Image

Аналози на сироп Ambrobene

Амбробене (сироп) Оценка: 1094

Амбробене е немско лекарство под формата на сироп за лечение на остри и хронични заболявания на дихателните пътища, които са придружени от нарушение на образуването и изхвърлянето на храчки. Активна съставка - Амброксол хидрохлорид.

Аналози на лекарството Ambrobene

Аналогът е по-евтин от 15 рубли.

Ambrosan е отхрачващо средство под формата на таблетки на базата на амброксол хидрохлорид в дозировка 30 mg. Предписва се за лечение на инфекциозни и възпалителни заболявания на бронхопулмоналната система, както и за профилактика на конгестивни симптоми на бронхопулмоналната система след хирургични интервенции и наранявания.

Аналози Амбробене под формата на сироп и таблетки за деца

Муколитиците са лекарства, които помагат за отстраняване на храчките от дихателните пътища. Те са разделени на три вида: муколитици с непряко действие (разреждат патологичния секрет, произведен от бронхите и трахеята), муколитици с директно действие и мукокинетики (подобряват неговото освобождаване). Амбробене, неговите аналози са лекарства, които съчетават свойствата на муколитиците и мукокинетиката.

Основната активна съставка (вещество) на Ambrobene е Ambroxol hydrochloride. Това лекарство се предписва за лечение на остри и хронични заболявания на дихателната система..

Противопоказанията са малко по-различни (варират в различни форми). Инструкции за употреба сироп Ambrobene гласи, че основните противопоказания са ранна бременност и индивидуална непоносимост. Разтворът за инхалация е противопоказан и при пептична язва и епилептичен синдром, а таблетките са забранени за употреба от деца под 6 години.

Разнообразие от лекарствени форми предоставя възможност да се избере методът на доставка на лекарството в тялото, което е важен фактор при избора на лекарство (особено за лечение на деца).

При употреба могат да се появят редица странични ефекти:

  • диспептични разстройства;
  • промяна на вкуса;
  • свръхчувствителност;
  • алергия.

средна цена

Сред основните аналози (синоними) има няколко основни заместители: Ambroxol, Lazolvan, Ambrohexal, ACC, Flavamed. Аналозите на Ambrobene се различават един от друг по някои характеристики: цена, активна съставка, списък на показанията, ограничения за употреба и странични ефекти.

Амброксол

Това лекарство е синоним на Ambrobene, като едно и също активно вещество (Ambroxol hydrochloride) е показано за лечение на хронични респираторни заболявания. Освобождаването се извършва от няколко държави:

  • Ambroxol-Vial (Китай) има разнообразни лекарствени форми: сироп, таблетки от различни видове, разтвори (за перорално приложение, инхалации, интравенозно приложение), капсули. Одобрен за употреба от 2-годишна възраст (може да се използва по-рано, но под строгия надзор на специалистите);
  • Ambroxol-Richter (Полша), освобождаването е под формата на сироп и таблетки, Ambroxol сироп се предписва от първите дни от живота, лекарството под формата на таблетки от 6 години;
  • Амброксол Врамед (България), се предлага изключително под формата на сироп, можете да прилагате лекарството от 1 година, но под наблюдението на специалист;
  • Ambroxol Retard (Украйна, Русия) - капсули, таблетки, сироп (сиропът се използва и като перорален разтвор).

Начинът на приложение и точната доза се определят от лекуващия лекар.

Предимството е цената и различните лекарствени форми. Ето защо, ако имате нужда от евтино и ефективно лекарство (аналог на Ambrobene), Ambroxol е идеална опция.

Lazolvan

Lazolvan е показан за различни респираторни заболявания: остър и хроничен бронхит, бронхиектазии, бронхиална астма и други белодробни заболявания.

Има подобен ефект върху тялото с Ambrobene. Основната активна съставка е амброксол..

Разликата между лекарствата се крие в следните точки:

  • Страна на произход (Лазолван - гръцко производство, Ambrobene - немска).
  • Lazolvan има повече противопоказания и странични ефекти.
  • Lazolvan има по-малко форми на освобождаване.
  • Амбробене често се предписва като помощно средство в хода на лечение с антибиотици..
  • Lazolvan е по-безопасен за употреба (Ambrobene може да причини бронхоспазъм).
  • Допълнителни вещества (като част от сиропите Лазолван, по-голям брой ароматизатори).
  • За разлика от Ambrobene, Lazolvan е в състояние да повлияе благоприятно на състоянието на имунната система (повишава имунитета, предписва се на често болни пациенти).

Основните предимства са безопасността при употреба, разнообразието от форми, способността да влияят на имунната система.

167-368, което е по-високо от цената на Ambrobene, така че когато се нуждаете от евтин заместител, Lazolvan не е подходящ.

Ambrohexal

Немското лекарство Ambrohexal - синоним на Ambrobene, с подобен ефект, се предписва при заболявания на дихателните пътища, които са придружени от затруднено отделяне на храчки..

Показанията са подобни на Ambrobene, но противопоказанията са малко по-различни: Ambrohexal е забранен по време на кърмене. Списъкът на страничните ефекти на Ambrobene е по-голям от този на Ambrohexal (Ambrohexal няма ринорея или дизурия в списъка на нежеланите реакции).

Предлага се в следните форми:

  • сироп;
  • таблетки;
  • разтвор за перорално приложение и инхалации.

Инструкциите за лекарството съдържат подробна информация за методите на употреба и препоръчителните дози за деца и възрастни. Точната доза може да бъде предписана само от лекар.

99-223 рубли, което е значително по-ниско от цената на Ambrobene.

Основното предимство е цената. Недостатъци - по-голям брой противопоказания (сред противопоказанията на Ambrohexal има и: лактазна недостатъчност, непоносимост към лактоза и възраст до 6 години).

Немското лекарство ACC, аналог на Ambrobene, което има муколитичен ефект, е показано при респираторни заболявания, придружени от появата на вискозна храчка (предимно остър и хроничен бронхит). Характеристика и предимство на лекарството е неговата ефективност. Това се дължи на факта, че има троен ефект: освен муколитичен и антиоксидант, той има и антитоксичен имуномодулиращ ефект.

Той е противопоказан (независимо от формата на освобождаване) за същите патологии и състояния като Ambrobene и има допълнителни противопоказания (хемоптиза, язвени лезии, бременност и кърмене, синузит). Противопоказан при деца под две години.

Страничните ефекти са същите като при Ambrobene, с изключение на възможността за поява на синдроми на Stevens-Johnson или Lyell, намаляване на процеса на залепване (агрегация) на тромбоцитите.

Формата на освобождаване играе важна роля и ACC има много от тях:

  • гранули за приготвяне на сироп;
  • сироп
  • ефервесцентни таблетки (непокрита таблетка, която съдържа карбонати, киселинни вещества и бикарбонати, препоръчва се да се разтвори непосредствено преди приложение).

Инструкциите за употреба за всяка форма на освобождаване са индивидуални.

Предимства - цена, наличие на допълнителни индикации. Недостатъци - възрастови ограничения, по-широк спектър от противопоказания и странични ефекти.

Flavamed

Немското лекарство Flavamed има същия ефект (същия основен компонент) като Ambrbene и има същите показания за употреба (лечение на заболявания на дихателните пътища, придружени от затруднено отделяне на храчки). Многофакторният ефект на лекарството върху дихателната система, повишава неговата ефективност при лечението на заболявания на дихателната система. Нейната особеност е, че е в състояние да облекчи възпалението в бронхите и да намали хиперактивността им и не провокира появата на бронхоспазъм.

Лекарствени форми: разтвор и таблетки. Сиропът Ambrobene може да бъде заменен с разтвор на Flavamed (препоръчително е да се дава на дете от 2-годишна възраст и само след предоставяне на съвет от специалист).

Предимства - разнообразие от лекарствени форми, безопасност при употреба, широк спектър от ефекти, цена.

Русия също произвежда аналози на Амбробене: Бронхор, Бронхоксол и др. Руските лекарства не са по-ниски по ефективност, но са по-евтини.

Аналозите на Ambrobene в повечето случаи имат една основна индикация - за лечение на белодробни заболявания (остри и хронични), основният симптом на които е изтощаваща кашлица.

Списъкът на противопоказанията и страничните ефекти е приблизително същият (изключение: възраст на децата, лактация и бременност). Съставът на синонимните лекарства също е подобен (изключение: помощни компоненти). Основните разлики между тях са формата на освобождаване и цената.

Ambrobene може да замени лекарството с аналози, които са много по-евтини и понякога по-ефективни. Можете да избирате от евтини заместители въз основа на положителните отзиви на вашия лекар или просто да закупите лекарство, което се предлага в аптеката. Но в никакъв случай не трябва да се самолекувате (особено ако детето е болно), тъй като е по-евтино, не винаги е по-добре.

Сироп "Ambrobene": инструкции за употреба, показания, дозировка, аналози, начин на приложение

"Амбробене" е лекарство, което често се предписва за лечение на кашлица. Това лекарство има муколитични и отхрачващи свойства. Според инструкциите за употреба, сиропът Ambrobene е подходящ дори за малки деца.

Опаковка

Лекарството "Ambrobene" се предлага в няколко лекарствени форми, сиропът е един от тях. Това е течност с невидима консистенция, оттенъкът на която може да варира от прозрачна, безцветна до леко жълтеникава.

Лекарството се поставя в бутилка, изработена от тъмно стъкло. Обемът на опаковката е 100 мл. Бутилката се поставя в картонена кутия и се допълва с мерителна чаша за удобно и по-точно дозиране. Пакетът съдържа и подробни инструкции.

структура

Основната активна съставка в състава е амброксол хидрохлорид. От допълнителните компоненти посочете:

  • пропиленгликол;
  • течен сорбитол (не кристализиран);
  • малко количество пречистена вода;
  • захарин;
  • аромат на малина.

фармакология

Това лекарство принадлежи към категорията на отхрачващи лекарства, муколитици.

Амброксол хидрохлорид има изразен секретолитичен, секретомоторен и отхрачващ ефект. След като лекарството попадне в организма чрез храносмилателната система, той се абсорбира активно. Терапевтичният ефект се проявява след 30 минути, продължителността продължава 6-12 часа. Този показател зависи от дозировката на лекарството..

Когато Амброксол навлиза в тялото, се стимулират серозните жлезисти клетки, които се намират в лигавицата на бронхите. Поради дразнене на цилиарния епител и втечняване на слуз, натрупана в дихателните пътища, храчката се ускорява и улеснява.

В хода на изследването е проучен ефектът на лекарството върху клетъчните култури. В резултат на това беше възможно да се потвърди наличието на засилено образуване на такова вещество като ПАВ. Това вещество е активно на повърхността на бронхите и алвеолите. По този начин, Ambrobene засяга пряко клетките на Clara и тип 2 алвеоларни пневмоцити.

Фармакокинетика

Инструкциите за употреба на сироп Ambrobene показват, че активното вещество се абсорбира бързо в храносмилателния тракт и се разпределя в тъканите, но по-голямата част от лекарството се натрупва в белите дробове..

Максималната концентрация се достига 3 часа след прилагане. Бионаличността на амброксол се намалява до 1/3, което се обяснява с пресистемния метаболизъм. В резултат на това действие се образуват метаболити - това са глюкурониди и дибромантранилова киселина. Те се екскретират през бъбреците..

Само около 85% от лекарството се свързва с плазмените протеини. Полуживотът е 7-12 часа, докато тялото оставя 10% от веществото непроменено. Около 90% се отделя под формата на метаболити..

При тежко увреждане на черния дроб клирънсът се намалява с 20-40%. При пациенти с бъбречна недостатъчност елиминационният полуживот се увеличава. Предвид този факт, лекарят трябва да извърши корекция на дозата.

При назначаване

Има няколко показания, за които се предписва това лекарство. Всички те са посочени в инструкциите за употреба на сироп Ambrobene. Така че лекарството се препоръчва да се използва като част от цялостно лечение на кашлица, остри респираторни вирусни инфекции, грип, остри и хронични респираторни заболявания.

Какъв сироп за кашлица „Ambrobene“ за деца е най-ефективен

Лекарите подчертават, че лекарството на базата на Амброксол не е подходящо за всички видове кашлица.

Ако пациентът се оплаква от суха, продължителна кашлица, тогава този сироп ще бъде неефективен. Това се обяснява с особеностите на излагането на дихателната система. При суха кашлица се появява дразнене в горните отдели (ларинкса, трахеята), а "Амбробене" има ефект върху долните участъци на трахеобронхиалното дърво.

Ефектът от лекарството се постига с мокра, непродуктивна кашлица, когато храчките не се отделят от стените на бронхите.

Противопоказания

Има няколко състояния (физиологични и патологични), при които приемът на лекарството строго не се препоръчва:

  • пациентът има индивидуална непоносимост към един от компонентите на състава;
  • I триместър на бременността;
  • непоносимост към фруктоза, малабсорбция на глюкоза-галактоза (това противопоказание е валидно само за сироп);
  • дефицит на изомалтаза или сукраза.

При такива индикации „Ambrobene“ трябва да бъде заменен с аналог.

Приемайте с повишено внимание

В допълнение към противопоказанията, инструкциите посочват състояния, при които амброксол се предписва с изключително внимание:

  • II и III триместър на бременността;
  • периоди на обостряне на пептична язва на дванадесетопръстника и стомаха;
  • образуването на храчки в увеличен обем, нарушение на функциите на бронхите - такива симптоми се проявяват при синдрома на неподвижните реснички;
  • лактация (лактация) при жени.

При наличието на едно от изброените показания, лекарят взема предвид съотношението полза и възможен риск за пациента.

При наличие на тежко увреждане на бъбреците и черния дроб пациентите се нуждаят от коригиране на дозата и схеми на лечение. Така лекарят може да предпише по-ниска доза или да увеличи периода между приема на лекарството.

Дозировка и приложение за деца

Дневната и еднократна доза напълно зависи от възрастта на пациента и тежестта на заболяването. В педиатрията често се използва стандартен режим:

  1. За деца под 2 години. При двукратен прием (сутрин и вечер) се препоръчва да се изпие 1/2 мерителна капачка. Единичната доза в този случай е 2,5 mg сироп.
  2. Децата, чиято възраст е от 2 до 6 години, увеличават дневната доза. Предписва се трикратен прием на 1/2 мерителна чаша.
  3. За деца от 6 до 12 години препоръчителната доза е 1 мерителна чаша 2 или 3 пъти на ден.

Често родителите задават на педиатрите въпроса колко стар сироп Ambrobene може да се дава на деца. Инструкциите не дават точни препоръки по този въпрос, но лекарите не препоръчват да се дава сироп на бебета. Те обясняват това с факта, че дихателните пътища на новороденото все още не са достатъчно развити. Под въздействието на амброксол детето може да развие повишено образуване на слуз, сключването на което в тази възраст е трудно. Такива промени водят до влошаване на състоянието на детето.

Дозировка и честота за възрастни

Въпреки че сиропът е специално предназначен за деца, възрастните могат да го използват и за лечение на кашлица..

Възрастни и деца над 12 години се предписват по 10 ml сироп три пъти на ден през първите 3-4 дни от лечението. За възрастни пациенти терапевтът може да увеличи еднократна доза до 20 ml два пъти дневно.

От 4-5 дни на лечение методът на приложение на сироп Ambrobene е леко променен: преминават към двукратно лечение (сутрин и вечер), докато еднократна доза се увеличава до 20 ml.

Ако след употребата на лекарството няма подобрение в рамките на 4-5 дни, курсът на терапия може да се счита за неефективен. За да го коригирате, трябва да се консултирате с лекар. В противен случай могат да възникнат усложнения..

Как да използвам

Един от най-често задаваните въпроси е кога е по-добре да приемате Ambrobene сироп: преди или след хранене. Лекарите препоръчват да се пие това лекарство след хранене. Препоръчително е да изчакате 20-30 минути след хранене.

Много внимание трябва да се обърне на режима на пиене. Всеки ден пациентът трябва да пие 1,5-2,5 литра течност. Това може да бъде вода, чай, компоти, билкови отвари, плодови напитки. Доказано е, че обилното пиене насърчава ускореното втечняване и отстраняването на храчките от бронхите.

Странични ефекти

В повечето случаи лекарството се понася добре както от възрастни пациенти, така и от деца. Въпреки това, преди да пиете сироп Ambrobene, трябва да се запознаете с възможните странични ефекти:

  1. Ако пациентът има индивидуална свръхчувствителност към състава, той може да изпита алергична реакция. Най-често се характеризира с появата на обрив, уртикария, сърбеж, задух. В редки случаи се появява ангиоедем.
  2. Силно главоболие, умора, слабост.
  3. От храносмилателната система могат да се появят гадене и атаки на повръщане, коремна болка. В редки случаи се наблюдава разстройство на изпражненията (запек или диария)..
  4. Усещане за сухота в дихателните пътища, устна лигавица.
  5. Дизурия.
  6. Ринореата.
  7. обрив.

свръх доза

Няма данни за предозиране на сироп, но по презумпция продължителното превишаване на препоръчителната доза на сироп Ambrobene може да доведе до диария, нервна възбуда, повишено кръвно налягане и повръщане.

Тежкото предозиране изисква незабавна медицинска помощ:

  1. На първо място е важно да изтеглите лекарството, което все още не е имало време да се разпространи по цялото тяло. За да направите това, пречистете стомаха, като стимулирате повръщането.
  2. Последващото лечение ще бъде симптоматично, тъй като няма специален антидот към Амброксол.

"Амбробене" по време на бременност и кърмене

Лекарите наблягат на факта, че сиропът Ambrobene по време на бременност е противопоказан само през първия триместър. На по-късни дати може да се предпише лекарството, но тук се изисква внимателно спазване на дозата. По време на бременността на жената строго не се препоръчва да приема лекарства самостоятелно без съгласието на лекуващия лекар.

По време на кърмене продуктите на базата на Амброксол могат да се използват по съвет на лекар, но трябва да се спазват някои предпазни мерки:

  1. Забранява се увеличаването на препоръчителната доза.
  2. Вземете лекарство за кашлица веднага след храненето на бебето. В този случай до следващото приложение върху гърдата съдържанието на активния компонент в тялото на жената ще бъде малко. Рискът за детето ще бъде сведен до минимум.

Взаимодействие с лекарства

Инструкциите за употреба на сироп Ambrobene сочат, че лекарството не трябва да се приема в комбинация с антитусивни средства, които влияят на нервната система. Тази група включва лекарства, които съдържат глауцин, кодеин и бутамират. В същото време Амброксол провокира отделяне на храчки и тези вещества потискат кашлицата. В резултат на това това може да доведе до застой на слуз в бронхите и развитие на възпаление на белодробния паренхим.

"Ambrobene" често се предписва в комбинация с антибиотици. Това се обяснява със способността на амброксол да повишава концентрацията на антимикробни агенти в храчката на белите дробове. Поради това симптомите на заболяването се блокират по-бързо.

Мога ли да използвам сироп за инхалация?

Някои пациенти питат дали Ambrobene сироп може да се използва за инхалация..

Лекарите отговарят на този въпрос отрицателно. Факт е, че тази лекарствена форма не е подходяща за такива цели. В този случай трябва да закупите друга версия на Ambrobene - разтвор за инхалация.

Засяга ли управлението на транспорта

Това лекарство не влияе на централната нервна система и скоростта на реакцията на водача. По този начин пациентът по време на лечението може да управлява превозни средства и други сложни механизми.

Аналози

На първо място, трябва да се нарекат други форми на лекарството "Амбробене". Вместо сироп, лекарят може да предпише:

  • таблетки;
  • капсули;
  • капсули с удължено действие;
  • разтвор за венозно приложение;
  • разтвор за вътрешна употреба и инхалация.

Трябва да се помни, че за децата оптималната лекарствена форма е сироп. Таблетките за кашлица се предписват от 6 години, капсулите - от 12.

Ако е необходимо да се замени Ambrobene с аналог под формата на сироп, тогава са подходящи и лекарства на базата на амброксол. Между тях:

Ако човек има индивидуална непоносимост към амброксол, тогава лекарства с подобен механизъм на действие могат да заменят Амбробене:

Характеристики на съхранението на наркотици

Сиропът трябва да се съхранява на място, защитено от слънчева светлина, докато температурата на въздуха не трябва да надвишава +25 ° C.

При спазване на тези препоръки бутилката може да се съхранява в продължение на 5 години.

Ако капакът вече е отворен и целостта на опаковката е нарушена, течността може да се съхранява за не повече от 1 година. След този период приемането на лекарството не се препоръчва. Изхвърля се по безопасен начин..

Ambrobene

структура

Една таблетка Ambrobene съдържа 30 mg амброксол, лактоза под формата на монохидрат (лактоза монохидрат), царевично нишесте (Maidis amylum), магнезиев стеарат (магнезиев стеарат), силициев диоксид (Силициев диоксид) безводен колоиден.

Една капсула с удължено действие съдържа 75 mg амброксол, микрокристална целулоза (целулозна микрокристална), Avicel PH 102 и PC 581, триетил цитрат, метакрилова киселина / съполимер на етил акрилат (1: 1) (етилов акрилатен кополимер на метакрилова киселина) (Pharmacoat 603; Хипромелоза), силициев диоксид (Силициев диоксид) безводен колоиден. Съставът на обвивката на капсулата включва: желатин (желатин), титанов диоксид (титанов диоксид), багрила (железен оксид червен, жълт и черен).

100 мл сироп съдържа 0,3 грама амброксол, сорбитол (сорбитол) течност 70%, пропилен гликол (пропилен гликол), захарин (захарин), вода, аромат на малини.

100 ml разтвор за орално приложение и инхалации включва 0,75 грама амброксол, калиев сорбат (Калиев сорбат); солна киселина (Acidum hydrochloricum), вода.

В 2 ml разтвор за интравенозно приложение 15 mg амброксол, лимонена киселина монохидрат (Кисела лимонена монохидрат), натриев хлорид (Натриев хлорид), Натриев хидрофосфат хептахидрат (Натриев хидрофосфат хептахидрат), вода.

Освободете формуляра

Ambrobene има 5 форми на освобождаване:

  • таблетки;
  • инжекционен разтвор за iv приложение;
  • забавени капсули;
  • сироп;
  • разтвор за инхалаторно приложение и приложение на p / os.

Двуизпъкнали таблетки, кръгла форма. Цветът им е бял, от едната страна има риск. В една опаковка от лекарството може да има 2 или 5 блистера за 10 таблетки Ambrobene.

В случай на забавяне на желатинови капсули е безцветен, прозрачен, капакът е кафяв, съдържанието е гранули с бял или леко жълтеникав цвят. Една опаковка от лекарството съдържа 1 или 2 блистера по 10 капсули.

Сиропът представлява безцветна (или леко жълтеникава) бистра течност с миризма на малина. В аптеките се продава в стъклени бутилки от 100 ml. Всяка бутилка е запушена със струйна капачка и затворена с винтова капачка, направена от пластмаса. Всяка опаковка е завършена с мерителна чаша.

Разтворът за инхалация и перорално приложение е бистра течност без мирис, която може да бъде безцветна или светло жълта с леко кафеникав оттенък. Разтворът се продава в стъклени бутилки от 40 или 100 мл. Всяка бутилка е запушена със запушалка за капкомер и затворена с винтова капачка, направена от пластмаса. Всяка опаковка има мерителна чаша.

Инжекционният разтвор във вена е бистра, безцветна или леко жълтеникава течност. Произвежда се в 2 ml ампули от тъмно стъкло (първи тип), 5 ампули в пластмасова тава, 1 палета на опаковка.

фармакологичен ефект

Отхрачващо, муколитично.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Амброксол е вещество, което е метаболит на Бромхексин. Действието му е насочено към стимулиране на пренаталното (вътрематочно) развитие на белите дробове: на фона на употребата на лекарството се увеличава синтеза и секрецията на белодробно сърфактант, а разпадът му също е блокиран.

Амбробене упражнява секретомоторно, отхрачващо и секретолитично действие, активира функцията на серозните клетки на жлезите, които се локализират в лигавицата на бронхите, увеличава количеството на лигавичната секреция и стимулира отделянето на сърфактант в алвеолите и бронхите, помага за възстановяване на нарушения баланс на лигавичните и серозните компоненти на храчката..

Амброксол повишава активността на хидролизиращите ензими, стимулира освобождаването на лизозоми от белодробните клетки на Clara в бронхиолите и функцията на ресничките на цилиирания епител, поради което храчката се разрежда и мукоцилиарният транспорт на патологична секреция се подобрява.

При предклинични проучвания е установено, че амброксол има антиоксидантно действие. При едновременна употреба с антибиотици, доксициклин, амоксицилин, еритромицин и цефуроксим увеличава концентрацията на последния в секрети, секретирани от бронхите и храчките.

Ефектът след употребата на лекарството се развива след около половин час след прием на p / os (вътре) и в рамките на около 10 минути-половин час след ректално приложение. Продължителността на терапевтичния ефект е зависима от дозата и варира от 6 до 12 часа.

Когато приемате p / os, Амброксол се абсорбира почти напълно от храносмилателния тракт. Cmax се достига след 1-3 часа. Поради пресистемен метаболизъм, абсолютната бионаличност на амброксол след приемане на p / os се намалява с около една трета.

Получените метаболити (глюкурониди и дибромоантранилова киселина) се екскретират от бъбреците..

Веществото се свързва с плазмените протеини приблизително 80-90%.

Амброксол преминава през плацентарната бариера и в цереброспиналната (цереброспиналната) течност, а също така се екскретира в млякото на кърмачка.

Плазменият полуживот е 7-12 часа. Общият полуживот на веществото и неговите метаболити е около 22 часа. Лекарството се екскретира главно от бъбреците под формата на продукти на метаболизма на Амброксол (около 90%) и само по-малко от 10% от веществото се отделя в чистата му форма.

Показания за употреба

Показания за употреба са Астробене остра и хронична форма на заболявания на дихателните пътища, при които пациентът има затруднено отделяне на храчки.

Противопоказания

Употребата на Ambrobene е противопоказана при свръхчувствителност към компонентите на лекарството, както и през първия триместър на бременността.

Допълнителни противопоказания за таблетки:

  • hypolactasia;
  • лактазна недостатъчност;
  • малабсорбция на глюкозна галактоза;
  • възраст до 6 години.

Забавените капсули са забранени за деца под 12 години.

Сироп Амбробене не се предписва за:

  • малабсорбция на захароза-изомалтоза;
  • малабсорбция на глюкозна галактоза;
  • непоносимост към фруктоза.

С повишено внимание лекарството се предписва:

  • при синдром на неподвижна ресничка (първична цилиарна дискинезия) - генетично обусловена наследствена аномалия в развитието на структурата и функцията на цилиарния епител на дихателните пътища;
  • по време на бременност (във 2 и 3 триместър);
  • по време на кърмене;
  • в периоди на обостряне на язва на стомаха или дванадесетопръстника (за лекарствени форми, предназначени за перорално приложение).

С изключително внимание трябва да се приема Амбробене при пациенти с нарушена бъбречна функция или с диагноза сериозно чернодробно заболяване. В същото време дозата на лекарството за тях трябва да бъде по-малка, а интервалите между дозите трябва да са по-дълги.

Странични ефекти

Странични ефекти, свързани с приема на таблетки, сироп и капсули с продължително действие:

  • алергични реакции (включително кожни обриви, сърбеж, задух, уртикария, ангиоедем на лицето);
  • главоболие;
  • повишена слабост;
  • треска;
  • анафилактични реакции (в изключително редки случаи);
  • стомашни болки;
  • гадене;
  • запек / диария;
  • повръщане
  • повишена сухота на лигавиците на дихателните пътища и устната кухина;
  • ринорея;
  • екзантема;
  • дизурия.

С използването на разтвор на Ambrobene за инхалация и перорално приложение може да се развие следното:

  • реакции на свръхчувствителност;
  • анафилактични реакции;
  • нарушения във възприемането на вкуса;
  • стомашни болки;
  • повишена сухота на лигавиците на гърлото и устната кухина;
  • диспепсия;
  • повръщане
  • диария.

Инжекционният разтвор на Ambrobene във вена може да провокира:

  • алергични и анафилактични реакции;
  • треска
  • главоболие с висока интензивност;
  • усещане за голяма умора;
  • стомашни болки;
  • венозен оток;
  • слабост;
  • гадене и повръщане.

Инструкции за употреба Ambrobene

Продължителността на терапията във всяка лекарствена форма се определя индивидуално и се определя от характеристиките на заболяването. Максималната продължителност на лечението с Ambrobene без лекарско предписание е пет дни.

Муколитичният ефект на лекарството се проявява при условие, че пациентът консумира голямо количество течност. Следователно, в периода на лечение с лекарството, пациентът трябва да пие колкото е възможно повече.

Всички лекарствени форми, предназначени за p / os, трябва да се приемат след хранене, като капките се смесват предварително с вода, чай или плодов сок. Показано е, че таблетките и капсулите пият много вода, дъвченето им инструкцията забранява.

Таблетки Амбробене: инструкции за употреба

Оптималната доза за деца на 6-12 години - половин таблетка 2 или 3 пъти на ден.

Пациенти над 12 години през първите 2-3 дни лекарството трябва да се приема по 1 таблетка три пъти на ден. Ако не се наблюдава очаквания ефект, възрастните пациенти имат право да увеличат еднократна доза до 2 таблетки, честотата на употреба на лекарството - 2 пъти на ден.

От 3 или 4 дни лечение е препоръчително да приемате по 1 таблетка 30 mg два пъти дневно.

Капсули Амбробене: инструкции за употреба

Дневната доза на лекарството в тази лекарствена форма е 1 капсула (75 mg).

Сироп Амбробене: инструкции за употреба

За деца сиропът се дозира в зависимост от възрастта. Така че, на възраст под 24 месеца се препоръчва да се пие по 2,5 ml два пъти на ден (0,5 мерителна чаша); на възраст от 24 месеца до 6 години - 2,5 ml три пъти на ден; на възраст от 6-12 години - 5 ml два или три пъти на ден (според показанията).

При пациенти на възраст над 12 години сиропът за кашлица трябва да се приема по 10 ml три пъти дневно през първите 2-3 дни. Ако е необходимо, възрастните пациенти могат да увеличат дозата до 20 ml два пъти на ден.

Започвайки от 3-4 дни, лечението продължава като се приема 20 мл сироп на ден, дозата се разделя на 2 дози.

Инструкции за употреба Ambrobene за инхалация и вътре

Дозата p / os разтвор се изчислява, както следва:

  • 2 мл / ден. в 2 дози - за деца до 24 месеца;
  • 3 мл / ден. в 3 дози - за деца от 24 месеца до 6 години;
  • 4-6 мл / ден. в 2 или 3 дози (2 ml на доза) - за деца на 6-12 години;
  • 12 мл / ден. в 3 дози - за пациенти на възраст над 12 години през първите 2-3 дни от лечението (ако терапията е неефективна, дозата се увеличава до 16 мл / ден с честота на приложение 2 пъти на ден);
  • 8 мл / ден. в 2 дози - за пациенти на възраст над 12 години, от 3-4 дни лечение.

Когато използвате Ambrobene за инхалации, е позволено да използвате всяко съвременно оборудване с изключение на парни инхалатори.

Инхалациите се извършват с физиологичен разтвор, за което непосредствено преди процедурата лекарството се смесва с изотоничен разтвор на NaCl и се нагрява до телесна температура. За постигане на оптимално овлажняване на въздуха се препоръчва да се вземат разтвори в съотношение 1: 1.

Трябва да се помни, че дълбок дъх по време на инхалаторната терапия провокира точки от кашлица, така че се правят инхалации, опитвайки се да дишате по обичайния начин. Пациентите с диагноза бронхиална астма трябва да преминат процедурата след приемане на бронходилататори.

Как да направите инхалации на пациенти от различни възрастови групи:

  • за деца до 24 месеца се посочват една или две процедури на ден, като се използват 1 ml разтвор за инхалация;
  • за деца от 24 месеца до 6 години процедурите се извършват със същата кратност, но при използване на два пъти по-голяма доза от лекарството;
  • за всички останали категории пациенти еднократна доза разтвор на Ambrobene за инхалация е 2-3 ml, множеството процедури са еднакви - 1 или 2 пъти на ден.

Разтвор на Ambrobene: инструкции за употреба

Разтворът се инжектира във вената бавно (в продължение на най-малко 5 минути), чрез струя или капково, като се използва основен разтвор, чието рН не надвишава 6,3 (изотоничен разтвор на NaCl, разтвор на Рингер-Лок, пет-процентен разтвор на глюкоза е подходящ за тази цел) ).

Дневната доза зависи от теглото на пациента, тя се измерва със скорост 30 mg на 1 kg телесно тегло и се разпределя равномерно върху 4 инжекции на ден.

След изчезването на острите симптоми се счита за препоръчително да се премине към прием на лекарството в други лекарствени форми.

свръх доза

Признаци на интоксикация с предозиране на Ambroxol не са установени. Има доказателства, че превишаването на препоръчителната доза провокира диария и нервна възбуда.

Амброксол се понася добре, когато се приема перорално в доза от 25 mg на килограм телесно тегло на ден.

Тежкото предозиране може да причини повишено слюноотделяне, гадене, повръщане, понижаване на кръвното налягане.

В случай на сериозно предозиране е показана интензивна терапия: стимулиране на повръщане и промиване на стомаха. Тези мерки трябва да се проведат през първия час или два след приема на лекарството. Симптоматично по-нататъшно лечение.

взаимодействие

Едновременната употреба на антитусивни лекарства и амброксол потиска кашличния рефлекс, което от своя страна може да провокира застой на тайната.

Амброксол с едновременна употреба с еритромицин, амоксицилин, доксициклин и цефуроксим повишава концентрацията на тези антибактериални лекарства в храчките и бронхиалните секрети.

С въвеждането на амброксол във вена, разтвори, чието рН не надвишава 6,3, трябва да се използват като разтворители. За амброксола този показател е 5, така че твърде голямата разлика в стойностите на pH може да провокира утаяването на основата на веществото.

Условия за продажба

Амбробене в перорални лекарствени форми принадлежи към категорията на OTC лекарства.

За получаване на разтвор за интравенозно приложение е необходима рецепта на лекар.

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява в помещения, където температурата се поддържа не по-висока от 25 ° C. Да се ​​пази далеч от деца..

Срок на годност

специални инструкции

В изключителни случаи употребата на лекарството може да доведе до тежки дерматологични реакции, включително синдроми на Лайъл и Стивънс-Джонсън. Ако има промени по кожата или лигавиците, трябва спешно да се консултирате с лекар и да спрете лечението с Ambrobene.

Калорийното съдържание на сиропа е 2,6 ккал / грам сорбитол. Една 5-милилирова мерителна чаша съдържа 2,1 грама сорбитол, което е еквивалентно на 0,18 XE (хлебни единици).

Сорбитолът има способността да има леко слабително действие..

Каква кашлица се предписва за Ambrobene?

Амбробене е муколитик и като всички лекарства със муколитичен ефект е препоръчително да го предписвате със суха кашлица, причинена от заболявания на долните дихателни пътища.

Лекарството оптимизира функционирането на епителните клетки и разрежда патологичната тайна, като по този начин улеснява отхрачването му.

Ако кашлицата на пациента е мокра, обилна и продуктивна, не е необходимо да се предписват лекарства за разреждане на храчките.

Как да заменим Ambrobene? Евтини аналози Ambrobene?

Как да заменим Ambrobene? Евтини аналози Ambrobene?

евтини вътрешни руски украински аналози Ambrobene

Активното, основно вещество на това лекарство е Амброксол хидрохлорид.

Има аналог със същото име - Амброксол хидрохлорид, предлага се под формата на таблетки и под формата на сироп. Той обаче не е подходящ за лечение на суха кашлица, нито може да се комбинира с лекарства, които съдържат кодеин.

Сред популярните аналози на немския "Ambrobene" могат да се нарекат домашни таблетки "Bronchorus", можем да кажем, че тези лекарства са сходни по дозировка и показания, но Bronchorus е много по-евтин (струва около 18 рубли на стандарт).

Аналогът под формата на сироп е Амброксол (не се препоръчва при заболявания на стомаха, както и при чернодробна и бъбречна недостатъчност).

Също така, Ambrobene може успешно да бъде заменен с чешки таблетки Ambrosan, но на цена те са приблизително еднакви.

Аналози на сироп Ambrobene

* Максимално допустимата цена на дребно на лекарства се изчислява в съответствие с Постановление на правителството на Руската федерация № 865 от 29 октомври 2010 г. (за тези лекарства, които са в списъка)

Аналози Амбробене:

Инструкции за употреба

Таблетки: приемат се през устата след хранене, измиват се с много чиста вода, без да се дъвчат. Деца от 6 до 12 години ½ таблетки (15 mg) 3 пъти на ден. Деца от 12 години и възрастни по 1 таблетка (30 mg) 3 пъти на ден. Максималната доза за възрастни е 2 таблетки (60 mg) 2 пъти на ден.

Ежедневни капсули: Назначава се за изваждане след хранене. Не дъвчете. Деца над 12 години и възрастни: 1 капсула (75 mg) веднъж дневно.

Сироп: приема се през устата с храна. Назначава се на деца под 2 години по 2,5 ml 2 пъти на ден. От 2 до 6 години по 2,5 мл 3 пъти на ден. От 6 до 12 години, 5 ml 3 пъти на ден. Деца над 12 години и възрастни по 10 ml 3 пъти на ден.

Разтвор за перорално приложение: назначава се след хранене, добавя се към вода, сок или топъл чай. Деца под 2 години - 1 мл разтвор 2 пъти на ден. Деца от 2 до 6 години - 1 ml от лекарството 3 пъти на ден. От 6 до 12 години - 2 мл от разтвора 3 пъти на ден. За деца над 12 години и възрастни лекарството се предписва 4 ml 3 пъти на ден.

Разтвор за инхалация: предлага се само за специални инхалатори - пулверизатори. Лекарството се смесва в съотношение 1: 1 с физиологичен разтвор на натриев хлор. 1 ml разтвор съдържа 7,5 mg активна съставка.

Деца под 2 години се предписват по 1 ml 1 - 2 пъти на ден. Деца от 2 до 6 години 2 мл разтвор 2 пъти на ден. Деца над 6 години и възрастни по 2-3 мл от разтвора 3 пъти на ден.

Разтвор за венозно приложение: лекарството се прилага интравенозно бързо или с капкомер, физиологичен разтвор на натриев хлорид, 5% разтвор на глюкоза, разтворът на Рингър може да се използва като разтворител.

Дневната доза на лекарството е 30 mg на 1 kg телесно тегло. Въвежда се в 3 до 4 дози. Курсът на лечение се определя от лекуващия лекар.

Лекарството не се предписва през първия триместър на бременността. Използвайте с повишено внимание през втория и третия триместър. Когато приемат лекарството по време на кърмене, преминават към изкуствени смеси. Децата могат да приемат лекарството от 1 година.

таблица за сравнение

Време за достигане на максимална концентрация, h

AMBROBENE

Клинична и фармакологична група

Активно вещество

Форма, състав и опаковка за освобождаване

◊ Сироп прозрачен, безцветен до леко жълт на цвят, с аромат на малина.

5 мл1 ет.
амброксол хидрохлорид15 mg300 mg

Помощни вещества: течен сорбитол 70% - 60 g, пропилен гликол - 5 g, ароматизатор на малини - 0,1 g, захарин - 0,01 g, пречистена вода - 49,44 g.

100 ml - тъмни стъклени бутилки (1) в комплект с мерителна чаша - опаковки от картон.

фармакологичен ефект

Муколитично и отхрачващо.

Амброксол е бензиламин - метаболит на бромхексина. Той се различава от бромхексина по отсъствието на метилова група и наличието на хидроксилна група в пара-транс позиция на циклохексиловия пръстен. Има секреторен, секретолитичен и отхрачващ ефект.

След перорално приложение ефектът се проявява след 30 минути и продължава 6-12 часа (в зависимост от приетата доза). Предклиничните изследвания показват, че Амброксол стимулира серозните клетки на жлезите на бронхиалната лигавица. Активирането на ресничките епителни клетки и намаляването на вискозитета на храчките подобрява мукоцилиарния транспорт.

Амброксол активира образуването на ПАВ, като има директен ефект върху алвеоларни пневмоцити тип 2 и Clara клетки на малките дихателни пътища.

Проучвания върху клетъчни култури и in vivo изследвания върху животни показват, че амброксол стимулира образуването и секрецията на вещество (повърхностно активно вещество), което е активно на повърхността на алвеолите и бронхите на ембриона и възрастния.

Също така в предклиничните проучвания е доказан антиоксидантният ефект на амброксол. Амброксол, когато се комбинира с антибиотици (амоксицилин, цефуроксим, еритромицин и доксициклин) повишава концентрацията им в храчките и бронхиалните секрети.

Фармакокинетика

Абсорбция, разпределение, метаболизъм

Когато се прилага, Амброксол се абсорбира почти напълно от храносмилателния тракт. C max се постига 1-3 часа след приема. Поради пресистемния метаболизъм абсолютната бионаличност на амброксол след перорално приложение се намалява с приблизително 1/3. Получените метаболити (като дибромоантранилова киселина, глюкорониди) се елиминират от бъбреците..

Свързването с плазмените протеини е около 85% (80-90%).

Амброксол прониква в цереброспиналната течност и през плацентарната бариера, а също така се екскретира в кърмата.

T 1/2 от плазмата е от 7 до 12 ч. Общият T 1/2 на Ambroxol и неговите метаболити е приблизително 22 часа. Той се екскретира главно от бъбреците под формата на метаболити - 90%, по-малко от 10% се екскретира непроменен.

Като се има предвид високото свързване с плазмените протеини, голямото Vd и бавното преразпределение от тъканите към кръвта, няма значително елиминиране на амброксол по време на диализа или принудителна диуреза.

Фармакокинетика в специални клинични случаи

При пациенти с тежко чернодробно заболяване клирънсът на Ambroxol се намалява с 20-40%.

При пациенти с тежко бъбречно увреждане метаболитите на T 1/2 на Ambroxol се увеличават

Показания

  • остри и хронични заболявания на дихателните пътища, придружени от нарушение на образуването и изхвърлянето на храчки.

Противопоказания

  • непоносимост към фруктоза, дефицит на захароза / изомалтаза, малабсорбция на глюкоза-галактоза;
  • I триместър на бременността;
  • свръхчувствителност към компонентите на лекарството.

С повишено внимание лекарството трябва да се прилага при пациенти с нарушена двигателна функция на бронхите и повишено образуване на храчки (с синдром на фиксирана ресничка), с пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника във фаза на обостряне, през втория и третия триместър на бременността, по време на лактация.

Пациенти с нарушена бъбречна функция или тежко чернодробно заболяване Ambrobene трябва да се предписват с изключително внимание, докато пациентите трябва да спазват големи интервали между дозите или да приемат лекарството в по-ниска доза.

дозиране

Продължителността на лечението се избира индивидуално в зависимост от хода на заболяването. Не се препоръчва да приемате Амбробене без лекарско предписание за повече от 4-5 дни. Муколитичният ефект на лекарството се проявява при прием на голямо количество течност. Затова по време на лечението се препоръчва обилна напитка..

Сиропът трябва да се приема след хранене, като се използва включената мерителна чаша..

Деца под 2-годишна възраст трябва да приемат 1/2 мерителна чаша (2,5 ml сироп) 2 пъти на ден (15 mg Ambroxol / ден).

Деца на възраст от 2 до 6 години трябва да приемат 1/2 мерителна чаша (2,5 ml сироп) 3 пъти на ден (22,5 mg Амброксол на ден).

Деца на възраст от 6 до 12 години трябва да приемат 1 мерителна чаша (5 ml сироп) 2-3 пъти дневно (30-45 mg Амброксол на ден).

Възрастни и деца над 12 години трябва да приемат 2 мерни чаши (10 ml сироп) 3 пъти на ден (90 mg Ambroxol / ден) през първите 2-3 дни от лечението. Ако терапията е неефективна, възрастните могат да увеличат дозата до 4 мерителни чаши (20 ml сироп) 2 пъти дневно (120 mg амброксол / ден). В следващите дни трябва да се вземат 2 мерни чаши (10 ml сироп) 2 пъти дневно (60 mg Амброксол на ден).

Странични ефекти

Алергични реакции: рядко (от ≥0,1% до От храносмилателната система: рядко (от ≥0,1% до Общи нарушения: рядко (от ≥0,1% до Други: рядко (от ≥0,1% до Симптоми: не са открити симптоми на интоксикация с предозиране на Ambroxol) Има данни за нервна възбуда и диария.Амброксол се понася добре, когато се приема перорално в доза до 25 mg / kg / ден.В случай на силно предозиране, повишено слюноотделяне, гадене, повръщане, понижено кръвно налягане.

Лечение: методи за интензивна терапия, като предизвикване на повръщане, промиване на стомаха, трябва да се използват само в случаи на тежко предозиране, в първите 1-2 часа след приема на лекарството. Показано е симптоматично лечение.

Взаимодействие с лекарства

При едновременната употреба на амброксол и антитусивни средства поради потискане на кашличния рефлекс може да възникне застой на тайната. Ето защо такива комбинации трябва да се избират с повишено внимание.

С комбинираната употреба на амброксол и антибиотици амоксицилин, цефуроксим, еритромицин и доксициклин концентрацията на последния в храчката и бронхиалната секреция се увеличава.

специални инструкции

Не трябва да се комбинира с антитусивни лекарства, които затрудняват отделянето на храчки.

Тежките кожни реакции, като синдром на Стивънс-Джонсън и синдром на Лайел, са били изключително редки при Амброксол. Ако кожата или лигавиците се променят, пациентът трябва незабавно да се консултира с лекар и да спре приема на лекарството.

Когато използвате Ambrobene под формата на сироп, трябва да се има предвид, че съдържанието на калории е 2,6 kcal / g сорбитол. Сорбитолът може да има леко слабително действие. 1 мерителна чаша (5 ml сироп) съдържа 2,1 g сорбитол, което съответства на 0,18 XE.

Педиатрична употреба

При деца под 2 години употребата на Амбробене под формата на сироп е възможна само според указанията на лекар.

Влияние върху способността за управление на превозни средства и механизмите за управление

Все още не е известно въздействието върху способността за управление на превозни средства и управлението на машини и механизми.

Бременност и кърмене

Няма достатъчно данни за употребата на амброксол по време на бременност, особено през първите 28 седмици. Употребата на Ambrobene през II и III триместър на бременността е възможна само според предписанието на лекаря, след внимателна оценка на очакваните ползи от терапията за майката и потенциалния риск за плода.

Употребата на лекарството при жени по време на лактация не е достатъчно проучена, следователно Амбробене може да се приема само според предписанието на лекаря, след внимателна оценка на съотношението на очакваната полза от терапията за майката и потенциалния риск за кърмачето.

При експериментални проучвания върху животни не е установен тератогенен ефект; Доказано е, че амброксол се екскретира в кърмата..

Използване в детството

Лекарството под формата на таблетки и инжекции е противопоказано за употреба при деца на възраст под 6 години..
Лекарството под формата на забавяне на капсули е противопоказано за употреба при деца на възраст под 12 години..

Деца под 2 години трябва да се лекуват само под лекарски контрол..