Екстракцията на зъби не винаги отминава без неприятни последици и усложнения. Има случаи, когато в получената дупка се появи остър възпалителен процес, алвеолит. Възпалението най-често се появява в резултат на пренебрегване на пациента към устната хигиена и препоръките на лекар. Но има и други причини. Днес кладенците с алвеолит успешно се отстраняват в денталните клиники и колкото по-рано пациентът потърси помощ, толкова по-добре.
1994-1999 г. - Украинска медицинска стоматологична академия (UMSA).
1999-2000 г. - Клиничен стаж: Клиника CLH Dr. Fluussenger Friedrichshafen.
2000-2001 г. - клиничен стаж следдипломно образование на УМА. Шупика Киев "Отдел на ХЛХ".
2005 г. - MGMSU име А.С. Евдокимова Стоматология, Стоматология
2008 г. - MGMSU име А.С. Евдокимова Отделение по ХСС и ХЛХ, стаж и резиденция по хирургична стоматология
2007 г. - "Имплантология. Основен курс." Катедра по ЗКУ и ChLH MGMSU
2013 г. опреснителни курсове по темата „Хирургическа пародонтия”, Москва;
2012 г., продължаващо образование по специалността Хирургична стоматология, получаване на сертификат, Москва
2017 г. Московски държавен медицински и стоматологичен университет. А.С. Евдокимова, специалност "Стоматология". Квалифициран "зъболекар"
2019 г. Клинична резиденция в катедрата по орална и лицево-челюстна хирургия и хирургична стоматология на Университета за приятелство на хората в Русия. Квалифициран като "зъболекар-зъболекар"
След екстракция на зъб във венеца остава отворена рана, в която се образува кръвен съсирек. Освен това предотвратява проникването на патогенни организми и хранителни остатъци, които могат да провокират развитието на инфекция. За да предотвратят алвеолит след вадене на зъб, зъболекарите препоръчват на пациентите да извършват прости процедури за грижа за устната кухина. Както вече споменахме, пренебрегването на тези препоръки е една от основните причини за развитието на алвеолит..
Особено често алвеолитът се появява след отстраняването на зъбите на мъдростта. Във връзка с особеностите на тяхното местоположение се повишава рискът от проникване на бактерии и хранителни остатъци в раната, чието гниене задейства възпалителния процес. Освен това, поради недостъпността на местата, където се намират зъбите на мъдростта, е по-трудно да се лекува рана след операция.
След стоматологична операция пациентът може да забележи болезненост и зачервяване на венците в областта на дупката. Това не трябва незабавно да се счита за симптоми на алвеолит, защото хирургическата интервенция във всеки случай е травма на венците, което има характерни последици. Но ако болезнеността и зачервяването продължават повече от 3 дни и неразположението им се прибави, трябва да се притеснявате.
Откриването на някой от изброените признаци на алвеолит определено е повод да се консултирате със зъболекар. Ако се съмнявате, можете да видите снимка на проявите на алвеолит в Интернет. Но е по-добре да го играете безопасно и да посетите лекар.
Тъй като алвеолитът има специфични симптоми, вече визуалният преглед и оплакванията на пациента позволяват на зъболекаря да постави диагноза. Лекарят вижда плака, гной и разграждане на кръвен съсирек, чувства остра неприятна миризма и въз основа на това прави заключение. В редки случаи се предписват допълнителни изследвания, като рентген, електромиография, КТ.
Не трябва да се опитвате сами да излекувате алвеолита след вадене на зъб, тъй като има висок риск от сериозни усложнения. Тук е необходима квалифицирана помощ. Алвеолитът получава код K10.3 съгласно ICD-10 (Международна класификация на болестите от 10-та ревизия). Това главно показва разпространението на заболяването. Присвояването на код по МКБ-10 означава също, че болестта е добре проучена, известни са ефективни методи за нейната диагностика и лечение..
Ако има признаци на некроза на тъканите, използвайте протеолитични ензими, които спират възпалението и почистват повърхността на раната. В трудни случаи се предписва курс на антибиотици. Що се отнася до цената на лечението, тя се определя индивидуално, в зависимост от предприетите мерки.
Центърът по естетична стоматология разполага с всичко необходимо за осигуряване на ефективна и спешна помощ на пациенти със признаци на алвеолит. Висококвалифицираните лекари използват висококачествени лекарства и материали, обграждат пациентите с грижа и внимание, винаги се опитват да направят лечението възможно най-безболезнено и удобно за пациента. В допълнение, ние предоставяме стоматологични услуги на достъпна цена. Нашите пациенти оставят благодарна обратна връзка и отново търсят стоматологична помощ..
Цялото съдържание на iLive се проверява от медицински експерти, за да се гарантира възможно най-добрата точност и съответствие с фактите..
Имаме строги правила за избор на източници на информация и се отнасяме само до реномирани сайтове, академични изследователски институти и по възможност доказани медицински изследвания. Моля, обърнете внимание, че числата в скоби ([1], [2] и т.н.) са интерактивни връзки към такива изследвания..
Ако смятате, че някой от нашите материали е неточен, остарял или съмнителен по друг начин, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Екзогенният алергичен алвеолит (свръхчувствителен пневмонит) е алергична дифузна лезия на алвеолите и интерстициалната тъкан на белите дробове, развиваща се под влияние на интензивно и продължително вдишване на антигени на органичен и неорганичен прах. Диагнозата е чрез анализ на медицинска анамнеза, физикален преглед, лъчева находка, бронхоалвеоларно промиване и хистологично изследване на биопсичен материал. Предписва се краткосрочно лечение с глюкокортикоиди; впоследствие е необходимо прекратяване на контакта с антигена.
Повече от 300 антигена са идентифицирани като способни да причинят свръхчувствителен пневмонит, въпреки че осем от тях представляват приблизително 75% от случаите. Антигените обикновено се класифицират по вид и професия; белият дроб на фермера, причинен от вдишване на сено прах, съдържащ термофилни актиномицети, е класически пример за тази патология. Значителна прилика се наблюдава между свръхчувствителен пневмонит и хроничен бронхит при фермерите, при които хроничният бронхит е много по-често срещан, развива се независимо от тютюнопушенето и е свързан с отделянето на термофилни актиномицети. Клиничните прояви на това състояние и резултатите от диагностичните изследвания са подобни на тези със свръхчувствителен пневмонит.
Екзогенна алергична болест на алвеолит вероятно е реакция на свръхчувствителност тип IV, при която многократният контакт с антиген при хора с наследствена предразположеност води до остър неутрофилен и мононуклеарен алвеолит, придружен от интерстициална лимфоцитна инфилтрация и грануломатозна реакция. При продължителен контакт се развива фиброза с облитерация на бронхиолите.
Циркулиращите утайки (антитела към антиген) изглежда не играят основна етиологична роля и наличието на алергични заболявания в историята (бронхиална астма или сезонни алергии) не е предразполагащ фактор. Тютюнопушенето вероятно забавя или предотвратява развитието на заболяването, вероятно поради намаляване на имунния отговор на белите дробове към инхалаторните антигени. Тютюнопушенето обаче може да изостри заболяване, което вече съществува..
Пневмонитът при свръхчувствителност (екзогенен алергичен алвеолит) трябва да бъде диференциран с подобни клинични състояния с различна патогенеза. Синдромът на токсичен органичен прах (белодробна микотоксикоза, зърнена треска) например е синдром, проявяващ се от треска, втрисане, миалгия и задух, който не изисква предварителна сенсибилизация и се смята, че е причинен от вдишване на микотоксини или други органични прахови замърсители. Заболяването на силозния стакер може да доведе до респираторна недостатъчност, синдром на остър респираторен дистрес (ARDS) и заличаване на бронхиолит или бронхит, но се причинява от вдишване на токсични азотни оксиди, отделени от прясно ферментирана царевица или силажна люцерна. Професионалната астма причинява развитието на недостиг на въздух при индивиди, по-рано сенсибилизирани към инхалирания антиген, но други прояви, по-специално наличието на обструкция на дихателните пътища, тяхната еозинофилна инфилтрация и различията в тригерните антигени, позволяват да се разграничи от пневмонит на свръхчувствителност.
Пневмонит за свръхчувствителност (екзогенен алергичен алвеолит) е синдром, причинен от сенсибилизация и последваща свръхчувствителност към екзогенен (често професионален) антиген и проявен с кашлица, задух и неразположение.
Симптомите на екзогенен алергичен алвеолит зависят от това дали началото е остро, подостро или хронично. Само малка част от изложените индивиди развиват характерни симптоми на заболяването и в повечето случаи това се проявява само в рамките на няколко седмици до няколко месеца след началото на експозицията и сенсибилизацията.
Острото начало на заболяването се проявява при по-рано сенсибилизирани лица с остро интензивно излагане на антиген и се проявява с температура, втрисане, кашлица, стягане в гърдите и задух, развиващи се в рамките на 4 до 8 часа след излагане на алергена. Анорексия, гадене и повръщане също могат да присъстват. Физикалният преглед разкрива тахипнея, дифузни малки или средни балонни инспираторни хрипове и в почти всички случаи липсата на шумно дишане.
Хроничният вариант се среща при хора, които имат хроничен контакт с антиген с ниска концентрация (например при собственици на птици) и се проявява под формата на задух, прогресиращ от месеци до години с физическо натоварване, продуктивна кашлица, неразположение и загуба на тегло. По време на физически преглед не се определят значителни промени; удебеляването на крайните фаланги на пръстите е рядко, няма треска. В тежки случаи белодробната фиброза води до развитие на прояви на дясна камерна и / или дихателна недостатъчност.
Субакутният вариант на заболяването е междинен между остър и хроничен вариант и се проявява или чрез кашлица, задух, неразположение и анорексия, развиващи се от няколко дни до няколко седмици, или обостряне на хронични симптоми.
Идиопатичен фиброзиращ алвеолит (ELISA) е белодробно заболяване с неясен характер с морфологична картина на обикновена интерстициална пневмония, характеризираща се с увеличаване на белодробната недостатъчност поради развитието на небактериално възпаление главно в интерстициалната белодробна тъкан, което води до прогресираща интерстициална фиброза.
Синонимите ELISA са „идиопатична белодробна фиброза“ - терминът, който най-често се използва в американската литература, и „криптогенен фиброзиращ алвеолит“, който е по-често срещан в Европа.
ELISA принадлежи към групата на идиопатична интерстициална пневмония (PI), която включва също неспецифичен PI, криптогенна организираща пневмония, остър PI (синдром на Hamman-Rich), респираторен бронхиолит, свързан с интерстициална белодробна болест, десквамативен PI и лимфоиден PI. ELISA е най-честата форма на идиопатична пневмония, която представлява 80-85% от всички случаи. Данните за разпространението на ELISA варират значително. Според Американското торакално дружество разпространението на ELISA е 20,2 случая на 100 хиляди сред мъжете и 13,2 сред жените. Честотата на ELISA достига 11,3 случая годишно на 100 хиляди при мъжете и 7,1 при жените, като нараства с възрастта. Приблизително 2/3 от пациентите с ELISA са на възраст над 60 години. Смъртността от ELISA е по-голяма при по-възрастната възрастова група и е средно 3,0 на 100 хиляди души; средната преживяемост варира от 2,3 до 5 години..
В продължение на много години теориите за вирусен, автоимунен, наследствен и полиетиологичен произход на ELISA все още не са получили доказателства. Днес трябва да говорим за някакъв неизвестен причинен фактор, който задейства каскада от стереотипни реакции на белодробната тъкан, считани за възпаление. Проявява се чрез натрупване и активиране на ефекторни клетки (неутрофили, макрофаги, лимфоцити) с образуването на интерстициален и интраалвеоларен оток, деорганизация на структурната основа на алвеолите, интерстициума и крайните бронхиоли и промяна в количествения и качествен състав на ПАВ. Тези деструктивни промени възникват едновременно с патологично засилен репаративен процес под формата на фибропластна пролиферация и отлагане на колаген, което в крайна сметка води до образуването на белодробна фиброза с последващите вентилационни, хемодинамични и системни ефекти. В същото време процесът на фиброза е толкова интензивен, че понякога не съответства на щетите, които са го причинили. Това дава основание да се приеме основната роля на фиброзата в патогенезата на ELISA без значително влияние върху възпалителния процес. С напредването на фиброзата и белодробната недостатъчност се развива хронично белодробно сърце..
Основните оплаквания на пациентите са задух и непродуктивна кашлица. С развитието на болестта се наблюдава задух, до пълна инвалидност на пациента: поради недостиг на въздух пациентът не е в състояние да произнесе фраза, изречение, не може да ходи, сам си служи.
Началото на заболяването обикновено е незабележимо, въпреки че в някои случаи е възможно остро начало с висока температура, суха кашлица и задух. Тъй като болестта прогресира доста бавно, пациентите успяват да се адаптират към задух, постепенно намалявайки активността си и преминавайки към по-пасивен начин на живот. Повечето пациенти към момента на прегледа имат анамнеза за заболяването, продължило до 1-3 години.
Средно продуктивна кашлица се отбелязва в 20% от случаите, дори при хиперсекреция на храчки и този симптом е свързан с по-неблагоприятна прогноза на заболяването. EIA треска е сравнително рядка. Характерна особеност е загуба на тегло, често се забелязва обща слабост, артралгия, миалгия и промяна в нокътните фаланги под формата на "барабанни пръчки"..
По време на аускултацията се наблюдават доста често (около 80%) звукови явления, наподобяващи крепит: „напукване на целофан“ в края на вдъхновението (в чуждестранната литература се използва терминът „пулвери от велкро“, което означава напукване на отварящия се „велкро“ закопчалка). Първоначално това явление се определя само в долните части на белите дробове, като в крайна сметка се разпространява в останалите зони на белите дробове. В терминалния стадий, по време на образуването на „клетъчния бял дроб“, може да се определи голямо разнообразие от аускултаторни явления, характеризиращи изразените структурни нарушения на белодробната тъкан (сухи и влажни хрипове с различна големина). В процеса на прогресия на заболяването се натрупва цианоза, образува се хронична белодробна сърцевина.
Лабораторните изследвания за ELISA обикновено нямат диагностично значение. В 90% от случаите се наблюдава увеличение на СУЕ, при повечето пациенти се откриват циркулиращи имунни комплекси, при 30% от пациентите - повишаване на общото ниво на имуноглобулини. 20-40% от пациентите с ELISA без съпътстващи дифузни заболявания на съединителната тъкан имат повишени титри на ревматоиден фактор и антинуклеарни антитела.
Ако е налична
Отворена белодробна или видео торакоскопска хирургична биопсия е необходима за установяване на надеждна клинична и патоморфологична диагноза, с изключение на случаите с типична клинична и рентгенологична картина на ELISA. Възможността за хирургична биопсия на белия дроб се определя от следното.
Биопсията може да потвърди или изключи алтернативни диагнози като саркоидоза, свръхчувствителен пневмонит, еозинофилна пневмония, алвеоларен карцином, лимфом, хистиоцитоза X.
Показания за използване на белодробна биопсия
За случаи на ELISA, когато хирургичната биопсия на белия дроб е рискована, експертите от ATS и ERS са разработили диагностични критерии, които позволяват да се установи диагноза, без да се прибягва до хистологична проверка.
ELISA се диференцира с дисеминирана белодробна туберкулоза, белодробни лезии при дифузни заболявания на съединителната тъкан, белодробна карциноматоза, идиопатична хемосидероза, синдром на Goodpasture, грануломатоза на Вегенер, алвеоларна протеиноза, гисциоцитоза X, както и с други форми на идиопатична пневмония.
Глюкокортикостероидите (GCS) и цитостатиците са основните компоненти на лечението на пациенти с ELISA, въпреки факта, че при повечето пациенти тези лекарства не оказват значително влияние върху продължителността на живота. Смята се, че при 10-40% от пациентите с ELISA, първоначалната терапия с GCS води до частично подобрение на състоянието. В момента се смята, че комбинираното лечение на кортикостероиди и цитостатици повишава ефективността и същевременно значително намалява общите дози и на двете лекарства.
Все още не е доказана ефективността на лекарствата, които инхибират синтеза на колаген и фиброзата (D-пенициламин, колхицин, интерферони). Трябва да се отбележи, че D-пенициламин (купренил), широко използван по-рано, при повече от половината от пациентите причинява сериозни странични ефекти, които се конкурират с основното заболяване по тежест.
С напредването на ELISA явленията на белодробна недостатъчност и хронична белодробна болест се увеличават, което изисква подходяща терапия.
Резултатите от лечението се оценяват въз основа на клинични, радиологични и функционални данни. Експертите на ERS и ATS разработиха критерии за оценка на ефективността на лечението на пациенти с ELISA.
Ефективността на лечението на пациенти с ELISA зависи преди всичко от времето на започване на терапията. Назначаването на противовъзпалителни и цитостатични средства в ранен стадий на заболяването повишава ефективността на терапията и подобрява прогнозата.
Алвеолит - често срещано заболяване на долните дихателни пътища, както и усложнение след екстракция на зъб - алвеолит на дупката и венците. Заболяването понякога се развива като синдром при патологични състояния на съединителната тъкан, бактериални инфекции, автоимунни нарушения.
Дифузното увреждане на белите дробове съществува в няколко форми:
Алвеолитът на белите дробове при децата се развива постепенно, най-често се проявява в ранна възраст.
Алвеолитът на зъба има код съгласно ICD-10 K10.3. Разграничаване:
Формите на белодробно заболяване се характеризират не само от различни симптоми, но и от фактори, които допринасят за развитието на болестта:
Алвеолитът на зъбния гнездо обикновено се появява по няколко причини:
Усложненията от идиопатичната фиброзираща форма обикновено се появяват в случай на агресивен ход на заболяването (остър алвеолит) и включват:
Усложненията от екзогенен алергичен алвеолит могат да бъдат избегнати чрез преустановяване на контакт с алергена. В противен случай могат да се появят подобни явления:
Продължителният курс на токсичен алвеолит е изпълнен с развитието на патологични явления, свързани с белодробната система. Те включват:
Денталният алвеолит причинява остра болка у пациента, така че посещението в болницата обикновено се случва малко след появата на симптомите. При липса на наблюдавана терапия:
За да се избегне развитието на белодробна фиброза, се препоръчва:
Прогнозата на заболяването зависи от формата на процеса:
Екзогенният алергичен алвеолит може да бъде предотвратен, като следвате няколко правила:
С елиминирането на алергена прогнозата е благоприятна. Острият алвеолит при навременно лечение не причинява продължителна респираторна дисфункция. При хронично заболяване се развиват пневмосклероза и дихателна недостатъчност, лечението е неефективно.
Основният метод за предотвратяване на развитието на токсични белодробни лезии е благоприятната екологична ситуация и безопасна терапевтична терапия..
С елиминирането на травматичния фактор, лечението скоро започва. При постоянно излагане на патогена продължителността на живота не надвишава 6 години.
Следното се препоръчва за предотвратяване на възпаление на кладенеца:
Прогнозата за зъбен алвеолит обикновено е благоприятна, пациентът става ефективен на втория ден.
Екстракцията на зъб винаги е придружена от дискомфорт и болезнени усещания, които, докато гнездото лекува, постепенно отшумяват. Ако след изваждане на зъб не се е образувал кръвен съсирек, който има защитна функция, вътре прониква инфекция и се развива алвеолит. Най-често след 3-5 дни има умерена или силна пулсираща болка в алвеола - цокъла на извлечения зъб. С прогресирането на болестта болката може да се засили и да се излъчи към цялата половина на лицето, както и да бъде придружена от други характерни симптоми.
Основният симптом на алвеолита се счита за болка, която е непрекъсната по своя характер, често се излъчва към храма и ухото. Появява се няколко дни след ваденето на зъба и се засилва с напредването на заболяването. Характерна особеност е и плодна миризма, излъчвана от възпалена рана, краищата на която имат неприятен тъмнокафяв оттенък и рохкава структура. В повечето случаи в вдлъбнатината на кладенеца има сиво-зелено покритие, което има гноен произход.
В зоната на екстракция чувствителността на венците намалява и при натискане се появява силна болка. Здравите зъби, разположени в съседство, също са засегнати от възпалителния процес, започват да хленчат, причинявайки дискомфорт и влошаване на общото състояние на пациента.
Характерните симптоми на алвеолит след екстракция на зъб на прогресиращ етап могат да се считат:
Болката с алвеолит се увеличава все повече и в началото се появява само по време на хранене, но по-късно става постоянна и постоянна. В началото на болестта се концентрира в възпалената дупка, но постепенно се разпространява до цялата половина на челюстта, разпространява се по тригеминалния нерв, улавяйки слепоочието и ухото.
С повишаване на температурата с алвеолит се развива интоксикация, която е придружена от главоболие, неприятна дърпаща болка в мускулите, болки в костите и ставите. Това изостря състоянието и води до намаляване на работата..
Едновременно с развитието на процеса се появява леко подуване на венците, което се превръща в характерно подуване на меките тъкани на възпалената част на лицето. Липсата на защитен тромб причинява натрупване в кладенеца на остатъци от храна и слюнка, които при изгниване разпространяват неприятна, а понякога и плодна миризма.
Третите кътници или зъбите на мъдростта създават на човек много проблеми. Появявайки се в зряла възраст, тя създава много трудности и причинява дискомфорт, а понякога и влошаване на благосъстоянието. На етапа на изригване на третия молар може да се появи оток на зъбната тъкан, придружен от повишаване на температурата и развитие на болка. Зъб за мъдрост изисква отстраняване, ако има:
Често след извличането на третия молар може да се развие усложнение. Симптомите на алвеолит след отстраняването на зъб на мъдрост включват:
Много неприятности доставят не само алвеолитът на зъба, но и алвеолитът на белите дробове. Особено опасен е фиброзиращият алвеолит, при който се развиват пневмосклероза и дихателна недостатъчност. Клиничните признаци са характерни за фиброзиращия алвеолит:
Характерна разлика е замяната на увредения епител с фиброзна тъкан. Обективното изследване на симптомите на фиброзиращия алвеолит може да бъде, както следва:
При някои пациенти могат да се чуят сухи хрипове, които се появяват в случай на бронхит. Болка в гърдите, гърдите, белите дробове и ямата на стомаха се появява по време на развитието на алвеолит. Те се засилват с дълбоко вдишване, а по-късно стават постоянни. Почти всички пациенти се оплакват от обща слабост, умора и намалена ефективност - основните признаци, характерни за прогресиращия ход на заболяването. Един от характерните признаци на алвеолит е рязкото отслабване, преминаващо в кахексия - етап на изтощение. С прогресивна форма загубата на тегло може да достигне 10-12 кг за 3-4 месеца.
Следните признаци на алвеолит могат да показват развитието на усложнения след екстракция на зъб: болка, която се появява 3-5 дни след изваждането на зъба, както и незарастваща рана в гнездото. По-точна диагноза може да се постави само въз основа на внимателно събрана медицинска анамнеза, както и лабораторни и инструментални изследвания. Успоредно с това се провежда диференциална диагностика на алвеолит с алергична пневмомикоза, саркоидоза, белодробна еозинофилия, интерстициални белодробни заболявания, както и с колагеноза, която се открива въз основа на физически данни..
Диагнозата ELISA се извършва въз основа на данни от визуален оглед, както и резултатите, получени след лабораторни, радиологични и функционални методи за изследване.
Идиопатичният фиброзиращ алвеолит се характеризира с увеличаване на СУЕ в кръвта, повишаване на концентрацията на СЕК, както и антиядрени тела. Рентгенографията ви позволява да идентифицирате промени и подобряване на модела на белия дроб, а на по-късен етап - "клетъчен белодроб", при който тежките уплътнения са преплетени с области на просветление. Въз основа на резултатите от функционалните тестове се определят рестрикционни нарушения на белодробната вентилация, артериална хипоксемия и прогресията на намаляване на дифузната белодробна активност..
За да се изясни произходът на морфологичните промени, се извършва трансторакална или трансбронхиална биопсия на тъканта на засегнатия бял дроб. Въз основа на изследването на течността се открива наличието на лимфоцити, еозинофили, неутрофили, както и макрофаги и се уточнява естеството на възпалението. Диагнозата се поставя с бронхопневмония, пневмокониоза, белодробна туберкулоза и дори бронхоалвеоларен рак.
Екзогенният алергичен алвеолит принадлежи към категорията на заболявания с имунопатологичен характер, които се развиват под въздействието на органичен прах, съдържащ специфични антигени, които причиняват дифузно увреждане на белите дробове.
Развитието на ЕАА се наблюдава при пациенти, които не страдат от атопични реакции, но се оплакват от влошаване след контакт с алерген и които имат ясна клинична картина на заболяването. Така в кръвта на пациента се определя наличието на повишен СУЕ, С-реактивен протеин и левкоцитоза. Рентгеново изследване разкрива увеличаване на белодробния модел, наличието на малки фокални сенки, намаляване на прозрачността на тъканта на засегнатия бял дроб.
За диагностициране на алвеолит се провеждат радиоимунологичен, ензимен имуноанализ, както и имунофлуоресцентни методи на изследване. В някои случаи се провеждат алергични тестове както на кожата, така и при вдишване. Диференциалната диагноза на алвеолит се извършва със саркоидоза, ELISA, пневмония с инфекциозен характер, пневмофиброза, която може да бъде показана чрез клетъчна деформация на белодробния модел. Проучването на функциите на външното дишане ни позволява да идентифицираме възможната неадекватна вентилация на белите дробове от рестриктивен тип, придружена от липса на обмен на газ, нарушение на вентилационно-перфузионните връзки.
Най-чувствителният метод за изображения е CT алвеолит. Тя ви позволява да идентифицирате нодуларно потъмняване, области от "матирано стъкло", "структура на пчелна пита" на белодробната тъкан. Рентгенография може да покаже както нормална картина на състоянието на белия дроб, така и картина на тежка пневмосклероза.
Токсичният фиброзиращ алвеолит е дифузна белодробна лезия, която се развива под въздействието на вредни токсични химикали. На рентгенографията на алвеолит няма промени в органите на торакалната област, но в по-късните етапи може да се появи дифузно укрепване на белодробния модел и неговата лека деформация, по-рядко дифузна фиброза.
Изследването на функциите на външното дишане разкрива недостатъчна вентилация, хипоксемия и намаляване на остатъчния капацитет на белите дробове. Образуването на фиброзна тъкан, която активно замества повредената епителна тъкан, показва прогресията на заболяването, което може да доведе до загуба на основните му функции от алвеолите.
За токсичния алвеолит е характерно отсъствието на имунологични патологии, но има характерни промени в хемограмата и биохимичните изследвания, които могат да бъдат причинени от различни патологични състояния, които се развиват на фона на основното заболяване. Диференциалната диагноза се провежда с ELISA, EAA, както и саркоидоза.
Ако изваждането на зъба е извършено правилно и без усложнения, лечебният процес на алвеолите (зъбната дупка) протича бързо и безболезнено. Пациентът изпитва само известен дискомфорт през първите два до три дни. В противен случай се развива алвеолит, лечението на което трябва да се извършва под прякото наблюдение на лекуващия лекар, който лесно може да определи началото на заболяването по външни признаци. Целта на лечението е да се премахне фокусът на инфекцията, да се намали рискът от усложнения, както и да се поддържа здравословно съзъбие.
Тактиката на терапевтичното лечение на заболяването се определя от неговия тип и стадий. Така че, при алергична и токсична форма на алвеолит, паралелно с употребата на лекарства, по-специално глюкокортикостероиди, външни дразнители (алергени или токсини), които причиняват неговото развитие, се елиминират. Често с алергична форма може да се развие фиброза на епителната тъкан, което води до различни усложнения..
С фиброзиращата форма на алвеолит на пациентите се предписват глюкокортикоиди, а ако те са неефективни, имуносупресори и пенициламин. Освен това, своевременно започнатото лечение забавя процеса на заместване на епитела с фиброзна тъкан, което причинява нарушение на дихателната функция, което често води до смърт. В повечето случаи след лечение на алвеолит се постига бързо и пълно възстановяване чрез симптоматична терапия: калиеви препарати, витаминотерапия, дихателни упражнения и специален комплекс от физиотерапевтични упражнения.
В условията на дентална клиника се лекува алвеолит с кюретаж на дупката, който се състои от няколко етапа. Методът на лечение зависи от стадия и формата на заболяването.
Терапевтични процедури в началния стадий на заболяването:
Лечението на алвеолит след екстракция на зъб, особено в началото на неговото развитие, е прост набор от процедури, които могат да се справят с болестта за кратко време:
Процедури за лечение на сложна или прогресираща форма:
В тежки случаи или развиващи се усложнения на алвеолит, тактиката на лечението се променя леко и се извършват допълнителни манипулации:
Локален ефект върху фокуса на възпалението се осъществява всеки ден или всеки друг ден и спира само след елиминирането на синдрома на болката. Отокът обаче изчезва само след няколко дни, през периода на епителизация на зъбния гнездо.
Лечението на кладенци с алвеолит може да се извърши както в денталната клиника, така и у дома. След завършване на лечебния курс в болница, ефективността на който се постига чрез постоянно наблюдение на специалисти, пациентът се препоръчва да се лекува в обичайните условия у дома. Предписва му допълнителен курс на терапия, който също се провежда под наблюдението на лекар. Той следи състоянието на пациента и, ако е необходимо, коригира назначаването на лекарства.
Терапевтичните мерки, как да се лекува алвеолит, включват приемане на лекарства, а също така се допълва от рецептите на традиционната медицина. Комплексното лечение ви позволява по-ефективно да се борите с болестта и да постигнете положителен резултат за по-кратко време. Въпреки това, в случай на развитие на фиброзиращ алвеолит, не е необходимо да се говори за пълно излекуване. Пациентите с тази диагноза се лекуват в болница, а по време на ремисия са под наблюдението на местен пулмолог.
Всяка жена трябва да се грижи за здравето си и особено по време на бременност. Следователно неговата задача е да намали риска от развитие на алвеолит, който представлява заплаха за здравето на майката и нероденото дете. Лечението на алвеолит по време на бременност е възможно, но е придружено от някои трудности при подбора на лекарства, много от които са противопоказани през този период.
Самолечението по време на развитието на това заболяване е строго забранено, тъй като може да причини непоправими вреди на здравето на бебето и неговата майка. Най-добрият вариант е да посетите квалифициран специалист, който ще Ви предпише безопасна, но ефективна терапевтична терапия, като предварително е оценил заплахата за здравето на жената и риска от увреждане на плода.
В неусложнена форма алвеолитът след подходящи процедури се лекува в рамките на няколко дни, без да причинява влошаване. Въпреки това, забавеното лечение или неговото отсъствие може да доведе до развитие на сериозни усложнения, най-честите от които са:
Признак за елиминиране на алвеолит е изчезването на болка, подуване, епителизация на зъбния гнездо, както и възстановяването на първоначалния цвят на венците. Това включва и лечението на белодробен алвеолит или други заболявания, които могат да бъдат причинени от усложнения на основното заболяване..
Ако се е развил алвеолит, лекарят предписва лекарствата. Изборът на лекарства зависи от тежестта на заболяването, както и от разпространението на възпалителния процес. След отстраняване на остатъците от зъбите и други частици, останали в кладенеца, нанесете превръзка с антисептични средства. Също така се препоръчва пациентът редовно да изплаква устата си, да сменя превръзката или да смазва венците с антисептични или ранозаздравяващи препарати. Те могат да се произвеждат под формата на гел, крем или мехлем, както и промивки или аерозоли.
В повечето случаи антибиотиците са необходими за алвеолит. Изключение може да бъде само лека форма на заболяването. Често лекарят предписва лекарства за локално лечение, съдържащи антибактериални компоненти. Метрогил дента с алвеолит има не само противовъзпалителен, но и антисептичен ефект. Благодарение на унищожаването на вредни бактерии процесът на оздравяване на дупката се ускорява.
При силна болка, която често съпътства възпалителния процес на зъбния гнездо, на пациента се предписват обезболяващи. Тя може да бъде аналгин или мощно лекарство (Nimesil, Nurofen и така нататък). Някои стоматологични продукти имат обезболяващ ефект (стоматидин).
Основната цел на лечението на алвеолит е премахване на възпалителния процес и допълнително предотвратяване на размножаването на бактерии, вируси и гъбички в зъбния кладенец. Лечението на това заболяване включва използването на антисептични средства. Лекарят може да предпише едно от тези лекарства:
Хлорхексидинът с алвеолит, подобно на други лекарства под формата на спрей, трябва да се прилага 2-3 пъти на ден след хранене. За изплакване на устната кухина се използват антисептични разтвори, както и лосиони (памучен тампон се импрегнира с разтвора и се прилага за половин час върху възпалената дупка). Водородният пероксид се използва и за изплакване (1 супена лъжица трябва да се разрежда в чаша топла вода).
Антисептиците под формата на гел, например Hexicon, се нанасят в тънък слой върху възпалената дъвка около дупката. Много антисептични лекарства имат обезболяващ ефект, а предписаният от д-р Алвеолит солкосерил ще ускори лечебния процес..
При алвеолит лекарят може да предпише мехлем с антибактериални средства. При силен възпалителен процес антибиотиците, както и когато рискът от усложнения се увеличава, могат да бъдат предписани под формата на таблетки за перорално приложение. Може да бъде:
Приемът на антибиотици помага да се премахнат силната болка и други неприятни симптоми в близко бъдеще. И до няколко дни напълно спрете възпалителния процес.
Алвеолитът се придружава от силна болка, затова на пациента се предписват обезболяващи. Лекарят може да предпише:
Някои лекарства за болка имат противопоказания или редица странични ефекти, така че лекарят трябва да избере лекарствата. Той ще вземе предвид тежестта на хода на заболяването, както и индивидуалните характеристики на пациента. Използването на локални анестетици се счита за ефективно. Обикновено се прилагат върху памучна вата или марля и се нанасят върху дупката..
Но тъй като лечението на алвеолита на дупката се провежда с антисептични и противовъзпалителни лекарства, след няколко дни болката става по-малко силна и след това тя напълно изчезва.
Терминът "алвеолит" се използва за обозначаване на две различни заболявания, всяко от които има свои собствени народни методи. Наставката "-it" се използва в медицината за маркиране на възпалителния процес. Например, проктит - възпаление на ректума, гастрит - възпаление на стомаха, алвеолит - възпаление на алвеолите. В стоматологията алвеолите се наричат вдлъбнатини в челюстта, в които са разположени корените на зъбите. Ако инфекция попадне в алвеолите при отстраняване на зъб, венеца набъбва, зачервява се и се появява болка. Алвеолитът на зъба може да се лекува у дома, но в спешни случаи е необходимо да посетите лекар. Второто значение на думата „алвеоли“ са съединителнотъканните везикули, които съставляват белите дробове. Алвеолите се запълват с въздух при дишане и се възпаляват с инфекции на долните дихателни пътища. При белодробен алвеолит лечението с народни средства трябва да се провежда само при консултация с пулмолог или терапевт. Традиционната медицина не отменя лекарствата, избрани от лекуващия лекар, това е допълнителна помощ при възстановяване.
В аптеката можете да закупите изсушени и смлени лечебни растения с антисептични свойства. Ако след изваждане на зъба гнездото се възпали, билковите инфузии са подходящи за изплакване:
Можете да използвате други растения, които инхибират възпроизвеждането на патогени. За измерване на обема на сухи растения се използват:
Теглото на суровината може да варира. Рецептата за настояване на билки:
Препоръки на зъболекарите за лечение на алвеолит у дома:
Настойките от тези лечебни растения могат да се използват като компрес. За компрес е необходимо да навлажнете парче превръзка или памучна подложка с инфузия, поставете върху венеца за 15 минути. Ако възпалението на дупката е възникнало поради инфекция, тогава трябва да подкрепите имунната система. Рецепти за стимулиране на имунната система:
Не е препоръчително да изплакнете устата си с алкохолни тинктури; инфузиите върху вода имат по-мек ефект. Ако пациентът страда от неусложнен алвеолит на зъбите, лечението у дома ще даде добър резултат от първата употреба. Подобрения в благосъстоянието могат да се очакват до седмица. Ако причината е била непълно отстраняване на корена, тогава състоянието ще се влоши. В спешен случай трябва да се обадите на спешна медицинска помощ и да се съгласите на лицево-челюстна хирургия.
В напреднала възраст в алвеолите се развиват специфични възпалителни процеси, причинени от тъканни промени на клетъчно ниво. При белодробен алвеолит лечението с народни средства не води до дългосрочно подобрение, но може да предотврати усложнения. Броят на капилярите намалява, развива се пневмосклероза, влошава се обменът на газ. Идиопатичният фиброзиращ алвеолит може да се лекува с народни средства само под наблюдението на пулмолог. Рецептите, насочени към стимулиране на имунната система, могат да причинят влошаване. Какви са средствата за лечение на алвеолит у дома:
При идиопатичен фиброзиращ алвеолит лечението с народни средства се провежда с помощта на такси за авторско право. За подготовката на таксите са подходящи лечебните растения:
Лекарите съветват да се обърне внимание на индивидуална алергична реакция, особено ако алвеолитът е придружен от подуване на дихателните пътища. От отоци помага тиквеният сок, 500 мл дневно. При силен задух е необходимо да вземете антихистамин (Tavegil, Claritin, Supratin или аналози) и да посетите лекар възможно най-скоро. Възрастните хора трябва да обмислят противопоказанията, които имат лечебни растения, така че лечението на алвеолит у дома да не причини вреда.