В тази статия ще разгледаме инструкцията и аналозите на средствата "Ambrobene".
Муколитиците са лекарства, които помагат за премахване на храчките от дихателните пътища. Те са разделени на следните видове:
"Амбробене" и аналози - лекарства, които съчетават признаците на мукокинетиката и муколитиците.
Основната активна съставка на препарата Ambrobene е Ambroxol hydrochloride. Това лекарство се предписва за лечение на хронични и остри заболявания на дихателната система..
Различните форми имат леко различни противопоказания..
Инструкциите за употреба на "Ambrobene" под формата на сироп казват, че основните противопоказания са ранният период на бременността, както и непоносимостта от индивидуален характер. Разтворът за инхалация не може да се използва при епилептичен синдром и пептична язва, а таблетките са противопоказани за употреба от деца под шестгодишна възраст.
Поради разнообразието от форми на лекарството, можете да изберете този метод за проникване на лечебни компоненти в тялото и това е значително предимство при закупуване на лекарство (особено при педиатрична терапия).
Следните нежелани реакции могат да се появят по време на употреба: алергии, диспептични разстройства, свръхчувствителност и дисгевзия. Цена средно - от 119 до 262 рубли.
Следните основни заместители са сред основните синоними и аналози на Ambrobene:
Всички те се различават по редица характеристики..
Този инструмент е синоним на Ambrobene, който има същото активно вещество и се използва за лечение на патологии на дихателната система с хроничен характер.
Точната доза и начинът на приложение се определят от специалист.
Предимства са разнообразието от форми и цена. Ето защо, ако имате нужда от ефективно и евтино лекарство, Амброксол е идеален вариант. Продължаваме да разглеждаме аналози на Ambrobene.
Лекарството "Lazolvan" се използва за всички видове респираторни патологии: бронхиектатична болест, бронхит, белодробни заболявания и бронхиална астма.
Има подобен ефект с Ambrobene. Основната активна съставка е амброксол..
Лекарствата се различават по следните характеристики:
Основните предимства на Lazolvan са безопасността на употреба, различни форми и ефекти върху имунната система. Този аналог "Ambrobene" за деца е подходящ.
Лекарството Ambrohexal е синоним на Ambrobene, има подобен ефект и се използва при заболявания на дихателните пътища, придружени от трудно отделяне на храчки.
Неговите лекарствени показания са същите, докато противопоказанията са малко по-различни: Ambrohexal не може да се използва по време на кърмене. Списъкът със странични симптоми е повече при Ambrobene..
Предлага се в следните форми: разтвор за инхалация и орално приложение, таблетки и сироп.
Инструкциите съдържат подробна информация за методите на употреба и препоръчителната дозировка за пациентите. Точното количество се предписва от лекаря.
Цената е по-ниска от тази на Ambrobene.
Основното предимство е цената. Недостатъците включват многобройните противопоказания.
Но това е най-популярният аналог на Ambrobene за вдишване..
Лекарството "ACC", произведено в Германия, е муколитично ефективно. Предписва се при респираторни патологии, придружени от появата на вискозна храчка (това са предимно хроничен и остър бронхит). Особеността и предимството на лекарството е неговата ефективност. Това се дължи на факта, че се отличава с троен ефект: освен антиоксидантен и муколитичен, той има имуномодулиращи и антитоксични ефекти.
Противопоказанията му са същите като тези на Амбробене, както и допълнителни: язвено възпаление, плюене на кръв, кърмене, бременност и синузит. Лекарството е противопоказано до две години.
Страничните ефекти са същите, с изключение на възможността за синдроми на Лайъл или Стивънс-Джонсън, намалена агрегация на тромбоцитите (слепване).
Формата на освобождаване е много важна и "ACC" се характеризира с голям брой от тях: сироп, гранули, ефервесцентни таблетки. Всеки тип има индивидуална инструкция..
Предимствата са цената и наличието на допълнителни показания. Недостатъците включват по-широк списък от странични ефекти и противопоказания, както и възрастови ограничения.
Какви други аналози на Ambrobene съществуват?
Flavamed, произведен в Германия, има подобен ефект и същия основен компонент като Ambrobene. Показанията за употреба са същите (лечение на заболявания на дихателната система, при които отделянето на храчки е трудно). Многофакторният ефект на лекарството върху дихателната система повишава неговата ефективност по време на лечението. Спецификата е, че може да елиминира възпалителния процес в бронхите и не причинява бронхоспазъм.
Произвежда се в такива лекарствени форми като таблетки и разтвор. Сироп "Ambrobene" може да бъде заменен с "Flavamed" (разтвор) - може да се дава на деца от две години след помощта на лекар.
Предимството е разнообразие от форми, широк спектър от въздействия, безопасност и цена.
Какво е включено в списъка с аналози по-евтино "Ambrobene"?
Следните аналози на лекарството се произвеждат и в Русия: Бронхоксол, Бронхор и др. Те не са по-ниски по ефективност, но имат по-ниска цена.
Повечето аналози на таблетките Ambrobene имат основното указание - борбата срещу белодробните заболявания (хронични и остри), основният им симптом е изтощаваща кашлица.
Списъкът на страничните ефекти и противопоказанията е приблизително подобен: кърмене, детство и бременност. Препаратите имат подобен състав (помощните вещества са изключение). Основните разлики са в цените и формите за освобождаване.
Лекарството Ambrobene може да бъде заменено с по-евтини лекарства, ефективността на които може да бъде дори по-висока. Трябва да направите избор въз основа на добри отзиви от специалисти и пациенти или чрез придобиване на това, което е в аптеката. Въпреки това, в никакъв случай не трябва да се самолекувате (особено с болест на детето), тъй като по-ниската цена не означава винаги качество. Трябва да се отбележи, че лекарството, описано от нас и неговите аналози, има главно положителни отзиви. Ето защо трябва да дадете предпочитание на инструмента, който ще бъде по-ефективен..
Прегледахме инструкциите за употреба и аналози на Ambrobene.
За едно вдишване - за деца под 6 години - 2 ml разтвор за инхалация, за деца над 6 години и възрастни - 2-3 ml разтвор, смесете със същото количество физиологичен. разтвор, напръскайте с всеки инхалатор, с изключение на изпарението. Правете 1-2 инхалации на ден.
Производителят на оригиналния Lazolvan директно забранява приема на лекарството през първия триместър; а във втората, третата и по време на лактация - приемът е възможен с повишено внимание. Какво означава това, освен за производителя, никой не знае. В инструкциите за аналози те пишат за втория, третия триместър и кърменето: „приемът е възможен само по указание на лекар“, „приемът е възможен, ако очакваната полза надвишава риска за майката и плода. Накратко, шаманизъм и танци с тамбур. Ето защо, строго погледнато, ако в този момент има възможност да се направи без лекарство, е по-добре да не приемате.
Какъв е смисълът? Същото вещество, само различни производители.
По-добре Lazolvan, лекарството се произвежда от мощна фармацевтична компания с добра репутация, голям брой форми за освобождаване са широко представени в аптеките. Амброксол се произвежда от малко известни фабрики, главно в постсъветското пространство, а броят на аптеките, които го продават, е много малък..
Всички марки се издават от сериозни европейски фармацевтични компании, което предполага добро качество. Препаратите на Ambrobene и Flavamed (копия на немското производство) обаче се продават много по-евтино от оригиналния Lazolvan, средно два пъти.
Има противопоказания. Консултирайте се с лекар преди да започнете.
Търговски имена в чужбина - Mucosolvan, Mucobrox, Lasolvan, Mucoangin, Surbronc, Lysopain.
Препарати, съдържащи Амброксол (амброксол, ATX код R05CB06):
Чести форми на освобождаване (повече от 100 предложения в аптеките в Москва) | |||||
---|---|---|---|---|---|
Заглавие | Освободете формуляра | Опаковане | Страна производител | Цена в Москва, r | Оферти в Москва |
Ambrobene | 75 mg капсула | 10 и 20 | Австрия, Меркле | за 10бр.: 90- (средно 153) -235; за 20бр.: 150- (средно 236) -325 | 933↘ |
Amrobene (Ambrobene) | инжекционен разтвор 15mg в ампули 2ml | 5 | Германия, Меркле | 110- (средно 197) -240 | 165↘ |
Ambrobene | разтвор за перорално приложение и инхалации 7,5 mg / ml - 40 ml | 1 | Германия, Меркле | 90- (средно 130) -190 | 356↘ |
Ambrobene | разтвор за перорално приложение и инхалация 7,5 mg / ml - 100 ml | 1 | Германия, Меркле | 130- (средно 193) -305 | 402↘ |
Ambrobene | сироп 15mg / 5ml - 100ml в бутилка | 1 | Германия, Меркле | 90- (средно 132) -150 | 483↘ |
Ambrobene | 30 mg таблетки | двадесет | Австрия, Меркле | 75- (средно 135↗) -185 | 524↘ |
AmbroHexal | 75 mg капсула | 10 | Германия, Салутас и Хексал | 80- (средно 133↘) -200 | 364↘ |
AmbroHexal | разтвор за перорално приложение и инхалации 7,5 mg / ml - 50 ml | 1 | Германия, Хексал | 70- (средно 100) -145 | 411↘ |
AmbroHexal | сироп 15mg / 5ml - 100ml в бутилка | 1 | Германия, Хексал | 75- (средно 110) -150 | 455↘ |
AmbroHexal | 30 mg таблетки | двадесет | Германия, Салутас и Хексал | 70- (средно 91) -130 | 236↘ |
Амброксол-Хемофарм | сироп 15mg / 5ml - 100ml | 1 | Сърбия, Хемофарм | 40- (средно 93) -115 | 103↗ |
Амброксол-Хемофарм | 60 mg таблетки | 10 | Сърбия, Хемофарм | 55- (средно 87) -120 | 119↗ |
Ambrosan | 30 mg таблетки | двадесет | Чехия, ProMed | 50- (средно 70) -90 | 101↗ |
Лазолван (Ласолван) | сироп 3mg / ml - 100ml | 1 | Гърция, Beringer Ingelheim | 185- (средно 251) -290 | 329↗ |
Лазолван (Ласолван) | сироп 6mg / ml - 100ml | 1 | Гърция, Beringer Ingelheim | 200- (средно 292) -350 | 365↘ |
Лазолван (Ласолван) | разтвор за перорално приложение и инхалация 7,5 mg / ml - 100 ml | 1 | Италия, Институт Анжели | 335- (средно 404) -470 | 322↘ |
Лазолван (Ласолван) | 30 mg таблетки | 20 и 50 | Гърция, Beringer Ingelheim | за 20бр.: 205- (средно 249) -340; за 50бр.: 305- (средно 399) -540 | 811↘ |
Лазолван (Ласолван) | 15 mg таблетки | двадесет | Гърция, Боулдър | 215- (средно 262) -360 | 101↗ |
Нео-Bronchol | таблетки без захар | двадесет | Германия, Боулдър | 95- (средно 126) -175 | 208↗ |
Flavamed | перорален разтвор 15mg / 5ml - 100ml | 1 | Германия, Берлин-Хими | 145- (средно 199↘) -265 | 437↗ |
Flavamed | 30 mg таблетки | двадесет | Германия, Берлин Хими | 115- (средно 168) -215 | 414↗ |
Halixol | сироп 15mg / 5ml - 100ml | 1 | Унгария, Егиди | 75- (средно 116) -170 | 157↘ |
Halixol | 30 mg таблетки | двадесет | Унгария, Егиди | 50- (средно 79) -115 | 292↘ |
Рядко срещани форми за освобождаване (по-малко от 100 предложения в аптеките в Москва) | |||||
Заглавие | Освободете формуляра | Опаковане | Страна производител | Цена в Москва, r | Оферти в Москва |
Ambrobene | 50mg таблетки | двадесет | Австрия, Меркле | 100-140 | 7↘ |
Ambrobene | 100 mg таблетки | двадесет | Австрия, Меркле | 95-120 | 6↗ |
AmbroHexal | разтвор за перорално приложение и инхалация на 7,5 mg в 1 ml - 100 ml | 1 | Германия, Хексал | 100-110 | 5↘ |
AmbroHexal | сироп 15mg / 5ml - 50ml в бутилка | 1 | Германия, Хексал | 100- (средно 107) -110 | 12↗ |
AmbroHexal | сироп 15mg / 5ml - 250ml в бутилка | 1 | Германия, Хексал | 105 | 1↗ |
AmbroHexal | 7,5 mg / ml перорален разтвор - 100 ml във флакон | 1 | Германия, Салутас | 120-205 | 5↗ |
Амброксол (Амброксол) | сироп 100мл | 1 | Украйна, Борщаговски HFZ | 40-95 | 9↗ |
Амброксол (Амброксол) | сироп 15mg / 5ml - 100ml | 1 | Беларус, фармацевтични технологии | 80-95 | 3↗ |
Амброксол (Амброксол) | сироп 30mg / 5ml - 100ml | 1 | Беларус, фармацевтични технологии | 80-110 | 2 |
Амброксол (Амброксол) | 30 mg таблетки | двадесет | различни | 10- (средно 16) -70 | 94↗ |
Амброксол-Верт | 30 mg таблетки | двадесет | Русия, Vertex | 10- (средно 16) -25 | 35↘ |
Амброксол-Vramed | сироп 15mg / 5ml - 100ml | 1 | България, Врамед | 60- (средно 80) -100 | 11↗ |
Bronchoxol | разтвор за перорално приложение и инхалация 7,5 mg / ml - 100 ml | 1 | Русия, Московска фермерска фабрика | 40- (средно 49) -65 | 55↗ |
Bronchoxol | 30 mg таблетки | 10 | Русия, Московска фермерска фабрика | 15- (средно 18) -25 | 20↗ |
Bronchorus | сироп 15м / 5мл - 100мл | 1 | Русия, Синтез | 35- (средно 47) -55 | 54↗ |
Medox (Medox) | сироп 15mg / 5ml - 100ml | 1 | Чехия, Zentiva | 55-110 | 8↘ |
Medox (Medox) | 30 mg таблетки | двадесет | Словакия, Зентива | 30- (средно 82) -100 | 24↘ |
Суприма-Коф (Suprima-KOF) | 30 mg таблетки | двадесет | Индия, Шрея | 60- (средно 65) -100 | 89↗ |
Flavamed | перорален разтвор 15mg / 5ml - 60ml | 1 | Германия, Берлин-Хими | 190- (средно 207) -230 | 19↗ |
Всички разредители на храчки са тук..
Билковите лекарства за кашлица са тук.
Всички лекарства, използвани в пулмологията, са тук.
Можете да публикувате отзива си за лекарството (моля, не забравяйте да посочите името на лекарството в текста на съобщението) тук.
Муколитично и отхрачващо
Проучванията показват, че амброксол повишава секрецията в дихателните пътища. Засилва белодробното повърхностно активно вещество и стимулира цилиарната активност. Тези ефекти водят до повишен ток и транспорт на слуз (мукоцилиарен клирънс). Повишеният мукоцилиарен клирънс подобрява отделянето на храчки и облекчава кашлицата..
Всмукване и разпределение
Амброксол се характеризира с бърза и почти пълна абсорбция с линейна зависимост на дозата в диапазона на терапевтичната концентрация. Cmax в плазмата се достига след 0,5-3 часа. В терапевтичния диапазон на концентрации свързването с плазмените протеини е приблизително 90%.
Преходът на амброксол от кръв в тъкан с орално приложение се осъществява бързо. Най-високите концентрации на активния компонент на лекарството се наблюдават в белите дробове..
Метаболизъм и екскреция
Приблизително 30% от приетата доза е изложена на ефект на „първо преминаване“ през черния дроб. Проучвания върху човешки чернодробни микрозоми показват, че CYP3A4 е преобладаващата изоформа, отговорна за метаболизма на амброксол. Остатъкът от амброксол се метаболизира в черния дроб, главно чрез конюгиране.
T1 / 2 на Ambroxol е 10 часа. Общият клирънс е в диапазона от 660 ml / min, бъбречният клирънс представлява приблизително 8% от общия клирънс.
Не е установен клинично значим ефект от възрастта и пола върху фармакокинетиката на лекарството, поради което няма причина да се избере дозировка за тези признаци.
Остри и хронични заболявания на дихателните пътища, придружени от отделяне на вискозна храчка:
Лазолван в таблетна форма:
Назначава се на възрастни 30 mg 3 пъти на ден.
Ако е необходимо, за засилване на терапевтичния ефект може да се предпише 60 mg 2 пъти на ден. Таблетките се приемат след хранене с течност..
Сироп Лазолван:
30 mg / 5 ml за възрастни и деца над 12 години се предписват 5 ml (1 чаена лъжичка) 3 пъти на ден; деца на възраст от 6 до 12 години - 2,5 мл (1/2 чаена лъжичка) 2-3 пъти на ден; деца на възраст от 2 до 6 години се предписват 2,5 ml (1/2 чаена лъжичка) 3 пъти на ден; деца под 2 години - 2,5 мл (1/2 чаена лъжичка) 2 пъти на ден.
Приемът на лекарството за повече от 4-5 дни е възможно само под наблюдението на лекар.
Lazolvan® под формата на сироп трябва да се приема с храна, измива се с течност.
Лазолван под формата на разтвор за орално приложение:
Пациентите | Препоръчителна доза | Множество на приемането |
Възрастни | 4 ml (100 капки) | 3 пъти на ден |
Деца над 6 години | 2 мл (50 капки) | 2-3 пъти на ден |
Деца от 2 до 6 години | 1 мл (25 капки) | 3 пъти на ден |
Деца под 2 години | 1 мл (25 капки) | 2 пъти на ден |
(1 мл = 25 капки)
Разтворът трябва да се разрежда в чай, плодов сок, мляко или вода и да се приема с храна.
Лазолван под формата на инхалационен разтвор:
Пациентите | Препоръчителна доза | Множество на приемането |
Възрастни и деца над 6 години | 2-3 ml разтвор за инхалация | 1-2 пъти на ден |
Деца под 6 години | 2 ml разтвор за инхалация | 1-2 пъти на ден |
Мукосолван под формата на разтвор за инхалация може да се използва с помощта на всяко съвременно устройство за инхалиране, с изключение на инхалатори с изпаряващ тип. Лекарството се смесва с физиологичен разтвор в съотношение 1: 1, за да се постигне оптимално овлажняване в респиратора.
По време на инхалацията, за да се избегне кашличният рефлекс, причинен от дълбок дъх, пациентът трябва да диша спокойно. Препоръчва се загряване на инхалирания разтвор до телесна температура. На пациентите с астма се препоръчва да правят инхалации след приемане на бронходилататори.
От храносмилателната система: киселини, диспепсия, гадене, повръщане, диария.
Алергични реакции: кожен обрив, уртикария, ангиоедем, анафилактични реакции (включително анафилактичен шок).
Mucosolvan® обикновено се понася добре.
С повишено внимание лекарството трябва да се предписва през II и III триместър на бременността, по време на лактация (кърмене), при пациенти с бъбречна и / или чернодробна недостатъчност.
Амброксол преминава плацентарната бариера.
При експериментални проучвания върху животни не е имало пряк или косвен неблагоприятен ефект върху бременността, феталното, пренаталното и постнаталното развитие и раждането..
Клиничните проучвания през 28 седмици от бременността не откриват доказателства за отрицателен ефект на лекарството върху плода..
Въпреки това, трябва да се спазват обичайните предпазни мерки при употреба на лекарството по време на бременност. Особено не се препоръчва приема на Лазолван® през първия триместър на бременността.
Амброксол може да се екскретира в кърмата. Поради това не се препоръчва назначаването на Lazolvan® на кърмачки. Вреден ефект при новородените обаче е малко вероятно.
Използвайте с повишено внимание при пациенти с чернодробна недостатъчност..
Използвайте с повишено внимание при пациенти с бъбречна недостатъчност..
Не трябва да се използва в комбинация с антитусивни средства, които затрудняват отделянето на храчки.
Сиропът Lazolvan® (15 mg / 5 ml) съдържа 10,5 g сорбитол по отношение на максималната препоръчителна дневна доза (30 ml). Пациентите с рядка наследствена непоносимост към фруктоза не трябва да приемат това лекарство. Той може също да има лек слабителен ефект..
Сиропът Lazolvan® (30 mg / 5 ml) съдържа 5 g сорбитол по отношение на максималната препоръчителна дневна доза (20 ml). Пациентите с рядка наследствена непоносимост към фруктоза не трябва да приемат това лекарство..
Таблетките Lazolvan® (30 mg) съдържат 684 mg лактоза по отношение на максималната препоръчителна дневна доза (120 mg). Пациенти с рядка наследствена непоносимост към галактоза, с дефицит на Lapp лактаза или нарушена абсорбция на глюкоза / галактоза не трябва да приемат това лекарство.
Съобщавани са много редки случаи на тежки кожни лезии, като синдром на Стивънс-Джонсън и синдром на Лайел; връзката с лекарството обаче не е доказана. С развитието на горните синдроми се препоръчва да се спре лечението и незабавно да се потърси медицинска помощ.
Симптомите на предозиране при хора не са описани..
Симптоми: възможно гадене, повръщане, диария, диспепсия.
Лечение: предизвикване на повръщане; стомашна промивка е показана през първите 1-2 часа след прилагане; прием на храни, съдържащи мазнини; провеждат симптоматична терапия.
Едновременната употреба с антитусивни лекарства води до затруднено отделяне на храчки поради намаляване на кашлицата.
Амброксол увеличава проникването в бронхиалния секрет на амоксицилин, цефуроксим, еритромицин, доксициклин.
Lazolvan® е съвместим с лекарства, които инхибират раждането.
Лекарството е одобрено за употреба като средство за OTC.
Лекарството под формата на таблетки трябва да се съхранява на място, недостъпно за деца, при температура, която не надвишава 30 ° C. Срок на годност - 5 години..
Лекарството под формата на сироп 15 mg / 5 ml трябва да се съхранява на място, недостъпно за деца, при температура, която не надвишава 30 ° C. Срок на годност - 3 години.
Лекарството под формата на сироп от 30 mg / 5 ml трябва да се съхранява на място, недостъпно за деца, при температура 15-30 ° C. Срок на годност - 5 години..
Инструкцията е цитирана от материалите на фармацевтичния сайт Vidal.
Марка: Ambrobene
Международно непатентовано име (INN): Амброксол
структура
100 ml сироп съдържа: Активна съставка: Амброксол хидрохлорид 0,30 g Помощни вещества:
Сорбитол течност 70%, пропилен гликол, аромат на малини, захарин, пречистена вода.
описание
Малина-бистра, безцветна до леко жълта.
Фармакологична група: отхрачващо муколитично средство. ATX код: R05CB06
фармакологичен ефект
Фармакодинамика
Амброксол е бензиламин - метаболит на бромхексина. Той се различава от бромхексина по отсъствието на метилова група и наличието на хидроксилна група в пара-транс позиция на циклохексиловия пръстен. Има секреторен и секретолитичен и отхрачващ ефект.
След перорално приложение ефектът се проявява след 30 минути и продължава 6-12 часа (в зависимост от приетата доза).
Предклиничните изследвания показват, че Амброксол стимулира серозните клетки на жлезите на бронхиалната лигавица. Активирането на ресничките епителни клетки и намаляването на вискозитета на храчките подобрява мукоцилиарния транспорт. Амброксол активира образуването на сърфактант, като има директен ефект върху алвеоларните пневмоцити тип 2 и Clara клетките на малките дихателни пътища.
Проучвания върху клетъчни култури и in vivo изследвания върху животни показват, че амброксол стимулира образуването и секрецията на вещество (повърхностно активно вещество), което е активно на повърхността на алвеолите и бронхите на ембриона и възрастния.
Също така в предклиничните проучвания е доказан антиоксидантният ефект на амброксол. Амброксол, когато се комбинира с антибиотици (амоксицилин, цефуроксим, еритромицин, доксициклин) увеличава концентрацията им в храчките и бронхиалните секрети.
Фармакокинетика
Когато се прилага, Амброксол се абсорбира почти напълно от стомашно-чревния тракт. Максималната концентрация се постига 1-3 часа след приема. Поради пресистемния метаболизъм, абсолютната бионаличност на амброксол след перорално приложение се намалява с приблизително Uz. Получените метаболити (като дибромоантранилова киселина, глюкорониди) се елиминират в бъбреците. Свързването с плазмените протеини е около 85% (80-90%). Плазменият полуживот е от 7 до 12 часа. Общият полуживот на амброксол и неговите метаболити е приблизително 22 часа.
Екскретира се главно от бъбреците под формата на метаболити - 90%, по-малко от 10% се отделят непроменени.
Като се има предвид високото свързване с плазмените протеини, големият обем на разпределение и бавното преразпределение от тъканите към кръвта, няма значително елиминиране на амброксол по време на диализа или принудителна диуреза.
При пациенти с тежки чернодробни заболявания клирънсът на амброксол се намалява с 20-40%. При пациенти с тежко бъбречно увреждане, полуживотът на метаболити на амброксол се увеличава. Амброксол прониква в цереброспиналната течност и през плацентарната бариера, а също така се екскретира в кърмата.
Показания за употреба
Остри и хронични заболявания на дихателните пътища, придружени от нарушение на образуването и изхвърлянето на храчки.
Противопоказания
- Свръхчувствителност към амброксол или към някое от помощните вещества;
- бременност (I триместър);
- дефицит на захароза / изомалтаза, непоносимост към фруктоза, малабсорбция на глюкоза-галактоза.
внимателно
Нарушение на двигателната функция на бронхите и повишено образуване на храчки (със синдрома на неподвижни реснички), пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника по време на обостряне, бременност (II-III триместър), лактация. Пациенти с нарушена бъбречна функция или тежко чернодробно заболяване трябва да приемат Амбробене с изключително внимание, като спазват големи интервали между дозите или приемат лекарството в по-ниска доза..
Употреба по време на бременност и кърмене
Няма достатъчно данни относно употребата на амброксол по време на бременност. По-специално това се отнася за първите 28 седмици от бременността. Проучванията върху животни не са разкрили тератогенен ефект. Употребата на Амбробене по време на бременност (II-III триместър) е възможна само според предписанието на лекаря, след задълбочена оценка на съотношението риск / полза.
Период на кърмене
Проучванията при животни показват, че Ambroxol преминава в майчиното мляко. Поради недостатъчно проучване на употребата на лекарството при жени по време на кърмене, употребата на Ambrobene е възможна само според предписанието на лекаря, след задълбочена оценка на съотношението риск / полза.
Дозировка и приложение
Сиропът трябва да се приема след хранене, като се използва включената мерителна чаша..
Деца под 2 години трябва да приемат чаша Ug (2,5 ml сироп) 2 пъти на ден (15 mg Амброксол на ден). Деца от 2 до възраст трябва да се приемат с мерителна чаша (2,5 ml сироп) 3 пъти на ден (22,5 mg амброксол на ден). Деца от 6 до 12 години трябва да приемат 1 мерителна чаша (5 мл сироп) 2-3 пъти на ден (30 - 45 mg амброксол на ден).
Възрастни и деца над 12 години трябва да приемат 2 мерни чаши (10 ml сироп) 3 пъти на ден (90 mg амброксол на ден) през първите 2-3 дни от лечението. Ако терапията е неефективна, възрастните могат да увеличат дозата до 4 мерителни чаши (20 ml сироп) 2 пъти на ден (120 mg амброксол на ден). В следващите дни вземете 2 измервателни чаши (10 ml сироп) 2 пъти на ден (60 mg Амброксол на ден).
Продължителността на лечението се избира индивидуално в зависимост от хода на заболяването. Не се препоръчва да приемате Амбробене без лекарско предписание за повече от 4-5 дни.
Муколитичният ефект на лекарството се проявява при прием на голямо количество течност. Затова по време на лечението се препоръчва обилна напитка..
Страничен ефект
Рядко (> 0,1% до 0,1% до 0,1% до предозиране)
Няма признаци на интоксикация при предозиране на амброксол. Има данни за нервна възбуда и диария. Амброксол се понася добре, когато се приема перорално в доза до 25 mg / kg / ден.
В случай на силно предозиране са възможни повишено слюноотделяне, гадене, повръщане, понижаване на кръвното налягане. лечение
Методите за интензивна грижа, като предизвикване на повръщане, промиване на стомаха, трябва да се използват само в случаи на тежко предозиране, в първите 1-2 часа след приема на лекарството. Показано е симптоматично лечение.
Взаимодействие с други лекарства
При едновременната употреба на амброксол и антитусивни средства поради потискане на кашличния рефлекс може да възникне застой на тайната. Ето защо такива комбинации трябва да се избират с повишено внимание.
С комбинираната употреба на амброксол и антибиотици амоксицилин, цефуроксим, еритромицин и доксициклин концентрацията на последния в храчката и бронхиалната секреция се увеличава. специални инструкции
Не трябва да се комбинира с антитусивни лекарства, които затрудняват отделянето на храчки. При деца на възраст под 2 години употребата на лекарството е възможна само според указанията на лекар. Тежките кожни реакции, като синдром на Стивънс-Джонсън и синдром на Лайел, са били изключително редки при Амброксол. Ако промените кожата или лигавиците, трябва спешно да се консултирате с лекар и да спрете приема на лекарството. Все още не е известно въздействието върху способността за управление на превозни средства и върху управлението на машини и механизми.
Съдържанието на калории е 2,6 kcal / g сорбитол. Сорбитолът може да има леко слабително действие. 1 мерителна чаша (5 ml сироп) съдържа 2,1 g сорбитол, което съответства на 0,18 XE. Форма за освобождаване Сироп 15 mg / 5 ml.
100 мл от лекарството в бутилка от тъмно стъкло, запушена със струйна запушалка и пластмасова винтова капачка.
Една бутилка с инструкции за употреба и мерителна чаша в картонена кутия.
Условия за съхранение
Да се съхранява при температура, която не надвишава 25 ° C. Да се пази далеч от деца!
Срок на годност 5 години.
След отваряне на бутилката лекарството е подходящо за употреба в рамките на 1 година. Не използвайте след изтичане на срока на годност!
Ваканционни условия Без рецепта.
Притежател на свидетелство за регистрация: ratiopharm GmbH, Германия.
Ludwig-Merkle Strasse 3, D-89143, Blaubeuren, Германия.
Адрес на исковете: 119049, Москва, ул. Шаболовка, 10, сграда 1,
"Амбробене" е лекарство, което често се предписва за лечение на кашлица. Това лекарство има муколитични и отхрачващи свойства. Според инструкциите за употреба, сиропът Ambrobene е подходящ дори за малки деца.
Лекарството "Ambrobene" се предлага в няколко лекарствени форми, сиропът е един от тях. Това е течност с невидима консистенция, оттенъкът на която може да варира от прозрачна, безцветна до леко жълтеникава.
Лекарството се поставя в бутилка, изработена от тъмно стъкло. Обемът на опаковката е 100 мл. Бутилката се поставя в картонена кутия и се допълва с мерителна чаша за удобно и по-точно дозиране. Пакетът съдържа и подробни инструкции.
Основната активна съставка в състава е амброксол хидрохлорид. От допълнителните компоненти посочете:
Това лекарство принадлежи към категорията на отхрачващи лекарства, муколитици.
Амброксол хидрохлорид има изразен секретолитичен, секретомоторен и отхрачващ ефект. След като лекарството попадне в организма чрез храносмилателната система, той се абсорбира активно. Терапевтичният ефект се проявява след 30 минути, продължителността продължава 6-12 часа. Този показател зависи от дозировката на лекарството..
Когато Амброксол навлиза в тялото, се стимулират серозните жлезисти клетки, които се намират в лигавицата на бронхите. Поради дразнене на цилиарния епител и втечняване на слуз, натрупана в дихателните пътища, храчката се ускорява и улеснява.
В хода на изследването е проучен ефектът на лекарството върху клетъчните култури. В резултат на това беше възможно да се потвърди наличието на засилено образуване на такова вещество като ПАВ. Това вещество е активно на повърхността на бронхите и алвеолите. По този начин, Ambrobene засяга пряко клетките на Clara и тип 2 алвеоларни пневмоцити.
Инструкциите за употреба на сироп Ambrobene показват, че активното вещество се абсорбира бързо в храносмилателния тракт и се разпределя в тъканите, но по-голямата част от лекарството се натрупва в белите дробове..
Максималната концентрация се достига 3 часа след прилагане. Бионаличността на амброксол се намалява до 1/3, което се обяснява с пресистемния метаболизъм. В резултат на това действие се образуват метаболити - това са глюкурониди и дибромантранилова киселина. Те се екскретират през бъбреците..
Само около 85% от лекарството се свързва с плазмените протеини. Полуживотът е 7-12 часа, докато тялото оставя 10% от веществото непроменено. Около 90% се отделя под формата на метаболити..
При тежко увреждане на черния дроб клирънсът се намалява с 20-40%. При пациенти с бъбречна недостатъчност елиминационният полуживот се увеличава. Предвид този факт, лекарят трябва да извърши корекция на дозата.
Има няколко показания, за които се предписва това лекарство. Всички те са посочени в инструкциите за употреба на сироп Ambrobene. Така че лекарството се препоръчва да се използва като част от цялостно лечение на кашлица, остри респираторни вирусни инфекции, грип, остри и хронични респираторни заболявания.
Лекарите подчертават, че лекарството на базата на Амброксол не е подходящо за всички видове кашлица.
Ако пациентът се оплаква от суха, продължителна кашлица, тогава този сироп ще бъде неефективен. Това се обяснява с особеностите на излагането на дихателната система. При суха кашлица се появява дразнене в горните отдели (ларинкса, трахеята), а "Амбробене" има ефект върху долните участъци на трахеобронхиалното дърво.
Ефектът от лекарството се постига с мокра, непродуктивна кашлица, когато храчките не се отделят от стените на бронхите.
Има няколко състояния (физиологични и патологични), при които приемът на лекарството строго не се препоръчва:
При такива индикации „Ambrobene“ трябва да бъде заменен с аналог.
В допълнение към противопоказанията, инструкциите посочват състояния, при които амброксол се предписва с изключително внимание:
При наличието на едно от изброените показания, лекарят взема предвид съотношението полза и възможен риск за пациента.
При наличие на тежко увреждане на бъбреците и черния дроб пациентите се нуждаят от коригиране на дозата и схеми на лечение. Така лекарят може да предпише по-ниска доза или да увеличи периода между приема на лекарството.
Дневната и еднократна доза напълно зависи от възрастта на пациента и тежестта на заболяването. В педиатрията често се използва стандартен режим:
Често родителите задават на педиатрите въпроса колко стар сироп Ambrobene може да се дава на деца. Инструкциите не дават точни препоръки по този въпрос, но лекарите не препоръчват да се дава сироп на бебета. Те обясняват това с факта, че дихателните пътища на новороденото все още не са достатъчно развити. Под въздействието на амброксол детето може да развие повишено образуване на слуз, сключването на което в тази възраст е трудно. Такива промени водят до влошаване на състоянието на детето.
Въпреки че сиропът е специално предназначен за деца, възрастните могат да го използват и за лечение на кашлица..
Възрастни и деца над 12 години се предписват по 10 ml сироп три пъти на ден през първите 3-4 дни от лечението. За възрастни пациенти терапевтът може да увеличи еднократна доза до 20 ml два пъти дневно.
От 4-5 дни на лечение методът на приложение на сироп Ambrobene е леко променен: преминават към двукратно лечение (сутрин и вечер), докато еднократна доза се увеличава до 20 ml.
Ако след употребата на лекарството няма подобрение в рамките на 4-5 дни, курсът на терапия може да се счита за неефективен. За да го коригирате, трябва да се консултирате с лекар. В противен случай могат да възникнат усложнения..
Един от най-често задаваните въпроси е кога е по-добре да приемате Ambrobene сироп: преди или след хранене. Лекарите препоръчват да се пие това лекарство след хранене. Препоръчително е да изчакате 20-30 минути след хранене.
Много внимание трябва да се обърне на режима на пиене. Всеки ден пациентът трябва да пие 1,5-2,5 литра течност. Това може да бъде вода, чай, компоти, билкови отвари, плодови напитки. Доказано е, че обилното пиене насърчава ускореното втечняване и отстраняването на храчките от бронхите.
В повечето случаи лекарството се понася добре както от възрастни пациенти, така и от деца. Въпреки това, преди да пиете сироп Ambrobene, трябва да се запознаете с възможните странични ефекти:
Няма данни за предозиране на сироп, но по презумпция продължителното превишаване на препоръчителната доза на сироп Ambrobene може да доведе до диария, нервна възбуда, повишено кръвно налягане и повръщане.
Тежкото предозиране изисква незабавна медицинска помощ:
Лекарите наблягат на факта, че сиропът Ambrobene по време на бременност е противопоказан само през първия триместър. На по-късни дати може да се предпише лекарството, но тук се изисква внимателно спазване на дозата. По време на бременността на жената строго не се препоръчва да приема лекарства самостоятелно без съгласието на лекуващия лекар.
По време на кърмене продуктите на базата на Амброксол могат да се използват по съвет на лекар, но трябва да се спазват някои предпазни мерки:
Инструкциите за употреба на сироп Ambrobene сочат, че лекарството не трябва да се приема в комбинация с антитусивни средства, които влияят на нервната система. Тази група включва лекарства, които съдържат глауцин, кодеин и бутамират. В същото време Амброксол провокира отделяне на храчки и тези вещества потискат кашлицата. В резултат на това това може да доведе до застой на слуз в бронхите и развитие на възпаление на белодробния паренхим.
"Ambrobene" често се предписва в комбинация с антибиотици. Това се обяснява със способността на амброксол да повишава концентрацията на антимикробни агенти в храчката на белите дробове. Поради това симптомите на заболяването се блокират по-бързо.
Някои пациенти питат дали Ambrobene сироп може да се използва за инхалация..
Лекарите отговарят на този въпрос отрицателно. Факт е, че тази лекарствена форма не е подходяща за такива цели. В този случай трябва да закупите друга версия на Ambrobene - разтвор за инхалация.
Това лекарство не влияе на централната нервна система и скоростта на реакцията на водача. По този начин пациентът по време на лечението може да управлява превозни средства и други сложни механизми.
На първо място, трябва да се нарекат други форми на лекарството "Амбробене". Вместо сироп, лекарят може да предпише:
Трябва да се помни, че за децата оптималната лекарствена форма е сироп. Таблетките за кашлица се предписват от 6 години, капсулите - от 12.
Ако е необходимо да се замени Ambrobene с аналог под формата на сироп, тогава са подходящи и лекарства на базата на амброксол. Между тях:
Ако човек има индивидуална непоносимост към амброксол, тогава лекарства с подобен механизъм на действие могат да заменят Амбробене:
Сиропът трябва да се съхранява на място, защитено от слънчева светлина, докато температурата на въздуха не трябва да надвишава +25 ° C.
При спазване на тези препоръки бутилката може да се съхранява в продължение на 5 години.
Ако капакът вече е отворен и целостта на опаковката е нарушена, течността може да се съхранява за не повече от 1 година. След този период приемането на лекарството не се препоръчва. Изхвърля се по безопасен начин..
Разтвор 7,5 mg / ml, 40 ml и 100 ml
1 ml от лекарството съдържа
активно вещество: амброксол хидрохлорид 7,5 mg,
помощни вещества: калиев сорбат, солна киселина 25% (за корекция на рН), пречистена вода
Безцветен до леко тен разтвор бистър.
Лекарства за лечение на симптомите на настинка и кашлица. Отхрачващи препарати. Микотични. Амброксол.
ATX код R05CB06
фармакологичен ефект
Фармакокинетика
Засмукване. Абсорбцията е висока и почти пълна, линейно зависима от терапевтичната доза. Максималната плазмена концентрация се постига в рамките на 1-2,5 часа.
Разпределение. Разпределението е бързо и широко, с най-високи концентрации в белодробната тъкан. Обем на разпределение приблизително 552 l. Комуникацията с плазмените протеини е приблизително 90%.
Метаболизъм и екскреция. Приблизително 30% от погълнатата доза преминава през черния дроб.
CYP3A4 - основният ензим, отговорен за метаболизма на амброксол, под въздействието на който, главно в черния дроб, се образуват конюгати.
Полуживотът е 10 часа. Общ клирънс: в рамките на 660 ml / min, бъбречният клирънс е 83% от общия клирънс. Той се екскретира от бъбреците: 26% под формата на конюгати, 6% - в свободна форма.
Екскрецията намалява с нарушена функция на черния дроб, което води до повишаване на плазмените нива в 1,3-2 пъти, но не изисква корекция на дозата.
Полът и възрастта не оказват клинично значим ефект върху фармакокинетиката на амброксол и не изискват корекция на дозата.
Храненето не влияе върху бионаличността на амброксол хидрохлорид.
Фармакодинамика
Ambrobene® има секретолитичен и отхрачващ ефект; стимулира серозните клетки на жлезите на бронхиалната лигавица, увеличава съдържанието на лигавичния секрет и отделянето на сърфактант (сърфактант) в алвеолите и бронхите; нормализира нарушеното съотношение на серозните и лигавичните компоненти на храчката. Активирайки хидролизиращите ензими и засилвайки освобождаването на лизозоми от клетките на Клара, той намалява вискозитета на храчките. Повишава двигателната активност на ресничките на ресничкия епител, увеличава мукоцилиарния транспорт на храчки. Повишената секреция и мукоцилиарният клирънс подобряват отделянето на храчки и облекчават кашлицата..
Доказано е, че локалният анестетичен ефект на амброксол се дължи на дозозависимата блокада на натриевите канали на невроните. Под влияние на амброксол се намалява значително освобождаването на цитокини от кръвта, както и от тъканни моноядрени клетки и полиморфонуклеарни клетки..
Клиничните проучвания при пациенти с болки в гърлото показват значително намаляване на болката в гърлото и зачервяването..
- секретолитична терапия на остри и хронични бронхопулмонални заболявания, характеризиращи се с нарушена секреция и затруднено отделяне на храчки.
Разтворът на Ambrobene® за орално приложение и инхалация се дозира с помощта на приложената дозирана чаша. Приемайте след хранене с достатъчно количество топла течност, например с чай или бульон:
Възрастни и деца над 12 години: през първите 2-3 дни 4 ml 3 пъти дневно (еквивалентно на 90 mg Амброксол на ден), след това 4 ml 2 пъти (еквивалентно на 60 mg Амброксол на ден).
Деца от 6 до 12 години: 2 ml 2-3 пъти на ден (еквивалентно на 30-45 mg амброксол на ден).
Деца от 2-5 години: 1 ml 3 пъти на ден (еквивалентно на 22,5 mg Амброксол на ден).
Продължителността на лечението зависи от характеристиките на хода на заболяването. Не се препоръчва използването на Ambrobene® без лекарско предписание за повече от 4-5 дни.