Аденоиди от 2-ра степен при деца: лечение, причини, симптоми

Аденоидите от степен 2 при деца имат изразени симптоми. Тъй като първият стадий на заболяването практически няма външни прояви (може да бъде открит от отоларинголога по време на прегледа), заболяването обикновено се открива, когато аденоидните израстъци са достигнали следващия етап.

Аденоидната растителност обикновено се среща при деца на възраст около 2 години, а повишеният риск от появата им остава до 8 години. Това е хронично възникващо заболяване, което в началния етап на развитие практически не се проявява, но на по-късен етап причинява значителен дискомфорт и може да причини сериозни усложнения, включително необратими. Затова най-често родителите на деца с аденоиди от втора степен търсят медицинска помощ.

Защо се появяват аденоиди

Аденоидите са значително уголемени сливици в носоглътката. Сливиците са големи възли от лимфоидна тъкан, периферният орган на имунната система, в който растежът и пролиферацията на клетки, които осигуряват имунитет, тоест защитата на организма. Назофарингеалните сливици са първата бариера срещу вдишването на инфекцията с въздух. Отслабеният имунитет, честите възпаления, алергиите и свръхчувствителността водят до значително разпространение на лимфоидната тъкан. Тогава те говорят за компенсаторна хипертрофия на сливиците.

Повечето специалисти, включително известният д-р Комаровски, са съгласни, че хирургичното отстраняване на аденоидните израстъци е необходимо само когато консервативното лечение вече не работи.

Друга причина за разширените сливици е тяхното възпаление - аденоидит. Това състояние се различава от обикновените аденоиди по наличието на системен отговор на организма, повишаване на температурата, намаляване на съпротивлението и участие в възпалителния процес на лигавицата на носните проходи и гърлото. Тази патология изисква лечение с противовъзпалителни лекарства, но самата терапия с адекватен подход отнема значително по-малко време от лечението на персистираща хипертрофия.

Когато аденоидите се увеличават толкова много, че блокират повече от половината от лумена на дихателните пътища, се появяват първите клинични прояви. На снимката аденоидите от степен 2 при деца запълват от 1/3 до 2/3 от лумена на носните проходи.

Симптоми на аденоидите

Клиничната картина зависи от степента на аденоидите, има само три от тях:

1. Растителността обхваща около 1/3 от отварачката (несдвоени кости на задните участъци на носа). Клиничните прояви на този етап от заболяването са оскъдни или липсват напълно. Характерни са честите заболявания на горните дихателни пътища, нощем е възможно хъркане, шумно дишане. Симптомите се забелязват главно в легнало положение. Поддържане на дихателните пътища.
2. Аденоидите се припокриват повече от половината от ботуша, около 2/3. Рядкото хъркане през нощта отстъпва място на постоянно хъркане, по време на упражнения дишането става шумно, появява се смъркане. Детето често боледува от остри респираторни инфекции, хрема. Изхвърлянето от носа може да стане почти постоянно. Изцеждането по задната част на гърлото причинява рефлекторна кашлица.
3. Аденоидите почти напълно блокират дихателните пътища, носното дишане отсъства, пациентът е принуден да диша през устата си почти през цялото време. Тембърът на гласа се променя - появява се носен вид. Липсата на назално дишане води до хронична мозъчна хипоксия, което се отразява на поведението на детето и може да доведе до забавяне на умственото и физическото развитие. Пациентът е податлив на инфекции на дихателните пътища, както и евстахит и отит; слухът може да бъде нарушен.

Според експертни прегледи консервативната терапия на 1 и 2 етап на аденоидите осигурява добър ефект, който ви позволява да правите без операция.

Продължителната хипоксия е изключително опасна в ранна възраст. Нервната система на детето се развива активно и се усложнява, докато то изисква голямо количество кислород. Когато мозъкът му липсва, развитието се забавя - детето се учи по-лошо, страда от липса на внимание, има лоша концентрация и лоша памет. Хроничната хипоксия след 3 години и по-малко е изпълнена с необратими последици.

Когато детето е постоянно принудено да държи устата си отворена (възрастните казват „носът е пълен”), се образува така нареченият аденоиден тип лице, който се характеризира с постоянно отворена уста, промени в хрущялните структури и носа, удължаване на долната челюст и патологична захапка.

Както можете да видите, 2-ра степен на аденоидите е междинна. Това е периодът, в който лечението трябва да е възможно най-активно..

Диагностика на аденоиди от 2-ра степен

Наличието на аденоидни израстъци се определя по метода на риноскопията. По правило това е достатъчно, за да се определи степента на растеж. Независимо от това, в някои случаи е необходимо изясняване на диагностиката, за тази цел се извършват следните:

• ендоскопско изследване - метод, който ви позволява точно да визуализирате аденоидите и околната тъкан. Ендоскопът лесно прониква във всяка кухина, което също ви позволява да идентифицирате патологията на слуховите тръби, ако има такава;
• радиография - рядко се използва, може да предостави допълнителна информация за степента на запушване на дихателните пътища.

Как да се лекува аденоиди от степен 2 при дете

Какво да направите, ако детето има аденоиди от втора степен? Необходима ли е операция? Повечето специалисти, включително известният лекар Комаровски, са съгласни, че хирургичното отстраняване на аденоидните израстъци е необходимо само когато консервативното лечение вече не работи. Междувременно, на етапи 1 и 2, консервативната терапия според специалистите осигурява добър ефект, който ви позволява да правите без операция.

Когато аденоидите се увеличат толкова много, че блокират повече от половината от лумена на дихателните пътища, се появяват първите клинични прояви.

Лечението трябва да бъде цялостно, тоест да включва както патогенетична терапия (насочена към премахване на причината за патологията), така и симптоматична (насочена към премахване на клиничните прояви).

Извън аденоидит, т.е. активен възпалителен процес, основно се прилага локално лечение. Изключение правят случаите, когато аденоидите са причинени от алергии, тогава е необходим приемът на антихистамини.

В схемата на лечение за аденоиди от степен 2 при деца основното място се отделя на излужването на сол. Това ви позволява да евакуирате съдържанието на носа, има изсушаващ, антимикробен ефект. Фармацевтичните солеви разтвори (физиологичен разтвор), спрейове с морска вода са подходящи за измиване, домашно приготвеният физиологичен разтвор е не по-малко ефективен, който се приготвя чрез разтваряне на ½ чаена лъжичка сол в чаша преварена вода, охладена до стайна температура.

За измиване можете да използвате народни средства под формата на отвари от лечебни растения с антисептично действие (дъбова кора, трева от жълт кантарион, анасон, листа от малина и др.). Въпреки това към тяхната употреба трябва да се подхожда с повишено внимание, тъй като, за разлика от физиологичния разтвор, те могат да причинят алергична реакция.

В допълнение към редовното измиване могат да се предписват вазоконстриктивни или противовъзпалителни капки за нос. Понякога се препоръчва да се вмъкне препарат от масло от арборвита в носа.

Важен компонент в лечението на аденоидите са физиотерапия - UV, UHF терапия, терапевтична електрофореза, посещение на солна стая, вдишване на лекарства.

В приблизително половината от случаите аденоидите от степен 2 остават нелекувани на този етап и постепенно преминават до 3, когато се наложи операция.

Добър терапевтичен ефект се осигурява от дихателни упражнения. Той помага да се намали подуването, възстановява носното дишане и при редовна употреба (няколко месеца), особено в комбинация със солена вода, може да се стигне до инволюция на аденоидната растителност. Предимството на този метод е липсата на противопоказания и всякакво натоварване с лекарства върху тялото.

При аденоидит се предписват системни противовъзпалителни и антибактериални. Трябва да се разбере, че аденоидите от 2-3 степен не се лекуват с тези лекарства, а само премахват възпалителния процес и не могат да заменят локалната терапия.

Когато е необходима операция

Аденотомия - хирургичното отстраняване на аденоидите се извършва според медицински показания и изключителната неефективност на консервативното лечение. В около половината от случаите аденоидите от степен 2 остават нелекувани на този етап и постепенно преминават до 3, когато се наложи операция. Показания за операция са нощна апнея (временно спиране на дишането насън), продължителна хипоксия на мозъка, пълна запушване на носните проходи, трайни инфекциозни заболявания на дихателните пътища, образуване на аденоиден тип лице.

Премахването на аденоидите е проста и бърза операция, която отнема не повече от 15 минути. Обикновено се провежда под локална анестезия (ако е указано, може да се използва обща анестезия). Периодът на рехабилитация е кратък, отнема около седмица. В съвременната версия тази интервенция се провежда при ендоскопско наблюдение, което значително повишава нейната ефективност (по-малък риск от рецидив) и намалява вероятността от следоперативни усложнения.

Добър терапевтичен ефект се осигурява от дихателни упражнения. Той помага за намаляване на подуването, възстановява носното дишане и при редовна употреба може да доведе до инволюция на аденоидната растителност.

Нов, по-ефективен и по-безопасен метод е лазерното отстраняване на аденоидите. Безболезнена процедура гарантира пълно премахване на сливиците, минимална загуба на кръв и абсолютна стерилност.

Видео

Предлагаме ви да гледате видео по темата на статията.

Аденоиди от 2-ра степен при деца: лечение, причини, симптоми

Постоянните проблеми с дишането при деца често показват пролиферация на носоглътката сливица, блокираща комуникацията между носната кухина и фаринкса. Патологично уголемените фарингеални сливици се наричат ​​аденоиди. Патологията има различни степени на развитие, но днес ще се съсредоточим конкретно върху втория етап. Какво води до аденоидит в детска възраст и какви симптоми се характеризират с тази патология? Какви методи за лечение са най-ефективни и какво ще посъветва д-р Комаровски в този случай??

2 клас аденоиди при деца - какво е това?

Аденоидите са уголемени палатинови сливици, което причинява дискомфорт у детето и затруднява дишането. В по-голямата си част тази патология е бактериална по природа и се проявява при деца 3-7 години, но децата до една година също са изложени на риск. При аденоиди от втора степен лимфоидната тъкан блокира около 50% от носните проходи и следователно изисква спешна медицинска намеса.

При липса на своевременно лечение детето може да страда от хипоксия, което има отрицателен ефект върху функционирането на мозъка и нарушава умствените способности. И тъй като детето не може да диша през носа си (или изпитва затруднения с него), то е принудено да вдишва кислород през устата си. А насън дори може да се задуши.

Дихателни комплекси за упражнения

Опция 1

• Вървете спокойно с удължено вдишване и издишайте през устата си.
• Продължете да ходите, дишайте носа си по следния начин: за известно време - една стъпка - вдишайте, две стъпки - издишайте. След това две стъпки - вдишайте, три - четири - издишайте.
• Бягайте наоколо и клякайте, дишайки дълбоко през носа.
• Джог, дишане, както следва: две до три стъпки - вдишване, четири - издишване.
• Направете резки ритници с ръце, като тялото се завърта в различни посоки, дишайте плавно през носа.
• Наклонете тялото си в различни посоки с произношението на звука "М" и "Н" на издишването.
• Вдишайте и издишайте леко през носа.

Вариант 2

Помолете детето да заеме позиция, така че гърдите, главата и шията да направят права линия. С дясната си ръка усетете пулса на бебето на лявата си ръка и изпълнете упражнения според модела, като броите пулса.

• Вдишване през носа с 5 - 9 (постепенно се увеличава до 10 - 12) удара на пулса. Задръжте въздуха в белите дробове за толкова сърдечни удари и бавно издишайте през носа, като броите толкова пулси, колкото сте задържали дъха си. Необходимо е да пропуснете толкова удари от пулса, колкото сте задържали дъха си и да започнете следващия дъх. Повторете упражнението 4-5 пъти и правете 4 пъти на ден, като всеки път завършвате с така нареченото почистване, проветряване и прочистване на белите дробове дишащи.
• Изтеглете въздух с уста, сгънете устни, сякаш за свирка (без да духате по бузите), издишайте насила малко въздух, спрете и го задръжте, след което издишайте малко, докато въздухът не излезе от дробовете ви. Дихателните упражнения не се препоръчват преди лягане..

Вариант 3

Гледайте ритмично с устата си, след което затворете устата си. Повтаряйте на интервали съгласните звуци „b“, „c“, „m“, „p“, „t“, „f“, „u“, „f“, изтласквайки въздух през носа.

След това застанете и се изправете, гледайте право напред. Затворете дясната ноздра и бавно вдишайте въздух през лявата. Тогава обратно.

Вземете чаша топла вода и започнете да гаргарате, изричайки звука „aaaa“, след това „oooh“. Използвайте цялата вода в чаша. Това упражнение се прави най-добре преди лягане..

Вариант 4

Затворете лявата ноздра с пръст и поемете рязко дъх с дясната. Издишайте през устата си. Повторете 8 пъти, след това направете същото, затваряйки дясната ноздра. Повторете същата процедура 8 пъти с всяка ноздра. Упражнението трябва да се прави 8 пъти на ден в продължение на 8 дни.

Аденоиди от втора степен - основните причини

Аденоидите при деца се увеличават под влияние на следните фактори:

• Инфекциозни заболявания (дифтерия, рубеола, морбили, скарлатина, магарешка кашлица и др.).
• Чести настинки и вирусни инфекции (грип, ТОРС, тонзилит, ринит).
• Усложнения по време на бременност и раждане. Ако майката е претърпяла вирусна инфекция или е приемала мощни лекарства на 6–9 гестационна седмица, бебето може впоследствие да развие аденоидит. Появата на аденоиди може също да бъде свързана с патология на развитието на плода или родова травма.
• Генетично предразположение. Увеличение на носоглътката сливица при деца понякога се появява в резултат на наследствена аномалия, свързана с нарушена функция на щитовидната жлеза.
• Детски заболявания и ваксинации.
• Неправилно хранене (ако детето консумира много сладкиши, чипсове, бърза храна, пие газирани напитки и т.н.).
• Отслабен имунитет (например след скорошно заболяване).
• Алергични реакции.
• Лоши условия на околната среда в града или града.
• Използване на играчки и предмети от бита, изработени от токсични материали.

Но за да разберете истинската причина за увеличаването на аденоидите, е необходима професионална диагноза.

Характеристики на заболяването

Хипертрофията на сливиците с аденоидна хипертрофия е доста често срещано заболяване, което се среща по-често в детска възраст. Хипертрофията е увеличаване на размера на назофарингеалните сливици и аденоидите. Тези органи са един от компонентите на имунната система на човека и са отговорни за предотвратяването на навлизането на патогенна микрофлора в тялото.

При наличие на възпалителен процес лимфната тъкан започва да расте необичайно, като по този начин причинява хипертрофия. Аденоидите са засегнати при пролиферацията на лимфната тъкан..

Симптоми

Аденоидите от степен 2 се характеризират със следните симптоми:

• Смъркане насън и силно досадно хъркане.
• Хронична хрема.
• Чрез промяна на тембъра на гласа (в гласа се чуват дрезгави и дрезгави нотки).
• Летаргия и постоянна умора.
• Нарушение на съня и разсеяно внимание.
• Влошаване или пълна липса на апетит.
• Увреждане на слуха.

Аденоиди от степен 2 заплашват детето с постепенна деформация на челюстта (защото дишането се осъществява най-вече през устата) и развитието на отит в резултат на запушване на слуховия отвор от уголемената сливица.

Противопоказания

Лекарството има малък списък от противопоказания за употреба, което трябва да се има предвид при предписването на средство за лечение на аденоиди. Те включват:

• непоносимост на активното активно вещество или някой от компонентите, включени в препарата;
• наличието на нелекувана локална инфекция, при условие че носната лигавица участва в патологичния процес;
• пациентът има активна или латентна туберкулозна инфекция на дихателните пътища;
• наличието в организма на бактериална, системна вирусна или микотична инфекция, както и инфекция, причинена от вируса на херпес симплекс с увреждане на очите.

В последния случай лекарството може да бъде предписано като изключение в съгласие с лекуващия лекар.

Ако пациентът е получил нараняване на носа или операция в тази област, използването на спрей е забранено, докато раната не заздравее напълно.

лечение

Аденоидитът се лекува с медикаменти, физиотерапия и народни средства. В краен случай на детето се показва операция.

Лекарствена терапия

Консервативното лечение включва използването на следните групи лекарства:

• Солеви разтвори - препоръчва се за измиване на носа и отстраняване на натрупаната слуз. Малките деца (под 2-3 години) се всмукват с разтвори във всеки носен проход и след известно време слузта се аспирира. Тези лекарства включват Aqua Maris, Humer, Dolphin и др..
• Противовъзпалителни лекарства - помагат за намаляване на възпалителния процес, облекчават подуването и подобряват благосъстоянието на детето. Те включват Euphorbium compositum (спрей за назална употреба), Derinat (спрей) и др..
• Антисептици - имат антимикробен ефект, леко изсушават повърхността на лигавицата. Сред тях най-ефективни са Miramistin (готов антисептичен разтвор, препоръчва се да се разрежда с преварена вода 1: 1), Protargol (дезинфектиращ спрей за промиване на носа) и отвара от дъбова кора (1 супена лъжица на чаша вряла вода) (трябва да се охлажда и филтрира през марля)..
• Вазоконстриктори за локална употреба - стесняват съдовете на носната лигавица, намаляват отоците и улесняват носното дишане (доколкото е възможно). Те включват Нафтизин (капки за нос), Санорин (спрей и капки), Галазолин (капки в носа) и др..

Ако възпалението е тежко, на децата се предписват антипиретици и антибиотици като добавка. Изплакването трябва да се извършва от УНГ за деца, тъй като незначителните грешки по време на процедурата могат да причинят възпалителен процес в ухото (например, ако течност попадне в ушния канал).

Физиотерапия

Като физиотерапия детето е показано:

• Лазерна терапия (с помощта на лазерно лъчение).
• Електрофореза (прилагане на лекарства през лигавиците чрез използване на директен електрически ток).
• Високочестотна магнитотерапия (терапевтичен ефект на магнитно поле с висока и ултрависока честота).

В този случай физиотерапията за предпочитане се използва в комбинация с лечение с лекарства.

Народни средства

Като народно средство за измиване на носа използвайте:

• Разтвор на морска сол (половин чаена лъжичка на чаша преварена вода).
• Инфузия на аптека от лайка. Тревата (1 с. Л.) Се залива с чаша вряла вода, охлажда се до стайна температура и се филтрира през тензух..
• Настойка от дъбова кора. Продуктът се вари (1 ч.л. в чаша вряла вода), охлажда се и се филтрира (всичко по аналогия с предишната рецепта).
• Масло от морски зърнастец Инструментът се препоръчва да се инжектират по 2 капки във всяка ноздра. Честота на употреба: 2-3 пъти на ден.

Измиването с морска сол и инфузии на билки трябва да се извършва 5-6 пъти на ден за общ курс от 2 седмици. Хирургичното лечение, като правило, се прибягва до аденоидит 3 етап, когато всички други методи не са довели желаните резултати. Операцията включва отстраняване на аденоидите и отнема средно 15 минути.

Диагностика

Възпалението на аденоидите не е единствената причина за нощно хъркане и запушване на носа. За да се предпише правилно лечение, трябва да поставите диагноза. При аденоидит се избира един от следните методи:

• Задна риноскопия. Инспекцията се извършва с помощта на огледало през устата. Процесът е неприятен за детето, но безболезнен, ако процедурата се извършва от опитен лекар.
• Предна риноскопия. Лекарят изследва носните проходи на детето. За да направите това, вкарайте вазоконстрикторни капки.
• Пръстен преглед на назофаринкса. Процедурата е болезнена, провежда се в клиники, където лекарите не познават технологията на изследване с огледало и няма специално оборудване.
• Ендоскопско изследване. Извършва се с помощта на твърд или гъвкав ендоскоп (фиброскоп). Малките деца се нуждаят от локална анестезия. Методът ви позволява да определите степента на възпаление, наличието на секрети.
• Рентгенография. Снимка на назофаринкса ще помогне за премахване на синузит. Той обаче не показва пълната картина. Ако върху аденоидите има плака, тогава картината ще изглежда като уголемени аденоиди.
• Лабораторно определяне на микрофлората. Методът се използва при чести SARS.

Списъкът с капки за нос с антибиотик за синузит може да бъде намерен на предоставената връзка.

Съвети от д-р Комаровски

Д-р Комаровски препоръчва следното:

• Спазвайте почивка на легло по време на лечението (поне не ходете на училище или детска градина).
• 2 пъти увеличете режима на пиене в сравнение с редовните делнични дни.
• Не се самолекувайте и не използвайте лекарства само след консултация с лекар.
• Не се страхувайте от операцията, ако не можете без нея.

Необходимо е също да се поддържа имунитетът, като се ядат пресни плодове и витаминно-минерални комплекси.

Когато се използва?

Основните показания за употребата на Nazonex са:

• алергичен ринит (сезонен или целогодишен) при пациенти на всяка възраст;
• обостряне на хроничен синузит (лекарството се предписва като част от комплексна терапия във връзка с антибиотична терапия при юноши и възрастни);
• предотвратяване на умерен и тежък сезонен алергичен ринит.

Счита се за оптимално да се започне профилактичната употреба на спрея не по-късно от 2 седмици преди очаквания старт на периода на прашене.

За деца, Nasonex за алергични прояви се предписва от 2 години. При лечението на синузит при деца лекарството може да се използва от 12-годишна възраст.

Предотвратяване

За да се предотврати развитието на аденоидит, трябва да се спазват следните превантивни препоръки:

• Периодично провеждайте закаляващи процедури (контрастен душ, разходки на чист въздух и др.).
• Осигурете на детето балансирана диета.
• Навременно лекувайте ARI и SARS.
• Приемайте витаминни препарати.
• Избягвайте хипотермия.

Аденоидите от степен 2 при деца са едно от най-често срещаните УНГ заболявания (особено в студения сезон), което често води до усложнения. Ето защо, при първите симптоми на патология, е необходимо да посетите лекаря и да се подложите на преглед. Като лечение се използват назални капки и спрейове, както и физиотерапия и народни средства. Ако ситуацията е много тъжна и консервативните методи не дават резултат, има само един изход - операцията. В други случаи заболяването винаги има положителен резултат..

Как работи?

Активният компонент на лекарството е синтетичен глюкокортикостероид, предназначен за локално приложение под формата на инхалация.

Характеристика на мометазона е способността му да намалява интензивността на възпалителния процес и да инхибира прогресията на алергична реакция, дори когато се използва в минимални количества, при които няма развитие на системни ефекти върху организма.

При използване на лекарството в дози, препоръчани в инструкциите за употреба, абсорбцията му в кръвта е по-малка от 1%.

Веднъж попаднал върху лигавицата, активният компонент на лекарството инхибира освобождаването на възпалителни медиатори и влияе върху хода на метаболитните процеси на превръщане на арахидонова киселина, което допринася за облекчаване на възпалителния процес.

Под въздействието на хормона се предотвратява образуването на струпвания от неутрофили, което елиминира ексудацията и инфилтрацията на фокуса на възпалението.

Наличието на глицерол в състава на лекарството предотвратява появата на изсъхване на лигавицата през периода на лекарствената терапия; този ефект осигурява положителен ефект върху епителната тъкан и нейната регенерация.

Може ли да навреди на дете??

Nasonex има ниска степен на абсорбция, така че не е в състояние да повлияе на работата на надбъбречните жлези, не провокира забавяне на растежа и развитие на микотична инфекция, както и други системни странични ефекти, характерни за глюкокортикоидите.

Теоретично възникването на тези проблеми е възможно по време на продължителна терапия с Nazonex, но клиничните изпитвания не разкриват появата на тези отклонения.

В процеса на лекарствена терапия при дете в редки случаи появата на кихане, главоболие и кървене от носа. По време на употребата на Nasonex може да се появи дразнене на носната лигавица.

Възникналите кръвотечения от носа спират самостоятелно и не са тежки. В редки случаи лекарството може да провокира появата на алергични реакции..

Предозирането на мометазон може да се развие при продължително лечение с Nazonex във високи дози и когато се използва в комбинация с други кортикостероиди. В резултат на тази комбинация пациентът може да почувства инхибиране на функцията на хипоталамо-хипофизната-надбъбречната система.

Мометазон има минимална степен на бионаличност, следователно е малко вероятно да се развият странични ефекти, които да изискват някакви терапевтични мерки за спиране на отрицателните ефекти от предозиране..

Хормоналният спрей е в състояние да потисне локалния имунитет в процеса на лекарствена терапия. Този ефект може да провокира възобновяването на растежа на аденоидите след прекратяване на лекарството. Външни прояви на това състояние е появата на слуз, която тече по задната част на гърлото.

За да предотвратят развитието на това състояние, лекарите препоръчват да се проведе курс на противовъзпалително лечение на аденоидна растителност. Най-ефективните в тази ситуация са инхалациите с помощта на пулверизатор с Циклоферон, които се допълват с промиване на назофаринкса съгласно техниката на назофарингеалния душ. Такива процедури трябва да се извършват в кабинета на отоларинголог.

След спиране на възпалителния процес не е необходим втори курс на прием на Назонекс.

Характеристики на покупка и съхранение

Лекарството се отпуска в аптеката само по лекарско предписание. Бутилката, съдържаща спрея, трябва да се съхранява при температура на околната среда от 2... 25 ° C. Замразяването на лекарството е неприемливо. Срокът на годност на лекарството е 3 години.

Цената на лекарството зависи от обема на флакона. Ако в него има 60 дози, цената е 440 рубли, а ако в бутилката има 120 дози от лекарството, цената е 780 рубли.

Производителят не произвежда капки за нос Nazonex, така че единствената лекарствена форма е спреят за нос, който се продава в бутилка с дозатор.

Аденоиди при деца от 1, 2 и 3 степен - лечение без операция или отстраняване?

Аденоидите са една от най-честите патологии на УНГ организма при деца в предучилищна възраст. Ако болестта не бъде разпозната и лекувана навреме, това ще доведе до тежки последици. Най-радикалният метод на лечение е хирургичният метод, но на първите етапи лекарствената терапия помага..

Какво представляват аденоидите?

Аденоидите се характеризират със значителен растеж на палатинната сливица, което води до неудобни усещания и проблеми с дишането у детето. Такава бактериална патология често се проявява при деца на 3-7 години. Аденоидната тъкан помага да се бори с инфекции, които влизат в тялото при дишане, като е един вид капан за тях. Под въздействието на патогенни бактерии той набъбва и с подобрение намалява.

В началния етап много родители често бъркат симптомите на заболяването с обикновената настинка и не им придават голямо значение, опитвайки се да излекуват детето сами. Аденоидите не могат да бъдат диагностицирани без пълен преглед от отоларинголог, според резултатите от който се предписва лечение.

Симптоми и признаци на аденоидит при деца

При здрави деца аденоидите в назофаринкса не показват никакви симптоми. Те се появяват само след настинки или вирусни инфекции, които провокират пролиферацията на аденоидната тъкан. Симптомите на аденоидит варират в зависимост от стадия на прогресиране на възпалителния процес (за повече подробности вижте: аденоидит при деца: симптоми и лечение). Има три степени на аденоиди при деца.

1 степен

Аденоидите от 1-ва степен нямат изразени признаци. В началния етап на възпалението те заемат третата част от назофаринкса и не пречат на дишането. В повечето случаи 1 степен на аденоидите се диагностицира само с рутинен преглед от лекар.

За да предотвратите преминаването на болестта към следващия етап, трябва да се консултирате с педиатър, ако детето има:

• тежко дишане насън, силно смъркане;
• усещане за задух;
• мудно състояние през деня;
• воднист секрет от носа.

Хоризонталното положение на тялото увеличава фарингеалната сливица, което причинява дихателна недостатъчност у бебето. Липсата на кислород в съня често води до кошмари. Децата не получават достатъчно сън, оплакват се от постоянна умора.

Болестта от етап 1 може да се лекува с противовъзпалителни, антисептични и имуностимулиращи лекарства. Измиването на носа и инхалациите помагат добре.

Родителите трябва да знаят първите симптоми на хипертрофия на фарингеалната сливица, за да се предотврати тежкото заболяване, което не подлежи на консервативни методи на лечение. Признаци като дишане през устата и поява на хъркане при детето са повод за посещение при педиатъра.

Степента на увеличение на аденоидите при деца

2 степен

Аденоидите от втора степен имат по-изразени признаци, тъй като лимфоидната тъкан вече покрива 50% от носните проходи. Това води до сериозна дихателна недостатъчност. С навременна диагноза болестта може да бъде излекувана чрез физиотерапия и лекарствена терапия..

Аденоидите от 2-ра степен могат да бъдат разпознати, когато се появи дете:

• силно хъркане и смъркане насън;
• промени в тембъра на гласа;
• продължителен хрема;
• летаргия и хронична умора;
• нарушение на слуха;
• разсеяност и лош сън;
• липса на апетит.

Хипертрофията на аденоидите от 2-ра степен може да повлияе на по-нататъшното физиологично развитие на бебето. При хипоксия възникват проблеми с функционирането на мозъка, което се отразява на умствените способности на детето. Нарушаването на проходимостта на носните проходи води до факта, че детето постоянно диша през устата. Неправилното положение на челюстта по време на дишане допринася за нейната постепенна деформация.

На фона на ясно изразени аденоиди от 2-3 степен, детето може да развие отит

Друго сериозно последствие от аденоидната растителност от 2-ра степен е отит. Нарушение на слуха при дете възниква поради запушване на слуховия отвор с уголемена сливица. При липса на вентилация между носната кухина и средното ухо, в ушната кухина се натрупва серозна течност, която се превръща в основна причина за възпалението и води до отит.

3 степен

Аденоидите от 3 степен при деца водят до пълно отсъствие на назално дишане, при което въздухът се затопля, почиства и овлажнява. При дишане през устата процесът на подаване на кислород до органи и тъкани продължава, но прах и бактерии навлизат в тялото заедно със студен въздух..

Провеждането на хипертрофия на аденоидите води до характерни промени:

• запушване на носа;
• затруднено носно дишане или дишане през устата;
• хъркане и хрипове;
• гризене в гласа, когато яснотата на произношението е нарушена;
• деформация на лицето, при която няма назолабиални гънки, долната част е удължена, зъбите на горната челюст са огънати, а брадичката става плоска;
• нарушена памет, концентрация и внимание;
• задръствания в ушите;
• отит;
• синузит и синузит;
• чести настинки и остри респираторни инфекции;
• сънливост и умора;
• обща слабост.

Причини за образованието

Аденоидната растителност е често срещано заболяване при деца на възраст от 3 до 7 години. Рисковата група не включва бебета до една година. До юношеството аденоидната тъкан приема правилната форма и не пречи на дишането. При възрастни аденоидната хипертрофия е много рядка, но това не е причина да се игнорира болестта, тъй като възпалената зона е постоянен източник на патогенни бактерии.

Има няколко основни причини за образуването на аденоиди при деца в предучилищна възраст:

• Генетично предразположение. Уголемената назофарингеална сливица при някои деца е наследствена аномалия, при която е нарушена функцията на щитовидната жлеза.
• Усложнения по време на бременност и раждане. Образуването на аденоидна растителност при кърмачета в някои случаи става следствие от вирусни инфекции, предавани от майката на 6–9 седмици от бременността, както и приемане на лекарства, които са противопоказани при раждане на дете. Появата на аденоиди може да бъде свързана с травма при раждане, патология на развитието на плода или кислороден глад.
• Ваксинации и болести, предавани в ранна детска възраст.
• Небалансирана диета, голямо количество в диетата на хранителни добавки и сладкиши.
• Инфекциозни заболявания - морбили, дифтерия, коклюш, рубеола, скарлатина.
• Чести настинки, тонзилит, остри респираторни инфекции, ринит, вирусни инфекции.

Има много причини за увеличаването на аденоидите, така че честите настинки при деца могат да допринесат за този процес.

• алергия.
• Нисък имунитет.
• Лоша екология.
• Домакински предмети и играчки от токсични материали.

Патологична диагностика

За да състави пълна клинична картина на заболяването, отоларингологът изяснява оплакванията и изследва пациента по няколко начина:

• фарингоскопия - изследване на уголемената сливица през устната кухина с помощта на специална шпатула и огледало;
• предна риноскопия - изследване на носните проходи след инстилация на вазоконстрикторно лекарство;
• задна риноскопия - изследване на възпалената област с помощта на специално огледало.

Рентгенова снимка на аденоиди с различна тежест

Ако при първоначалния преглед диагнозата е потвърдена, отоларингологът предписва серия от допълнителни изследвания, за да определи състоянието на лигавицата и размера на възпалението:

• Ендоскопията се извършва чрез поставяне на тънка тръба, оборудвана с камера и фенерче в носа. Изображението на камерата по време на изследване на назофаринкса се предава на монитора. При необходимост се предоставя снимка на пациента. Ендоскопията помага точно да се определи размерът на аденоидите и естеството на възпалението..
• Рентгенова снимка, направена в странична проекция, докато детето трябва да отвори устата си.
• С помощта на бактериална култура се определя съставът на патогенната микрофлора в пробата на назофарингеалната лигавица.
• Анализ на алергията.
• Обработката с магнитен резонанс елиминира церебралната херния по време на диагнозата.
• Лабораторни изследвания (OAC и OAM, ELISA, цитологично изследване).

Лечение без операция

Хипертрофията на аденоидните тъкани от 1-ва и 2-ра степен може да се лекува без операция. Защо детето трябва да се подлага на операция, когато с терапевтична терапия могат да се постигнат положителни резултати? При предписване на схема на лечение е необходимо да се спазва интегриран подход, при който се комбинират общата терапия и локалните ефекти върху назофарингеалната сливица..

Общата терапия включва следните видове лекарства:

1. антиалергични - Диазолин, Супрастин, Цетрин, Фенкарол курс от 5-10 дни (препоръчваме да прочетете: Диазолин за деца: инструкции за употреба на таблетки);
2. витаминни комплекси;
3. имуностимуланти - Имудон, Цитовир, Апилак, IRS 19 (препоръчваме да прочетете: Имудон: инструкции за употреба при деца);
4. антибиотици (при остра гнойна форма на заболяването).

Локалното лечение включва използването на:

1. Капки в носа, облекчаване на подуване и премахване на обикновената настинка. За да подготвите носа за измиване, използвайте Sanorin, Nazol, Naphthyzin, Vibrocil (препоръчваме да прочетете: Nazol Baby капки за нос за деца: как да прилагате?).
2. Солни разтвори за измиване - физиологичен разтвор, Okomistin, Furatsilin, Dekasan, Elekasol.
3. Турунди, импрегнирани с лекарствен продукт - Албуцид, Синофлурин, Авамис, Назонекс).
4. Вдишване в пулверизатор с Ментоклар, Флуимуцил, Хлорофилипт, Ротокан.

Стабилен терапевтичен ефект се наблюдава от криотерапията, при която апликатор се инжектира в носа, разпръсквайки капки течен азот върху възпалената повърхност на аденоидната тъкан. Процедурата за детето е абсолютно безболезнена, укрепва имунната система, намалява отока, има благоприятен ефект върху лигавицата на назофаринкса.

Как да премахнем аденоидите?

Операция (аденотомия) се предписва, когато няма резултати от лечението с лекарства. Хирургическата процедура не е сложна и отнема не повече от 15 минути. Аденоидите се отстраняват най-добре през есента или зимата, тъй като през лятото е трудно да се избегне кървене. Операцията се извършва по един от трите метода:

1. Класическата аденотомия се извършва след предварителна анестезия. Хирургът вкарва специален инструмент (аденот) в устната кухина и отстранява назофарингеалната сливица.
2. Ендоскопската аденотомия се извършва само под обща анестезия. В носния проход се поставя тръба, оборудвана с камера за контрол на операционния процес на монитора. Хирургът смазва обраслата аденоидна тъкан и я отстранява със специално засмукване.
3. Лазерната аденотомия е най-малко травматичната процедура. Прави се "уплътняване" на съдове, повредени по време на отстраняване на аденоидите. Като основен инструмент се използва лазер..

Преди да решите дали едно дете се нуждае от аденоиди от 3-та степен, за да бъдат отстранени хирургично, е задължително да се претеглят плюсовете и минусите. По-добре е предварително да се консултирате с Вашия лекар на колко години може да се оперира едно дете..

Лазерна аденотомия, използваща високо прецизна лазерна апаратура

Процедурата не дава резултати по две причини:

1. С предразположение към хипертрофия на аденоидните тъкани след аденотомия, фарингеалната сливица отново расте след известно време.
2. Аденоидите извършват защитна функция в организма - създават бариера за патогенните бактерии. Отстраняването им е опасно за здравето и имунитета на детето.

След аденотомия е необходимо да се предпази бебето от бактериални инфекции и вирусни заболявания. За да се избегне рецидив на заболяването, в следоперативния период е необходимо да се проведе лечение с лекарства.

Превантивни действия

За да се предотврати възпалението на аденоидите, е необходимо да се помни за превантивните мерки:

• закаляване на деца;
• контрастен душ при къпане;
• своевременно лечение на остри респираторни инфекции и остри респираторни вирусни инфекции;
• балансирана диета;
• приемане на сложни витаминни препарати;
• превантивна лекарствена терапия.

Аденоиди при деца

Диагностика и лечение на аденоиди при деца. Аденоиди при деца симптоми и лечение.

Лечение на аденоиди от 2-ра степен

01/19/2018 admin 0 Коментари

Лечение на аденоиди от 2-ра степен

Клиниката на детската аденоидна растителност е класифицирана по 3 (три) степени на хода на това УНГ заболяване. Между началната, 1-ва степен и последната 3-та, 2-ра степен се патогенизира. Всеки от тях има свой, персонализиран режим на лечение на аденоиди при деца. Темата на нашата дискусия са методи на лечение на 2-ра степен. Ние поставяме акцент върху неоперативното въздействие. Използването на изключително консервативна терапия в комбинация с народни средства.

Умерена фаза на растежа на аденоидите - 2-ра степен: значението на лечението

Именно тя се разглежда от специалистите като период (стадий) в диагностицираната аденоидопатогенеза, при който носните сливици все още могат да бъдат спасени от пълна некроза. Защото загубата на най-важния имунозащитен сектор (аденоиди в носа) в организма на децата е спусък за предизвикване на трайни и опасни детски заболявания.

Патогенната микрофлора, пренасяща смъртоносни патогени и патогени на туберкулоза, синузит, менингит, дифтерия, морбили, е почти инвазивно безпрепятствена. Да не говорим, че при малки деца непълно оформената имунна система без тези първични бариери в назофаринкса претърпява невероятна тежест по време на годишни, сезонни респираторни епидемии. Естественият физиологичен процес на завършване, формирането на имунозащитни функции в човешкото тяло се забавя стотици пъти.

Важно! Изключително важен апел към родителите! Полагайте всички усилия да запазите, излекувате аденоидите при детето си, докато има време, докато аденоидната хиперплазия е във 2-ра степен!

Консервативна ЛОР терапия: с оглед на 2-ра степен на аденоидит

Разбира се, не бива да изпадате в паника (майки и бащи, членове на семейството на бебето) относно факта, че детето напредва към 2-ри предоперативен етап, степента на патогенните аденоиди. Най-честата грешка при такива обстоятелства от страна на възрастните е безумно и неконтролирано желание за подобряване на аденоидния патокартин в носоглътката на децата възможно най-скоро..

Без консултация с УНГ лекарите родителите, в буквалния смисъл на думата, започват да пълнят, заравят, намазват носните кухини на бебето. Те бяха в състояние да извадят и да се научат от всичко, което самите те знаят, което съветват приятелите, от телевизионните реклами. Правилно или грешно, опасно или опасно, само за елиминиране на хипертрофични аденоиди от 2-ра степен! Това е изключително вреден край, който ще се отрази в съвсем близко бъдеще. Абсолютно в непредсказуема форма:

• наркотична интоксикация, водеща до тежки нарушения във функционалността на жизненоважни органични системи;
• придобит синдром на "неприемане" на лекарства;
• трайно нарушение на психоневротичните структури (придобити епилептични симптоми, нарушение на съня, виене на свят и загуба на съзнание).

Въпреки че, възможно е да се преодолее настоящата ситуация спокойно, разумно. За да направите това, трябва да се обърнете към доказани, надеждни методи на лечение. Например, отличен резултат е показан в схемата на лечение на аденоидите при деца от 2-ра степен на аденоидите, проектирана под формата на терапевтични календари за стена.

Подробностите за това какво представляват календарите, как да ги направите, как помагат да се справят ефективно и успешно да завършат планираната програма за лечение и изцеление, са описани в статията на нашия сайт- „Как да лекуваме аденоидите у дома ?: календарите на лечебната програма ще помогнат“..

Ако подобна форма на илюстрираното изречение не изглежда убедителна или приемлива за родителите, има стандартна възможност - консервативно лечение на аденоиди от 2-ра степен при деца:

1. Отоларингологът приписва ефективни назални препарати, предимно такива, които интензивно облекчават назалната конгестия (вазоконстриктивни лечебни свойства - Еваменол, Аква спрей, Ринозолин, Полидекс, Изофра).
2. Интензивно и поне трикратно измиване на носните проходи с лечебни лекарствени разтвори - фурацилина, разтвор на Rigger, слабо разреждане на калиев перманганат, воден разтвор с морска сол или 10 капки йодна спиртова тинктура в чаша топла преварена вода.
3. В строг ред, извършване на активни физиотерапевтични процедури (вдишване, загряване с ултравиолетова светлина).
4. Приписва се на посещение на солни стаи (халотерапия, за седмичен курс на лечение).

И как без антибиотици! Това е неизменно изискване на този етап от лечението. Това включва Ампиокс, Еритромицин, Тетрациклин (таблетка, инжекции и мехлеми за смазване на носния епидермис). Както Protargol, така и Oxacilin, особено мощни лекарства - Ceprofloxacin, Cefrazin, Ceftriaxone (от най-новите разработки на носните цефлоспорини).

Като един от последните, окуражаващи методи, отоларингологът насочва своя покровителстван малък пациент към 10-дневен цикъл на лазерна терапия. Бързо проявяващата се динамика на подобряване на патогенезата в носните жлези проявява изпаряването (валоризацията) на аденоидните новообразувания, лазерното излъчване на въглероден двуокис. Възможно е наистина да се спре развитието на допълнителна адено-токсичност, дори при 2-ра степен на тежест на аденоидно заболяване.

Народни лекарства и аденоидна патогенеза 2 градуса

Веднага се обръщаме към родителската аудитория. Полезните предупредителни съвети няма да са излишни. Без никакви обиди и учения.

Моля, запишете на плакат и окачете на видно място в къщата:

Това, априори, не може да бъде доказано. Не губете време да пропуснете ценната възможност за своевременно предоставяне на професионална медицинска помощ. Хомеопатията, алтернативната медицина са ефективни и гарантирани, безопасни, когато си сътрудничат в пълно съгласие с опитни, ежедневно практикуващи (провеждане на операции, ендоскопски прегледи) педиатрични отоларинголози.

При единодушно решение за избора на програма за лечение, за всеки отделен случай, едва тогава резултатите от лечението ще бъдат ясно и наистина видими. Официалната детска медицина не отхвърля ефективната лечебна помощ, която носят естествените, народни рецепти за лечение.

УНГ лекуващият лекар ще бъде „За“ само, ако например болно бебе с заразяване с аденоид 2 степен изплаква носните канали с прясно изцеден сок от цвекло всяка сутрин (с добавяне на течна разтопена комбинаторна добавка към измиващия разтвор). В сокът от цвекло въведете „20 чудотворни граматики“. За чаена лъжичка (това е 4 грама) мед, ела масло, сок от алое и чесън (изцедете малко количество, от 2 малки скилидки).

Ако родителите се обърнаха към уникални хомеопати за уникални рецепти, рядко срещани в ефективни лечебни възможности на растителни съединения. И ще бъде не само етично, но и абсолютно правилно, в интерес на здравето на детето, да уведомите, покажете, да попитате мнението на лекуващия ви отоларинголог. Това ще премахне непредвидените последици (от погрешната или неприемлива употреба на народни средства), идентифицирането на противопоказания и в крайна сметка може да се превърне в спасение за бебето!

Трябва ли аденоидите да бъдат премахнати от бебето? Степени на аденоиди при деца: какво означава това?

Как да се лекува аденоиди при дете. Показания за отстраняване на аденоиди

Каква степен на аденоиди при деца трябва да се премахне? Или не е степен (размер) на аденоидите, а нещо друго? Защо операциите за отстраняване на аденоидите са правени масово и в амбулаторна база, а сега все по-често аденоидите се отстраняват под обща анестезия? Какви са показанията за отстраняване на аденоидите? И възможно ли е лечение на аденоиди без операция? Отоларингологът Иван Лесков отговаря на всички тези въпроси..

Диагнозата на аденоидите задължително звучи така: аденоиди в определена степен. Рентгенолозите са измислили степени на аденоидите. Вярно е, че всички знаем, че рентгенът лъже и че сянката в назофаринкса не е непременно само аденоиди. Независимо от това, степента на аденоидите са размерите на една и съща сянка в назофаринкса, която по някаква причина повечето лекари продължават упорито да считат за аденоиди.

Има обаче още един критерий за диагнозата: същите тези клинични прояви. Можем да ги видим, без дори да направим рентген или да погледнем в носоглътката. Не се шегувам - сами можем да установим степента на аденоидите, по-точно от рентген. И за това е достатъчно просто наблюдение - какво могат да правят родителите, а не един лекар. Тест за степента на аденоидите при дете - тук.

Аденоиди от първа степен

На рентгенови лъчи сянката на аденоидите заема лумена на назофаринкса с 1/3. При ендоскопия лекарят вижда как аденоидите едва надничат от ръба на хоаната. Ако лекарят погледне назофаринкса с огледало, той вижда, че лимфоидната тъкан (дори аденоидите с такава степен трудно могат да се нарекат) прави линия на назофарингеалната арка.

Хоанс са „ноздрите напротив“. Ако началото на носната кухина са ноздрите, два канала, през които въздухът навлиза в носа, тогава хоаните са другите краища на тези канали, които излизат в носоглътката. Към тях са съседни аденоидите, а също и устата на естахиевите тръби, поради което с подуване на носната лигавица евстахиевите тръби частично се припокриват точно както при увеличаване на аденоидите и с абсолютно същите последици - детето започва да се оплаква от дискомфорт в ушите. И родителите - да питат детето отново.

Какво виждат родителите. Дете с първа степен на аденоиди чува перфектно, диша носа си и ден и по време на сън, не хърка и не пита отново. Тоест, хъркане, затруднено дишане и разпит са възможни в първа степен (поради което е по-добре да не отказвате да посетите лекар), но те не са причинени от увеличение на аденоидите, а от нещо друго - сопол, подуване на носната лигавица уголемяване на сливиците и т.н..

Какво да правя? Ако лекарят каза, че детето има първа степен на увеличение на аденоидите, нищо не трябва да се прави с тях. Освен това не е необходимо да се премахват такива аденоиди.

Аденоиди от втора степен

На рентгенова снимка сянката на аденоидите взема? лумен на назофаринкса. Ако лекарят извърши ендоскопия на носа, той пише, че аденоидите заемат? лумен хоан. Когато се гледа с огледало, се вижда приблизително едно и също нещо - аденоидите покриват хоана лумена наполовина.

Какво виждат родителите. В тази ситуация детето може да диша свободно през носа си, докато е будно, но хъркането става негов постоянен спътник по време на сън. И аденоидите от втора степен могат да запушат устата на евстахиевите тръби и тогава започвате да забелязвате, че детето често пита отново и понякога се оплаква от дискомфорт в ушите поради факта, че аденоидите започват напълно или частично да блокират евстахиевата тръба

ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Аденоидите от втора степен определено се нуждаят от лечение, но дали ще бъде хирургично или дали ще е възможно да се направи без операция зависи само от това как аденоидите са се увеличили.

Евстахиевата тръба е каналът, който свързва назофаринкса и кухината на средното ухо. Имаме нужда от такова нещо за две неща: първо, да изравним налягането между кухината на средното ухо и външната среда, така че атмосферното налягане да не натисне тъпанчето навътре и второ, за изтичането на течност от кухината на средното ухо.

Евстахиевата тръба се отваря в носоглътката непосредствено зад хоануса, така че всяко подуване на носната лигавица заплашва да блокира напълно или частично евстахиевата тръба.

А евстахиевата тръба при децата е много по-широка и по-къса, отколкото при възрастни - затова при децата възпалението при аденоиди или обикновени настинки е толкова често усложнено от отит.

Тръбната сливица покрива входа на евстахиевата тръба от инфекции, но при възпаление на аденоидите също се възпалява често, така че може допълнително да блокира евстахиевата тръба.

Третата степен на аденоидите

Това е най-голямото увеличение на аденоидите. При рентгенова снимка сянката от аденоидите заема целия лумен на назофаринкса. Когато провежда ендоскопия, лекарят просто не може да задържи ендоскоп от носната кухина до назофаринкса - всички същите аденоиди пречат. Е, докато се изследва назофаринкса с огледало, се вижда само аденоидна тъкан, но не се вижда нито хоанът, нито устата на евстахиевите тръби.

Какво виждат родителите. Външно третата степен на аденоидите се вижда много добре. Дете с трета степен не диша през носа си, ден и нощ. Ако третата степен при дете се наблюдава повече от една година, се образува така нареченото "аденоидно лице" - полуотворена уста (трябва да дишате нещо), удължен овал на лицето, полузатворени очи.

Заради този израз на лицето, между другото, митът, че аденоидите инхибират умственото развитие на дете. Но всъщност представянето на деца с трета степен на аденоидите и контактът им с външния свят се намаляват поради пълното затваряне на евстахиевите тръби и постоянното намаляване на разбраността на речта - детето просто престава да разбира половината от думите, адресирани до него.

Какво да правя? Аденоидите от трета степен също могат да се справят без хирургична намеса (не забравяме, че не степента на увеличение на аденоидите има значение, а поради това те се увеличават). Но с третата степен е много важно да започнете лечението без забавяне - ако деформацията на лицевия скелет започне като "аденоидно лице", операцията вече няма да бъде избегната.

Но четвъртата степен на аденоидите просто не съществува. Това е, така да се каже, поетично преувеличение на не особено компетентните лекари.

Трябва ли да премахна аденоидите

Лекарите, едва виждайки аденоиди при дете, обикновено единодушно заявяват: да се премахнат (някои лекари все още добавят - „спешно!“). Мотивът им като цяло е прост: няма аденоиди, няма проблем.

Проблемът е обаче, че премахването на аденоидите е пълноценна операция, с нейните рискове (между другото, доста сериозни), усложнения (и дори какво). През последните 20 години тази операция се провежда само в болнична среда и по-често - под обща анестезия. Тоест, под упойка. Което, между другото, само по себе си представлява сериозен риск.

Това означава, че преди да каже, че аденоидите трябва да бъдат отстранени спешно, лекарят в клиниката (той самият няма да ги отстрани) трябва да претегли плюсовете и минусите, а в медицински план - всички показания и противопоказания за тази операция при вашето дете.

Дори преди 20 години (когато аденоидите често са били отстранявани в клиники или дневни болници), лекарите в графата „индикации за операция“ са написали: „аденоиди от втора степен“. И това, представете си, беше достатъчно!

Всъщност има абсолютни индикации за операция - тоест ситуации, при които е възможно само да се оперира и вече няма начин да се реши проблемът с аденоидите и има относителни индикации, когато е възможно да се опита да се лекува аденоидите консервативно и да се счита операцията като една от възможностите за лечение.

След премахването на аденоидите, преди 20 години.

В клиниките показанията за операция обикновено се считат за хипертрофия на аденоидите от втора или трета степен, чести отит на средния отит, чести респираторни инфекции (за да не се разболее детето, аденоидите трябва да бъдат отстранени), ексудативен отит и нощно хъркане. Ще добавя от себе си - все пак преди 20–25 години премахването на аденоидите при деца директно на фона на остър синузит беше в реда на нещата. Смятало се е, че това улеснява лечението и елиминира причината за синузит - не повече, нито по-малко.

В резултат на това аденоидите бяха премахнати надясно и наляво за много дълго време, като едва забелязват подозрителна сянка в назофаринкса на рентгена. Целият свят не беше по-добър - през 90-те години в САЩ годишно се извършва до 2,5 милиона аденотонсилектомии (тоест едновременно отстраняване на сливици и аденоиди) при деца, а най-малкото дете, което се подложи на такава операция. 1 година 8 месеца.

Но по време на операции (особено ако се извършват в насипно състояние), често има усложнения, а след операции - рецидиви. И това е характерно, най-често тези рецидиви са възникнали:

• първо, при деца, претърпели операция на възраст под 3 години;
• второ, при деца или често болни или хронични инфекции на носната лигавица или сливиците;
• и на трето място по честота на рецидивите бяха деца, чиито сливици освен аденоиди също бяха уголемени.

Между другото, рискът от рецидив по някаква причина винаги е по-висок при момичетата, отколкото при момчетата. Защо - никой не си направи труда да отговори на този въпрос.

Така че сега кръгът от показания за премахване на аденоидите се стеснява и то много значително.

Показания за отстраняване на аденоиди

Има само три абсолютни индикации за премахване на аденоидите (между другото, това е самият световен опит, за който нашите медицински органи толкова много обичат да се позовават наскоро):

• синдром на обструктивна сънна апнея (тоест задържане на дъх в сън, причинено от обрасли аденоиди);
• ясно изразено нарушение на развитието на лицевия скелет (тоест същото „аденоидно лице“ от учебници от миналото и предишния век);
• подозирано злокачествено заболяване в назофаринкса (съжалявам, тук ще се справя без коментар)

Всички останали индикации - повтарящ се синузит, повтарящ се среден отит, наличие на възпаление в назофаринкса - относителни показания. Тоест в тези ситуации възможността за премахване на аденоидите може да се обмисли само когато консервативното лечение не даде никакъв ефект. Така че в огромното мнозинство от случаите можете поне да опитате да направите без операция.

За медицински въпроси не забравяйте първо да се консултирате с вашия лекар.