Причини и симптоми на оток на Quincke. Услуга за първа помощ

Днес под оток на Quincke се разбира остро състояние на подуване на кожата, лигавиците, което в дълбочина достига подкожната мастна тъкан.

Най-често подуването се намира на лицето, разпространява се върху лигавиците на окото, устната кухина, фаринкса и ларинкса. Но има случаи на увреждане на стомашно-чревния тракт, менингите и ставите.

Отокът се развива достатъчно бързо и се отнася до спешни състояния, изискващи незабавна медицинска помощ. За щастие това опасно състояние се развива само при 2% от всички алергични реакции.

Може да засегне хора на всяка възраст, но по-често са засегнати деца и жени..

По-рано отокът често се нарича ангионевротичен, което предполага, че основната му причина е съдова реакция на прекомерни нервни импулси при раздразнителни хора с лесно възбудима нервна система. Съвременната наука не подкрепя тази позиция.

От историята

Признаци на ангиоедем са наблюдавани от лекарите още през 16 век, преди германския професор Куинке, в чиято чест е кръстен. Например италианецът Марчело Донато отбеляза това състояние още през 1586 г., но, уви, той не получи лаврите.

Тази история започва в пруската провинция Шлезвиг-Холщайн през 1882г.

По-скоро в малкия град Кил, където Балтийско море достига до самото сърце на града и където основният елемент е водата. Това се случи през юни, когато Киел Бей за първи път видя морска регата и балтийският вятър плътно дръпна платната на двадесет яхти.

Фрау Вебер щеше да умре. На сутринта тя все още беше напълно здрава и дори пазари няколко херинга на рибен пазар. Тогава обаче тя успя да изпие чаша шоколад, нов сорт от който бе донесен в колониалния магазин едва тази седмица и който бе опитала всичко това веднъж преди.

За щастие, професор Хайнрих Иреней Куинке, чиято нещастна жена служи като готвач, по това време тъкмо се канеше да отиде в университета в кабинета си, където оглави катедрата по вътрешни болести. Ето защо, когато Фрау, уплашена и хриптяща от задушаване, влетяла с алкали вместо очи и подуто лице, бързо успяла да й окаже първа помощ и й попречила да отиде при великденските ангели, на които толкова обичаше да кръстосва шевове.

Все пак бъдещият кайзер Вилхелм, впечатлен от „Парада на старите тигани“ на Кил, само се приближаваше до двореца си в Холандия, а в печатницата на Университета в Киел вече печатаха монография на професор Куинке за ангиоедем на кожата, подкожната тъкан и лигавиците, което почти уби Фрау Вебер. По-късно британците и американците започнаха да наричат ​​оток по името на д-р Куинке, което доста се вкорени в медицинския свят.

Причини за оток на Quincke

Механизмите на развитие на оток на Quincke могат да бъдат двустранни:

• алергична реакция
• повишена пропускливост на съдовата стена на фона на наследствените характеристики на системата на комплемента (специални протеини в кръвта, отговорни за имунната защита)

Алергичен оток

Отокът се развива чрез механизъм за незабавна реакция. Различни алергени действат като провокатори, които се делят на:

• инфекциозни (гъби, бактерии, вируси)
• неинфекциозни, които от своя страна включват:
  • домакински (прахови и епидермални акари)
  • насекоми (слюнка и отрови от насекоми)
  • зеленчук (цветен прашец на дървета и билки)
  • епидермален (пърхот и косми от животни, рибни люспи)
  • лечебен
  • храна (яйца, кафе, шоколад, мед, цитрусови плодове, морски дарове и др.)
  • промишлени (феноли, ментол, терпентин и др.)

При първия контакт с алергена тялото реагира с подготовката на мастоцити и базофили, секретиращи имуноглобулини от клас Е.

При многократно вдишване, хранене, абсорбция през лигавиците или кожата на алергена и влизането му в кръвта, базофилите и мастоцитите го разпознават, разграждат и освобождават голям брой биологично активни вещества или възпалителни медиатори в кръвта (хистамин и подобни вещества).

В резултат на това се развива спазъм на капилярите, изходът на течната част от плазмата от съдовете в междуклетъчното пространство. Особено лесно водата прониква в онези области, където има много хлабави влакна:

• клепачи, устни, лице, шия
• горна част на гърдите, ръце
• стъпала, гениталии

Масивен оток се развива. Този механизъм е по-често срещан при възрастни със зряла имунна система и алергична наследственост..

Наследствен фактор

Вместо лятна къща или апартамент, определен брой хора наследяват система за допълване, която провокира имунен отговор при поглъщане:

• извънземни вещества
• инфекции
• и дори с нараняване
• или интензивен стрес

В резултат на този отговор базофилите също се унищожават и се изхвърлят възпалителни медиатори. Тогава същите алергени провокират оток на Quincke още при първия контакт с тялото, без предварително активиране на мастоцитите и без освобождаване на имуноглобулин Е.

Чрез този механизъм отокът на Quincke се развива при малки деца до тригодишна възраст и при индивиди с прекалено активна система на допълване. Най-често реагират на ухапвания от насекоми и змии..

Косвени фактори

Други фактори, които допринасят за появата на оток на Quincke включват:

• заболявания на ендокринната система
• хелминтни инвазии или паразитни заболявания (вижте признаци на глисти при хора)
• някои заболявания на вътрешните органи

Симптоми на оток на Quincke

Веднага трябва да се каже, че отокът се развива изключително бързо: само кратък период от време (от няколко минути до половин час) може да премине от получаване на облак прашец или чаша кафе в носа ви до плашеща гледка на ангиоедем.

подуване

При всяка локализация на оток човек може да изпита чувство на безпокойство или дори страх от смъртта:

• На първо място, лицето и неговите части набъбват: клепачи, устни, бузи, връх на носа, уши.
• Всичко това става подпухнало, очите се стесняват до алкали и започват да се поливат.
• Кожата става бледа, става гореща и се разтяга.
• Подуването е гъсто и в него почти няма следи от натиск.
• Отокът може да се разпространи и в областта на шията и горната част на гърдите и корема..
• В някои случаи ръцете набъбват, превръщайки пръстите в колбаси, а задната част на ръцете - в възглавници.
• Известни са и случаи на подуване на стъпалата и гениталиите, както и на коремната кожа..
• Разбира се, подпухналостта е с различна тежест и един от пациентите избягва само с незначителни промени във външния вид.

Това са много впечатляващи, но не и най-грозните признаци на оток на Quincke. Ситуацията е много по-лоша, когато заедно с външната грозота на лицето се появява:

Това показва, че отокът се е разпространил в меката тъкан на ларинкса, засегнал е гласните струни и вече се спуска в трахеята.

Ако не започнете веднага да предприемате мерки на този етап, лесно можете да станете свидетел на това как пациентът побелява пред очите си, припада и се задушава до смърт. Но дори и на този етап не трябва да се отказвате, защото изкуственото дишане може леко да изтласка едематозните стени на дихателните пътища, а екипът на линейката, който пристигна през това време, ще извърши всички спешни мерки и ще има време да набие острието на ларингоскопа в гърлото на жертвата..

Стомашно-чревна форма на оток на Quincke

Проявява се под формата на остро хранително разстройство и протича с явленията на алергичен гастрит, при който хранителните алергени атакуват стената на стомаха и в нея се натрупват еозинофили и базофили, при разрушаването на които възниква съдов спазъм и се появява подуване. Подобен модел се наблюдава в червата..

• Лицето започва да изпитва остра болка в епигастралния регион или близо до пъпа, в страничната част на корема
• Появява се гадене, изтръпване на езика и небцето, повръщане на изядена храна, след това се присъединяват хлабави изпражнения

Оток на менингеалните мембрани

Това дава клиника на серозния менингит:

• Главоболие, фотофобия
• Изтръпване на тилната мускулатура, поради което е трудно да се приведе брадичката към гърдите (вижте първите признаци на менингит при деца и възрастни)
• Напрежението на мембраните на мозъка чрез оток не позволява да се вдигне разгънатата крака на лежащ пациент без болка, а намалява, когато пациентът хвърли главата си назад или лежи на една страна с краката надолу (поза на куче или артилерист).
• Гадене и повръщане от централен произход са характерни, могат да се появят гърчове.

В чест на професор Г.И. Куинка иска да отбележи, че основната диагностична (и отчасти терапевтична) процедура при менингит, която позволява вземането на цереброспинална течност за анализ и понижаването на нейното налягане, наречена спинална пункция, първо му е предложена отново.

Съвместна форма

Ставната форма на оток води до невъзпалителен оток на синовиалната мембрана на ставите, промяна в тяхната конфигурация и нарушена подвижност.

Оток на Quincke с уртикария

Тази комбинация също не е рядкост. В допълнение към подуването на кожата, лигавиците и подкожната тъкан, върху кожата се появява обрив под формата на мехури с различни размери, който е придружен от сърбеж на кожата или усещане за парене (вижте симптомите и причините за уртикария).

Отокът на Quincke се разделя на остър (до шест седмици) и хроничен (по-дълъг от шест седмици), в зависимост от продължителността на симптомите..

Симптоми при деца

Децата страдат от ангиоедем доста често.

• Колкото повече деца се хранят с изкуствена храна в ранна детска възраст
• Колкото повече лекарства приемат, толкова по-големи са рисковете им за развитие на оток на Quincke
• Алергизация на домакинствата - прахове, шампоани и пени за вана, омекотители за тъкани
• Поддържа се храна - ранен отказ от кърмене и прехвърляне на краве мляко в протеин (вижте дали е възможно да се пие мляко за дете под 2 години), храна, богата на багрила и сгъстители
• и лекарства - антибиотици по някаква причина, ваксинации от всичко на света, не разбират мултивитамини за какво (вижте таблетки за повишаване на имунитета)

В резултат на това може да се появи клиника на оток на Quincke при дете през първите месеци и дори дни от живота.

За новородени и деца на възраст под 3-4 години неалергичният характер на оток, поради наследствена предразположеност и реакция на допълване, е по-характерен. В този случай смъртта на дете от внезапна смърт на фона на оток на ларинкса може да достигне една четвърт от всички случаи.

• Децата са по-склонни от възрастните да реагират с клиника на стомашно-чревен оток и менингеални симптоми.
• Но ставният синдром за тях е по-малко характерен
• Алергичната форма на оток на Quincke в детската практика често се появява заедно с уртикария или бронхиална астма, докато коремната болка за тази форма на оток не е характерна

Отокът на ларинкса е най-страшният знак, при първите прояви на който е необходимо да се обади на линейка. Стесняването на лумена на ларинкса може да премине през четири етапа, които са доста гладки по време на оток на Quincke и прилягат за кратък период от време.

• Стенозата на 1-ва степен все още се компенсира и позволява на детето да диша без задух. Но при физическо натоварване вече се появява прибирането на горната част на гръдната кост и областта над пъпа.
• Във втора степен детето става блед, носогубията му се превръща в синя и се появява сърдечен пулс. По това време тъканите изпитват кислороден глад, мозъкът страда. Детето е тревожно, развълнувано. Цялата гръдна и коремна мускулатура участва в дишането..
• Третата степен е дихателна недостатъчност (цианоза на устните, пръстите, бледност, изпотяване). Детето тегли във въздуха с шум, едва ли му се прави вдишване и издишване.
• Четвъртата степен е самото задушаване с плитко дишане, забавяне на сърдечния ритъм, инхибиране или загуба на съзнание.

Първа помощ при оток на Quincke

В тази част ще говорим за самопомощ и взаимопомощ:

• Първото събитие, което трябва да се осъществи с развитието на оток на Quincke, е обаждането на екипа на линейката. Ако линейката очевидно не пристигне, а по-скоро да закара или отвлече пациента до най-близкото медицинско заведение, плъзнете го, като попълните точка втора или три.
• Второто е приемане на антихистамин, който е под ръка (в подходяща за възрастта доза, за предпочитане под езика).
• При липса на антихистамини или други лекарства за алергия, ние пълним в устата на възрастен или тийнейджър с банален нафтизин (капки в носа) в доза 2-3 капки или капнете в носа
• Успокояваме пациента, отваряме отворите, освобождаваме шията и гърдите от стягащи дрехи, премахваме бижута (вериги, обеци и др.). Взимаме детето в прегръдките си, не крещим и не истеризираме.
• Ако алергенът е известен, отстранете го, ако е възможно..
• Нанесете студено на мястото на оток.
• Ако човек припадне, извършваме изкуствено дишане.
• Роднините на пациенти с повтарящ се оток обикновено знаят за преднизолон и са в състояние самостоятелно да прилагат това лекарство интрамускулно..

Не забравяйте, че животът на човек може да зависи от координирани и разумни действия от първите минути от развитието на оток на Quincke..

Първа помощ при оток на Quincke

Тук идва времето за квалифицирана медицинска помощ от линейка или болничен персонал или поликлиника:

• Прекратяване на контакта с алергена
• Отокът на Quincke на фона на ниско кръвно налягане изисква подкожно приложение на 0,1% разтвор на адреналин в доза 0,1-0,5 ml
• Глюкокортикоиди (преднизолон гимисукцинат 60-90 mg, прилаган интравенозно или мускулно или дексаметазон 8 до 12 mg интравенозно)
• Антихистамини: супрастин 1-2 ml или клемастин (тавегил) 2 ml интравенозно или мускулно

С оток на ларинкса:

• Прекратяване на алергена
• Вдишване на кислород
• Солен разтвор 250 ml интравенозно
• Адреналин (епинефрин) 0,1% -0,5 ml венозно
• Преднизолон 120 mg или дексаметазон 16 mg интравенозно
• Ако мерките са неефективни - трахеална интубация. Преди това: атропин сулфат 0,1% -0,5-1 ml венозно, мидазолам (дормикум) 1 мл или диазепам (реланиум) 2 мл интравенозно, кетамин 1 mg на kg тегло интравенозно
• Саниране на горните дихателни пътища
• Единичен опит за интубиране на трахеята. При неефективност или невъзможност за изпълнение - коникотомия (дисекция на лигамента между крикоида и щитовидната хрущял), механична вентилация
• хоспитализация

При липса на оток на ларинкса, хоспитализацията е показана за следните групи пациенти:

• деца
• ако оток на Quincke се е развил за първи път
• тежък ход на оток на Quincke
• подуване с лекарства
• пациенти с тежки сърдечно-съдови и респираторни патологии
• лица, които са били ваксинирани в навечерието на всяка ваксина
• скорошен ARVI, инсулт или инфаркт

Лечение на оток на Quincke

В стационарни условия мерките за потискане на алергиите продължават:

• назначаването на антихистамини, глюкокортикоиди
• се провежда интравенозна инфузионна терапия - за увеличаване на обема на циркулираща кръв и филтриращи алергени през бъбреците, като се използва физиологичен разтвор, протеазни инхибитори (контракално), епсилонаминокапронова киселина
• епсилонаминокапронова киселина е показана за псевдоалергичен оток в дози от 2,5-5 g на ден орално или интравенозно
• използва се принудителна диуреза - лазикс, фуросемид в края на инфузионната терапия
• Аскорутин може да бъде предписан за намаляване на съдовата пропускливост
• Показана е и ентеросорбция (Полифепан, Активен въглен, Ентеросгел, Филтрум STI, Полисорб), поради която хранителните алергени в червата се свързват.

Има смисъл да се предоставят данни за най-новите тенденции в областта на антиалергичните лекарства, лечението на които се провежда в острия период на оток на Quincke и между епизоди на повторен ангиоедем.

• Антихистамини от първо поколение: хлоропирамин (супрастин), прометазин (пиполфен, дипразин), фенкарол (хифенадин), фенирамин (авил), диметиден (фенистил), тавегил (клемастин), мебхидролин (омерил, диазолин) действат бързо (след 15-20 минути). Ефективен при спиране на отока на Quincke, но причинява сънливост, удължава времето за реакция (противопоказано за шофьори). Действайте на Н-1 хистаминовите рецептори
• Второто поколение блокира хистаминовите рецептори и стабилизира мастоцитите, от които хистаминът навлиза в кръвния поток. Ketotifen (zaditen) ефективно премахва спазмите на дихателните пътища. Показан е с комбинация от ангиоедем с бронхиална асма или бронхиални обструктивни заболявания.
• Антихистамини от трето поколение не инхибират централната нервна система, блокират хистаминовите рецептори и стабилизират стените на мастоцитите:
  • Лоратадин (кларисен, кларитин)
  • Астемизол (Астелонг, Хасманал, Исталонг)
  • Semprex (акривастин)
  • Терфенадин (теридин, траксил)
  • Алергодил (Acelastinum)
  • Zirtek, Cetrin (цетиризин)
  • Телфаст (фексофенадин)
  • (вижте списъка с всички хапчета за алергия).

Изборът на лекарства се извършва със следните предпочитания:

• При деца на възраст под: Fenistil
• 12 месеца до четири години: лоратадин, цетиризин
• Пет до дванадесет: Цетиризин, Лоратадин, Терфенадин, Астемизол
• За бременни жени: Астемизол, Лоратадин, Телфаст
• За кърмещи: Фенирамин и Клемастин
• С чернодробни патологии: както при децата
• С бъбречна недостатъчност: както за бременни жени

По този начин отокът на Quincke, чиито симптоми и лечение са описани по-горе, е по-лесно да се предотврати, отколкото да спре. За целите на профилактиката е препоръчително да намалите броя на битовите и хранителни алергени, опитайте се да избягвате неразумни лекарства и при първите прояви на всякакви алергични реакции (дерматит, уртикария, сезонен ринит, конюнктивит или бронхиална астма), консултирайте се с алерголог.

Оток на Quincke

Отокът на Quincke е остро състояние на подпухналост на кожата, лигавиците и подкожните мазнини, което е резултат от алергична реакция, придружена от повишено производство на хистамин и възпаление на кръвоносните съдове.

Най-честите симптоми на оток на Quincke при възрастни се появяват по лицето, разпространявайки се към лигавицата на фаринкса и ларинкса. Засегнати са също вътрешните органи, менингите, ставите.

Подпухналостта се развива изключително бързо и се счита за спешно състояние, което изисква спешна медицинска помощ..

Какво е?

Отокът на Quincke (ангиоедем, гигантска уртикария, трофоневротичен оток, ангионевротичен оток) е развиваща се внезапно остра алергична реакция на тялото, характеризираща се с масивно подуване на лигавиците, кожата и подкожните мазнини.

Обикновено отокът на Quincke се развива по шията, горния торс, лицето, задната част на краката и / или ръцете. Той засяга вътрешните органи, ставите и мембраните на мозъка много по-рядко..

Тази патологична проява може да се развие при абсолютно всеки човек, но най-често се среща при млади жени и деца.

класификация

Има няколко класификации на AO наведнъж, всяка от които се основава на всеки един критерий. Така че, с хода на заболяването те се делят на остри (с продължителност по-малко от 6 седмици) и хронични (над 6 седмици). При наличие на уртикария по време на пристъп - при комбиниран (с обриви, сърбеж и др.) И изолиран ангиодема.

Най-пълната класификация обаче се разглежда от механизма на възникване:

• наследствен ангиоедем, свързан с генетично обусловена и нарушена регулация на системата на комплемента - комплекс от вещества, пряко отговорни за алергиите;
• придобит ангиоедем, при който дисрегулацията на комплементарната система се придобива поради имунни разстройства, инфекции, лимфопролиферативни заболявания;
• ангиоедем, причинен от продължителна употреба на една от категориите антихипертензивни лекарства - АСЕ инхибитори;
• оток, провокиран от свръхчувствителност към определени вещества - лекарства, храни, отрова от насекоми и др.;
• оток, свързан с инфекции на различни органи;
• Куинке оток поради автоимунни заболявания.

Най-често срещаните са 2 форми на ангиоедем - наследствена и алергична:

Причини за оток на Quincke

Алергичният оток се основава на алергичната реакция антиген-антитяло. Биологично активните вещества, секретирани в предварително сенсибилизирано тяло - медиатори (хистамин, кинини, простагландини) причиняват локално разширяване на капилярите и вените, увеличава се микросъдовата пропускливост и се развива оток на тъканите. Причината за алергичен оток може да бъде излагането на специфични храни (яйца, риба, шоколад, ядки, горски плодове, цитрусови плодове, мляко), лекарствени и други алергени (цветя, животни, ухапвания от насекоми).

При пациенти с неалергичен оток на Quincke заболяването се дължи на наследственост. Наследяването е доминиращо. В серума на пациентите нивото на инхибиторите на С-естеразите и каликреина е понижено. В този случай отокът на Quincke, подобно на алергичния оток, се развива под въздействието на вещества, които причиняват образуването на хистамин - същите алергени. Отокът се развива в чувствително тяло под влияние на специфични алергени: цветя, животни, храна, лекарства, козметика или неспецифични: стрес, интоксикация, инфекция, хипотермия.

Предразполагащи фактори могат да бъдат заболявания на черния дроб, щитовидната жлеза (особено с намалената й функция), стомашни, кръвни заболявания, автоимунни и паразитни заболявания. Често в този случай болестта придобива хроничен рецидивиращ курс.

В някои случаи причината за оток на Quincke не може да бъде определена (т.нар. Идиопатичен оток).

Симптоми и първи признаци

Основните и най-първите симптоми на оток на Quincke при деца и възрастни са появата на оток на места с развита подкожна тъкан - по устните, клепачите, бузите и устната лигавица.

Цветът на кожата не се променя. Сърбежът отсъства. В типичните случаи тя изчезва без следа след няколко часа (до 2-3 дни). Отокът може да се разпространи в ларингеалната лигавица, което може да причини затруднено дишане. В същото време се забелязват дрезгавост на гласа, лаеща кашлица, задух (първо издишване, после вдишване), шумно дишане, хиперемично лице, а след това рязко блед. Настъпва хиперкапнична кома и тогава може да настъпи смърт. Отбелязват се също гадене, повръщане, коремна болка, повишена перисталтика..

Ангионевротичният оток се различава от обикновената уртикария само по дълбочината на кожната лезия. Трябва да се отбележи, че проявите на уртикария и ангиоедем могат да се появят едновременно или да се редуват.

Как изглежда отокът на Quincke: снимка

На снимката можете да видите как отокът на Quincke се проявява при възрастни и деца:

Първа помощ при оток на Quincke

В тази част ще говорим за самопомощ и взаимопомощ:

1. Първото събитие, което трябва да се осъществи с развитието на оток на Quincke, е обаждането на екипа на линейката. Ако линейката очевидно не пристигне, а по-скоро да закара или отвлече пациента до най-близкото медицинско заведение, плъзнете го, като попълните точка втора или три.
2. Дайте антихистамин (фенкарол, диазолин, дифенхидрамин). Инжекционните форми на антихистамини са по-ефективни, тъй като е възможно да се развие подуване на стомашно-чревния тракт и да се наруши абсорбцията на вещества. Във всеки случай е необходимо да се вземат 1 - 2 таблетки от лекарството, ако няма начин да се направи инжекция. Лекарството ще отслаби реакцията и ще облекчи състоянието преди пристигането на линейката.
3. При липса на антихистамини или други лекарства за алергия, ние пълним в устата на възрастен или тийнейджър с банален нафтизин (капки в носа) в доза 2-3 капки или капнете в носа
4. Успокояваме пациента, отваряме отворите, освобождаваме шията и гърдите от стягащи дрехи, премахваме бижута (вериги, обеци и др.). Взимаме детето в прегръдките си, не крещим и не истеризираме.
5. Ако алергенът е известен, отстранете го, ако е възможно..
6. Нанесете студено на мястото на оток.
7. Ако човек припадне, извършваме изкуствено дишане.
8. Роднините на пациенти с повтарящ се оток обикновено знаят за преднизолон и са в състояние самостоятелно да прилагат това лекарство интрамускулно..

Не забравяйте, че животът на човек може да зависи от координирани и разумни действия от първите минути от развитието на оток на Quincke..

Първа помощ при оток на Quincke

Тук идва времето за квалифицирана медицинска помощ от линейка или болничен персонал или поликлиника:

1. Прекратяване на контакта с алергена;
2. Отокът на Quincke на фона на понижено кръвно налягане изисква подкожно приложение на 0,1% разтвор на адреналин в доза 0,1-0,5 ml;
3. Глюкокортикоиди (преднизолон гимисукцинат 60-90 mg се прилага интравенозно или интрамускулно или дексаметазон от 8 до 12 mg интравенозно);
4. Антихистамини: супрастин 1-2 ml или клемастин (тавегил) 2 ml интравенозно или мускулно.

С оток на ларинкса:

1. Спиране на експозицията на алерген;
2. Вдишване на кислород;
3. Физиологичен разтвор 250 ml интравенозно;
4. Адреналин (епинефрин) 0,1% -0,5 ml интравенозно;
5. Преднизолон 120 mg или дексаметазон 16 mg интравенозно;
6. Ако мерките са неефективни - трахеална интубация. Преди това: атропин сулфат 0,1% -0,5-1 ml венозно, midazolam (dormicum) 1 ml или диазепам (реланиум) 2 ml интравенозно, кетамин 1 mg на kg тегло венозно;
7. Саниране на горните дихателни пътища;
8. Единичен опит за интубиране на трахеята. При неефективност или невъзможност за изпълнение - коникотомия (дисекция на връзката между крикоида и щитовидната хрущял), механична вентилация;
9. хоспитализация.

При липса на оток на ларинкса, хоспитализацията е показана за следните групи пациенти:

• деца;
• ако отокът на Quincke се е развил за първи път;
• тежко протичане на оток на Quincke;
• оток с лекарства;
• пациенти с тежки сърдечно-съдови и респираторни патологии;
• лица, които са били ваксинирани в навечерието на всяка ваксина;
• скорошен ARVI, инсулт или инфаркт.

Домашно лечение

Лечението на оток на Quincke извън острия стадий у дома включва:

1. Пълно изключване на контакт на пациента с установен алерген, ако причината за отока се развие като алергична реакция със симптоми на уртикария.
2. Кратки курсове на хормони временно „блокират“ реакциите на имунната система, преднизон, дексазон, дексаметазон. Преднизон. Възрастни - до 300 mg, новородени изчисляват дозата по формулата 2 - 3 mg на kg телесно тегло на бебето, деца над една година и ученици от 7 години в една и съща доза. Дексаметазон за възрастни - 60 - 80 mg, за малки пациенти - в строго изчислена дозирана тегло: 0,02776 - 0,16665 mg на килограм.
3. Препарати за укрепване на нервната система (калций, аскорбинова киселина).
4. Витаминни комплекси, Аскорутин за намаляване на съдовата пропускливост, гамаглобулини.
5. Използването на хистаминови Н1-блокиращи средства (антиалергични) за намаляване на чувствителността към алергена и блокиране на по-нататъшното производство на хистамин. В началния период Супрастин, Дифенхидрамин, Пиполфен, Тавегил се използва мускулно, преминавайки към употребата на противоалергични лекарства в таблетки Зиртек, Кетотифен, Терфенадин, Астемизол, Фексофенадин, Лоратадин, Акривастин, Цетиризин.

• Супрастин: за възрастни средно 40-60 mg, като се има предвид, че дозата за килограм телесно тегло не може да бъде по-висока от 2 mg. Деца: 1 до 12 месеца: 5 mg; от 12 месеца до 6 години: 10 mg; от 6 до 14: 10 - 20 mg.
• Кетотифен (с изключение на бременни жени) е показан като ефективно антиалергично средство в комбинация с оток и бронхоспазъм, което често се среща при пациенти с астма или обструкция (запушване) на дихателните пътища. Възрастни 1 - 2 mg 2 сутрин и вечер. Деца от 3 години - 1 mg (5 ml сироп); от шест месеца до 3 години - 0,5 mg (2,5 ml) сутрин и вечер. Лечението се провежда за 2 до 4 месеца.

При оток на фона на сърбящи обриви и мехури допълнително се използва следното:

• Ранитидин, Циметидин, Фамотидин - лекарства, които потискат хистаминовите Н2 рецептори;
• така наречените блокери на калциевите канали (20-60 mg Нифедипин на ден);
• антагонисти на левкотриенови рецептори (Монтелукаст, 10 mg на ден).

При лечението на наследствен ангиоедем има значителни разлики от стандартния режим на лечение за оток на Quincke. Кортикостероидите и антиалергичните лекарства, които не са полезни за пациента, са напълно безполезни, а неправилното лечение на навременна неоткрита ангиотерапия с наследствен произход най-често води до смъртта на пациента.

Основната помощ е насочена към попълване на дефицита и засилване на производството на С-1 инхибитор. В повечето случаи използвайте:

• плазмена инфузия;
• венозно приложение на транексамична или аминокапронова киселина;
• Дневна доза Даназол 800 mg, Станозолол 12 mg;
• за дългосрочна профилактика е-аминокапронова киселина се предписва в дневна доза от 1 до 4 грама с редовен мониторинг на коагулацията на кръвта (два пъти месечно). Даназол 100 - 600 mg на ден.

Диета и хранене

Диетата при оток на Quincke е разработена, като се вземат предвид няколко основни принципа:

1. При разработване на диетично меню за пациент с ангиоедем е необходимо да се ръководи от принципа на елиминиране. С други думи, продуктите, които могат да причинят директна или кръстосана алергична реакция, трябва да бъдат изключени от менюто на пациента. Диетичното меню не трябва да съдържа храни с високо съдържание на амини, включително хистамин, храни с високи сенсибилизиращи свойства. Продуктите трябва да са възможно най-естествени, без синтетични хранителни добавки..
2. Хранителната диета трябва да бъде внимателно обмислена; продуктите, изключени от нея, трябва да бъдат правилно заменени. Това ще коригира оптимално качествения и количествен състав на менюто..
3. Третият принцип е принципът „функционалност“. Продуктите трябва да са полезни, да поддържат и насърчават доброто здраве..

Ако следвате съветите и правилата на клиничното хранене, ще се наблюдава положителна тенденция. Диетотерапията обаче се превръща в най-необходимата, уместна и ефективна мярка в случаите, когато определен хранителен продукт действа като алерген..

Най-често срещаните продукти, които могат да причинят "истински" и псевдоалергични реакции:

• Риба и морски дарове, пиле и яйца, соя, мляко, какао, фъстъци често причиняват истински алергични реакции. От растителните храни най-много алергени са доматът, спанакът, бананите, гроздето и ягодите.
• Псевдоалергичните реакции могат да бъдат причинени от същите продукти като истинска алергия. В списъка можете да добавите шоколад, подправки, ананас.
• В менюто трябва да се включат продукти, съдържащи биогенни амини и хистамин. Това са риба (треска, херинга, риба тон) и миди, сирене, яйца, спанак, ревен, домати, кисело зеле. Страдащите от алергия трябва да изхвърлят виното.
• Трябва да изключите от менюто продукти, които включват азотсъдържащи екстрактивни съединения. Това са бобови растения (леща, боб, грах), черен чай, кафе и какао, бульони, задушени и пържени месни и рибни ястия.

Често развитието на алергии и оток се причинява от синтетични хранителни добавки. Сред тях консерванти (сулфити, нитрити, бензоена киселина и нейните производни и др.) И оцветители (тартразин, амарант, азорубин, еритрозин и др.), Ароматизатори (ментол, ванилия, карамфил и канела, глутамати) и стабилизатори на аромата.

Усложнения и последствия

Както бе споменато по-горе, най-опасното усложнение от оток на Quincke, което засяга ларинкса или трахеята, е задушаване, което води до кома и евентуално увреждане или смърт.

Ако отокът е локализиран в стомашно-чревния тракт, тогава не е изключено усложнение под формата на перитонит, както и увеличаване на чревната подвижност и диспептични разстройства. В случай на увреждане на урогениталната система, усложнение може да се прояви чрез симптомите на остър цистит и развитието на задържане на урина.

Най-голямото безпокойство се причинява от подуване на лицето, защото ако има възможност за увреждане на мозъка или неговите мембрани, придружено от появата на лабиринтни системи и менингиални симптоми - всичко това представлява пряка заплаха за живота.

Профилактика и прогноза

Резултатът от патологията на Quincke ще зависи от степента на проявление на оток, навременността на спешната помощ. Например, при алергична реакция в ларинкса при липса на бързи терапевтични действия, резултатът може да бъде фатален. Ако заболяването се повтаря и е придружено от уртикария в продължение на шест месеца, тогава при 40% от пациентите патологията ще се наблюдава още 10 години, а при 50% - продължителната ремисия се проявява дори без превантивно лечение. Наследствен вид ангиоедем ще се повтаря през целия живот.

Правилното превантивно, поддържащо лечение ще помогне да се избегне рецидив, което значително намалява вероятността от развитие на патология или усложнения. Мерките за предотвратяване на реакцията на Quincke зависят от вида на патологията:

1. Ако има анамнеза за алергичен генезис, важно е да се спазва диета, да се изключат потенциално опасни лекарства.
2. Ако е възможно да се разпознае наследствен ангиоедем, тогава трябва да се избягват вирусни инфекции, наранявания, прием на АСЕ инхибитори, стресови ситуации, лекарства, съдържащи естроген.

Оток на Quincke - класификация, причини, симптоми

Показания

Оток на Quincke - класификация, причини, симптоми

Вероятно сте чували за оток на Quincke и в инструкциите за лекарствата, които сте срещнали с ангиоедем. Това са двете имена за един отговор на алергичен стимул..

Отокът на Quincke (ангиоедем, гигантска уртикария) е остра алергична реакция, която се характеризира с незабавен и масивен оток на кожата, подкожната мастна тъкан и лигавичния епител. В повечето епизоди отокът се простира до области с разхлабена подкожна мастна тъкан, така че когато говорят за оток на Quincke, те представляват човек с подут врат, клепачи и долната част на лицето. По-рядко се наблюдава подуване на краката, ръцете, вътрешните органи, червата или пикочо-половата система.

Трябва да кажа, че ангиоедемът е доста често срещана алергична реакция - всеки десети жител на планетата го претърпя. Според статистиката най-често отокът на Quincke се диагностицира при жени на млада и средна възраст.

Оток на Quincke класификация

Въпреки че отокът на Quincke изглежда просто алергична реакция, той все още има свой собствен вид. Не са много. Ангиотерапията може да протече в остра форма (по-малко от един месец и половина) и в хронична (проява на подобна реакция на алерген се наблюдава от 1,5-3 месеца и по-дълго). Също така отокът на Quincke може да бъде изолиран (това е единственото проявление на алергия) или комбиниран с уртикария, бронхиална астма, сърбеж на кожата и обрив.

Отокът на Quincke може да се дължи на механизма на развитие на реакцията:

• наследствена (с помощта на лабораторни изследвания се установява относителен или абсолютен дефицит на инхибитора на С1 в кръвта. Но при ангиотерапия присъствието му може да попадне в референтни стойности);
• придобита;
• развива се с употребата на определени медикаменти, на фона на алергия, поради определени заболявания, включително инфекциозни;
• идиопатичен (идентифицирането на алергена, причиняващ оток не е възможно).

Причини за оток на Quincke

Фигура 1 - Причините за оток на Quincke може да е захапка

Тъй като ангиоедемът се отнася предимно за алергии, алергенът може да провокира появата на оток. При алергична етиология отокът на Quincke може да бъде придружен от допълнителни реакции на тялото към наличието на алерген. Тя може да бъде бронхоспазъм или уртикария, често се наблюдава и риноконюнктивит.

Най-често причините за оток на Quincke са:

• хранителни продукти;
• растителен прашец;
• лекарства;
• козметика и парфюми;
• домакински химикали;
• ухапване от насекомо;
• контакт с животински алерген;
• паразитна инфекция;
• вирусна инфекция;
• псевдоалергичният оток се провокира от излагане на студ, топлина, слънчева светлина, стрес, радиация.

Симптоми на оток на Quincke

Фигура 2 - Ангионевротичен оток на устните

Отокът се развива много бързо. По правило от навлизането на алерген в човешкото тяло до проявената реакция минават две до пет минути. Понякога (често с наследствена предразположеност) ангиоедемът се развива за няколко часа.

Ако се появи оток на Quincke, диагнозата не е трудна. Най-често ангиоедемът се локализира на устните, клепачите, езика, бузите, ларинкса.

За оток на Quincke са характерни следните външни прояви:

• частта на тялото, върху която е локализиран отокът, е увеличена по размер, контурите му са изгладени, а кожата не е претърпяла промени;
• подуването е гъсто;
• усещане за парене, сърбеж и болка в мястото на оток;
• усещане за напрежение в тъканите, уловени от отока;
• кожата на мястото на оток е бледа;
• безпокойство, безпокойство.

Ако е възникнал ангиоедем по вътрешните органи, тогава неговото присъствие може да бъде показано с "остър корем", повръщане, повишена перисталтика, гадене, тежка диария. С оток, който засяга менингите, се появяват неврологични нарушения: епилептични припадъци.

Ако говорим за усложнения, тогава подуването на ларинкса, сливиците, мекото небце и езика често води до задушаване. Това се случва във всеки трети епизод на оток на Quincke. Ако подуването е преминало към ларинкса, се наблюдава затруднено дишане (може да е хриптене и шумно), кашлица, дрезгавост. При подуване на ларинкса е изключително трудно жертвата да диша, много по-малко дишането може да спре. Това, както знаете, може да доведе до смърт, следователно, изисква спешна медицинска намеса.

Подуване на стомашно-чревната лигавица води до появата на диспептично разстройство; могат да се наблюдават и симптоми на перитонит.

Подуване на лигавиците на пикочно-половата система може да доведе до затруднено уриниране, до остро задържане на урина..

Оток на Quincke Диагностика

Клиничната картина, която се появява по време на ангиоедем, ви позволява лесно да поставите правилната диагноза. Такова развитие на събитията е възможно с локализирането на отоци в открити области на тялото. Ако говорим за подуване на вътрешните органи, тогава диагнозата е по-дълга и я прави по-трудна. Но най-трудният случай при диагностицирането на оток на Quincke е наследствен ангиоедем, тъй като е изключително трудно да се идентифицира конкретният причинителен фактор, причинил неговото развитие.

По време на диагностичните мерки първата стъпка е да се определи първопричината за такава реакция на организма. Отокът на Quincke не се проявява просто така, може да бъде животозастрашаващ, колкото по-отговорно е необходимо да се приближите до диагнозата, а пациентът да говори за неговото състояние. Лекарят задължително трябва да проведе задълбочено събиране на информация от медицинската история. Ето защо алергологът провежда проучване не само за доброто състояние на пациента, неговите заболявания и епизоди на алергични реакции в миналото, но и за наличието на такива случаи в близките на пациента. Важно е да се идентифицира реакцията на организма към лекарства, храна, животни, битови алергени, физически фактори и др. По време на диагнозата може да се предпише кръвна проба за анализ и / или кожни тестове за алергии.

По отношение на диагнозата наследствен ангиоедем (NAO), първоначалното събиране на информация от пациента и цялостното му изследване ни позволяват да очертаем разликата между наследствен или придобит ангиоедем. Освен това трябва да се извършват лабораторни изследвания. Ако отокът на Quincke е наследствен, тогава в по-голямата част от случаите алергичната реакция бавно ще се засили (това са много малкото часове, докато се появи отокът) и ще продължи дълго време. Освен това антихистамините няма да работят, което е разбираемо, тъй като подуването не е причинено от алерген. Наследственият оток на Quincke често засяга дихателните пътища и храносмилателния тракт. При NAO няма съпътстващи алергични реакции. Тоест, без уртикария, без бронхоспазъм, без сенна хрема и т.н. Наличието на такива допълнителни реакции е характерно за оток на алергичния генезис.

Ако има шумно, хриптящо дишане, може да се наложи визуално изследване на ларинкса (ларингоскопия). Ако се наблюдава оток в областта на стомашно-чревната лигавица, тогава е необходима консултация с хирурга и ендоскопия..

Лечение на оток на Quincke

Фигура 3 - По време на лечението е необходимо да се изоставят продукти, съдържащи голямо количество хистамин

Обикновено, ако човек има оток на Quincke, той ще бъде хоспитализиран. Има случаи, когато ангиоедемът е победен с помощта на антихистамини без рецепта или атаката отмина сама. Ако отокът на Quincke застраши живота на пациента (например, оток на ларинкса и атака на асфиксия), тогава трябва да се извърши реанимация от специалисти.

Ако разгледаме терапевтичната терапия за ангиоедем, тогава тя може да бъде разделена на два етапа:

• облекчаване на атака;
• лечение на причината за оток - алергии.

При спиране на атаката се прилагат антихистамини. Най-често се използват инжекции, тъй като хипотетичното подуване на вътрешните органи просто не позволява на необходимите вещества да проникнат през храносмилателния тракт. Също така медикаменти се използват за стесняване на периферните съдове, ако пациентът има ниско кръвно налягане или подуването е преминало към лигавиците на дихателните пътища, тогава се използва адреналин. В спешни случаи се извършва реанимация, интубация или трахеостомия..

Лечението на първопричината включва идентифициране на рискови фактори, симптоматична терапия и предотвратяване на обостряния. След локализирането на припадъка и започване на терапия се посочва специална диета, която изключва употребата на най-алергенни храни. Извън обхвата на такава диета са продукти, съдържащи голямо количество хистамин или провокиращи производството им. Това са какао и продукти, съдържащи какао, ягоди, банани, фъстъци, ферментирали сирена, кисело зеле, спанак, домати, цитрусови плодове, яйца, мляко, риба и др. Продължителността на такъв режим на лечение и хранене зависи от естеството на хода на заболяването, самата атака и се изчислява от лекуващия лекар. Симптоматичната терапия с антиалергични лекарства се предписва от лекар при хроничен ход на заболяването, когато отокът на Quincke се появява повече от веднъж и съществува риск от рецидив.

Що се отнася до NAO, лечението му няма нищо общо с терапията на обикновения оток на Quincke. Ако не разпознаете НАО и започнете да го лекувате неправилно, тогава в крайна сметка това завършва със смъртта на пациента. По време на обостряне на НАО се провежда заместителна терапия на дефицит на С1-инхибитор.

Превенция на оток на Quincke

Първото нещо, което трябва да се направи, за да се предотврати рецидив на оток на Quincke, е да се установи причината за появата на ангиоедем и, ако е възможно, да се избегне контакт с алергена. Ако възникне оток поради някакъв вид физически ефект, стрес или има псевдоалергичен характер, тогава влиянието на такива фактори трябва да бъде ограничено. Без това състояние лечението ще бъде безполезно. Освен това се препоръчва да поемате внимателно здравето си и да лекувате огнища на хронична инфекция (ако има такава), тъй като те отслабват имунната система и позволяват на алергените да проникнат по-добре в тялото. За поддържаща терапия, периодично през цялата година, е необходимо да се пият курсове с антихистамини, предписани от лекар. Ако отокът не е свързан с алергичен генезис, тогава терапията се предхожда от изследване, доставка на тестове и проби. А профилактиката се състои в неспецифична хипоалергенна диета, която ограничава пациента при консумацията на определени храни, особено на тези с доказана алергия към тях.

Първа помощ при оток на Quincke

Фигура 4 - Необходимо е незабавно да се обади на линейка за подуване

Отокът на Quincke е коварно състояние, което изисква бърза и компетентна помощ на жертвата, тъй като най-често с епизод на оток на Quincke, лигавиците на дихателните пътища започват да набъбват, което е изпълнено с тяхното припокриване, асфиксия и смърт. Ето защо е по-добре да знаете как да осигурите първа помощ, за да не се объркате.

Така че последователността на действията трябва да бъде следната:

• извикайте екипаж на линейката;
• ако бъде открит алерген, незабавно спрете да контактувате с жертвата;
• ако подуването е реакция на ухапване от насекомо или инжекция с лекарство, тогава трябва да се приложи превръзка под налягане. Ако превръзката е невъзможна или трудна, тогава със студен компрес или лед стеснявате съдовете на мястото на инжектиране (хапете), така че забавяте движението на алергена в системната циркулация;
• дайте възможност на жертвата да диша свободно (разхлабете яката на ризата, разкопчайте копчетата, колана на панталона);
• осигуряват свеж въздух;
• успокойте жертвата, останете с него до пристигането на екип от специалисти.

Не забравяйте, че паниката е основният враг. Асистирайте спокойно и уверено. Внимателно следете здравето и здравето на близките си. Ако вие или някой от вашите близки имате алергични реакции, включително епизоди на оток на Quincke, препоръчително е да имате медицинска гривна с информация за заболяването.

Оток на Quincke: симптоми и лечение

Какво е оток на Quincke

Фактът, че такъв оток на Куинке е бил известен още през 1982 г., изследването на това заболяване започва след Втората световна война във фашистки лагери на военнопленници. Немският учен Хайнрих Ириней Куинке описа и изследва това състояние, в чиято чест болестта всъщност беше наречена.

Отокът на Quincke също е ангиоедем - патологично състояние, което се характеризира с внезапно подуване на кожата, подкожната мастна тъкан и лигавиците. Основно се проявява като отговор на организма към алергии.

Патогенезата на развитието на оток е свързана с увеличаване на пропускливостта на стените на кръвоносните съдове и неравномерното разпределение на течността в тъканите на тялото.

Причини и провокиращи фактори на заболяването

Отокът на Quincke принадлежи към групата на алергичните реакции на светкавичен тип развитие, това се дължи на факта, че когато алерген навлезе в човешкото тяло, той започва интензивно и в големи количества развива възпалителни медиатори.

Провокиращите фактори на оток на Quincke могат да бъдат:

• зеленчуков и домашен прах;
• изпарения в трафика;
• хипоалергенна храна;
• лекарства (ангиотензин-конвертиращи ензимни инхибитори или широкоспектърни антибиотици);
• коса за домашни любимци;
• пчелна жилка и стършел / жилка пчела.

В допълнение към алергичната етиология на оток на Quincke, може да се разграничи също:

• нарушения в ендокринната система и функционирането на жизненоважни органи;
• остри инфекциозни патологии.

Причината за развитието на оток може да бъде дори свръхчувствителност към температура и тактилни стимули..

Видове заболявания

• Алергичен оток на Quincke - причините за развитието на тази форма на заболяването са свързани с повишена чувствителност на организма към различни вещества. Най-често тази форма е следствие от хранителни алергии..
• Псевдоалергичен оток на Quincke - развива се главно като форма на наследствена патология на имунната система, която при такива хора не е в състояние да реагира адекватно на факторите на околната среда.
• Неалергичен ангиоедем - възниква поради реакцията на организма към лекарства, като инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (АСЕ). Началото на този тип може да варира от 1 ден до няколко месеца след първата доза.
• Идиопатичен ангиоедем - възникват по неизвестна причина. Този тип често е хроничен, рецидивиращ и най-вече придружен от уртикария..

Опасността от псевдоалергичната форма се крие във факта, че е много трудно да се коригира с помощта на медицински методи за лечение.

Симптоми на оток на Quincke

Симптоматично заболяването протича под формата на отчитане и промяна в цвета на кожата, лигавицата и подкожната тъкан.

Болезнените усещания, като правило, липсват при такива пациенти, има само лек дискомфорт в засегнатата област.

На мястото на оток кожата става бледа на цвят, става плътна и еластична с образуването на кожна гънка.

Отокът на Quincke може да се прояви под формата на уртикария, в такива случаи, в допълнение към горните симптоматични признаци, обриви се появяват под формата на петна и туберкули по човешкото тяло. (вижте този тип оток на Quincke, снимката по-долу)

Образованите елементи на обрива имат ясни граници и са придружени от непоносим сърбеж. Благодарение на сресването на кожата, на мястото на елементите се появяват рани.

Този ход на заболяването е много неудобен за хората, но не представлява особена заплаха за живота, тъй като лезията е разположена в повърхностните слоеве на кожата.

Най-честата локализация на патологичните промени е лицевата част на черепа и дисталните (най-отдалечените) части на човешкото тяло (например ръцете).

Изключително сериозна форма на заболяването е подуване на тъканите на лумена на фаринкса, симптоматично се проявява под формата на:

• недостатъчна дълбочина на дишането (плитко дишане);
• нервна възбудимост;
• лаеща силна кашлица;
• цианоза, цианоза (цианотично оцветяване на кожата в областта на лицето, поради острото кислородно гладуване на телесните тъкани);
• нарушено съзнание.

Обективното изследване на такива пациенти разкрива подуване на меката тъкан на небцето и стесняване на лумена на глотиса.

С развитието на това състояние при пациентите рискът от смърт се увеличава и затова пациентите се нуждаят от спешна реанимация.

Една от възможностите за протичане на заболяването е подуване на вътрешните органи на човешкото тяло, това състояние се проявява симптоматично под формата на:

Диагноза на оток на Quincke

За диагностицирането на заболяването най-важно е определянето на етиологичния фактор, който допринася за провокирането на симптоматични признаци. За целта се провежда задълбочено интервю на пациента и алергологичен тест (алергичен тест).

Като допълнителни диагностични методи за диагностика се взема тест за кръв и урина за определяне на възпалителния и автоимунен процес.

Лечение на оток на Quincke

Основната цел на терапията на оток на Quincke е насочена към премахване на провокиращите фактори (тригери) на заболяването и потискане на симптомите.

Лекарствено лечение на болестта:

1. Антиалергичните лекарства са насочени към инхибиране на действието на медиатор на възпалението на хистамина;

2. Ензиматичните препарати се използват за намаляване на чувствителността на организма към въздействието на специфични алергени;

3. Общо укрепване на организма с помощта на комплекс от витаминни препарати;

Спешните лекарства за заболяването са: Дексаметазон, Преднизолон и Хидрокортизон.

Ако причината за заболяването не може да бъде определена, пациентът се лекува с антихистамини с продължително действие (Rupafin, Kestin). Тази група лекарства не е основният метод на лечение, те само временно елиминират симптомите на заболяването.

Алтернативни методи за лечение на оток на Quincke с помощта на лечебни растения

Мерки, насочени към премахване на патологичните симптоми.

Вана с морски водорасли: сушените морски водорасли (водорасли) в количество 150-200 грама се заливат с леко загрята вода. След като водораслите набъбнат и се увеличат по размер, те се изсипват във ваната. Процедурата на лечение се провежда за половин час.

Структурните елементи, съставляващи морски водорасли, имат антиедематозен ефект и допринасят за ускореното елиминиране на алергичните вещества от тялото.

Чай от брезови листа: 15 грама сушени и нарязани брезови листа се заливат с чаша вряла вода, получената смес се влива в продължение на 20 минути и се пие. Такъв чай ​​се използва два три пъти на ден..

Растението има подчертан диуретичен ефект и облекчава подуването на тъканите. Листата от бреза се препоръчват и при артериална хипертония, остри и хронични патологии на отделителната система.

Важно! Терапията с лечебни растения трябва да се провежда под наблюдението на лекуващия лекар, за да се предотврати развитието на усложнения.

Лечението у дома с помощта на традиционната медицина се провежда с цел укрепване на организма..

Колекция от комплекс от лечебни растения за лечение на оток на Quincke у дома:

За приготвяне на билкова колекция се използват такива лечебни растения като:

• цикория;
• мента;
• житна трева;
• безсмъртниче;
• хвощ и лайка;

Сместа от лечебни растения се смесва старателно..

Една лъжица от билката се залива с 250 мл вода и се влива в продължение на три часа. Инфузия от 100 ml се приема 2 до 3 пъти на ден..

Внимание! Терапията с помощта на традиционната медицина и у дома без надзора на лекар може да доведе до сериозни последици за човешкото здраве. Затова се консултирайте с лекар.

Първа помощ при оток на Quincke

Ако пациент с изразени симптоматични признаци на оток на Quincke е открит, първата помощ трябва на първо място да се основава на спешно повикване.

Последващи действия трябва да се извършват в съответствие с плана:

• преместете засегнатото лице в добре проветриво място;
• ако е известно и възможно, е спешно да се премахнат факторите на заболяването;
• смачканото облекло трябва да бъде премахнато от човек;
• ако в кабинета на лекарството има хормонални лекарства, като Дексаметазон или Преднизолон, съдържанието на ампулата трябва да се излее върху лигавицата под езика. Поради добре развитите съдови плексуси лекарствата бързо се абсорбират и действат моментално;
• студен сайт трябва да се приложи към мястото на локализация на отока;
• карайте жертвата постоянно да пие вода, обогатена с микроелементи и соли, за това можете да използвате специализирана алкална вода или да приготвите разтвор от един литър вода и една чаена лъжичка сода за хляб;
• пациентът трябва да вземе таблетка от който и да е антихистамин;

Правилно и последователно провежданите мерки за оказване на първа помощ не само ще облекчат значително състоянието на човек, но и ще спасят живота.

В случаите, когато причината за развитието на това състояние е изразена подуване на тъканите на фаринкса, трябва да опитате да освободите горните дихателни пътища. Без този етап от реанимационната мярка жертвата ще умре от рязка атака на задушаване.

В случай на невъзможност да се осигури преминаване на въздуха през устата, се прилага трахеостомия.

Трахеотомията се извършва под формата на изрязване на кожата и хрущялните пръстени на трахеята по средната линия на шията, всеки силен въздухопроводим предмет се вкарва в образувания отвор, например джантата на дръжката.

Внимание! Неправилно извършената трахеотомия може да доведе до сериозни последици и трябва да се извърши от човек със знания.

Тази манипулация ще осигури на човек въздушен проход и ще спаси живот..

Превенция на оток на Quincke

Тъй като отокът на Quincke по произход е алергично заболяване като профилактика, следва:

• напълно избягвайте контакт с алергени, ако е необходимо, човек трябва да се премести в по-безопасен, по-екологичен район;
• спазвайте диетичните препоръки с употребата на хипоалергенни храни;
• ако заболяването е свързано с наследствена предразположеност, пациентите трябва да сведат до минимум травматичните наранявания и да избягват операция;
• със специална нужда на пациентите се предписва постоянен прием на хормонални лекарства.

прогноза

Прогнозата за възстановяване зависи от тежестта на заболяването. При леки и незначителни симптоматични прояви атаката успешно се елиминира с помощта на медицинска корекция.

При по-тежки клинични ситуации прогнозата за възстановяване ще зависи от качеството на първата помощ и по-нататъшното квалифицирано лечение..

Повечето смъртни случаи настъпват при небрежност на лекарите и безразличие на самите пациенти.