Консервативното лечение е показано само за 1-ва степен на заболяването. При тежка хипертрофия аденоидите се отстраняват.
Хирургичното отстраняване на аденоидите при възрастни се нарича аденотомия. Има няколко метода, които се извършват както под обща, така и при локална анестезия..
Аденоидите се изрязват само в хроничен стадий на заболяването. Ако пациентът има обостряне или остро възпаление, всякакви операции върху сливиците са противопоказани.
Видове хирургическа интервенция:
Мерките за рехабилитация след отстраняване на обрасли сливици включват използването на щадяща храна, ограничаване на физическата активност и предписване на симптоматично лечение. Необходимо е също да се избягва хипотермия и контакт с хора по време на периоди на повишена епидемиологична опасност и разпространение на инфекция, пренасяна във въздуха..
В началните етапи на заболяването може да се лекува с консервативни методи. Те са насочени към премахване на първоначалната причина, симптоми, съпътстващи патологии и включват такива елементи:
Хипертрофията на сливиците е рядка. След операцията аденоидите при възрастни не се повтарят, но съществува риск от чести респираторни инфекции. Въпросът кой метод на лечение да избере се решава от лекаря въз основа на диагностични данни. Приоритет са нежните методи, които ви позволяват да премахнете аденоидите, като същевременно не засягате здравата тъкан. Навременният контакт със специалисти ще помогне да се избегнат сериозни усложнения в бъдеще и да се поддържа нормалната функционалност на назофарингеалните сливици.
Първият и най-очевидният знак. Аденоидите в гърлото растат постепенно, което причинява развитието на симптома на "растеж". Фарингеалната сливица с времето припокрива лумена на назофаринкса, стеснява анатомичните дихателни пътища.
В резултат на това това води до пълната невъзможност за дишане през носа..
Проявата е опасна: околният въздух не е предназначен за директно вдишване. Носът действа като вид бариера. Преминавайки през дихателните пътища, околният въздух се затопля, овлажнява и дезинфекцира. В резултат на устното дишане пътеките изсъхват, възниква кашлица.
Освен това има признаци на нощна апнея (прекъсване на процеса на дишане). Апнеята увеличава риска от внезапна смърт, сърдечен арест, сърдечен удар. В случай на нарушения в дишането на носа се препоръчва да се консултирате с лекар и да започнете лечение.
Хъркането с аденоиди действа като вторично явление във връзка с обикновената настинка. Опасност от повишен риск от апнея с всичките й последици.
Промяна на гласа (тембър, оцветяване)
Гласът става назален, „мохче“. Това се дължи на припокриването на разширената фарингеална сливица на носните проходи.
Максиларните синуси, проектирани да действат като резонатори, престават да изпълняват функциите си, тъй като околният въздух просто не влиза в тях. Самият симптом не е опасен, но носи много дискомфорт на пациента: както физически, така и психологически.
Гласът губи своята яркост, сила. Ако фарингитът е „свързан“, способността да се говори напълно се губи.
Аденоидите в носа при възрастни също се характеризират с кашлица. Интензивността и естеството на рефлекса варират в отделни случаи..
В „класически“ ситуации сухата гъделичкаща кашлица е характерна за заболяването. Продължава постоянно, усилва се вечер и през нощта. Производството на храчки напълно липсва или количеството на ексудат е оскъдно.
Ако фарингитът се присъедини, кашличният рефлекс се променя. Знакът става по-натрапчив, отделя се голямо количество вискозна храчка, зеленикава или жълтеникава.
Симптомът е условно опасен: целта е, че кашлицата увеличава вероятността от развитие на бронхоспазъм с всички произтичащи от това последствия (задух, задушаване).
Физическият дискомфорт обаче се наблюдава в по-голяма степен: кашлицата е болезнено явление. С течение на времето води до главоболие, болки в гърлото.
Снимка: Аденоиди през ендоскопа
Появяват се с инфекция на лимфоидна тъкан. Също така, увеличените аденоиди могат да причинят образуването на тонзилит (тонзилитът се счита за неговата особена форма), който е придружен от интензивна болка в гърлото.
Смята се за признак на вторичен синузит (възпаление на максиларните синуси). Наблюдава се в огромното мнозинство от случаите. Характеризира се с отделяне на голямо количество вискозен гноен ексудат от носа, болка в синусите.
Синузитът е опасна вторична патология, която е свързана с повишен риск от развитие на сериозни инфекциозни усложнения, като менингит и др..
Този симптом на аденоидите при възрастни се причинява от вторичен отит (възпаление на тъпанчето).
Възпалението на аденоидите при възрастни често се придружава от загуба на слуха, тъй като заболяването се диагностицира много по-късно.
Пациентът приписва всички симптоми на настинка, губи ценно време. Опасността от процеса се крие във възможността за пълна загуба на способността да се чува.
При несвоевременно лечение аденоидите могат да повлияят на образуването на костите на лицето - т.нар „Аденоидно лице“
Същата проява може да бъде открита с гигантски фарингеални сливици, когато аденоидите буквално прерастват в кухината на слуховата тръба.
Така нареченото "аденоидно лице". Изражението на лицето му се променя, устата му е отворена през цялото време. При възрастни пациенти не се наблюдават критични деформации, тъй като ухапването вече е оформено.
Само по себе си проявата на заплаха за здравето и най-вече за живота не носи. Това обаче причинява развитието на козметичен дефект и психологически проблеми..
Пациентите с аденоидно лице трябва да посетят УНГ лекар. На първия и втория етап на патологията е показано консервативно лечение, на третия - спешна операция.
Аденоидите от първа степен се лекуват чрез промиване на носа с препарати от морска вода: Aquamaris, Aqualor, както и с физиологичен разтвор или слаб физиологичен разтвор, приготвен у дома.
Аденоидите от степен 2 изискват интегриран подход към лечението. На пациентите се предписват следните групи лекарства:
Физиотерапевтични процедури, които улесняват носното дишане: UHF, електрофореза, лазерна терапия, вдишване, ултразвукови токове. Укрепване на мускулите на лицето и коригиране на формирането му ще помогне на специална гимнастика, по време на която детето трябва да диша през носа. Пластичната хирургия е показана за лица с завършено развитие на костната тъкан..
Традиционната медицина, допълваща традиционното консервативно лечение на аденоидите: масло от морски зърнастец, сок от цвекло с мед, инфузия на евкалипт, бульон от чистотин.
Когато консервативното лечение е неефективно, се налага операция. Операцията е показана за всички пациенти с аденоиди 3 степен..
Периодът на рехабилитация след аденектомия е сравнително кратък: 2-3 дни в болница и седмица у дома. В този момент на пациентите е забранено всякакво физическо натоварване и прегряване. От диетата е необходимо да се изключат остри, солени, кисели и горещи ястия, както и всички продукти, които причиняват дразнене на лигавицата на фаринкса.
Прогнозата на патологията е благоприятна. При липса на своевременно лечение е възможно развитието на тежки заболявания на дихателната и сърдечно-съдовата система, средното ухо.
Аденоидният тип лице е клиничен признак на сложна патология, носещ много проблеми и дискомфорт на пациент с нелекувани аденоиди. Хипертрофията на сливиците води до трайно увреждане на носното дишане и деформация на небцето, зъбите, лицевите мускули и костите на черепа. За да се елиминира този дефект, е необходимо да се излекува болестта, която се превърна в негова непосредствена причина. Ако навреме отидете на лекар и веднага се заемете с лечебния процес, можете да оправите всичко по мек и безболезнен начин, без операция.
Различават се няколко класификации на възпаление на назофарингеалната сливица в зависимост от продължителността на курса, тежестта на симптомите и клиничните и морфологичните характеристики на аденоидита. Това разделение на болестта на форми се дължи на необходимостта от използване на различни терапевтични схеми в различни ситуации. Въз основа на продължителността на курса се разграничават следните опции за аденоидит:
Хроничният аденоидит може да се прояви с различни морфологични промени в паренхима на сливиците. Основните му форми включват:
Въз основа на общото състояние на пациента и тежестта на съществуващите клинични симптоми е обичайно да се разграничат 3 степени на тежест на аденоидит:
Тази сливица се намира на границата на горната и долната стена на носоглътката. Основата му е тъкан, проникната от най-фината мрежа, състояща се от лимфни и кръвоносни съдове.
Функционалността на назофарингеалната сливица е да развива и поддържа имунитета на оптимално ниво. Тя също така действа като защитен механизъм. Когато въздухът се вдишва, всички вируси, микрофаги и токсини са в устната кухина, след това те проникват в клетъчната мембрана на сливицата, където се срещат в клетките на имунната система и антителата. Тяхната функционалност се състои в бързото изхвърляне и отстраняване на обработените продукти..
Клинични признаци на патология, които се появяват при пациенти с аденоидно лице:
Аденоидните израстъци, проявени от горните признаци, деформират лицевия скелет с образуването на аденоидно лице.
Признаци на аденоидно лице при дете:
Деформацията на лицевия скелет е придружена от признаци на обща астенизация на тялото: субфебрилно състояние, бледа кожа, слабост, умора, физическа неактивност, летаргия, апатия, сълзливост, нездрав външен вид.
При почти половината деца с аденоидно лице е нарушено психофизическото развитие. При пациенти с аденоиди рано или късно се появяват тежки заболявания на дихателните пътища, придружени от нарушение на вентилационните и газообменните функции на белите дробове. В организма се развиват хипоксия и хиперкапния, влошава се кръвоснабдяването на мозъка и други жизненоважни органи. Тези патологични промени водят до нарушение на психофизическото състояние на детето. Болните деца изостават в растежа си от връстниците си. Някои стават неспокойни, нервни и раздразнителни, други стават безразлични към всичко и подтиснати. Невниманието и нарушената памет водят до лошо представяне в училище. В напреднали случаи епипресиите, енурезата и пристъпите на астма се появяват през нощта. При пациентите слухът и зрението са нарушени, появява се външна прилика с безумните, изчезва речта, концентрацията на вниманието намалява.
За да се избере метод на лечение, е необходимо да се определи степента на увеличение на аденоидите. Има три от тях:
След определяне на степента на увеличение на аденоидите се определя пътят на тяхното лечение. Има само две от тях:
Хирургичното отстраняване на аденоидите се нарича аденотомия. Възниква, ако консервативният метод на лечение не е дал положителни резултати. Или ако болестта е в пренебрегвана форма, при която тъканта се размножава до пълното запушване на носоглътката, в резултат на което може да се появи задушаване.
Преди операцията пациентът се подлага на пълен преглед. Лекарят провежда визуално изследване на устната кухина и назофаринкса, предписва биопсия. Пациентът трябва да премине всички предписани тестове, за да избегне негативните последици след аденотомия. Най-накрая лекарят ще установи диагнозата и ще определи метода на лечение само след провеждане на процедурата за ендоскопия. Това ще помогне да се проучи степента на растеж и да се определи точното местоположение на обраслата тъкан, която се планира да бъде отстранена..
Операцията за отстраняване на аденоидите се провежда в повечето случаи под обща анестезия. Средната продължителност на операцията е приблизително 30 минути. При прилагане на локална анестезия болката не изчезва напълно, затова се използва само в крайни случаи. При обща анестезия пациентът за известно време губи съзнание и не чувства болка. Това позволява на лекаря по време на операцията спокойно да извърши необходимите манипулации.
В някои случаи е възможно да се извърши процедура за аденотомия без облекчаване на болката и без упойка. В аденоидната тъкан няма нервни влакна и пациентът не чувства болка. Окончателното решение за анестезия се взема от пациента след консултация с анестезиолога.
Цялата операция се извършва с помощта на устройство като ендоскоп. Малка видеокамера се поставя в устата или носа на пациента, така че лекарят ясно вижда и контролира всички движения.
не се счита за опасно. Рискът от следоперативни усложнения е много нисък. Възможните усложнения включват:
Ако младите пациенти след операцията могат да бъдат оставени да се приберат вкъщи след няколко часа, тогава зрял и възрастен пациент остава под наблюдението на лекар в продължение на 2-3 дни. При възрастен човек заздравяването на тъканите е бавно, тъй като съдовете и тъканите вече са по-износени, отколкото при децата.
Има няколко препоръки, които пациентът трябва да спазва в рамките на един месец, за да изключи постоперативните усложнения:
В някои случаи след операцията се наблюдава повишаване на телесната температура в рамките на 38 градуса. Това означава, че раната, образувана по време на операцията, заздравява. Възможно е да се свали температурата само в случай на лоша поносимост или проблеми със сърдечно-съдовата система. За да намалите температурата, не можете да използвате лекарства, които включват аспирин. Може да причини кървене..
За бързото заздравяване на раната, останала след операцията, отоларингологът предписва вазоконстриктори (капки за нос) и препарати, съдържащи сребро за изсушаване на раната.
Премахването на аденоидите при възрастни е, макар и крайна, но най-ефективната мярка за борба с патологията.
Назофарингеалните сливици се увеличават поради нарушения в имунната система и чести възпаления. Обикновено след изчезването на патогените и възстановяването на тъканите процесите на регенерация се спират. Ако сливиците се възпалят често, имунната система престава да се справя със своите функции и продължава да синтезира нови клетки дори след унищожаването на бактериите.
Най-честата причина за аденоидите са острите настинки. Инфекциите засягат тъканите на назофаринкса, нарушават целостта на обвивката и причиняват приток на кръв. Това увеличава чувствителността и пропускливостта на тъканите, което води до силно дразнене..
Имунната система е принудена да се справи с прекомерните натоварвания, тъй като е необходимо не само да се унищожат патогени, но и да се елиминират микроскопичните щети.
На въпроса дали хроничните заболявания могат да причинят растеж на аденоидите, може да се даде положителен отговор. По време на ремисия остават скрити огнища. Бактериите спят, но могат да повредят близките тъкани. Когато се създадат благоприятни условия и имунитетът е отслабен, патогените навлизат в активната фаза. Симптоми, характерни за остра форма на заболяването.
Поради постоянния ефект върху тъканите и необходимостта от потискане на скрити огнища, имунната система се нарушава. При дълбоко увреждане функционалните мембрани се заменят с вътрешни белези. Това допълнително усложнява работата на всички органи и системи. Защитата срещу патогени е отслабена, възникват респираторни разстройства, повишава се рискът от развитие на други хронични заболявания.
В повечето случаи имунната система независимо се справя с единични патогени. За инфекция и съпътстваща пролиферация на сливиците са необходими допълнителни рискови фактори.
Те включват следните условия:
Как можете бързо да премахнете възпалението на аденоидите? Вдишването е един от най-ефективните начини за лечение на възпаление в назофаринкса. При повишени температури се препоръчва да не се използва пара, а аерозолни инхалатори, които се наричат небулизатори. Те превръщат течността в аерозол, така че частиците от лекарството се абсорбират много бързо от носната лигавица и фарингеалната сливица.
Струва си да се отбележи, че терапевтичният ефект не се осигурява от самата процедура, а от лекарства, които се използват за инхалация. Аденоидната растителност ще намалее само в случай на регресия на възпалението и намаляване на подуването на тъканите. За пулверизаторите можете да използвате аптечни продукти, които ускоряват втечняване на слуз, унищожават бактериите и насърчават регенерацията на тъканите. Най-ефективните лекарства, които се използват при лечението на аденоидит, включват:
Локалното лечение има благоприятен ефект върху състоянието на дихателната система и съответно върху благосъстоянието на пациента. Ако редовно прибягвате до физиотерапия, симптомите на заболяването могат да бъдат елиминирани в рамките на няколко дни..
Съдържанието на статията
Какво трябва да бъде лечението на аденоидите? Можете бързо да премахнете симптомите на заболяването в случай на хирургично лечение..
Операциите обаче се предписват само при силно нарастване на аденоидна растителност, когато лимфоидните тъкани блокират поне 50% от носните канали.
Във всички останали случаи признаците на заболяването и съответно хипертрофията на органите могат да бъдат елиминирани с помощта на физиотерапия и медикаменти..
Какво представляват аденоидите и как могат да бъдат излекувани? Не всички знаят, че аденоидите не са болест, а имунен орган, който защитава назофаринкса от проникването на микроби, алергени, гъбички и вируси. Те са първата бариера за по-голямата част от патогените, които навлизат в УНГ органите с въздух.
В лимфоидните тъкани на фарингеалната сливица се синтезират специални антитела - имуноглобулини, които унищожават патогенните агенти. Но честите настинки, обострянето на хроничните заболявания, хиповитаминозата и автоимунните нарушения се отразяват негативно на съпротивлението на организма. Значителното увеличение на инфекциозния товар върху имунния орган „го кара“ да расте, за да увеличи производството на защитни клетки.
Ако аденоидната растителност расте безпрепятствено, с течение на времето се отразява негативно на дихателната функция, по-специално на дишането през носа. Хипертрофичните тъкани блокират хоан, т.е. носни канали, в резултат на което пациентът започва да диша само с устата си. Ако те не бъдат елиминирани, това ще доведе до развитие на усложнения, тъй като аденоидите блокират не само хоаните, но и отворите на слуховите тръби.
По този начин забавеното лечение на аденоидната растителност води до развитие на отит, мастоидит, синузит и други УНГ заболявания.
Възможно ли е да се лекува аденоиди? В началните етапи на развитието на патологията симптомите могат да бъдат елиминирани с помощта на аптечни лекарства и физиотерапевтични процедури. Въпреки това, в случаите, когато аденоидната растителност вече е провокирала нарушения в дишането на носа, е малко вероятно да се направи без аденотомия.
Консервативната терапия е ефективна при лечението на етапи 1 и 2 от пролиферацията на лимфоидни тъкани в назофаринкса.
По правило схемата на лечение на аденоидите включва противовъзпалителни, вазоконстриктивни, дезинфекционни и имуностимулиращи лекарства. Медикаментите премахват подуването и възпалението, поради което обемът на фарингеалната сливица е леко намален. Но в случай на силна пролиферация на аденоиди, назалните препарати, изплакванията и системните противовъзпалителни лекарства ще бъдат неефективни.
Трябва обаче да се разбере, че бързото не винаги е добро. Пълното отстраняване на фарингеалната сливица води до намаляване на имунитета, което означава повишен риск от заразяване на УНГ органите с патогенни бактерии, гъбички, подобни на дрожди, вириони и др..
Как да намалим аденоидите с медикаменти? Само интегрираният подход за разрешаване на проблема ни позволява да постигнем бързи и най-важното положителни резултати. Желателно е лекарствената терапия да се комбинира с физиотерапевтични процедури, които усилват ефекта на лекарствата и ускоряват процеса на проникването им в аденоидни тъкани.
При сравнително малко увеличение на фарингеалната сливица, схемата на лечение включва:
Антибиотиците и антивирусните средства се използват само в случай на септично (инфекциозно) възпаление на аденоидните израстъци, което се нарича аденоидит..
От физиотерапевтичните процедури са особено търсени лазерната терапия, криотерапията и електрофорезата. След 5-10 сеанса се подобрява регенерацията на тъканите и се улеснява носното дишане..
Лечението на аденоидите при възрастни може да бъде придружено от употребата на колоидни сребърни лекарства. Не толкова отдавна беше доказано, че сребърните препарати имат цялостно дезинфекциращо, изсушаващо, противовъзпалително и заздравяващо действие. Използването им в началните етапи от развитието на патологията може да намали обема на аденоидните израстъци с 10-15%, което е много добре.
Сред най-ефективните аптечни продукти включват Protargol и Collargol. Колоидното сребро образува защитен филм на повърхността на назофарингеалната лигавица, който не е пропусклив за патогени.
Това води до намаляване на чувствителността на ресничкия епител, намаляване на подуване и стесняване на съдовете.
Важно! За лечение на аденоиди може да се използва само 1,5-2% разтвор на Protargol, тъй като големите концентрации на колоидно сребро причиняват атрофични промени в носната лигавица.
Дезинфектантите не позволяват на аденоидните тъкани да се възпалят и да провокират усложнения. Ето защо те се препоръчват за профилактика на аденоидит при пациенти с хипертрофия на фарингеална сливица от 2 и 3 степен.
Как можете бързо да премахнете възпалението на аденоидите? Вдишването е един от най-ефективните начини за лечение на възпаление в назофаринкса. При повишени температури се препоръчва да не се използва пара, а аерозолни инхалатори, които се наричат небулизатори. Те превръщат течността в аерозол, така че частиците от лекарството се абсорбират много бързо от носната лигавица и фарингеалната сливица.
Струва си да се отбележи, че терапевтичният ефект не се осигурява от самата процедура, а от лекарства, които се използват за инхалация. Аденоидната растителност ще намалее само в случай на регресия на възпалението и намаляване на подуването на тъканите. За пулверизаторите можете да използвате аптечни продукти, които ускоряват втечняване на слуз, унищожават бактериите и насърчават регенерацията на тъканите. Най-ефективните лекарства, които се използват при лечението на аденоидит, включват:
Локалното лечение има благоприятен ефект върху състоянието на дихателната система и съответно върху благосъстоянието на пациента. Ако редовно прибягвате до физиотерапия, симптомите на заболяването могат да бъдат елиминирани в рамките на няколко дни..
Студеното лечение или криотерапията не само инхибира пролиферацията на аденоидната тъкан, но и води до нейното некротизиране, т.е. изсъхване Безболезнена и проста физиотерапевтична процедура е добра алтернатива на операцията, която понякога дава усложнения. Каква е същността на криотерапията?
По време на сеанса в носната кухина на пациента се вкарва тънка тръба, през която фарингеалната сливица се обработва с течен азот. Под влияние на ултра ниски температури (приблизително -70 ° C) тъканите се замразяват.
След 5-7 сесии на локална криотерапия, назофарингеалната сливица е некротична и изчезва. Не можете да прибягвате до криотерапия за пациенти, страдащи от студени алергии, както и за жени по време на бременност.
Предимството на физиотерапевтичния метод за лечение на аденоиди е липсата на изгаряния и измръзване на здрави тъкани, заобикалящи сливицата.
В допълнение, криотерапията е безкръвен и по-малко травматичен начин за отстраняване на хипертрофирани сливици, които могат да се използват дори в рамките на педиатричната терапия.
Как се лекува аденоидите? Хирургичното лечение е радикален начин за решаване на проблема с аденоидите. Хирургията се прибягва само до неефективността на лекарствената терапия и наличието на сериозни индикации.
Аденотомията обикновено се предписва на пациенти с:
След операцията пациентът трябва да премине рехабилитационен курс, който е насочен към възстановяване на слуховото и назалното дишане..
Има няколко начина за извършване на операция, която се използва за лечение на възрастни:
Студената плазмена коблация е най-прогресивният и най-малко травматичен метод за отстраняване на аденоидите, по време на който тъканите около амигдалата практически не се увреждат..
Аденотомията обикновено се извършва под обща или локална анестезия. Тъй като в лимфоидните тъкани няма нервни окончания, операцията на възрастни обикновено се извършва под местна упойка, което не създава допълнителна тежест за сърдечно-съдовата система.
Аденоидите са полисимптомно състояние, характеризиращо се с ярка клинична картина с много прояви. Признаците на заболяването варират от пациент до пациент, а етапът на развитие на такава трудна отоларингологична патология също играе значителна роля. Какви са симптомите на аденоидите при възрастни и колко са опасни?
Всички признаци на патология могат да бъдат условно разделени, в зависимост от локализацията, на общи и локални (или фокални).
Нарушено носно дишане
Първият и най-очевидният знак. Аденоидите в гърлото растат постепенно, което причинява развитието на симптома на "растеж". Фарингеалната сливица с времето припокрива лумена на назофаринкса, стеснява анатомичните дихателни пътища.
Проявата е опасна: околният въздух не е предназначен за директно вдишване. Носът действа като вид бариера. Преминавайки през дихателните пътища, околният въздух се затопля, овлажнява и дезинфекцира. В резултат на устното дишане пътеките изсъхват, възниква кашлица.
Освен това има признаци на нощна апнея (прекъсване на процеса на дишане). Апнеята увеличава риска от внезапна смърт, сърдечен арест, сърдечен удар. В случай на нарушения в дишането на носа се препоръчва да се консултирате с лекар и да започнете лечение.
хъркане
Хъркането с аденоиди действа като вторично явление във връзка с обикновената настинка. Опасност от повишен риск от апнея с всичките й последици.
Промяна на гласа (тембър, оцветяване)
Гласът става назален, „мохче“. Това се дължи на припокриването на разширената фарингеална сливица на носните проходи.
Максиларните синуси, проектирани да действат като резонатори, престават да изпълняват функциите си, тъй като околният въздух просто не влиза в тях. Самият симптом не е опасен, но носи много дискомфорт на пациента: както физически, така и психологически.
Гласът губи своята яркост, сила. Ако фарингитът е „свързан“, способността да се говори напълно се губи.
кашлица
Аденоидите в носа при възрастни също се характеризират с кашлица. Интензивността и естеството на рефлекса варират в отделни случаи..
В „класически“ ситуации сухата гъделичкаща кашлица е характерна за заболяването. Продължава постоянно, усилва се вечер и през нощта. Производството на храчки напълно липсва или количеството на ексудат е оскъдно.
Ако фарингитът се присъедини, кашличният рефлекс се променя. Знакът става по-натрапчив, отделя се голямо количество вискозна храчка, зеленикава или жълтеникава.
Симптомът е условно опасен: целта е, че кашлицата увеличава вероятността от развитие на бронхоспазъм с всички произтичащи от това последствия (задух, задушаване).
Физическият дискомфорт обаче се наблюдава в по-голяма степен: кашлицата е болезнено явление. С течение на времето води до главоболие, болки в гърлото.
Снимка: Аденоиди през ендоскопа
Възпалено гърло
Появяват се с инфекция на лимфоидна тъкан. Също така, увеличените аденоиди могат да причинят образуването на тонзилит (тонзилитът се счита за неговата особена форма), който е придружен от интензивна болка в гърлото.
Хрема
Смята се за признак на вторичен синузит (възпаление на максиларните синуси). Наблюдава се в огромното мнозинство от случаите. Характеризира се с отделяне на голямо количество вискозен гноен ексудат от носа, болка в синусите.
Синузитът е опасна вторична патология, която е свързана с повишен риск от развитие на сериозни инфекциозни усложнения, като менингит и др..
Загуба на слуха
Този симптом на аденоидите при възрастни се причинява от вторичен отит (възпаление на тъпанчето).
Пациентът приписва всички симптоми на настинка, губи ценно време. Опасността от процеса се крие във възможността за пълна загуба на способността да се чува.
При несвоевременно лечение аденоидите могат да повлияят на образуването на костите на лицето - т.нар „Аденоидно лице“
Същата проява може да бъде открита с гигантски фарингеални сливици, когато аденоидите буквално прерастват в кухината на слуховата тръба.
Външният вид се променя
Така нареченото "аденоидно лице". Изражението на лицето му се променя, устата му е отворена през цялото време. При възрастни пациенти не се наблюдават критични деформации, тъй като ухапването вече е оформено.
Само по себе си проявата на заплаха за здравето и най-вече за живота не носи. Това обаче причинява развитието на козметичен дефект и психологически проблеми..
В много отношения специфичните симптоми на заболяването зависят от степента на развитие на аденоидите..
Как изглеждат аденоидите с различна степен на снимката (може да се увеличи)
мощност | Характеристика на симптомите |
Първа степен |
|
Втора степен | Аденоидите от 2-ра степен не изключват възможността за дишане през носа, но значително усложняват процеса.
|
Трета степен | Най-трудното.
|
Аденоидите са трудна патология за терапия. Това до голяма степен се дължи на късното обръщение на възрастни пациенти към отоларинголога.
Като помощно средство се предписват антибактериални и противовъзпалителни лекарства. Такова лечение в комбинация е най-ефективно. Единствената трудност, отбелязана по време на лечението, е липсата на дисциплина на пациента. За да получите изразен терапевтичен ефект и да се излекувате, е необходимо стриктно да следвате препоръките на лекуващите специалисти.
Симптомите на аденоидите при възрастни не се различават много от тези при децата. Основната разлика е, че по-възрастните пациенти са по-склонни да се „изтеглят“ до последно, когато фарингеалната сливица нарасне до гигантски размери. В този случай клиничната картина е най-изразена. Има пряка зависимост между степента на аденоидите и интензивността на симптомите.
Лимфоидната тъкан на сливиците се локализира в лигавиците в областта на дупките в устата, фаринкса и носа. Всички сливици са разделени на сдвоени и единични. Сдвоените и палатинните сливици се приписват на сдвоени сливици, а на единичните - 3 езични и назофарингеални сливици. Сливиците играят важна роля в защитата на тялото. Това се дължи на лимфния епителен пръстен на Pirogov-Waldeer, който ни предпазва от вредното въздействие на околната среда. Всъщност сливиците образуват един вид защитен кръг, който се превръща в пречка за вируси и други патогени, инхалирани от хората. Аденоидите не могат да се видят с просто око. Прегледът се извършва от отоларинголог с помощта на специален спекулум. Това е съвсем логично, защото аденоидите са разположени в центъра на черепа, над фаринкса и срещу носната област. Неинформираните хора често объркват понятията „аденоиди“ и „аденоидит“. Това не е точно същото. Аденоидитът е възпалителен процес, дължащ се на патологичната пролиферация на аденоидите. Това заболяване може да се развие и на фона на възпаление, причинено от палатинните сливици. Основните причини за аденоидната пролиферация са инфекциозни заболявания на носната лигавица, сливиците, заболявания на горните дихателни пътища и вируси, понижен имунитет и алергични реакции.
Аденоидната растителност при възрастни може да се развие във всяка възраст. Тяхното присъствие трябва да се счита за стабилно нарушение на носното дишане, усещане за движение на слуз в гърлото и нощно хъркане. Обикновено по време на пубертета се наблюдава намаляване на фарингеалната сливица и лимфоидната тъкан се заменя с съединителна тъкан, оставяйки само малък остатък. Това се случва в повечето случаи, но има конкретни случаи, при които сливиците не намаляват при възрастни. Следните симптоми показват наличието на хипертрофия на аденоидите:
Рисковата група за заболяването с аденоидна хипертрофия при възрастни включва хора с анамнеза за синузит, синузит, ринит и други патологии на горните дихателни пътища. Също така причината за аденоидния растеж може да бъде наследствеността, промените в хормоналните нива, нарушения на щитовидната жлеза, наднорменото тегло и други ендокринни нарушения и заболявания.
За да идентифицират аденоидите при възрастни, отоларинголозите извършват следните диагностични манипулации: фарингоскопия, риноскопия и рентгенови изследвания.
Фарингоскопията е изследване на орофаринкса чрез изследване на устната кухина и ви позволява да прецените състоянието на сливиците и да откриете наличието на слуз върху задната стена на фаринкса.
Риноскопията е предна и задна. Предната риноскопия изследва състоянието на носните проходи и разкрива подуване и секреция от носа. Задната риноскопия се извършва с помощта на отоларингологичен спекулум и се изследват носните проходи през орофаринкса.
Латерално рентгеново изследване на назофаринкса най-точно определя наличието и степента на аденоидите.
За окончателно потвърждение на диагнозата, УНГ лекарите използват резултатите от компютърната томография..
В медицината се разграничават три степени на аденоидите: съответно първа, втора и трета. Нека разгледаме по-подробно какво означава това..
Аденоидите от 1-ва степен се проявяват под формата на свободно носно дишане през деня и трудно през нощта по време на сън.
Аденоидите от степен 2 се характеризират със сложно дишане през носа не само през нощта, но и през деня. Хъркането се появява и по време на сън. По правило децата с аденоиди от 2-ра степен спят с отворена уста.
Аденоидите от степен 3 са най-тежката форма, при която носното дишане е напълно нарушено и само устата може да диша. При аденоидна растителност на степен 3 се случва нарушение на имунната функция.
Към днешна дата лекарите не са постигнали консенсус кой метод на лечение на аденоидите е най-оптималният. Има оперативни и нехирургични методи. Нехирургичните методи включват втвърдяване, приемане на имуностимулиращи лекарства, промиване на носната кухина, дихателни упражнения, спа лечение и физиотерапия. Лечението на аденоидите с хомеопатия дава добри резултати. Примери за хомеопатични лекарства за аденоиди са Job-baby. При лечението на аденоидите при наличие на силно гноен секрет са включени антибиотици. Когато провеждате измиване на носа, трябва да знаете няколко правила: преди да започнете процедурата, трябва да почистите носната кухина от лигавичните секрети и да вкарате вазоконстрикторни капки за носа. Важно е да запомните, че такива капки не отнемат повече от 5 дни. Като решения за измиване на носа с аденоиди, аквамарис и фурацилин доказаха своята ефективност, а сред билковите лекарства - жълт кантарион и аптечна лайка. За едно измиване се използват до 200 мл разтвор. Билковите разтвори могат да се приготвят у дома по специални рецепти. Например, смесете еднакво количество (15 g) жълт кантарион, вереск, подбел, невен и хвощ, изсипете вряла вода (25 ml), кипнете и настоявайте в продължение на 2 часа. След това прецедете разтвора и може да се използва според указанията. Солеви разтвори, които се справят добре с подуването, също са подходящи за изплакване на носа. Предимството на използването на морска вода за измиване на носа е йодът, който е част от него. Йодът има добър бактерициден ефект..
Освен изплакване на носа, инхалациите са ефективни по време на аденоидна вегетация. Инхалацията с аденоиди е ефективна за премахване на отока и улесняване на дишането през носа. За лечение на това заболяване е по-добре да използвате парна инхалация с ментол и етерични масла от туя, евкалипт или ела. За сухо вдишване е достатъчно да капете малко количество от тези масла върху носна кърпа и да ги оставите да дишат. Това е удобно, защото шалът може да бъде до детето по време на сън. Мокрите инхалации ще бъдат не по-малко успешно решение, но и приятно. За да направите такава инхалация у дома, е достатъчно да добавите малко количество от тези масла във ваната, след като ги разредите с морска сол или пяна. Много полезен за лечение на аденоидни инхалации с морска (или дори обикновена) сол. Различни прегледи срещат лечението на аденоидите с пулверизатор, но като цяло те стигат до одобряването на неговата ефективност. Инхалациите с пулверизатор се правят най-добре за деца, използващи минерална вода. Напълно логично е да се използва пулверизатор във връзка с педиатричните аденоиди, тъй като разпръснатото лекарство се абсорбира изцяло, самият процес не причинява болка и бързо елиминира съпътстващите симптоми.
Операцията за отстраняване на аденоидите датира от времето на Николай I. Днес можем да кажем с увереност, че това е най-често извършваната операция в отоларингологията. По-добре е да го провеждате в болница. Родителите, чиито деца имат аденоидна растителност, разбира се, са склонни да задават въпроси дали да извършат или не операцията по премахване. В тази връзка е удобно, че обикновено има време за тези мисли, защото операцията не изисква спешност. Това позволява на лекарите първо да използват нехирургични методи и при липса на тяхната ефективност да пристъпят към операция. Аденотомията се извършва при деца над 5 години, когато вече съществува заплаха от усложнения от пролиферацията на аденоидите.
Отстраняването на аденоидите се извършва с помощта на локална анестезия с помощта на аденотом. Този инструмент изглежда като заострен контур на дълга тясна дръжка. Следоперативното възпалено гърло персистира няколко дни. Противопоказания за аденотомия са ненормално развитие на небцето, ранна възраст, рак, обостряне на заболявания на горните дихателни пътища и период на ваксинация. Трудността при извършване на аденотомия е, че тя се извършва сляпо, тъй като лекарят физически не е в състояние да контролира визуално операционния процес. Това може да повлияе на качеството и количеството на отстранената аденоидна тъкан поради факта, че не всички хора имат една и съща структура на назофаринкса. Но медицината не стои неподвижно и днес можем да наблюдаваме различни видове аденотомия: аспирационна, ендоскопска, под обща анестезия, използвайки технологии за бръснене. За да извършат аспирационно отстраняване на аденоидите, отоларинголозите използват специален вид аденотом с разширение от едната страна и всмукване от другата. Този дизайн не позволява лимфоидна тъкан и кръв да навлизат в долните дихателни пътища по време на операцията. Ендоскопската аденотомия се извършва под обща анестезия и с механична вентилация. Предимството му е използването на оптичен ендоскоп, който позволява визуален преглед и оценка на аденоидните израстъци. Ендоскопът се използва и при извършване на аденотомия с бръснач-микродебридер. Използвайки този инструмент, лекарят може да регулира движението на резачите, да контролира тяхната посока и скорост на въртене. Поради структурните особености на самобръсначката, отрязаната тъкан се смачква и засмуква в специален резервоар. Микродебридер се вкарва през едната половина на носа, а ендоскоп през другата. По този начин лекарят може да следи напредъка на операцията, което влияе положително на нейното качество..
След аденотомия е необходимо да се спазва режима на покой и приема на щадяща храна. След аденотомия рецидивите не са изключени. Многократната постоперативна пролиферация на аденоиди показва, че аденотомията е била грешка и е необходимо първо да се справим с лечението на имунодефицит.
При лечението на аденоиди се използва комплексно лечение. Нека разгледаме по-подробно някои от лекарствата, използвани при лечението на аденоиди.
Лимфомиозотът включва редица растителни компоненти, които нормализират метаболизма и отлива на лимфата. Нещо повече, активните вещества на лимфомиозота помагат на тялото да премахне токсините и да укрепи лимфните възли. При деца това лекарство може да предизвика алергична реакция, но това е временно явление, обикновено не изисква неговото оттегляне..
Nasonex е хормонално лекарство, което не се абсорбира в кръвта. От една страна, това е плюс, защото не трябва да има глобални странични ефекти. От друга страна, Nazonex не винаги е ефективен при аденоидит, по-специално при аденоидни срастъци с възпалителен характер. Друг хормон, използван при аденоидите, е спрей Авамис. Тези две лекарства са много подходящи за лечение на аденоидна растителност, провокирана от алергичен ринит..
За назална употреба се предписва и Protargol 2%. Действието му е насочено към намаляване на аденоидната тъкан и цялостния ефект от изсушаването. За да получите подобрен резултат, е по-добре да капете в промит нос. За да вкарате правилно в носа на детето, трябва да го поставите на гърба си и да хвърлите главата му назад, да вдъхнете 7 капки и да го оставите да си почине. Протаргол се капва 2 седмици два пъти на ден, след което се прави почивка за месец.
Ефективен пример за билков препарат за аденоиди е Sinupret. Лекарството успешно се използва при лечението на деца от 2 години. Използва се три пъти на ден по 15 капки за деца под 6 години, а след 6 години - 25.
Мирамистин и хлорхексидин се използват успешно като антисептици за обостряне на аденоидната растителност. Те се използват заедно с вазоконстрикторни капки в носа за деца. Такива инстилации се извършват три пъти на ден в продължение на седмица.
Разгледахме само примери за лекарства, използвани за лечение на аденоидна растителност. Индивидуален отоларинголог трябва да предпише индивидуално лечение и да избере определени лекарства.