Алергичният ринит е доста често срещано заболяване, за което се обръщат към специалист. Според статистиката в Русия приблизително 20% от населението се сблъсква с алергичен ринит. Това заболяване изобщо не е заразно, причинява възпаление на носната лигавица на фона на развитието на алергична реакция. Как да се лекува хроничен алергичен ринит и неговите причини?
Причини за алергичен ринит
Източникът на алергичен ринит е алергична реакция, с други думи, непосредствена свръхчувствителност. Този термин се отнася до много алергични процеси, за образуването на признаци на които е достатъчно, че от момента на взаимодействие с алергена отнема от няколко секунди до 20 минути. Алергените, които най-често действат като причинители на алергичен ринит, включват растителен прашец, насекоми, акари, които живеят в домашния прах, редица хранителни продукти, гъбички от дрожди и плесени, домашен и библиотечен прах и лекарства. Също така причината за алергичния ринит е наличието на наследствено предразположение.
Симптоми на алергичен ринит
Основните симптоми на алергичен ринит са:
- появата на кихане, често има пароксизмален курс;
- появата на затруднено носно дишане, което не се наблюдава често и се среща като правило при тежки форми на заболяването;
- повишена назална конгестия през нощта;
- появата на сърбеж в носа.
По време на обостряне на алергичен ринит характерните признаци на заболяването са появата на:
- леко подуване на лицето;
- усложнение при носно дишане.
Хората, страдащи от алергичен ринит, могат доста често неволно да търкат върха на носа си с длани. Най-често алергичният ринит се усеща за първи път в детството или юношеството..
Степени на алергичен ринит
Предвид интензивността на симптомите на алергичен ринит се отделя лека, умерена и тежка степен на заболяването. Когато симптомите на заболяването не нарушават съня и ежедневната активност не намалява, се диагностицира лека тежест. С леко намаляване на работоспособността и съня, те говорят с умерена тежест и ако се открият ярки прояви на всички симптоми, се диагностицира тежка степен на алергичен ринит. Ако симптомите на заболяването се характеризират с появата през пролетно-летния период, тогава това е сезонен ринит. Отделяйте и целогодишна форма.
Сезонен ринит
Проявата на сезонен алергичен ринит се дължи на алергия, която се проявява в растителен прашец или спори на плесен. Понякога провокативните агенти могат да бъдат идентифицирани независимо за пациентите. Например, признаци на алергичен ринит се появяват при почистване на къщата, контакт с животното, докато се разхождате на улицата през пролетен ден и т.н..
Временно облекчение може да настъпи, ако се приемат антихистамини. Диагнозата трябва да бъде поставена от специалист..
Диагностика на алергичен ринит
За диагностициране на алергичен ринит се препоръчва посещение на алерголог-имунолог и отоларинголог. Не забравяйте да се свържете с тези двама специалисти, за да установите точна диагноза и да премахнете комбиниран проблем. Алергичният характер на обикновената настинка може да бъде потвърден чрез вземане на назален тампон за еозинофили, чието количество ще бъде повече от 5%, или чрез извършване на кръвен тест за IgE общо със стойност над 100 IU.
За идентифициране на причините за алергичния ринит е осигурено използването на 2 вида диагноза:
- стадиране на проби от кожата, за които се правят няколко драскотини по кожата и върху тях се прилагат различни алергени. След това изчакват половин час и оценяват резултата. Този тип диагностика на алергичен ринит е противопоказан по време на обостряне, както и по време на бременност и кърмещи жени. Седмица преди манипулацията антихистамините се отменят;
- извършване на специфичен за IgE кръвен тест. Този метод няма противопоказания, но е скъп и често може да даде фалшиви резултати..
Някои клиники могат да предложат кръводаряване за реакция на левколиза с храна. Надеждността на такава диагноза е доста ниска, съответно няма смисъл да се извършва тази манипулация. По преценка на лекаря може да се направи клиничен кръвен тест, да се извърши риноманометрия, да се вземе тампон от носа, да се направи рентгенова снимка на синусите.
Лечение на алергичен ринит
Често, когато се появят първите признаци на алергичен ринит, хората използват вазоконстриктори за носа за дълго време, поради злоупотреба с които е възможно влошаване на хода на заболяването.
Често при пациенти с алергичен ринит се открива повишена сенсибилизация към химикали, тютюнев дим и силни миризми.
АНТИХИСТАМИННИ ЛЕКАРСТВА. За лечение на алергичен ринит лекарят почти винаги предписва перорално приложение на антихистамини. Препоръчва се употребата на лекарства от второто (cetrin, zodak, clarithin) и третото (erius, zirtek, telfast) поколения. Продължителността на терапията се определя от специалист, но рядко тя е по-малка от 2 седмици. Тези лекарства могат да имат отрицателен ефект върху умствените способности и сърцето, във връзка с които е необходимо да се консултирате с лекар.
Спрейове. При хрема могат да се предписват локални препарати, например, кромоглин, хромозол, кромохексал. Резултатът от тези спрейове е забележим, ако ги използвате за леко заболяване или за деца. Такива лекарства могат да се използват за профилактика през цялата година. Напоследък успешната употреба на спрея - Nazaval, който образува филм върху носната лигавица, който предпазва от контакт с алергена.
CORTICOSTROIDES. Ако степента на алергичен ринит е висока, тогава се осигурява използването на назални кортикостероиди (nasobek, nasonex, беконаза, flixonase, nasarel, benorin). При липса на ефекта от лечението с лекарства или при наличие на противопоказания може да се предпише специфична за алергена имунотерапия.
Лечението на алергичен ринит с помощта на операция е много рядко и само ако се установи паралелна УНГ патология. Традиционната медицина не предлага никакви ефективни рецепти, благодарение на които е възможно да се облекчи състоянието с алергичен ринит. Възможно е само да изплакнете носа със солен разтвор.
Превенция на алергичен ринит
Не е разработена специфична профилактика на алергичен ринит. Ако се установи заболяване, контактът с алергена трябва да бъде елиминиран..
Как да се лекува алергичен ринит
Днес алергичните реакции, включително сезонен и целогодишен ринит, са една от често срещаните патологии в обществото. От настинка, целогодишна или сезонна, страдат 10 до 30% от възрастните, сред децата тази цифра достига 42%. Доста често, без подходящо лечение и профилактика, такова състояние заплашва да се превърне в по-тежки и сложни форми на заболяването, като бронхиална астма и астматичен бронхит. Заболяването се отразява негативно на качеството на живот на възрастни и деца, намалявайки ефективността на професионалните дейности и ученето..
Много хора не отиват при лекаря дълго време, като приемат симптомите на алергичен ринит за настинка, поради което състоянието може да се усложни от вторични лезии на синусите на носа, сливиците, средното ухо, но без подходящо лечение подобрение не настъпва. Следователно пациентът трябва да разбере какъв вид патология е, да разграничи симптомите, подобни на остри респираторни вирусни инфекции и прояви на други заболявания, както и да знае как се осъществява диагнозата и лечението..
Съдържанието на статията
Алергичен ринит: какво е това?
Хрема, наречена възпалителен процес на носната лигавица, водеща до подуване, дразнене, сърбеж. С болестта се образуват лигавични секрети, а микробният компонент ги прави гъсти и гнойни. За разлика от инфекциозните, причините за които са вирусни, микробни, по-рядко гъбични патогени, това е възпалителен процес, причинен от действието на дразнители върху носната лигавица.
Формата отличава:
- целогодишно - проявява се постоянно или периодично, по всяко време на годината в контакт с опасно вещество;
- сезонната или сенна хрема се характеризира като прекомерна чувствителност към цветен прашец на растения, цветя, плевели; прояви се проявяват само в периоди на цъфтеж или опрашване на причинително растение.
За полинозата сезонността е типична с няколко периода (средата на пролетта, след това края на пролетта - началото на лятото, края на лятото - началото на есента), в зависимост от региона и специфичните метеорологични условия с колебания от няколко седмици.
В допълнение към цветен прашец, считан за един от най-известните дразнители, реакциите могат да се образуват върху домакински прах, химически продукти (домакински химикали, бои, лакове, козметика, парфюми); хранителни компоненти; за лекарства и вълна, за глухарче на домашни животни, акари, пух и пера на домашни птици.
Механизми на заболяване
За да се разбере по-добре какво означава това заболяване, е необходимо да се знаят механизмите на развитие на патологията. Основата на всяка алергична реакция е прекомерна и неправилна реакция на имунната система към алергени (вещества, които допринасят за развитието на такава реакция). Хаптените също се отличават - вещества, които се превръщат в алергени само в комбинация с протеини в тялото.
С предразположение към патология, тези вещества при поглъщане и върху лигавиците образуват прекомерно силна и изразена реакция. Състоянието е придружено от увреждане на собствените клетки и тъкани, остро възпаление с образуването на патологични реакции, а именно подуване, сърбеж, секреция на слуз, затруднено дишане и много свързани прояви.
Алергичният ринит е нарушение на локалния имунен отговор в носната лигавица. В отговор на проникването на антигена се синтезират реагини (имуноглобулини от клас Е), както и мастоцити, които отделят медиатори - хистамин, брадикинин и левкотриени, които са отговорни за развитието на бързи и остри, изразени възпалителни реакции.
Често такива характеристики на реакция се наследяват от родителите или възникват при продължителни патологични ефекти върху имунната система: чест контакт с опасни вещества, работа в опасни отрасли, постоянни настинки, огнища на хронична инфекция - накратко, всички ефекти, които водят до продължително прекаляване на имунитета.
Причини за заболяването: развитие на сезонен или целогодишен ринит
Полинозата възниква на етапа на цъфтеж и се образува като реакция на цветен прашец от вятърноопрашените растения. Най-разпространени са плевелите - пелин, киноа и други билки, цветен прашец на дървета и цветя, зърнени култури, храстови растения, както декоративни, така и култивирани.
За целогодишно - битовите дразнители са типични:
- плесенни гъби;
- тютюнев дим;
- прахови акари;
- частици от насекоми, живеещи в апартаменти;
- пърхот;
- частици слюнка
- животински косми, пух и перо на птици;
- домакински химикали.
Опасност от работа - промишлени или строителни прах, сажди, химически летливи съединения, могат да станат опасни.
Освен контакт с носната лигавица, следните фактори влияят и на честотата, тежестта и разпространението на реакциите:
- общо състояние на организма;
- наличието на хронични заболявания;
- места за настаняване;
- приемане на лекарства, включително такива, използвани локално при лечение на настинки
- аденоидна растителност;
- полипи;
- кривина на септума на носа;
- лоши навици;
- хормонални колебания и стрес.
Според статистиката около 20% от случаите са със сезонен произход, а около 40% от хората страдат от прогресиращо, дългосрочно заболяване. Останалите пациенти страдат от епизодични обостряния на тази патология, като понякога има неизвестна причина..
Основните симптоми на алергичен ринит
Външните признаци са силно изразени и причиняват на пациента много дискомфорт. Те включват силно запушване на носа с невъзможност за нормално дишане, кихане поради сърбеж и парене в носа, отделяне на обилна прозрачна слуз. В някои случаи такива прояви се комбинират със зачервяване на очите, сълзене и кашлица, болки в гърлото, особено със сезонна сенна хрема.
Често симптомите се влошават, когато излизате навън, а у дома със затворени прозорци и използване на климатик с HEPA филтър те се облекчават или напълно изчезват. В редки случаи са налице тежки симптоми, с тежко неразположение, главоболие и дори лека температура.
Алергичен ринит: допълнителни симптоми при възрастни
На фона на основните симптоми симптомите на кашлица могат да се присъединят след няколко часа или дни след началото на клиничната картина, особено когато легнете поради дразнене на задната фарингеална стена с носна слуз. Може да се появи усещане за запушени уши и усещане за умора, раздразнителност..
Поради постоянната употреба на шалове или салфетки, симптоми като зачервяване, лющене на крилата на носа и назолабиални гънки са възможни при възрастни. В тежки случаи са възможни главоболия, а поради тежки сухи лигавици - кървене от носа. Поради тъканната хипоксия се образуват тъмни кръгове и подуване в областта около очите..
След пълна диагноза на заболяването, като се вземат предвид симптомите, трябва да се лекува само алерголог-имунолог или УНГ лекар. Медицинският специалист ще избере необходимите лекарства, ще информира пациента за нелекарствените методи за облекчаване на състоянието.
Как да се лекува алергичен ринит при възрастни
За да знаете точно как да лекувате патологията при възрастни бързо и безопасно, трябва да видите лекар, който да постави диагноза, да изключи инфекциозния характер на обикновената настинка и да предотврати възможни усложнения.
Първоначално лекарят ще ви каже с идентифицирана алергия как да излекувате патологията, използвайки целия комплекс от мерки. Трябва да започнете не с „твърди“ лекарства, а с изключване на стимула, това е най-ефективният и безопасен начин на терапия. При сезонно дразнене по време на цъфтежа или опасен сезон се препоръчва да промените региона, отивайки на почивка или на посещение. Ако това не е възможно, трябва да създадете най-удобната среда в къщата:
- използвайте климатици и пречистватели на въздуха с HEPA филтри;
- опцията за намаляване на концентрацията на патогени във въздуха е тънка мрежа от прозорците, която често трябва да се навлажнява по време на периоди на прашене на растения, което забавя част от дразнителите;
- премахнете всички прахоуловители, които могат да натрупват патогени - затъмнени завеси, мека мебел (или я покрийте със специални корици), меки играчки, книги;
- при ветровито време използвайте маска и очила, за да предпазите очите и дихателните органи;
- разходете се след дъжд и при висока влажност, когато се върнете у дома, вземете душ и веднага сменете дрехите.
Как да се лекува целогодишна хрема
По-труден е въпросът как да се лекува заболяване, което има целогодишен курс. В този случай животът и елиминирането на дразнещи фактори са важни на първо място и с добре известен патоген, идентифициран чрез кожни тестове или кръвни тестове, целенасочена борба срещу причинително важен фактор. Например, ако това са прахови акари, повърхностите в къщата трябва периодично да се обработват с акарицидни спрейове или разтвори и често почистване. Но не винаги със задачата как да се излекува алергичен ринит, нелекарствените методи могат да се справят или ако прекъсването на връзката с дразнителя е невъзможно поради обстоятелства. Тогава се нуждаете от употребата на наркотици.
Лекарства за болестта
Важно е да се разбере, че всяко лекарство срещу алергичен ринит, дори и да е локално лекарство или лекарство без рецепта, което се продава свободно в аптеките, трябва да се предписва от лекар. Участието на лекаря в процеса на лечение е необходимо за неговата ефективност и безопасност..
Обикновено се използват следните лекарства:
- антихистамини вътре или под формата на местни назални препарати (спрейове, капки);
- лекарства с противовъзпалителни ефекти от други групи лекарства - стабилизатори на мембранни клетки, локално под формата на капки и спрейове;
- препарати за напояване на лигавицата и механично отмиване на бактерии, намаляване на подуване и сърбеж (спрейове и носни душове на базата на солни разтвори на морска вода);
- предпазни назални спрейове, които създават тънък филм върху повърхността на носната лигавица и механично пречат на контакта;
- кортикостероидни противовъзпалителни средства с локално действие, а в трудни ситуации - вътре и инжектиране;
- симптоматични лекарства (вазоконстриктори, улесняващи носното дишане) в ограничен курс.
Лекарят ще определи какво да се лекува с алергичен ринит според резултатите от прегледа и тежестта на проявите - сезонни или целогодишни.
Как да се лекува алергичен ринит при деца
При патология при деца е много важен строгият подбор на лекарства и медицинският надзор на всички етапи на лечение и профилактика.
Следните продукти са широко използвани:
- препарати за промиване на носната кухина на базата на физиологичен разтвор, морска вода;
- безразлични защитни спрейове, които създават механична бариера върху носната лигавица;
- Второ и трето поколение антихистамини - те са най-безопасните;
- лекарства на базата на глюкокортикостероиди (хормони) и вазоконстриктори се използват в острата фаза на заболяването, строго ограничени курсове.
Специфичен списък на средства и препарати за лечение на алергичен ринит при деца, в зависимост от тежестта на проявите и възрастта, се определя само от педиатричен алерголог-имунолог след точна диагноза.
Физиотерапията с използването на работещо магнитно поле дава възможност за лечение на много заболявания, тъй като конкретно този физиометод има минимум противопоказания. Физиотерапията допринася за по-доброто усвояване на лекарствата, намалявайки натоварването с лекарства върху тялото. Магнитното поле, благодарение на способността си да засилва притока на кръв, позволява бързо премахване на възпалението, намаляване на болката и ускоряване на възстановяването.
Важно е да знаете как да излекувате ринита или поне за дълго време, за да избегнете усложнения поради специфична имунотерапия (ASIT).
Днес това е най-ефективният метод, който е приложим извън периода на обостряне. С помощта на ASIT стабилността на организма се формира благодарение на въвеждането на курса на долни дозови дози, което води до развитие на толерантност (имунитет). Пълното завършване на курса с последваща пълноценна профилактика помага да се отървете от патологията за изключително дълъг период от време - до 5-7 години или повече.
Задайте въпрос на лекар
Има въпроси по темата "Как да се лекува алергичен ринит"?
Посъветвайте се с Вашия лекар и получете безплатна консултация..
Алергичен ринит при възрастни
Алергичният ринит е обсесивен проблем, който възниква на фона на действието на дразнители и алергени върху носната лигавица. Заболяването се проявява чрез кихане, подуване на лигавицата, сълзене, намаляване или пълно изчезване на обонянието, появата на прозрачен или светло жълт секрет от носа. Алергичният ринит е много неприятен.
Много възрастни се оплакват, че подобно състояние значително намалява качеството им на живот и причинява много неприятности, което не е изненадващо. Доста е трудно да работите, да изучавате и да вършите ежедневни задачи, когато носът практически не диша. Има решение на проблема, но първо трябва да разберете по-подробно какво е алергичен ринит..
Причини за алергичен ринит
Самото име "алергичен ринит" говори за причината за такова заболяване. Хрема е често срещано проявление на алергия към обикновени дразнители, по-често битови алергени: прах, цветен прашец, химикали, косми от животни и птици. Алергиите могат да причинят огромен брой дразнители, които засягат чувствителната носна лигавица и други органи и дихателни системи 1.
Има фактори, които провокират алергична реакция 1:
- Наследственост при алергични заболявания;
- Вроден слаб имунитет;
- Стресови реакции на тялото;
- Излагане на инфекциозни заболявания на УНГ органи;
- Автоимунни процеси в организма;
- Хронични заболявания на червата и храносмилателния тракт.
Най-честата причина за хроничната форма е постоянен контакт с алергена (прах, частици от епидермиса на домашните животни и др.).
Възможни алергени
Тъй като реакцията причинява директен контакт с алергенно средство, трябва да се обърне внимание на срещаните дразнители..
Острата или сезонна алергия под формата на ринит може да бъде предизвикана от 2:
- цъфтящи амброзии или други плевели (киноа, пелин, бъз);
- пролетен цъфтеж на бреза, елша, леска и други дървета;
- тополов пух - причината за причината може да не е самия пух, а насищането му с микрочастици химикали, прах, който носи;
- цветен прашец на градински цветя, домашни декоративни растения;
- изпарения, частици от увяхнала трева, зеленина, сухи клони на дървета, храсти.
Промишлените причини за заболяването са постоянен контакт със следните дразнители 2:
- Печиво брашно, плодов чипс, подправки;
- Етерични масла;
- Летливи химикали;
- Микроскопични прахови елементи в дървообработващата промишленост;
- Лекарства и концентрати за повърхностно лечение в лечебни заведения.
Хроничната назална конгестия възниква на фона на редовен контакт с агенти, е трудно да се премахнат срещите, с които при нормални условия 2:
- Парчета коса и пърхот за домашни любимци;
- Екскрементиране на мишки, плъхове;
- Микрочастици от хитиново покритие на паразити (бълхи, хлебарки, бъгове);
- Домакински прах;
- Мухъл;
- Аромати на парфюми, козметика и продукти за лична хигиена;
- Пера от птици, храна за домашни любимци, особено представители на аквариумната фауна.
Любопитно е!
Според статистиката всеки трети възрастен у нас страда от алергично заболяване. Най-честата форма на алергия е сенната хрема (18-19%) - сложна алергична атака, дължаща се на растителния прашец. Алергичният ринит е вторият най-често срещан (8-12%).
Пълното прекратяване на контакта с алергена не е възможно, както например при варианта с домашен прах. В други ситуации алергенът е труден за определяне. Да кажем, че кихането, запушването на носа периодично се появяват на фона на увеличаване на броя на хлебарки в мазето на жилищна сграда, е почти невъзможно. Или рядко е възможно да се свърже проявата на алергии с настъпването на есента, с началото на гниене на увяхнала зеленина. Причините може да са най-неочаквани..
Симптоми на алергичен ринит
Хрема, кихане, запушване на носа са най-поразителните прояви на ринит на фона на алергиите. Но същите тези симптоми са характерни за редица други заболявания. Алергичният ринит се различава от други проблеми, които са свързани със заболявания на носа, следните характеристики 3:
- Проявите на алергичен ринит при възрастни се характеризират със сезонност или куп с определени фактори (цъфтеж, пръскане на ароматни вещества, появата на животно наблизо).
- Видът на хрема при алергичен ринит е различен от проявите при инфекциозни заболявания. Цветът на слузта е прозрачен, консистенцията често не е толкова гъста, колкото при настинка. Понякога няма поток от носа, докато носът е блокиран, искам да киха.
- Стандартното симптоматично лечение, използвано за спиране на инфекциозни прояви, не дава видими резултати или дори засилва отрицателния ефект на алергиите.
- Алергичният ринит е изключително рядко придружен от треска. Треска (треска) е симптом на продължаваща или присъединяваща се инфекция..
- Често с алергичен ринит се появява симптом като лакримация, подуване на лицето, кихане.
Всички прояви са придружени от летаргия, апатия, загуба на апетит. Симптомите на алергия почти винаги са сходни. Въпреки това, за всеки, той може да продължи със собствените си характеристики. Точна диагноза е възможна само въз основа на резултатите от професионален преглед.
Диагностика на алергичен ринит
За диагнозата, както и за идентифициране на провокиращ фактор, се използват няколко варианта за диагностично изследване 1:
- Инспекция, ендоскопия, риноскопия;
- Кожни тестове и биохимични кръвни тестове за определяне на алергени;
- Кръвен тест и вземане на мазки за определяне на броя на еозинофилите (специфични кръвни клетки, които показват наличието на алергична реакция на организма);
- Цитология и хистология на секретираната слуз (химичен анализ).
Наред със специфична диагностика, на пациента се назначават общи кръвни изследвания, се провежда изследване на кожата и лигавиците, за да се определи съпътстващото състояние, както и да се изключи прикрепването на бактериална или вирусна инфекция.
Как да се лекува алергичен ринит
Интегриран терапевтичен подход се използва за лечение на алергичен ринит и изглаждане на симптомите му..
Симптоматично лечение Терапия, насочена към потискане на симптомите. Тя включва използването на лекарства, които улесняват проявата на алергичен ринит: премахване на подуване, сърбеж, сълзене, хрема.
Обикновено комплексът от симптоматично лечение включва антихистамини и вазоконстрикторни лекарства. Последното се препоръчва да се използва с повишено внимание. Вазоконстрикторите не могат да се използват дълго време, такива капки за нос не са подходящи за лечение на хроничен алергичен ринит, в противен случай може да се развие пристрастяване 4.
Инхибиране на освобождаването на хистамин. За облекчаване на състоянието на пациента по време на острата фаза на алергичен ринит, коронките често се предписват като капки за нос от алергии. Това са лекарства, които стабилизират мембраните на мастоцитите (защитните клетки), които произвеждат хистамин (вещество, отговорно за реакцията на организма към алергените). Такива лекарства се предлагат под формата на назални спрейове и капки, както и под формата на таблетки. Кромоните са добри за предотвратяване на обостряне на алергии. Терапевтичният ефект на лекарствата се постига само при продължителна употреба. В началото на употреба ефектът е слаб 4.
Хормонална терапия. За постигане на траен терапевтичен ефект често се предписват интраназални кортикостероиди. Такива лекарства бързо и ефективно подобряват състоянието на пациента. С курсовата терапия ефектът се фиксира за доста дълго време. При тежки форми на алергии (астматична форма) могат да се предписват инжекции с хормонални лекарства, както и редовна употреба на инхалатори. При леки форми на проблема обаче не се препоръчва хормонозаместителна терапия. Лекарствата от тази група могат да бъдат пристрастяващи и резистентни към тяхното действие 4.
Преградни продукти. Най-често се използва за превантивни цели. Това са лекарства, предназначени за намаляване или предотвратяване на директен контакт на лигавиците с алергена и омекотяване на ефекта му върху тялото. Като бариера се използват спрейове и мехлеми. Ентеросорбенти, които надеждно абсорбират и премахват „излишните“ вещества от тялото, предотвратявайки пренасищането, са ефективен начин за намаляване на ефекта на алергените върху тялото. Такива средства се използват като допълнителна терапия 4.
Интересно е!
Най-простият начин за създаване на бариера при контакт с дразнител е аптечната маска. Трябва да се носи през периода на сезонно разпространение на провокиращия фактор или на места, където наситеността с нежелани вещества е предвидимо по-висока от нормалната.
Имунна терапия За да се намали чувствителността на тялото към определени вещества, може да се използва специфична имунотерапия. Методът се състои във поетапно въвеждане на лекарство, съдържащо микродози на алерген. Схемата и дозировката са ясно подбрани и изчислени така, че да не провокират нежелана реакция на тялото, а постепенно да формират имунитет към дразнителя. Имунотерапията се провежда под строгия надзор на специалист. Този метод на лечение е избран в тежки случаи на заболяването, когато антихистамини и хормони не могат да се използват или не дават желания ефект 4.
Физиотерапия. Физиотерапията може да се препоръча като допълнение към основното лечение. Това може да бъде електрофореза на синусите, SMB терапия, ултразвукова терапия, магнити, KUV, лазерно лечение, солни пещери и много други.
Почистване и локална терапия. За да се изчистят носните синуси от дразнителя, да се образува надеждна антисептична бариера и да се увеличи устойчивостта на лигавиците към влиянието на чужди агенти, могат да се използват солни разтвори. Аерозолите, спрейовете, капки на базата на морска вода са ефективни средства, които се предписват за борба с назалната конгестия, кихане, хрема и алергии 5.
Редовното промиване на носните канали с морска вода намалява симптомите и изглажда чувствителността към алергени. При леки форми на ринит с алергии разтворите на морска вода могат да се използват като основно лечение 5.
Народни методи. При леки форми алергичният ринит може да се лекува с домашни средства. Изборът на рецепти обаче трябва да бъде съгласуван с лекуващия лекар, в противен случай ситуацията може да се изостри. Всички алтернативни методи за лечение на алергичен ринит могат да се използват само като допълнение към основното ястие. Най-доброто, което можете да направите за себе си у дома, е да осигурите подходящ климат, като коригирате нивото на влажност и температурата в помещението, спазвайте предписания режим и изпълнете всички процедури. Ако алергенът в помещението, където се намира пациентът, трябва да се изключи контакт с този дразнител 4.
Сега алергичният ринит често се среща при възрастни. Важно е да не започнете заболяването и лечението, което е започнато навреме, ще помогне да се изгладят неприятните симптоми. При леки форми на заболяването разтвори на морска вода 5.
Едно такова лекарство е Marimer, естествена морска вода, съдържаща мед, манган, магнезий и селен. Комбинацията от чиста морска вода с микроелементи помага за прочистване на носа от натрупани вътре алергени и има противовъзпалителен, антибактериален ефект (мед, магнезий). Лигавицата на носа е наситена с антиоксиданти (манган) и подобрява защитните му функции (селен) 6.
Marimer е представена от цяла линия инструменти - всеки човек ще може да намери инструмента, от който се нуждае. За възрастни лекарството се предлага в удобен аерозолен формат 6.
1. Зайков, С. Алергичен ринит: диагноза и лечение / С. В. Зайков // Научни съветници - 2010 - С. 24.
2. Дробик, О. Алергичен ринит: оглед на алерголог / ОС. Drobik, A.Yu. Насунова // Бюлетин по оториноларингология - 2014 - Не. 2. - С. 82–85.
3. Астафиева, Н. Алергичен и неалергичен ринит: сравнителна характеристика / N.G. Астафьева и др. // Гостуващият лекар - 2013 - № 4 - С. 10-17.
4. Крюков, А. Принципи на лечение на алергичен ринит / A.I. Крюков и др. // Медицински съвет - 2013 - Не. 7.
5. Киселев, А. Елиминационна терапия на заболявания на носа и околоносовите синуси / А.Б. Киселев, В.А. Чаукина // Новосибирск. Насоки. - 2007 g.
6. Указания за медицинската употреба на лекарството Marimer назален аерозол от 05/11/2018
Алергичен ринит: причини, симптоми и лечение при възрастни
Ринитът, или хрема, се нарича възпаление на носната лигавица. Тя може да бъде причинена от различни причини: вирусна или бактериална инфекция, настинка, алергична реакция.
Обикновено ринитът е придружен от подуване на вътрешната повърхност на носните проходи, кихане, сърбеж и увеличаване на броя на лигавичните секрети. Алергичната форма на ринит е имунна болест..
В тази статия ще разгледаме всички характеристики, симптоми, причини за тази конкретна форма на заболяването. Тук ще намерите информация какво да правите и как да се отървете от алергичен ринит..
Какво е алергичен ринит?
Алергичен ринит - алергична реакция от незабавен тип (алергия тип I).
Когато прашецът е в контакт с лигавиците на носа, очите или дихателните пътища, организмът реагира незабавно и развива съответните алергични симптоми (затруднено дишане, кихане и др.).
Причини за алергичен ринит
В случай на алергичен ринит или както се нарича още сенна хрема причината е неадекватната реакция на имунната система на човека към поглъщането на частици от външно вещество (алерген) в тялото. Свръхчувствителност (свръхчувствителност на организма към вещество) може да се прояви към същите вещества, които не предизвикват никаква реакция у други хора.
Ролята на стимулите може да бъде:
- растителен прашец;
- частици от вълна и кожа на някои животни (котки, кучета и др.);
- спори на плесен;
- отпадъчни продукти от микроскопични акари, съдържащи се в домашния прах (често причиняват симптоми на алергия).
Има и засилена реакция на лигавиците към хранителни алергени, като в този случай може да се появи и алергичен ринит сред други болезнени прояви.
Фактори, провокиращи появата на алергичен ринит
Предразположението към алергичен ринит или сенна хрема се увеличава, ако човек има хронични възпалителни заболявания в ухото, гърлото и носа. Тези, които са предразположени към продължителни настинки и чести вирусни инфекции, също са с повишен риск. Фактори на околната среда:
- силно замърсяване на въздуха;
- тютюнев дим;
- много прах в стаите;
- постоянно присъствие на животни.
Вероятността от алергичен ринит се увеличава, ако има наследствено предразположение (един от родителите или двамата са склонни към алергични реакции).
Симптоми на алергичен ринит
Появата на алергичен ринит се характеризира с определени симптоми. Някои от тях могат да се появят почти веднага, в рамките на 4 до 8 часа, докато други след 2 дни или дори седмици от началото на заболяването.
Според алерголозите при първата среща на човек с дразнещо вещество може да не се появи забележима алергична реакция, но при следващия контакт с алергена той ще стане по-силно изразен.
В повечето случаи симптомите на алергичен ринит са както следва:
- многократно кихане. Обикновено се появява веднага, когато алерген навлезе в носната лигавица;
- сърбеж в носа, гъделичкане в носоглътката. Тези прояви също са много изразени и в самото начало на заболяването;
- повишено отделяне на слуз от носа. В началото това е много течен, воднист секрет. Впоследствие лигавичните секрети стават по-гъсти;
- сълзене, сърбеж и зачервяване на очите;
- назална конгестия, невъзможност за дишане през носа, влошаване на миризмата;
- свръхчувствителност към остри миризми: домакински и строителни химикали, парфюми, тютюнев дим;
- суха кашлица, която се присъединява по-късно;
- слабост, сънливост, втрисане и висока умора (явленията са характерни в по-късните етапи на заболяването). Така общата алергична реакция на тялото се проявява;
- задръстване на ухото, увреждане на слуха също са характерни за хроничен алергичен ринит.
Форми и стадии на алергичен ринит
За заболяване като алергичен ринит са характерни две основни форми:
- периодични (сезонни);
- постоянен (целогодишен).
Разликата между тях е, че при сезонна форма алергенът е от растителен произход и се отделя по време на цъфтежа на определени видове цветя или дървета. В хронична форма дразнителят присъства в ежедневието на човек (прахови акари, плесени, животни) и болестта може да не спре през цялата година.
Съществува и смесена форма, при която хроничният ринит се изразява целогодишно в износена форма и се поддава на контрол върху наркотиците, а през летния сезон се влошава.
Разграничават се следните етапи на заболяването:
- остър - алергичният ринит продължава до 4 седмици;
- хронични - проявите на заболяването продължават по-дълго от 4 последователни седмици. Те изобщо не спират или настъпва нестабилна ремисия и след това повторение.
Годишният рецидив на симптомите на алергичен ринит за период над 4 седмици също се счита за хроничен ход на заболяването..
Диагностика на алергичен ринит
В самото начало лекарят провежда подробно проучване на пациента, за да установи диагноза. Ето как се прави анамнеза за хода на заболяването и всички фактори, свързани с неговото развитие, индивидуалните характеристики на реакцията към различни вещества, както и методите на лечение, предприети по-рано у дома.
Изследва се и наследственият фактор, който е много важен при диагностицирането на всякакви алергични заболявания..
При диагностицирането на алергичен ринит е от голямо значение да се идентифицират именно онези дразнещи вещества, които предизвикват отрицателен имунен отговор. По този начин се установява възможна гама от кръстосани алергени (подобни продукти и вещества, които също могат да повлияят негативно на човек). Лекувайте алергичния ринит само след точна диагноза.
Доказани методи за диагностика, най-популярните в момента:
- Тест въз основа на кожни тестове (тестове за алергия). Този прост метод често се използва, но грешката му е доста голяма. Долната линия е, че с помощта на специален инструмент се прави малка драскотина върху кожата на човек, в която се въвежда вещество, алерген. След 15 минути можете да оцените резултата. В случай на положителна реакция, мястото на изследване се зачервява, ще има леко подуване и сърбеж.
- Имуноблотирането. Това е анализ на реакцията на антитела на кръвта на човека към молекули на дразнещо вещество. Извършва се в лабораторни условия. Доста точен метод за диагностика.
- Микроскопско изследване на намазки. За този анализ намазки от лигавични секрети, взети от пациент по време на обостряне на алергичен ринит, се оцветяват със специални препарати и се изследват под микроскоп..
- Тест за специфични за алергена имуноглобулини (IgE). Кръвен тест за повишаване на нивото на имуноглобулини от клас Е, когато са изложени на различни съмнителни алергенни вещества.
- Провокативен метод на анализ (рядко се използва). На пациента се дава малко количество вещество, което потенциално би могло да предизвика алергична реакция. Ако резултатът е отрицателен, дозата постепенно се увеличава. Такова проучване се използва само в стационарни условия..
Усложнения
Ако заболяването не се лекува, алергичният ринит обикновено преминава през стадия на промяна, с течение на времето алергията преминава от носа и очите в долните дихателни пътища, което води до алергична бронхиална астма. В резултат на това алергичният прашец ще причини задух.
В допълнение, много други усложнения могат да възникнат при сенна хрема, като:
- астма;
- сърбеж на лигавицата на устата, гърлото, ухото;
- ангина;
- кашлица;
- алергични кожни реакции (например зачервяване, подуване);
- проблеми с концентрацията;
- нарушения на съня;
- нарушение на миризмата, вкуса и слуха;
- обща апатия.
Основното усложнение на това заболяване е астмата (астматични пристъпи). Хората, които са алергични към цветен прашец, имат значително по-висок риск от развитие на астма от хората, които не са алергични: в 80% от случаите астмата се предхожда от алергия. Въпреки това ранното лечение на алергичен ринит намалява риска от астма..
Как да се лекува алергичен ринит при възрастни?
За да се излекува алергичният ринит, първо е необходимо да се установи и потвърди точна диагноза, както и да се определи списък с очевидни и потенциални дразнещи вещества - алергени. В бъдеще се провежда лечение, насочено към решаване на три проблема:
- премахване на алергично възпаление и подуване на носната лигавица;
- елиминиране на реакцията на влиянието на алергени (алерген-специфична терапия);
- организация на хипоалергенния живот, минимизиране на контакта с дразнител.
Хранене и начин на живот
Ако вече е възникнал въпросът за лечение на алергичен ринит, първото нещо, което ще трябва да промените обичайния си начин на живот. От голямо значение за всякакви алергични заболявания е въпросът за намаляване на контакта с дразнители:
- когато се открият признаци на отрицателна реакция към храната, е необходимо стриктно да се спазва диета и напълно да се елиминират онези продукти, за които се откриват алергии;
- ако възникне реакция към цветен прашец, се препоръчва да се избягва всякакъв контакт с алергена по време на сезона му на цъфтеж (разходки сред природата, пътуване извън града). В период на обостряне, прибирайки се от улицата у дома, трябва незабавно да смените дрехите, да вземете душ, да изплакнете носа си с изотоничен разтвор. Това се прави, за да се намали продължителността на контакта с цветен прашец, който може да бъде внесен в къщата върху дрехите, тялото и косата на човек;
- ако се установи алергична реакция към домашен прах, е необходимо редовно да се извършва мокро почистване в стаята. Също така се препоръчва да се организира хипоалергенен живот: отсъствието на килими, завеси от тежки тъкани и възглавници надолу, отстраняването на всички видове прахоуловители. Необходимо е да се използват специални покривки за мека мебел и легло, акарицидни (анти-акари) почистващи препарати;
- Полезно е да се използват битови пречистватели на въздуха както за поленови алергии, така и за реакции на домашен прах.
Тези методи са особено подходящи в случаите, когато има нужда от лечение на алергичен ринит по време на бременност. В този случай трябва да вземете всички възможни мерки за организиране на здравословен начин на живот, правилно хранене и хипоалергенен живот..
Този набор от мерки ще намали нуждата от химически лекарства..
Лекарствена терапия
Лекарствата, предназначени за лечение на алергичен ринит, са предназначени основно за облекчаване на алергичната реакция и премахване на тежките симптоми на заболяването. Най-често това са общи антихистамини под формата на таблетки или капки..
Те се приемат според предписанието на лекаря, обикновено веднъж на ден, за дълъг период (от 1 месец). Сред тези средства лекарствата от второ поколение са се доказали добре:
- Цетиризин;
- Claritin;
- Zodak.
- и третият (Ериус, Зиртек).
Те имат минимум нежелани реакции в сравнение с лекарства за алергия от първо поколение (Suprastin). При доста лека форма на заболяването, едно лекарство от този списък е достатъчно, за да елиминира напълно симптомите.
При лечение на алергичен ринит при пациенти с по-сериозен стадий на заболяването, заедно с употребата на таблетки, лекарите предписват локални противовъзпалителни лекарства.
Обикновено те представляват спрей за нос и се различават по състав и принцип на действие на активното вещество. Кромогликата натриеви производни са широко известни. Това са лекарства като:
Такива лекарства се използват само по указание на лекар. Обикновено се предписват при лека до умерена тежест на заболяването..
Алергичният ринит при възрастни понякога е за предпочитане да се лекува с локални лекарства от тази конкретна група, така че системните ефекти на общия антихистамин да не се развият..
При тежки симптоми на алергичен ринит се използват по-сериозни хормонални лекарства за потискане на възпалителната реакция: назални кортикостероиди, които също се предлагат под формата на спрейове. Те включват лекарства като:
Въпреки че локалните кортикостероиди обикновено се понасят добре и имат малко странични ефекти, в никакъв случай не трябва да приемате тези лекарства без лекарско предписание. Допустимо е само лечение при възрастни, при по-малки деца тези лекарства рядко се предписват.
Препарати на базата на изотоничен разтвор или морска вода:
Той е напълно безвреден и е предназначен за нежно измиване и почистване на носните канали от натрупаните там алергени и слуз..
Внимание. Категорично не се препоръчва за лечение на алергичен ринит продължителната употреба на популярни вазоконстрикторни лекарства - Naphthyzinum, Ximelin. Те не решават проблема, а вместо това изсушават възпалената лигавица на носа и при редовна употреба причиняват развитието на лекарствен ринит.
Преди да лекувате алергичен ринит, струва си да опитате профилактични лекарства, например Nazaval и Prevalin. Това са защитни спрейове на основата на целулоза или масла и глина, които имат обгръщащ ефект. Те помагат за изолирането на носната лигавица от дразнещия, тоест предотвратяват проникването на алерген към него..
Използването на такива средства е препоръчително само в състояние без обостряне - няма смисъл да се прилагат върху раздразнена лигавица по време на атака на алергия.
Алергеноспецифична имунотерапия (ASIT)
Отделна група лекарства е предназначена да предотврати развитието на отрицателна реакция към алерген..
Алергеноспецифичната имунотерапия (ASIT) е сравнително нов метод на лечение. Методът се основава на постепенно намаляване на чувствителността на организма към алерген чрез постепенно „привикване“. Тази дълга и сложна терапия, провеждана в периода на ремисия, ви позволява да се подготвите за сезона на обостряне на сенната хрема и да постигнете намаляване или пълна липса на отговор на стимула.
За постигане на стабилна ремисия може да са необходими 3-4 курса на терапия..
Лечение на алергичен ринит с народни средства
Опитът за лечение на алергичен ринит с алтернативна медицина е допустим само когато болестта е лека и не е преминала в хроничен стадий.
Трябва да се внимава и не забравяйте, че много растения сами по себе си могат да бъдат доста силни алергени..
За да разберете как тялото реагира на конкретно билково лекарство, трябва да опитате да го използвате няколко дни в минимално количество.
Ако реакцията на организма е нормална, лечението с народни средства може да се проведе на дълги курсове. Ето няколко популярни рецепти:
- Отвара от малинови корени. Изсипете 100 грама суха суровина с 1 литър вода, кипете половин час, охладете и прецедете. Приемайте тази отвара в четвърт чаша три пъти на ден, преди хранене. Курсът на лечение е 14 дни.
- Отвара от елекампан. 2 чаени лъжици сухи, натрошени корени от елекампа се заливат с 200 мл вода, варят се 10 минути. Прецедете, приемайте по половин чаша 2 пъти на ден. Курсът на приемане на бульона - 14 дни.
- Капки в носа от сок от алое. Изстискайте сок от пресен лист алое, вдъхнете 2 капки по 2 капки във всяка ноздра 2 пъти на ден. Сокът може да се съхранява в плътно затворени контейнери в хладилника за 1 седмица.
- Смес от лимон и хрян. Смесете натрошените компоненти на равни части. По желание можете да добавите малко мед (с увереност при липса на алергична реакция). Приемайте по 1 чаена лъжичка два пъти на ден, половин час преди хранене.
Превенция и препоръки
Симптомите на алергичен ринит са много неприятни и е доста трудно да се излекува напълно това заболяване. Лекарите препоръчват хората в риск за предотвратяване на прояви на алергия да се придържат към следните правила:
- използвайте филтри и пречистватели за въздух на закрито;
- редовно провеждайте мокро почистване, отървете се от домакинските акумулатори за прах (килими, големи меки играчки, възглавници от пух и пера);
- избягвайте продължителното излагане на агресивен въздух (тютюнев дим, резки химически миризми, прах и сажди);
- по време на сезона на цъфтеж на алергенните растения, ако е възможно, останете на закрито или отидете в друга климатична зона;
- спазвайте принципите на правилното хранене и хипоалергенната диета;
- с най-малката склонност към алергии, трябва да откажете да държите всякакви животни в къщата.
Особено актуална е темата за превенция на заболяване като алергичен ринит по време на бременност. В края на краищата съществува риск от развитие на болестта не само за майката, но и за нероденото дете. Употребата на лекарства като Prevalin или Nazaval е безопасен начин за предотвратяване на развитието на болестта..
прогноза
Дългосрочната прогноза за алергичен ринит е положителна, тъй като в много случаи сенната хрема се управлява успешно чрез минимизиране на излагането на алергени и лечение с едно или повече лекарства.
Въпреки това, когато хората с алергичен ринит имат други съпътстващи разстройства, като астма, заболяването е много по-сериозно, тъй като в редки случаи се наблюдава фатален изход.
Въпреки че състоянието не се счита за сериозно (ако няма астма), то причинява много дискомфорт, пречи на нормалното ежедневие на пациента.
заключение
Няма прост и бърз начин за лечение на алергичен ринит при хора, предразположени към алергии. Какво да правите във всеки случай, само квалифициран лекар ще каже.
За да се отървете напълно от болестта, ще трябва да преминете сложна диагноза и дълъг курс на лечение. В бъдеще ще е необходимо да се избягва контакт с алергени и да се спазва цял набор от правила.
Понякога преместването в друга климатична зона помага радикално да се реши този проблем..