Снимка: алергичен ларингит при деца.
Алергичният ларингит при деца е неинфекциозна лезия на меките тъкани на ларинкса. Заболяването е опасно висока вероятност от развитие на оток и спазъм на горните дихателни пътища. Заболяването се причинява от излагане на алергени от естествен или изкуствен произход..
Такава алергична реакция често провокира намаляване на местния имунитет, което е придружено от добавяне на бактериална инфекция. В резултат на това алергичен ларингит при дете, като правило, се развива в хронична форма с бавно бактериално възпаление на тъканите на ларинкса.
Алергичното увреждане на тъканите на ларинкса протича в две основни форми:
В по-голямата част от случаите пациентът първо развива остра реакция към алергена, която може да се развие в хронично заболяване.
При дете алергичният ларингит се провокира от следните фактори:
Острият ларингит при деца често се формира под влияние на такива рискови фактори:
Без идентифициране на алергена, който причинява ларингит, по-нататъшното лечение е симптоматично.
Остра алергична реакция в меките тъкани на ларинкса се проявява със следната клинична картина:
Повишената температура с ларингит при деца не се счита за типичен симптом на алергична лезия на горните дихателни пътища. Хипертермията главно сигнализира за развитие на бактериално възпаление на близките тъкани на гърлото.
Във водещи европейски клиники екип от лекари, състоящ се от отоларинголог, алерголог, педиатър или терапевт изследва такива пациенти.
Лекарят определя диагнозата въз основа на следните методи за изследване на пациента:
Пациент с остра форма на алергия изисква незабавна хоспитализация в стационарното отделение на болницата. Първата помощ при ларингит при деца включва спешно дишане. В тежки случаи специалистите прибягват до трахеална интубация и свързване на пациента с вентилатор.
Лекарствената терапия за остра алергична реакция се провежда с помощта на следните лекарства:
Продължителността на такава терапия средно е 7-10 дни и се провежда в болница. Отоларинголозите лекуват амбулаторен ларингит със средна и лека степен на сложност.
В домашни условия пациентът може да се подложи на такива методи на лечение:
Ефектът от повечето лекарства е насочен към разширяване на лумена на дихателната тръба.
За да ускорите възстановяването на пациентите, можете да следвате следните правила:
Много често патологичните микроорганизми се присъединяват към алергичния процес.
В такива случаи специалистът трябва да включи в плана на лечение такива групи лекарства:
Алергичният ларингит при деца изисква задълбочена диагноза и цялостно лечение. Цената на терапията в този случай зависи от разпространението и локализацията на патологичния процес. Но въпреки това в 95% от клиничните случаи лекарите търсят пациента да се възстанови напълно.
Симптомите на алергичен ларингит обикновено се появяват през нощта, но първите тревожни симптоми ще бъдат нарушени няколко часа преди лягане. Алергичният ларингит е специална форма на заболяването, която се развива в отговор на излагане на алерген. Проявява се с подуване на ларинкса, кашлица, болки в гърлото, хрипове в гласа и други типични признаци на ларингит. Лечението на неусложнени форми може да се проведе у дома, в други случаи е посочена хоспитализация..
В ежедневието при възрастни и деца симптомите на алергичен ларингит могат да предизвикат: домакински химикали (лакове, бои, почистващи препарати); представители на местната флора (цветен прашец); лекарства; хранителни продукти (ядки, подправки и подправки, сладкиши с мед или шоколад, морски дарове, някои плодове и горски плодове); прах, пух, вълна.
Особено често алергичната форма на заболяването се диагностицира при възрастни, които по професия са принудени да дишат замърсен въздух, наситен с промишлени отпадъци, отработени газове, багрила, лакове и други вредни вещества.
Алергичният ларингит при деца и възрастни е разделен на няколко вида:
Симптомите на остър алергичен ларингит при възрастни и неусложнен ларингит при дете са следните: усещане за смущаваща бучка в гърлото и болка при преглъщане, задух, лек задух, дрезгав глас; сухота и парене в гърлото, надраскване или възпаление; понякога придружени от болезнени пристъпи на кашлица; често заболяването се усложнява от ринит или фарингит. При болни деца и възрастни може да се наблюдава цианоза (цианоза) на устните и назолабиалния триъгълник..
Алергичният ларингит при деца може да причини сериозни усложнения - развива се силно подуване, възниква мускулен спазъм, започват проблеми с дишането. При дете под 5-годишна възраст ларинксът е малък, така че подуването се разпространява много по-бързо, отколкото при възрастните.
На фона на развиващо се заболяване детето има други симптоми - пристъпи на суха лаеща кашлица, задух, хрипове в гърлото, цианоза. Може да се развие стеноза - припокриването на глотиса с последваща асфиксия и нарушаване на сърдечния ритъм до кома и смърт. Пристъпите на астма, възникнали при дете с това заболяване, могат да се повторят отново с повторен рецидив, следователно, всички усилия на родителите трябва да бъдат насочени към гарантиране, че симптомите на заболяването не се повтарят.
При възрастни алергичната форма на заболяването обикновено не протича толкова тежко, както при децата, тъй като размерът на ларинкса е по-голям, но понякога има случаи на оток на Quincke или анафилактичен шок, които също са изпълнени със смърт и изискват незабавна медицинска помощ.
Лечението на алергичния ларингит трябва да се извършва от отоларинголог, заедно с имунолог и алерголог. Важно е да се предотвратят усложнения от хода на заболяването с нарушена сърдечна дейност и изразена задух.
Алергичният ларингит на лека (първа) степен се лекува амбулаторно под наблюдението на лекар: предписват се диазолин и дифенхидрамин, инжекции с калциев глюконат, успокоителни и антихистамини (Suprastin, Tavegil), обилно пиене на алкални минерални води, содови промивки, топли бани.
При 2-4 градуса на заболяването е показано лечение в болница. Обикновено се предписват спазмолитици (No-spa), антихистамини (Tavegil, Suprastin), успокоителни (Seduxen, Relanium), инжекции с разтвор на калциев глюконат, инхалации с 5% разтвор на сода. В тежки случаи се предписва лечение с глюкокортикоиди (Дексаметазон, Преднизолон), диуретици (Ласикс). В случай на задушаване специалистите извършват реанимационни мерки - интубация на трахеята или трахеотомия.
Лечението на алергична форма на ларингит при деца под 2 години се извършва само в болница. Лечението на дете обикновено включва същите методи като при възрастни, използващи инхалации, лекарства и други мерки. Един месец след облекчаването на остра атака на заболяването се правят изследвания: провежда се тест за алергия и се съставя обща имунограма.
Прогресирането на хроничния алергичен ларингит при деца впоследствие може да се превърне в причина за развитието на бронхиална астма, следователно трябва да се обърне нужното внимание на изследването на детето. При правилната тактика на лечението прогнозата е добра, симптомите изчезват на 5-7-ия ден от терапията.
Пациентите, страдащи от алергична форма на ларингит, са показани щадяща диета с изключение на дразнители, пълното изключване на тютюнопушенето и алкохола при възрастни, поддържане на тишина и чистота в помещението, поддържане на температурния режим в диапазона + 19 + 25 градуса с показатели за влажност на въздуха 60%. За овлажняване на лигавичната лигавица се препоръчва обилен режим на пиене - можете да пиете обикновена вода, неподсладен чай и минерална алкална вода.
Лечението с народни средства трябва да се извършва много внимателно: етеричните масла, мед и други вещества могат да провокират нова алергична реакция, така че на пациентите са показани парни инхалации с варени картофи, гаргари със сок от картофи и моркови или разтвор на сода.
Съветваме ви да прочетете: Какво е лечението на ларингит
Здравейте скъпи читатели. Днес ще говорим за алергичен ларингит.
Как да разпознаем това опасно заболяване? Как и как да се лекува алергичен ларингит?
В какви случаи е необходимо да се предостави на пациента спешна медицинска помощ? Отговорите на тези въпроси трябва да бъдат известни на всеки родител, чието дете е алергично.
Ларингитът е възпаление на ларинкса. При чести настинки или под въздействието на външни стимули лигавичната лигавица се възпалява и набъбва.
За малките деца това са доста опасни процеси, тъй като дихателното им гърло е много по-тясно от това на възрастните, а лигавицата е по-разхлабена и набъбва по-бързо. Следователно, ларингитът за деца е опасно заболяване.
Алергичният ларингит, подобно на други алергични заболявания, е реакцията на организма към дразнещо вещество - алерген. Причинителите на алергичния ларингит могат да бъдат:
Алергичният ларингит е сериозно заболяване. Затова лечението трябва да бъде под наблюдението на специалисти - отоларинголог и алерголог.
Пристъпите на алергичен ларингит най-често се появяват през нощта, но в рамките на няколко часа има някои признаци на приближаваща атака.
Тези признаци могат да са различни за всяко дете, така че родителите трябва да бъдат особено внимателни, за да помогнат на бебето навреме.
И най-важното нещо при алергичния ларингит е да се определи източникът на алергични реакции и да се елиминира от живота на детето.
Когато алерген навлезе в тялото, започва подуване на лигавичната ларинкса. В тази връзка гласът започва да хрипове или да става груб, има болка при преглъщане, усещане за чуждо тяло в ларинкса (бучка в гърлото).
Кашлицата с ларингит е дрезгава, груба, лаеща и пароксизмална, понякога до повръщане. Поради стесняване на ларинкса дишането е затруднено.
Със стеноза (оток на ларинкса, фалшива крупа) дишането е шумно, видима е яремна ямка (малка депресия на кръстовището на ключиците, под Адамовата ябълка).
Пристъпите на кашлица са мъчителни, сърцето бие бързо. Кожата става бледа (може да стане синя), появява се лепкава пот. Конвулсии и задушаване могат да започнат. В такива случаи трябва незабавно да се извика линейка.
Преди да пристигне екипа на линейката, трябва да дадете на детето си одобрените антихистамини, да освободите гърдите си от ненужни дрехи, за да може да диша по-лесно.
Дайте на детето да пие топла вода, възможно е с мед (само ако знаете със сигурност, че не е алергичен към мед, медът е алергенен продукт). Въздухът в стаята трябва да е топъл и влажен..
При лечението на алергичен ларингит основната задача е да се определи алергенът, който причинява гърчове и да го елиминира от живота на детето.
Специални тестове и тестове, които се правят в посока на алерголог, ще помогнат за определяне на алергена..
При остра стенотична форма на заболяването детето е хоспитализирано, по-леките форми могат да се лекуват у дома. Лечението комбинира няколко направления:
За вдишване ви съветваме да закупите пулверизатор (за предпочитане компресор). Компресорните и ултразвукови инхалатори (пулверизатори) са много по-ефективни от парните и децата ги харесват повече.
Относно пълнителя е по-добре да се консултирате с лекар.
Спомнете си: всеки продукт може да бъде алерген за вашето дете. Затова изберете само онези продукти, в съставките на които сте сигурни.
За гаргара можете да използвате картофен сок, содов разтвор, отвари от лайка, невен, евкалипт.
За почистване на носната кухина добре е подходящ разтвор на морска сол (1/2 чаена лъжичка на половин чаша вода), отвари от билки - резене, лайка, градински чай.
За да облекчите болезнените симптоми в гърлото, сварете картофите в "униформа", омесете, добавете няколко капки йод и нанесете върху гърлото като компрес.
Бъди търпелив. Алергиите могат и трябва да се борят. Пожелаваме на вас и вашите деца добро здраве!
Алергичният ларингит е форма на респираторна алергоза с първична лезия на ларинкса. Изолирана лезия на ларинкса практически не се проявява. По правило и други части на дихателната система също страдат едновременно - носа, фаринкса, трахеята, бронхите, алвеолите. С хода му се случва остър, рецидивиращ, хроничен.
Възпалението на ларинкса с алергичен характер е разпространено главно в детската практика, децата от 1 до 3 години са най-податливи на заболяването. При възрастни обаче алергичният ларингит не прави изключение..
В статията ще анализираме причините, механизмът на развитие, ще кажем кой има повишен риск от развитие, симптоми и лечение на това заболяване.
Алергените, които причиняват това заболяване, най-често влизат в организма по аерогенен път. По-долу са най-често срещаните видове алергени..
Той не е хомогенен по своя състав и съдържа голям брой различни алергени. Основните провокатори на алергии са най-малките кърлежи от рода Dermatophagoiges. Те живеят в мека мебел, върху завеси, килими, меки играчки и т.н..
Домакинският прах съдържа също различни химикали, животински пърхот и пърхот, алергени за хлебарки и мухъл. Прави впечатление, че дезинсекцията в пъти увеличава броя на алергените, защото след смъртта на кърлежи, хлебарки и други насекоми, екскременти, компоненти на хитиновите черупки на тези паразити, притежаващи антигенни свойства, се издигат във въздуха.
Този вид е силно активен, особено котешки епидермис. Алергените се прикрепят към праховите частици и се носят лесно с дрехи..
Най-голямата алергична способност притежава:
При децата причината за алергичен ларингит може да бъде сенсибилизация към латекс, от която често се правят биберони, зърна, играчки. Латексната непоносимост може да причини допълнителна свръхчувствителност към банани, авокадо, пъпеш, кестени, киви.
Има 3 основни групи:
Характеристика на алергиите към цветен прашец е сезонността на проявите.
Пролетни обостряния възникват, когато алергични към дървесен прашец, реакция към зърнени култури се усеща в началото и средата на лятото, по плевелите се проявява в края на лятото или началото на есента.
Освен това има кръстосана алергия между цветен прашец и определени храни. Чувствителността към брезов прашец може да причини непоносимост към ябълки, круши, череши, моркови.
Спектърът на сенсибилизация към различни антигени варира с възрастта. Ако при малко дете основната причина за алергичен ларингит са хранителни алергени, в предучилищните - домашни, тогава от по-възрастната възраст прашецът излиза на преден план. При възрастни заболяването обикновено се задейства от растителен прашец, лекарства, производствени фактори..
Фактори, предразполагащи към развитието на това заболяване:
Развитието на заболяването се основава на незабавна алергична реакция..
При първоначален контакт с алергена в тялото започва синтеза на имуноглобулин Е, който след това се фиксира върху мембраната на мастоцитите. Този процес се нарича сенсибилизация. При многократен контакт алергенът се комбинира с имуноглобулин Е, което води до дегранулация на мастоцитите и освобождаване на специфични възпалителни медиатори, които предизвикват различни реакции в организма.
В първите няколко минути, под въздействието на медиаторите, се наблюдава увеличаване на съдовата пропускливост и тяхното разширяване, клинично това се проявява чрез оток на лигаментния лигамент. Поради оток възниква стесняване на глотиса, предотвратява преминаването на въздух.
Степента на стесняване на ларинкса е определящ фактор в клиничната картина на остър алергичен ларингит. Освен това медиаторите дразнят чувствителните нервни окончания, провокирайки рефлекторна кашлица.
След 6 до 12 часа повече от половината от хората с алергични заболявания развиват забавена алергична реакция. Проявата му е свързана с участието във фокуса на възпалението на еозинофили, CD4 лимфоцити, базофили, които синтезират силно токсични протеини, които могат да повредят лигавицата на дихателните пътища, гладките мускули, кръвоносните съдове, лимфоидните образувания
Отокът и инфилтрацията на лигавицата на ларинкса служи като основа за развитието на хронично възпаление в него, което от своя страна допринася за формирането на свръхчувствителност, когато дори незначителни дразнещи фактори могат да причинят ларингоспазъм или оток на ларинкса.
Доста често, особено при малки деца, развитието на алергичен ларингит се предхожда от вирусна или бактериална инфекция на дихателната система.
Инфекциозното възпаление значително намалява защитните свойства на лигавицата, така че алергените могат свободно да влизат в тялото. Освен това са изложени чувствителни рецептори, чието дразнене води до респираторна хиперреактивност.
Острият алергичен ларингит по своята същност е ангиоедем, който се простира до ларинкса. Клиничната картина се определя от тежестта на оток и степента на стесняване на ларинкса.
При повтарящ се курс се наблюдават повтарящи се обостряния на ларингит, но като правило те протичат без стеноза или със стеноза на 1-ва степен.
Класически, обострянето на алергичния ларингит започва вечер или през нощта, възниква внезапно и се увеличава в рамките на няколко часа. Пациентите се оплакват от болка, усещане за чуждо тяло в гърлото, промяна на гласа (от лека дрезгавост до афония), появява се груба лаеща кашлица. В редки случаи са възможни тежки форми на стеноза..
При възрастни симптомите на алергичен ларингит са по-слабо изразени. При децата, напротив, стесняване на ларинкса е доста често срещано явление. Колкото по-младо е детето, толкова по-тежки са симптомите на заболяването. Това се дължи на анатомичните особености..
Ларинксът при дете е тесен и има форма на фуния. Лигаментният апарат е представен от свободна съединителна и мастна тъкан. Тази структура допринася за бързото развитие на оток. С удебеляване на лигавичната лигавица само с 1 мм, нейният лумен се стеснява с 50%.
Хроничният алергичен ларингит се характеризира с промяна в тембър и звучност на гласа, периодична неинтензивна суха кашлица. Хроничното възпаление на ларинкса с алергичен характер е по-често при възрастни, протича под формата на ларинготрахеит и често се комбинира с ринит или риносинуит. Симптомите постоянно присъстват..
Диагнозата на остър ларингит, причинен от храна, обикновено е проста. Почти винаги родителите на детето или самият пациент могат да посочат точната причина.
С повтарящ се и хроничен ход на заболяването е доста трудно да се потвърди алергичният характер на ларингита.
При алергичен ларингит е характерно умерено повишаване на нивото на еозинофилите в общия кръвен тест.
За потвърждаване на диагнозата се определя нивото на IgE.За да се определи спектърът на сенсибилизация (специфични алергени), са необходими скарификация на кожата и интрадермални тестове..
Лечението включва не само облекчаване на симптомите, но и предотвратяване на рецидив.
Острият ларингит, придружен от стеноза на ларинкса, изисква спешна помощ и лечение в болница. Показан интравенозен адреналин, глюкокортикостероиди. В тежки случаи може да се наложи трахеотомия или интубация..
Преди да пристигне линейката, пациентът трябва да бъде осигурен приток на чист въздух. Включете овлажнителя или окачете мокри чаршафи. Температурата в помещението не трябва да надвишава 18 - 20 °. Ако това е дете, е необходимо да го успокоите, да създадете условия, които изключват негативните емоции.
Алкалната напитка (минерална вода), топлите вани за крака имат положителен ефект.
Не е приемливо да се лекува алергичен ларингит при деца при наличието на дори компенсирана стеноза у дома. Възрастни с не тежки форми на стеноза не се нуждаят от хоспитализация.
Принципът на действие е да блокира рецепторите, чрез които се реализират ефектите на хистамина. На фона на техния прием се наблюдава намаляване на съдовата пропускливост и намаляване на добива на течност в тъканта. Клинично това се проявява с намаляване на отока..
Средният курс на лечение е 10-14 дни. В случай на постоянен повтарящ се курс, приемът на лекарства трябва да продължи до 3 месеца, докато лекарствата трябва да се редуват, за да се избегне пристрастяване.
В случай на обостряне на заболяването е по-добре да се даде предпочитание на антагонистите на хистаминовите рецептори от първо поколение. Лекарствата от тази група имат изразен ефект и бързо начало на действие (30 минути след приложение). Странични ефекти като сънливост и седация в случай на алергичен ларингит са желателни и допринасят за облекчаване на тревожността. Употребата на тези лекарства обаче при деца под 1 година не е препоръчителна..
При хроничния ход на заболяването и необходимостта от дългосрочно лечение е възможно използването на антихистамини от второ поколение. Тези лекарства имат по-слаб ефект върху централната нервна система и имат по-удобен режим на дозиране (1 път на ден). За да избегнете сънливост, е по-добре да приемате лекарството вечер.
Те се характеризират с мощен противовъзпалителен и деконгестант ефект. Системната им употреба при алергичен ларингит е оправдана само при субкомпенсирана и декомпенсирана стеноза.
При стесняване на ларинкса от 1-ва степен е препоръчително да се използват инхалационни глюкокортикостероиди през пулверизатор. Най-ефективният в този случай е будезонид (Pulmicort). Инхалаторната глюкокортикостероидна терапия практически няма странични ефекти..
Стабилизира мембраните на мастоцитите, като по този начин предотвратява освобождаването на различни медиатори от тях. Лекарството не елиминира проявите на алергии, но ги предотвратява. Натриевият кромогликат е показан за често повтарящ се алергичен ларингит, причинен от хранителни алергени. Не се прилага при деца под 5 години.
Фенспирид (Ереспал) е най-ефективното лекарство при лечение на алергични заболявания на УНГ органи. Неговият противовъзпалителен ефект се основава на намаляване на синтеза на възпалителни медиатори, в допълнение, той частично блокира Н1 хистаминовите рецептори, т.е. намалява симптомите на алергия. Противопоказан до 2 години.
Лечението на алергичен ларингит при възрастни и деца се различава само във възрастовата дозировка на лекарствата.
При потвърден алергичен характер на ларингит е възможна специфична имунотерапия. Този метод се използва за едновалентна сенсибилизация към антигени, която не може да бъде изключена от контакт (цветен прашец, домакински дразнители).