки, те стават:
Поради тежка, напреднала аденоидна интоксикация (базирана на тези „коки“), в тялото на децата се появяват заболявания на мозъка, сърцето, дихателните пътища и органите на храносмилателния тракт (стомашно-чревния тракт). Засягат се кръвоносната и лимфната система, скелетно-двигателния апарат, органите на зрението и слуха.
Гнойни ексудати от носните проходи, с лезии на параназалния епидермис на кожата
Снимките показват най-често срещаните образувания на аденоидопатията на назофаринкса, причината за която е същата - инфекция със стрептококи. Подобна модификация се случи поради прекомерното съдържание на стрептококова основа в тези органични места. При децата инвазията се проявява със следните клинични соматични прояви:
аз. Главоболие. Децата се оплакват от възникване на силен "болки в гърба" в слепоочията, тила. Често има внезапно виене на свят, понякога с гадене. Детето „притиска“ болката върху очите. Рефлуксът на болката може както внезапно да се появи, така и да изчезне.
II. Температурата се повишава. Наред с него се забелязват втрисане, треска, "мразовитост". Особено температурният скок е фиксиран вечер (над 38).
III. Успоредно маркирани чревни нарушения - дискинезия (диария, диария). Нарушен подуване на корема, болка в черния дроб (десен хипохондриум), в стомаха и под него (панкреас).
IV. Обилен секрет на лигавичен секрет от носа (гърлото), със специфична миризма, зеленикав цвят, характерна за патока - гнойна.
На фона на общ аденоидит (възпалени аденоиди в носа, в гърлото) стрептококовата интервенция значително влошава състоянието на детето стотици пъти. Защо стрептококите преобладават в епикризата, което ги подтиква към болестна трансформация? Отговорът в следващия раздел.
Стрептококите присъстват и се чувстват чудесно навсякъде: в локви, на мръсни ръце, в детска пясъчна кутия, в застояли храни. Особено свободно се размножава, като се има предвид, че идеалният район е кръвен агар (изсушени кръвни следи върху бельо, използвани спринцовки, месни продукти с кръв).
Възрастна среда, 80% от 100 са носители на стрептококова инфекция в мудна форма. Тъй като не спазват личната хигиена, обичат колбаси от кръв (свинско, говеждо). Да не говорим за факта, че наркоманите разпръскват спринцовки в коридорите, на улицата (детски площадки, обществени градини), където децата играят. С болезнени симптоми (хрема, затруднено преглъщане, зачервяване в гърлото, треска), те прибягват до лекарства, наречени „какво е под ръка“. "Analgin", "Aspirin", "Pyramidon", нежна гаргара. Сякаш мина. И, стрептокок - скрит. Бактерията задължително ще премине при дете, което има отслабена имунна система от аденоиди. Ще се попълва и прелива в основата на болезнена микрофлора. Съответно и логично, детето ще има определен резултат - стрептококов аденоидит.
Ясно е откъде идва стрептококовата инфекция при децата?
И детето ще се лекува дълго време, интензивно: с мощни протобиотици и антибиотици, списъкът с които може да бъде продължен и продължен. За вътрешна употреба (таблетки за гълтане или инжекции):
За локално лечение с лекарства (измиване, изплакване, инхалация):
1) "Дихлоробензен алкохол";
Много, много трудно е да се излекува агресивно възбудена, дегенерирана стрептококова група бактерии. Ще бъде необходимо задълбочено, методично лечение с детоксикация. Никога не се успокоявайте, ако са започнали положителни промени, симптомите и признаците изчезват. Стрептококите трябва да се лекуват поне (с прекъсване на лечението) 3-4 месеца. Задължително, с двоен контролен лабораторен преглед.
№ 10 986 УНГ 13.12.2013г
Детето често страда от фарингит, трахит, остри респираторни вирусни инфекции (около 2 седмици на месец) се провеждат стабилно в отпуск по болест. Също така детето има OHR 2 градуса. Често диша през устата. Лекарят посъветва да се консултира с УНГ лекар, тъй като смята, че детето има аденоиди. Проведохме серия от изследвания, при които рентгенова снимка показа, че луменът на назофаринкса е затворен на 2/3, а растителността е на 2-3 градуса. След като направиха на детето тампон от гърлото и носа върху флората и чувствителност към антибиотици, което показа - наличието на Staphylococcus aureus 1 * 100000, антибиограма (чувствителен към оксацилин), кратко заключение (чувствително към бактериофага). Записана при лекаря, но отнема повече от седмица, за да се изчака среща. При първата среща лекарят говори. Че детето може да се нуждае от операция за отстраняване на аденоидите. Въпрос - Необходима ли е операция или може ли да се отмени операция и възможно ли е да се извърши при наличие на Staphylococcus aureus? Необходимо ли е да се изследват всички членове на семейството на стафилококи?
Цаплина Наталия, Москва
ОТГОВОР: 12.13.2013 Айзикович Борис Леонидович Москва 7.9 Глава. отделения по педиатрия
Здравей, Наталия! За да решите за необходимостта от хирургично лечение задочно няма да кажете. Що се отнася до прегледа, би било хубаво, особено ако детето е у дома
ОТГОВОРЕН: 12.15.2013 Щеникова Елена Юрьевна Санкт Петербург 0.1 Детски лекар хомеопат
Абсолютна индикация за отстраняване на аденоидите е гноен отит и загуба на слуха. Всички други показания за операция са относителни. В момента много лекари за УНГ са по-консервативни в премахването на аденоидите, отколкото преди 20 години, защото доказано, че аденоидите изпълняват имунна функция. Това означава, че не винаги отстраняването на тази тъкан води до факта, че детето престава да бъде болно. Затова въпросът за премахването на аденоидите във вашия случай трябва да бъде решен не от УНГ-лекар, а от педиатър, като претегли всички плюсове и минуси. Един от начините за решаване на проблема ви може да бъде хомеопатично лечение. Повече подробности: www.homeobaby.narod.ru/sluchai.htm
датата | въпрос | Статус |
---|---|---|
22.09.2011 |
Моля ви да ни помогнете. Дъщеря ми е на 13 години. От детството си тя често страда от тонзилит, тонзилит. Наскоро идентифициран стафилококов ауреус. Чувствителност към Linkomitsyn, rimfampitsin, cefazolin ceftrioxin. Назначен 5 дни цевтриоксин (2 пъти на ден). Но това не ни помогна. Какво да правя? Помогне.
Здравейте! Подложих се на медицински преглед и от носа беше засят стафилокок (умерен растеж), група антибиотици, които са чувствителни към мнозина (няма да изброявам). от гърлото сеенето беше чисто. Тъй като получа работа като медицинска сестра, ми препоръчаха да изплакна носа си с хлорхексидин и да взема отново теста. Нямаше клинични прояви на някакви гнойни процеси в носа през живота. Възможно ли е това да е лабораторна грешка?
. На 23 години съм. Преди това нямах проблеми с лицето си. Обриви с грозде отидоха. Дойдох да видя дерматолог. Какво е розацея. Преминах сеитбата върху микрофлората - стафилокок. Чувствителност към гентамицин, което е странно. Тъй като дълго време използвах акридермата на джентълмена, без да знам, че е вредно. Също така към линкомицин, офлоксоцин и цефтриаксон. НО лекарят по някаква причина не предписа антибиотици. Може би се дължи на фотосенсибилизацията. Но какво тогава трябва да бъда?
Миналия май премахна къртица на гърдите си. Според хистологичния анализ - добро качество (освен това очилата са били проверени отново). След отстраняване на шевовете на едно място, раната се отвори. След известно време беше повече или по-малко, но шевът беше покрит с корички на много места. Преди това и по това време той самият не е използвал нищо друго освен блестящо зелено (по съвет на лекар). Някъде около 4 седмици след душа течността (бяло-жълто) и малко кръв започнаха да се отделят изпод коричките (може да има някакво изпускане.
Здравейте! Усещане за парене в носа след измиване, а понякога и през деня, е притеснително. Преминах назален тампон - анализът показа наличието на Staphylococcus aureus от 10 до 4 градуса. УНГ предписва антибиотици Цифран (отнема 7 дни). Моля, кажете ми, наистина ли си заслужава да ги пиете в този случай? Ако не, как да се лекувате?
18+ Онлайн консултациите са с информационна цел и не са заместител на консултациите с лекари лице в лице. Условия за ползване
Вашите лични данни са защитени. Плащанията и работата на сайта се извършват с помощта на сигурен SSL.
Добро здраве на всички!
Изминаха 12 години от момента, в който заведох собствения си син за изтезания при лекарите. И всичко започна с банален бронхит, или може би изобщо не беше бронхит, а алергична кашлица или паразити. По принцип диагнозата е бронхит. Синът ми е на 3 години. Първият курс на антибиотиците е линкомицин. Две седмици по-късно бронхитът се върна, предписан е курс на гентамицин. Резултатът е нулев. Приятелят на съпруга ми ни даде бурканче с майонеза от 200 мл (може би някой си спомня, че продава майонеза в стъклени буркани) от раконова мазнина. Пихме го по чаена лъжичка три пъти на ден и бронхитът ни замина завинаги.
Но след 1,5 месеца, когато чистих ухото на бебето си, оттам през памучен тампон в големи количества извади изварена субстанция със страшна миризма, тя изпъкна над памучния тампон. Колко се плаша, не мога да предам с думи. Диагнозата е гъбичка (млечница), следствие от приема на антибиотици. Написах малко за лечението му в рецензия за Хилак Форт. Лекувахме го дълго време. Това е тема за друг преглед. Резултатът беше тъпанчева мембрана, напълно изядена от гъбичките и хроничния отит. Тоест всяка година стадийът на обостряне започва при детето, гной се образува в ухото и ние се опитвахме да го излекуваме.
Вижда се, че на областния ни е уморен да ни лекува всяка година и тя ни назначи да премахнем аденоидите. Като те допринасят за образуването на гной в ухото. Не се съгласих веднага с тази процедура, отидох при други лекари, стигнах дори до професора. Никой не можеше да ни помогне с ухото и всички твърдяха, че аденоидите са уголемени. В резултат на това се съгласих да изтрия.
Не са предписани анализи или снимки..
Когато синът ми беше на 9 години, аз самият го заведох на тази процедура. Не знам колко ще се скарам за това, вероятно до смърт. Не бяхме сами в болницата. Около десет деца бяха сигурни. Синът бил взет и върнат с кървава уста. Сърцето му се късаше, плачеше. И лекарят каза, че аденоидите не са твърде големи и отстраняването им е малко вероятно да даде положителен резултат. И така се случи. След отстраняването им, най-малкият хрема предизвика теч от ухото. Тоест, аденоидите предотвратиха преминаването на слуз от носа в ухото, а сега пасажът е отворен. Сега синът е на 17 години, слухът е отслабен, загубата на слуха е 3 градуса. Уховият поток стана по-рядко срещан, но подходящ за употреба в армията с ограничение.
Наскоро на работа секретарят заяви, че има нужда от ваканция, за да може синът й да се подложи на операция за отстраняване на аденоиди. Убедих я да направи всички възможни тестове, да я лекува по всякакъв възможен начин, до прибягване до психици (бабите, които говорят, сега също се призовават). По принцип те разкриха Staphylococcus aureus в своите аденоиди. Тоест, аденоидите станаха на пътя му и не позволиха да проникнат по-дълбоко. Като цяло спасих странно дете от тази процедура, дете на 5 години.
Моля ви, не премахвайте аденоидите, няма допълнителни органи в тялото. Ако започне само гангрена на аденоидите, само в този случай. Не повтаряйте грешката ми, не се подигравайте с деца.