Аденоидите се наричат патологично уголемени сливици при деца (най-често се наблюдават на възраст от три до седем години). Това заболяване естествено възниква след заболявания на горните дихателни пътища (морбили, скарлатина, грип) и може да доведе до загуба на слуха, забавяне на интелектуалното развитие, анемия и дори промяна във външния вид (форма на лицето). Диагнозата изисква внимателно и навременно лечение при отоларинголога, който провежда диагнозата. Въз основа на получените данни той прави присъда: аденоидите могат да бъдат излекувани или те трябва да бъдат премахнати. Често родителите си задават въпроса: как върви тази операция? Кога точно си струва да премахнете аденоидите?
Има случаи, когато хирургията не е необходима. Заболяването има три етапа на развитие. Първа степен по правило не пречи на обичайния живот на човек: детето диша свободно, проблеми се появяват само по време на сън поради притока на венозна кръв. Ситуацията е доста коригируема с лекарства..
Друго нещо - 2 и 3 етапа. Децата започват да дишат през устата си и хъркат в съня си през цялото време, тъй като аденоидите блокират хоаните (задните отвори на носа) (препоръчваме да прочетете: какво да направите, ако детето не диша и как да помогне?). Вреди на цялото тяло. Необходимо е да се консултирате със специалисти: отоларинголог, зъболекар, алерголог, имунолог, така че лечението да бъде възможно най-ефективно. Важно е да направите всичко навреме, защото болестта се отразява негативно както върху цялостното здраве, така и върху външния вид на детето.
Наличието на възпалени сливици не е причина за изрязване на аденоиди в носа. Необходимо е да се подложи на задълбочен преглед и едва след това лекарят ще вземе решение за необходимостта от операция.
Показания за отстраняване на аденоиди
И така, ние изброяваме основните показания за хирургическа интервенция, когато аденоидите се отстраняват при деца:
Преди операцията за изрязване на аденоиди при дете, бебето ще бъде принудено да премине серия от тестове. Родителите трябва да намерят здравно заведение в града, където да се почистват безболезнено. Бебето в болницата ще трябва да премине:
Резултатите от горните анализи са валидни за десет дни, така че изчислете предварително времето и датата на операцията. Видът на анестезията играе важна роля: общата анестезия изисква ЕКГ и анализ на нивата на електролити. След 14 години към този списък се добавят флуорография и сертификат за отсъствие на сифилис..
След преминаване на тестовете е необходимо да отидете на педиатър и да вземете сертификат, в който се посочва, че детето няма контакт с инфекциозни пациенти. Моля, обърнете внимание, че валидността му е три дни. Трябва да имате полица, SNILS, свидетелство за раждане при себе си. Придружаващ възрастен човек трябва да има паспорт, флуорография, тест за сифилис и сертификат на детето за ваксинации.
Първите няколко дни отнемат подготовка за операцията, по време на която лекарите дават лекарства за по-добра коагулация на кръвта. Антисептиците се използват за лечение на гърлото (като правило, те използват Miramistin).
В деня преди операцията диетата на детето трябва да е лека, без нежелана храна. Сутрин вземат кръв от него (преди това не можете да приемате храна, можете да пиете само вода, за да избегнете дехидратация). Разбира се, психологическата подкрепа също е важна: обяснете на детето защо операцията е необходима и го успокойте.
По-долу е видео, където се обсъжда проблемът с премахването: гледайте го, за да се спасите от вълнение и, ако е необходимо, да обясните на детето, че всичко не е толкова страшно.
Как се извършва операцията - под упойка или без използването на седация? Това винаги е било обект на спорове. Общата анестезия е много стресираща дори за възрастен, а още повече за дете. Независимо от това, лекарите предлагат нови нежни методи за анестезия. В крайна сметка общата анестезия ще бъде за предпочитане: това ще спаси бебето от негативни спомени и ще даде възможност на лекаря да работи, без да се разсейва. Използва се обаче и локална анестезия..
Този тип анестезия най-често се предлага на по-големи деца, тъй като те са развили издръжливост и самоконтрол. В допълнение, прагът на болка на детето, неговите индивидуални характеристики се вземат предвид. Лекарите прилагат успокоителни, ако бебето се страхува от зрението на кръвта или е просто ужасено от процеса. Безспорните предимства на локалната анестезия:
Недостатъкът е, че никога не можеш да предположиш как детето ще реагира на операцията, защото за първи път се сблъсква с подобна. Имайки спокоен характер, бебето все още може да изпадне в паника.
Как се прави ексцизия на разширени органи? Обраслата тъкан се замразява с лидокаин или ултракаин. Болка на практика няма да има, но, както беше споменато по-горе, съществува риск детето да не може да премине теста от психологическа гледна точка.
Трудно е да се повярва, но преди подобни операции да се извършват без никаква упойка. Сега, разбира се, лекарите съветват родителите за обща (ендотрахеална) анестезия. В Европа той се използва много дълго време по редица причини:
Как да премахнете аденоидите при деца? Често срещаният метод за отстраняване - аденотомия - не е единственият вариант. Днес има голям избор от методи за премахване. Хората се оперират с помощта на микродебридер, използва се радиовълнов метод, използва се лазерна аденотомия... Ще разгледаме методите за премахване на аденоидите по-подробно.
В класическата версия на изрязването на тъканите отстраняването е достатъчно бързо. Родителите често се интересуват от колко време отнема процедурата. Целият процес на премахване отнема не повече от десет минути. Детето е придружено до офиса, сяда или ляга на предварително подготвено място (понякога си струва).
На малките деца се инжектира успокоително и се упоява в носа. Тогава извит предмет се вкарва в устната кухина - аденотом. Ножът се натиска към мекото небце и се отрязва ненужна тъкан. Кървенето след тези манипулации е незначително. Детето е отведено в отделението, за да може да легне и да се отдалечи от последиците от наркотиците.
Предимството на този метод е бързите действия на лекар и способността на малък пациент незабавно да се върне към „активен“ живот. Минус - лекарят не вижда устната кухина напълно и може да направи нещо нередно.
Ендоскопското отстраняване се използва, ако тъканта расте отново след отстраняването. В устата се поставя специална камера, която предава картината на екрана на монитора, а лекарят вижда пълната картина. Хирургията при деца обикновено се извършва под обща анестезия. Ендоскопското отстраняване предотвратява възможността за рецидив.
Коагулацията (фиксиран лъч) е избрана за голям обем тъкан, а изпаряването (премахване на аденоиди по слой на слой) се избира за малки. Лазерната хирургия не причинява болка, не изисква хоспитализация, тъкан след процеса бързо се възстановява. Рискът от усложнения е нисък.
За да изреже тъкан, лекарят въвежда извит скалпел или инструмент за бръснене през носните проходи. След операцията се въвеждат турунди. Предимствата на този метод: лекарят наблюдава тъканта, която се реже, кървенето е минимално или напълно липсва, рядко се появяват усложнения. Това е „класическата“ опция за избавяне от аденоидите..
В този случай операцията се извършва с помощта на апарата Сургитрон. Той има специална дюза (радиовълнен аденотом). Аденоидът се отрязва с едно движение, докато съдовете се катеризират, така че да няма кървене. Това е модерен, технически напреднал метод. Периодът на възстановяване след такава операция е много кратък.
Най-честото усложнение след ексцизия на аденоиди е кървенето. По правило се наблюдава няколко часа след операцията. Ако кръвта навлезе в слуховата тръба, съществува риск от отит. Възможността за последствия зависи от професионализма и вниманието на лекаря.
В редки случаи телесната температура на пациента се повишава, но не трае дълго. Наред с други неща, може да настъпи повторен растеж на аденоидна растителност, но това може да се избегне, ако третирате избора на анестезия и метода за отстраняване с отговорност.
Следоперативният период при деца обикновено протича без дискомфорт. Възможно е да има проблеми с дишането поради оток, но те могат да бъдат елиминирани с помощта на капки за нос..
Операцията за премахване на аденоидите не е достъпна за всички. Той е противопоказан при туберкулоза, тежко инфекциозно възпаление, декомпенсирана форма на диабет. Забранено е и провеждането му при пациенти със заболявания на сърдечно-съдовата система и с такова заболяване като ниска коагулация на кръвта. Възрастът на пациента може да е пречка: до три години операция е нежелателна. И накрая, операцията не се извършва през първия месец след всяка ваксинация.
Диагнозата аденоиди причинява паника при някои родители. Те започват неистово да търсят отговора на въпроса: наистина ли е необходимо премахването на аденоидите при деца? Тревожността е свързана със самата операция. Страхът и страховете причиняват възможността за усложнения и последствията от анестезията. Родителите се ужасяват от мисълта, че операцията ще се извърши под местна упойка. Мнозина започват да търсят в Интернет видео за това как протича премахването..
Трябва да знаете, че премахването на аденоидите е единственият начин за лечение на това заболяване. Аденотомията трябва да се извърши веднага щом бъде открита такава патология..
Без лекарства, капки или мехлеми няма да помогне да се отървете от аденоидите. Това се отнася за конспирации, лечебни видеоклипове и други нетрадиционни методи. Отлагането на операцията ще доведе само до растеж на аденоиди при децата.
Някои бащи и майки са категорични, че освен оперативни, има и други начини за лечение на аденоиди. Всъщност тези образувания имат анатомичен характер. Те не са отоци, които могат да отзвучат. Това е независима част от тялото. Видеоклипът помага да се потвърди това:
За да изчезне образованието, е необходима операция.
При децата растежът на аденоидите може да бъде придружен от увеличаване на сливиците. В този случай операцията също спестява. Ако отстраняването на аденоидите при деца не се извършва, тогава носното дишане става затруднено. Детето трябва да диша през устата. Това води до недоразвитие на горната челюст. Зъбите започват да растат неравномерно. Лицето придобива удължена форма.
Тези неприятности не се ограничават до вредното въздействие на аденоидите. Наличието им в носната кухина води до кислороден глад. Децата се оплакват от главоболие, бързо се изморяват и имат лошо възприемане на учебната програма. Такива деца често се диагностицират с отит и загуба на слуха..
В миналото лекарите не са разполагали с ефективна упойка. Следователно тази процедура се проведе без обезболяване. Някои родители въз основа на собствения си опит (или истории на познати) смятат, че сега те не използват анестезия. Изобщо не е така. За да сте сигурни, че пациентът не изпитва болка, просто гледайте видеоклипа, направен по време на операцията:
Премахването на аденоидите се извършва с помощта на такива методи за облекчаване на болката:
Западните лекари извършват всякакви УНГ операции под обща анестезия. Много домашни болници практикуват подобна упойка. Това не наранява психиката на децата. Малкият пациент заспива и когато дойде, най-лошото свършва. Единственият недостатък на операцията под обща анестезия е вероятността от усложнения..
Често операцията се извършва под локална анестезия. Как точно протича такава анестезия, можете да видите видеото по-горе. Лигавицата се смазва с упойка. Понякога се прилага чрез пръскане. Операцията под местна упойка е абсолютно безболезнена. Това се забелязва във видеото..
Аденотомията може да се извърши без анестезия (в случай че има противопоказания за обща и локална анестезия). Това е оправдано от физиологична гледна точка. Аденоидната тъкан не съдържа нервни окончания.
Независимо от това, по-добре е да се премахне стреса, който може да съпътства премахването на аденоидите при деца под местна упойка. Затова най-често използват обща анестезия. За да успокоят родителите, те се съветват да гледат видео на операция, което потвърждава използването на ефективна упойка.
След операцията са възможни следните явления:
Тези последствия от отстраняването на патологични образувания при деца изчезват на десетия ден. След извършване на отстраняването на аденоидните израстъци е необходимо използването на рехабилитационни мерки. Характеристиките на тяхното изпълнение можете да видите във видеопрограмата "Училище на д-р Комаровски".
За един месец всяка физическа активност е изключена. Детето не трябва да бъде на пряка слънчева светлина. Забранен дълъг престой в задушно и горещо помещение.
В първите дни след операцията не плувайте в гореща вода. В продължение на 8-10 дни трябва да се спазва диета. Груби, пикантни, твърди, топли и студени храни са изключени от диетата. Менюто трябва да съдържа храни, богати на витамини и калории..
Друга мисъл, която много тревожи родителите: появата на аденоиди след операцията. В медицинската практика подобни неприятни явления се отбелязват доста често. Основните причини, водещи до многократна пролиферация на аденоиди, включват такива фактори:
Понастоящем отстраняването на аденоидните израстъци може да се извърши чрез ендоскопия. Характеристики на процедурата с използване на технологична медицинска новост можете да видите на видеото:
Предимството на тази техника е гарантираното отстраняване на аденоидните тъкани, което практически елиминира повторните образувания.
Кой метод е най-подходящ за вашето дете, ще определи Вашият лекар. Родителите могат да разберат от него как ще протече операцията и дори да гледат процедурата за премахване на видеото. Необходими са хирургични мерки за поддържане здравето на детето.
Смъркащият нос отдавна е синоним на детството. Децата се разболяват много, особено настинки. Честите възпалителни заболявания в носоглътката водят до появата на аденоиди.
С прогресирането на болестта единственият начин за лечение е хирургичното отстраняване на обраслата тъкан. Това често плаши детето и неговата майка и татко. Как се премахва аденоидите при деца, интересуват много родители.
Аденоидите са патологично обрасла назофарингеална сливица, която причинява затруднено дишане, загуба на слуха и други нарушения.
Сливицата се намира в назофарингеалната арка и не се вижда с просто око. Само отоларинголог може да го изследва с помощта на специално огледало.
С аденоидни израстъци, носовото дишане се припокрива. Детето все повече диша през устата си. Поради това защитните механизми на организма не изпълняват своята функция, въздухът не е филтриран достатъчно и вируси и микроби проникват в дихателните пътища.
Поради това по-често възникват възпалителни заболявания: тонзилит, бронхит, синузит и други. Рискът от развитие на пневмония се увеличава. Поради възпалителни процеси в назофаринкса, децата често развиват отит (възпаление на средното ухо).
Аденоидите могат да се развият при деца от 1 година до 14 години, но децата от 3 до 7 години най-често страдат.
Поради аденоидните израстъци се появяват следните проблеми:
Има три етапа на аденоидни израстъци:
В ранните етапи може да се предпише консервативно лечение за спиране на растежа на тъканите. Това обикновено са специални капки, изплакване на носа и носоглътката с лекарствени разтвори, хомеопатични лекарства и др..
Ако това не помогне и растежът на аденоидната тъкан продължава, тогава тя се отстранява хирургично.
Когато аденоидите не винаги се предписват, се предписва операция за отстраняването им. Причините за операцията са:
Аденоиди от трета степен, когато припокриват назофаринкса с повече от 2/3;
Когато са затворени от аденоидни свръхрастежи на отделителната фистула на евстахиевите тръби и в резултат на това се натрупват слуз в средното ухо. Това води до загуба на слуха и появата на чести отити, включително гнойни.
Често родителите се страхуват да се подлагат на операция поради възможни усложнения. Аденотомията (операция за отстраняване на аденоиди) обаче не се счита за сложна или опасна процедура. Съвременните техники го правят възможно най-ефективен и безболезнен..
Понякога обаче възникват следните последствия:
За да се избегнат възможни усложнения, е необходимо внимателно да се подходи към избора на специалист, който ще извърши операцията и метода за отстраняване на аденоидите при деца.
Родителите често се съмняват и не искат детето да прави операция. Разбира се, операцията е стресираща за дете. Но си струва да се има предвид, че няма друга алтернатива да се отървете от аденоидите.
Понякога родителите объркват аденоидните израстъци и аденоидита. Аденоидитът възниква в резултат на възпаление на аденоидната тъкан. Може да се лекува и възпалението ще премине. Въпреки това, обраслите аденоиди не могат да бъдат лекувани по този начин..
Операция не се предписва, освен ако не е абсолютно необходимо. Ако аденоидите не причинят сериозни нарушения, тогава те се опитват да спрат растежа си консервативно. В случай на неуспех на лечението и по-нататъшен растеж на патологията, операцията не може да бъде избегната.
Ето защо, ако е необходима хирургическа интервенция, тогава не трябва да я отлагате, за да избегнете необратими последици за здравето на детето.
Някои родители, които са имали отстраняване на аденоиди в детството, го помнят като неприятна и болезнена процедура. Те отказват да излагат детето си на нея. Но си струва да се отбележи, че в онези дни тази операция беше извършена без упойка. Следователно спомените останаха тъжни.
Тази форма на анестезия има редица противопоказания. Затова понякога използват локална анестезия. Той дава достатъчно облекчаване на болката, но детето може да се страхува от появата на инструменти или кръв. Така че с локална анестезия допълнителна инжекция на успокоително.
Ако операцията е необходима и няма възможност за анестезия, тогава операцията се извършва без облекчаване на болката. Аденоидите нямат нервни окончания, така че премахването им, макар и неприятна процедура, не е твърде болезнено.
Най-често операцията за отстраняване на аденоидите (аденотомия) означава хирургично изрязване на тъкан със специален инструмент.
Съществуват обаче и други методи за премахване на аденоиди при деца..
В съвременната медицина се разграничават следните основни методи:
По време на операцията пълно или частично отстраняване на аденоидите.
По време на хирургическа операция, лекар може да използва различни инструменти: конвенционален аденотом, електрокоагулация, микродебридер (самобръсначка), плазмен нож и други.
Въпреки това, независимо от използваната техника, същността на операцията е да се изрязва и отстранява аденоидната тъкан от носоглътката. За визуализация се използва ендоскоп..
При големи сраствания на аденоиди е препоръчително да се извърши хирургично изрязване, последвано от лазерна каутеризация.
При използване на радиовълнов апарат за отстраняване на аденоидите под действието на високочестотен ток се получава своеобразно изпаряване на тъканта и аденоидите се намаляват.
Предимствата на радиовълновата хирургия са минимална травма, безкръвност, ускорено зарастване на рани.
Увеличението на аденоидите най-често се съпровожда от увеличаване на палатинните сливици. Това може да доведе до факта, че дишането става затруднено не само с носа, но и с устата. Особено често детето се задушава през нощта.
Най-лошото е, че ако се появи деформация, процесът е необратим, дори когато операцията е взета предвид. Следователно, не отлагайте лечението на аденоидите.
Друго често срещано усложнение на аденоидите е загубата на слуха и появата на загуба на слуха. Това нарушение обаче е обратимо. След отстраняване на аденоидите слухът се възстановява.
Мнозина се страхуват да премахнат аденоидите, защото те се страхуват, че тялото на детето ще загуби своеобразна „защитна бариера“ и ще се разболее по-често, отколкото преди отстраняването.
Сред майките, които се съгласиха на операцията, детето има такива, които не са доволни от резултата и дори вярват, че е станало по-лошо. За да претеглите плюсовете и минусите на операцията, консултирайте се с вашия лекар.
Е, ако вече имате доверен семеен лекар, ако не, вижте лекар, на когото имате доверие.
Не забравяйте, че при силна пролиферация на аденоиди се налага операция.
Подготовката за операция е необходима, на първо място, психологически. Важно е самите родители да останат спокойни. Необходимо е да се обясни на детето необходимостта от процедурата, да се каже какво го очаква, но така че да не се страхува. Можете да обещаете на бебето след процедурата сладолед.
Когато планирате аденотомия, лекарят ще предпише необходимите тестове и прегледи. В навечерието на операцията могат да предписват лекарства за подобряване на коагулацията на кръвта.
В деня, когато се предписва операция, не можете да нахраните детето и да не пиете два часа преди процедурата. Това е особено важно, ако се очаква анестезия. В противен случай може да се появи повръщане..
Самата операция не трае дълго 5-10 минути.
За известно време детето ще се отдалечи от упойката. Ако всичко вървеше добре, след 2-3 часа след като бебето се е почувствало, му е позволено да се прибере.
След аденотомия настинката има успокояващ ефект върху назофарингеалната лигавица, облекчава подуването и спира кървенето..
Ето защо понякога се препоръчва да се даде на детето разтвор на сладолед, замразен сок или просто лед.
Но ако детето има затруднено преглъщане или не се чувства добре след упойка, няма нужда да настоявате.
На първия ден след операцията може да се появи кашлица с кръв или повръщане с кръв. Това се дължи на факта, че кръвта попадна в стомаха по време на операцията.
Раните по лигавицата все още не са зараснали и могат да кървят малко, особено при дразнене.
Затова в първите дни се препоръчва диета под формата на течна, пюре храна, не люта и не пикантна.
След операцията температурата може да се повиши през първия ден, налице е слабост.
Не се препоръчва да се дава на детето аспирин. Той разрежда кръвта и може да причини кървене.
В първите дни на детето се предписва да се отпуска повече, да не ходи навън, да избягва стреса, да прави дихателни упражнения.
За нормализиране на функцията на носното дишане се предписват вазоконстрикторни капки за 5 дни.
Възстановяването на носното дишане и слуха обикновено се случва в рамките на 7-10 дни след операцията.
Рецидивите понякога се появяват след отстраняване на аденоиди при деца. Възможно е повторно разрастване на аденоидната тъкан, ако
Такива случаи не са чести и изискват съвет от специалист..
Прегледите на възрастни, които са претърпели аденоидно отстраняване в детството си, са различни от отзивите на майки, чиито деца са претърпели операция в близкото минало.
Ако по-рано процедурата се правеше без упойка, децата бяха вързани и държани, а спомените за самата процедура са доста неприятни, тогава съвременните майки я описват така:
Наталия: Аденоидите бяха премахнати преди 2 месеца. Те направиха операцията под обща анестезия. Беше успешно. Синът се събуди 25 минути след операцията. Няма странични ефекти.
Дишащ нос, ушите не болят. За първи път ARVI се разболя 2 месеца след операцията. Няма температура и отит, лекува се настинка! Нищо не помогна преди.
Не съжалявам, че отидохме на операция, иначе щях да ям лекарство с ръж.
Кристина: Аденоидите бяха премахнати от сина му, когато той беше на около 4 години. Преди това той хъркаше насън, често имаше хрема. Заедно с аденоидите беше отстранена част от сливиците. Операцията продължи 20 минути. Нямаше болка или сълза. Детето започна да боли по-малко, носът диша добре, не хърка. Синът вече е на 9 години.
Людмила: Накрая детето премахна аденоидите. Те страдаха 4 месеца преди операцията. Постоянно дишане през устата, хъркане през нощта, имаше задръжки на дишането, постоянни инфекции, пет отита за 3 месеца! Челюстта беше леко деформирана. Извършена е операция под контрола на ендоскоп под обща анестезия. 15 минути работа.
След упойка имаше слабост, краката не се подчиниха и се оплакаха от болки в гърлото. На другия ден всичко си отиде. Седмицата се подуваше и синът хъркаше, но след това всичко изчезна, слухът беше възстановен. Съжалявам, че не съм го правил преди.
В началния етап на аденоидите могат да се използват билки, за да се предотврати растежа им. Най-често те използват тези методи:
1 ч.л. варете билки с чаша вряла вода, оставете за 5 минути, охладете. Можете да изплакнете носа си с тази инфузия 2-3 пъти на ден. Лечение поне 2 седмици и повече;
Можете също така да използвате настойки от такива билки: жълт кантарион, лайка, евкалипт, зелен чай.
Приготвяне и употреба подобно на хвощ.
От следващото видео ще разберете какво мисли известният педиатър Е. О. Комаровски за лечението или хирургичното отстраняване на аденоидите: