Това лекарствено лекарство има изразен муколитичен отхрачващ ефект. Често се предписва на пациенти, които са диагностицирани с патологии на бронхопулмоналната система с наличието на трудно отделяща се храчка. Лекарството има няколко форми на освобождаване, които имат специфично приложение.
Амброксол - какво помага
Основната цел на лекарството е да разрежда храчките, за да може тялото по-лесно да се отърве от него. Но това не е всичко, което таблетките Амброксол могат да помогнат. Лекарството има редица свойства, за които не всички пациенти са запознати и лекарите предпочитат да използват други лекарства. Научните изследвания потвърдиха, че Амброксол е в състояние да повиши местния имунитет, да намали възпалението.
Инструкциите не са написани, но употребата на лекарството повишава активността на тъканните макрофаги. Това са клетки, които са проектирани да абсорбират микроби. Лекарството подобрява производството на имуноглобулин от клас А, който участва във формирането на локална имунна защита. Друг благоприятен ефект от употребата на това лекарство е потискането на синтеза на възпалителни медиатори (вещества, които задействат този процес).
Всяко лекарство има аналози, които могат да бъдат поръчани в онлайн аптека. Някои имат по-ниска цена, други по-висока. Сред най-популярните опции са:
Състав на Амброксол
Първоначално се произвежда веществото Ambroxol hydrochloride, което има горчив вкус. След това от него се правят различни лекарствени лекарства. Съставът на Амброксол в таблетки е следният:
- картофено нишесте - 35 mg;
- Aerosil - 1,8 mg;
- лактоза монохидрат - 170 mg;
- магнезиев стеарат - 1.2 mg.
За лесна употреба и различни методи на приложение се издава лекарство под следните форми:
- 30 mg таблетки за възрастни, за резорбция от 15 mg;
- капсули;
- разтвор в ампули за инжекции;
- сироп за възрастен / дете;
- разтвор за инхалация;
- капки за перорално приложение.
Показания за употреба
Причината за предписването на това лекарство според инструкциите е хронична, остра патология на дихателните пътища при възрастни / деца. Използването на Ambroxol е необходимо, ако има отделяне на гъста храчка, която не може да се кашля. Основните заболявания, при които се предписва лекарството:
- бронхиална астма;
- хроничен / остър бронхит от всякакъв вид произход;
- трахеит;
- пневмония;
- ларинготрахеит;
- бронхоектатична болест;
- хронична обструктивна белодробна болест;
- муковисцидоза.
Според инструкциите лекарството се показва дори със:
- ларингит;
- ринит;
- синузит;
- синузит;
- преди и след бронхоскопия;
- на 28-34 седмици от бременността с риск от преждевременно раждане, за да се избегне респираторен дистрес синдром при бебето.
сироп
Този вариант на формата на лекарството е оптимален за лечение на дете. Ambroxol сироп за кашлица е предназначен за по-малки деца, концентрацията на лекарството в 5 ml от веществото е 15 mg. Схемата е проектирана за 5 дни, максимум седмица. Това правило може да бъде променено, както е предписано от лекаря при тежко заболяване. Дозата на приложение в този случай е следната:
- 2,5 мл на ден за деца под 2 години;
- 2,5 мл, но 3 пъти на ден, дете на 2-5 години;
- 3 пъти по 5 ml сироп трябва да се приема за деца над 5 години.
Таблети
Тази форма на освобождаване е предназначена за възрастни, поради което е забранено да се дава на деца (трудно е да се изчисли дозировката). Таблетките Амброксол съдържат 30 mg от активното лекарствено вещество. Според инструкциите, използването на това лекарство е необходимо при лечението на възпалителни процеси в дихателните пътища, бронхит, за да се предотврати навлизането на слуз в белите дробове. Курсът на терапия обикновено е предназначен за 1-2 седмици, но може да бъде по-дълъг, ако е предписан от лекуващия лекар. Методът на приложение е следният:
- трябва да се пие след хранене, трябва да пиете с чаша вода;
- 1 таблетка първите 3 дни 3 пъти на ден;
- след това 2 на ден.
За вдишване
Основният плюс на терапията с пулверизатор е бързото навлизане на лекарството в целевите органи. Таблетките например започват да действат само след абсорбция (след около 30 минути), а разтворът на Амброксол чрез разпръскване започва да има ефект след 5 минути. При този метод на доставяне на лекарства има минимална загуба на активното вещество, което прави инхалацията идеален вариант за приложение на лекарството за лечение на бронхи, бели дробове.
Възможността за приложение под формата на инхалация е предимството на Амброксол. Способността за повишаване на концентрацията на антибиотици се поддържа с прилагането на пулверизатор. За разлика от аналозите, въпросното решение не увеличава риска от развитие на бронхоспазъм. Това е важно при лечението на пациенти с хронична обструктивна белодробна болест, бронхиална астма. Според инструкциите употребата на Амброксол в тази форма е разрешена от ранна възраст.
Амброксол хидрохлорид - инструкции за употреба
Това лекарство е наречено според основната активна съставка. Инструкцията на Ambroxol напълно повтаря всички препоръки за употреба на таблетки. Механизъм на действие: половин час след приложение лекарствените свойства на веществото започват да се проявяват активно. Ефектът продължава 10 часа. Основната разлика между Амброксол хидрохлорид е, че той е лекарство с дълго действие. Положителни резултати от употребата на лекарството са регистрирани при секретолитична терапия, остри / хронични бронхопулмонални патологии, свързани с лошо производство на храчки..
За деца
В цялото разнообразие от лекарствени форми на това лекарство за дете, сиропите са най-добрият вариант. Амброксол може да се дава на деца от ранна детска възраст, само дозировката ще се различава:
- до 2 години - 2,5 мл всяка;
- по-възрастни от 2 години - 2,5 мл три пъти на ден;
- в периода 6-12 години давайте 5 мл сироп три пъти на ден.
За инхалация - инструкции за употреба
Възможно е да се извърши процедурата, като се използва който и да е топло-влажен модерен пулверизатор. Специални форми или капки, разтвори, които не съдържат ароматизатори, захар, се използват съгласно инструкциите за инхалация. Лекарството се разрежда с разтвор на натриев хлорид (0,9%) 1: 1 преди употреба, загрява се до 36 градуса по Целзий. Инструкции за употреба на Ambroxol:
- 7-15 mg от веществото за 1-2 процедури на ден се предписват за деца под 2 години;
- 2-6 години - 2 пъти на ден за 15-30 mg;
- деца по-възрастни прекарват 2 инхалации от 15-45 mg от веществото.
По време на бременност
Ефектът на веществото е изследван само върху бременни животни, няма данни за изследване на ефекта на лекарството върху хората. Резултатите от експериментите показаха, че не е открит тератогенен ефект върху плода. Амброксол по време на бременност не се препоръчва да се използва до 28 седмици, тогава назначаването е разрешено. Доказано е, че има благоприятен ефект върху риска от преждевременно раждане. Той помага да се стимулира производството на сърфактант при дете..
Основната цел на лекарството при такива условия е постоянен прием в продължение на три дни за постигане на ефекта. Лекарството има способността да прониква в млякото, поради което по време на кърмене употребата на лекарството без специална нужда не се препоръчва. Ако по някаква причина е необходимо да приемате това лекарство, лекарят може да го предпише.
Суха кашлица
Основната задача на това лекарство е да опрости извеждането на храчките, но лекарството може да се справи и със суха кашлица. Такъв симптом се проявява с развитието на пневмония, бронхиална астма, остър бронхит. Таблетки за кашлица Амброксол могат да се пият преди посещение при лекаря в малки количества. Невъзможно е да се лекува болестта само с това лекарство, защото не елиминира основната причина за развитието на суха кашлица.
Наличието на храчки в бронхите може да се маскира, а приемането на Амброксол ще ви помогне да го разредете, да го премахнете. В такива случаи сухата кашлица се превръща в мокра и това е нормална реакция към лекарствата. Това е една от стъпките за предотвратяване на развитието на усложнения, проникването на слуз в белите дробове. Не се препоръчва да приемате лекарството самостоятелно, дори и според инструкциите. Само лекар може да предпише схема на лечение.
Как да приемате Амброксол
Има много форми на освобождаване на лекарства, така че възниква въпросът: как да се пие Амброксол? Всяка опаковка на продукта съдържа инструкции, които описват метода на употреба на лекарството. По-подробен план трябва да бъде предписан от лекар въз основа на тежестта на заболяването и допълнителни симптоми. Какво не трябва да се прави по време на лечение с това лекарство:
- Не се препоръчва да се правят дихателни упражнения.
- Амброксол не трябва да се комбинира с антитусивни лекарства, които инхибират кашличния рефлекс (кодеин).
- Не приемайте лекарството преди лягане.
- Лекарството трябва да се наблюдава от лекаря, ако пациентът има нарушение на мукоцилиарния транспорт, отслабен кашличен рефлекс.
Странични ефекти на Амброксол
Инструкциите за лекарството сочат, че при предозиране на лекарството или нарушаване на правилата за неговото приложение може да се появят странични ефекти на Амброксол. Всички те преминават след прекратяване на употребата на лекарството. Основните прояви включват алергична реакция:
- анафилактичен шок;
- уртикария;
- обрив;
- алергичен контактен дерматит;
- ангиоедем.
В някои случаи пациентите могат да изпитат диария, слабост, главоболие, сухота в устата, дизурия, запек или ринорея. Появата на гадене, повръщане, гастралгия при продължителна употреба и високи дози. При поява на симптоми се препоръчва следното:
- изплакнете стомаха;
- предизвиква изкуствено повръщане;
- яжте мазни храни.
Противопоказания
Това ефективно лекарство се използва широко за лечение на пневмония, бронхит и други заболявания, които са свързани с патологии на дихателните пътища. Има противопоказания за Амброксол, които включват:
- крампи
- консумация на алкохол;
- язва на дванадесетопръстника;
- свръхчувствителност към компонентите на лекарството;
- нарушена толерантност към въглехидрати.
В сравнение с аналозите, това лекарство може да се купи евтино в аптека без рецепта. Цената ще зависи от региона на закупуване, производителя, формата на освобождаване на лекарството. По-долу са ориентировъчни данни за колко струва Ambroxol:
- Таблетки Амброксол 30 mg, цена - от 38 p.;
- сироп 100 мл, цена - 44 рубли;
- Разтвор на Ambroxol, 0,0075 ml, цена - от 99 r.
Видео
Отзиви
Светлана, 28 години Дъщеря (4 години) е диагностицирана с възпаление на трахеята, предписани са лекарства. Резюмето на Ambroxol е много подробно и ние дадохме лекарството на детето. Ден по-късно суха кашлица се намокри и тя успя да изкашля цялата натрупана слуз. Доволен не само от бързия ефект, но и с ниската цена на лекарствата.
Олег, на 30 г. На фона на бронхит се разви досадна суха кашлица. Прочетох в инструкциите към Abmroksil, че той помага да го превърнете в мокър и да се отървете от храчките. В аптеката имаше само сироп (но за възрастни), така че го купих в тази форма на цена от 60 рубли (нелепо количество). След 2 дни прием храчките започнаха да се отделят и кашлицата стана по-малко тревожна..
Олга, на 35 години Ходих дълго време в болници, докато не ми поставиха диагноза пневмония. Всички бяха смутени от суха кашлица без храчки. За да стимулира изтичането му, Амброксил е бил в курса на лечение. Взех според инструкциите и след 5 дни успях напълно да премахна отока, да премахна застоялата слуз и да облекча възпалението. Цената на хапчетата беше само 60 рубли, което е много демократично.
Амброксол-ALSI
Активно вещество
Съставът и формата на лекарството
◊ Таблетките са бели или почти бели, кръгли, плоскоцилиндрични, със скосяване и скосяване.
| 1 таб. | |
| амброксол хидрохлорид | 30 mg |
Помощни вещества: лактоза монохидрат - 171 mg, картофено нишесте - 36 mg, колоиден силициев диоксид (Aerosil) - 1,8 mg, магнезиев стеарат - 1,2 mg.
10 броя. - блистерни опаковки (1) - опаковки от картон.
10 броя. - блистерни опаковки (2) - опаковки от картон.
10 броя. - блистерни опаковки (3) - опаковки от картон.
10 броя. - блистерна опаковка (4) - опаковки от картон.
10 броя. - блистерни опаковки (5) - опаковки от картон.
фармакологичен ефект
Муколитичен и отхрачващ, е активен N-деметилиран метаболит на бромхексин. Има секретомоторен, секретолитичен и отхрачващ ефект. Той стимулира серозните клетки на бронхиалната лигавица, повишава двигателната активност на цилизирания епител, като засяга пневмоцитите тип 2 в алвеолите и клетките на Клара в бронхиолите, засилва образуването на ендогенно сърфактант - повърхностно активно вещество, което плъзга бронхиалните секрети в лумена на дихателните пътища.
Амброксол увеличава дела на серозния компонент в бронхиалните секрети, подобрявайки неговата структура и допринася за намаляване на вискозитета и изтъняване на храчките; в резултат на това се подобрява мукоцилиарния транспорт и се улеснява отделянето на храчки от бронхиалното дърво.
Когато приемате Ambroxol вътре, ефектът средно се проявява след 30 минути и продължава 6-12 часа, в зависимост от една доза.
Фармакокинетика
След перорално приложение Амброксол се абсорбира бързо и почти напълно. T max е 1-3 часа. Свързването с плазмените протеини е приблизително 85%. Прониква през плацентарната бариера, отделя се в кърмата. Метаболизира се в черния дроб с образуването на метаболити (дибромантранилова киселина, глюкуронови конюгати), които се отделят от бъбреците. Екскретира се главно от бъбреците - 90% под формата на метаболити, по-малко от 10% непроменени. T 1/2 от плазмата е 7-12 часа.T 1/2 на Ambroxol и неговите метаболити са приблизително 22 часа.
Поради високото свързване с протеините и голямото V d, както и бавното обратно навлизане от тъканите в кръвта, по време на диализа или принудителна диуреза не се наблюдава значителна екскреция на амброксол. Клирънсът на амброксол при пациенти с тежка чернодробна недостатъчност се намалява с 20-40%. При тежка бъбречна недостатъчност T 1/2 на метаболитите на Ambroxol се увеличава.
Показания
За перорално приложение
Заболявания на дихателните пътища, придружени от отделяне на вискозна храчка и затруднено отделяне на храчки: остър и хроничен бронхит; пневмония; бронхиална астма; бронхоектатична болест; ХОББ.
За IV приложение
Заболявания на дихателните пътища с отделяне на вискозна храчка и затруднено отделяне на храчки в случаите, когато е необходимо да се постигне бърз терапевтичен ефект или е невъзможно приемането на лекарството вътре: остър и хроничен бронхит; пневмония; бронхиална астма; бронхоектатична болест; стимулиране на синтеза на ПАВ при синдром на респираторен дистрес при недоносени деца и новородени (като част от комплексната терапия).
Противопоказания
Свръхчувствителност към амброксол или помощни компоненти на лекарства; I триместър на бременността; кърмене (кърмене); вродена непоносимост към фруктоза (за лекарствени форми, съдържащи фруктоза); възраст на децата до 6 години (за таблетки); деца под 12 години (за капсули с удължено действие).
С повишено внимание: нарушена подвижност на бронхите и повишена секреция на слуз (например с рядък синдром на неподвижни реснички); бъбречна недостатъчност и / или тежка чернодробна недостатъчност; пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника (включително анамнеза); II и III триместър на бременността; възраст на децата до 2 години (перорален разтвор; само по указание на лекар).
дозиране
Продължителността на лечението се определя от лекаря индивидуално и зависи от тежестта на заболяването. Ако е необходимо да се използва лекарството за повече от 4-5 дни, е необходима консултация с лекар.
За перорално приложение
Приемайте перорално след хранене с много течности.
Лекарствени форми с обичайна продължителност на действие (таблетки, сироп, перорален разтвор, таблетки)
Възрастни и деца над 12 години: 30 mg 2-3 пъти дневно през първите 2-3 дни, след това 30 mg 2 пъти на ден.
Деца на възраст от 5 до 12 години: 30-45 mg / ден в 2-3 дози.
Деца на възраст от 2 до 5 години: 22,5 mg / ден в 3 разделени дози.
Деца под 2 години: 15 mg / ден в 2 разделени дози. Лекарството се предписва само под наблюдението на лекар..
Капсули с продължително освобождаване
Възрастни и деца над 12 години: 75 mg 1 път / ден.
За IV приложение
Интравенозно се инжектира бавно в поток или капково.
Възрастни: 30-45 mg / ден, 2-3 пъти / дневно в разделени дози. В тежки случаи дозата може да бъде увеличена 60-90 mg / ден, 2-3 пъти на ден в разделени дози.
За деца дневната доза обикновено е 1,2-1,6 mg / kg телесно тегло.
Деца на възраст над 6 години: 30-45 mg / ден, 2-3 пъти на ден в разделени дози.
Деца на възраст от 2 до 6 години: 22,5 mg / ден, 3 пъти на ден в разделени дози.
Деца на възраст под 2 години: 15 mg / ден, 2 пъти на ден в разделени дози.
При синдром на респираторен дистрес при новородени и недоносени деца дневната доза е 30 mg и като правило се разделя на 4 отделни инжекции.
Деца под 2 години трябва да се лекуват само под лекарски контрол..
Парентералното приложение се прекратява след изчезването на острите прояви на заболяването и продължавайте приема на абмроксол вътре в съответните лекарствени форми.
При пациенти с бъбречна недостатъчност и тежка бъбречна недостатъчност Амброксол трябва да се използва на по-дълги интервали или в намалени дози..
Странични ефекти
Алергични реакции: рядко - кожен обрив, уртикария, екзантема, подуване на лицето, задух, сърбеж, треска; неизвестна честота - анафилактични реакции, включително анафилактичен шок, ангиоедем, сърбеж, алергичен контактен дерматит.
От храносмилателната система: често - гадене; рядко - повръщане, диария, диспепсия, коремна болка.
От нервната система: често - дисгевзия.
От страна на кожата и подкожните тъкани: много рядко - токсична епидермална некролиза (синдром на Лайъл), синдром на Стивънс-Джонсън; честота неизвестна - остра генерализирана екзематозна пустулоза.
От дихателната система: често - намалена чувствителност в устната кухина или фаринкса; рядко - сухота на лигавицата на дихателните пътища, ринорея; в изолирани случаи - сухота на лигавицата на фаринкса.
Взаимодействие с лекарства
Антитусивни лекарства (например кодеин) - поради потискането на кашличния рефлекс храчките могат да се натрупват в лумена на дихателните пътища с трудности при елиминирането му (едновременната употреба не се препоръчва).
Амоксицилин, доксициклин, цефуроксим, еритромицин - повишено проникване на антибиотици в бронхиална секреция.
специални инструкции
Амброксол не трябва да се приема едновременно с антитусивни лекарства, които могат да инхибират кашличния рефлекс, например с кодеин, тъй като това може да затрудни премахването на втечнения храчки от бронхите.
Амброксол трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с отслабен кашличен рефлекс или нарушен мукоцилиарен транспорт поради възможността за натрупване на храчки..
Пациентите, приемащи Амброксол, не се препоръчват да извършват дихателна гимнастика поради затруднено отделяне на храчки. При пациенти в тежко състояние трябва да се извърши аспирация на втечнен храчки.
Амброксол не трябва да се приема непосредствено преди лягане..
При пациенти с бронхиална астма Амброксол може да засили кашлицата.
При пациенти с тежки кожни лезии - синдром на Стивънс-Джонсън или токсична епидермална некролиза - в ранна фаза може да се наблюдава състояние, подобно на грип: температура, болки в тялото, ринит, кашлица, фарингит. При симптоматична терапия е възможно погрешното прилагане на муколитични средства, като амброксол хидрохлорид.
Бременност и кърмене
Амброксол е противопоказан през първия триместър на бременността. Ако е необходимо, употребата във II и III триместър трябва да оцени потенциалните ползи от терапията за майката и възможния риск за плода.
Ако трябва да използвате Амброксол по време на лактация, трябва да вземете решение за прекратяване на кърменето.
Използване в детството
Използвайте в напреднала възраст
Лекарството е одобрено за употреба при пациенти в напреднала възраст.
Амброксол Инструкции за лекарството, употреба, цена, формуляр за освобождаване
Определение на лекарства
Амброксол е ефективно лекарство с подчертан муколитичен, секретомоторен и отхрачващ ефект. С други думи, амброксол помага за намаляване на вискозитета на слуз и отстраняването му от бронхиалното дърво чрез два механизма. Първият механизъм е да се увеличи честотата на вибрационните движения на цилиндричния епител, облицоващ повърхността на бронхите, а вторият е рефлекторно кашляне на слуз.
Амброксол е силно бионаличен. Той се абсорбира напълно от лигавицата на стомашно-чревния тракт за 10 до 30 минути. Поради специфичната структура молекулите на това вещество свободно проникват във физиологичните бариери на тялото - кръвно-мозъчна и кръвно-мозъчна плацента. Освен това Амброксол преминава в кърмата. Съответно бременните и кърмещи жени трябва да вземат предвид ефекта на лекарството върху плода или новороденото.
Не може да се спори, че амброксол засяга плода изключително негативно, тъй като се използва в акушерството и неонатологията като лекарство за пренатална и постнатална превенция на синдрома на дистрес при недоносени деца. Въпреки това, в общата практика, бременни жени, това лекарство не е противопоказано само през първия триместър.
След проникване в кръвта, 80% от лекарството се свързва с плазмените протеини, което осигурява сравнително голяма продължителност на действието му за 10-12 часа. Биотрансформацията и метаболизмът на амброксол се извършва в черния дроб. Малка част от лекарството се екскретира с жлъчката, но основният начин на екскреция е уринирането. Съответно чернодробната недостатъчност (с цироза) няма да доведе до забавяне на елиминирането на лекарството. Бъбречната недостатъчност ще забави елиминирането на лекарството от тялото, което трябва да се вземе предвид при дозирането му при подходящи пациенти.
Видове лекарства, търговски наименования на аналози, форми за освобождаване
Амброксол се предлага в следните лекарствени форми:
- таблетки;
- капсули с удължено освобождаване;
- ефервесцентни таблетки;
- сироп;
- разтвор за инхалация и перорално приложение;
- разтвор за венозно приложение;
- ректални свещички (свещи).
Амброксол може да се намери в аптеките под следните имена:
- Ambrobene
- Ambrohexal;
- Bronchoxol;
- Lazolvan;
- Medox;
- Flavamed;
- Halixol;
- Тоноксол и други.
| Твърд производител | Търговско име лекарството | Страна производител | Освободете формуляра | дозиране |
| Ratiopharm GmbH | Ambrobene | Германия | Разтвор за интравенозно приложение (15 mg / 2 ml) | Лекарството се прилага интравенозно в поток или капково, интрамускулно и подкожно. Въвеждането на лекарството трябва да е бавно, за да се избегнат странични ефекти. |
Възрастни се дават по 15 - 30 mg 2 - 3 пъти на ден.
За деца дозата се изчислява от съотношение 1,2 - 1,6 mg / kg / ден и се прилага 2 до 4 пъти на ден, в зависимост от заболяването.
Деца под 2 години по 1 мл 2 пъти на ден.
Деца от 2 до 5 години - по 1 мл 3 пъти на ден.
Деца от 5 до 12 години - 2 мл 2 - 3 пъти на ден.
При извършване на инхалации за възрастни и деца над 5 години се изписват 5 до 7 ml от разтвора 1 до 2 пъти на ден.
Деца под 2 години - 2,5 мл разтвор 1 - 2 пъти на ден.
Деца от 2 до 5 години - 5 ml 1 - 2 пъти на ден.
За деца от 6 до 12 години лекарството се предписва в доза от 15 mg 2 до 3 пъти на ден.
Деца под 2 години се показват по 2,5 ml 2 пъти на ден..
Деца от 2 до 5 години - 2,5 мл 3 пъти на ден.
Деца от 5 до 12 години - 5 ml 2 - 3 пъти на ден.
международен
Деца на възраст от 6 до 12 години се препоръчват да приемат тоноксол 15 mg 2 до 3 пъти на ден.
Механизмът на терапевтичния ефект на лекарството
Амброксол е един от активните метаболити на бромхексин - синтетичен аналог на растителен екстракт, наречен съдова справедливост.
Амброксол се абсорбира добре от всички лигавици както на стомашно-чревния тракт, така и на бронхиалното дърво. Ако попадне в кръвния поток, той се разпространява по цялото тяло. Максималната концентрация на лекарството в кръвта се достига след 2 часа от момента на приемането му. Мишените на амброксол са слуз и всички серозни и лигавични клетки, които го произвеждат. Когато е изложен на горните клетки, лекарството допринася за производството на по-малко гъста слуз в по-големи количества. Действайки върху слуз, амброксол води до химическото пренареждане на мукополизахаридите, включени в неговия състав. Резултатът е същият ефект - изтъняване на храчките.
В допълнение към втечняване на слуз, Амброксол ускорява освобождаването си от бронхиалното дърво, като увеличава честотата на вибрационните движения на ворсините на дихателния епител. Поради този ефект употребата на лекарството се практикува активно в редица страни за предотвратяване на остри респираторни инфекции (ARVI), причинени от патогенни микроорганизми, които са се заселили върху слузта на бронхиалното дърво.
Освен това днес активно се обсъжда въпросът за ефекта на амброксола върху синтеза на сърфактант от белодробните алвеолоцити. Повърхностно активното вещество е специфична секреция на горните клетки, чиято функция е да предотвратява сцеплението на алвеолите по време на дишането. С неговия дефицит се развива остра дихателна недостатъчност, наречена респираторен дистрес синдром. В редица европейски страни, ако има заплаха от преждевременно раждане, Амброксол се предписва на бременна жена поне 3 дни, за да се предотврати развитието на това усложнение при новородено. Целта на това лечение е да се ускори развитието на фетални белодробни алвеолоцити. Теоретично подобна премедикация има смисъл, като се започне от 5 месеца от развитието на плода, тъй като именно от това време настъпва основното диференциране на горните клетки в белите дробове на плода. Надеждни проучвания при хора по тази тема все още не са проведени поради изключително сложната етична страна на проблема, обаче, при животни е доказано намаляване на процента на респираторен дистрес синдром след премедикация с амброксол..
Какви патологии са предписани?
| Име на болестта | Механизмът на терапевтичното действие | Дозировка на лекарството |
| Остър и хроничен бронхит | Стимулация на лигавичните клетки към синтеза на по-малко вискозна храчка. |
Втечняване на вече образувана гъста слуз чрез промяна на структурата на мукополизахаридите, включени в нейния състав.
Дневната доза за възрастен и дете над 12 години е 90 - 120 mg, разделена на 2 - 3 дози през първите 2 - 3 дни. Освен това дозата се намалява до 60 - 90 mg / ден в 2 до 3 дози.
За деца на 6-12 години оптималната доза е 30-45 mg / ден в 2 до 3 дози.
За деца от 2 до 6 години лекарството се предписва в доза 20 - 25 mg / ден в 2 - 3 дози.
За деца под 2 години оптималната доза е 12 - 15 mg / ден.
Тъй като лекарството има кумулативен ефект, най-изразеният ефект от употребата му се отбелязва, като се започне от 4 - 5 дни лечение.
Тъй като обаче Ambroxol Retard се прави в еднократна доза от 75 mg на таблетка или свещичка, за децата е изключително неудобно да го дозират..
Въз основа на това се препоръчва на деца под 12 години да приемат конвенционален амброксол в най-приемливата форма.
Дозата за възрастен и дете под 12 години е 90 mg / ден в 3 дози обикновен амброксол или 75 mg Ambroxol Retard 1 път на ден сутрин по време на или след хранене.
За деца от 6 до 12 години оптималната доза е 30 mg / ден в 2 до 3 дози обикновен амброксол.
Деца на възраст от 2 до 6 години, лекарството се предписва в доза от 20 mg 2 до 3 пъти на ден.
За деца под 2 години лекарството е показано в доза 10 - 12 mg 2 пъти на ден.
Дългосрочната употреба на амброксол трябва да се комбинира с употребата на гастропротектори и антиациди, за да се предотврати ерозия и язви на стомаха и дванадесетопръстника.
След раждането на дете е посочено и назначаването на амброксол, за да се ускори съзряването на алвеолоцитите и да се стимулира последното активно синтезиране на ПАВ.
Лекарството е показано на новородено средно през първите 2 седмици след раждането в доза 1,2 - 1,6 mg / kg / ден в 3 разделени дози под формата на супозитории или разтвор за интравенозно или интрамускулно приложение.
Ако обаче признаците на дихателна недостатъчност продължават, прилагането на лекарството се удължава за неопределено време, докато горните симптоми изчезнат.
Как да използвате лекарствата?
Амброксол се използва два или три пъти на ден (1 път на ден, когато приемате лекарство с удължено освобождаване) по време или след хранене. Тъй като лекарството води до отделяне на течност в лумена на бронхите и съответно загубата му от организма, би било логично да се приеме, че приемът му трябва да бъде придружен от употребата на големи количества вода. Поради факта, че лекарството се приема с храна или след хранене, разреждането на стомашния сок с вода е крайно нежелателно, тъй като това се отразява на храносмилането на храната и усвояването на лекарството. Въпреки това, за да компенсирате загубата на течности, се препоръчва да пиете най-малко два литра течност през деня и до четири литра в горещи дни или с повишена температура..
Лекарството се използва от възрастни и деца над 12 години в доза 90 - 120 mg / kg 2 - 3 пъти на ден. За деца от 6 до 12 години се препоръчва назначаването на Амброксол в количество от 30 до 45 мг / ден в 2 до 3 дози. За деца на възраст 2–6 години лекарството се препоръчва в доза 20–25 mg в 2–3 дози. За деца под 2 години лекарството се предписва в доза 12-15 mg / ден в 2 разделени дози. В допълнение към горната градация има дозировка на лекарството според теглото на пациента и то се използва главно в педиатричната практика. Оптималната доза амброксол за деца е 1,2 - 1,6 mg / kg / ден в 2 до 3 дози.
Ако пациентът има остра или хронична бъбречна недостатъчност, лекарството трябва да се предписва под контрола на креатининовия клирънс. Според последните проучвания при тежка бъбречна недостатъчност лекарството се екскретира от бъбреците с 20 до 40% по-бавно от нормалното.
Възможни странични ефекти
Алергични реакции
Алергичните реакции са резултат от нарушение на толерантността на имунната система по отношение на определено вещество. Алергичните реакции никога не се развиват при първия контакт на организма с чуждо вещество. Развитието им изисква време от една до две седмици, през което се произвеждат антитела и лимфоцити, които са сенсибилизирани спрямо това вещество..
Амброксол може да причини следните алергични реакции:
- уртикария;
- контактен дерматит;
- Оток на Quincke (ангиоедем);
- анафилактичен шок.
Уртикарията е най-честата проява на алергични реакции и се състои в появата на обрив по различни части на тялото - корема, гърба, задните части, бедрата, лакътните завои и пр. В началните етапи на уртикарията се появява малък червеникав обрив, леко издигащ се над повърхността на кожата. С напредването на процеса обривът има тенденция да се слее и образува мехури с диаметър до 20 - 30 cm.
Контактен дерматит
Контактният дерматит се развива, когато Амброксол случайно попадне върху кожата на човек, който е алергичен към това лекарство. Тъй като в този случай кожата става контактна точка на алергена и имунната система, върху него се появяват първите признаци на алергична реакция. Контактният дерматит често се проявява под формата на мехури, площта и формата на които съответстват на границите на приложението на лекарството.
Оток на Quincke
Според статистиката, специфична алергична реакция се появява при всеки осми жител на планетата поне веднъж в живота. Ангионевротичен оток се развива в отговор на навлизане на алерген в тялото. Специфичен признак на тази алергична реакция е поражението от имунните комплекси от разхлабена съединителна тъкан, разположена около очите, устните, ушната мида, бузите и дори срамните устни и скротума. Горните части на тялото са първите, които увеличават размера си, лицето придобива подпухнали форми. Прогресирането на оток е опасно, тъй като патологичният процес може да се разпространи в глотиса и да доведе до неговото компресиране. В резултат на компресия на глотиса, притокът на кислород към белите дробове спира. Ангионевротичният оток може да бъде както остър, така и хроничен. Ако не се окаже помощ в първите минути от развитието на остър оток на Quincke, вероятността от фатален изход е висока. Първата помощ е въвеждането на стандартна доза дексаметазон или епинефрин (адреналин). Хроничният оток на Quincke се развива в рамките на поне 12 часа, така че прогнозата му е много по-добра.
Анафилактичен шок
Анафилактичният шок е остра животозастрашаваща алергична реакция, при която огромно количество циркулиращи имунни комплекси са в кръвта. Тъй като тези комплекси се утаяват върху вътрешната лигавица на кръвоносните съдове и развиват генерализирано възпаление, голямо количество хистамин и серотонин се отделя в кръвта. Тези вещества предизвикват разширяване на периферните кръвоносни съдове, което клинично се проявява в рязко понижаване на кръвното налягане, повишен сърдечен ритъм и загуба на съзнание в резултат на хипоксия (кислородна недостатъчност) на мозъка. Това състояние изисква незабавно прилагане на вазоконстриктори (адреналин, допамин и др.), Имуносупресори (дексаметазон) и попълване на циркулиращия кръвен обем (физиологичен разтвор, реополиглюкин и др.).
Стомашно-чревни разстройства
Тъй като механизмът на действие на Ambroxol е свързан с втечняване на слуз, тогава всички лигавици на тялото, както и слюнчените жлези, произвеждат секреция с по-нисък вискозитет под неговото действие. Слузта, произведена от стомаха, е с дебел характер и служи за защита на лигавицата от вредното въздействие на стомашния сок. С намаляване на вискозитета на слуз неговите защитни свойства също намаляват, което води до увреждане на тъканите на стомаха, което се проявява като поредица от неприятни усещания.
Разграничават се следните стомашно-чревни разстройства:
- киселини в стомаха;
- болка в корема, утежнена от глад;
- гадене;
- повръщане
- нередовни изпражнения (редуващи се запек и диария) и др..
Нарушения на нервната система
Амброксол прониква през всички биологични бариери на тялото, включително през кръвно-мозъчната бариера. Дългосрочната употреба на това лекарство във високи дози може да причини токсични ефекти върху мозъчните неврони. В допълнение, бързото струйно интравенозно приложение на лекарството под формата на разтвор за венозни инфузии влияе неблагоприятно върху дейността на централната нервна система.
Различават се следните странични ефекти на амброксол върху нервната система:
- главоболие;
- обща слабост;
- изтръпване на крайниците;
- краткосрочно повишаване на телесната температура;
- втрисане и д-р.
Други странични ефекти
Все още има някои странични ефекти, които няма смисъл да се разделят на отделни групи. Някои от тях са свързани със загуба на течности от организма при продължителна употреба на амброксол в големи дози. Част е следствие от въздействието на амброксол върху вегетативната нервна система.
Сред другите странични ефекти на Ambroxol се разграничават следните:
- сухота в устата и дихателните пътища;
- намаляване на уринирането;
- серозно-лигавичен секрет от носа;
- понижаване на кръвното налягане;
- повишена сърдечна честота;
- задух и т.н..
свръх доза
Взаимодействие с други лекарства
Приблизителната цена на лекарството
Цената на амброксол варира в зависимост от региона. Таблицата по-долу включва средната цена на амброксол в аптеките в различни големи градове на Руската федерация.
Амброксол таблетки от какво, сироп за инструкции за деца
анотация
Амброксол е едно от най-известните лекарства, които премахват симптомите на кашлица. Според данните, предоставени от Wikipedia, тя е включена в списъка с жизненоважни лекарства (от 2012 г.).
Международното наименование на лекарството на латински (MHH) е Ambroxolum.
Фармакологична група - лекарства, използвани при настинки и кашлица, муколитици.
Механизмът на действие на лекарството е да разрежда храчките, да регулира лигавичните и серозните компоненти, да повишава активността на цилиарния епител на бронхите. Благодарение на това елиминирането на храчките и патогенните агенти се подобрява. Амброксол също повишава активността на отделянето на ПАВ (вещество, поради което алвеолите се поддържат в изправено състояние).
Синоними на лекарството (съдържащо същото активно вещество): Lazolvan (Beringer Ingelheim, Гърция), Ambrobene (Merkle, Австрия), Ambroxol-hemopharm (Hemofarm, Сърбия), Ambrohexal forte (Hexal, Германия), Ambroxol-Verte и Ambroxol-retard (производител Русия). Има амброксол-екстра и таблети от украински фирми ("Дарница", "Лехим").
Този списък е впечатляващ. Трудно е пациентите да се ориентират кое лекарство е по-добро. Каква е основната им разлика? Някои са по-евтини, други са по-скъпи, но цената не винаги определя ефективността. Ето защо изборът трябва да се консултира с лекари.
Фото опаковките и цените на всеки от тях могат да се видят в Интернет.
Аналози (лекарства с подобен ефект): бромхексин, аскорил, карбоцистеин, ереспал, мукалтин.
Състав на амброксол
Съставът на лекарството включва основното активно вещество - Амброксол хидрохлорид и помощни вещества. Дозата и списъкът на помощните вещества се различават в зависимост от формата на освобождаване.
Освободете формуляра
Лекарството се освобождава под формата на няколко лекарствени форми:
- сироп (5 mg амброксол в 5 милилитра, пречистена вода, глицерол, сорбитол, бензоена киселина, ароматизатори);
- таблетки (във всяка - 30 mg амброксол хидрохлорид, лактоза монохидрат, калциев стеарат, силициев диоксид, картофено нишесте)
- разтвор за инхалация в пулверизатор и за перорално приложение (7, 5 mg на милилитър).
Всяка форма на освобождаване има своите предимства, методът на приложение зависи от показанията.
Дали е антибиотик или не?
Амброксол не е антибиотик, но когато се използва заедно с някои антибактериални лекарства (еритромицин, амоксацилин, доксициклин) - подобрява терапевтичните им ефекти (увеличава концентрацията на тези лекарства в бронхиалните секрети).
Инструкции на Ambroxol за употреба
Амброксол лекува кашлица при заболявания на бронхо-белодробната система (остри и хронични). Предписва се:
- с бронхит;
- пневмония
- бронхиална астма;
- бронхоектатична болест;
- муковисцидоза.
Предписват се таблетки:
- За възрастни и деца след 12 години има следната схема за употреба на амброксол: 1 таб (30 mg) 3 пъти на ден преди хранене. След 10 дни дозата се намалява до две дози.
- Дозировка за деца 6-12 години: половин таблетка (15 mg) два или три пъти на ден.
Амброксол сироп за инструкции за деца
Дете под 2 години се дава 2,5 ml (измерва се с мерителна лъжица) два пъти на ден. Самолечението е забранено на тази възраст. Как да пием Амброксол и дали може да се използва за лечение, трябва да се реши само от лекар (особено важно за новородени и бебета).
От 2 до 6 години: три пъти на ден, 2,5 мл.
От 6 до 12 години: 2-3 пъти на ден, по 5 ml всеки.
По време на бременност
Това лекарство е в състояние да проникне през плацентата, така че употребата му не се препоръчва през първия триместър. Възможно ли е бременните жени да използват лекарството през втория и третия триместър, лекарят определя, като е проучил показанията, сравнявайки възможния риск за детето и ползата от лечението за майката.
Амброксол за кърмене трябва да се използва с повишено внимание, въпреки че до момента няма проучвания, потвърждаващи неговата вреда за кърмачета..
Със суха кашлица как да приемате?
Общоприето е, че лекарството помага главно срещу мокра кашлица.Всъщност лекарството е ефективно дори при суха кашлица, защото може да скрие храчките в бронхите. В първите дни, когато сухата кашлица е смущаваща, Амброксол може да се пие в минимална доза. По-нататъшните действия (как и с коя кашлица да се предприемат) трябва да бъдат съгласувани с лекаря.
Отзиви
Отзивите за лекарството са предимно положителни. Не трябва да забравяме, че Амброксол сам не може да излекува болестта, защото действа върху симптом (кашлица), без да елиминира причината. Във всеки случай сложното лечение изисква сложна терапия.
Противопоказания, вреди
- 1. Индивидуална непоносимост към отделни компоненти на лекарството (фруктоза, галактоза, захароза).
- 2. Алергия към компоненти.
- 3. Първи триместър на бременността.
- 4. Остър период на пептична язва.
Странични ефекти: обща слабост, суха лигавица на устната кухина и дихателните пътища, коремна болка, гадене, кожен обрив.
Предозирането е рядко (при продължителна употреба на високи дози от лекарството).
Лоша съвместимост с Ambroxol има антитусивни лекарства, които инхибират кашличния рефлекс.
Не можете да приемате алкохол едновременно.
Срок на годност на открит сироп - до датата, посочена на опаковката (при спазване на условията за съхранение).
Не се изисква рецепта за закупуване на Ambroxol.