Image

Аденоиди - симптоми и лечение

Задръстването на носа не винаги е обикновена настинка. Задухът може да показва незабележими визуално патологични процеси в назофаринкса. Нека поговорим за аденоидите днес.

Какво представляват аденоидите?

Аденоиди - патологично увеличение на назофарингеалната сливица поради хиперплазия (пролиферация) на нейната лимфоидна тъкан.

Други имена за болестта - аденоидна растителност, растеж на аденоидите.

В случай на възпаление на назофарингеалната сливица на фона на нейната патологична пролиферация, тогава се поставя диагнозата аденоидит.

Основните симптоми са нарушение на носното дишане, намалена слухова функция и други нарушения.

Развитието на патологията се осъществява главно на фона на различни инфекциозни процеси / заболявания на назофаринкса, предимно грип, скарлатина, морбили, синузит, тонзилит и други остри респираторни инфекции. Това не е изненадващо, защото основната функция на тази частица на тялото е да предпазва от патогенна микрофлора, проникваща през носоглътката в дихателните пътища.

Въпреки факта, че назофарингеалната сливица е част от лимфодиновия фарингеален пръстен, както всъщност палатинните сливици, които се увеличават при ангина, е невъзможно да се види без специални инструменти. Разположен е на арката между носната кухина и фаринкса. В тази връзка при наличието на признаци на тази патология е задължително да се подложи на преглед с УНГ.

За съжаление аденоидите най-често се диагностицират при деца (почти половината, на възраст 3-15 години), поради което затрудненото носно дишане без лечение и корекция може да доведе до нарушено развитие на долната челюст на детето.

Аденоидите при възрастни, поради вече формирания имунитет, са много по-рядко срещани и развитието се проявява главно при продължително излагане на организма на неблагоприятни фактори, за които ще говорим по-късно.

Развитието на заболяването (степен на аденоиди)

Физиологично фарингеалната сливица в здравословно състояние представлява комплекс от няколко гънки лимфоидна тъкан, която се издига малко над повърхността на лигавицата - на задната стена на носната кухина и фаринкса.

Във фарингеалната сливица, както и в други сливици на лимфния фарингеален пръстен, има и имунни клетки (лимфоцити, макрофаги и др.), Които влизат в контакт с различни микроби (вируси, бактерии и др.) Или алергени. При контакт с патогени имунните комплекси започват да се размножават активно, поради което има увеличение на размера на самата сливица. Когато имунната защита е отслабена или броят на патогените, действащи върху сливицата, е много голям, се образува възпалителен процес, чието отстраняване в повечето случаи изисква медицинска помощ.

Между другото, в допълнение към локалната борба с патогените, местните имунни клетки сигнализират за „инвазия“ на цялото тяло, което започва да се мобилизира за борба. Основните методи на тази борба са повишаване на телесната температура, при което инфекцията не може да се размножава и умира, появява се кашлица, хрема - при която се образува слуз, обвиваща инфекцията и след това те се изтласкват навън.

Всъщност, според принципа на образуване на патология, аденоидните вегетации много приличат на развитието на други остри респираторни заболявания (ARI), при които сливиците, те са повърхностни лимфни възли, се увеличават в резултат на възпалителни процеси на орофаринкса (тонзилит), фарингит и др. Сложността на лечението на аденоидите е само в локализацията на фарингеалната сливица.

Степени на аденоиди

Изразява се главно от размера на растителността.

Аденоиди от 1-ва степен - характеризира се с частично припокриване на обраслата фарингеална сливица в горната част на вомера (компонент на носната преграда) с 30-35% и / или лумена на хоаните, поради което човек има леко запушване на носа, хъркане. Симптомите се появяват най-често през нощта или когато човек е в легнало положение..

Аденоиди от 2-ра степен - характеризира се с растежа на лимфоидната тъкан вече с 60-65%, поради което дишането вече е значително затруднено, човек диша по-често с уста, хърка, често се събужда през нощта поради липса на кислород, хрема, понякога кашлица, дискомфорт на мястото на възпалението, Особено картината се произнася по време на физическо натоварване върху тялото или при стресова ситуация.

Аденоиди от 3-та степен - характеризира се с припокриването на почти целия отварач и лумена на носните проходи (хоан), поради което дишането през носа е почти невъзможно, появяват се симптоми на кислороден глад на мозъка, умствената активност е притъпена и основните признаци на патология се засилват.

Симптоми на аденоидите

Патологията при много деца може да протече почти безсимптомно, защото лек свръхрастеж не дава дискомфорт, а визуално увеличаване на сливицата също не се забелязва.

Първите признаци на аденоидите

  • Малка и периодична назална конгестия, особено през нощта;
  • Повишена и уморена нервност на детето, липса на апетит, настроението също намалява;
  • Появяват се главоболие, които с течение на времето тревожат пациента по-често;

Основните симптоми на аденоидите

  • Нарушение на дихателната функция през носа (по време на вдишване и издишване), засилване през нощта или в склонно положение, докато дишането в устата не е нарушено;
  • Слабост, умора;
  • Хрема, по време на която може да се появи дразнене, зачервяване и сърбеж върху назолабиалните гънки;
  • Периодично се смущава сухата агонизираща кашлица, която накрая се намокря сутрин;
  • Намаляване на умствената дейност - влошаване на концентрацията, паметта;
  • Замайване, главоболие;
  • Намалена слухова функция, усещане за задух в ухото - появява се, когато тъканите растат до големи размери, при които фарингеалната сливица се притиска към слуховите тръби;
  • Повишаване на телесната температура до 37.2-38.0 ° C;
  • Нощно хъркане, поради което човек често се събужда;
  • Промяна на гласовата функция - нечетлива и носна реч;
  • Деформация на лицето, или както се нарича още „аденоидно лице“ (характерно за степени 2 и 3), при което се наблюдава полуотворена уста, долната челюст е леко напреднала, развитието на неправилна захапка и деформация на твърдото небце.

С развитието на болестта се наблюдава изоставане в умственото и физическото развитие на детето, докато при възрастните, както казахме, само умствената дейност се влошава.

Усложнения

Най-честите усложнения на аденоидите са УНГ заболявания, както и заболявания на други дихателни органи:

Причини за аденоидите

Сред основните причини за аденоидите са:

  • Контактът на тялото на детето с голям брой нови инфекции, от които то е било защитено преди посещението на детската градина, поради което все още не е развило имунитет към тези инфекции;
  • Всъщност - самите инфекции (вируси, бактерии, гъбички и други), които при отлагане в големи количества върху сливиците не позволяват на тялото да се спуска и да се справя своевременно с патогени;
  • Хронични инфекциозни заболявания или развитие на аденоиди срещу други заболявания, най-често остри респираторни инфекции;
  • Повишен алергичен статус, поради което може да се появи локална алергична реакция на назофарингеалната сливица, когато растителен прашец, прахови акари и други вещества / обитатели на микровния свят се качат върху нея;
  • Вродени малформации на назофаринкса;
  • Неблагоприятни условия на околната среда (силно замърсяване на въздух или храна от различни токсични за организма вещества, включително токсични изпарения от строителни материали или предмети от интериора, направени от нискокачествени материали);
  • Отслабена имунна система, поради която тялото не може адекватно да се бори с инфекцията, което се улеснява от хипотермия, емоционално пренапрежение, хиповитаминоза, твърди диети, прием на определени лекарства, отравяне.

Диагностика на аденоиди

Диагностиката на аденоидите включва:

  • Ендоскопия (изследване през носа - задна риноскопия, уста - задна епифарингоскопия) или фиброскопия;
  • Рентгенова снимка (рентгенова снимка) на назофаринкса;
  • Компютърна томография (CT) сканиране на назофаринкса;
  • аудиометрия
  • За да се идентифицира причинителят на патологична пролиферация на сливицата, може да се предпише бактериологично изследване на намазка от назофаринкса;
  • За симптоми, характерни за остри респираторни инфекции, се предписва и общ кръвен тест, при който се отбелязва СУЕ - до 10-15 mm на час и повишен брой левкоцити до 9 * 10 9 / l, което показва възпалителен процес и аденоидит.

Дигитален преглед на назофаринкса също е разрешен, но не всеки може да издържи на палпацията на аденоидите с пръст на лекар.

Лечение на аденоиди

Какво да правя с аденоидите и как да ги лекуваме? Лечението на аденоидите зависи от степента на пролиферация на тъкан на сливиците и причината за тази патология. Може да се извършва консервативно и хирургично.

1. Консервативно лечение

1.1. Аденоидни лекарства

Противовъзпалителни лекарства - предписват се за намаляване на подуването на носоглътката сливица и облекчаване на възпалителния процес (с аденоидит).

Лекарствата се използват главно под формата на капки за нос и спрейове. Сред популярните инструменти са:

  • "Nazonex" - намалява подуването и скоростта на производството на слуз, спира по-нататъшния растеж на лимфоидната тъкан. Дозировка: за деца от 12 години и възрастни, 1-2 инжекции веднъж дневно;
  • "Авамис" е хормонално лекарство, което може да облекчи силен възпалителен процес. Дозировка: за деца, 1 инжекция на ден, от 12 години - 1-2 инжекции на ден.

Антихистамини - използва се за облекчаване на подуване и други неблагоприятни признаци на циркулиращ в тялото хистамин, който присъства на местата на образуване на различни патологии.

Сред популярните лекарства могат да бъдат идентифицирани - "Кларитин", Лоратадин ", Цетиризин", "Клемастин".

Вазоконстриктори - използват се за назална конгестия, за по-добър въздушен обмен и изхвърляне на храчки от носната кухина. Основният недостатък на подобни лекарства е бързото формиране на зависимост, поради което много хора след това години или дори десетки години седят на тези лекарства, чието премахване на дишането през носа е почти невъзможно и се налага специализирано лечение. Те водят до растежа на носната лигавица. Следователно - предписва се с повишено внимание и ясно спазване на дозировката / режима / продължителността на приложението.

Сред популярните вазоконстрикторни капки за нос се отличават Otrivin, Rinostop (ксилометазолин), Noxspray и Farmazolin..

Антибактериални лекарства - използват се в случай на бактериална етиология на патологична пролиферация на носоглътката сливица. Предписва се само от лекар.

Популярни антибиотици за аденоидите са Amoxiclav, Cefuroxime, Erythromycin, Ceftriaxone.

Витамини - използват се за нормализиране на метаболитните процеси, имунната система и други части на тялото. Особено се набляга на допълнителния прием на витамини от групи В, Е и С.

Популярни витаминни и минерални комплекси - Vitrum, Pikovit, Supradin.

1.2. Локално лечение

Измиването на носа е неразделна процедура за цялостно лечение на аденоиди. Първо, той ви позволява да облекчите подуването, второ, да подобрите отделянето на храчки, трето, да дезинфекцирате и измиете патогенната микрофлора и нейните отпадни продукти от носната кухина.

Като средство за изплакване на носа можете да използвате содово-солев разтвор или готови продукти - „Aqua Maris“, „Aqualor“.

Инхалации - използват се за доставяне на лекарството директно в сливицата и въздействайки върху него целенасочено, спират растежа на лимфоидната тъкан, след което, възстановяват здравето си към нормалното. Пулверизаторите са чудесни за вдишване..

Като средства за инхалация могат да се използват етерични масла от евкалипт, ела, мента и други растения с противовъзпалителни и антимикробни ефекти..

1.3. Физиотерапевтични процедури

Физиотерапията се използва за благоприятно въздействие върху лигавиците на назофаринкса, което помага за укрепване на имунната система, намаляване на тежестта на патологичния процес, нормализиране на микроциркулацията на сливиците и ускоряване на възстановяването.

Като методи за физиотерапия за аденоиди могат да бъдат предписани - лазерна терапия, озонова терапия, ултравиолетово лъчение (UV).

1.4. Дихателни упражнения

Дихателната гимнастика е важна за нормализирането на носното дишане, което е особено важно след продължително устно дишане, за да се научите отново да дишате през носа.

2. Хирургично лечение

Хирургичното отстраняване на аденоидите се използва, ако няма положителен ефект от консервативните методи на лечение, полипи в носните проходи, извита носна преграда, притискане на евстахиевите (слухови) тръби, както и при втора и трета степен на патология, поради което пациентът не може да диша пълноценно, дори и с лекарства.

Самата операция се нарича аденотомия..

Лечение на аденоиди с народни средства

Масло от морски зърнастец Има изразена антимикробна и противовъзпалителна активност. Необходимо е да се впръскват 2 капки масло във всеки носен проход 2 пъти на ден.

Алое. Сокът от алое има стягащ и антибактериален ефект. Преди да започнете, изплакнете носната кухина със содо-физиологичен разтвор. След вдъхнете всеки носен проход с 5 капки прясно изцеден сок от агаве.

Прополисът. Има изразен антивирусен, антимикробен, противовъзпалителен и имуностимулиращ ефект. За да приготвите лечебен продукт, залейте 50 г натрошен прополис с 500 мл вряла вода, поставете за час на водна баня. Прецедете и приемайте по 1/2 чаена лъжичка 3-4 пъти на ден, преди хранене.

Колекция. Смесете заедно нарязани 2 с.л. супени лъжици дъбова кора, 1 супена лъжица. лъжица мента и 1 с.л. лъжица хиперикум. Получената колекция, изсипете 1 литър вряща вода, сложете на печката и като доведете до кипене, кипете продукта за около 5 минути. Отделете за 4 часа, за да настоявате и охладите, прецедете го и го приемайте като капки за носа 2 пъти на ден, сутрин и вечер.

Предотвратяване

Превенцията на аденоидите включва:

  • Навременното лечение на инфекциозни заболявания;
  • Спазване на личната хигиена;
  • Правилно хранене с употребата на храни, богати на витамини и минерали;
  • При епидемиите от ARI избягвайте многолюдни райони;
  • Избягвайте хипотермия;
  • Спазвайте правилата за химическа безопасност..

аденоиди

„Изглежда, че детето ни има аденоиди!“ - с подобни съмнения родителите и бебето най-често идват при УНГ специалист след четене на статии в Интернет или след разговор с „всезнаещи“ майки в пясъчника / детската градина / училище. В тази статия ще се опитаме да анализираме най-често срещаните въпроси за аденоидната растителност и ще се опитаме да разберем дали всичко е толкова страшно.

Какво представляват аденоидите и откъде произхождат

Аденоидната растителност (назофарингеална сливица) е лимфоидна тъкан в назофарингеалната арка. Той присъства при всички деца без изключение и е периферен орган на имунната система, част от лимфоидния фарингеален пръстен. Основната функция на тази анатомична формация е борбата срещу бактерии или вируси, които влизат в тялото на детето. Основната му разлика от останалите сливици е, че повърхността е покрита със специален епител, който произвежда слуз. Увеличаването (хипертрофия) на аденоидната тъкан провокира чести алергични и респираторни заболявания с вирусна или бактериална етиология. Следователно, пикът на хипертрофия на аденоидната тъкан пада точно на възраст 3-7 години. Тогава лимфоидната тъкан постепенно намалява на възраст от 10-12 години. До 17-годишна възраст често остават само фрагменти от тъкан, при здрави възрастни аденоидната тъкан отсъства. Хипертрофията на аденоидната тъкан обикновено се разделя на няколко степени по обема си в назофаринкса от първата, където аденоидите затварят носните проходи (хоана) с 1/3, до трета или четвърта степен, когато има пълна обструкция на носоглътката с невъзможност за назално дишане.

Клинични проявления

Възпалението на аденоидната тъкан се нарича аденоидит. Неговият ход е остър, подостър и хроничен. Нека да се спрем накратко на основните симптоми, на които родителите трябва да обърнат внимание:

1. хрема, най-често тя има продължителен курс.

2. Преференциално дишане през устата. Причинява се от затруднено носно дишане. Степента на трудност директно зависи от степента на хипертрофия на аденоидната тъкан. Често идва назално. При продължителен курс на хроничен аденоидит и дишане през устата е възможна промяна в лицевия скелет, която по-късно се проявява като трайно нарушение на произношението на речта.

3. Нощен хъркане, неспокоен сън.

4. Сутрешна кашлица поради задушаване на слуз, изтичаща от носоглътката на нощ.

5. Загуба на слуха, рецидивиращ отит поради механично запушване на слуховите тръби от аденоидна растителност. В този случай хипертрофията може да бъде 1-2 градуса, като местоположението на аденоидите в близост до устието на слуховите тръби, които са отговорни за вентилацията на средното ухо през слуховата тръба. Детето започва непрекъснато да пита отново или да гледа карикатури твърде силно.

6. Умора, апатия. Те се причиняват от постоянен кислороден глад на мозъка, особено при хроничен аденоидит. Може би изоставане от връстниците в умственото и физическото развитие.

Методи за изследване на аденоидната растителност

В нормално състояние, без допълнителни оптични устройства, тази сливица не може да се види. Има редица изследвания, които помагат да се определи степента на аденоидна вегетация: дигитален преглед, задна риноскопия с огледало, рентгенова снимка на назофаринкса, ендоскопия на назофаринкса, 3D рентгеново изследване или компютърна томография на назофаринкса. Най-модерните методи днес са:

  • ендоскопия на назофаринкса и носната кухина. Процедурата се извършва в нашата клиника под местна упойка по назначаване на УНГ лекар. Напълно безболезнено, ви позволява да оцените не само степента на аденоидна вегетация, но и естеството на възпалението, състоянието на устата на слуховите тръби, както и да изследвате задните отдели на носната кухина.
  • триизмерно рентгеново изследване / КТ на назофаринкса. Методите за информативност значително надвишават обичайната рентгенова снимка на назофаринкса, тъй като те ни позволяват да определим не само размера, но и съотношението на аденоидната растителност към останалите структури на назофаринкса (устието на слуховите тръби, хоана и др.). Радиационното натоварване е почти 3 пъти по-малко (0,009m3v), а продължителността на изследването е не повече от 2 минути. Това изследване може да се направи в клиниката на Усачева.

Лечение на аденоидит

Лечението на аденоидит обикновено се разделя на консервативно и хирургично. Консервативното лечение изисква родителите, на първо място, много търпение (трябва да научите бебето правилно да лае, да провежда тоалетна на носната кухина с него понякога няколко пъти на ден!), Посещение на процедури (промиване на носа с УНГ лекар, физиотерапия и др.), Ясно прилагане на всички лекарски предписания Това далеч не е бърз процес, но ако родителите и лекарят едновременно действат като обединен екип, тогава резултатът няма да дойде дълго! Но има случаи, когато консервативното лечение е неефективно, тогава лекарят взема решение за операция и това не винаги зависи от степента на аденоидите. Най-често показанията за хирургично лечение са: пълно отсъствие на назално дишане, повтарящ се отит на тумора (тубоотит), сънна апнея, постоянна загуба на слуха.

„Ако те участват в имунния отговор, защо да ги премахнете? В тялото няма нищо излишно! ”

Всъщност аденоидната тъкан е част от лимфоидния пръстен на фаринкса, както беше споменато по-горе, но само част! Важно е да се оцени съотношението вреда и полза за организма. В случай на хроничен аденоидит, самата сливица се превръща в местообитание и размножаване на патогенни микроорганизми, което очевидно не е от полза за детето, а честите обостряния водят до увеличаване на размера на аденоидната тъкан, причинявайки паралелно ушно заболяване, с последваща постоянна загуба на слуха.

"Ако ги премахнете, те ще растат отново!"

На този етап от развитието на медицината това мнение е погрешно. Операцията по аденотомия се извършва под обща анестезия с помощта на ендоскопски техники. Съвременното оборудване ви позволява да премахнете аденоидната тъкан напълно под визуален контрол, като по този начин гарантирате липсата на рецидив. При аденотомия под локална анестезия, както преди се правеше навсякъде, рискът от повторна аденотомия е наистина висок, тъй като по-голямата част от сливиците не се отстранява първия път, което причинява рецидив..

Съвети от лекаря

Като обобщение искам да кажа, че добре познатата шега за лечението на обикновената настинка в продължение на 7 дни и в продължение на седмица не работи с деца! Онези, които наричат ​​обикновената настинка на детето като „обикновена сопола, която ще премине сама“, най-често ще срещнат куп усложнения в бъдеще. Следователно, колкото по-скоро се консултирате с УНГ лекар и започнете компетентно лечение, толкова по-голяма е вероятността аденоидният проблем да ви заобиколи!

Здраве за вас и вашите деца!

Информацията за вас е подготвена от Василиева Татяна Владимировна, УНГ лекар. Получава в сградата на клиниката на Усачева и детската сграда.

Премахване или не премахване на аденоиди

Повечето родители имат собствени възгледи за всеки педиатричен проблем. И често това мнение не съвпада с мнението на лекарите. В този смисъл въпросът за премахването на аденоидите не е изключение. Почти всички майки си мислят: „Няма да дам собственото си дете под ножа“. Отношението на някои лекари може да бъде изразено с една уловна фраза от известния филм: "Нарязани на ада, без да чакат." "Спри се! И какво може да се очаква от аденоидите?

Първо, нека се опитаме да разберем какъв вид заболяване е, защо се появява и по какви признаци може да се открие при дете.

Какво представляват аденоидите

Аденоидите са патологично увеличение (хипертрофия) на назофарингеалната сливица. Обикновено амигдалата изпълнява функцията на най-благородната - тя защитава тялото от инфекции, всъщност служи като гранична охрана, която в случай на атака на врага - бактерии или вируси - е първата, която влиза в битката за здраве.

Но увеличаването му води до появата на не много приятни симптоми: до обилно изхвърляне от носа, задушаване и в резултат на това задух. Обраслата лимфоидна тъкан блокира достъпа до въздух, който навлиза в белите дробове през назофаринкса.

Завършва с факта, че детето започва да диша изключително през устата. Той го затваря едва след спешната молба на родителите му. Но след няколко минути всичко се връща в норма: бебето ходи, играе, яде и спи с отворена уста. Някои възрастни могат да попитат: И какво? Каква вреда е това? Кой се интересува как диша бебето? Но разликата, оказва се, е. При дишане през устата твърде малко кислород навлиза в тялото.

На всички тъкани и органи липсва хранене и най-вече това се отнася за мозъка. Поради тази причина бебе с аденоиди се развива по-лошо от връстниците си. Той не се концентрира добре, бързо се уморява, характеризира се с летаргия и апатия. В училище такива деца често имат слабо представяне. Въпреки че всъщност интелектуалното им развитие остава нормално..

Постоянното дишане през устата също води до деформация на лицевия череп. Отоларинголозите дори са измислили специален термин - аденоидно лице. Специалистът може лесно да определи наличието на заболяване при дете по увисналата му долна челюст, възпалена горна устна и гладки назолабиални гънки. С течение на времето при малки пациенти се появяват форми на непълно пристъпване, проблеми с логопедичната терапия и това е на фона на съществуващите назални. Ако болестта се появи в ранния период - до една година, тогава бебето трудно може да овладее речта.

Децата с тежки аденоиди често страдат от неспокоен сън. Случва се да се събуждат няколко пъти през нощта, защото имат затруднено дишане, както и заради собствения си хъркане или поради суха кашлица, която се появява рефлекторно в отговор на поглъщане на секрети от носната лигавица. В някои случаи може да се появи подхранване поради промяна в циркулаторния ритъм на мозъка.

Друга неприятна последица от уголемените сливици е загубата на слуха. Аденоидите затварят отворите на евстахиевите тръби и нарушават нормалната вентилация на средното ухо, което води до развитие на чести отити и дори загуба на слуха.

За да провери дали слухът у детето е в ред, всяка майка може независимо, без да се обръща за помощ към специалист. За да направите това, има прост диагностичен метод - шепот. Как да го прилагам? Просто извикайте детето с шепот от далечно разстояние. Ако не чуе първия път, приближете се и повторете името му отново.

Продължете да се свързвате с вашето бебе, докато той не отговори. Ако се окаже, че детето възприема шепнеща реч от разстояние по-малко от шест метра, тогава това е повод да се свържете с отоларинголога. В случай, че загубата на слуха е свързана с аденоидите, тогава не трябва да се страхувате от нея. Слуховото увреждане ще премине веднага щом проблемът, който ги е причинил, бъде решен. Вярно е, че друго заболяване също може да е причината, например, неврит на слуховия нерв. Във всеки случай не се колебайте да се консултирате с отоларинголога.

Изброихме доста усложнения, причинени от аденоидите. Вероятно е твърде много за една единствена сливица, нали? Но това далеч не е всичко. Добавете към горното често главоболие, проблеми със стомашно-чревния тракт, анемия, пристъпи на астма. Като цяло се оказва, че една патология в тялото автоматично води до друга. И пренебрегването на процеса води до факта, че здравето на детето е под сериозна заплаха.

Какви са причините за такова опасно заболяване? Беше отбелязано, че най-често аденоидите се появяват при деца на възраст 3-7 години, когато децата започват да ходят на детска градина, училище и обменят с връстници не само своите играчки, но и микрофлора. В резултат на това възникват чести заболявания: скарлатина, морбили, дифтерия, остри респираторни вирусни инфекции и др. Те от своя страна провокират увеличаване и възпаление на сливиците. Наследствените фактори също играят голяма роля в развитието на болестта. Ако бащата или майката на детето са били диагностицирани с аденоидни израстъци в детска възраст, тогава вероятността за появата им в трохите е много висока.

Важно е заболяването да се диагностицира възможно най-рано. Тогава вероятността за успешно лечение на аденоидите се увеличава значително.

Лечение на аденоиди

Възниква логичен въпрос: "Как да се справим с аденоидите в носа?" Всичко зависи от степента на растеж на сливицата. Ако тя не блокира значително лумена на дихателните пътища, тогава могат да се отхвърлят лекарства, физиотерапия, дихателна гимнастика и спа терапия. Но справедливо трябва да се каже, че всички тези мерки не винаги са ефективни. Ако в рамките на шест месеца не се наблюдава подобрение от употребата им и детето продължава да страда от болестта, тогава е време да помислите за хирургично решение на проблема.

хирургия

Операцията за отстраняване на аденоидите (аденотомия - частично отстраняване или аденектомия - пълно отстраняване на назофарингеалната сливица) се извършва днес под местна упойка или под обща анестезия. Първият се счита за по-безопасен от физиологична гледна точка. Но повечето лекари смятат, че наблюдението на хода на операция при необучено бебе може да причини сериозна психологическа травма. Споменът за екзекуцията и страхът на хората в бели палта ще останат дълги години. Ето защо все по-често в болниците прибягват до обща анестезия, като по-хуманен начин за облекчаване на болката по отношение на детето.

Операцията се провежда бързо: само за няколко минути с локална анестезия и 20-30 минути с ендоскопска интервенция. Първите три следоперативни дни на детето не трябва да се дава топла храна: това може да причини вазодилатация и кървене.

Изключено е и приемането на остри, студени ястия. Затоплените супи и зърнени храни се хранят, като се започне от четвъртия ден, а не по-рано. Този режим е зададен за бебето за 9-10 дни. Тогава той ще може да се върне към обичайния си начин на живот..

Страничните ефекти и усложненията от аденотомия или аденектомия са редки. Първоначално след отстраняване на сливицата детето ще диша през устата. Това не означава, че операцията е била безполезна. Просто е трудно бебето веднага да премине към носно дишане. В допълнение, следоперативният оток се появява на мястото на отстранени аденоиди. Той блокира назофаринкса и затруднява поемането на пълен дъх в първите дни след операцията. Но към десетия ден всичко минава и детето диша свободно.

Има и друг проблем: отстранената сливица може да расте обратно. И тя също не е имунизирана от хипертрофия и възпаление. Но това не винаги се случва и новопоявилите се аденоиди многократно се отстраняват. В такива случаи лекарите се опитват да се ограничат до консервативно лечение..

Понякога се случва родителите на бебето да откажат да извършат операцията, като научили, че с възрастта назофарингеалната сливица намалява по размер и при повечето възрастни атрофира. Всъщност, защо да премахнете проблема, който самият може да изчезне с течение на времето? Първо трябва да запомните, че прекомерната категоризация не е довела никого до добро. Общото решение не трябва да надделява над спекулациите и предразсъдъците, а здравият разум.

Трябва да претеглим всичко, внимателно да обмислим това и заедно с детския лекар да стигнем до определено и най-важното разумно заключение. Лекарите знаят, че до 5 години назофарингеалната сливица играе голяма роля за формирането на имунитета на децата и се придържат към златното правило: ако детето може да направи без операция, тогава е по-добре да не го назначавате. Хирургията е в краен случай. Ако лекарят настоява за това, тогава това наистина е необходимо.

Консервативна терапия

При аденоиди с малък и среден размер (заболявания от 1 и 2 градуса) се предписва консервативно лечение: инстилация на 2% разтвор на протаргол в носа, изплакване на носната кухина, използване на детски вазоконстрикторни капки, които спасяват носа от задръствания.

С измиването на носа на фона на аденоидите при дете трябва да се подхожда с изключително внимание. Неправилно извършена процедура може да доведе до попадане на разтвора в кухината на средното ухо и до развитие на остър отит. В 100% от случаите тази ситуация се среща при аденоиди 3 и 4 градуса. Ето защо е важно да запомните, че при тежки форми на заболяването измиването на носа е забранено. Също така как може да се направи това при често срещани кръвотечения от носа и хроничен отит при млади пациенти.

Как да изплакнете носа на детето

Повечето деца се отнасят с този метод на лечение враждебно и дори се страхуват от него. Ето защо е важно да подходите внимателно към въпроса, да обясните на детето, че е необходимо за неговото здраве - така че носът да диша по-добре. Добре е, ако процесът се проведе по игрив начин или някой от родителите показва с пример, че измиването на носа е абсолютно безболезнено. Визуална демонстрация на процедурата от баща или майка трябва да убеди детето, че извършването му изобщо не е страшно.

Много родители се интересуват от въпроса, на каква възраст детето може изобщо да мие носа си? Отговорът е прост. От момента, в който можете да обясните процедурата за него и ще сте сигурни, че бебето ще може да ви разбере правилно. Лекарите съветват да се прави това не по-рано от 4 години. До този момент за почистване на носната кухина се използват специални бебешки капчици, които омекотяват гъстия лигавичен секрет, памучни фитили и аспиратори.

За измиване можете да използвате обикновена преварена вода, отвари от билки (лайка, евкалипт, невен, градински чай, жълт кантарион), морска вода, изотоничен разтвор или специални готови съединения, които се продават в аптека. Разрешено е да се редуват различни средства: използвайте едно или друго. Разтворите се избират заедно с отоларинголога, въз основа на това какви алергични реакции са проявени в историята на детето. Готовият продукт трябва да е малко топъл (температура 34-36 °). Обем от 100-200 мл ще бъде достатъчен за една процедура.

Много добре, той не само премахва натрупаната слуз, но също така облекчава подуването и има бактерициден ефект на морската вода. Може да се приготви от суха морска сол (1/2 ч.л. разредена в чаша вода) или, при липса на такава, от обикновена храна (1/3 ч.л. Разтворена в чаша вода и добавете 2 капки йод).

Преди да започнете процедурата, уверете се, че носът на детето не е запушен. Отоларинголозите съветват предварително да почистите кухината от секрети или с аспиратор, или като я старателно отстраните. Ако дори и след това проходимостта на носните проходи остава трудна, се разрешава да се насажда бебето с вазоконстриктивни капки (по една капка във всяка ноздра). След това можете да започнете да промивате.

Процедурата се извършва, заставайки над мивката. Разтворът се събира в малка спринцовка с тънък нос или използвайте специално аптечно устройство (нарича се още „носен душ“). Детето трябва да се наклони напред на 90 °. Главата трябва да се държи строго изправена, не е възможно да я наклоните по време на процедурата надясно или наляво. Помолете детето си да поеме дълбоко въздух и да изстиска малко количество от разтвора в една от ноздрите. Течността напълно ще запълни носния проход и ще се оттича от друг.

Ако водата попадне в устата, можете да посъветвате детето да произнесе продължително „и-и” по време на инжектирането. Мекото небце по този начин се издига и ограничава назофаринкса. След това трябва да издухате носа си и да повторите процедурата от втората ноздра. И така - няколко пъти. Завършете изплакването чрез издухване на носните канали, което ще премахне останалия разтвор от лигавицата.

Ако подобен метод на измиване на потока (от една ноздра в друга) е труден, можете да опитате по-опростен метод: инжектирайте малко количество течност в носа на детето и го помолете веднага да издуха носа си. Уверете се, че главата отново е в изправено положение и в никакъв случай не се хвърля назад. Разтворът не трябва да попада в устата, нито дори в ушите. Дори малко количество течност в кухината на средното ухо ще причини сериозен отит, който след това ще бъде много трудно да се излекува..

След 15 минути след измиването идва ред на предписаните от лекаря антисептични или антибактериални средства. Антисептиците включват колоидни препарати от сребро, по-специално протаргол.

За разлика от вазоконстрикторните капки, които трябва да се накапват при бебето отстрани, за да не влязат в устата и да действат само върху носната лигавица, протаргол се насажда на гърба. Това се прави, така че веществото стъкло от носната кухина в носоглътката и да достигне повърхността на сливицата. Съдържащите се в протаргола сребърни йони убиват всички патогени, както и леко изсушават възпалената лимфоидна тъкан, намалявайки нейния размер. 2-6 капки от лекарството се вкарват във всяка ноздра (в зависимост от възрастта на пациента и тежестта на заболяването).

След това се препоръчва детето след това да лежи по гръб за известно време, без да повдига главата си. В идеалния случай - около 15 мин. Но ако бебето е палаво, можете да се ограничите до 5 минути. Инстилацията се извършва по препоръка на лекар, обикновено 2 пъти на ден в продължение на 2 седмици. След месец може да се предпише втори курс на лечение. Не забравяйте, че срокът на годност на 2% разтвор на протаргол е много кратък. Само 30 дни от датата на производство. Следователно старата бутилка с лекарството за новия курс вече няма да се използва.

Не пренебрегвайте дихателната гимнастика, която се препоръчва от специалисти за лечение на аденоиди. По-добре е мама да го провежда едновременно с бебето, превръщайки процеса в забавна игра. Гимнастиката укрепва дихателните мускули, стимулира кръвообращението в синусите, помага за предотвратяване на синузит. Освен това по време на тренировка болният организъм е наситен с кислорода, който му липсва..

Хипертрофия на сливиците

За съжаление при децата аденоидите често са придружени от друго заболяване - хипертрофия на сливиците (народни, сливици). В този случай дишането е затруднено не само през носа, но вече през устата. Палатинните сливици, като назофарингеал, предпазват бебето от патогенни микроорганизми, но го правят много по-активно. Следователно премахването им е по-забележима загуба за организма. Без тях детето е изложено повече на риск от бронхопулмонални заболявания.

Възпалените палатинови сливици са много по-голяма опасност от възможните настинки. Те са източник на хронична стрептококова инфекция, която, периодично се обостряща, провокира развитието на треска и болки в гърлото. Последното от своя страна може да даде усложнения на бъбреците и сърцето. Така че в случай на "двоен набор" от болестта, може да е по-разумно да се отиде на операция, отколкото да се излага здравето на детето на сериозен риск.

В заключение искам да отбележа, че уголемените сливици са много деликатен проблем. Много зависи от компетентността на лекаря и здравословното състояние на родителите. Решението за лечение трябва да бъде взето от компетентен специалист. Не баби, които са ви „отгледали здрави и ще се грижат за внуците ви“, не са приятели, които са имали „точно същото положение“ и особено не многобройни форуми с виртуални майки.

Страната на лекаря е задълбочено познаване на проблема и опит. Повярвайте ми, той ще се бори до последно, за да върне сливиците „до живот“ без скалпел. Но ако лечението не помогне и аденоидите продължават да подкопават здравето на детето, тогава отлагането на операцията в дългата кутия не си струва.

Аденоиди - причини, симптоми, диагноза и лечение

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Какво представляват аденоидите?

Аденоидите (аденоидни израстъци, вегетации) се наричат ​​прекалено уголемени назофарингеални сливици - имунен орган, разположен в назофаринкса и изпълняващ определени защитни функции. Това заболяване се среща при почти половината деца на възраст от 3 до 15 години, което е свързано с възрастовите особености на развитието на имунната система. Аденоидите при възрастни са по-рядко срещани и обикновено са резултат от продължително излагане на неблагоприятни фактори на околната среда..

При нормални условия фарингеалната сливица е представена от няколко гънки лимфоидна тъкан, стърчаща над повърхността на лигавицата на задната фарингеална стена. Той е част от така наречения фарингеален лимфен пръстен, представен от няколко имунни жлези. Тези жлези се състоят главно от лимфоцити - имунокомпетентни клетки, участващи в регулирането и поддържането на имунитета, тоест способността на организма да се защитава от въздействието на чужди бактерии, вируси и други микроорганизми.

Лимфният пръстен на фаринкса се образува от:

  • Назофарингеална (фарингеална) сливица. Неспарена сливица, разположена в лигавицата на задно-горната част на фаринкса.
  • Лингвална сливица. Неспарен, разположен в лигавицата на корена на езика.
  • Две палатинови сливици. Тези сливици са доста големи, разположени в устната кухина отстрани на входа на фаринкса.
  • Две тръбни сливици. Те са разположени в страничните стени на фаринкса, близо до дупките на слуховите тръби. Слуховата тръба е тесен канал, който свързва тимпаничната кухина (средното ухо) с фаринкса. Тимпаничната кухина съдържа слухови костилки (наковалня, мале и стръп), които са свързани с тъпанчевата мембрана. Те осигуряват възприемане и усилване на звуковите вълни. Физиологичната функция на слуховата тръба е да изравни налягането между барабанната кухина и атмосферата, което е необходимо за нормалното възприемане на звуци. Ролята на сливиците в този случай е да предотвратяват навлизането на инфекция в слуховата тръба и по-нататък в средното ухо..
По време на вдишването, заедно с въздуха, човек вдишва много различни микроорганизми, които постоянно присъстват в атмосферата. Основната функция на назофарингеалната сливица е да предотврати навлизането на тези бактерии в тялото. Въздухът, който се вдишва през носа, преминава през назофаринкса (където се намират назофарингеалните и тръбните сливици), докато чужди микроорганизми влизат в контакт с лимфоидната тъкан. Когато лимфоцитите влизат в контакт с чужд агент, се стартира комплекс от локални защитни реакции, за да се неутрализира. Лимфоцитите започват интензивно да се делят (размножават), което води до увеличаване на размера на сливиците.

В допълнение към локалното антимикробно действие, лимфоидната тъкан на фарингеалния пръстен изпълнява и други функции. В тази област се осъществява първичният контакт на имунната система с чужди микроорганизми, след което лимфоидните клетки предават информация за тях на други имунни тъкани на тялото, осигурявайки подготовката на имунната система за защита.

Причини за аденоидите

При нормални условия тежестта на локалните имунни реакции е ограничена, следователно, след елиминиране на източника на инфекция, процесът на делене на лимфоцитите в фарингеалната сливица се забавя. Ако обаче е нарушена регулацията на активността на имунната система или се появи хронично, продължително излагане на патогенни микроорганизми, описаните процеси излизат извън контрол, което води до прекомерна пролиферация (хипертрофия) на лимфоидната тъкан. Заслужава да се отбележи, че защитните свойства на хипертрофираната сливица са значително намалени, в резултат на което тя сама по себе си може да бъде населена от патогенни микроорганизми, тоест да се превърне в източник на хронична инфекция.

Причината за увеличаване на носоглътката сливица може да бъде:

  • Възрастови особености на тялото на детето. При контакт с всеки чужд микроорганизъм имунната система произвежда специфични антитела срещу него, които могат да циркулират в организма за дълго време. С нарастването на детето (особено след 3 години, когато децата започват да посещават детски градини и на многолюдни места), имунната му система влиза в контакт с нарастващ брой нови микроорганизми, което може да доведе до хиперактивност на имунната система и развитие на аденоиди. При някои деца уголемените палатинови сливици могат да протичат безсимптомно до зряла възраст, докато в други случаи могат да се развият респираторни разстройства и други симптоми на заболяването.
  • Вродени малформации. В процеса на формиране на органи в пренаталния период могат да се отбележат различни нарушения, които могат да бъдат предизвикани от фактори на околната среда (напр. Замърсен въздух, фон с висока радиация), наранявания или хронични заболявания на майката, злоупотреба с алкохол или наркотици (от майката или бащата на детето). Резултатът може да бъде вродено разширяване на назофарингеалната сливица. Не е изключена генетична предразположеност към аденоиди, но няма конкретни доказателства в подкрепа на този факт..
  • Чести инфекциозни заболявания. Хроничните или често повтарящи се (повторно утежняващи) заболявания на горните дихателни пътища (тонзилит, фарингит, бронхит) могат да доведат до нарушаване на регулацията на възпалителния процес в лимфоидния пръстен на фаринкса, което може да доведе до увеличаване на назофарингеалната сливица и появата на аденоиди. Особен риск в това отношение представляват остри респираторни вирусни заболявания (ARVI), тоест настинки, грип.
  • Алергични заболявания. Механизмите на възпаление по време на инфекция и по време на развитието на алергични реакции са много сходни. В допълнение, имунната система на алергичното дете първоначално е предразположена към по-изразени реакции в отговор на инфекция в тялото, което също може да допринесе за хипертрофия на фарингеалната сливица..
  • Вредни фактори на околната среда. Ако детето диша въздух, замърсен с прах или вредни химикали за дълго време, това може да доведе до неинфекциозно възпаление на лимфоидните образувания на назофаринкса и растеж на аденоиди.

Симптоми на аденоидите

Нарушение на носното дишане с аденоиди

Това е един от първите симптоми, които се появяват при дете с аденоиди. Причината за дихателна недостатъчност в този случай е прекомерното увеличение на аденоидите, които стърчат в назофаринкса и предотвратяват преминаването на вдишвания и издишан въздух. Характерен е фактът, че при аденоидите се нарушава само носното дишане, докато дишането през устата не страда.

Характерът и степента на дихателна недостатъчност се определя от размера на хипертрофичната (уголемена) сливица. Поради липса на въздух децата не спят добре през нощта, хъркат и хъркат по време на сън, често се събуждат. По време на будност те често дишат през устата, която е постоянно отворена. Детето може неразбиращо да говори, назално, „да говори в носа“.

С развитието на болестта става по-трудно детето да диша, общото му състояние се влошава. Поради кислородния глад и по-лошия сън може да се появи силно изразено изоставане в умственото и физическото развитие..

Хрема с аденоиди

Повече от половината деца с аденоиди имат редовен лигавичен секрет от носа. Причината за това е прекомерната активност на имунните органи на назофаринкса (по-специално назофарингеалната сливица), както и постоянно прогресиращият възпалителен процес в тях. Това води до увеличаване на активността на бокални клетки на носната лигавица (тези клетки са отговорни за производството на слуз), което води до появата на хрема.

Такива деца са постоянно принудени да носят шал или салфетки със себе си. С течение на времето може да се отбележи увреждане на кожата (зачервяване, сърбеж) в областта на назолабиалните гънки, свързани с агресивния ефект на секретираната слуз (носната слуз съдържа специални вещества, чиято основна функция е унищожаването и унищожаването на патогенни микроорганизми, които проникват в носа).

Аденоидна кашлица

Аденоидно увреждане на слуха

Увреждането на слуха е свързано с прекомерна пролиферация на назофарингеалната сливица, която в някои случаи може да достигне огромни размери и буквално да блокира вътрешните (фарингеални) отвори на слуховите тръби. В този случай става невъзможно да се изравни налягането между тимпаничната кухина и атмосферата. Въздухът от тъпанчевата кухина постепенно се разтваря, в резултат на което се нарушава подвижността на тъпанчевата мембрана, което води до загуба на слуха.

Ако аденоидите блокират лумена на само една слухова тръба, ще има намаляване на слуха от засегнатата страна. Ако и двете тръби са блокирани, слухът ще бъде нарушен от двете страни. В началните етапи на заболяването увреждането на слуха може да бъде временно, свързано с подуване на лигавицата на назофаринкса и фарингеалната сливица при различни инфекциозни заболявания на тази област. След като възпалителният процес отшумява, отокът на тъканите намалява, луменът на слуховата тръба се освобождава и слуховото увреждане изчезва. В по-късните етапи аденоидната растителност може да достигне огромни размери и напълно да припокрие празнините на слуховите тръби, което ще доведе до трайно намаляване на слуха.

Аденоидна температура

Аденоидна деформация на лицето

Ако нелекуваните аденоиди от 2–3 градуса (когато назалното дишане е практически невъзможно), продължителното дишане през устата води до развитието на някои промени в лицевия скелет, т.е. се образува така нареченото „аденоидно лице“.

"Аденоидното лице" се характеризира с:

  • Полуотворена уста. Поради затруднено носно дишане детето е принудено да диша през устата си. Ако това състояние трае достатъчно дълго, то може да се превърне в навик, в резултат на което, дори след отстраняването на аденоидите, детето все още ще диша през устата си. Корекцията на това състояние изисква дълга и старателна работа с детето както от лекари, така и от родители.
  • Провиснала и удължена долна челюст. Поради факта, че устата на детето е постоянно отворена, долната челюст постепенно се удължава и изпъва, което води до неправилна запушване. С течение на времето се появяват определени деформации в областта на темпоромандибуларната става, в резултат на което в нея могат да се образуват контрактури (сливане).
  • Деформацията на твърдото небце. Възниква поради липса на нормално носно дишане. Твърдото небце е високо, може да се развие неправилно, което от своя страна води до неправилен растеж и поставяне на зъбите.
  • Безразлично изражение на лицето. С дълъг ход на заболяването (месеци, години) процесът на доставяне на кислород до тъканите, по-специално до мозъка, значително се нарушава. Това може да доведе до подчертано изоставане на детето в психическото развитие, нарушена памет, умствена и емоционална дейност..
Важно е да запомните, че описаните промени настъпват само при дълъг ход на заболяването. Навременното отстраняване на аденоидите ще доведе до нормализиране на носното дишане и ще предотврати промени в лицевия скелет.

Диагностика на аденоиди

Ако се появи един или повече от горните симптоми, се препоръчва да се консултирате с УНГ лекар (УНГ лекар), който ще проведе задълбочена диагноза и постави точна диагноза.

За диагностициране на използваните аденоиди:

  • Задна риноскопия. Просто проучване, което ви позволява визуално да оцените степента на уголемяване на фарингеалната сливица. Извършва се с помощта на малко огледало, което се вкарва от лекаря през устата в гърлото. Изследването е безболезнено, следователно може да се извърши за всички деца и практически няма противопоказания.
  • Пръстен преглед на назофаринкса. Също доста информативно проучване, което ви позволява да докоснете, за да определите степента на уголемяване на сливиците. Преди прегледа лекарят слага стерилни ръкавици и застава отстрани на детето, след което притиска външния пръст с пръст на бузата си (за да се предотврати затваряне на челюстта и травма) и с показалец бързо изследва аденоидите, хоанса и задната стена на носоглътката..
  • Рентгенови изследвания. Простата рентгенография в пряка и странична проекция ви позволява да идентифицирате аденоиди, които са достигнали големи размери. Понякога пациентите се назначават на компютърна томография, което ви позволява да оцените по-пълно естеството на промените в фарингеалната сливица, степента на припокриване на хоана и други промени.
  • Ендоскопско изследване. Доста подробна информация може да даде ендоскопско изследване на назофаринкса. Същността му е въвеждането на ендоскоп (специална гъвкава тръба, на единия край на която е прикрепена видеокамера) в носоглътката през носа (ендоскопска риноскопия) или през устата (ендоскопска епифарингоскопия), докато данните от камерата се предават на монитора. Това ви позволява визуално да изследвате аденоидите, да оцените степента на проходимост на хоаните и слуховите тръби. За да се предотвратят неприятни усещания или рефлекторно повръщане, 10-15 минути преди началото на изследването лигавицата на фаринкса се третира с анестетичен спрей - вещество, което намалява чувствителността на нервните окончания (например лидокаин или новокаин).
  • аудиометрия Открива увреждане на слуха при деца с аденоиди. Същността на процедурата е следната - детето седи на стол и поставя слушалки, след което лекарят започва да включва звукозаписи с определена интензивност (звукът се подава първо на едното ухо, а след това на другото). Когато детето чуе звук, трябва да даде сигнал.
  • Лабораторни изследвания. Лабораторните изследвания не са задължителни за аденоидите, тъй като те не ви позволяват да потвърдите или опровергаете диагнозата. В същото време бактериологичното изследване (засяване на намазка от назофаринкса върху културална среда с цел идентифициране на бактерии) понякога ви позволява да определите причината за заболяването и да предпишете подходящо лечение. Промените в общия кръвен тест (повишаване на концентрацията на левкоцити над 9 x 10 9 / l и увеличаване на скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) над 10 - 15 mm на час) могат да показват наличието на инфекциозен и възпалителен процес в организма.

Степента на увеличение на аденоидите

В зависимост от размера на аденоидната растителност, има:

  • Аденоиди от 1-ва степен. Клинично този етап може да не се прояви. През деня детето диша свободно през носа, но през нощта може да има нарушение на носното дишане, хъркане, редки събуждания. Това е така, защото през нощта лигавицата на назофаринкса леко набъбва, което води до увеличаване на размера на аденоидите. При изследване на назофаринкса могат да се определят аденоидните израстъци с малки размери, покриващи до 30 - 35% от вомера (костта, участваща в образуването на носната преграда), леко припокриване на лумена на хоаните (отвори, свързващи носната кухина с назофаринкса).
  • Аденоиди от 2-ра степен. В този случай аденоидите растат толкова много, че покриват повече от половината от вомера, което вече влияе върху способността на детето да диша през носа. Дишането през носа е затруднено, но все пак запазено. Детето често диша през устата си (обикновено след физическо натоварване, емоционално пренапрежение). През нощта има силно хъркане, чести събуждания. На този етап може да се появи прекомерна носна слуз, кашлица и други симптоми на заболяването, но признаците на хроничен недостиг на кислород са изключително редки..
  • Аденоиди от 3-та степен. При заболяване 3 степен, хипертрофична фарингеална сливица напълно блокира хоаната, което прави носното дишане невъзможно. Всички описани по-горе симптоми са много изразени. Появяват се симптоми на кислородно гладуване и прогресират, могат да се появят деформации на лицевия скелет, изоставане на детето в умствено и физическо развитие и т.н..

Лечение на аденоиди без операция

Изборът на лечение зависи не само от размера на аденоидите и продължителността на заболяването, но и от тежестта на клиничните прояви. В същото време си струва да се отбележи, че изключително консервативните мерки са ефективни само при заболяване от степен 1, докато аденоидите от степен 2–3 са индикации за тяхното отстраняване.

Лечение на аденоиди с лекарства

Целта на лекарствената терапия е да се премахнат причините за заболяването и да се предотврати по-нататъшното разширяване на фарингеалната сливица. За тази цел могат да се използват лекарства от различни фармакологични групи, които имат както локални, така и системни ефекти..

Лекарствено лечение на аденоиди

Механизмът на терапевтичното действие

Дозировка и приложение

Антибиотиците се предписват само ако има системни прояви на бактериална инфекция или когато патогенни бактерии се отделят от лигавицата на назофаринкса и аденоидите. Тези лекарства имат вредно въздействие върху чужди микроорганизми, в същото време, практически без да засягат клетките на човешкото тяло.

Хистаминът е биологично активно вещество, което има редица ефекти на нивото на различни тъкани в тялото. Прогресирането на възпалителния процес в фарингеалната сливица води до увеличаване на концентрацията на хистамин в тъканите му, което се проявява чрез разширяване на кръвоносните съдове и освобождаване на течната част от кръвта в междуклетъчното пространство, оток и хиперемия (зачервяване) на фарингеалната лигавица.

Антихистамините блокират отрицателните ефекти на хистамина, елиминирайки някои от клиничните прояви на заболяването.

Вътре се измива с пълна чаша топла вода.

  • Деца под 6 години - 2,5 mg два пъти на ден.
  • Възрастни - 5 mg два пъти на ден.

  • Деца под 6 години - 0,5 mg 1 - 2 пъти на ден.
  • Възрастни - 1 mg 2 пъти на ден.

Тези лекарства съдържат различни витамини, които са необходими за нормалния растеж на детето, както и за правилното функциониране на всички системи на тялото му.

При аденоидите от особено значение са:

  • Витамини от група В - регулират метаболитните процеси, нервната система, хематопоезата и т.н..
  • Витамин С - повишава неспецифичната активност на имунната система.
  • Витамин Е - от съществено значение за нормалното функциониране на нервната и имунната система.

Важно е да запомните, че мултивитамините са лекарства, чиято неконтролирана или неправилна употреба може да причини редица нежелани реакции..

Вътре, по 1 капсула на ден в продължение на 1 месец, след което трябва да се направи почивка за 3-4 месеца.

Вътре, по 1 таблетка 1 път на ден. Не се препоръчва за деца под 12 години..

Това лекарство има способността да повишава неспецифичните защитни функции на имунната система на детето, като по този начин намалява вероятността от повторни инфекции с бактериални и вирусни инфекции..

Таблетките трябва да се разтварят на всеки 4 до 8 часа. Курсът на лечение е от 10 до 20 дни.

Капки и спрейове в носа с аденоиди

Локалната употреба на лекарства е неразделна част от консервативното лечение на аденоидите. Използването на капки и спрейове осигурява доставката на лекарства директно върху лигавицата на назофаринкса и разширената фарингеална сливица, което позволява да се постигне максимален терапевтичен ефект.

Локални лекарства за аденоиди

  • Деца - 10 - 25 mg на килограм телесно тегло (mg / kg) 3-4 пъти на ден.
  • Възрастни - 750 mg 3 пъти на ден (интравенозно или мускулно).
  • Деца - 12 mg / kg 3 пъти на удар.
  • Възрастни - 250 - 500 mg 2 - 3 пъти на ден.
  • Деца - 10 - 15 mg / kg 2 - 3 пъти на ден.
  • Възрастни - 500-1000 mg 2-4 пъти на ден.
  • Деца под 12 години - 5 mg веднъж дневно.
  • Възрастни - 10 mg веднъж дневно.
  • Възрастни - 1 до 2 таблетки 1 път на ден (сутрин или на обяд).
  • Деца - по половин таблетка 1 път на ден по едно и също време.

Механизмът на терапевтичното действие

Дозировка и приложение

Тези спрейове съдържат хормонални лекарства, които имат изразен противовъзпалителен ефект. Намаляване на подуването на тъканите, намаляване на интензивността на образуването на слуз и спиране на по-нататъшното увеличаване на аденоидите.

Лекарството съдържа сребърен протеин, който има противовъзпалителни и антибактериални ефекти..

Капки в носа трябва да се прилагат 3 пъти на ден в продължение на 1 седмица.

  • Деца под 6 години - по 1 капка във всеки носен канал.
  • Деца над 6 години и възрастни - 2 до 3 капки във всеки носен проход.

Съдържа растителни, животински и минерални компоненти с противовъзпалителни и антиалергични ефекти.

Когато се прилага локално, той има антибактериални, противовъзпалителни и вазоконстриктивни ефекти, а също така стимулира имунната система..

Инсталирайте 2 до 3 капки във всеки носен проход 3 пъти на ден в продължение на 4 до 6 седмици. Курсът на лечение може да се повтори след месец..

Когато се прилага локално, това лекарство причинява стесняване на кръвоносните съдове на носната лигавица и назофаринкса, което води до намаляване на подуване на тъканите и по-лесно носно дишане..

Спрей или капки в носа се инжектират във всеки носен проход 3 пъти на ден (дозировката се определя от формата на освобождаване).

Продължителността на лечението не трябва да надвишава 7-10 дни, тъй като това може да доведе до развитие на нежелани реакции (например, до хипертрофичен ринит - патологична пролиферация на носната лигавица).

Измиване на носа с аденоиди

Положителните ефекти от изплакването на носа са:

  • Механично отстраняване на слуз и патогенни микроорганизми от повърхността на назофаринкса и аденоидите.
  • Антимикробният ефект на солевите разтвори.
  • Противовъзпалителен ефект.
  • Деконгестантно действие.
Аптечните форми на разтвори за изплакване се предлагат в специални контейнери с дълъг връх, който се вкарва в носните проходи. Когато използвате домашни разтвори (1 - 2 чаени лъжички сол на 1 чаша топла преварена вода), можете да използвате спринцовка или обикновена спринцовка за 10 - 20 мл.

Можете да изплакнете носа си по един от следните начини:

  • Наклонете главата си така, че единият носен канал да е по-висок от другия. Въведете няколко милилитра разтвор в ноздра по течението, която трябва да тече през ноздра по течението. Повторете процедурата 3-5 пъти.
  • Наклонете главата си назад и инжектирайте 5 - 10 ml разтвор в един носен канал, като задържате дъха си. След 5 - 15 секунди наклонете главата си надолу и оставете разтвора да изтече и след това повторете процедурата 3-5 пъти.
Измиването на носа трябва да се извършва 1 до 2 пъти на ден. Не използвайте твърде концентрирани физиологични разтвори, тъй като това може да доведе до увреждане на носната лигавица, назофаринкса, дихателните пътища и слуховите тръби.

Вдишване на аденоиди

Инхалацията е прост и ефективен метод, който ви позволява да доставяте лекарство директно до мястото му на излагане (на лигавицата на назофаринкса и на аденоидите). За вдишване могат да се използват специални устройства или импровизирани средства..

При наличие на аденоиди се препоръчва използването на:

  • Сухо вдишване. За целта можете да използвате ела, евкалипт, ментови масла, 2 - 3 капки от които трябва да нанесете върху чиста носна кърпичка и да оставите детето да диша през нея за 3 - 5 минути.
  • Мокро вдишване. В този случай детето трябва да диша частици от лекарствени вещества, съдържащи пари. Същите масла (по 5-10 капки всяко) могат да се добавят към прясно преварена вода, след което детето трябва да се наведе над резервоара за вода и да вдиша пара за 5-10 минути.
  • Инхалации със сол. В 500 мл вода добавете 2 чаени лъжички сол. Доведете разтвора до кипене, отстранете от котлона и вдишайте пара за 5 до 7 минути. Можете също така да добавите 1 - 2 капки етерични масла към разтвора.
  • Вдишване с пулверизатор Небулайзерът е специален пулверизатор, в който се поставя воден разтвор на терапевтично масло. Лекарството го напръсква на малки частици, които влизат в носа на пациента през тръбата, напоявайки лигавиците и прониквайки на недостъпни места.
Положителните ефекти от вдишването са:
  • хидратация на лигавицата (с изключение на сухите инхалации);
  • подобряване на кръвообращението в лигавицата на назофаринкса;
  • намаляване на броя на лигавичните секрети;
  • повишени локални защитни свойства на лигавицата;
  • противовъзпалителен ефект;
  • деконгестантно действие;
  • антибактериален ефект.

Физиотерапия за аденоиди

Ефектът на физическата енергия върху лигавицата позволява да се увеличат нейните неспецифични защитни свойства, да се намали тежестта на възпалителните явления, да се премахнат някои симптоми и да се забави прогресията на болестта.

При аденоиди се предписва:

  • Ултравиолетово облъчване (UV). За облъчване на лигавиците на носа се използва специален апарат, дългият връх на който се вкарва последователно в носните проходи (това предотвратява навлизането на ултравиолетовите лъчи в очите и други части на тялото). Има антибактериални и имуностимулиращи ефекти.
  • Озонова терапия Прилагането на озон (активна форма на кислород) върху лигавиците на назофаринкса има антибактериален и противогъбичен ефект, стимулира локалния имунитет и подобрява метаболитните процеси в тъканите.
  • Лазерна терапия Лазерната експозиция води до повишаване на температурата на лигавицата на назофаринкса, разширяване на кръвоносните и лимфните съдове и подобряване на микроциркулацията. Лазерното лъчение е вредно и за много форми на патогенни микроорганизми..

Аденоидни дихателни упражнения

Дихателната гимнастика включва изпълнението на определени физически упражнения, съчетани с едновременно дишане по специална схема. Струва си да се отбележи, че дихателните упражнения са показани не само за медицински цели, но и за възстановяване на нормалното носно дишане след отстраняване на аденоидите. Факт е, че с прогресирането на заболяването детето може само дълго време да диша през устата, като по този начин „забравя“ как да диша правилно през носа. Активното изпълнение на набор от упражнения помага да се възстанови нормалното носно дишане при такива деца в рамките на 2 до 3 седмици.

С аденоидите дихателните упражнения допринасят за:

  • намаляване тежестта на възпалителните и алергичните процеси;
  • намаляване на количеството отделена слуз;
  • намаляване на тежестта на кашлица;
  • нормализиране на носното дишане;
  • подобряване на микроциркулацията и метаболитните процеси в лигавицата на назофаринкса.
Дихателната гимнастика включва следния набор от упражнения:
  • 1 упражнение. В изправено положение трябва да направите 4 - 5 остри активни вдишвания през носа, след като всеки от тях трябва да следва бавно (в рамките на 3 - 5 секунди) пасивно издишване през устата.
  • 2 упражнение. Изходна позиция - изправяне, крака заедно. В началото на упражнението трябва бавно да наклоните тялото напред, опитвайки се да стигнете до пода с ръце. В края на наклона (когато ръцете почти докосват пода), трябва да поемете рязко дълбоко вдишване през носа. Издишването трябва да се извършва бавно, докато се върнете в изходна позиция..
  • 3 упражнение. Изходно положение - стоене, краката на ширината на раменете. Започнете упражнението с бавен клек, в края на който трябва да поемете дълбоко рязко дъх. Издишването също се извършва бавно, плавно, през устата..
  • 4 упражнение. Докато стоите на крака, трябва последователно да завъртите главата си надясно и наляво, след това да я наклоните напред и назад, докато в края на всеки завой и наклонение, да си направите рязък дъх през носа, последван от пасивно издишване с уста.
Всяко упражнение трябва да се повтори 4-8 пъти, а целият комплекс трябва да се изпълнява два пъти на ден (сутрин и вечер, но не по-късно от един час преди лягане). Ако по време на упражнението детето започне да изпитва главоболие или замаяност, интензивността и продължителността на занятията трябва да бъдат намалени. Появата на тези симптоми може да се обясни с факта, че твърде честото дишане води до повишена екскреция на въглероден диоксид (страничен продукт на клетъчното дишане) от кръвта. Това води до рефлекторно стесняване на кръвоносните съдове и липса на кислород на нивото на мозъка..

Лечение на аденоиди с народни средства у дома

В традиционната медицина има широка гама от лекарства, които могат да премахнат симптомите на аденоидите и да ускорят възстановяването на пациента. Важно е обаче да запомните, че неадекватното и ненавременно лечение на аденоидите може да доведе до редица сериозни усложнения, затова преди да започнете самолечение, трябва да се консултирате с вашия лекар.

За лечение на аденоиди можете да използвате:

  • Воден екстракт от прополис. В 500 мл вода добавете 50 грама натрошен прополис и инкубирайте на водна баня за един час. Прецедете и приемайте през устата по половин чаена лъжичка 3-4 пъти на ден. Има противовъзпалителни, антимикробни и антивирусни ефекти, а също така укрепва имунната система..
  • Сок от алое. За локално приложение трябва да се вкарват 1 до 2 капки сок от алое във всеки носен проход 2 до 3 пъти на ден. Има антибактериални и стягащи ефекти.
  • Колекция от дъбова кора, жълт кантарион и мента. За да приготвите колекцията, трябва да смесите 2 пълни супени лъжици нарязана дъбова кора, 1 лъжица жълт кантарион и 1 лъжица мента. Получената смес се залива с 1 литър вода, довежда се до кипене и се вари от 4 до 5 минути. Охладете при стайна температура в продължение на 3 до 4 часа, прецедете и вкарайте 2 до 3 капки от колекцията във всеки носен проход на детето сутрин и вечер. Има стягащо и антимикробно действие.
  • Масло от морски зърнастец Има противовъзпалително, имуностимулиращо и антибактериално действие. Той трябва да се използва два пъти на ден, вдишвайки по 2 капки във всеки носен проход.
  • Деца от 6 до 12 години - по 1 доза (1 инжекция) във всеки носен проход 1 път на ден.
  • Възрастни и деца над 12 години - 1 до 2 инжекции 1 път на ден.
  • Деца под 6 години - по 1 инжекция във всеки носен проход 2 до 4 пъти на ден.
  • Деца над 6 години и възрастни - 2 инжекции във всеки носен проход 4 - 5 пъти на ден.
рег. №: П N008170 от 06/09/10 - Неограничена дата на пререгистрация: 12/06/16
Хексализа ®
Форма за освобождаване, опаковка и състав на лекарството Geksaliz ®Жълто-оранжеви таблетки за резорбция, кръгли, плоскоцилиндрични, скосени, с лек характерен мирис; възможни са петна от оранжев или бял цвят.