Признаци, симптоми и лечение на аденоиди при възрастни вече са премахнати

Аденоидите са патологично увеличение и пролиферация на тъканите на назофарингеалните сливици, което възниква в резултат на неправилно функциониране на имунната система. Заболяването се среща по-често при деца под 12 години. Аденоидите при възрастни, симптомите и лечението зависят от стадия на патологията, списъка на противопоказанията и отделните структурни особености.

Какво представляват аденоидите

Аденоидите са обрасли назофарингеални сливици. Обикновено тялото защитава бронхопулмоналната система от проникването на бактерии заедно с въздуха от външната среда. С развитието на болестта сливиците губят първоначалните си функции, блокират лумена на назофаринкса и причиняват дихателна недостатъчност.

Причини за възникването им

Назофарингеалните сливици се увеличават поради нарушения в имунната система и чести възпаления. Обикновено след изчезването на патогените и възстановяването на тъканите процесите на регенерация се спират. Ако сливиците се възпалят често, имунната система престава да се справя със своите функции и продължава да синтезира нови клетки дори след унищожаването на бактериите.

Най-честата причина за аденоидите са острите настинки. Инфекциите засягат тъканите на назофаринкса, нарушават целостта на обвивката и причиняват приток на кръв. Това увеличава чувствителността и пропускливостта на тъканите, което води до силно дразнене..

Имунната система е принудена да се справи с прекомерните натоварвания, тъй като е необходимо не само да се унищожат патогени, но и да се елиминират микроскопичните щети.

На въпроса дали хроничните заболявания могат да причинят растеж на аденоидите, може да се даде положителен отговор. По време на ремисия остават скрити огнища. Бактериите спят, но могат да повредят близките тъкани. Когато се създадат благоприятни условия и имунитетът е отслабен, патогените навлизат в активната фаза. Симптоми, характерни за остра форма на заболяването.

Поради постоянния ефект върху тъканите и необходимостта от потискане на скрити огнища, имунната система се нарушава. При дълбоко увреждане функционалните мембрани се заменят с вътрешни белези. Това допълнително усложнява работата на всички органи и системи. Защитата срещу патогени е отслабена, възникват респираторни разстройства, повишава се рискът от развитие на други хронични заболявания.

В повечето случаи имунната система независимо се справя с единични патогени. За инфекция и съпътстваща пролиферация на сливиците са необходими допълнителни рискови фактори.

Те включват следните условия:

1. Тежък имунодефицит. Състоянието се характеризира с директно нарушение на възстановяването на тъканите, появата на възпаление без излагане на външни фактори и намалена устойчивост. При автоимунни заболявания аденоидите могат да се появят дори без предишни инфекции..
2. Възраст характеристики. След 40 години тежестта на дегенеративните процеси се увеличава, което увеличава риска от развитие на автоимунни и инфекциозни заболявания.
3. Анатомични характеристики. Вроденото стесняване или разширяване на лумена на пътеките, недостатъчен брой реснички, нехарактерно изкривяване на каналите и други отклонения могат да причинят развитието на остри и хронични патологии. Повишен риск от инфекция.
4. Чести пристъпи на алергии. Появата на индивидуална непоносимост показва неизправността на имунната система. При редовно излагане на стимули засегнатите органи престават да функционират правилно поради патологични промени. В случай на назофарингеални сливици това води до появата на съединителна тъкан и загуба на защитни свойства. Повишен риск от инфекция на органи.
5. Неблагоприятна среда Появата на аденоиди може да допринесе за ниско ниво на влажност (под 40%), висока концентрация на патогени и прах във въздуха, наличие на химически дразнители, радиация.

Степени на аденоиди

В зависимост от степента на растеж се разграничават 3 етапа на заболяването. Режимът на лечение и прогнозата зависят от размера на аденоидите.

първи

Патологичните тъкани припокриват лумена с 1/3. На този етап пациентите рядко търсят помощ, тъй като не забелязват симптоми. Поради сравнително малкия размер на сливиците, дискомфортът не смущава пациентите през деня, така че качеството на живот не се влошава. Симптомите се проявяват през нощта, когато стоят в хоризонтално положение.

втори

Обраслите сливици блокират лумена с 2/3. Това води до рязко влошаване на качеството на живот. На етап 2 заболяването не представлява заплаха, поради което по време на лечението се дава предпочитание на консервативните методи. Рискът от разширяване на тъканите обаче остава.

трета

Сливиците блокират лумена с 70% или повече. Симптоми, изразени, патология, придружена от астматични пристъпи. Последният етап е опасност за живота. При избора на схема на лечение се предпочитат хирургичните методи.

Симптоми на аденоиди при възрастни

Симптомите зависят от стадия на заболяването. Най-честите признаци на неразположение са:

1. Дихателна недостатъчност. Уголемените сливици блокират носните проходи. Пациентът е принуден да диша през устата си. Постепенно това се превръща в навик. В последния етап пациентът може да срещне пристъпи на астма. Най-често те се появяват по време на сън.
2. Постоянен хрема. Симптомът може да се появи поради инфекция на назофаринкса, съпътстващо възпаление, повишен приток на кръв или в резултат на блокирани пътища..
3. Хъркане и смъркане по време на сън. Тежестта на симптомите може да варира в зависимост от положението на тялото..
4. Дискомфорт в гърлото. Засегнатите сливици болят, ако се развие съпътстваща инфекция. Сравнително лекият дискомфорт е свързан с повишена чувствителност на обвивката в резултат на възпалителни процеси.
5. Гадене и повръщане. Симптомите могат да бъдат причинени от системни нарушения, оттичане на лигавичните секрети в задната част на фаринкса или дразнене в гърлото..
6. Кашлица. С растежа на назофарингеалните сливици се нарушава естествената влага на тъканите. Гърлото частично изсъхва, образуват се микроскопични лезии. Пукнатини, свръхчувствителност и отток на слуз водят до кашлица.
7. Главоболие. Най-често пристъпите са причинени от дихателна недостатъчност. Симптомът се влошава с развитието на съпътстващи инфекциозни заболявания поради обща интоксикация..
8. Промяна на тона на гласа. Обикновено вълните се усилват в носните кухини. С развитието на аденоидите отсъства резонансът поради блокиране на проходите. Резултатът е назален.
9. Увреждане на слуха. Обраслите тъкани могат да блокират евстахиевите тръби. В повечето случаи това причинява външен шум, звук от пръски вода и намалена чувствителност.

При дълъг ход на заболяването черепът се деформира при човек. Има стесняване на горната челюст и носните проходи. В резултат, дори след операция и тонзилектомия, дихателните проблеми продължават.

Появата на аденоиди е придружена от повтарящи се инфекциозни заболявания на назофаринкса и бронхопулмоналната система. Това се дължи на влошаване на местния имунитет и дихателна недостатъчност. Освен това засегнатите сливици могат да се превърнат в допълнителен хроничен фокус на инфекцията..

Диагностични методи

В повечето случаи аденоидите могат да бъдат открити по време на изследването. За изясняване на диагнозата може да се направи дигитален преглед, риноскопия или ендоскопия. Най-информативната е последната процедура. С помощта на камера специалист може да оцени общото състояние на назофаринкса и да открие патологични промени.

Лечение на аденоиди при възрастни

В ранните етапи се използват средства, които помагат да се справят с възпалението и разширяването на тъканите. При силно стесняване на лумена процесите, разположени в носа и фаринкса, се отстраняват.

Медицински изделия

Използват се противовъзпалителни лекарства за предотвратяване на разширяването на сливиците. Предпочитат се спрейове за локално лечение. Те намаляват чувствителността на тъканите и предотвратяват преминаването на болестта към следващия етап..

Блокерите на рецепторите за хистамин могат да се използват за намаляване на сливиците. Лекарствата инхибират синтеза на нови клетки и допринасят за елиминирането на процесите. След нормализиране на имунната система има шанс за намаляване на тъканите.

Методи за лечение на аденоиди при възрастни

Консервативното лечение е показано само за 1-ва степен на заболяването. При тежка хипертрофия аденоидите се отстраняват.

Хирургичното отстраняване на аденоидите при възрастни се нарича аденотомия. Има няколко метода, които се извършват както под обща, така и при локална анестезия..

Аденоидите се изрязват само в хроничен стадий на заболяването. Ако пациентът има обостряне или остро възпаление, всякакви операции върху сливиците са противопоказани.

Видове хирургическа интервенция:

1. Класическо отстраняване на аденоидите с помощта на специален нож Beckman. Състои се от дръжка и пръчка с четириъгълен връх със заоблени ъгли. Горната част представлява режещото острие, с което се изрязват разширени тъкани. Операцията се извършва под обща анестезия и продължава 30-40 минути. Средният период на рехабилитация трае 10 дни.
2. Ендоскопски минимално инвазивен метод, с който можете да излекувате аденоидите. Интервенцията се извършва през устната кухина със специални устройства. Процесът се проектира върху монитор, което позволява точно и без грешки отстраняване на патологични тъкани.
3. Лазерно приложение. Съвременните клиники предлагат лечение на аденоиди с лазер. Предимствата на дивотата са отсъствието на порязвания, премахването на кървенето, бърз период на рехабилитация (ден).

Мерките за рехабилитация след отстраняване на обрасли сливици включват използването на щадяща храна, ограничаване на физическата активност и предписване на симптоматично лечение. Необходимо е също да се избягва хипотермия и контакт с хора по време на периоди на повишена епидемиологична опасност и разпространение на инфекция, пренасяна във въздуха..

В началните етапи на заболяването може да се лекува с консервативни методи. Те са насочени към премахване на първоначалната причина, симптоми, съпътстващи патологии и включват такива елементи:

• антихистамини;
• антисептици и дезинфектанти;
• антибиотици според показанията;
• антипиретик, когато температурата се повишава в периоди на обостряне;
• вазоконстрикторни капки в носа;
• нестероидни противовъзпалителни средства за болка в ушите;
• отхрачващи сиропи или таблетки;
• хомеопатични лекарства;
• витамини.

Хипертрофията на сливиците е рядка. След операцията аденоидите при възрастни не се повтарят, но съществува риск от чести респираторни инфекции. Въпросът кой метод на лечение да избере се решава от лекаря въз основа на диагностични данни. Приоритет са нежните методи, които ви позволяват да премахнете аденоидите, като същевременно не засягате здравата тъкан. Навременният контакт със специалисти ще помогне да се избегнат сериозни усложнения в бъдеще и да се поддържа нормалната функционалност на назофарингеалните сливици.

Причини за аденоидно възпаление

1. На първо място, е необходимо да се отбележат патологичните процеси, които се случват в майката по време на бременност, както и наличието на наранявания при раждане, допринасящи за това заболяване.
2. Втората категория причини се появява в процеса на развитие на детето, като се започне от периода на постепенно съзряване на имунната система (около тригодишна възраст) и завършва с юношеството (периодът на постепенно изчезване на физиологичните функции на аденоидите и намаляването им в размера). Към тази категория причини се причисляват всички видове патологични процеси, протичащи на нивото на назофаринкса (тонзилит, ларингит, синузит и др.)..
3. Алергичното предразположение (лимфна диатеза), хронично, води до възпаление на аденоидите, като първите имунни органи по пътя на разпространение на инфекцията по цялото тяло. Възпалени, аденоидите се увеличават и с течение на времето нормалната структура на тъканта се променя. Аденоидите растат и постепенно затварят лумена на кухината на носоглътката, с всички произтичащи от това симптоми.

Локални симптоми

Нарушено носно дишане

Първият и най-очевидният знак. Аденоидите в гърлото растат постепенно, което причинява развитието на симптома на "растеж". Фарингеалната сливица с времето припокрива лумена на назофаринкса, стеснява анатомичните дихателни пътища.

В резултат на това това води до пълната невъзможност за дишане през носа..

Проявата е опасна: околният въздух не е предназначен за директно вдишване. Носът действа като вид бариера. Преминавайки през дихателните пътища, околният въздух се затопля, овлажнява и дезинфекцира. В резултат на устното дишане пътеките изсъхват, възниква кашлица.

Освен това има признаци на нощна апнея (прекъсване на процеса на дишане). Апнеята увеличава риска от внезапна смърт, сърдечен арест, сърдечен удар. В случай на нарушения в дишането на носа се препоръчва да се консултирате с лекар и да започнете лечение.

Хъркането с аденоиди действа като вторично явление във връзка с обикновената настинка. Опасност от повишен риск от апнея с всичките й последици.

Промяна на гласа (тембър, оцветяване)

Гласът става назален, „мохче“. Това се дължи на припокриването на разширената фарингеална сливица на носните проходи.

Максиларните синуси, проектирани да действат като резонатори, престават да изпълняват функциите си, тъй като околният въздух просто не влиза в тях. Самият симптом не е опасен, но носи много дискомфорт на пациента: както физически, така и психологически.

Гласът губи своята яркост, сила. Ако фарингитът е „свързан“, способността да се говори напълно се губи.

Аденоидите в носа при възрастни също се характеризират с кашлица. Интензивността и естеството на рефлекса варират в отделни случаи..

В „класически“ ситуации сухата гъделичкаща кашлица е характерна за заболяването. Продължава постоянно, усилва се вечер и през нощта. Производството на храчки напълно липсва или количеството на ексудат е оскъдно.

Ако фарингитът се присъедини, кашличният рефлекс се променя. Знакът става по-натрапчив, отделя се голямо количество вискозна храчка, зеленикава или жълтеникава.

Симптомът е условно опасен: целта е, че кашлицата увеличава вероятността от развитие на бронхоспазъм с всички произтичащи от това последствия (задух, задушаване).

Физическият дискомфорт обаче се наблюдава в по-голяма степен: кашлицата е болезнено явление. С течение на времето води до главоболие, болки в гърлото.

Снимка: Аденоиди през ендоскопа

Появяват се с инфекция на лимфоидна тъкан. Също така, увеличените аденоиди могат да причинят образуването на тонзилит (тонзилитът се счита за неговата особена форма), който е придружен от интензивна болка в гърлото.

Смята се за признак на вторичен синузит (възпаление на максиларните синуси). Наблюдава се в огромното мнозинство от случаите. Характеризира се с отделяне на голямо количество вискозен гноен ексудат от носа, болка в синусите.

Синузитът е опасна вторична патология, която е свързана с повишен риск от развитие на сериозни инфекциозни усложнения, като менингит и др..

Този симптом на аденоидите при възрастни се причинява от вторичен отит (възпаление на тъпанчето).

Възпалението на аденоидите при възрастни често се придружава от загуба на слуха, тъй като заболяването се диагностицира много по-късно.

Пациентът приписва всички симптоми на настинка, губи ценно време. Опасността от процеса се крие във възможността за пълна загуба на способността да се чува.

При несвоевременно лечение аденоидите могат да повлияят на образуването на костите на лицето - т.нар „Аденоидно лице“

Същата проява може да бъде открита с гигантски фарингеални сливици, когато аденоидите буквално прерастват в кухината на слуховата тръба.

Така нареченото "аденоидно лице". Изражението на лицето му се променя, устата му е отворена през цялото време. При възрастни пациенти не се наблюдават критични деформации, тъй като ухапването вече е оформено.

Само по себе си проявата на заплаха за здравето и най-вече за живота не носи. Това обаче причинява развитието на козметичен дефект и психологически проблеми..

лечение

Пациентите с аденоидно лице трябва да посетят УНГ лекар. На първия и втория етап на патологията е показано консервативно лечение, на третия - спешна операция.

Аденоидите от първа степен се лекуват чрез промиване на носа с препарати от морска вода: Aquamaris, Aqualor, както и с физиологичен разтвор или слаб физиологичен разтвор, приготвен у дома.

Аденоидите от степен 2 изискват интегриран подход към лечението. На пациентите се предписват следните групи лекарства:

• Антимикробни средства - широкоспектърни антибиотици: макролиди, пеницилини;
• Локални антибиотици - спрейове Isofra, Polydex, Bioparox;
• Поливна терапия - промиване на носа със солни разтвори: "Делфин", "Салин";
• Вазоконстриктивни капки - „Називин”, „Тизин”, „Ринонорм”;
• Местни противовъзпалителни лекарства - капки "Protargol", "Sialor";
• Антисептици за гаргара - „Хлорхексидин”, „Мирамистин”;
• Локални глюкокортикоиди за облекчаване на признаци на възпаление - Flixonase, Tafen, Nazonex;
• Имуномодулатори за укрепване на имунитета - Бронхомунал, Полиоксидоний, Исмиген;
• Местни имунокоректори - "Imudon", "IRS-19";
• Антихистамини - Тавегил, Цетрин, Зодак;
• Витаминотерапия - витаминни комплекси "Multi-Tabs", "Vitrum", "Duovit";
• Хомеопатия - "Лимфомиозот", "Туя плюс", "Работа-бебе".

Физиотерапевтични процедури, които улесняват носното дишане: UHF, електрофореза, лазерна терапия, вдишване, ултразвукови токове. Укрепване на мускулите на лицето и коригиране на формирането му ще помогне на специална гимнастика, по време на която детето трябва да диша през носа. Пластичната хирургия е показана за лица с завършено развитие на костната тъкан..

Традиционната медицина, допълваща традиционното консервативно лечение на аденоидите: масло от морски зърнастец, сок от цвекло с мед, инфузия на евкалипт, бульон от чистотин.

Когато консервативното лечение е неефективно, се налага операция. Операцията е показана за всички пациенти с аденоиди 3 степен..

1. Ендоскопската интервенция се извършва под местна упойка. Общата краткосрочна анестезия е показана за лечение на малки и хиперактивни деца. С помощта на видеокамера, поставена в назофаринкса през устата, на екрана се появява изображение на лимфоидни израстъци. Те се отрязват и кръвоносните съдове се коагулират или замразяват. Тази минимално инвазивна техника позволява на болно дете да се възстанови за един ден.
2. Лазерно отстраняване на хипертрофирани сливици - операция без разрези чрез изпаряване и унищожаване на лимфоидна растителност.
3. Методът със студена плазма е ефективен, но скъп метод. Изпълнява се с помощта на хирургически инструмент - кобалтатор. По време на операцията пациентът не изпитва болка и дискомфорт.
4. Класическата хирургия на аденотомия в момента е изключително рядка. Това е свързано с висок риск от кървене, по-продължителна рехабилитация, чести рецидиви на патологията.

Периодът на рехабилитация след аденектомия е сравнително кратък: 2-3 дни в болница и седмица у дома. В този момент на пациентите е забранено всякакво физическо натоварване и прегряване. От диетата е необходимо да се изключат остри, солени, кисели и горещи ястия, както и всички продукти, които причиняват дразнене на лигавицата на фаринкса.

Прогнозата на патологията е благоприятна. При липса на своевременно лечение е възможно развитието на тежки заболявания на дихателната и сърдечно-съдовата система, средното ухо.

Аденоидният тип лице е клиничен признак на сложна патология, носещ много проблеми и дискомфорт на пациент с нелекувани аденоиди. Хипертрофията на сливиците води до трайно увреждане на носното дишане и деформация на небцето, зъбите, лицевите мускули и костите на черепа. За да се елиминира този дефект, е необходимо да се излекува болестта, която се превърна в негова непосредствена причина. Ако навреме отидете на лекар и веднага се заемете с лечебния процес, можете да оправите всичко по мек и безболезнен начин, без операция.

класификация

Различават се няколко класификации на възпаление на назофарингеалната сливица в зависимост от продължителността на курса, тежестта на симптомите и клиничните и морфологичните характеристики на аденоидита. Това разделение на болестта на форми се дължи на необходимостта от използване на различни терапевтични схеми в различни ситуации. Въз основа на продължителността на курса се разграничават следните опции за аденоидит:

• Остра. Тя включва епизоди на аденоидно възпаление с продължителност до 2 седмици и повтарящи се не повече от 3 пъти годишно. Средната продължителност е от 5 до 10 дни. Най-често патологията се развива остро, на фона на остри респираторни инфекции или детски капкови инфекции.
• Слаба. По правило тя е следствие от нелекуван остър процес. Характерна е за деца с хипертрофична фарингеална сливица. Средната продължителност на заболяването не надвишава 20-25 дни. Остатъчните ефекти под формата на субфебрилно състояние могат да се наблюдават до 30 дни.
• Хронична. Това включва аденоидит, клиничните симптоми на който продължават повече от 1 месец или се повтарят повече от 4 пъти годишно. Ролята на патогените е комбинация от бактериални и вирусни инфекции. Откриват се първичен хроничен епифарингит и последствията от неадекватна терапия на подострата форма.

Хроничният аденоидит може да се прояви с различни морфологични промени в паренхима на сливиците. Основните му форми включват:

• Оток-катарална. Обострянето на заболяването е придружено от активиране на възпалителни реакции в сливицата, силното й подуване. В клиничната картина преобладават катаралните симптоми..
• Серозен ексудатив. Характеризира се с натрупването на голям брой патогенни микроорганизми и гнойни маси в паренхимните депресии. В резултат сливицата става едематозна и хипертрофира..
• Мукопурулентно. Възпалителният процес е придружен от непрекъснато отделяне на голям обем слуз с примес на гноен ексудат. Успоредно с това аденоидната тъкан прогресивно нараства в размер..

Въз основа на общото състояние на пациента и тежестта на съществуващите клинични симптоми е обичайно да се разграничат 3 степени на тежест на аденоидит:

• Компенсирани. Често физиологичен отговор на инфекциозни агенти. Влошаването на общото състояние е леко или напълно липсва. Понякога има нарушение на носното дишане, нощно хъркане.
• Subcompensated. Клиничните прояви постепенно се увеличават, настъпва системна интоксикация, съответстваща на остър епифарингит. При липса на подходящо лечение болестта се декомпенсира.
• Декомпенсирана. В този случай фарингеалната сливица губи своите функции, превръщайки се във фокус на хронична инфекция. Местният имунитет напълно липсва. Клинично това е придружено от изразени симптоми..

Къде се намира назофарингеалната сливица?

Тази сливица се намира на границата на горната и долната стена на носоглътката. Основата му е тъкан, проникната от най-фината мрежа, състояща се от лимфни и кръвоносни съдове.

Функционалността на назофарингеалната сливица е да развива и поддържа имунитета на оптимално ниво. Тя също така действа като защитен механизъм. Когато въздухът се вдишва, всички вируси, микрофаги и токсини са в устната кухина, след това те проникват в клетъчната мембрана на сливицата, където се срещат в клетките на имунната система и антителата. Тяхната функционалност се състои в бързото изхвърляне и отстраняване на обработените продукти..

симптоматика

Клинични признаци на патология, които се появяват при пациенти с аденоидно лице:

• Затруднения в носното дишане,
• Смъркане и хъркане насън,
• Дишане в устата,
• Хрема,
• Носната слуз се оттича по гърба на гърлото,
• Безсъние,
• Раздразнителност и настроение,
• Сънна апнея,
• Дразнене при екзема и възпаление на кожата под носа,
• Признаци на отит,
• Пронизващ глас,
• Cephalgia,
• Проблем с поглъщането на храна,
• Намаляване на миризмата,
• Възпалено гърло,
• Нощна кашлица,
• Учебни проблеми.

Аденоидните израстъци, проявени от горните признаци, деформират лицевия скелет с образуването на аденоидно лице.

Признаци на аденоидно лице при дете:

1. Изглаждане на назолабиални гънки,
2. Леко отворена уста,
3. Неразбираем поглед,
4. Провиснала долна челюст,
5. Удължено и подпухнало лице,
6. Тясна горна челюст,
7. Непълно затваряне на устните,
8. Деформирана захапка,
9. Широк мост на носа,
10. Леко изместване напред на очната ябълка,
11. Сухи устни,
12. Извити и припокриващи се горни зъби,
13. Голям свод от твърдо небце,
14. Липса на емоция по лицето.

Деформацията на лицевия скелет е придружена от признаци на обща астенизация на тялото: субфебрилно състояние, бледа кожа, слабост, умора, физическа неактивност, летаргия, апатия, сълзливост, нездрав външен вид.

При почти половината деца с аденоидно лице е нарушено психофизическото развитие. При пациенти с аденоиди рано или късно се появяват тежки заболявания на дихателните пътища, придружени от нарушение на вентилационните и газообменните функции на белите дробове. В организма се развиват хипоксия и хиперкапния, влошава се кръвоснабдяването на мозъка и други жизненоважни органи. Тези патологични промени водят до нарушение на психофизическото състояние на детето. Болните деца изостават в растежа си от връстниците си. Някои стават неспокойни, нервни и раздразнителни, други стават безразлични към всичко и подтиснати. Невниманието и нарушената памет водят до лошо представяне в училище. В напреднали случаи епипресиите, енурезата и пристъпите на астма се появяват през нощта. При пациентите слухът и зрението са нарушени, появява се външна прилика с безумните, изчезва речта, концентрацията на вниманието намалява.

Лечение на аденоиди

За да се избере метод на лечение, е необходимо да се определи степента на увеличение на аденоидите. Има три от тях:

1. Първата степен се изразява със затруднено дишане през нощта, човек започва да диша през устата си. Следобед тези признаци изчезват. Възпалението на сливиците на този етап може да доведе до хронични заболявания на горните дихателни пътища.
2. На втория етап дишането през носа става по-трудно, по време на сън човек започва да хърка, устата му е постоянно отворена. Поради проблеми с дишането въздухът е трудно достъпен, причинява неудобство и не позволява на човек да си почине напълно.
3. Третата степен е най-опасна, трудно се лекува. Тъканта е нараснала толкова много, че покрива не само дихателните пътища, но и част от средното ухо. Настъпва увреждане на слуха. И нощта и денят трябва само да диша през устата. Човек става по-податлив на заболявания като ларингит, фарингит, ринит, бронхит, тонзилит и отит.

След определяне на степента на увеличение на аденоидите се определя пътят на тяхното лечение. Има само две от тях:

• консервативно лечение - провежда се главно с първа степен на заболяването;
• Хирургичен начин за отстраняване на аденоидите - операцията се извършва на втория и третия етап на аденоидното разширяване.

Хирургичното отстраняване на аденоидите се нарича аденотомия. Възниква, ако консервативният метод на лечение не е дал положителни резултати. Или ако болестта е в пренебрегвана форма, при която тъканта се размножава до пълното запушване на носоглътката, в резултат на което може да се появи задушаване.

Преди операцията пациентът се подлага на пълен преглед. Лекарят провежда визуално изследване на устната кухина и назофаринкса, предписва биопсия. Пациентът трябва да премине всички предписани тестове, за да избегне негативните последици след аденотомия. Най-накрая лекарят ще установи диагнозата и ще определи метода на лечение само след провеждане на процедурата за ендоскопия. Това ще помогне да се проучи степента на растеж и да се определи точното местоположение на обраслата тъкан, която се планира да бъде отстранена..

Операцията за отстраняване на аденоидите се провежда в повечето случаи под обща анестезия. Средната продължителност на операцията е приблизително 30 минути. При прилагане на локална анестезия болката не изчезва напълно, затова се използва само в крайни случаи. При обща анестезия пациентът за известно време губи съзнание и не чувства болка. Това позволява на лекаря по време на операцията спокойно да извърши необходимите манипулации.

В някои случаи е възможно да се извърши процедура за аденотомия без облекчаване на болката и без упойка. В аденоидната тъкан няма нервни влакна и пациентът не чувства болка. Окончателното решение за анестезия се взема от пациента след консултация с анестезиолога.

Цялата операция се извършва с помощта на устройство като ендоскоп. Малка видеокамера се поставя в устата или носа на пациента, така че лекарят ясно вижда и контролира всички движения.

не се счита за опасно. Рискът от следоперативни усложнения е много нисък. Възможните усложнения включват:

• кървене от носа;
• инфекция
• многократна пролиферация на тъканите;
• увреждане на зъбите;
• развитието на алергични реакции;
• усложнения след упойка.

Ако младите пациенти след операцията могат да бъдат оставени да се приберат вкъщи след няколко часа, тогава зрял и възрастен пациент остава под наблюдението на лекар в продължение на 2-3 дни. При възрастен човек заздравяването на тъканите е бавно, тъй като съдовете и тъканите вече са по-износени, отколкото при децата.

Има няколко препоръки, които пациентът трябва да спазва в рамките на един месец, за да изключи постоперативните усложнения:

1. Елиминирайте тежките физически натоварвания.
2. Откажете се да посетите сауни, бани, солариум и горещ душ.
3. Не стойте дълго в гореща или задушна стая.
4. Не яжте груби, твърди храни.

В някои случаи след операцията се наблюдава повишаване на телесната температура в рамките на 38 градуса. Това означава, че раната, образувана по време на операцията, заздравява. Възможно е да се свали температурата само в случай на лоша поносимост или проблеми със сърдечно-съдовата система. За да намалите температурата, не можете да използвате лекарства, които включват аспирин. Може да причини кървене..

За бързото заздравяване на раната, останала след операцията, отоларингологът предписва вазоконстриктори (капки за нос) и препарати, съдържащи сребро за изсушаване на раната.

Премахването на аденоидите при възрастни е, макар и крайна, но най-ефективната мярка за борба с патологията.

Причини за възникването им

Назофарингеалните сливици се увеличават поради нарушения в имунната система и чести възпаления. Обикновено след изчезването на патогените и възстановяването на тъканите процесите на регенерация се спират. Ако сливиците се възпалят често, имунната система престава да се справя със своите функции и продължава да синтезира нови клетки дори след унищожаването на бактериите.

Най-честата причина за аденоидите са острите настинки. Инфекциите засягат тъканите на назофаринкса, нарушават целостта на обвивката и причиняват приток на кръв. Това увеличава чувствителността и пропускливостта на тъканите, което води до силно дразнене..

Имунната система е принудена да се справи с прекомерните натоварвания, тъй като е необходимо не само да се унищожат патогени, но и да се елиминират микроскопичните щети.

На въпроса дали хроничните заболявания могат да причинят растеж на аденоидите, може да се даде положителен отговор. По време на ремисия остават скрити огнища. Бактериите спят, но могат да повредят близките тъкани. Когато се създадат благоприятни условия и имунитетът е отслабен, патогените навлизат в активната фаза. Симптоми, характерни за остра форма на заболяването.

Поради постоянния ефект върху тъканите и необходимостта от потискане на скрити огнища, имунната система се нарушава. При дълбоко увреждане функционалните мембрани се заменят с вътрешни белези. Това допълнително усложнява работата на всички органи и системи. Защитата срещу патогени е отслабена, възникват респираторни разстройства, повишава се рискът от развитие на други хронични заболявания.

В повечето случаи имунната система независимо се справя с единични патогени. За инфекция и съпътстваща пролиферация на сливиците са необходими допълнителни рискови фактори.

Те включват следните условия:

1. Тежък имунодефицит. Състоянието се характеризира с директно нарушение на възстановяването на тъканите, появата на възпаление без излагане на външни фактори и намалена устойчивост. При автоимунни заболявания аденоидите могат да се появят дори без предишни инфекции..
2. Възраст характеристики. След 40 години тежестта на дегенеративните процеси се увеличава, което увеличава риска от развитие на автоимунни и инфекциозни заболявания.
3. Анатомични характеристики. Вроденото стесняване или разширяване на лумена на пътеките, недостатъчен брой реснички, нехарактерно изкривяване на каналите и други отклонения могат да причинят развитието на остри и хронични патологии. Повишен риск от инфекция.
4. Чести пристъпи на алергии. Появата на индивидуална непоносимост показва неизправността на имунната система. При редовно излагане на стимули засегнатите органи престават да функционират правилно поради патологични промени. В случай на назофарингеални сливици това води до появата на съединителна тъкан и загуба на защитни свойства. Повишен риск от инфекция на органи.
5. Неблагоприятна среда Появата на аденоиди може да допринесе за ниско ниво на влажност (под 40%), висока концентрация на патогени и прах във въздуха, наличие на химически дразнители, радиация.

инхалация

Как можете бързо да премахнете възпалението на аденоидите? Вдишването е един от най-ефективните начини за лечение на възпаление в назофаринкса. При повишени температури се препоръчва да не се използва пара, а аерозолни инхалатори, които се наричат ​​небулизатори. Те превръщат течността в аерозол, така че частиците от лекарството се абсорбират много бързо от носната лигавица и фарингеалната сливица.

Струва си да се отбележи, че терапевтичният ефект не се осигурява от самата процедура, а от лекарства, които се използват за инхалация. Аденоидната растителност ще намалее само в случай на регресия на възпалението и намаляване на подуването на тъканите. За пулверизаторите можете да използвате аптечни продукти, които ускоряват втечняване на слуз, унищожават бактериите и насърчават регенерацията на тъканите. Най-ефективните лекарства, които се използват при лечението на аденоидит, включват:

Локалното лечение има благоприятен ефект върху състоянието на дихателната система и съответно върху благосъстоянието на пациента. Ако редовно прибягвате до физиотерапия, симптомите на заболяването могат да бъдат елиминирани в рамките на няколко дни..

Аденоиди в носа и гърлото при възрастни: има ли, как да се определи и как да се лекува?

Цялото съдържание на iLive се проверява от медицински експерти, за да се гарантира възможно най-добрата точност и съответствие с фактите..

Имаме строги правила за избор на източници на информация и се отнасяме само до реномирани сайтове, академични изследователски институти и по възможност доказани медицински изследвания. Моля, обърнете внимание, че числата в скоби ([1], [2] и т.н.) са интерактивни връзки към такива изследвания..

Ако смятате, че някой от нашите материали е неточен, остарял или съмнителен по друг начин, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Аденоиди - заболяване, характеризиращо се с появата в назофаринкса на образувания, състоящи се от лимфоидна тъкан. Смята се, че тази патология се среща само в педиатрията. Всъщност според статистиката появата на аденоиди засяга пациенти на възраст 3-7 години. В повечето случаи аденоидите намаляват, тъй като остаряват и до 25-годишна възраст лимфоидната тъкан почти напълно се заменя с съединителна тъкан. Аденоидите при възрастни се диагностицират, когато палатинната сливица не намалява с възрастта.

ICD-10 код

епидемиология

Статистиката дали има аденоиди при възрастни и колко често се появява тази патология в зряла възраст, показва, че възрастта на пациента няма значение. Лимфоидната тъкан в назофаринкса може да се възпали както в ранна детска възраст, така и в напреднала възраст..

Рискови фактори

Рисковите фактори включват аденоидите в детска възраст, дори ако пациентът има анамнеза за операция за отстраняването им. Лимфоидната тъкан може впоследствие да расте отново. По правило това се случва, когато някои части от него не са били отстранени по време на операцията.

Патогенеза

Патогенезата на заболяването може да лежи и при заболявания на назофаринкса. Така че при продължителен хрема, синузит, синузит или ринит се отделя тайна от носната кухина в големи количества. Имунната система през този период активно функционира и за да спре този симптом, размерът на лимфоидната тъкан постепенно се увеличава.

Симптоми на аденоиди при възрастни

Симптомите на аденоидите при възрастни са малко по-различни от симптомите на тази патология при педиатрични пациенти. Първите признаци на развитието на болестта:

• пациентът започва да хърка насън (хъркането и аденоидите при възрастни са една от най-честите комбинации);
• главоболие;
• пациентът чувства запушени уши;
• възникват трансформации на главата;
• нарушение на слуха;
• трудно е да диша през носа (във връзка с това пациентът развива кашлица, тъй като фаринксът изсъхва по време на орално дишане).

С всички горепосочени симптоми, честите настинки могат да съпътстват аденоидите..

Етапи

Аденоидите при възрастни се делят на определени видове, които по-правилно се наричат ​​етапи.

Има три етапа на аденоидите при възрастни:

• аденоиди от степен 1 ​​при възрастни се характеризират с трудности, свързани с дишането насън, най-често с орално дишане през нощта. На този етап е важно да се предотврати тонзилит, тъй като комбинация от тези патологии може да развие патологии на горните дихателни пътища от хроничен тип.
• Аденоидите от степен 2 при възрастни се характеризират с наличието на хъркане в съня, затруднено дишане през носа, дишане в устата, проблеми с снабдяването с кислород (понякога има леко спиране на дишането при апнея). Има нарушение на съня. Тези симптоми се наблюдават както в нормално състояние, така и при възпаление на аденоиди при възрастни. В повечето случаи се препоръчва да се прибегне до хирургическа интервенция, за да се предотврати преминаването на патологията към етап 3.
• аденоиди от степен 3 при възрастни се характеризират с пролиферация на лимфоидна тъкан. В този случай аденоидът в назофаринкса при възрастен човек затваря някои участъци на ухото (в средата) и дихателния проход. Дишането с нос не е възможно по всяко време на деня, слухът е намален, появяват се чести заболявания, свързани с възпаление на дихателните и слуховите органи.

Усложнения и последствия

При липса на навременно лечение преходът към последния етап е неизбежен. Аденоидите в носа при възрастни без лечение водят до увреждане на слуха, трайни заболявания с инфекциозен характер, възпаление. Дишането става възможно най-трудно, нощем пациентът хърка и страда от апнея, краткотраен спиране на дишането. Също следствие от затрудненото дишане е недостатъчното снабдяване с кислород в мозъка, което може да доведе до намаляване на умствената дейност. Във връзка с такива рискове трябва да се направи диагноза навреме и да се предотврати развитието на патология.

Диагностика на аденоиди при възрастни

Диагнозата на аденоидите при деца е първоначален преглед. Този тип диагноза не позволява да се определи наличието на аденоиди при възрастни поради различната структура на назофаринкса. Поради тази причина специалистите прибягват до други видове диагностика..

Инструменталната диагностика включва следните процедури:

• предна риноскопия (за оценка на състоянието на носната кухина и степента на оток);
• задна риноскопия;
• фарингоскопия (за оценка на състоянието на палатинната сливица);
• странична рентгенография на назофаринкса (за точна диагноза);
• ендоскопско изследване на носоглътката / компютърна томография (за окончателна диагноза).

На пациента се предписват тестове:

• общ анализ на кръвта;
• общ анализ на урината;
• бактериална инокулация на изхвърлянето в назофаринкса;
• цитологичен анализ.

Диференциална диагноза

Диференциалната диагноза се състои в диференциране на аденоидите от тумори в областта на назофаринкса, заболявания, които водят до затруднено дишане, вродени аномалии на назофаринкса и носната кухина. Трябва да се има предвид, че с многократния растеж на аденоидите се извършва биопсия, за да се изключат такива видове тумори като саркома, папилома, епител.

Кой да се свърже?

Лечение на аденоиди при възрастни

Има два начина за лечение на аденоиди при възрастни: без операция (така наречената консервативна) и хирургична. Първите етапи обикновено се лекуват консервативно, докато на 2-3 етапа е невъзможно да се направи без хирургическа намеса.

С консервативно лечение специалист предписва лекарства. Капки в носа с аденоиди при възрастни се предписват за измиване и изсушаване на лигавицата.

Първо, пациентът трябва да изплакне носа със солев разтвор или други разтвори. За това често се използва Dolphin. Изплакнете носа си с физиологичен разтвор, трябва да бъдете внимателни при съпътстващи заболявания. И така, при синузит или ринит с неправилно измиване има вероятност от инфекция в евстахиевата тръба и в резултат на това в ушната кухина.

След изплакване с разтвор се използват изсушаващи лекарства, като Protargol и Collargol. Тези лекарства не трябва да се приемат по време на бременност и кърмене. Едно от горните лекарства се вкарва в носа след измиване в количество 1-2 капки.

Препоръчително е да не изплаквате носа си преди да излезете, тъй като има вероятност от хипотермия на синусите.

Препоръчва се да се използват методи на физиотерапевтично лечение: лазерна терапия, инхалации, климатотерапия, UHF.

Витамините за аденоидите могат да бъдат получени от храната. При това заболяване също се препоръчва използването на мултивитаминни комплекси (A, B, C, D, B6) или отделно витамини от групи B, E, C, PP, летливи.

Алтернативното лечение се използва като адювантна терапия. Има много рецепти за лечение на аденоиди..

1. Солта, предварително загрята върху повърхността за пържене, се изсипва в платнена торбичка. Тази торба трябва да се приложи върху краката на пациента и да се сложи отгоре на топли чорапи..
2. Към една част мед се добавят две части сок от цвекло. Тази смес се вкарва по 5 капки в носа всеки ден до 5 пъти.
3. В количеството 1 кг сол, загрята върху повърхността за пържене, добавете няколко капки етерично масло от липа или градински чай. Вдишването се прави от сол в продължение на 10 минути всеки ден, като се залива 2 супени лъжици сол с литър вряла вода.
4. 15 грама натрошен анасон настояват 10 дни в 100 милилитра алкохол. След филтриране тинктурата се разрежда с вода със скорост на една част от тинктурата в три части вода. Полученият разтвор трябва да се капе 3 пъти на ден, 10 капки дневно.

Билковото лечение се използва не само чрез производството на отвари, но и като лекарствени билкови препарати. Пример е Синупрет, който съдържа корен от жълта тинтява, иглика, обикновена киселец, бъз, вербена.

При лечението на аденоидите прибягват и до хомеопатия. Използвайте лекарства като Agrafis nutans, Barita carbonica, Calcium fluoricum. Също така използвайте лекарството Tsinabsin 1 таблетка три пъти на ден. Противопоказание за Cinabsin са бременността и кърменето, както и свръхчувствителността към компонентите. Възможни са странични ефекти под формата на повишено слюноотделяне, стомашно-чревни неразположения, като същевременно се приемат лекарства, съдържащи ехинацея под формата на алергична реакция.

Хирургичното лечение на аденоидите се нарича аденотомия. Операцията за отстраняване на аденоиди при възрастни се извършва под обща анестезия (локална или обща). Когато премахвате, можете да използвате ендоскоп.

Аденоидите се отстраняват при възрастни с лазер, нож, инструмент с много малки остриета (самобръсначка), криодеструктор, коблатор.

Лечение на аденоиди при възрастни

Лечение на аденоиди при възрастни

Имате ли постоянен проблем с носното дишане? Притеснявате ли се от усещането за слуз, което тече по гърба на гърлото? Продукти против хъркане? Така аденоидите могат да се проявят. Общоприето е, че това е изключително детска болест, но наличието на увеличени аденоиди при възрастни не е толкова рядко явление. Според някои експерти възрастта не играе никаква роля в този случай - аденоидите могат да бъдат диагностицирани както при 25-30 годишни, така и при възрастни хора.

Аденоидите са образуванията на лимфоидната тъкан, разположени в носоглътката. Най-често срещаните аденоиди се откриват при деца на възраст от 3 до 7 години. С възрастта назофарингеалната сливица намалява в обем, лимфоидната тъкан се заменя с съединителна тъкан, а към момента на пубертета (14-15 години) в назофаринкса съществуват само малки остатъци от лимфоидна тъкан. Има обаче случаи, при които палатинната сливица при възрастни не намалява по обем.

Симптоми на аденоидите

Най-честите симптоми на аденоидната хипертрофия са затруднено носно дишане и слуз, течащи по гърба на гърлото, но са възможни следните симптоми:

• Загуба на слуха.
• Чести отит и настинки.
• Злост на гласа.
• хъркане.
• Апнея (спиране на дишането насън).
• главоболие.
• Синузит, синузит, ринит.

Причини за появата на аденоиди при възрастни

Рискови за развитието на аденоиди при възрастни са тези, които са имали синузит, синузит или алергичен ринит (при тези заболявания имунната система често „реагира“ с пролиферация на аденоидна тъкан), други инфекциозни и вирусни заболявания на горните дихателни пътища.

Сред другите симптоми на аденоидна хипертрофия, лекарите наричат ​​наследствено предразположение към растежа на носоглътката сливица, хормонални промени (по-специално, по време на пубертета), намалена функция на щитовидната жлеза, затлъстяване и други патологии на ендокринната система.

Диагностика на аденоиди

Напоследък аденоидната хипертрофия при възрастни се открива все по-често поради широкото въвеждане на ендоскопска апаратура в практиката на оториноларинголозите. Разбира се, е възможно да се подозира диагноза по време на рутинни изследвания: Фарингоскопия - изследване на устната кухина, за да се оцени състоянието на орофаринкса, наличието на разглобяема по протежение на задната стена на фаринкса и състоянието на сливиците.

• Предна риноскопия - изследване на носните проходи, което позволява да се оцени състоянието на носните проходи, да се установи наличието на оток, отделен в носната кухина.
• Задна риноскопия - изследване на носните проходи от отоларинголог с огледало през орофаринкса.
• Рентгеново изследване на назофаринкса (странична рентгенография на назофаринкса) - способността за по-точна диагностика на наличието на аденоиди и установяване на степента на аденоидна растителност.

Диагнозата може окончателно да бъде потвърдена само чрез извършване на ендоскопско изследване на назофаринкса или въз основа на компютърна томография.

Лечение на аденоиди в GUTA CLINIC. Ендоскопска аденотомия

Към днешна дата няма по-ефективен начин за лечение на аденоиди при възрастни и деца, с изключение на аденотомията - операция за отстраняване на аденоиди. Въпреки това, според световната статистика „сляпата” аденотомия дава доста голям процент рецидиви в следоперативния период (18-62%) - освен ако не се извършва с помощта на ендоскопско оборудване.

В целия свят използването на ендоскопска апаратура отдавна е „златният стандарт“ в хирургичното лечение на аденоидната хипертрофия. В GUTA CLINIC дълго време успешно се извършва ендоскопска аденотомия, използвайки най-модерното оборудване от европейско и американско производство.

Ендоскопската аденотомия е абсолютно безболезнена, защото извършва се под обща анестезия, извършва се с помощта на високотехнологично медицинско оборудване, което позволява на хирурга най-точно и ефективно да извърши по-малко травматична операция и да избегне непълно отстраняване на аденоидната тъкан. Времето на пациента в болница се намалява до 1 ден, продължителността на рехабилитационния период също се намалява, процентът на рецидивите е около 1-2%.

При липса на лечение аденоидите при възрастни могат да доведат до много неприятни последици:

• Дишането през устата е причина за чести респираторни заболявания (тонзилит, фарингит, бронхит, трахеит и др.), Заболявания на назофаринкса (хроничен ринит), ухо (отит).
• Прекъсването на доставката на кислород в мозъка води до намаляване на умствената дейност. Липсата на кислород също води до повишаване на кръвното налягане, обща умора, намалена бдителност и работоспособност.
• Припокриването на устата на слуховата тръба от аденоидите е причина за развитието на хронични заболявания на средното ухо.

автор
Варенкова Олга Владимировна, оториноларинголог