Код на аденоидит за mcb 10

Аденоидитът е патологичен процес, който е придружен от възпаление на фарингеалните сливици. Основната задача на сливиците е да осигурят адекватна защита срещу инфекции. Лекарите ги наричат аденоиди. Най-често заболяването се диагностицира при малки пациенти на възраст 3-7 години. Аденоидитът може да протече под две форми - остра и хронична.

Острият аденоидит е заболяване, което се развива предимно при малки деца, въпреки че може да се диагностицира и при възрастни. Острото възпаление възниква под влияние на патогенни вируси или бактерии. ARI и стрептококова инфекция могат да повлияят на развитието на болестта.

Също така острият аденоидит може да засегне организма на дете, което има отслабен имунитет, след хипотермия, чрез вдишване на вредни вещества, които се намират в атмосферата. Развитието на остър аденоидит протича подобно на развитието на ангина.

На снимката - остър аденоидит

Според ICD 10, аденоидитът има следното обозначение:

J35.2 - хипертрофия на аденоидите.
J35.3 - Уголемяване на сливиците с аденоидна хипертрофия.
J35.8 - Други хронични патологии на сливиците и аденоидите.

Клиничната картина на патологичния процес се разделя на онези симптоми, които могат да се видят визуално, и тези, които само лекар може да открие, когато използва инструмента.

Визуалните симптоми на аденоидит включват:

Затруднено дишане през носа;
Увреждане на слуха;
Изолиране на слуз от носа, която съдържа гной и гъста консистенция;
Изхвърлянето от назофаринкса се стича по задната стена на фаринкса, в резултат на което детето има продуктивна кашлица;
Повишаване на температурата до 37,5 градуса;
Запушване на носа;
Носова глава;
Отит;
Главоболие;
Поради невъзможността да диша през носа на бебето, устата му е постоянно отворена;
Хиперемия на кожата под носа;
Постоянни инфекции и настинки с бактериална и вирусна етиология. Това се дължи на факта, че въздушният поток прониква в белите дробове през устата, следователно, той не се почиства сух и се влияе от бактерии и вируси;
Хъркане през нощта;
халитоза;
Неспокоен нощен сън;
По време на сън бебето отваря устата си.

На видео, остър аденоидит:

Аденоидитът може да се лекува по два начина - консервативен и хирургичен. Първият вариант се предписва в случаите, когато заболяването протича нормално и няма тежка симптоматика. Но хирургичният метод на терапия е препоръчително да се използва, когато има риск от усложнения и дори ако болестта не подлежи на консервативна терапия.

Тази манипулация включва хирургичното отстраняване на аденоидите.

Използването на аденотомия е нежелателно поради следните причини:

На снимката - аденотомия

Антибиотиците могат да се използват за лечение на болестта. Сред най-ефективните включват:

На снимката наркотикът Клацид

Препоръчително е да използвате тези антибиотици при острия ход на аденоидит, който е придружен от гноен разряд. Родителите не трябва да се страхуват от подобна терапия, защото днес лекарите използват нежни антибиотици, които не застрашават здравето на вашето дете.

Режимът на лечение задължително ще включва вазоконстрикторни капки. Сред най-ефективните включват:

На снимката - nasonex

Благодарение на тях лекарството успява да улесни дишането на бебето, но не можете да използвате същото лекарство в продължение на 7 дни. Освен това си струва да капете капки след извършване на процедурата за промиване на назофаринкса.

В този случай можете да използвате разтвор, за приготвянето на който вземете 1 литър вода, 20 г сол. Изтеглете разтвор със спринцовка без игла. Изпълнявайте всички действия 3 пъти на ден.

Влажен компрес на шията ще помогне за улесняване на носното дишане. Необходимо е да навлажнете хавлиена кърпа в студена вода, да я изстискате. Навийте 4 пъти и увийте около врата на пациента. Когато кърпата е топла, свалете я. Извършете подобни действия 4-5 пъти. Но броят на процедурите ще е 2.

Как да използвате и прилагате Тонзилотрен с аденоиди при деца, ще ви помогне да разберете съдържанието на тази статия.

Какво да правите, когато детето има аденоиди и носът не диша и какви лекарства трябва да се използват, тази статия ще ви помогне да разберете.

Какви са симптомите и какво може да бъде лечението на аденоидит при деца, е описано в тази статия:

Как се провежда лечението на аденоидите при деца без операция и колко е безопасно, тази информация ще ви помогне да разберете.

Алтернативното лечение може да се използва само в комбинация с консервативни методи. Това ще улесни състоянието на детето и ще доближи лечебния процес..

Следните рецепти се считат за ефективни:

На снимката - листа от алое за носа

На снимката - борови пъпки

На снимката - морска сол за инхалация

На фото листата на Каланхое

Гледната точка на д-р Комаровски

Известният педиатър Комаровски смята, че лечението на острия аденоидит може да се проведе в условията на домашен комфорт. Но само в този случай трябва да се спазват всички инструкции на лекаря. За лечение могат да използват различни лекарства, както и народна медицина. По указание на отоларинголога се предписва индивидуална терапевтична схема. Той се определя от лекаря, като се вземат предвид симптомите, благосъстоянието и други характеристики на тялото.

Д-р Комаровски препоръчва родителите да дадат съгласието си за операция за отстраняване на аденоиди. Но трябва да се извърши при синдром на апнея. Тогава дъхът се забавя за 5-10 секунди. С такова забавяне състоянието на детето рязко се влошава. Хирургическата интервенция трябва да се извърши с ексудативен отит. Това може да доведе до натрупване на голямо количество слуз в средното ухо. Това води до загуба на слуха. Педиатър Комаровски съветва лечението на аденоидите при образуване на максиларни деформации и при злокачествени тумори.

На видео, острият аденоидит при деца се лекува според Комаровски:

Острият аденоидит е заболяване, което има инфекциозен или бактериален характер. При децата тя се проявява под формата на неприятни симптоми, включително главоболие, затруднено носно дишане и апнея. Не трябва да отлагате лечението, в противен случай съществува риск от усложнения и преход на патологията в хронична форма.

Често родителите чуват в медицинската общност (педиатрични отоларинголози) загадъчен и неразбираем израз - "Аденоиди, ICD код 10 при деца." Какво е ICD като цяло? Какво означава кодът и персонализираната лента („J“), числата, стоящи с него (35.2, 35.3, 35.8), които лекуващият лекар може да запише в медицинската история на детето?

Как да намерите в МКБ информация за една от разновидностите на растежа на аденоидите - хипертрофия на аденоидите. И, за характерния признак на тази етиопатогенеза - субфебрилна телесна температура? Това са въпросите и отговорите на които представляват интерес за родителите на деца с аденоиди.

ICD: съкращението, с което се разбира - Международна класификация на болестите. Това е каталог (колекция), който включва почти всички заболявания, техните клинични описания, симптоми, типове, видове, степени и етапи на протичането на тези патологии.

Външният вид на ICD каталога изглежда така:

A00-B99: НЯКОИ ИНФЕКЦИОННИ И ПАРАЗИТНИ БОЛЕСТИ;
C00-D48: НОВИ ФОРМАЦИИ;
D50-D89: ЗАБОЛЯВАНЕ НА КРЪВ, ХЕМАТОПРОБОДНИ ОРГАНИ И ОТДЕЛЕНИ РАЗПРЕДЕЛЕНИЯ; ВКЛЮЧВАНЕ ИМУНЕН МЕХАНИЗЪМ;
E00-E90: ЗАБОЛЯВАНИЯ НА ЕНДОКРИННАТА СИСТЕМА, ХРАНИТЕЛНИ РАЗПРЕДЕЛЕНИЯ И НАРУШЕНИЯ НА МЕТАБОЛИЗЪМ;
F00-F:МЕНТАЛНИ РАЗПРЕДЕЛЕНИЯ И ПОВЕДЕНИЯ НА ПОВЕДЕНИЕТО;
G00-G99: ЗАБОЛЯВАНИЯ НА НЕРВОВАТА СИСТЕМА;
H00-H59: ЗАБОЛЯВАНЕ НА ОЧЕТО И НЕГО ДОПЪЛНИТЕЛНИ АПАРАТИ;
H60-H95: ЗАБОЛЯВАНЕ НА УШ И МОСКВА ОДОБРЕНИЕ;
I00-I99: ЗАБОЛЯВАНИЯ НА ЦИРКУЛАТОРНАТА СИСТЕМА;
J00-J99: респираторни заболявания;

K00-K93: ДИГЕСТИВНИ БОЛЕСТИ;
L00-L99: Болести на кожата и подкожната тъкан;
M00-M99: ЗАБОЛЯВАНЕ НА КОСТО-МУЗКУЛЯРНАТА СИСТЕМА И СВЪРЗВАТЕЛНИТЕ ЦИСТИ;
N00-N99: Заболявания на пикочно-половата система;
O00-O99: БЕЗОПАСНОСТ, ДОСТАВКА И ПОСЛЕДЕН ПЕРИОД;
P00-P96: ОТДЕЛЕНИ ДЪРЖАВИ, ПОСТАВЯЩИ В ПЕРИНАТАЛЕН ПЕРИОД;
Q00-Q99: КОНГЕНИТАЛНИ Аномалии, деформации и хромозомни разстройства;
R00-R99: СИМПТОМИ, ХАРАКТЕРИСТИКИ И ОТДЕЛЕНИЯ ОТ СТАНДАРТА, ИДЕНТИФИЦИРАНИ ОТ КЛИНИЧНИ И ЛАБОРАТОРНИ ИЗСЛЕДВАНИЯ, НЕ КЛАСИФИЦИРАНИ В ДРУГИ РУБРИКИ;
S00-T98: НАРУЖЕНИЕ, ОТОРЯВАНЕ И НЯКОИ ДРУГИ ПОСЛЕДИЦИ ОТ ВЪЗДЕЙСТВИЕ НА ВЪНШНИ ПРИЧИНИ;
V01-Y98: ВЪНШНИ ПРИЧИНИ НА МОРБИДНОСТ И МОРТАЛНОСТ;
Z00-Z99: ФАКТОРИ, ВЛИЯВАЩИ НА ЗДРАВЕТО И ЗДРАВЕТО.

Виждате, че всяка позиция е присвоена: общ код (сериен номер) и идентификационна лента, която е обозначена с латински букви. Например списъкът с ICD е номер 10. Това е кодът на заболяването, болестното състояние на човек по отношение на дихателната система. Буквата „J“ и до нея регистрираните цифрови числа (от 00 до 99) в десетия код обозначават персонифициран инсулт от разновидности на УНГ заболявания на дихателната система.

Ако е необходимо, когато трябва да разберете кои респираторни заболявания са включени в тази медицинска секция или да намерите информация за конкретно заболяване в този раздел (аденоидна хипертрофия, код за 10 микроба), след това отворете връзката за този код. В списъка можете да намерите:

- Хипертрофия на аденоидите
- Хипертрофия на сливиците с аденоидна хипертрофия
- Други хронични заболявания на сливиците и аденоидите

Детската аденоидна растителност, най-често се проявява в периода от 3 до 10 години. Отоларинголозите класифицират аденоидопатогенезата като: хипертрофия на назофарингеалните сливици (жлези). Това прекомерно, болезнено увеличение на аденоидите в носната кухина, възникващо въз основа на възпалителния процес (патоген - инфекция с аденовирус), ще бъде разгледано в следващия раздел.

Има точно установени клинични параметри на носните аденоиди, аденоидитите, които са разделени на категорични клинични прояви:

Първата категория (съгласно ICD 10): -Нормални (в нормални граници) показатели на паренхима на органа. В Международната класификация на заболяванията здравословната форма на аденоидите е написана кратко и малко. Основното е, че носните жлези практически не се усещат от деца, не носят болезнени симптоми и признаци (хрема, носен глас, назална конгестия). Аденоидните слоеве в областта на отварящия се сливат с носната лигавица, не изпъкват над вътрешната повърхност на носния епидермис. Защитната функционалност на жлезистата лимфоидна тъкан е стабилна, стабилна.
Втората категория (съгласно MKB 10, J35.2 - хипертрофия на аденоидите): - Средно теглоёлеки отклонения в носния епидермален слой на лимфните жлези.По правило такова състояние е присъщо и характерно за етапи 1, 2 на аденоидит. Клиницистите по педиатрична отоларингология вече описват аденоидите като аденоидно разширение, уголемени и съответно хипертрофични жлези. Цветът им се променя драстично (от предишния розов цвят до тъмно лилав, цианотичен нюанс). Гладката повърхност изчезва, а аденоидните слоеве са покрити с удебеления, туберкули. Когато лечението се забави, без да се осигурят кардинални първични мерки за излагане на лекарства, тези хипертрофични аденоиди бързо се „разлагат“. Аденоидите се превръщат в пасти, гнойни огнища на опасна щамо-генична интоксикация в организма на децата.

Третата категория (според MKB 10, JJJ - 35.2, 35.3, 35.4 - 35.8): - тежъкёслаб, изключително опасна етиопатология, хроничен аденоидит. Аденоидите на подобен етап е малко вероятно да бъдат излекувани чрез продължаване на лекарствата с консервативна терапия. Отслабеният имунитет на детето вече не може да се справи с появата на аденовирусна инвазия. Основните виновници на аденоидите в такава силна форма на хипертрофия (патогенна микрофлора - стафилококи, стрептококи, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, менингококи) придобиват свойството на „мутация на наркотици“, нихилизъм към лекарствата. Силните антибиотици и кортикостероиди престават да имат своето разрушително действие, насочено към унищожаване на вредна вирусна, микробна, бактериална намеса. Това е недвусмислено, според единодушното заключение на детските УНГ специалисти, оперативна категория и стадий на заболяването на носните аденоиди при деца.

Важно предупреждение! Зависи от внимателното внимание и отношение към назофарингеалните органи на децата (нос, гърло) - на дете ще бъде диагностицирана категория 1 (начална степен и стадий на аденоидната патология), или категория 2 или категория 3 (съгласно МКБ 10).

Освен това, един от ясните сигнали, които не могат да бъдат пропуснати в общото благополучие на децата, тяхното здраве, е субфебрилната телесна температура на децата. Какво означава това? Това е бавно, бавно повишаване на температурата в човешкото тяло..

Ако 36.6 се счита за нормална начална точка, тогава температурата, измерена сутрин, следобед, вечер, която се колебае между 37,2 - 37,5, е субфебрилната температура. И точно това показва, че не всичко в тялото на детето е добре, възпалителният фокус се „възпроизвежда“ някъде. Ситуацията е коварна в това, че външните и вътрешните симптоми на заболяването (например, появата на хипертрофия на аденоидите, сливиците) са невидими. Не дава на децата усещане за неразположение, болка, дискомфорт.

Подобна анамнеза (протичане на заболяването) показва изключително нисък, слаб детски имунитет към адено-респираторни инфекции. Затова ежедневният контрол върху здравето и благополучието на детето е от голямо значение, дори и да е напълно здрав и весел. Аденоиди, ICD код 10 при деца: хипертрофия на аденоидите (ICD код 10), това, за съжаление, е факт, потвърждаващ за пореден път доказателството, че болестите на децата ни са по вина най-вече на нашите родители. Тяхната безотговорност към здравословния живот на детето им!

Целите на лечението на аденоидит: елиминиране на бактериалната лезия в паренхима на аденоидната растителност за предотвратяване на рецидивиращия ход на възпалителния процес в носоглътката с разпространение в носната кухина, околоносни синуси, средно ухо, траеронхиално дърво.

Спешна хоспитализация в случай на тежък течащ ретроназален тонзилит с тежка интоксикация и гнойни усложнения (фарингеален абсцес и др.). Рутинна хоспитализация за производство на операция по аденотомия.

При остър аденоидит се използва тръбен кварц и хелиево-неонов лазер, добре известни и по задната стена на фаринкса, диатермия и електрофореза на лекарства към регионалните лимфни възли. СПА лечението е комбинация от локални методи на лечение с общо лечение от естествените физически фактори на курорта. Ендоназална електрофореза на разтвор на кал, фототерапия (лазерно излагане на назофаринкса през светлинния водач или носната кухина, NK лазер върху субмандибуларната зона).

При хроничен аденоидит се използват развлекателни дейности (терапевтични дихателни упражнения, втвърдяване, контрастни бани с температурата на краката), физиотерапия, хелиево-неоново лазерно облъчване на аденоидната тъкан през устата и палатин, кална терапия, крио-кислородна терапия, озоново ултразвуково лечение, лимфотропна терапия (5% ампицилин или фонофореза) други лекарства в областта на горните шийни лимфни възли - регионални за фарингеалната сливица).

При остър аденоидит се предписва същото лечение, както при остра ангина. В началото на заболяването те се опитват да ограничат развитието на възпаление и да предотвратят развитието на гнойни процеси. При наличие на колебания се отваря абсцес. Провеждат се антибактериални, хипосенсибилизиращи детоксикация, поливна терапия, аерозолна инхалация на антисептични средства. Освен това се предписват вазоконстриктивни капки в носа или назални спрейове, напоителна терапия, назофарингеални дезинфектанти (сребърен протеинат, колларгол, йодинол, 0,1% разтвор на оксихинолин в 20% разтвор на глюкоза).

Органи-пестящи методи за лечение, като се вземе предвид участието в регулирането на хуморалния и клетъчния имунитет на местно и системно ниво. Като се има предвид значителната роля на сливичната лимфоидна тъкан като орган на имунитета, който формира имунната бариера на лигавицата на горните дихателни пътища, се придържайте към тактиката на консервативната терапия на хроничен аденоидит за консервиране на организма в ранните стадии на заболяването. 3-4 пъти годишно се провеждат цикли на комплексна терапия, включително директен ефект върху възпалителния процес в назофаринкса и обща терапия, насочена към укрепване на състоянието на детето, корекция на имунитета и облекчаване на алергични прояви.

Общата терапия включва детоксикиращи мерки, имуномодулиращо лечение, облекчаване на алергични прояви. Местното лечение изключва иригационната терапия, така нареченият носен душ за елиминиране на антигени от лигавицата на носната кухина и назофаринкса с помощта на фито- и биологични продукти, минерална вода, антисептици. От локалната терапия се използват терапевтични разтвори и емулсии при температура 37 ° С; промиване на носната кухина и назофаринкса с разтвори от жълт кантарион, невен и прополис; случаи на антисептични лекарства в носната кухина: аерозолвакуумна терапия и аерозолни инхалации на хомеопатични лекарства; емулсионно напояване на каланхое, прополис, евкалипт; инстилация на терапевтични разтвори и масла, имуномодулатори в носа; инфузия на нишесте-агар гел капки в носа. Широко използван тонален интраназален глюкокортикоид флутиказон, софрадекс под формата на назални спрейове. Имунотерапията се провежда с помощта на левкоцитен интерферон, лактоглобулин, екстракт от тимус, левамизол. Етиотропните хомеопатични препарати се предписват вътре: umkalor, лимфомиозот, тонзилгон, тонзилотрен, ново бебе в дозировка, свързана с възрастта, според различни схеми. Отбелязан е добър терапевтичен ефект при използване на 15% разтвор на димефосфон, инстилации в носната кухина на прясно приготвен разтвор на суперлимфа (препарат от локална цитокинотерапия).

Не забравяйте да предприемете мерки за възстановяване на носното дишане (аспирация на носния секрет при кърмачета и малки деца, инстилация на вазоконстрикторни разтвори, колагол или сребърен протеин, капки сода-танин. Предписват се антибиотици, ако се подозират усложнения).

При кърмачета не използвайте назални спрейове на вазоконстриктори, тъй като те могат да причинят рефлексен ларингоспазъм или бронхоспазъм.

Незаменим компонент на комплексното консервативно лечение е провеждането на хипосенсибилизираща терапия, витаминотерапия и имунорехабилитация, като се отчита състоянието на имунния статус. Показано е саниране на други възпалителни огнища..

При персистираща хиперплазия на аденоидна растителност със съответните клинични симптоми, усложнения от носната кухина, околоносни синуси, средно ухо, трахеобронхиално дърво, с развитието на вторични автоимунни заболявания, чести обостряния на аденоидит, неуспех на консервативното лечение, се извършва аденотомия, последвана от антирецидивно лечение.

Втвърдяване, профилактика на респираторни вирусни заболявания, навременна санитария на устната кухина, гаргара с антисептични средства.

Наличието на конюгирани заболявания на вътрешните органи и телесните системи, ендокринни нарушения, алергични прояви, задълбочен преглед от терапевт преди операция.

Хроничен аденоидит при деца: причини, симптоми и методи на лечение

Аденоидитът се нарича възпаление на хипертрофираната назофарингеална сливица. Заболяването е остро и хронично, придружено от тежки симптоми. Хроничният аденоидит се диагностицира при деца на възраст 6-10 години, има продължителен курс и изисква сложна терапия. Лечението се провежда както чрез консервативни методи, така и хирургично.

Какво е хроничен аденоидит?

Острото възпаление на назофарингеалната сливица, нелекувано навреме, става хронично

Хроничният аденоидит е това, което се случва, ако острото възпаление на аденоидите или хипертрофичната фарингеална сливица не се излекува..

Причината за аденоидита е разпространението на фарингеалната (назофарингеална) сливица и нейното възпаление на фона на отслабен имунитет. Острото възпаление е придружено от тежки тежки симптоми, които просто е невъзможно да се пропусне. Без адекватна терапия болестта става хронична, но не винаги грешната терапия е единствената причина за усложнението..

Основната опасност от хроничен аденоидит при деца е, че вече хипертрофираната сливица набъбва още повече и блокира част от носоглътката, което прави невъзможно дишането през носа. Детето е принудено постоянно да диша през устата си, което води до развитие на редица други заболявания, включително синузит и отит.

На хроничен аденоидит се присвоява код съгласно ICD-10 J35. Всъщност този код идентифицира всички хронични заболявания на сливиците, включително хроничен тонзилит. В зависимост от съпътстващите патологии и разстройства могат да се използват следните обозначения:

J35.2 - хипертрофия на аденоидите;
J35.3 - патологична пролиферация на палатинови сливици и аденоиди;
J35.9 - неуточнена хронична аденоидна болест.

Независимо от кода, който маркира заболяването в картата на пациента, хроничният аденоидит при деца представлява сериозна опасност за здравето и изисква своевременно цялостно лечение. Първо трябва да разберете какво причинява тази патология и как тя се проявява..

Причини за развитие и рискови фактори

Всяко хронично заболяване на органите възниква на фона на остър възпалителен процес, който не е бил спрян своевременно. Основната причина за остър аденоидит е инфекция на сливиците със стафилококи или стрептококи. При неправилно лечение бактериите остават във фокуса на възпалението и престават да реагират правилно на терапията. В резултат на това в тялото се появява хроничен фокус на инфекция.

Не само неправилното лечение допринася за прехода на болестта в хронична форма. Сред факторите, които увеличават риска от развитие на хроничен аденоидит са:

отслабена имунна система;
небалансирана диета;
недостиг на витамин;
твърде сух въздух в къщата;
ендокринни заболявания;
ТОРС и грип.

Трябва да се отбележи, че понижаването на имунитета се дължи на всички фактори, изброени като косвени причини за аденоидит. Също така, те трябва да добавят хипотермия, приемайки антибиотици или кортикостероиди за дълъг период.

Трябва да знаете, че самите аденоиди са основният фактор и причината за развитието на аденоидит. Хипертрофираната сливица е уязвим орган на имунната система, защото именно тя първо „улавя“ всички бактерии и вируси, които влизат в тялото с въздух. По този начин, най-ефективната превенция на хроничния аденоидит е лечението на аденоиди.

Симптоми на заболяването

Дете с постоянно запушен нос не мирише, трудно му е едновременно да дъвче и диша

Заболяването може да бъде разпознато по следните симптоми на хроничен аденоидит:

дишане само през устата;
нощно хъркане и хрипове;
постоянна назална конгестия;
нарушение на слуха;
запушени уши;
загуба на апетит;
проблеми със съня;
летаргия и постоянна сънливост;
изтощение;
гноен секрет от носа;
нощна гърчеща кашлица;
чести главоболия;
повишаване на температурата.

Подута, възпалена сливица нарушава нормалния процес на дишане през носа. В резултат на това детето постоянно диша през устата си, дори и насън. Това се отразява на апетита, тъй като децата намаляват порциите, защото дъвченето дълго време е неудобно.

При хроничен възпалителен процес ексудатът се натрупва в синусите, най-често гноен. От носа се отделя гъста жълтеникаво-зелена слуз, детето постоянно се оплаква от главоболие. Хроничните заболявания на ушите, придружени от болка в болката и загубата на слуха също могат да се присъединят..

През нощта слузът се стича по задната част на гърлото, което причинява дразнене на лигавицата и "бълбукаща" кашлица. В резултат на това детето не спи добре, оплаква се от кошмари.

Дишането през устата води до намаляване на количеството кислород, постъпващ във въздуха. В резултат мозъкът работи в постоянен недостиг на кислород, което се отразява негативно върху концентрацията на вниманието, способността за учене и дори настроението на детето.

Но при хроничен аденоидит няма висока температура - термометърът показва от 37,2 до 37,8 градуса, но не повече. В някои случаи температурата изобщо не се повишава над нормата и това е лош знак, показващ, че имунната система е твърде слаба, за да устои на инфекция..

Също така при хронични възпалителни процеси се наблюдава увеличаване на лимфните възли под долната челюст и зад ушите..

Диагностика

Диагнозата започва с общо изследване на органите на слуха и назофаринкса.

Основният проблем на хроничния аденоидит е, че същите симптоми се наблюдават при аденоидите от 2 и 3 степен. Ако детето преди това е било диагностицирано с това, родителите може да не открият веднага бавно възпаление в сливицата. Невъзможно е самостоятелно да се диагностицира хроничният аденоидит. Това се дължи на дълбокото разположение на сливицата, поради което тя не може да се види през отворена уста или самостоятелно в огледалото.

Само отоларинголог може да постави диагноза. Първо, лекарят ще проведе общ преглед на ухото, гърлото и носа, след това ще направи ендоскопска риноскопия. Процедурата не е приятна, но ви позволява да вземете предвид назофарингеалната сливица. За да направите това, лекарят вкарва специална тръба в носа. По характера на увеличението и наличието на признаци на възпалителен процес в сливицата се поставя диагноза. Освен това могат да бъдат предписани следните тестове и прегледи:

общ и биохимичен анализ на кръвта;
Анализ на урината;
рентгенография на назофаринкса;
назофарингеален тампон;
слухов тест.

Въз основа на резултатите от всички прегледи лекарят ще изпревари степента на хипертрофия на сливиците, ще прецени потенциалните рискове и ще избере схема на лечение.

Методи за лечение

Тъй като заболяването се среща главно от деца на 5-7 години, при лечението на хроничен аденоидит се използва консервативен подход. Използват се антибиотици, лекарства за намаляване на подуването на лигавицата, различни капки в носа и други средства за премахване на симптомите.

Физиотерапия, предписана за възстановяване на функцията на сливиците.

Хирургичното отстраняване на сливиците се практикува само при неефективността на консервативното лечение, както и при аденоидите от степен 3.

Лекарства

Лекарствената терапия е симптоматична и зависи от това кои симптоми преобладават..

Антибиотици в таблетки. Прилагайте само ако има фокус на инфекция в назофаринкса. За да се определи причината за възпалението, те дават намазка, антибиотиците се избират според резултатите от анализа. Най-често се използват лекарства с широк спектър на действие, които са активни при възпаление на УНГ органи: Сумамед, Бисептол, Амоксиклав, Аугментин. Лекарството се предписва от лекар, самолечението е противопоказано.
Студени препарати. При ринит в детска възраст, който винаги придружава хроничен аденоидит при деца, се предпочитат няколко локални лекарства наведнъж - антибактериални, вазоконстриктивни и имуностимулиращи. От вазоконстриктивни капки се предписват Otrivin Baby или Noxspray Baby. Тези лекарства не пресушават лигавицата..
Антисептични и имуностимулиращи средства. Лекарства под формата на капки или спрейове за нос, които включват хомеопатичен комплекс или антисептици. Най-често се предписват Sialor (капки със сребро), Euphorbium Composite, Derinat. Тези лекарства намаляват отока и повишават местния имунитет. Можете също така да използвате добре познатото лекарство Pinosol. Предимството на тези средства е тяхната безопасност за деца..
Антихистаминови таблетки. Лекарствата за алергия помагат за намаляване на подуването на лигавицата, което улеснява носното дишане, тъй като сливицата, блокира назофаринкса и намалява по размер. Изборът на лекарството зависи от възрастта на детето, тъй като като цяло можете да приемате всякакви хапчета за алергии - Диазолин, Супрастин, Цетиризин. Можете да използвате капки за нос от алергии - Zodak или Fenistil.
Настинки в хапчета. Хомеопатията помага за намаляване на отока и възстановяване на скоростта. деца се предписват таблетки Sinupret или Cinnabsin. Естествени и безопасни лекарства за лечение на аденоиди, хроничен синузит, аденоидит.
Освен това могат да се използват имуностимуланти - Интерферон, Полиоксидоний, Лавомакс и др..
Капки за уши. Ако аденоидитът е усложнен от отит, лечението се допълва с капки за уши - Sofradex, Normax, Ototon. Тези лекарства съдържат локален антибиотик, предписан само от лекар.

Трябва да се разбере, че няма универсален режим на терапия. Въпреки големия списък на лекарства, използвани за лечение, на пациента може да се предписват само 2-4 лекарства, в зависимост от преобладаващите симптоми. Самите родители не могат да съставят адекватен режим на лечение, поради което е важно да се консултират с лекар навреме за лечението на аденоиди.

Измиване на носа

Изплаква добре носната кухина (приемливо за деца и възрастни)

Необходимо е да се лекува хроничен аденоидит комплексно, засягайки не само симптомите, но и причината за появата им. Друг важен нюанс е предотвратяването на усложнения. На първо място, трябва да възстановите назалното дишане, в противен случай сложната терапия губи своята ефективност поради факта, че слузът продължава да се натрупва в синусите, което не излиза.

Измиването на носа ще помогне да се отървете не само от признаците и симптомите на хроничен аденоидит при деца, но и да предотврати усложнения. За измиване на носа с помощта на:

специални спрейове Aquamaris или Humer;
разтвор на фурацилин;
разтвор на морска сол;
Мирамистин или Хлорхексидин.

Aquamaris и Humer са пречистена морска вода. Поставя се във флакони под налягане, когато натиснете носа, избухва разтвор, който нежно почиства носните канали и има антисептичен ефект.

Фурацилинът е антибиотик. За приготвяне на разтвора е необходимо да се смила 1 таблетка на прах и да се разбърква в чаша вода. Мирамистинът и хлорхексидинът трябва да се смесват наполовина с вода, за да се измие носът на децата.

Най-ефективното измиване на носа е процедурата с кукувица. При отит на дете може да се наложи измиване на ушите.

Въпреки ефективността на подобна процедура е по-добре детето, страдащо от аденоиди и хроничен аденоидит, да изплакне носа си в кабинета на отоларинголога, тъй като ако процедурата се извършва неправилно, симптомите на заболяването само ще се засилват. Само няколко процедури с кукувица ще облекчат задръстванията на синусите или възпалението и ще върнат детето на способността да диша нормално през носа..

Физиотерапия

В допълнение към професионалното измиване, физиотерапията е ефективен метод за лечение на аденоиди при бебета. В повечето случаи на хроничен аденоидит лекарите предписват леко излагане на ултравиолетова светлина. С аденоидите и тяхното възпаление, на децата се прилага процедура на апарата „слънце“, ефектът е през носа и устата.

Такава физиотерапия се характеризира с бактерициден, имуностимулиращ и възстановяващ ефект, поради което се използва широко за аденоиди.

Народни средства

Използва се за добавяне към гореща вода за вдишване.

Традиционната медицина предлага няколко ефективни метода на лечение, но е по-добре да ги комбинирате с консервативна лекарствена терапия. Така можете бързо да се отървете от болестта и да избегнете усложнения.

Сок от каланхое от хрема. Вземете 3-4 листа от растението, омесете в хаванче и след това прецедете сока през марля. Капете в носа 2 капки два пъти дневно. Внимание - сокът причинява силно кихане..
Разтвор на сол за промиване на носа. Можете да използвате морска или йодирана сол. Пропорции за приготвяне на разтвора - 1 ч.л. на 250 мл вода.
Масло от морски зърнастец от отит. Методът се е утвърдил като народно средство за лечение на възпаление на средното ухо. Ако ушите ви болят от аденоидит, леко загрейте маслото от морски зърнастец (до температура 34-36 градуса) и капнете по 2 капки във всяко ухо.
При вдишване. За да се отървете от настинка, просто трябва да дишате над парата. За целта се събира контейнер с топла вода, детето навежда главата си над него (за да не се изгори), покрива се с кърпа и вдишва топлина в продължение на 5-10 минути. Във вода можете да добавите 3 капки масло от розмарин, бор или евкалипт или чаена лъжичка от лекарството от обикновения настинка Пиносол.
За да укрепите имунитета, можете да приемате тинктура от ехинацея (10 капки три пъти на ден) или тинктура от прополис (20 капки сутрин и вечер).

Народните средства могат да се комбинират. Например, първо вдишване, след това изплакнете носа си със солен разтвор и след това капнете домашно приготвени капки от Каланхое.

Дихателни упражнения Buteyko

Следващият метод увеличава снабдяването с кислород по време на дишането, но ефективността му при лечението на аденоиди е много съмнителна. Дихателните упражнения са както следва.

Дръжте едната ноздра с пръст, например, дясната. Вдишайте лявата ноздра, задръжте дъха си, по това време затворете лявата ноздра и издишайте с дясната. Така че, редувайки ноздрите, направете 20 вдишвания.
Налейте вода в обикновена пластмасова бутилка и поставете сламка в нея. Детето поема сламата с устни, поема дълбоко въздух с носа си и бавно издишва въздуха през сламата с уста, така че водата да „гърми”. Повторете 5 минути.
Поемете дълбоко въздух, завъртете главата си първо наляво, после надясно, след издишване. Повторете 30 пъти.
Поемете бавно дъх с носа, докато повдигате ръцете нагоре, след което издишайте бавно, докато спускате ръцете си.
Вдишвайте бавно, докато закръгляте (надувате) стомаха. Докато издишате, изтеглете в стомаха.

Авторът препоръчва да се прави такава гимнастика ежедневно с аденоиди, аденоидит, отит и синузит.

хирургия

Ако лечението с лекарства и физиотерапията не помогнаха, се взема решение за операция. Ако аденоидитът се появи на фона на аденоиди от степен 3, се налага операция.

Назофарингеалната сливица се отстранява както напълно, така и частично. Изборът на техника зависи от тежестта на заболяването и степента на аденоидите. Като правило се използват минимално инвазивни методи, например лазерно изгаряне, но се практикува и класическо отстраняване на скалпел.

Операцията се извършва под местна упойка и продължава около 30 минути. На следващия ден детето се изписва от болницата. Вкъщи трябва да гаргарате и да използвате деконгестантни капки в продължение на няколко дни. По принцип рехабилитацията отнема не повече от 10-14 дни.

Възможни последствия и усложнения

Навременното нелекувано заболяване може да остави детето глухо за цял живот

Хроничният аденоидит е изпълнен с хроничен синузит и отит. Също така, заболяването е опасно от появата на речеви дефекти (проблем с произношението на звуци, назални), загуба на слуха. Хроничният отит често може да доведе до загуба на слуха в детството..

Предотвратяване

За да се предотврати развитието на хроничен аденоидит, е необходимо:

навреме идентифицирайте аденоидите и предотвратявайте прогресията на нарушението;
ако се появят симптоми на възпаление, незабавно се консултирайте с лекар;
следвайте препоръките на лекаря за лечение на остър аденоидит;
укрепват имунитета.

Родителите трябва да гарантират, че бебето диша през носа, а не през устата си. С прогресията на аденоидите е по-добре да се извърши операция за частично отстраняване на растежа на сливицата навреме, отколкото да се усложняват аденоидите и аденоидитите след дълъг и труден период.

Лечение на хроничен аденоидит

Аденоидитът е възпаление на назофарингеалната сливица. Тази патология се развива при деца поради липсата на мощен имунитет. Често болестта се прикрива като настинка, защото за дълго време може да остане незабелязана. Без правилно лечение се развива остър и хроничен аденоидит. Последното е опасно с усложнения, тъй като е толкова важно да се консултирате с лекар навреме.

Развитието на хроничен аденоидит, възможността за инфекция

Назофарингеалните сливици помагат за предпазване от алергени, бактерии, които могат да влязат в дихателната система с храна, въздух. Но сливиците не винаги могат да изпълняват функциите си, например, с отслабен имунитет, което води до аденоидит. Острата форма се развива по-често, но при отслабена имунна система, силна атака на вирусни агенти може да се развие хронична форма.

Това заболяване се среща най-често от деца, тъй като имунитетът им не е напълно сформиран. В резултат защитните сили на организма не могат да се справят нормално с натоварването. Скоростта на развитие на болестта зависи от състоянието на имунитета, различни фактори - екология, хранене. В някои случаи една продължителна инфекция е достатъчна за появата на болестта.

Самата болест не е заразна, но при обостряне на хроничния аденоидит по време на издишването се отделят инфекциозни частици. Те са опасни за другите, тъй като могат да причинят респираторни заболявания..

Причини за хроничен аденоидит

Тази патология е по-характерна за тези, които имат предразположение към уголемяване на сливиците. Подобно заболяване е по-често в детството и юношеството, възрастните практически не го получават.

Основните причини за развитието са:

Чести настинки. Постоянен товар в комбинация с голям брой вируси, незряла имунна система нарушава нормалните имунологични процеси, което причинява появата на аденоидит.
Съпътстваща патология. Това са хронични заболявания на горните дихателни пътища.
Имунопатологични състояния, например диабет, алергия.
Вродени особености на организма, например, наследствена склонност към увеличаване на аденоидите, конституционни аномалии. Важна роля се отдава на малформации, които могат да доведат до нарушения в дишането на носа, например кривина на септума.

Външното въздействие също е важно: условията на околната среда, увеличеният радиационен фон, замърсеният въздух.

Фактори, които увеличават риска от развитие на хронична форма на аденоидит, включват:

хипотермия;
монотонно хранене;
тютюнопушенето;
рахит.

Често обострянията се появяват по време на хипотермия, след прекарани вирусни заболявания, когато има благоприятна среда за размножаване на патогенна микрофлора. Поради продължителен контакт с вируси, когато голямо количество алергени навлиза в тялото, лимфоидната тъкан не може напълно да изпълнява защитните си функции. Също така рискът от аденоидит е по-висок при семейства, в които единият или и двамата родители пушат.

Видове и тежест на хроничния аденоидит

Патологията протича дълго време, причинява рецидиви, които могат да се появят веднъж на няколко месеца. Поради това аденоидите постепенно се увеличават, което отново провокира обостряне.

Хроничният аденоидит (ICD код 10) е разделен на няколко категории (в зависимост от пролиферацията):

Първият. В този случай паренхимът е в нормални граници, няма изразени симптоми, сливиците са еднакво розови, няма хъркане.
Второто. Аденоидите растат до 1-2 градуса, сливиците променят външния си вид, стават лилави, на повърхността се образуват израстъци. Ако няма правилно лечение, вътре в тъканите ще се натрупа гной..
Третата, при която аденоидите растат до 4 градуса, затварят лумена, пречейки на нормалното дишане. Поради това хъркането се появява през нощта, жлезите набъбват.

В зависимост от морфологичните промени, болестта се разделя на следните видове:

Катарален аденоидит. При тази форма се наблюдава леко изпускане от носа, температурата се повишава до + 37,5 ° C.
Серозна ексудативна болест. В този случай се увеличава подуването на сливиците, появява се слуз от носа.
Мукопурулентна форма. В резултат на инфекция аденоидите увеличават размера си, появяват се симптоми на интоксикация, гной се отделя от носа.

Според клиничните прояви е обичайно аденоидитът да се разделя на 3 степени на тежест:

компенсирана, при която състоянието на пациента не се влошава, понякога се появява нощно хъркане, дихателна недостатъчност;
субкомпенсираните симптоми са по-изразени, системната интоксикация се увеличава;
декомпенсирано състояние се влошава, местният имунитет отсъства.

Симптоми и прояви на хроничен аденоидит

Преходът от остър към хроничен аденоидит се определя от следните признаци:

устата се отваря редовно;
апетитът е намален;
има проблеми със съня;
телесната температура се повишава до + 37... + 39 ° C;
главата започва да боли;
хъркането се появява поради запушен нос;
ринит с гноен или лигавичен секрет;
в резултат на натрупване на слуз се появява нощна кашлица;
поради подуване на гърлото се появява дискомфорт в устата; слухът е намален.

Има и други симптоми на хроничен аденоидит: речта може да бъде нарушена, пациенти с трудности при произнасяне на носните съгласни. Възможно е да се определи хроничният аденоидит при възрастни по външни признаци: възниква образуването на "аденоидно лице". В резултат на това челюстта провисва, слюноотделянето се увеличава, ухапването може да бъде нарушено.

Често патологията е придружена от тонзилит, бронхиална астма. Това може да се обясни с постоянно отворена уста, поради което инфекциозните агенти проникват по-бързо и се установяват върху ларинкса. Ако възпалителните процеси се разпространят в носната кухина, зачервяване, малки пукнатини могат да се появят върху кожата около устните.

Диагностика на заболяването

Лечението се извършва от отоларинголог. На рецепцията специалист ще проведе преглед, ще разгледа оплакванията, анамнезата на пациента.

Аденоидитът може да се подозира, ако бъде открит:

зачервяване и подуване на сливиците;
поява на лигавични секрети.

За точна диагноза се използват следните методи:

Задна риноскопия. С помощта на специално огледало специалист изследва задните стени в носната кухина. Този метод ще ви позволи да оцените растежа на аденоидите, да откриете подуване, гной.
Рентгенова снимка на назофаринкса, помага да се оцени тежестта.
Ендоскопията е най-точният метод. За да оцените размера на аденоидите, е инсталирана специална тръба с видеокамера.
Анализ на тампон от назофаринкса, който ще ви позволи да оцените реакцията на бактериите към лекарствата.
Лабораторни изследвания. С тази патология левкоцитната формула се измества вдясно, броят на лимфоцитите се увеличава.

Отоларингологът трябва да проведе диференциална диагноза, за да изключи други заболявания със сходни симптоми: хроничен тонзилит, при който също растат аденоиди, синузит, ринит, синузит.

Как и какъв е най-добрият начин за лечение на това заболяване

Лекарствената терапия на хроничния аденоидит включва използването на:

Вазоконстрикторни капки - Nazivin, Otrivin. Такива средства не засягат основната причина за патологията, но облекчават симптомите, облекчават назалната конгестия. Те не могат да се използват повече от 3 дни подред.
Антихистамини - Ериус, Зодак, Фенистил. Те намаляват подуването, патологичното изхвърляне от назофаринкса.
Местни антисептични и антибактериални лекарства - Miramistin или Collargol. Такива лекарства инхибират активността на патогенни микроорганизми, намаляват възпалението, подуването.
Системни антибиотици - Сумамед, Аугментин. Те могат да бъдат предписани само от лекар, когато прикачат бактериална инфекция.
Хомеопатични лекарства, например, Sinupret. Такива лекарства са насочени към подобряване на отлива на носната слуз, намаляване на отока, повишаване на местния имунитет.
Антивирусни средства - Виферон, Анаферон. Те са необходими, ако болестта е причинена от хронична вирусна инфекция..
Витаминни и минерални комплекси за повишаване на имунитета.

Лечение на хроничен аденоидит с народни средства

Лечението с лекарства може да бъде допълнено с използването на народни средства. Преди това се препоръчва да се консултирате с лекар, за да избегнете усложнения..

Солев разтвор. За приготвянето му 1 ч.л. се разрежда в 1 литър вода. сол, повтаряйте процедурата 3 пъти на ден.
Прополисът. Вземете тинктура от аптеката, разредете 20 капки от лекарството в 200 мл вода, добавете 1 ч.л. сол, използвайте 3 пъти на ден.

Сок от алое. Най-добре се използва веднага след измиване, 3-5 капки във всяка ноздра, времето за лечение е 2 месеца.
Масло от морски зърнастец - 3 капки във всяка ноздра за 21 дни.
Мед с цвекло. Приемат се в равни пропорции, смесват се, инстилират се 3 пъти по 3 капки, курсът е три седмици.

За гаргара е подходяща билкова колекция. Вземете 2,5 ч.л. лайка и липа, изсипете колекцията от 200 мл вряла вода, настоявайте и след 30 минути филтрирайте. Този състав се използва три пъти на ден..

За перорално приложение можете да използвате инфузия, приготвена от мента, лайка, градински чай. Вземете 100 г растения, разбъркайте. 3 супени лъжици суровини изсипете 0,8 литра вряла вода, настоявайте за половин час и филтрирайте. Приемайте по 200 мл 3 пъти на ден.

Той помага да се справите с неприятните симптоми на вдишване на базата на етерични масла, евкалипт и лимон са особено ефективни. 3 капки масло се добавят в купата, инхалира се за около 10 минути (за деца под 7 години дозировката и времето на маслото се намаляват 2 пъти).

Усложнения и последствия

В случай на своевременно обръщане към специалист или неправилно подбрана тактика на лечение, могат да възникнат следните последствия и усложнения:

астматични пристъпи поради липса на кислород (особено опасно по време на сън);
развитие на отит на средното ухо поради растежа на сливиците - слуховите тръби, свързващи назофаринкса и средното ухо, започват да се блокират;
загуба на слуха;
развитието на хроничен ларингит или бронхит;
промяна в структурата на лицето;
изоставане в развитието.

Превенция на заболяванията

За да се предотврати развитието на хроничен аденоидит, е важно:

незабавно се консултирайте с лекар, ако има хъркане насън, запушване на носа, проблеми със слуха;
настинките се лекуват докрай;
необходимо е да се повиши имунитета - правилното хранене, закаляване, физическото възпитание ще помогнат в това;
редовни хигиенни процедури.

За превантивни цели е необходимо да измиете носа си, да използвате народни методи за гаргара, да пиете здравословни отвари и инфузии.

Код на аденоидите за 10 микроби при деца

Хронични заболявания на сливиците и аденоидите при деца

RCHR (Републикански център за здравно развитие на Министерството на здравеопазването на Република Казахстан)
Версия: Клинични протоколи на Министерството на здравеопазването на Република Казахстан - 2016 г.

- Професионални медицински ръководства

- Комуникация с пациенти: въпроси, прегледи, срещи

Изтеглете приложението за ANDROID

Главна информация

Кратко описание

Хроничният тонзилит е инфекциозно-алергично заболяване с локални прояви под формата на персистираща възпалителна реакция на сливиците, морфологично изразена чрез изменение, ексудация и пролиферация, в резултат на постоянното взаимодействие на патогенната микрофлора с макроорганизъм [1-4].

Хипертрофия на сливиците - физиологично или патологично уголемяване на сливиците [1-5].

Аденоидна хипертрофия - физиологично или патологично увеличение на назофарингеалната сливица [1-5].

Съотношението на кодовете ICD-10 и ICD-9:

ICD-10

ICD-9

J35.0 Хроничен тонзилит
J35.1 Хипертрофия на сливиците
J35.2 Аденоидна хипертрофия
J35.3 Хипертрофия на сливиците с аденоидна хипертрофия
J35.8 Други хронични заболявания на сливиците и аденоидите

28.20 Тонзилектомия без отстраняване на аденоиди
28.99 Други манипулации върху сливиците и аденоидите
28.60 Премахване на аденоиди без тонзилектомия
28.30 Тонзилектомия с отстраняване на аденоиди
28.99 Други манипулации върху сливиците и аденоидите

Категория пациенти: деца под 15 години с хронични заболявания на сливиците и аденоидната тъкан.

Потребители на протоколи: педиатрични оториноларинголози, общопрактикуващи лекари, специалисти по инфекциозни заболявания, хематолози, онколози, педиатри.

Ниво на доказателства:
Корелация между степента на убедителни доказателства и вида на научните изследвания

И	Висококачествен мета-анализ, систематичен преглед на RCT или широкомащабни RCT с много ниска вероятност (++) за системна грешка, резултатите от които могат да бъдат разпределени в съответната съвкупност.
AT	Висококачествени (++) систематични кохортни или контролни случаи, или Висококачествени (++) кохорти или изследвания на контрола на случаите с много нисък риск от систематична грешка или RCT с нисък (+) риск от системна грешка, резултатите от които могат да бъдат разпространени към съответната съвкупност.
С	Кохортно или контролиращо случай проучване или контролирано проучване без рандомизация с нисък риск от системна грешка (+), резултатите от които могат да бъдат разпределени към съответната популация или RCT с много нисък или нисък риск от системна грешка (++ или +), резултатите от които не могат да бъдат директно разпределени за съответното население.
д	Описание на поредица от случаи или неконтролирано изследване или експертно мнение.

класификация

Клинична класификация [1-6].

1. Неспецифичен хроничен тонзилит:
а) компенсирана форма;
б) декомпенсирана форма;

2. Хипертрофия на сливиците:
а) I степен - сливиците заемат една трета от разстоянието от палатин-лингвалната дъга до средната линия на фаринкса;
б) II степен - сливиците заемат две трети от това разстояние;
в) III степен - сливиците са в контакт помежду си;

3. Хипертрофия на аденоидите:
а) I степен - аденоидите покриват само горната трета на отварача;
б) II степен - аденоидите покриват горните две трети от отварящия се;
в) III степен - покрийте напълно или почти напълно отварачката.

Диагноза (амбулатория)

Амбулаторна диагностика

Диагностични критерии:

Оплаквания и медицинска история

Хроничен тонзилит:
Често болки в гърлото;
· Настинки;
· възпалено гърло;
Дискомфорт в гърлото;
Болка в мускулите, ставите;
Слабост, летаргия, умора;
Нискостепенна треска.

Хипертрофия на сливиците:
Затруднено дишане, преглъщане;
Трудност при говоренето;
Хъркане през нощта;
· Чести настинки;
Рефлекторна кашлица.

Хипертрофия на аденоида:
· запушване на носа;
Затруднено носно дишане, преглъщане;
Постоянни настинки
за нос;
Хъркане през нощта;
Обструктивно спиране на дишането насън;
· Чести настинки;
· Бърза уморяемост;
Чести отит;
Загуба на слуха;
Енуреза.

Физическо изследване:

Хроничен тонзилит
Местно състояние: течна гной или казеозно-гнойни запушалки в празнини, разхлабена повърхност на сливиците, знак на Гизе - конгестивна хиперемия на краищата на поднебесните арки, знак на Зак - подуване на горните ръбове на предните палатинови арки, знак на Преображенски - подуване, подобно на удебеляване на краищата на палатиновите езици, и комисионни на сливиците с храмове и триъгълни гънки.
Чести признаци: нискостепенна треска (периодична), тонзилогенна интоксикация, периодична болка в ставите, цервикален лимфаденит, функционални нарушения на острия и хроничен характер на бъбреците, сърцето, съдовата система, ставите, черния дроб и други органи и системи.

Хипертрофия на сливиците
Локален статус: увеличение на сливиците в различна степен.
Чести симптоми: дихателна недостатъчност по време на сън, нарушение на речта, главоболие, нарушение на съня, умора.

Хипертрофия на аденоидите
Местно състояние: увеличена аденоидна растителност в различна степен.
Чести симптоми: нарушено носно дишане, назално, нарушен растеж на лицевия череп, нарушение на слуха и говора, главоболие, нарушение на съня, разсейване, забравяне, мокро състояние.

Лабораторни изследвания: не са специфични.

Инструментални изследвания:
Pharyngoscopy
· Предна риноскопия;
· Задна риноскопия;
Озвучаване на назофаринкса;
Пръстен преглед на назофаринкса;

Диагностичен алгоритъм

Диагностика (линейка)

ДИАГНОСТИКА НА ЕТАПА НА ЕНЕРГЕНТНОСТТА НА АВАРИЯ

Диагностични мерки:
· Измерване на кръвното налягане;
· Измерване на BH;
· Измерване на сърдечната честота;
Pharyngoscopy;
Палпация на субмандибуларните региони;
Термометрия.

Диагностика (болница)

ДИАГНОСТИКА НА СТАНЦАРИЙНИЯТ НИВО

Диагностични критерии: вижте амбулаторно ниво.
Диагностичен алгоритъм: вижте амбулаторно ниво.

Списъкът на основните диагностични мерки:
Pharyngoscopy
· Задна риноскопия;
· Хистологично изследване на оперативен материал.

Списъкът на допълнителни диагностични мерки:
· КТ на носа и носоглътката;
· Назофарингеална ЯМР с контраст;
Ендоскопия на назофаринкса.

Диференциална диагноза

Таблица - 1. Диференциална диагноза на хроничен тонзилит с остър тонзилит и фарингомикоза

диагноза	Обосновката за диференциална диагноза	Изследване	Критерии за изключване на диагнозата
Хроничен тонзилит	Подобна клинична картина - сливиците	Pharyngoscopy	Хроничен курс
Остър тонзилит	Подобна клинична картина - сливиците	Pharyngoscopy	Остър курс
Pharyngomycosis	Подобна клинична картина - сливиците	Pharyngoscopy, микологични изследвания	Сеитбена гъбичка

Таблица - 2. Диференциална диагноза на хипертрофия на сливиците с новообразувания на сливиците и тумори на фаринкса

диагноза	Обосновката за диференциална диагноза	Изследване	Критерии за изключване на диагнозата
Хипертрофия на сливиците	Увеличаване на палатинните сливици	Pharyngoscopy	Резултат от биопсия
Новообразувания на сливиците	Поражението на сливиците	Фарингоскопия, биопсия	Резултат от биопсия
Фарингеални тумори	Изместване на сливиците	Фарингоскопия, биопсия	Резултат от биопсия

Таблица - 3. Диференциална диагноза на аденоидната хипертрофия с ангиофиброма на назофаринкса, риносинуит и алергичен ринит

Аденоиди при деца

Диагностика и лечение на аденоиди при деца. Аденоиди при деца симптоми и лечение.

Аденоиди, ICD 10 код: носна хипертрофия

21.12.2017 admin 0 Коментари

Аденоиди, ICD 10 код: носна хипертрофия

Запознайте се с ICD (кодове, щрихи): обща информация

Външният вид на ICD каталога изглежда така:

A00-B99: НЯКОИ ИНФЕКЦИОННИ И ПАРАЗИТНИ БОЛЕСТИ;
C00-D48: НОВИ ФОРМАЦИИ;
D50-D89: ЗАБОЛЯВАНЕ НА КРЪВ, ХЕМАТОПРОБОДНИ ОРГАНИ И ОТДЕЛЕНИ РАЗПРЕДЕЛЕНИЯ; ВКЛЮЧВАНЕ ИМУНЕН МЕХАНИЗЪМ;
E00-E90: ЗАБОЛЯВАНИЯ НА ЕНДОКРИННАТА СИСТЕМА, ХРАНИТЕЛНИ РАЗПРЕДЕЛЕНИЯ И НАРУШЕНИЯ НА МЕТАБОЛИЗЪМ;
F00-F99:МЕНТАЛНИ РАЗПРЕДЕЛЕНИЯ И ПОВЕДЕНИЯ НА ПОВЕДЕНИЕТО;
G00-G99: ЗАБОЛЯВАНИЯ НА НЕРВОВАТА СИСТЕМА;
H00-H59: ЗАБОЛЯВАНЕ НА ОЧЕТО И НЕГО ДОПЪЛНИТЕЛНИ АПАРАТИ;
H60-H95: ЗАБОЛЯВАНЕ НА УШ И МОСКВА ОДОБРЕНИЕ;
I00-I99: ЗАБОЛЯВАНИЯ НА КРЪГОВАТА СИСТЕМА;
J00-J99: респираторни заболявания;

K00-K93: ДИГЕСТИВНИ БОЛЕСТИ;
L00-L99: Болести на кожата и подкожната тъкан;
M00-M99: ЗАБОЛЯВАНЕ НА КОСТО-МУЗКУЛЯРНАТА СИСТЕМА И СВЪРЗВАТЕЛНИТЕ ЦИСТИ;
N00-N99: Заболявания на пикочно-половата система;
O00-O99: БЕЗОПАСНОСТ, ДОСТАВКА И ПОСЛЕДЕН ПЕРИОД;
P00-P96: ОТДЕЛЕНИ ДЪРЖАВИ, ПОСТАВЯЩИ В ПЕРИНАТАЛЕН ПЕРИОД;
Q00-Q99: КОНГЕНИТАЛНИ Аномалии [МАЛФУНКЦИИ], деформации и хромозомни разстройства;
R00-R99: СИМПТОМИ, ХАРАКТЕРИСТИКИ И ОТДЕЛЕНИЯ ОТ СТАНДАРТА, ИДЕНТИФИЦИРАНИ ОТ КЛИНИЧНИ И ЛАБОРАТОРНИ ИЗСЛЕДВАНИЯ, НЕ КЛАСИФИЦИРАНИ В ДРУГИ РУБРИКИ;
S00-T98: ТРАВА, ОТРАВАНЕ И НЯКОИ ДРУГИ ПОСЛЕДИЦИ ОТ ИЗЛОЖЕНИЕТО ВЪНШНИ ПРИЧИНИ;
V01-Y98: ВЪНШНИ ПРИЧИНИ НА МОРБИДНОСТ И МОРТАЛНОСТ;
Z00-Z99: ФАКТОРИ, ВЛИЯВАЩИ НА ЗДРАВЕТО И ЗДРАВЕТО.

2 - Аденоидна хипертрофия
3 - Хипертрофия на сливиците с аденоидна хипертрофия
8 - Други хронични заболявания на сливиците и аденоидите

Хипертрофични аденоиди, както е описано в МКБ

Първата категория (съгласно ICD 10): -Нормални (в нормални граници) показатели на паренхима на органа. В Международната класификация на заболяванията здравословната форма на аденоидите е написана кратко и малко. Основното е, че носните жлези практически не се усещат от деца, не носят болезнени симптоми и признаци (хрема, носен глас, назална конгестия). Аденоидните слоеве в областта на отварящия се сливат с носната лигавица, не изпъкват над вътрешната повърхност на носния епидермис. Защитната функционалност на жлезистата лимфоидна тъкан е стабилна, стабилна.
Втората категория (съгласно MKB 10, J35.2 - хипертрофия на аденоидите): -Средно теглоёлеки отклонения в носния епидермален слой на лимфните жлези.По правило такова състояние е присъщо и характерно за етапи 1, 2 на аденоидит. Клиницистите по педиатрична отоларингология вече описват аденоидите като аденоидно разширение, уголемени и съответно хипертрофични жлези. Цветът им се променя драстично (от предишния розов цвят до тъмно лилав, цианотичен нюанс). Гладката повърхност изчезва, а аденоидните слоеве са покрити с удебеления, туберкули. Когато лечението се забави, без да се осигурят кардинални първични мерки за излагане на лекарства, тези хипертрофични аденоиди бързо се „разлагат“. Аденоидите се превръщат в пасти, гнойни огнища на опасна щамо-генична интоксикация в организма на децата.

Третата категория (според MKB 10, JJJ - 35.2, 35.3, 35.4 - 35.8): - тежъкёслаб, изключително опасна етиопатология, хроничен аденоидит. Аденоидите на подобен етап е малко вероятно да бъдат излекувани чрез продължаване на лекарствата с консервативна терапия. Отслабеният имунитет на детето вече не може да се справи с появата на аденовирусна инвазия. Основните виновници на аденоидите в такава силна форма на хипертрофия (патогенна микрофлора - стафилококи, стрептококи, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, менингококи) придобиват свойството на „мутация на наркотици“, нихилизъм към лекарствата. Силните антибиотици и кортикостероиди престават да имат своето разрушително действие, насочено към унищожаване на вредна вирусна, микробна, бактериална намеса. Това е недвусмислено, според единодушното заключение на детските УНГ специалисти, оперативна категория и стадий на заболяването на носните аденоиди при деца.

Adenoiditis

Главна информация

Аденоидитът заема водещо място в структурата на УНГ заболявания в педиатричната практика. Аденоидите се образуват в резултат на пролиферацията на лимфоидна тъкан на назофарингеалната сливица. Всеки човек има аденоиди и те изпълняват защитна функция, ако не израстват и не се възпалят. Днес терминът "аденоиди" се отнася точно до възпалени аденоиди, от които има повече вреда, отколкото полза за организма и имунитета.

За какво са аденоиди??

Аденоидите са имунен орган, чиято основна функция е да предпазва от инфекции. Лимфоидната тъкан произвежда специални имунни клетки - лимфоцити, които унищожават патогени. По време на борбата с инфекцията аденоидите се увеличават по размер. При хроничен аденоидит назофарингеалните сливици постоянно се възпаляват и са в центъра на хронична инфекция. ICB-10 код - J35.2.

Патогенеза

Аденоидитът е лимфоцитно-лимфобластна хиперплазия, което е следствие от прекомерната функционална активност на фарингеалната сливица с чести инфекциозни заболявания и алергии. Заболяването се формира с несъвършени имунни процеси при деца.

класификация

Има няколко класификации на възпаление на назофарингеалните сливици, в зависимост от тежестта на симптомите, продължителността на курса, клиничните и морфологичните характеристики. Това разделение на болестта на различни форми се дължи на различни схеми на лечение..

Според продължителността на курса има:

Остра. Епизодите на възпаление на аденоидите продължават до две седмици и се повтарят не повече от 3 пъти годишно. Продължителността на възпалителния процес е 5-10 дни. Заболяването се развива остро на фона на детски инфекции или ТОРС.
Слаба. Най-често това е следствие от нелекуван остър процес. Регистрира се главно при деца с хипертрофична фарингеална сливица. Средно процесът продължава 20-25 дни, а остатъчните ефекти под формата на субфебрилна температура могат да се регистрират до месец.
Хронична. Заболяването продължава повече от месец и се повтаря повече от 4 пъти годишно. Причинителите на възпалителния процес са вирусни единици и бактерии. И двете първоначално диагностицирани хроничен епифарингит и аденоидит, които се развиват на фона на неадекватна терапия на подостър стадий.

Основните форми на хроничен аденоидит, в зависимост от морфологичните промени в паренхима на сливиците:

Оток-катарална. При обостряне на заболяването сливицата силно набъбва, възпалителна реакция в сливицата се активира. Клиничната картина е придружена от катарални прояви и симптоми..
Серозна антиексудативни. Тази опция се характеризира с голямо натрупване на патогенна микрофлора и гнойни маси дълбоко в паренхима. Всичко това води до подуване и разширяване на сливиците..
Мукопурулентно. Има непрекъснато отделяне на слуз и гноен ексудат в огромни количества. Успоредно с това се записва увеличение на аденоидната тъкан в обем.

Има 3 степени на тежест на заболяването, в зависимост от съществуващите клинични симптоми и общото състояние на пациента:

Компенсирани. Счита се за нормална физиологична реакция на организма към проникването на инфекциозни агенти. Влошаването на състоянието на пациента може да липсва напълно или да не е много силно изразено. Периодично се регистрират нарушения на носното дишане и хъркането..
Subcompensated. Симптоматологията на заболяването постепенно се увеличава, регистрира се обща системна интоксикация, което съответства на остър епифарингит. При неадекватна терапия или при нейно отсъствие болестта преминава в стадия на декомпенсация.
Декомпенсирана. Фарингеалната сливица не е в състояние да изпълнява функциите си и се превръща във фокус на хронична инфекция. Симптоматиката на заболяването изглежда ярка, локалният имунитет напълно отсъства.

Причини

Какви фактори образуват аденоид?

Наследственост. Ако родителите са страдали от това заболяване в детството, тогава вероятността детето да се сблъска с този проблем е много голяма.
Наличието на възпалителни процеси в гърлото, фаринкса и носната кухина. Заболявания като тонзилит, скарлатина, морбили, магарешка кашлица и други респираторни вирусни инфекции провокират растежа на лимфоидната тъкан.
Неправилно хранене. Преяждането е особено негативно.
Вродена или придобита имунодефицит, склонност към алергични реакции.
Дългосрочно излагане на детето във въздуха с неоптимални свойства (прашно, сухо, с примеси, с излишък от домакински химикали и др.).

Симптоми на аденоидит

Симптомите на аденоидит се развиват постепенно. Задачата на родителите е своевременно да открият проблеми с дихателната система на детето и да се консултират със специалист за пълна консултация и да предпишат адекватно лечение.

Остър аденоидит при деца, симптоми

Първите прояви на заболяването са усещания за надраскване и гъделичкане в дълбоките носни отдели. Доста често има шумно дишане по време на сън. В по-напредналите случаи се отбелязва изразено нощно хъркане и сънят става повърхностен и неспокоен. При липса на навременно лечение, нарушения в дишането на носа се записват вече през деня, а лигавичните секрети напускат носа. Появява се непродуктивна или суха пароксизмална кашлица, която се влошава през нощта и сутринта.

В бъдеще симптомите се увеличават, проявява се синдром на интоксикация - телесната температура се повишава до 37,5-39 градуса по Целзий, има обща слабост, повишена сънливост, дифузно главоболие. Пациентите се оплакват от липса на апетит. Парестезии, възникнали по-рано, постепенно се превръщат в притискащи болки с тъп характер без ясна локализация, които се засилват с акта на преглъщане. Секрецията на слуз от носа се увеличава, появява се гнойно примес.

Дренажната функция на слуховите тръби е нарушена, появява се болка в ушите, регистрира се проводима загуба на слуха. Пациентът спира да диша през носа и е принуден да стои с отворена уста. Гласът се променя поради обтурация на хоан - той става назален.

В най-напредналите случаи в резултат на хронична хипоксия започват да се формират неврологични симптоми - детето става апатично, летаргично, паметта и вниманието му се влошават, започва да изостава от връстниците си в развитието. Лицевият череп променя формата си според вида на "аденоидното лице": твърдото небце става високо и тясно, прекомерно развитата слюнка тече от ъгъла на устата. Горните резци изпъкват напред, захапката се изкривява и назолабиалните гънки се изглаждат.

Тестове и диагностика

Диагнозата се поставя според резултатите от медицинската история, оплакванията на пациентите, резултатите от инструменталните и физикални методи за изследване. Спомагателна роля играят лабораторни изследвания, които ви позволяват да изясните етиологията на заболяването и да изберете подходящ режим на лечение.

Диагностичната програма за аденоидит включва:

Физическо изследване. При изследване на пациент се забелязва естеството на носното дишане, речта и гласа. Открива се затворен нос, пълна липса на дишане през носа. Лимфните възли по време на палпация могат да бъдат увеличени, но безболезнени (тилни, субмандибуларни, предни и задни шийни групи).

Mesopharyngoscopy При изследване на фаринкса привлича вниманието голямо количество отделящ се светло жълт или жълтозелен цвят, който се стича надолу по хиперемичната, едематозна задна стена на фаринкса. При внимателно изследване се наблюдават зачервяване на палатинните арки, увеличаване на странично разположени фарингеални хребети и лимфоидни фоликули.

Задна риноскопия. С този метод на изследване е възможно да се идентифицира хиперемична, уголемена, едематозна сливица, която е напълно покрита с фибринова плака. Видими за окото лакуни са изпълнени с лигавични ексудативни или гнойни маси.

Лабораторно изследване. При бактериален аденоидит в ОАК се наблюдава левкоцитоза, изместване на левкоформулата към млади и прободни неутрофили. При вирусна етиология на заболяването левкоформулата в ОАК се измества вдясно, увеличава се СУЕ и се записва броят на лимфоцитите.

Радиационна диагностика. Включва рентгенография на назофаринкса в две проекции: директна и странична. На рентгенограмата можете да видите хипертрофирана лимфоидна тъкан на фарингеалната сливица, която затваря дупките на хоана. В напреднали случаи се записва деформация на твърдото небце и костите на горната челюст. Компютърната томография на лицевия скелет с контраст позволява диференциална диагноза с тумори и неоплазми.

Лечение на аденоидит

Терапията на аденоидита е да се премахне фокусът на инфекцията. Навременното лечение помага за предотвратяване на прехода на болестта в хронична форма и не се разпространява в съседни анатомични структури. За тази цел се предписват системни и локални лекарства, провеждат се физиотерапевтични процедури. В тежки случаи, с развитието на усложнения и растежа на аденоидната растителност, е показана хирургическа интервенция.

Лечението на острия аденоидит при деца се основава на:

антивирусна терапия;
имуномодулираща терапия;
приемане на витаминни комплекси;
използването на хипосенсибилизиращи средства;
предписване на антибактериални лекарства.

Лечението на хроничен аденоидит при деца включва иригационна терапия, която се основава на използването на стерилен изотоничен физиологичен разтвор, морска вода и физиологичен разтвор на изотоничен разтвор. Терапията има мукорегулиращ, противовъзпалителен и лек антибактериален ефект. Солевите разтвори осигуряват елиминирането на антигенни структури от повърхността на сливицата.

Д-р Комаровски се придържа към своята тактика на лечение, която може да се намери в съответния раздел..

Аденоидит 2-ра степен изисква допълнително използване на локални кортикостероиди, вазоконстриктивни капки, инхалации с антисептици и дезинфектанти под формата на спрей. Гнойният аденоидит изисква назначаването на антибиотик, а в напреднали случаи - хирургическа интервенция.

Остър аденоидит: симптоми и лечение, етапи на аденоидна хипертрофия при деца

Описание на аденоидит и код на ICD-10

Според ICD 10, аденоидитът има следното обозначение:

J35.2 - хипертрофия на аденоидите.
J35.3 - Уголемяване на сливиците с аденоидна хипертрофия.
J35.8 - Други хронични патологии на сливиците и аденоидите.

Симптоми на остра аденоидна хипертрофия

Визуалните симптоми на аденоидит включват:

Затруднено дишане през носа;
Увреждане на слуха;
Изолиране на слуз от носа, която съдържа гной и гъста консистенция;
Изхвърлянето от назофаринкса се стича по задната стена на фаринкса, в резултат на което детето има продуктивна кашлица;
Повишаване на температурата до 37,5 градуса;
Запушване на носа;
Носова глава;
Отит;
Главоболие;
Поради невъзможността да диша през носа на бебето, устата му е постоянно отворена;
Хиперемия на кожата под носа;
Постоянни инфекции и настинки с бактериална и вирусна етиология. Това се дължи на факта, че въздушният поток прониква в белите дробове през устата, следователно, той не се почиства сух и се влияе от бактерии и вируси;
Хъркане през нощта;
халитоза;
Неспокоен нощен сън;
По време на сън бебето отваря устата си.

На видео, остър аденоидит:

лечение

Аденоиди при дете: симптоми и лечение. Може да се лекува по два начина - консервативен и бърз. Първият вариант се предписва в случаите, когато заболяването протича нормално и няма тежка симптоматика. Но хирургичният метод на терапия е препоръчително да се използва, когато има риск от усложнения и дори ако заболяването не подлежи на консервативна терапия, това са аденоиди от степен 2 при деца.

Adenotomy

Тази манипулация включва хирургичното отстраняване на аденоидите.

Използването на аденотомия при деца е нежелателно поради следните причини:

Фарингеалните сливици създават определена бариера, благодарение на която може да се предотврати проникването на патогенни микроорганизми. Ако те бъдат премахнати, тогава тази функция ще бъде загубена за тялото..

Антибактериални лекарства

Антибиотиците могат да се използват за лечение на болестта. Сред най-ефективните включват:

Амоксицилин (но каква е необходимата доза Амоксицилин при стенокардия, е описано в тази статия)

Ospen,

Augmentin,

Macrolites.

Капки и разтвори за измиване

Режимът на лечение задължително ще включва вазоконстрикторни капки. Сред най-ефективните включват:

Collargol,

Protargol,

Polydex (но как да използвате капки за нос Polydex за деца е описано в тази статия)

В този случай можете да използвате разтвор, за приготвянето на който вземете 1 литър вода, 20 г сол. Изтеглете разтвор със спринцовка без игла. Изпълнявайте всички действия 3 пъти на ден.

Как да използвате и прилагате Тонзилотрен с аденоиди при деца, ще ви помогне да разберете съдържанието на тази статия.

Какви са симптомите и какво може да бъде лечението на аденоидит при деца, е описано в тази статия: https://prolor.ru/n/bolezni-n/adenoidit/u-detej-simptomy.html

Нетрадиционни средства за защита

Лечението на аденоидите при дете с народни средства е възможно само в комбинация с консервативни методи. Това ще улесни състоянието на детето и ще доближи лечебния процес..

Следните рецепти се считат за ефективни:

Вземете листа от алое, изцедете сока от тях. Комбинирайте го в равни количества с вода. Използвайте разтвор за гаргара 2 пъти на ден. Също така може да се капне в носа, по 3 капки във всеки пасаж. Но как протича лечението на обикновената настинка със сок от алое, е описано много подробно в тази статия..

От борови пъпки, взети в количество от 20 г, могат да се правят инхалации. Изсипете суровините с 200 мл гореща вода, кипете 10 минути и използвайте за вдишване на изпаренията. Продължителността на манипулацията ще бъде 10 минути.

За инхалация можете да използвате 1 кг морска сол. Загрейте го в тиган, поставете няколко капки разтвор от градински чай и липово масло. Наклонете главата си над тигана и се покрийте с кърпа. Вдишвайте изпаренията за 15 минути.

Вземете листа от каланхое, изцедете сок и го капнете във всеки носен проход по 3 капки 3 пъти на ден.

Комбинирайте жълт кантарион и масло в количество 1: 4. Добавете 5 капки сок от билкови растения. Нанесете по 2 капки във всяка ноздра за инстилация. Продължителността на лечението е 10 дни..

Вземете 200 г свинска мас, мед, какао и масло. Сложете всичко в контейнер. Подпалете. Поставете готовия продукт в стъклен съд, а след това добавете 10 г към чаша топло мляко и консумирайте за една нощ.

За да създадете компрес, трябва да вземете меко тесто, поръсете го с стъблата на растението паяк. Поставете получената маса върху шията. Време за манипулация 30 минути.

Гледната точка на д-р Комаровски

На видео, острият аденоидит при деца се лекува според Комаровски:

Аденоиди 10 микроби при деца

Децата, като правило, са най-податливи на различни заболявания, така че родителите трябва да се отнасят сериозно към лечението на детето си, ако то е сериозно болно. Например, много често децата получават аденодоид, който понижава защитната бариера и създава благоприятна среда за развитието на вредни микроби и инфекции. Вирусите проникват в носа и гърлото, което води до хипертрофия на сливиците. В същото време бебето изпитва раздразнение в цялата носоглътка и проблеми с дишането през носа. Спомнете си, че има няколко етапа на възпалителния процес: I - аденоидната тъкан нараства с 30%; II - аденоидната тъкан нараства с 60%; III - аденоидната тъкан покрива напълно лумена. Лекарите класифицират това заболяване като "код на аденоидите за 10 микроба". За да разберете подробно темата, струва си да проучите болестта по-подробно.

Описание и код за микробите 10

Когато става въпрос за заболяване като аденоидна хипертрофия, това означава, че детето има проблеми с носното дишане. Факт е, че вътре в назофаринкса има увеличение на лимфоидната тъкан, което затруднява дишането на бебето през носа. Сега аденоидитът е доста често срещано заболяване, така че педиатрите се опитват да информират родителите за нюансите на заболяването. Микроби с аденоиди код 10 се диагностицират от специалисти в областта на отоларингологията при бебета на възраст от 1,5 до 14 години.

Когато аденоидите се възпалят, защитната функция на организма автоматично се губи, патогенната микрофлора прониква. В този момент детето изпитва дискомфорт и проблеми с дишането, тъй като носните проходи са блокирани. Този процес води до възпалителни процеси, нарушения на дихателната система, промени в състоянието на детето. Само навременната профилактика и лечение може да предотврати по-нататъшното разпространение на болестта..

Заслужава да се отбележи, че при аденоидите 10 микроби при деца включват следните нарушения:

Хипертрофия на аденоидната растителност -J35.2.
Хипертрофия на аденоидите и уголемяване на сливиците - J35.3.
Сливици с аденоидна хипертрофия - j35.8.

Тази класификация помага на лекаря при предписване на лечение. В края на краищата всеки елемент има свои собствени данни, които в една или друга степен влияят на по-нататъшното възстановяване..

Причини

Излагането на фактори на околната среда може да причини хипертрофия на сливиците при деца в предучилищна възраст. Една от най-честите причини може да бъде инфекции по време на бременност. Според висококвалифицирани лекари причините за заболяването могат да бъдат много различни: остри респираторни вирусни инфекции, настинки, небалансирано хранене или дори хипотермия. С въздуха в тялото влизат много вредни микроби и вируси, които увеличават лимфните тъкани, които блокират нормалния поток на кислород. Всяко дете се нуждае от индивидуален подход..

За да разберете причините, струва си да вземете предвид следните фактори:

Намален имунитет.
Ринит, кашлица, ARVI и др..
Генетични заболявания.
Трудна екологична ситуация в мястото на пребиваване.
Протичащи патологии на зъбната система.
Проблеми с бременността.
алергия.
настинки.

Тези фактори могат значително да повлияят на здравето на детето, така че си струва да предпазите детето от външни и вътрешни заплахи..

Симптоми

Степента на стадия на аденоидната хипертрофия показва определени симптоми на заболяването. Струва си да се отбележи, че началният етап протича в организма почти незабележимо. През този период детето няма промени.

Ако говорим за етапи 2 и 3 за 10 микробни аденоиди, тогава в този случай тялото се изследва и се провежда сложно лечение. По правило децата страдат от настинка за дълго време, което не подлежи на стандартно лечение. Това е повод незабавно да се свържете с вашия местен лекар за помощ, в противен случай ситуацията може да се усложни в бъдеще.

Много е трудно да се определи независимо патологията, тъй като лекарите използват специални инструменти, за да определят степента на заболяването. Заболяването обаче има свои собствени симптоми, които всеки родител трябва да знае:

Продължителен хрема.
Частична загуба на слуха.
Промяна в гласа, дрезгавост.
Мудно поведение, разбивка.
Замайване, силно главоболие.
Лош сън хъркане.
Циркулация на въздуха само в устата.
Изобилието от слуз и гной в назофаринкса.

Местният характер на заболяването се отнася само до началния стадий, след това има влошаване в няколко равнини. Симптоми на пренебрегвана и хронична форма: промени в скелета на лицето, усложнения със зъбите, изкривяване на носа, нарушено функциониране на вътрешните органи, лоша памет, умствена изостаналост, физически упадък.

Въпреки факта, че възпалителният процес протича в назофаринкса, той може да провокира други хронични заболявания, включително синузит и синузит..

Диагностика

Хипертрофията на аденоидите с микробен брой 10 при бебетата се определя от специалисти, които след изследвания поставят точна диагноза. За да извърши висококачествена диагностика, отоларингологът използва медицински инструменти и устройства в работата си. Също така, диагнозата използва съвременни подходи:

Лекарят изследва засегнатата област на назофаринкса с пръсти. Този метод се нарича дигитално изследване. Повечето лекари започват с този конкретен метод за анализ..
Обширните изследвания включват радиография, която ви позволява да определите степента на развитие на аденоидите. Въпреки това си струва да запомните, че този метод е забранен за най-малките деца. Само от 5-годишна възраст можете да използвате радиография.
Има още два начина за изследване на заболяване. Говорим за специални медицински инструменти, които ви позволяват да поставите диагноза през носа и устата. Това изследване се нарича още ендоскопия..
Амигдалата може да бъде внимателно изследвана чрез КТ. Тази процедура е скъпа, но много ефективна..

Самият лекар взема решение за конкретен метод на изследване. След като разбрах каква степен на заболеваемост, можете да изберете оптималния лечебен комплекс.

лечение

След като лекарят определи заболяването и постави точна диагноза, се предписва лечение. Във всеки случай педиатърът предписва само онези лекарства, които няма да навредят на детето и общото му състояние. Основното е, че етапът на развитие на аденоидите е малък, в противен случай лечението с лекарства може да не помогне.

На първо място лекарят, когато назначава лечение, разглежда следните фактори: патология, здравословно състояние, алергични реакции, степен на аденоидит и др. Ако няма усложнения, тогава педиатърът предписва лекарства с приема на витамини от "С" група. Също така в списъка могат да бъдат включени и капки за нос и антибиотици..

На етапите на аденоидната вегетация през носа човек трудно може да диша, поради което са необходими по-мощни методи за лечение. Говорим за силни лекарства и физиотерапия. Ако това не помогне на детето да се отърве от аденоидите, тогава лекарят взема решение за операцията.

За да се избегнат бъдещи здравословни проблеми на детето, е необходимо редовно предотвратяване на заболяването. Детето трябва да бъде показано на лекаря и да говори за промени в здравето. Дори леките нюанси могат да повлияят на по-нататъшното развитие на аденоидите. Последиците от бездействието могат да бъдат ужасни.

Adenoiditis

Цялото съдържание на iLive се проверява от медицински експерти, за да се гарантира възможно най-добрата точност и съответствие с фактите..

Имаме строги правила за избор на източници на информация и се отнасяме само до реномирани сайтове, академични изследователски институти и по възможност доказани медицински изследвания. Моля, обърнете внимание, че числата в скоби ([1], [2] и т.н.) са интерактивни връзки към такива изследвания..

Ако смятате, че някой от нашите материали е неточен, остарял или съмнителен по друг начин, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Аденоидит (ретроназален тонзилит (angina retronasalis), хронично възпаление на фарингеалната сливица) е инфекциозно-алергичен процес, който се развива в резултат на нарушаване на физиологичния баланс между макро- и микроорганизмите, последвано от нарушаване на локалните имунологични процеси във фарингеалната сливица.

ICD-10 код

епидемиология

Аденоидитът се наблюдава главно в ранна детска възраст; при поддържане на хипертрофия на фарингеалната сливица при възрастни също може да се развие остър ретроназален тонзилит.

Причини за аденоидит

Острият аденоидит обикновено се развива на фона на остри респираторни заболявания, с възпаление на лимфаденоидния апарат на други части на фаринкса.

Сред основните етиологични фактори на хроничния аденоидит се разграничават настоящият възпалителен процес, имунният отговор под формата на хиперплазия на лимфоидната тъкан, имунореактивното състояние, свързано с повишено бактериално замърсяване, и преструктурирането на организма във връзка с прехвърлената тежест, имунните и имунните реакции. Причината за остър аденоидит се счита за активиране на опортюнистична микрофлора на назофаринкса със слаби антигенни свойства. Под въздействието на често повтарящи се локални възпалителни промени на фона на неуспеха и несъвършенството на общите имунологични процеси при малки деца, самите аденоиди постепенно се превръщат в огнище на патогенната инфекция, в гънките и заливите си те могат да съдържат изобилна бактериална микрофлора и допринасят за развитието на многократно остро и хронично възпаление на назофаринкса, което на свой ред причиняват рецидивиращ курс на хроничен отит, трахеобронхит, синузит и други заболявания.

Патогенеза

Хроничният аденоидит се развива, като правило, на алергичен фон с отслабване на фагоцитоза, състояние на дисфункция на имунните процеси. Поради честите инфекциозни заболявания лимфоидната тъкан изпитва значителен функционален стрес, динамичният баланс на процесите на изменение и регенерация на лимфоидната тъкан на аденоидите постепенно се нарушава, броят на атрофията и реактивните фоликули се увеличава като проява на напрежението на адаптивните механизми в условия на дисбаланс на имунните клетки.

Симптоми на аденоидит

Остър аденоидит се наблюдава главно при деца по време на развитието на фарингеалната сливица като усложнение на възпалителния процес в параназалната синусова кухина и различни инфекции. Когато хипертрофичната лимфаденоидна тъкан на фарингеалната сливица е запазена, възрастните също могат да развият остър аденоидит. Характерно е рязко начало на заболяването с хипертермия, интоксикация, обсесивна кашлица. Пациентите се оплакват от главоболие и болка в дълбочината на носа, за меко небце при преглъщане, излъчване към задните части на носната кухина и ушите, натрупване на вискозна храчка в носоглътката, понякога тъпа болка в задната част на главата, усещане за болезненост, гъделичкане и болки в гърлото, понижаване слух и дори болка в ушите във връзка с разпространението на оток в областта на розенмулерната ямка, рязко нарушение на носното дишане, суха обсесивна кашлица. При кърмачета има нарушение на смучене, мукопурулентно жълто-зеленикаво течение, течащо надолу по задната част на фаринкса, обсесивна мокра кашлица, хиперемия на задните палатинни арки, задната фарингеална стена с увеличение на лимфоидните фоликули или страничните фарингеални хребети. При задна риноскопия фарингеалната сливица е хиперемична, едематозна, с фибринозна плака, както при лакунарна ангина, каналите й са изпълнени с мукопурулентен ексудат. Заболяването аденоидит при деца протича с тежка лимфаденопатия. Регионалните субмандибуларни, задни шийни и тилни лимфни възли са увеличени и болезнени. Заболяването при малки деца може да бъде придружено от астматични пристъпи от типа на субларингит. При по-големите деца се вижда главоболие, рязко нарушение на носното дишане, гадене, задна риноскопия, хиперемия и оток на аденоидната тъкан, мукопурулентна секреция, хиперемия и оток на лигавицата на задната фарингеална стена и носната кухина. При кърмачета заболяването е тежко, с тежка интоксикация, затруднено смучене, синдром на дисфагия, парентерална диспепсия.

Индиректните признаци на възпаление на фарингеалната сливица са удължаването и подуването на езика, задните палатинни арки, яркочервените шнурове по страничните стени на фаринкса и просовидные туберкули (запушени лигавици на жлезите) на повърхността на мекото небце при кърмачета и малки деца (симптом на Хепт).

При задна риноскопия се открива хиперемия и подуване на фарингеалната сливица, плака и вискозен мукопурулетен секрет в браздите му.

Острият аденоидит обикновено трае до 5-7 дни, има склонност към рецидив, може да бъде усложнен от остър отит, синузит, лезии на слъзния и долния дихателен тракт, развитие на ларинготрахеобронхит, бронхопневмония, при деца под 5 години - фарингеален абсцес.

При хроничен аденоидит пациентите се притесняват от затруднено носно дишане, чест хрема, хъркане и неспокойствие в съня, загуба на слуха, обсебваща мокра кашлица сутрин, нискостепенна температура, интоксикация и хипоксия, разсейване, повишена раздразнителност, бледност на кожата и видимите лигавици, енуреза и други симптоми, характерни за хиперплазия на аденоидна растителност.

Къде боли?

Етапи

Разграничете остър и хроничен аденоидит. Острият аденоидит се определя като ретроназален тонзилит. Хроничният аденоидит има различни клинични и морфологични възможности, в зависимост от преобладаващия тип възпалителна реакция при пациента, степента на алергизиране и имунологичната реактивност. Известни са няколко класификации на хроничен аденоидит..

Катарални, ексудативно-серозни и мукопурулентни.
По характера на възпалителната реакция на аденоидната тъкан се разграничават лимфоцитно-еозинофилна със слаба ексудация, лимфоплазматична и лимфоретикуларна със серозен ексудат и неутрофилно-макрофагично възпаление с гноен ексудат..
Като се вземат предвид степента на алергизиране и състоянието на имунитета, се определят следните форми на хроничен аденоидит: аденоидит с ясно изразен алергичен компонент, аденоидит с преобладаване на активността на реакциите на компонента на хуморалния имунитет (хиперимунен компонент), хипоимунен аденоидит в случай на недостатъчност на функционалната активност на лимфоцитите и гнойно-ексулфит-гнойно-екссултит, намаляване на фагоцитозата, повишена убийствена активност на Т-лимфоцитите.
Според степента на изразяване на тежестта на локалните признаци на възпаление и увреждане на съседни анатомични образувания се разграничава компенсиран, субкомпенсиран и декомпенсиран аденоидит; повърхностен и лакунарен аденоидит.

Форми

Хирургични заболявания на сливиците и аденоидите:

J 35.1 Хипертрофия на сливиците (уголемяване на сливиците).
J 35.3 Хипертрофия на сливиците с аденоидна хипертрофия.
J 35.8 Други хронични заболявания на сливиците и аденоидите.
J 35.9 Хронично заболяване на сливиците и аденоидите, неуточнено.

Диагностика на аденоидит

Физикални прегледи

Лабораторни изследвания

Цитологичните изследвания на намазки от повърхността на аденоидната растителност за определяне на количественото съотношение на възпалителните клетки обръщат внимание на лимфоцитно-еозинофилната реакция на лимфоидната тъкан на аденоидите (лимфоцити, неутрофили, макрофаги, плазмени клетки, натрупвания на фибробласти). Имунологични изследвания (определяне на броя на циркулиращите имунни комплекси, IgA, IgM, в кръвната плазма, броя на В-лимфоцитите и техните субпопулации и др.). Микробиологично изследване на намазки от повърхността на аденоидната тъкан върху микрофлората и чувствителност към антибиотици.

Инструментални изследвания

Задна риноскопия, твърда ендоскопия и назофарингеална фиброендоскопия.

Скрининг на аденоидит

Пръстен преглед на назофаринкса при деца (наличен на всеки етап от медицинска помощ).

Какво трябва да проучите?

Как да изследвате?

Диференциална диагноза

Симптомите на остър аденоидит могат да се появят в началния период на заболявания като морбили, рубеола, скарлатина и магарешка кашлица, а с добавяне на главоболие - менингит и полиомиелит. В тази връзка във всички съмнителни случаи е необходимо да се следи отблизо развитието на болестта и, ако е необходимо, да се направят подходящи промени в лечебния план.

Кой да се свърже?

Лечение на аденоидит

Показания за хоспитализация

Нелекарствено лечение на аденоидит

При хроничен аденоидит се провеждат развлекателни дейности (терапевтични дихателни упражнения, втвърдяване, контрастни температури на краката), физиотерапия, хелиево-неоново лазерно облъчване на аденоидната тъкан през устата и палатин, кална терапия, крио-кислородна терапия, озоново ултразвуково лечение, лимфотропна терапия (5% ампицилин или фонофореза). други лекарства в областта на горните шийни лимфни възли - регионални за фарингеалната сливица).

Лекарствено лечение на аденоидит

Незаменим компонент на комплексното консервативно лечение е прилагането на хипосенсибилизираща терапия, витаминотерапия и имунотерапия, като се отчита състоянието на имунния статус. Показано е саниране на други възпалителни огнища..