Как се прави аденотомия - отстраняване на аденоиди при деца

Необходимостта от хирургично отстраняване на аденоидите често причинява страх и безпокойство у родителите на бебета. От особена загриженост са не само самата операция и нейните усложнения, но и анестезия, както и нейните възможни отрицателни последици и отрицателно въздействие върху здравето на детето.
Много зависи от състава на анестезията, включително от успеха на операцията.

• Кога е необходима операция?
• Заплахата от не премахнати аденоиди
• Ползи от общата анестезия
• Недостатъци на Обща анестезия
• Подготовка за операция
• Характеристики и усложнения
• Противопоказания

Кога е необходима операция?

Препоръчва се хирургическа интервенция за аденоиди (аденотомия) да се извърши възможно най-скоро.

Веднага след откриването на патология поради неефективността на всякакви мазила, лекарства или капки.

Ненавременната операция води до още по-голямо разпространение на аденоидите.

Важно! Грешката с необходимостта да се извърши намесата на хирург е свързана с приемането от родители на патологични образувания за заболяване като аденоидит (лечение на остри при деца).

Той представлява възпаление на аденоидната тъкан с хроничен характер, което се поддава на консервативни методи на лечение..

Решението за необходимостта от операция трябва да бъде взето от лекуващия лекар отоларинголог.

Обикновено отстраняването се препоръчва не по-рано от бебето на 3 години, при условие че няма спешни показания за медицинска операция.

Заплахата от не премахнати аденоиди

Растежът на образованието при деца може да бъде допълнен от увеличаване на сливиците.

И какво знаете за отстраняването на жлезите? Как да се подготвите за операцията, както и какви последствия могат да възникнат, прочетете в предложената статия.

Каква е разликата между сливиците и аденоидите, написани на тази страница.

При липса на необходимата операция при аденоиди при деца са възможни следните проблеми:

• затруднение и нарушение на дишането през носа, което се наблюдава с подуване на носната лигавица без настинка;
• в резултат на главно орално дишане се наблюдава недоразвитие на горната челюст;
• лицето придобива неправилна удължена форма;
• неравномерни зъби;
• сънят е нарушен и се отбелязва нощно хъркане;
• патология води до кислороден глад;
• рискът от развитие на отит се увеличава (за лечението на тубоотит е писано тук);
• увреждане на слуха е възможно (как да проверя с дете).

Патологията с продължителен ефект върху тялото на бебето причинява умора, често главоболие и намаляване на образователната информация, което води до проблеми с доброто състояние на бебето и лошо представяне в предучилищна или училищна школа.

Ползи от общата анестезия

Преди много години в арсенала на лекарите нямаше болкоуспокояващи и при отстраняването на аденоиди малките пациенти трябваше да издържат на болка.

Днес има два вида анестезия - местна и обща, всяка от които има свои собствени характеристики на употреба, предимства и недостатъци.

Положителните аспекти на извършване на операция за аденоиди, използващи обща анестезия, включват:

1. избавете бебето от болка по време на операция, което означава намаляване на риска от психологически проблеми след медицински интервенции. Детето заспива под въздействието на анестезия и не наблюдава манипулациите на специалиста, не вижда медицински инструменти и кръв, но се събужда, когато операцията вече е приключила.
2. методът на анестезия е безопасен и има нисък риск от усложнения по време на операцията.
3. съществува възможност за намаляване на времето за хирургическа интервенция. Обикновено манипулациите продължават не повече от половин час; отстраняването на аденоидите се счита за една от най-кратките хирургически операции.

Предимството на този тип анестезия е най-голямото удобство за малък пациент и за лекар, който по време на операцията няма да се разсейва от реакцията на бебето, тъй като при обща анестезия детето ще бъде обездвижено по време на всички медицински процедури.

Недостатъци на Обща анестезия

Отрицателен аспект на операцията под обща анестезия е рискът от усложнения. Но отрицателните последици възникват много рядко, до 1% от случаите от всички операции за отстраняване на аденоиди.

Усложнение на самата операция може да се прояви под формата на кървене от носа след интервенцията. Рискът от увреждане на зъбите, аспирация и инфекция на практика е нулев.

Знаете ли за лечението на паратониларен абсцес? За тази болест е написано подробно в статията под връзката.

Как да лекувате сухото гърло: признаците и причините са описани тук с всички нюанси.

На страницата: пише за премахването на аденоидите с лазер при възрастни.

По време на операция, използваща обща анестезия, могат да възникнат проблеми с поддържането на стабилна телесна температура, което може да причини хипертермия - проблем, свързан с прегряване или преохлаждане на тялото на бебето.

За да предотврати това усложнение, лекарят с всички манипулации обръща специално внимание на телесната температура на детето.

Важно! Учените твърдят, че анестезията има отрицателен ефект върху нервната система на детето и състоянието на мозъчните клетки.

След обща анестезия децата могат да изостават в развитието си за известно време..

Когато използвате анестезия, нарушенията на слуха и съня могат да се появят веднага след събуждане или известно време след операцията.

Когато бебето се възстанови след обща анестезия, могат да се появят главоболие, халюцинации, проблеми със слуха и речта.

Подготовка за операция

За да се подготви за операция с обща анестезия, на детето се предписват следните тестове:

• ЕКГ;
• общ анализ на урина и кръв;
• тест за коагулация на кръвта.

Лекарят изследва фамилната анамнеза, схемата на ваксинация на детето, болестите и предписва малка пациентска медицинска терапия, насочена към подготовката на детето за анестезия.

Препоръчва се децата да приемат сънотворни и успокоителни, за да подобрят метаболизма и да подкрепят ефектите от анестезията.

Специалистът трябва да обърне внимание на наличието на алергии при детето.

За да намали отрицателното въздействие върху тялото на бебето, 30 минути преди анестезия, лекарят въвежда Promidol или Atropine.

Преди операцията на детето се поставя клизма за почистване и изпразване на пикочния мехур. В деня на операцията децата са забранени да ядат, а 3-4 часа преди анестезия не трябва да се пият.

Характеристики и усложнения

След началото на обща анестезия устата на детето се отваря със специален медицински инструмент. Тогава лекарят изследва местоположението на аденоидите и ги отстранява, използвайки един от известните методи:

• каутеризация на формации с помощта на диатермия;
• кюртаж кюртаж.

Операцията се счита за завършена, когато кървенето от съдовете спре.

За нормален въздушен поток по време на манипулацията на дихателните пътища на хирурга се използва ендотрахеална тръба или ларингеална маска.

В първия случай се отбелязва по-надеждна защита на дихателните пътища, но неприятните последици от облекчаване на болката след събуждане с такава упойка са по-трудни и по-дълги, отколкото при използване на маска.

Извършването на анестезия включва използването на инхалационни и неинхалационни средства.

За най-бързото и безболезнено освобождаване на детето от анестезия по време на операцията се използват Пропофол или съвременни инхалационни анестетици, например Севофлуран, Изофлуран и др..

Организмът на детето не възприема обща анестезия по същия начин като възрастен. В педиатричната практика се използват само доказани медицински изделия, безопасни и преминали множество клинични изпитвания.

Съвременните лекарства, използвани за обща анестезия, бързо се екскретират от тялото на детето и практически не причиняват нежелани реакции и отрицателни последици след приложение.

Обикновено децата се възстановяват в рамките на два часа, в зависимост от дозата на упойката. След като се събуди, анестезиологът трябва да наблюдава бебето няколко часа..

За премахване на аденоидите при деца с лазер е достатъчна "малка" анестезия с по-кратък период на действие.

Пробуждането след такава упойка е по-бързо и по-лесно, отколкото при големи дози анестезия, когато рискът от предозиране на анестетици се повишава с възможност за хипоксия и негативни усложнения на сърдечно-съдовата и нервната система.

След 2-4 часа след операцията с обща анестезия децата се оставят да стават и да ходят, а също и да се хранят.

След операцията за отстраняване на аденоида се препоръчва да се спазва специална диета с изключение на топли, твърди храни, избягвайте физическата активност в продължение на месец и изключвайте контакт с вирусни пациенти поне 30 дни.

Препоръчва се да се пие комплекс от витамини и минерали за деца.

Всеки тип анестезия може да причини усложнения, затова е важно да разберете дали има някакви противопоказания за анестезия на детето.

Ако бебето има хронични заболявания, лекарят установява стадия на заболяването. В случай на обостряне е забранено извършването на каквито и да е хирургични процедури с използване на обща анестезия. Операцията ще трябва да бъде отложена, докато болестта навлезе в стадия на ремисия.

Други противопоказания за интервенцията на хирурга под обща анестезия:

• остри инфекциозни заболявания;
• тежко недохранване;
• тежка рахит;
• остри заболявания на дихателните пътища;
• пиодермия;
• хиперемия с неизвестен произход;
• по-малко от 6 месеца след ваксинацията.

Важно условие за успешна операция с обща анестезия е изборът на клиника с компетентни висококвалифицирани опитни специалисти, които ще подберат правилната дозировка на анестезията, за да намалят отрицателното въздействие върху тялото на бебето и да премахнат нежеланите последствия.

Друго условие за успешна операция за отстраняване на аденоиди с помощта на анестезия е положителното отношение на най-малкия пациент, който е отговорен главно за родителите.

Препоръчително е да се използва обща анестезия при отстраняване на аденоиди, за да се предотврати появата на стрес и психологическа травма при дете. Компетентен специалист ще намали до нула риска от последствия и усложнения след упойка.

Важните препоръки и съвети за премахване на аденоиди са описани във видеото..

Приятели, приветствам ви! Катя Иванова отново е във връзка. Много родители изпитват страх и паника, когато става въпрос за необходимостта от премахване на аденоидите.

И ако няма изход? Уверявам ви, сега това може да се направи под обща анестезия - и това не е толкова ужасна процедура, както си мислите. И ще ви го оправдая!

Само помислете какви патологични отклонения причинява това заболяване, ако не се елиминира..

Но най-лошото е, че тази патология оставя своя отпечатък върху външния вид на детето. Не измъчвайте себе си или бебето си. И ако лекарят е предписал операция, тогава трябва да го направите!

Функции на работа

В медицинската практика манипулацията за отстраняване на фарингеалната сливица се нарича аденоидектомия. Решението за извършване на операцията се взема от лекар УНГ. Основата за това са няколко фактора:

• хронична хрема, която не може да бъде излекувана от никое лекарство;

• когато детето има аденоиди от II и III степен (обраслата лимфоидна тъкан напълно блокира ушните канали).

След въвеждането на анестезия в устната кухина пациентът се фиксира върху устата си в отворено положение с помощта на специален инструмент. Има два метода за премахване:

• диатермия - включва каутеризация на обрасла тъкан;

• кюретаж на израстъци с помощта на кюрета.

Лекарят сам определя техниката, след като проучи местоположението на възпалението.

Операцията се счита за завършена веднага след спиране на кървенето от кръвоносните съдове, повредени по време на операцията.

За да се осигури непрекъснат достъп на кислород до дихателните пътища по време на манипулацията, детето се слага на ларингеална маска или инкубационна тръба.

Използването на обща анестезия се осъществява с използването на инхалационни и неинхалационни препарати.

В съвременната медицина няколко инхалаторни анестетици - изофлуран, севофлуран и пропофил са се доказали добре..

Те допринасят за бързото и "меко" излизане на детето от обща анестезия след операция.

За въвеждането на дете под обща анестезия се използват само доказани, многократно тествани и абсолютно безопасни лекарства. Те не причиняват странични ефекти и усложнения..

В повечето случаи след въвеждането им детето се събужда в рамките на два часа, в зависимост от дозировката на упойката. Наблюдението от анестезиолога на състоянието и поведението на детето след излизане от обща анестезия в продължение на няколко часа е предпоставка за периода на рехабилитация.

Лазерно унищожаване

В съвременната УНГ практика много специалисти са започнали да използват лазерна технология за отстраняване на обраслата аденоидна тъкан. За извършване на тази манипулация се използва "малка" доза анестезия, която намалява ефекта на упойката.

След такава операция детето понася по-лесно етапа на възстановяване от анестезия..

Времето за пробуждане се намалява и се намалява вероятността от развитие на явления като хипоксия и усложнения от вътрешните органи и системи, което е характерно за случаи на предозиране с анестетици.

След няколко часа след напускане на обща анестезия, детето се връща към обичайния си живот: може да яде, да става и да ходи.

Цената за аденоидектомия може да бъде различна. При наличие на патологични усложнения, например, отит, тонзилит, лекарят предписва допълнителни манипулации за отстраняването им в комбинация с основната операция. Съответно цената на експлоатацията се увеличава.

Постоперативни усложнения

След операцията са възможни следните явления:

• разстройство на изпражненията и лека коремна болка;

• затруднено носно дишане поради остатъчен оток;

• гаф рефлекс с отделяне на кръвни съсиреци;

• повишена телесна температура до 38 градуса;

• промяна в тона на гласа и носа.

Около десет дни след операцията всички тези патологични явления изчезват.

Период на рехабилитация

Рехабилитацията и ограниченията в следоперативния период предполагат следното:

• Изключване на твърди, студени, пикантни и горещи храни.

• Всяка физическа активност през месеца е забранена.

• Създайте максимална защита срещу вирусна инфекция. По-добре е детето ви да не посещава обществени места един месец.

• Висока влажност, температура и слънце - са противопоказани за периода на рехабилитация.

• За бързо заздравяване на рани се препоръчва да се инжектира разтвор на морска сол в носа за десет дни, както и да се провеждат дихателни упражнения.

Предимства и недостатъци на общата анестезия

Преди това аденоидектомията се извършва без използването на болкоуспокояващи..

По някаква причина някои родители смятат, че до днес всичко е останало непроменено. Но това е погрешно мнение! В съвременната медицина всяка операция се извършва с помощта на общи или локални анестетици и отстраняването на фарингеалната сливица не е изключение.

Това е само по-голямата част от УНГ лекарите склоняват родителите да изберат обща анестезия за отстраняване на аденоиди при дете, тъй като този метод на операция има значителни предимства:

• Рискът от травми за психиката на бебето се елиминира. Във видеото можете да видите, че пациентът не изпитва болка по време на операцията. В състояние на сън детето не наблюдава самия процес, не вижда медицински материали и кръв и се събужда само след приключване на операцията.

• Абсолютно безопасен начин. Рискът от усложнения е сведен до минимум..

• Продължителността на операцията е само тридесет минути.

• Елиминира се рискът от многократно уголемяване на лимфоидната тъкан.

Но всички отлично разбираме, че анестезията е анестезия! И фактът, че този метод за облекчаване на болката има своите недостатъци, а ефектът от анестетиците не минава без следа.

Единственият отрицателен момент при прилагането на обща анестезия е вероятността от усложнения. Но такива патологии рядко се наблюдават в медицинската практика..

Вероятност за рецидив

След отстраняването на аденоидите много родители въздъхват, без да подозират, че могат да се появят отново. Какви фактори провокират повторното развитие на тази патология? Разгледайте ги подробно:

• Лошо извършена операция. Това се отнася до непълно изрязване на патологична тъкан. Няма да повярвате, но дори и най-малкото парче плат е способно на по-нататъшен растеж. Ето защо ще бъде по-добре, ако поверите детето си на опитен хирург.

• Извършване на операция в ранна възраст. Подобна процедура се препоръчва да се извърши на възраст не по-рано от три години..

• Най-податливи на рецидиви са децата, склонни към алергични реакции.

Само сериозно отношение към здравето на вашето дете и съзнание ще помогне на бебето лесно и бързо да се върне към обичайния си начин на живот след такава операция.

Затова се надяваме, че сте направили правилните изводи и извлекли полезна информация и съвети от нашата статия.!

Ако лекарите предложат премахването на аденоидите при деца под обща анестезия, тогава много родители са вплетени в силна тревожност, превръщайки се в паника. Те започват да се съмняват дали детето им се нуждае от такава операция.?

Целесъобразността на хирургическата интервенция

При възпаление на аденоидите, никакви лекарства няма да помогнат за ефективно лечение на това заболяване. Те трябва да бъдат отстранени само и това трябва да се направи незабавно, тъй като процедурата ще помогне да се предотврати разпространението на възпалението по цялата повърхност на назофаринкса. Отказът от навременна хирургическа интервенция допринася за растежа на аденоидите.

Родителите вярват, че има и други методи за борба с възпалението на аденоидите, но това е голяма грешка. Аденоидният оток възниква в резултат на индивидуалния анатомичен характер на човек. Това не е възпаление, което може да се лекува с медицински и физиотерапевтични процедури. Не бъркайте заболяването с аденоидит, който се характеризира с възпалителен процес от хроничен тип. Следователно, когато възникне аденоиден оток, единственият ефективен начин за елиминирането му е хирургия (аденотомия).

Ако лекарите предложат на детето да извърши операция за отстраняване на аденоиди, тогава не можете да го откажете. Въпреки че повечето хора не знаят как да премахнат аденоидите. В момента съвременната медицина предлага 2 начина за извършване на този вид хирургическа интервенция: под обща и локална анестезия. Решението за начина на неговото прилагане се взема само от лекари след индивидуален преглед на пациента.

Ако детето откаже да извърши операцията, могат да възникнат други сериозни здравословни проблеми, сред които могат да бъдат разграничени следните:

• уголемени сливици;
• затруднено носно дишане;
• кислороден глад;
• главоболие.

Освен това затрудненото носно дишане принуждава детето да извършва дихателни движения с устата си. Това е много опасно, защото пречи на пълното развитие на апарата на горната челюст. Забавянето в неговото развитие води до израстване на криви зъби и лицето на детето става удължено. Такива нарушения в развитието на предната част причиняват появата на отит и намаляване на слуховата функция.

Степента на болка от операцията

Както бе отбелязано по-горе, аденотомията се извършва под местна упойка и под обща. При използване на обща анестезия детето заспива за кратък период от време, през който лекарите извършват процедурата за отстраняване на аденоида. След операцията пациентът няма болка. Този метод избягва травма на слаба детска психика..

Но много по-често аденотомията се извършва под локална анестезия, по време на която се извършва смазване на лигавицата на назофаринкса с болкоуспокояващи. Често може да се използва метод за анестетичен спрей за намаляване на прага на болката. За това се използва специална дюза, която позволява на анестетика равномерно да се разпредели по цялата повърхност на аденоидите.

Ако анестезията се извърши качествено, тогава с локална анестезия наличието на болка при пациенти е напълно изключено.

Значителен недостатък при локалната анестезия е, че по време на операцията пациентът може да наблюдава всичките му етапи: вижда хирургически инструменти и кръв. Това може да доведе до стрес не само дете, но и възрастен. За да се избегнат неприятни ситуации, пациентът може да се приложи седация преди анестезия.В някои случаи не се извършва анестезия с аденотомия, тъй като пациентът може да има противопоказания за употребата му. Според физиолозите аденоидите не съдържат нервни окончания, така че анестезията може да бъде пренебрегната. Но все пак човекът ще изпита болка по време на операцията. Затова анестезията с аденотомия не се използва много рядко.

Постоперативна рехабилитация

След операцията много пациенти имат повишаване на телесната температура, до 38 градуса. Това е нормална реакция на организма, тъй като се възстановява след отхвърляне на органи. Освен това от гърлото ще се отделят кръвни съсиреци, придружени от повръщане. Ще се появи назална конгестия и назална конгестия. Може би появата на нарушения на изпражненията, придружени от силна болка в корема. Подобна реакция на организма продължава 8-10 дни.

Освен това пациентът се изписва от болницата и преминава амбулаторен курс. Продължителността на този курс е средно 1-2 седмици и зависи от индивидуалните характеристики на организма. След завършване на лечението детето може да посещава училище, но в същото време не бива да се занимава с физическо възпитание и да изпълнява някаква физическа активност в продължение на 1-2 месеца. През това време тялото му ще може да се възстанови напълно.

Освен това, по време на периода на възстановяване, пациентите не трябва да бъдат изложени на пряка слънчева светлина и да отидат в банята. Първите 2-3 седмици след операцията трябва да се мият под душа, докато температурата на водата не трябва да бъде по-висока от 36 градуса.

Трябва също така внимателно да обмислите ежедневната диета. Всички твърди храни трябва да бъдат изключени от менюто, за да не се повреди наранената част от назофаринкса. Храните, обогатени с витамин, трябва да присъстват в диетата, а употребата на висококалорични храни е противопоказана.

За да се ускори заздравяването на увредената зона, трябва да се използват вазоконстрикторни капки, които се вкарват в носа. Това ще помогне на раните да зараснат най-бързо. Капките се използват през първите 5-7 дни след приключване на аденотомията. Тогава се използват адстрингенти (тинктура от ленени семена, Коларгол и др.).

За да се увеличи ефективността на възстановителните лекарства, те трябва да се комбинират с дихателни упражнения.

С увеличаване на аденоидите лекарите обикновено предпочитат да използват консервативна терапия, тъй като тя е по-малко травматична, въпреки че действа по-бавно. Но понякога се налага спешно лечение, защото съществува заплаха от усложнения или болно дете се чувства много болно. В такава ситуация се използва радикален метод на лечение. Тя включва отстраняването на аденоидите хирургично.

Има няколко разновидности на тази операция. Разликите са в използваната техника и инструменти. Друга хирургическа интервенция може да варира в зависимост от използваното лекарство за болка. Обикновено лекарите използват локална анестезия, но понякога има нужда от обща анестезия.

Премахването на аденоидите при деца под обща анестезия е доста рядко. Факт е, че тялото на децата е по-слабо от възрастното, така че е трудно да се предвиди как анестезията ще се отрази на него. Изчисляването на дозировките трябва да е много точно, за да не предизвика сериозни усложнения при по-нататъшното развитие на тялото на детето. Поради това локалната анестезия е желателна за малки деца. В някои ситуации използването на каквато и да е анестезия е неприемливо.

Локална или обща анестезия?

Локалната анестезия включва лечение на лигавиците със специални средства, което ще намали дискомфорта по време на операцията. Ако анестетикът е разпределен равномерно, тогава този тип анестезия не е по-нисък от общия. Въпреки това, дори прилагането на продукта е трудно и понякога някои засегнати области са чувствителни. Това създава дискомфорт за пациента..

Друг проблем при използването на локална анестезия е, че пациентът остава в съзнание и следи процеса. Това е доста трудно дори за възрастен и когато операцията се извършва върху детето, има вероятност бебето да се уплаши. Да се ​​обясни на децата, че няма нищо лошо в подобна процедура може да бъде трудно, особено ако виждат инструменти, непонятни за тях и за непознати.

Прекомерната паника при дете може дори да пречи на аденотомията, тъй като бебето започва да избухва и да крещи. И ако се извърши операция, когато пациентът се уплаши и протестира, можете да му накарате спазми и голяма площ от щети, както и да образувате страх от лекари и посещения в клиниката. Понякога, за да избегнат това, лекарите използват успокоителни, но в някои случаи употребата им е неприемлива поради противопоказания.

Много от нашите читатели активно използват за лечение на ринит, синузит (синузит).

Монашеско събиране на баща Георги

. Състои се от 16 лечебни растения, които са изключително ефективни при лечението на хронична кашлица, бронхит и кашлица, причинени от тютюнопушенето.

Необходимостта от използването на обща анестезия се дължи на недостатъците на локалната анестезия. Най-често се използва, ако има противопоказания за употребата на успокоителни.

В този случай пациентът може да изпита сериозен стрес по време на тази процедура и е по-препоръчително да го изпълнява, когато не е наясно какво се случва. Аденотомия под обща анестезия е желателна и за деца, които са твърде подвижни, които не могат да стоят неподвижно дълго.

Ефективността на хирургическата интервенция зависи от това колко точно се оказаха действията на лекаря и ако малкият пациент се завърти, рискът от нараняване се увеличава. В допълнение специалистът не може да премахне всички патологични тъкани..

За твърде впечатляващи деца трябва да се предпочита и общата анестезия. Ако бебето е твърде уплашено от предстоящата процедура, не наранявайте психиката му. Въпреки факта, че операцията е почти безболезнена, може да се появи дискомфорт. Ето защо, ако е възможно, трябва да се опитате да избегнете отрицателна реакция от детето.

Разбира се, трябва да се вземат предвид и противопоказанията за употребата на анестезия. В някои случаи дори локалната анестезия не може да се използва и лекарите трябва да се откажат от облекчаване на болката. Тази процедура може да бъде много неприятна за детето, затова се използва консервативно лечение, когато е възможно. За да направите правилния избор, трябва да вземете предвид всички обстоятелства и особености на ситуацията, а също така да проведете обстоен преглед на пациента, за да не му навредите..

Ревю на нашата читателка - Наталия Анисимова

Наскоро прочетох статия, която говори за Intoxic за премахване на паразити от човешкото тяло. С помощта на това лекарство можете да ЗАВИЖИТЕ настинка, хрема, хронична умора, мигрена, стрес, постоянна раздразнителност, патологии на стомашно-чревния тракт и много други проблеми.

Не бях свикнал да се доверя на никаква информация, но реших да проверя и поръчах опаковката. Забелязах промените след седмица: червеите буквално започнаха да излитат от мен. Усетих прилив на сила, спрях да кашля, имах хрема, постоянно главоболие ме пуснаха и след 2 седмици изчезнаха напълно. Чувствам как тялото ми се възстановява от изтощително изчерпване на паразити. Опитайте и вие, и ако някой се интересува, тогава връзката към статията по-долу.

Предимства, недостатъци и последици от процедурата

Премахването на аденоидите под обща анестезия е най-удобният метод за операция, така че в много страни се практикува само този метод. При нас лекарите могат да прилагат и локална анестезия, ако употребата й е по-подходяща. Уместността на използването на обща анестезия може да бъде оценена само като се вземат предвид недостатъците и предимствата, както и особеностите на ситуацията..

Основните предимства на общата анестезия включват:

• удобни условия за работа на специалиста, тъй като пациентът не се движи,
• висока ефективност при облекчаване на болката, което не винаги е възможно да се постигне с локални средства,
• липса на болка при пациента,
• способността за бързо премахване на проблеми, възникнали по време на операцията (кървене, конвулсии),
• няма риск от психологическо увреждане на детето.

Недостатъците са, че тялото на детето може да реагира отрицателно на употребата на анестезия. Малките деца понякога е много трудно да понасят този ефект. Също така, някои хора имат противопоказания за употребата му. Но ако операцията се извършва от опитен специалист, сериозни последици не се наблюдават.

Използването на обща анестезия се счита за безопасно дори за деца, тъй като при компетентния подход рядко се появяват неблагоприятни ефекти.

Разбира се, децата реагират на употребата му по различни начини - когато действието му престане, те могат да плачат, да крещят, да се изнервят. Въпреки това в повечето случаи излизането от анестезия протича без усложнения. Освен това бебето прекарва първите часове след отстраняването на аденоидите по този начин в интензивно лечение, където специалистите го наблюдават. След няколко дни той ще бъде изписан у дома, когато лекуващият лекар е убеден, че няма проблеми.

Основните странични ефекти, които могат да се появят след този вид анестезия са, както следва:

• кървене
• главоболие;
• слабост;
• виене на свят;
• гадене.

Следователно родителите не трябва да протестират срещу използването на този инструмент. Понякога състоянието на бебето може да се повлияе повече от факта, че по време на операцията той е бил наясно с всичко и е бил много уплашен. Експертите вземат предвид възможните последици, изчисляват дозировката на лекарствата, наблюдават детето. Ако видят необходимостта от обща анестезия, тогава има причини за това.

Сигурни ли сте, че не сте заразени с паразити?

Знаете ли, че често срещаните COLD, INFLUENZA, ARI (SARS), ЗЕЛЕН сопол, всичко това показва наличието на паразити в организма. Първите симптоми, чрез които може да се каже, че паразитите живеят в тялото ви, са:

• чести остри респираторни инфекции, остри респираторни вирусни инфекции, отит, бронхит и пневмония...
• хрема (ринит), фарингит, тонзилит (тонзилит)...
• подуване зад ушите, подуване на гърлото, зелени сополи...
• алергия (кожен обрив, сълзене на очите, хрема)
• сърбяща кожа и пилинг...
• нервност, нарушение на съня и апетит...

Запознати ли сте с тези симптоми от първа ръка? И колко пари вече сте „изсипали“ за неефективно лечение... Но възможно ли е да се лекуват не последствията от инфекцията по-правилно, а точно ПРИЧИНА? Препоръчваме да прочетете интервю с ръководителя на Института по паразитология на Руската федерация Сергей Владимирович Риков, който помогна на много хора да прочистят тялото си от паразити и червеи... Прочетете статията

Премахване на аденоиди при дете 3-4-5 години под обща анестезия. Отзиви, как става, плюсовете и минусите

Премахването на аденоидите е един от методите за лечение на патологична пролиферация на назофарингеалната сливица. Предписва се, ако детето е диагностицирано с усложнения, причинени от аденоиди (назално дишане, загуба на слуха, хронично възпаление на назофаринкса), а лекарствената терапия не носи положителен резултат.

Какво е премахването на аденоидите при дете

Премахването на аденоидите, което се извършва при дете, независимо от неговата възрастова група, е радикален метод за лечение на назофарингеална болест, наречен аденотомия..

Терапевтичните манипулации от този тип са пълна хирургическа операция, която е насочена към изрязване на прекомерно уголемена лимфоидна тъкан. Именно от него се състои назофарингеалната сливица, която претърпя хиперплазия и наруши нормалната циркулация на въздуха в горните дихателни пътища.

Таблицата по-долу показва видовете хирургическа интервенция, както и спецификата на нейното изпълнение:

Премахването на аденоидите при дете се случва на 3 и 4 етап на аденоидит

Цената за премахване на аденоидите зависи от вида на извършената операция. Рутинна хирургическа интервенция без използването на скъпо медицинско оборудване, както и с използването на ендоскоп, се провежда безплатно в публичните институции.

Иновативни техники за изрязване на назофарингеалните сливици с помощта на студена плазма и лазерни инструменти се извършват в частни клиники, а средната цена на медицински услуги от този тип е 3000-4000 рубли.

Предимства и недостатъци на премахването на аденоидите при дете

Премахването на аденоидите при дете е хирургическа интервенция на сливиците на назофаринкса, която включва увреждане на меките тъкани и лигавицата, разположени в кръг.

Предимствата на хирургичното отстраняване на аденоидите са следните резултати, които могат да бъдат постигнати след хирургични процедури:

• възстановява се носното дишане, което дотогава напълно или частично отсъства;
• дълбок и пълен сън се връща при детето, тъй като преди това той не можеше да спи нормално поради постоянно запушен нос;
• Нарушаването на ухапването и развитието на долната челюст се предотвратява, защото дишането с аденоиди е възможно само през устата, която остава постоянно отворена (възниква неправилно образуване на зигоматично-орбиталните стави);
• детето е по-малко вероятно да страда от настинки и инфекциозни заболявания на назофаринкса;
• рискът от развитие на съпътстващи заболявания на горните дихателни пътища под формата на синузит, синузит и челен синузит, които често се диагностицират при деца с неотстранени аденоиди, се намалява;
• хъркането изчезва, което се наблюдава при всяко второ дете с хиперплазия на назофарингеалните сливици;
• навременното отстраняване на аденоидите предотвратява отит и загуба на слуха;
• развива се нормална реч и дикция, детето спира да говори в носа.

Предимствата при хирургичното лечение на аденоидите са много по-големи от потенциалните недостатъци.

Недостатъците на хирургическата интервенция са следните рискове:

• аденоидите са изцяло съставени от лимфоидна тъкан, участват в синтеза на специални клетки - лимфоцити, които са необходими за осигуряване на локален имунитет (премахването им ще направи назофаринкса по-уязвим за опасни бактериални и вирусни микроорганизми);
• около 25% от операциите за отстраняване на назофарингеалните сливици завършват с рецидив на заболяването, което отново се връща след продължителна настинка, ТОРС и грип;
• в носоглътката може да се развие фокус на хронична инфекция, което ще доведе до честата и необоснована поява на хрема, гноен секрет;
• детето ще получи психологически стрес, причинен от вида на кръвта, хирургическите инструменти (съзнанието на децата на възраст 3-5 години все още не е готово за манипулации, които ще доведат до секреция на кръв, болка и ограничения при приема на храна ще се извършват дълбоко в устната им кухина);
• винаги съществува риск от бактериална инфекция, която може да доведе до усложнения, да доведе до образуване на абсцеси, да предизвика дълъг възпалителен процес;
• увреждане на рецепторите, нервните окончания и загуба на миризма (детето просто престава да различава миризмите).

Всички плюсове и минуси на хирургичното отстраняване на аденоидите се обясняват на родителите на детето, преди да се определи датата на операцията. Изрязването на назофарингеалните сливици с лазерна или студена плазмена апаратура минимизира всички горепосочени недостатъци и рискове.

Показания за отстраняване на аденоиди при дете

Премахването на аденоидите при дете е радикален метод на лечение, нуждата от който се определя изключително от отоларинголог.

Хирургичното изрязване на уголемени сливици на назофаринкса е показано, ако детето има следните признаци на патология:

• няма дишане през носа, детето се опитва да вдиша, но лимфоидната тъкан блокира лумена на дихателния канал;
• детето винаги е с отворена уста;
• през нощта бебето се смущава от силно хъркане, което се чува из цялата стая;
• детето често страда от настинки и инфекциозни заболявания, страда от хроничен ринит;
• съпътстващи усложнения на аденоид под формата на синузит, синузит и челен синузит;
• лечението с лекарства не носи положителен терапевтичен резултат;
• слухът на детето започна да намалява, речта и дикцията бяха нарушени, той започна да губи;
• съществува риск от развитие на зъбни проблеми, свързани с постоянно отворена уста, изсъхване на лигавицата на венците, небцето, вътрешната повърхност на бузите и езика, образуване на непълно запушване.

Родителите, които вярват, че детето им не се нуждае от операция за отстраняване на увеличени аденоиди, имат право да отказват хирургическа намеса. На тях е предоставен формуляр на документ, в който се посочва, че им е обяснена необходимостта от хирургично лечение на детето, както и последствията от липсата на подходяща терапия.

Противопоказания за отстраняване на аденоиди при дете

Премахването на аденоидите при дете не е сложна хирургическа операция, която се понася добре и освен това има минимален брой усложнения. Въпреки това има редица ограничения за неговото прилагане..

Противопоказано е премахването на аденоидите в следните случаи:

• пациентът все още не е навършил 2 години;
• в тялото на детето са открити остри възпалителни заболявания, които намаляват защитната функция на имунната система, могат да забавят заздравяването на оперираната зона на назофаринкса;
• имаше обостряне на алергична реакция, изразена в атаки на бронхиална астма, ринит, дерматологични прояви;
• тежки заболявания на кръвта, един от симптомите на които е намаляване на броя на тромбоцитите;
• огнища на хронична инфекция на вътрешните органи и меките тъкани;
• наличието на раков тумор, който е открит в резултат на цялостно изследване на тялото;
• са минали по-малко от 30 дни от последната ваксинация (имунната система на детето все още може да бъде отслабена).

В процеса на преглед на детето и подготовката му за операцията от лекуващия лекар може да се намерят други основания, които напълно изключват хирургическата интервенция или изискват временна терапия.

Какви изследвания трябва да се направят, преди да се отстранят аденоидите при детето

Преди да определите датата за отстраняване на назофарингеалните сливици, детето трябва да премине следните тестове и да премине инструментален преглед на тялото:

• Рентгенография - е информативен диагностичен метод, с който можете да видите аденоидна хиперплазия на рентген, да определите тяхното местоположение и степента на патологичен растеж;
• компютърна томография - модерен начин за изследване на променените лимфоидни тъкани на сливиците, ви позволява да изучавате тяхната структура в реално време, но е по-скъпа от рентгеновите лъчи (3000-4000 рубли);
• ендоскопско изследване - включва използването на специално медицинско изделие - ендоскоп, който се вкарва през носния отвор, е оборудван с камера за видеозапис, прехвърля изображението на компютърен монитор (това е най-често срещаният метод за диагностициране на аденоиди, цената на който е 1000-2000 рубли);
• обратно риноскопия - изследването се извършва през устната кухина с помощта на огледало за огледало, безплатно е, но е трудно да се извърши в процеса на диагностициране на деца на възраст от 2 до 3 години.

В допълнение към горните видове изследвания детето преминава общ тест за кръв и урина. Преди да назначи диагноза, лекуващият лекар палпира назофаринкса и прави предно риноскопия, като изследва повърхността на аденоидите през носните отвори.

Подготовка за премахване на аденоиди при дете

Преди извършване на хирургическа операция е необходимо да се спазват редица правила, които ще осигурят нормалното преминаване на процеса на отстраняване на аденоидите и ще сведат до минимум риска от усложнения.

Извършват се следните подготвителни стъпки:

• 24 часа преди планираната операция детето трябва да е в покой, не се допуска физическо и психо-емоционално преумора;
• последното хранене трябва да се проведе не по-късно от 3 часа преди операцията;
• храна, консумирана 2 дни преди посещение на лекар, трябва да има течна консистенция (забранено е да се приема груба храна, която може да повреди сливиците или лигавицата на ларинкса);
• след 30 минути Преди операцията детето се оставя да пие не повече от 200 мл вода, което е достатъчно, за да утоли жаждата им и да не предизвика препълване на стомаха с течност;
• хирургията за отстраняване на сливиците се извършва сутрин през периода от 08:00 до 11:00 часа, така че родителите трябва да се притесняват предварително за хигиената на устната кухина на детето, да мият зъбите си, да гаргара добре.

Премахването на аденоидите при дете не е сложна хирургическа операция, но изисква правилното психологическо отношение и морална издръжливост. Особено, ако хирургическата интервенция се извършва по традиционния хирургичен начин без използването на ендоскоп.

Този метод за хирургично лечение на аденоидите все още се използва в областните болници с лошо материално и техническо оборудване, където няма ендоскопски устройства. Родителите трябва да настроят детето, така че операцията да бъде бърза, а прилагането му е абсолютно необходимо за неговото здраве.

Процедура за отстраняване на аденоиди при дете

Изрязването на назофарингеалните сливици може да се извърши по няколко начина. Процедурата за отстраняване на аденоидите зависи от това какъв вид хирургическа интервенция е избран от лекуващия лекар и родителите на бебето.

Хирургичен метод

Този метод за отстраняване на обрасла лимфоидна тъкан осигурява следната процедура:

1. Детето получава локална или обща анестезия (анестезиологът решава).
2. В устната кухина се вкарва заключващ пръстен, който поддържа устата постоянно отворена.
3. С помощта на нож за аденотомия хирургът извършва ексцизия на увеличената лимфоидна тъкан.
4. Изрязаните части на аденоидите се отстраняват от устната кухина и задържащият пръстен се отстранява..

Детето е прехвърлено в отделението на хирургичното отделение, където получава допълнително лекарство, насочено към предотвратяване на бактериална инфекция и бързото заздравяване на назофаринкса.

Лазерно отстраняване

Модерен и почти безболезнен метод на хирургична терапия, който се провежда, както следва:

1. Пациентът е в кабинета на хирург, заема хоризонтално положение.
2. Лекарят фиксира устната кухина със специална скоба, така че тя да е винаги отворена.
3. Хлапето получава локална анестезия.
4. Лазерното устройство се вкарва в носоглътката на детето през устата, след което аденоидите се изрязват с каутеризация (минимална загуба на кръв, болка след прекратяване на лекарството за болка практически липсва).

Веднага след приключване на хирургичните процедури, използвайки този метод, бебето може да се прибере вкъщи. Ако процедурата на лечение премина без усложнения, няма секреция на кръв, тогава не се изисква хоспитализация..

Ендоскопска

Този метод за отстраняване на аденоидите се използва най-често от всички други методи на хирургическа интервенция..

За да спаси бебето от аденоиди, хирургът извършва следните действия:

1. Детето получава локална или обща анестезия.
2. Устната кухина е фиксирана в отворено положение, така че лекарят да има безпрепятствен достъп до лимфоидна тъкан.
3. В носния отвор се поставя ендоскопска сонда, която предава видео изображението в реално време и позволява на лекаря да вижда аденоиди на компютърния монитор.
4. Отстраняване на назофарингеалните сливици през устата с помощта на хирургически инструменти.

Веднага след приключване на медицинските процедури детето се превежда в отделението за обща терапия. Доброто зрително поле и модерното оборудване позволяват бързо изрязване на лимфоидната тъкан с минимално нараняване на лигавицата на назофаринкса.

Аденотомия, използваща метода на коблацията, се извършва точно по същия принцип като лазерното отстраняване на назофарингеалните сливици, но само с помощта на устройство за студена плазма.

Възстановяване след отстраняване на аденоиди при дете

Ако хирургическата операция е извършена без нарушаване на протокола за лечение, не е имало усложнения и не са засегнати периферните тъкани и нервните окончания, тогава не е необходим специален курс на рехабилитационна рехабилитация. Детето не трябва да яде нищо през първите 2 часа след отстраняването на аденоидите.

След определеното време можете да използвате бульона, картофеното пюре и други течни храни. Застояли храни, груби, влакнести, солени, кисели, кисели, пикантни храни са напълно изключени от диетата.

В следващите 5 дни след операцията се препоръчва изплакване на устната кухина и ларинкса със слабо концентриран антисептичен разтвор. За да го приготвите, трябва да вземете 1 ч.л. сол без пързалка и я разтваряме в 0,5 л топла вода.

С приготвения разтвор детето трябва ежедневно да изплаква устата и гърлото си. Продължителността на процедурата за лечение е 3-5 минути. 2 пъти на ден след миене на зъбите. Деца под 5 години, които все още нямат достатъчно умения за орална грижа, извършват антисептично лечение на гърлото с разтвор на лугол. Процедурата се извършва веднъж на ден в продължение на 5 дни.

Колко дълго ще остане резултатът след отстраняването на аденоидите при детето

Аденоидната хиперплазия не е повтаряща се болест. С пълното отстраняване на лимфоидната тъкан се осигурява дългосрочен терапевтичен резултат, елиминирайки повторното образуване на израстъци. Частичното изрязване на аденоидите при запазване на част от сливиците увеличава риска от повторен растеж на тъканите и запушване на дихателния канал.

В този случай детето отново може да се сблъска с проблема с дишането през носа. Вероятността от рецидив е малко вероятна и повторното образуване на аденоиди е рядко.

Единствените изключения са случаи на нарушаване на протокола за лечение, грешки, направени по време на операцията, и запазване на по-голямата част от хиперпластичната тъкан на назофарингеалните сливици. За да се избегне повторение на заболяването, се препоръчва през годината поне 1 път на месец. посетете педиатричен отоларинголог.

Възможни усложнения след отстраняване на аденоиди при дете

Усложненията, възникващи след отстраняване на аденоидите при деца от всички възрастови групи, са свързани с особеностите на следоперативния период.

През първите 2-3 дни след операцията могат да се наблюдават следните усложнения:

• повишаване на телесната температура, което е в границите 37-38 градуса по Целзий;
• усещане за болка в назофаринкса и гърлото;
• отхрачване на кръвни съсиреци;
• повръщане;
• образуването в назофаринкса на гноен абсцес;
• загуба на миризма;
• назална конгестия и подуване на лигавицата на назофаринкса;
• закрепването на бактериална инфекция с появата на остър възпалителен процес;
• не тежки кръвотечения от носа, които се появяват по време на активно движение;
• дискомфорт в ларинкса, който се усеща по време на хранене.

В случай, че след отстраняване на аденоидите детето има горните усложнения, е необходимо незабавно да се свърже с лекуващия отоларинголог или хирург, извършващ операцията.

Аденотомията не е опасна операция, която трябва да се извърши навреме. Силно уголемената тъкан на носоглътката на сливиците се отстранява по-трудно. Операцията на детето в ранните етапи на образуването на аденоид осигурява възстановяване на носното дишане, бързото заздравяване на назофаринкса и липсата на негативни последици.

Дизайн на артикула: Мила Фридан