Аденоиди при деца - симптоми, методи на лечение, причини

Аденоидите са фарингеалната сливица, която се намира в назофаринкса на човека, тя изпълнява най-важните функции в организма - произвежда лимфоцити, имунитетни клетки, които предпазват лигавицата на назофаринкса от инфекции.

Когато има патологично увеличение на назофарингеалната сливица, това заболяване в медицината се нарича хипертрофия на аденоидите, а с тяхното възпаление - аденоидит. Увеличение и възпаление на аденоидите се появява при деца на възраст 3-10 години, според статистиката 5-8% от децата страдат от това заболяване и момичета и момчета със същата честота.

С възрастта честотата на заболеваемост намалява, понякога това заболяване се среща при възрастни, но много по-рядко. Ако аденоидите се появят при деца, симптомите могат да бъдат идентифицирани чрез затруднено дишане свободно през носа, детето често започва да получава настинки и вирусни заболявания, хърка през нощта, гласът става назален, често се появява отит, забавяне на развитието, неправилно запушване, неясна реч, загуба на слуха. Дори полето за хирургично отстраняване на аденоидите може да нарасне отново.

Какво представляват аденоидите?

Назофарингеална сливица - аденоиди, навлизат в фарингеалния пръстен и са разположени на кръстопътя на фаринкса и носа. При възрастни аденоидите най-често са мънички или дори атрофират. Но при децата лимфоидните образувания са много добре развити, тъй като слабата имунна система в детството функционира с повишено натоварване, опитвайки се да увеличи максимално отговора на атаки на всички видове бактерии и вируси. Голяма част от различни патогенни микроорганизми - вируси, бактерии, гъбички - проникват през назофаринкса в човешкото тяло заедно с въздух, храна, вода и назофарингеалната сливица предотвратява дълбокото им проникване и предпазва от размножаването на микроби в дихателните пътища.

Причини за появата на аденоиди при деца

Растежът на аденоидите при деца се улеснява от:

при дете, до растежа на носоглътката сливица, към тази имунна патология, която се нарича още лимфен диатеза или лимфатизъм.

Това отклонение се дължи на лимфно-хипопластична аномалия на конституцията, тоест нарушения в структурата на лимфната и ендокринната система.

Следователно при тази патология често се проявява намаляване на функцията на щитовидната жлеза, тогава в допълнение към аденоидите при децата симптомите се допълват от летаргия, подуване, апатия и склонност към пълнота.

• Патология на бременността и раждането

Лекарите също виждат причината за аденоидите при децата в рождената травма на бебето, необичайна бременност, фетална хипоксия или задушаване по време на раждане. И също така е важно какъв беше първият триместър на бременността при майките, вирусните заболявания, прехвърлени от майката през периода 7-9 седмици от бременността, употребата на антибиотици, токсични лекарства във всеки гестационен период бяха особено неблагоприятни.

• Хранене, ваксинации, болести

Също така естеството на хранене на бебе, ваксинации и различни заболявания в ранна възраст, както и преяждането и злоупотребата със захарни и химически продукти, също оказват влияние върху увеличаването на аденоидите при децата..

• На фона на детските инфекциозни заболявания, като скарлатина, морбили (виж симптомите на морбили при деца), магарешка кашлица, дифтерия, вторично възпаление и растеж на аденоиди при дете са възможни.
• Честите остри респираторни вирусни инфекции и други вируси, замърсяването на аденоидите с различни патогенни бактерии имат токсичен ефект върху аденоидите..
• Наличието на алергични реакции в семейна анамнеза и в частност при дете.
• Имунодефицит при дете.
• Общата неблагоприятна екологична обстановка в мястото на пребиваване е замърсен, газове, прашен въздух, изобилие от домакински химикали в къщата, некачествени мебели и пластмасови токсични домакински продукти.

Признаци, симптоми на аденоиди при деца

Защо е важно да се разграничи аденоидната хипертрофия от аденоидит??

Много е важно майките да разграничават тези две патологии, за какво? При аденоидит, когато назофарингеалната сливица се възпали няколко пъти, много лекари препоръчват родителите да я премахнат, но това може да се лекува успешно с консервативни методи. Но когато има хипертрофия на назофарингеалната сливица до значителна (трета) степен, която не подлежи на консервативно лечение и причинява усложнения - тази патология най-често трябва да се лекува оперативно.

Симптомите на аденоидите при деца - хипертрофия на фарингеалната сливица

Постоянна дихателна недостатъчност през носа, постоянен хрема, секреция от носа със серозен характер, детето постоянно или периодично диша през устата.

Детето най-често спи с отворена уста, сънят става неспокоен, със хъркане, смъркане, със синдром на обструктивна сънна апнея - задържане на дъх в сън. Поради това децата често могат да имат кошмари, задушаване на корена на езика може да причини пристъпи на астма.

Поради растежа на сливиците, проблемите с дишането се влошават, защото има конгестивна хиперемия на близките меки тъкани - меко небце, задни палатинни арки, носна лигавица. Поради това се развиват хроничен ринит и честа кашлица поради оттичане на слуз от носа по задната стена на назофаринкса.

Често възниква възпаление на слуховите органи - отит, слухово увреждане, тъй като отворите на слуховите тръби се блокират от обрасли аденоиди.

Появата на нередности в тембъра на гласа, тя става назална. Нарушение на фонацията възниква, когато аденоидите станат достатъчно големи.

Често възпаление на синусите - синузит, както и тонзилит, бронхит, пневмония. Появата на аденоиден тип лице, тоест нарушение на развитието на лицевия скелет, се появява безразличен израз на лицето, постоянно отворена уста. В случай на продължителен ход на заболяването долната челюст се удължава и става тясна, а захапката също е счупена.

Разрастването на аденоидната тъкан постепенно засяга механизма на дишане, тъй като дишането през устата е някак повърхностно, а носното дишане е по-дълбоко, продължителното дишане през устата постепенно води до недостатъчна вентилация на белите дробове и кислороден глад, мозъчна хипоксия.

Затова паметта на детето, умствените способности често се намаляват, вниманието се разсейва и се появява немотивирана умора, сънливост и раздразнителност. Децата се оплакват от повтарящи се главоболия, слабо в училище.

Продължителната хипертрофия на аденоидите поради намаляване на дълбочината на вдъхновение води до нарушение на образуването на гърдите, появява се така наречената пилешка гърда.

При аденоидите при деца симптомите на заболяването могат да бъдат и анемия, нарушаване на храносмилателния тракт - понижен апетит, запек, диария са възможни.

Симптоми на аденоидит при деца

• На фона на увеличени аденоиди често се появява аденоидит, докато аденоидите се възпалят, температурата се повишава, появява се слабост и се увеличават регионалните лимфни възли.
• Понякога аденоидитът се появява само по време на остри респираторни вирусни инфекции, тогава има нарушение на носното дишане, лигавичен секрет от носа и други симптоми на остра вирусна инфекция. В този случай след възстановяване аденоидите намаляват по размер..

При децата има три степени на аденоиди - хипертрофия на фарингеалната сливица

Аденоидите при деца могат да бъдат увеличени в различна степен, обичайно е да се разделят хипертрофията на 3 градуса. Лекарите в други развити страни също разграничават 4-та степен на аденоидите, разделяйки 3-та и 4-та степен на практически блокиран назофаринкс и 100% затворен заден отвор на носните проходи. Това разделение на степени се определя от рентгенолозите, тъй като размерът на аденоидите се вижда най-лесно на снимката - сянка на аденоидите се вижда в лумена на назофаринкса:

• 1 степен - когато растежът обхваща 1/3 от задния отвор на носните проходи или хоана. В същото време детето има затруднено дишане само по време на сън и дори ако хърка и не диша с носа си, тази степен на аденоидите не е въпрос на отстраняване, най-вероятно става въпрос за продължителен хрема, който може да се лекува с консервативни методи.
• 1-2 степен - когато аденоидите заемат 1/3 до половината от лумена на назофаринкса.
• 2 степен - когато аденоидите при дете затварят 66% от лумена на назофаринкса. От това детето развива хъркане, периодично дишане през устата дори през деня, без да говори ясно. Също не се счита за индикация за операция.
• 3 степен - когато фарингеалната сливица затваря почти целия лумен на назофаринкса. В същото време детето не може да диша през носа си през нощта или през деня. Ако детето понякога диша през носа си, това не е 3-та степен, а натрупване на слуз, което може да заеме целия назофаринкс.

Опции за лечение на аденоиди при деца

Има 2 основни варианта за лечение на аденоиди при деца - хирургично отстраняване и консервативно. За повече информация дали да се съгласите на операция за премахване на аденоиди, за методите на лечение с наркотици, можете да намерите в нашата статия - Лечение на аденоиди при деца

Консервативното нехирургично лечение на аденоидите е най-правилната, приоритетна посока при лечението на хипертрофия на фарингеалната сливица. Преди да се съгласят на операция, родителите трябва да използват всички възможни методи на лечение, за да избегнат хирургическа намеса:

• Лекарствената терапия на аденоидите се състои предимно в цялостното отстраняване на слуз, изхвърляне на носа и носоглътката. Само след почистване могат да се използват местни лекарства, тъй като изобилието от слуз значително намалява ефективността на терапията.
• Лазерна терапия - днес този метод се счита за много ефективен и повечето лекари го смятат за безопасен, въпреки че никой не знае дългосрочните ефекти от излагането на лазер, дългосрочните проучвания при прилагането му не са проведени. Лазерната терапия намалява подуването на лимфоидната тъкан, повишава локалния имунитет, намалява възпалителния процес в аденоидната тъкан.
• Хомеопатичните лекарства са най-безопасният метод на лечение, ефективността на който е много индивидуална, хомеопатията помага на някои деца много добре, за други е слабо ефективна. Във всеки случай трябва да се използва, тъй като е безопасно и възможно да се комбинира с традиционното лечение. Особено се препоръчва да приемате Лимфомиозот - сложно хомеопатично лекарство, чийто производител е добре познатата немска компания Heel, а маслото от туя с аденоиди се счита за много ефективно средство.
• Климатотерапия - лечение в санаториумите на Крим, Ставрополска територия, Сочи има положителен ефект върху цялото тяло, подобрява имунитета и помага за намаляване на растежа на аденоидите.
• Масажът на зоната на яката, лицето, дихателни упражнения - са част от комплексното лечение на аденоидите при деца.
• Физиотерапията е НЛО, електрофореза, УВЧ - процедури, които лекарят предписва ендоназално, обикновено 10 процедури.

Хирургичното лечение на аденоидите е възможно само в следните случаи: Ако цялото консервативно лечение се е провалило и аденоидитът се повтаря повече от 4 пъти годишно, ако се развият усложнения като отит, синузит, ако детето има чести спирания или дихателни забавяния в съня, чести ТОРС и други инфекциозни заболявания. Трябва да се пазите от лазерното отстраняване на аденоидите, тъй като има вероятност за отрицателен ефект на лазера върху мозъка и околната тъкан.

аденоиди

„Изглежда, че детето ни има аденоиди!“ - с подобни съмнения родителите и бебето най-често идват при УНГ специалист след четене на статии в Интернет или след разговор с „всезнаещи“ майки в пясъчника / детската градина / училище. В тази статия ще се опитаме да анализираме най-често срещаните въпроси за аденоидната растителност и ще се опитаме да разберем дали всичко е толкова страшно.

Какво представляват аденоидите и откъде произхождат

Аденоидната растителност (назофарингеална сливица) е лимфоидна тъкан в назофарингеалната арка. Той присъства при всички деца без изключение и е периферен орган на имунната система, част от лимфоидния фарингеален пръстен. Основната функция на тази анатомична формация е борбата срещу бактерии или вируси, които влизат в тялото на детето. Основната му разлика от останалите сливици е, че повърхността е покрита със специален епител, който произвежда слуз. Увеличаването (хипертрофия) на аденоидната тъкан провокира чести алергични и респираторни заболявания с вирусна или бактериална етиология. Следователно, пикът на хипертрофия на аденоидната тъкан пада точно на възраст 3-7 години. Тогава лимфоидната тъкан постепенно намалява на възраст от 10-12 години. До 17-годишна възраст често остават само фрагменти от тъкан, при здрави възрастни аденоидната тъкан отсъства. Хипертрофията на аденоидната тъкан обикновено се разделя на няколко степени по обема си в назофаринкса от първата, където аденоидите затварят носните проходи (хоана) с 1/3, до трета или четвърта степен, когато има пълна обструкция на носоглътката с невъзможност за назално дишане.

Клинични проявления

Възпалението на аденоидната тъкан се нарича аденоидит. Неговият ход е остър, подостър и хроничен. Нека да се спрем накратко на основните симптоми, на които родителите трябва да обърнат внимание:

1. хрема, най-често тя има продължителен курс.

2. Преференциално дишане през устата. Причинява се от затруднено носно дишане. Степента на трудност директно зависи от степента на хипертрофия на аденоидната тъкан. Често идва назално. При продължителен курс на хроничен аденоидит и дишане през устата е възможна промяна в лицевия скелет, която по-късно се проявява като трайно нарушение на произношението на речта.

3. Нощен хъркане, неспокоен сън.

4. Сутрешна кашлица поради задушаване на слуз, изтичаща от носоглътката на нощ.

5. Загуба на слуха, рецидивиращ отит поради механично запушване на слуховите тръби от аденоидна растителност. В този случай хипертрофията може да бъде 1-2 градуса, като местоположението на аденоидите в близост до устието на слуховите тръби, които са отговорни за вентилацията на средното ухо през слуховата тръба. Детето започва непрекъснато да пита отново или да гледа карикатури твърде силно.

6. Умора, апатия. Те се причиняват от постоянен кислороден глад на мозъка, особено при хроничен аденоидит. Може би изоставане от връстниците в умственото и физическото развитие.

Методи за изследване на аденоидната растителност

В нормално състояние, без допълнителни оптични устройства, тази сливица не може да се види. Има редица изследвания, които помагат да се определи степента на аденоидна вегетация: дигитален преглед, задна риноскопия с огледало, рентгенова снимка на назофаринкса, ендоскопия на назофаринкса, 3D рентгеново изследване или компютърна томография на назофаринкса. Най-модерните методи днес са:

• ендоскопия на назофаринкса и носната кухина. Процедурата се извършва в нашата клиника под местна упойка по назначаване на УНГ лекар. Напълно безболезнено, ви позволява да оцените не само степента на аденоидна вегетация, но и естеството на възпалението, състоянието на устата на слуховите тръби, както и да изследвате задните отдели на носната кухина.
• триизмерно рентгеново изследване / КТ на назофаринкса. Методите за информативност значително надвишават обичайната рентгенова снимка на назофаринкса, тъй като те ни позволяват да определим не само размера, но и съотношението на аденоидната растителност към останалите структури на назофаринкса (устието на слуховите тръби, хоана и др.). Радиационното натоварване е почти 3 пъти по-малко (0,009m3v), а продължителността на изследването е не повече от 2 минути. Това изследване може да се направи в клиниката на Усачева.

Лечение на аденоидит

Лечението на аденоидит обикновено се разделя на консервативно и хирургично. Консервативното лечение изисква родителите, на първо място, много търпение (трябва да научите бебето правилно да лае, да провежда тоалетна на носната кухина с него понякога няколко пъти на ден!), Посещение на процедури (промиване на носа с УНГ лекар, физиотерапия и др.), Ясно прилагане на всички лекарски предписания Това далеч не е бърз процес, но ако родителите и лекарят едновременно действат като обединен екип, тогава резултатът няма да дойде дълго! Но има случаи, когато консервативното лечение е неефективно, тогава лекарят взема решение за операция и това не винаги зависи от степента на аденоидите. Най-често показанията за хирургично лечение са: пълно отсъствие на назално дишане, повтарящ се отит на тумора (тубоотит), сънна апнея, постоянна загуба на слуха.

„Ако те участват в имунния отговор, защо да ги премахнете? В тялото няма нищо излишно! ”

Всъщност аденоидната тъкан е част от лимфоидния пръстен на фаринкса, както беше споменато по-горе, но само част! Важно е да се оцени съотношението вреда и полза за организма. В случай на хроничен аденоидит, самата сливица се превръща в местообитание и размножаване на патогенни микроорганизми, което очевидно не е от полза за детето, а честите обостряния водят до увеличаване на размера на аденоидната тъкан, причинявайки паралелно ушно заболяване, с последваща постоянна загуба на слуха.

"Ако ги премахнете, те ще растат отново!"

На този етап от развитието на медицината това мнение е погрешно. Операцията по аденотомия се извършва под обща анестезия с помощта на ендоскопски техники. Съвременното оборудване ви позволява да премахнете аденоидната тъкан напълно под визуален контрол, като по този начин гарантирате липсата на рецидив. При аденотомия под локална анестезия, както преди се правеше навсякъде, рискът от повторна аденотомия е наистина висок, тъй като по-голямата част от сливиците не се отстранява първия път, което причинява рецидив..

Съвети от лекаря

Като обобщение искам да кажа, че добре познатата шега за лечението на обикновената настинка в продължение на 7 дни и в продължение на седмица не работи с деца! Онези, които наричат ​​обикновената настинка на детето като „обикновена сопола, която ще премине сама“, най-често ще срещнат куп усложнения в бъдеще. Следователно, колкото по-скоро се консултирате с УНГ лекар и започнете компетентно лечение, толкова по-голяма е вероятността аденоидният проблем да ви заобиколи!

Здраве за вас и вашите деца!

Информацията за вас е подготвена от Василиева Татяна Владимировна, УНГ лекар. Получава в сградата на клиниката на Усачева и детската сграда.

Симптоми и лечение на аденоидит при деца: разпознаване и неутрализиране!

Аденоидитът при деца от 3 до 12 години е много често срещан - това е един от най-честите проблеми, с които се сблъскват педиатричните УНГ лекари. Колко опасни са аденоидите при децата, откъде идват, дали трябва да се лекуват и вярно ли е, че хирургичното отстраняване на аденоидите е единственият начин за решаване на проблема?

Аденоиди: какво е това и защо се развиват при деца

Прекомерно обраслите, разширени фарингеални сливици се наричат ​​аденоиди. Ако аденоидите се възпалят, тогава това състояние се нарича аденоидит. Фарингеалната сливица е малка жлеза, която се намира на гърба на ларинкса и се състои от няколко лоба. Целта на този орган, свързана с имунната система, е производството на лимфоцити, клетки, участващи в защитата на организма от бактерии и вируси. Но с патологична пролиферация фарингеалната сливица сама по себе си се превръща в заплаха за здравето.

Аденоидите са типичен детски проблем. При деца под 1-2 години те са редки, както при юношите. Пиковата честота се проявява на възраст от 3 до 10 години.

Има около 27 случая на аденоидит на 1000 деца.

Аденоидите при деца се появяват по няколко причини:

• чести настинки и други инфекциозни заболявания (морбили, мононуклеоза, рубеола и др.), засягащи лигавиците на назофаринкса;
• лоша екология в района на пребиваване;
• генетично предразположение;
• склонност към алергични реакции, както и бронхиална астма - тези заболявания присъстват при 65% от децата, страдащи от аденоидит;
• определени неблагоприятни климатични и микроклиматични условия - замърсяване с газ, сух въздух, наличие на голямо количество прах - всичко това води до факта, че лигавиците изсъхват и стават особено уязвими.

Степента на развитие на заболяването

Има няколко етапа на развитие на аденоидите:

1 степен: сливицата расте леко и покрива около една четвърт от лумена на носните проходи. Основният симптом на заболяването на този етап е донякъде затруднено носно дишане, особено през нощта.

2 степен: аденоидите увеличават размера си и затварят две трети от лумена. Дишането през носа е значително затруднено дори през деня, нощем детето може да хърка, устата му е отворена през цялото време.

3 степен: сливицата напълно блокира лумена, което прави носното дишане абсолютно невъзможно.

Симптоми на аденоидит при деца

В ранните етапи е трудно да се забележат аденоидите при деца, симптомите на това заболяване са неспецифични. Родителите или изобщо не им обръщат внимание, или вярват, че детето има обикновена настинка. Ето някои признаци, на които трябва да обърнете внимание, за да идентифицирате заболяването в самото начало:

• затруднено носно дишане, хъркане насън;
• бледност и летаргия в резултат на липса на въздух и нарушения на съня поради хъркане;
• нарушение на миризмата;
• детето трудно поглъща храна, често се задушава;
• детето се оплаква от усещане за чужд предмет в носа, но при издухване няма течност;
• тих глас, глух, в носа;
• детето постоянно диша през устата;
• постоянна умора и раздразнителност.

Ако уголемената сливица се възпали, има очевидни признаци на аденоидит:

• топлина;
• хрема, която е трудно да се лекува с обикновени капки;
• слабост, главоболие, сънливост, загуба на апетит и гадене - така се проявява общата интоксикация, която е характерна за много инфекциозни заболявания;
• хронична кашлица;
• възпалено гърло, нос и уши, понякога значителна загуба на слуха.

Как да се лекува аденоиди при дете

Тъй като наличието на аденоиди и тяхното възпаление е много лесно да се обърка с обикновена настинка или настинка, не трябва да се опитвате да поставяте диагноза самостоятелно и да лекувате детето с домашни или аптечни лекарства без рецепта - те могат да дадат известно облекчение за много кратко време, но тогава симптомите ще се върнат. Междувременно болестта ще продължи да се развива. Не достигайте до момента, когато аденоидите блокират напълно носния лумен - консултирайте се с лекар при първото подозрение за аденоиди.

За да постави точна диагноза, лекарят ще предпише ендоскопско изследване, тест за кръв и урина, в някои случаи е необходима рентгенова снимка на назофаринкса.

Лечението на аденоидите при деца, особено в ранните етапи, включва главно консервативни методи. При 1 и 2 степен на развитието на болестта премахването на аденоидите при деца не е показано - на този етап болестта може да бъде победена с помощта на лекарствена терапия и физиотерапевтични процедури. Хирургията е необходима само ако няма други методи за борба с аденоидита, които имат желания ефект.

Консервативно лечение

При аденоидите обикновено се предписва курс на антихистамини, имуномодулатори, витаминни комплекси и лекарства, които активират защитните сили на организма. Капки за нос с противовъзпалителни компоненти и вазоконстриктори ще помогнат за облекчаване на възпалението и улесняване на дишането през носа (но последните се използват с повишено внимание и не повече от 3-5 дни). Добър резултат е изплакването на носа с леко подсолена вода или специални лекарствени разтвори.

От физиотерапевтичните процедури най-често се предписват лекарствена електрофореза с калиев йодид, преднизон или сребърен нитрат, както и УВЧ терапия, високочестотна магнитотерапия, ултравиолетово лечение и кални приложения.

Дихателната гимнастика също е важна - при аденоидите детето свиква да диша с уста и трябва да развие отново навика да диша през носа си.

Обикновено комбинацията от тези методи е достатъчна за излекуване на аденоидит. Въпреки това, в някои случаи, особено ако болестта вече е достигнала стадий 3 и не реагира на консервативно лечение, се предписва хирургично отстраняване на аденоидите.

Отстраняване на аденоиди при деца (аденотомия)

В съвременните клиники премахването на аденоидите при деца е проста и не толкова травматична операция, но все пак ако можете да направите без нея, лекарят ще се опита да тръгне по този начин.

Показания за отстраняване на аденоиди при деца са: неефективност на лекарствата и физиотерапията, тежко затруднено дишане през носа, което води до непрекъснати настинки, чести отити и загуба на слуха. Операцията има и противопоказания: не се извършва при патологии на структурата на небцето, някои заболявания на кръвта, рак или подозиран рак, остри възпалителни заболявания (първо трябва да бъдат излекувани), в рамките на 30 дни след каквато и да е ваксинация, и деца под 2 години.

Премахването на аденоидите при деца се извършва в болница под местна или обща анестезия. Има няколко начина за извършване на тази операция..

С метода на засмукване аденоидите се отстраняват с помощта на вакуумна помпа със специална дюза, а с ендоскопския метод - с помощта на твърд ендоскоп (тази операция се извършва под обща анестезия). Микродебридер, понякога наричан самобръсначка, също се използва за премахване на аденоиди. Периодът на рехабилитация след подобни методи отнема около 2 седмици..

Най-модерният и не толкова травматичен метод е лазерното отстраняване на аденоидите. Сливиците се отрязват от насочен лазерен лъч, а кръвоносните съдове се каутеризират, което елиминира риска от кървене и инфекция. Периодът на рехабилитация с лазерно отстраняване на аденоидите също е значително намален.

Цялата операция отнема не повече от 15 минути и е доста проста интервенция, усложненията след която са много редки. Това обаче все още е хирургическа операция с всички свързани рискове и тя трябва да се извърши в доказана клиника.

Ще го режем ли? Защо не бързате да премахвате аденоидите

Нашият експерт - оториноларинголог, педиатър, медицински блогър Иван Лесков.

Вирусите и микробите навлизат в тялото ни главно през носа или устата. И кой среща тези извънземни на входа? В устата има палатинови сливици (но сега не става въпрос за тях), но зад носа, дълбоко в дълбочина, са фарингеалните сливици (аденоиди). Ако те са здрави, тогава атаката на извънземните не е ужасна за тялото и тази инвазия ще предизвика само лек хрема, но инфекцията няма да отиде по-нататък. Друго нещо е, ако лошата екология, алергиите, наследствеността и честите настинки са довели до патологичното разпространение на аденоидите. В този случай „пазачът“ вече не може да се справи със задачата си - и тогава „крепостта“ може да падне.

Мястото за среща не може да бъде променено

Цялата лимфоидна тъкан в нашето тяло има защитна бариерна функция, която включва и лимфни възли и някои други малки сливици. Всички те образуват лимфоиден пръстен - линията на първата защита, така да се каже. Но аденоидите са нашите основни защитници, защото дишаме главно през носа. Освен това тези органи имат и друга важна функция. От двегодишна възраст те участват във формирането на имунната система. В крайна сметка, за да може имунитетът да започне борбата срещу определен микроб, той трябва, както се казва, да познава врага лично. А аденоидите са просто идеалното място за среща с патогени. Следователно да се отървете от такива важни „агенти“ преди време е крайно нежелателно. И до тригодишна възраст аденоидите не трябва да се премахват, ако е възможно. Между другото, започвайки от юношеството, когато основното формиране на имунитета вече е настъпило, аденоидите започват да намаляват и при повечето възрастни те напълно атрофират. Затова може би е по-добре просто да изчакате.

Може би порасна?

Но има и друга крайност, когато родителите махат с ръка на проблема - е, нищо няма да мине с възрастта! И не провеждайте лечение. А фактът, че бебето постоянно ходи с запушен нос, хърка нощем - нищо не се случва. Разбира се, това не си струва да се прави, защото обраслите аденоиди не само пречат на дишането през носа, но могат да доведат до спиране на дишането в съня (апнеен синдром), което нанася вреда на цялото тяло и мозък на детето. Носът, който не диша, кара бебето да стои с устата си постоянно отворена (т. Нар. Аденоидно лице) и това води до промяна в лицевия скелет, до образуване на неразположение, проблеми с логопедията и носните носове. В допълнение, увеличените аденоиди, разположени в близост до ушите, блокират слуховия тракт и следователно увеличават риска от чести отити и загуба на слуха. Някои изследователи свързват аденоидната хипертрофия с развитието на мигрена, сенна хрема и дори на мокро състояние. Освен това, бъдещото лечение на обрасли аденоиди е изпълнено с развитието на вазомоторен ринит в зряла възраст. Трябва ли да изброя други усложнения, за да разбера, че не трябва да оставяте всичко такова, каквото е?

Болните няма да спрат?

Не е изненадващо, че родителите, изплашени от грозните последици от повишените аденоиди при децата, лесно и с готовност реагират на предложението на УНГ лекари да премахнат този източник на проблеми. Особено, ако аденоидите са огромни, от втора или трета степен и поради тях детето, според лекаря, няма да изпълзи от ТОРС.

Защо да не се доверите сляпо на такива специалисти? Да, защото честите ТОРС и увеличените аденоиди не са свързани. Неслучайно лекарите откриват голямо разнообразие от вируси в измиването на аденоиди, дори ако детето по това време е било напълно здраво. И истинската причина за честите заболявания е фокусът на бактериална инфекция, която спи в организма. И в този случай премахването на аденоидите няма да реши проблема. Необходимо е да се търси и лекува този конкретен фокус.

Защо ЛОР лекарите толкова обичат да премахват аденоидите? Има много причини. Първо, те бяха научени по този начин. Второ, хирургическата дейност на лекар все още се счита за професионална доблест и знак за умение. Нищо чудно, че дори в Америка днес се извършват 2 милиона аденотомии годишно. И накрая, материалната страна на въпроса е важна. Дори при цените на задължителната медицинска застраховка за тази операция клиниката получава 15-20 хиляди рубли. И на платена основа, интервенцията се извършва за 45-60 хиляди рубли.

Отстранете първо възпалението

Друг важен момент, поради който не трябва да бързате с операцията, е, че аденоидите при дете могат да се увеличат не сами по себе си, а в резултат на скорошно вирусно заболяване. Или серия от чести настинки. Следователно, УНГ не трябва да се свързва веднага след остра респираторна вирусна инфекция, но 2-3 седмици след възстановяването. Ако в тялото няма следа от инфекция, но аденоидите все още са големи и упорито пречат на носното дишане, причинявайки вече изброените усложнения, тогава да, те ще трябва да бъдат премахнати. Но само след като възпалението е потиснато.

Необходимо е да се лекува цялостно възпалението на аденоидите. Ще е необходим курс на лечебно промиване на носоглътката и курс на локално пръскане на лекарства. Поради неудобното местоположение на аденоидите обаче е трудно да направим всичко това сами, без специалисти. След това се нуждаете от курс на физиотерапия (6-10 сесии на кварцизация). Вкъщи все още можете да вкарате в носа на детето специално антисептично лекарство. Преди беше коларгол, а сега се спуска с антибиотик и дексаметазон. Това трябва да се направи правилно: детето трябва да лежи на гърба си, главата му да хвърли ноздри в тавана. Приемането на антибиотици с възпалени аденоиди няма да работи - първо, защото възпалението най-често е вирусно, а не бактериално, и второ, поради лошото кръвоснабдяване на тези органи, лекарствата просто няма да стигнат до адресата.

Само под обща упойка!

Започвайки от 1897 г., когато е изобретен от аденот (пръстенообразен нож за отстраняване на аденоиди) и доскоро тази операция се провежда по доста варварски начин. Детето беше вързано за стол и, като напръска локален анестетик в устата си, хирургът, размахвайки нож, отряза увеличени аденоиди почти на пипане. Отне няколко минути време, но впечатленията на младите пациенти останаха цял живот. Освен това, успехът на операцията беше непредсказуем - всъщност, ако поне част от лимфоидната тъкан остане непокътната, аденоидите скоро отново нарастват.

Днес аденоидите по света обикновено се отстраняват под упойка и само по ендоскопски път (под контрола на зрението). Благодарение на това рискът от рецидив на практика се елиминира. А пациентът не търпи психологическа травма. Техниката на работа също се промени. Аденоидите не се нарязват, а се смачкват от специално устройство - самобръсначка - и с помощта на смукател под формата на слуз се извеждат. Това отнема 20 до 40 минути..

Аденоиди при децата какво е това

Аденоидите са доста често срещано заболяване, което се среща с еднаква честота както при момичета, така и при момчета на възраст от 3 до 10 години (тук са възможни малки отклонения от възрастовата норма). По правило родителите на такива деца често трябва да „седят в отпуск по болест“, което обикновено става причина да отидат при лекарите за по-подробен преглед. Така се открива аденоидит, тъй като диагнозата може да бъде поставена само от отоларинголог - при преглед на други специалисти (включително педиатъра) проблемът не се вижда.

Аденоиди - какво е това?

Аденоидите са фарингеалната сливица, разположена в носоглътката. На него е възложена важна функция - предпазва организма от инфекции. По време на борбата тъканите му растат и след възстановяване нормално се връщат към предишните си размери. Въпреки това, поради чести и продължителни заболявания, назофарингеалната сливица става патологично голяма и в този случай диагнозата е „аденоидна хипертрофия“. Ако освен че има възпаление, тогава диагнозата вече звучи като "аденоидит".

Аденоидите са проблем, който е рядък при възрастни. Но децата страдат от болестта доста често. Целта е в несъвършенството на имунната система на младите организми, която в периода на инфекция работи с повишено натоварване.

Причини за появата на аденоиди при деца

Следните причини за аденоидите при деца са най-честите:

• Генетично „наследяване“ - предразположение към аденоиди се предава генетично и се определя в този случай от патологии в устройството на ендокринната и лимфната система (ето защо при деца, страдащи от аденоидит, такива свързани проблеми като намалена функция на щитовидната жлеза, наднормено тегло, летаргия, апатия и др. д.).
• Бременност, трудно раждане - вирусни заболявания, претърпяни от бъдещата майка през първия триместър, приемането на токсични лекарства и антибиотици през този период, хипоксия на плода, задушаване на бебето и травми по време на раждането - всичко това според лекарите увеличава шансовете за че детето впоследствие ще бъде диагностицирано с аденоиди.
• Характеристики на ранна възраст - особено хранене на бебе, хранителни разстройства, злоупотреба със сладкиши и консерванти, заболявания на бебето - в ранна възраст всичко това също влияе на повишения риск от аденоидит в бъдеще.

В допълнение, шансовете за появата на болестта се усилват от неблагоприятна екологична ситуация, алергия в историята на детето и членовете на неговото семейство, слаб имунитет и, като резултат, чести вирусни и настинки.

Симптоми на аденоиди при деца

За да се види лекар навреме, когато все още е възможно да се лекува консервативно без операция, която травмира психиката на детето, е необходимо да има ясно разбиране на симптомите на аденоидите. Те могат да бъдат както следва:

• Задухът е първият и сигурен признак, когато дете постоянно или много често диша през устата си;
• Хрема, която постоянно притеснява детето, а изпускането се отличава със серозен характер;
• Сънят е придружен от хъркане и смъркане, евентуално задушаване или апнея;
• Чест ринит и кашлица (поради изтичане на изпускане по задната стена);
• Проблеми със слуховия апарат - чести отити, влошаване на слуховата функция (тъй като растящата тъкан блокира отворите на слуховите тръби);
• Гласът се променя - той става дрезгав и носен;
• Чести възпалителни заболявания на дихателната система, синусите - синузит, пневмония, бронхит, тонзилит;
• Хипоксия в резултат на кислороден глад поради постоянно затруднено дишане и мозъкът е засегнат преди всичко (това е причината аденоидите при учениците дори да намалят академичните постижения);
• Патология в развитието на лицевия скелет - поради постоянно отворената уста се образува специфично "аденоидно" лице: безразлична изразителност на лицето, неправилна запушване, удължаване и стесняване на долната челюст;
• Деформация на гръдния кош - продължителен ход на заболяването води до сплескване или дори кухина на гърдите, дължаща се на плитката дълбочина на вдъхновението;
• Анемия - възниква в някои случаи;
• Сигнали от храносмилателния тракт - загуба на апетит, диария или запек.

Всички горепосочени състояния са признаци на хипертрофични аденоиди. Ако по някаква причина те се възпалят, тогава възниква аденоидит и симптомите му могат да бъдат както следва:

• повишаване на температурата;
• слабост;
• подути лимфни възли.

Диагностика на аденоиди

Към днешна дата, в допълнение към стандартния преглед на УНГ лекар, има и други методи за разпознаване на аденоиди:

• Ендоскопията е най-сигурният и ефективен метод, който ви позволява да видите състоянието на назофаринкса на екрана на компютъра (условие е отсъствието на възпалителни процеси в тялото на обекта, в противен случай картината ще бъде ненадеждна).
• Рентгенография - ви позволява да правите точни изводи за размера на аденоидите, но има и недостатъци: радиационно натоварване върху тялото на малък пациент и ниско информационно съдържание при наличие на възпаление в назофаринкса.

Преди се използваше и така нареченият метод за изследване на пръстите, но днес това много болезнено изследване не се практикува..

Степени на аденоиди

Нашите лекари разграничават три степени на заболяването, в зависимост от размера на сливицата. В някои други страни има и 4-та степен на аденоид, характеризираща се с пълно запушване на носните проходи от съединителната тъкан. УНГ стадий на заболяването се определя по време на прегледа. Но радиографията дава най-точните резултати..

• 1 степен на аденоидите - на този етап от развитието на болестта тъканта блокира около 1/3 от задната част на носните проходи. В този случай детето, като правило, не изпитва специални проблеми с дишането през деня. През нощта, когато аденоидите набъбват леко поради кръв, която тече към тях, пациентът може да диша през устата си, да смърка или хърка. На този етап обаче премахването все още не се обсъжда. Сега максималният шанс е да се справите с проблема по консервативен начин.
• 1-2 степен на аденоиди - тази диагноза се поставя, когато лимфоидната тъкан блокира повече от 1 3, но по-малко от половината от задната част на носните проходи.
• Аденоиди от степен 2 - аденоидите в този случай покриват вече повече от 60% от лумена на назофаринкса. Детето вече не може да диша нормално през деня - устата му постоянно се разделя. Започват проблеми с речта - става нечетлив, появява се назален. Въпреки това, степен 2 все още не се счита за индикация за операция.
• Аденоиди от степен 3 - на този етап луменът на назофаринкса е почти напълно блокиран от обрасла съединителна тъкан. Детето изпитва истински мъки, не може да диша през носа си вече ден или нощ.

Усложнения

Аденоиди - заболяване, което трябва да се контролира от лекар. В крайна сметка, като вземе хипертрофирани размери, лимфоидната тъкан, чиято първоначална цел е да предпази организма от инфекция, може да причини сериозни усложнения:

• Проблеми със слуха - обраслата тъкан частично блокира ушния канал.
• Алергии - аденоидите са идеална среда за възпроизвеждането на бактерии и вируси, което от своя страна създава благоприятен фон за алергии.
• Загуба на работа, увреждане на паметта - всичко това се дължи на кислородния глад на мозъка.
• Неправилно развитие на речта - това усложнение води до патологично развитие поради постоянно отворената уста на лицевия скелет, което пречи на нормалното формиране на речевия апарат.
• Чести отит на средния отит - аденоидите блокират отворите на слуховите тръби, което допринася за развитието на възпалителния процес, утежнен в допълнение от трудното протичане на възпалителния секрет.
• Постоянни настинки и възпалителни заболявания на дихателните пътища - отливът на слуз с аденоиди е труден, застоява и в резултат на това развитие на инфекция, която има тенденция да намалява.
• Нощно напикаване.

Дете с диагноза „аденоиди“ не спи добре. Събужда се през нощта със задушаване или страх от задушаване. Такива пациенти често не са в настроение за своите връстници. Те са неспокойни, тревожни и летаргични. Ето защо, когато се появят първите подозрения за аденоиди, в никакъв случай не трябва да отлагате посещение при отоларинголога.

Лечение на аденоиди при деца

Има два вида лечение на заболяването - хирургично и консервативно. Когато е възможно, лекарите се стремят да избегнат операцията. Но в някои случаи не можете без него.

Приоритетният метод днес е все още консервативно лечение, което може да включва следните мерки в комбинация или поотделно:

• Лекарствена терапия - употребата на медикаменти, преди употреба на които трябва да се подготви носът: старателно го изплакнете, почистване на слуз.
• Лазер - е доста ефективен метод за борба с болестта, повишаване на локалния имунитет и намаляване на подуването и възпалението на лимфоидната тъкан.
• Физиотерапия - електрофореза, УВЧ, НЛО.
• Хомеопатията е най-безопасният известен метод, който върви добре с традиционното лечение (въпреки че ефективността на метода е много индивидуална - помага на някого добре, на някой слабо).
• Климатотерапия - лечението в специализирани санаториуми не само инхибира растежа на лимфоидната тъкан, но има и положителен ефект върху детското тяло като цяло.
• Дихателна гимнастика, както и специален масаж на лицето и яките.

За съжаление обаче не винаги е възможно да се справим с проблема консервативно. Показанията за операцията могат да бъдат идентифицирани, както следва:

• Сериозно нарушение на носното дишане, когато детето винаги диша през носа и периодично се появява апнея през нощта (всичко това е характерно за аденоидите от 3 степен и е много опасно, тъй като всички органи страдат от липса на кислород);
• Развитието на ескудативен отит, което води до намаляване на слуховата функция;
• Максилофациална патология, причинена от пролиферацията на аденоиди;
• Дегенерацията на тъкан в злокачествена формация;
• Повече от 4 повторения на аденоидит годишно по време на консервативна терапия.

Има обаче редица противопоказания за операцията за отстраняване на аденоидите. Те включват:

• Сериозни заболявания на сърдечно-съдовата система;
• Болести на кръвта
• Всички инфекциозни заболявания (например, ако детето беше болно от грип, тогава операцията може да се извърши не по-рано от 2 месеца след възстановяването);
• Бронхиална астма;
• Тежки алергични реакции.

Така че, операция за отстраняване на аденоидите (аденектомия) се провежда само ако детето е в пълно здраве, след като са елиминирани и най-малките признаци на възпаление. В този случай анестезията е задължителна - локална или обща. Трябва да се разбере, че операцията е вид подкопаване на имунната система на малък пациент. Следователно, дълго време след интервенцията трябва да бъде защитен от възпалителни заболявания. Следоперативният период задължително се придружава от лекарствена терапия - в противен случай съществува риск от повторно разрастване на тъканите.

Много родители, дори и с преки индикации за аденектомия, не са съгласни с операцията. Те мотивират своето решение с факта, че премахването на аденоидите необратимо ще подкопае имунитета на детето им. Но не е така. Да, първият път след интервенцията защитните сили ще бъдат значително отслабени. Но след 2-3 месеца всичко ще се върне към нормалното - други сливици ще поемат функциите на отстранените аденоиди.

Животът на дете с аденоиди има свои собствени характеристики. Той трябва периодично да посещава УНГ лекар, по-често от други деца, за да направи тоалетна на носа, за да избегне настинки и възпалителни заболявания, да обърне специално внимание на укрепването на имунитета. Добрата новина е, че най-вероятно до 13-14 години проблемът ще изчезне. С възрастта постепенно се заменя лимфоидната тъкан с съединителна тъкан и се възстановява носното дишане. Но това не означава, че всичко може да бъде оставено на случайността, защото ако не лекувате и контролирате аденоидите, тогава сериозните и често необратими усложнения няма да ви карат да чакате..

Adenoiditis

Главна информация

Аденоидитът заема водещо място в структурата на УНГ заболявания в педиатричната практика. Аденоидите се образуват в резултат на пролиферацията на лимфоидна тъкан на назофарингеалната сливица. Всеки човек има аденоиди и те изпълняват защитна функция, ако не израстват и не се възпалят. Днес терминът "аденоиди" се отнася точно до възпалени аденоиди, от които има повече вреда, отколкото полза за организма и имунитета.

За какво са аденоиди??

Аденоидите са имунен орган, чиято основна функция е да предпазва от инфекции. Лимфоидната тъкан произвежда специални имунни клетки - лимфоцити, които унищожават патогени. По време на борбата с инфекцията аденоидите се увеличават по размер. При хроничен аденоидит назофарингеалните сливици постоянно се възпаляват и са в центъра на хронична инфекция. ICB-10 код - J35.2.

Патогенеза

Аденоидитът е лимфоцитно-лимфобластна хиперплазия, което е следствие от прекомерната функционална активност на фарингеалната сливица с чести инфекциозни заболявания и алергии. Заболяването се формира с несъвършени имунни процеси при деца.

класификация

Има няколко класификации на възпаление на назофарингеалните сливици, в зависимост от тежестта на симптомите, продължителността на курса, клиничните и морфологичните характеристики. Това разделение на болестта на различни форми се дължи на различни схеми на лечение..

Според продължителността на курса има:

• Остра. Епизодите на възпаление на аденоидите продължават до две седмици и се повтарят не повече от 3 пъти годишно. Продължителността на възпалителния процес е 5-10 дни. Заболяването се развива остро на фона на детски инфекции или ТОРС.
• Слаба. Най-често това е следствие от нелекуван остър процес. Регистрира се главно при деца с хипертрофична фарингеална сливица. Средно процесът продължава 20-25 дни, а остатъчните ефекти под формата на субфебрилна температура могат да се регистрират до месец.
• Хронична. Заболяването продължава повече от месец и се повтаря повече от 4 пъти годишно. Причинителите на възпалителния процес са вирусни единици и бактерии. И двете първоначално диагностицирани хроничен епифарингит и аденоидит, които се развиват на фона на неадекватна терапия на подостър стадий.

Основните форми на хроничен аденоидит, в зависимост от морфологичните промени в паренхима на сливиците:

• Оток-катарална. При обостряне на заболяването сливицата силно набъбва, възпалителна реакция в сливицата се активира. Клиничната картина е придружена от катарални прояви и симптоми..
• Серозна антиексудативни. Тази опция се характеризира с голямо натрупване на патогенна микрофлора и гнойни маси дълбоко в паренхима. Всичко това води до подуване и разширяване на сливиците..
• Мукопурулентно. Има непрекъснато отделяне на слуз и гноен ексудат в огромни количества. Успоредно с това се записва увеличение на аденоидната тъкан в обем.

Има 3 степени на тежест на заболяването, в зависимост от съществуващите клинични симптоми и общото състояние на пациента:

• Компенсирани. Счита се за нормална физиологична реакция на организма към проникването на инфекциозни агенти. Влошаването на състоянието на пациента може да липсва напълно или да не е много силно изразено. Периодично се регистрират нарушения на носното дишане и хъркането..
• Subcompensated. Симптоматологията на заболяването постепенно се увеличава, регистрира се обща системна интоксикация, което съответства на остър епифарингит. При неадекватна терапия или при нейно отсъствие болестта преминава в стадия на декомпенсация.
• Декомпенсирана. Фарингеалната сливица не е в състояние да изпълнява функциите си и се превръща във фокус на хронична инфекция. Симптоматиката на заболяването изглежда ярка, локалният имунитет напълно отсъства.

Причини

Какви фактори образуват аденоид?

• Наследственост. Ако родителите са страдали от това заболяване в детството, тогава вероятността детето да се сблъска с този проблем е много голяма.
• Наличието на възпалителни процеси в гърлото, фаринкса и носната кухина. Заболявания като тонзилит, скарлатина, морбили, магарешка кашлица и други респираторни вирусни инфекции провокират растежа на лимфоидната тъкан.
• Неправилно хранене. Преяждането е особено негативно.
  Вродена или придобита имунодефицит, склонност към алергични реакции.
• Дългосрочно излагане на детето във въздуха с неоптимални свойства (прашно, сухо, с примеси, с излишък от домакински химикали и др.).

Симптоми на аденоидит

Симптомите на аденоидит се развиват постепенно. Задачата на родителите е своевременно да открият проблеми с дихателната система на детето и да се консултират със специалист за пълна консултация и да предпишат адекватно лечение.

Остър аденоидит при деца, симптоми

Първите прояви на заболяването са усещания за надраскване и гъделичкане в дълбоките носни отдели. Доста често има шумно дишане по време на сън. В по-напредналите случаи се отбелязва изразено нощно хъркане и сънят става повърхностен и неспокоен. При липса на навременно лечение, нарушения в дишането на носа се записват вече през деня, а лигавичните секрети напускат носа. Появява се непродуктивна или суха пароксизмална кашлица, която се влошава през нощта и сутринта.

В бъдеще симптомите се увеличават, проявява се синдром на интоксикация - телесната температура се повишава до 37,5-39 градуса по Целзий, има обща слабост, повишена сънливост, дифузно главоболие. Пациентите се оплакват от липса на апетит. Парестезии, възникнали по-рано, постепенно се превръщат в притискащи болки с тъп характер без ясна локализация, които се засилват с акта на преглъщане. Секрецията на слуз от носа се увеличава, появява се гнойно примес.

Дренажната функция на слуховите тръби е нарушена, появява се болка в ушите, регистрира се проводима загуба на слуха. Пациентът спира да диша през носа и е принуден да стои с отворена уста. Гласът се променя поради обтурация на хоан - той става назален.

В най-напредналите случаи в резултат на хронична хипоксия започват да се формират неврологични симптоми - детето става апатично, летаргично, паметта и вниманието му се влошават, започва да изостава от връстниците си в развитието. Лицевият череп променя формата си според вида на "аденоидното лице": твърдото небце става високо и тясно, прекомерно развитата слюнка тече от ъгъла на устата. Горните резци изпъкват напред, захапката се изкривява и назолабиалните гънки се изглаждат.

Тестове и диагностика

Диагнозата се поставя според резултатите от медицинската история, оплакванията на пациентите, резултатите от инструменталните и физикални методи за изследване. Спомагателна роля играят лабораторни изследвания, които ви позволяват да изясните етиологията на заболяването и да изберете подходящ режим на лечение.

Диагностичната програма за аденоидит включва:

Физическо изследване. При изследване на пациент се забелязва естеството на носното дишане, речта и гласа. Открива се затворен нос, пълна липса на дишане през носа. Лимфните възли по време на палпация могат да бъдат увеличени, но безболезнени (тилни, субмандибуларни, предни и задни шийни групи).

Mesopharyngoscopy При изследване на фаринкса привлича вниманието голямо количество отделящ се светло жълт или жълтозелен цвят, който се стича надолу по хиперемичната, едематозна задна стена на фаринкса. При внимателно изследване се наблюдават зачервяване на палатинните арки, увеличаване на странично разположени фарингеални хребети и лимфоидни фоликули.

Задна риноскопия. С този метод на изследване е възможно да се идентифицира хиперемична, уголемена, едематозна сливица, която е напълно покрита с фибринова плака. Видими за окото лакуни са изпълнени с лигавични ексудативни или гнойни маси.

Лабораторно изследване. При бактериален аденоидит в ОАК се наблюдава левкоцитоза, изместване на левкоформулата към млади и прободни неутрофили. При вирусна етиология на заболяването левкоформулата в ОАК се измества вдясно, увеличава се СУЕ и се записва броят на лимфоцитите.

Радиационна диагностика. Включва рентгенография на назофаринкса в две проекции: директна и странична. На рентгенограмата можете да видите хипертрофирана лимфоидна тъкан на фарингеалната сливица, която затваря дупките на хоана. В напреднали случаи се записва деформация на твърдото небце и костите на горната челюст. Компютърната томография на лицевия скелет с контраст позволява диференциална диагноза с тумори и неоплазми.

Лечение на аденоидит

Терапията на аденоидита е да се премахне фокусът на инфекцията. Навременното лечение помага за предотвратяване на прехода на болестта в хронична форма и не се разпространява в съседни анатомични структури. За тази цел се предписват системни и локални лекарства, провеждат се физиотерапевтични процедури. В тежки случаи, с развитието на усложнения и растежа на аденоидната растителност, е показана хирургическа интервенция.

Лечението на острия аденоидит при деца се основава на:

• антивирусна терапия;
• имуномодулираща терапия;
• приемане на витаминни комплекси;
• използването на хипосенсибилизиращи средства;
• предписване на антибактериални лекарства.

Лечението на хроничен аденоидит при деца включва иригационна терапия, която се основава на използването на стерилен изотоничен физиологичен разтвор, морска вода и физиологичен разтвор на изотоничен разтвор. Терапията има мукорегулиращ, противовъзпалителен и лек антибактериален ефект. Солевите разтвори осигуряват елиминирането на антигенни структури от повърхността на сливицата.

Д-р Комаровски се придържа към своята тактика на лечение, която може да се намери в съответния раздел..

Аденоидит 2-ра степен изисква допълнително използване на локални кортикостероиди, вазоконстриктивни капки, инхалации с антисептици и дезинфектанти под формата на спрей. Гнойният аденоидит изисква назначаването на антибиотик, а в напреднали случаи - хирургическа интервенция.