Фарингитът е възпаление на фарингеалната лигавица, което има инфекциозно (бактериално, вирусно, гъбично) или неинфекциозно естество. За лечение на заболяването се използват локални средства (антисептици, емолиенти, бактериални лизати) и системна терапия (имуномодулираща, антибактериална)..
Антибиотиците за фарингит трябва да се приемат само ако външните признаци на патология и резултатите от намазка от гърлото показват наличието на бактериални колонии.
Развитието на възпалителния процес във фаринкса се придружава от следните симптоми:
Ако възпалението на фаринкса е следствие от остра респираторна вирусна инфекция или тежка бактериална инфекция, пациентът може да изпита тежка температура и симптоми на интоксикация (слабост, неразположение, задух, главоболие).
При липса на своевременно лечение фарингитът често се усложнява от съпътстващи заболявания: възпаление на ларинкса (ларингит), носната лигавица (синузит) и долните дихателни пътища (бронхит, трахеит, пневмония).
Инфекциите на горните дихателни пътища, включително фарингитът, изискват комплексно лечение. В терапията могат да се използват следните лекарства:
Ако заболяването протича без треска и признаци на обща интоксикация, тогава терапията може да бъде ограничена до локални и възстановителни средства. Неусложнен ход на фарингит е характерен за възрастни пациенти, които са заразени с типични патогени на инфекции на дихателната система (вируси, стрептококи и стафилококи).
При продължителен и сложен курс на бактериален фарингит, назначаването на антибиотици е задължително. Най-често в отоларингологичната практика се използват лекарства от групата на макролиди, пеницилини и цефалоспорини.
Много видове бактерии са силно устойчиви на традиционните антибиотици, така че за лечение на възпаление на фаринкса се използва ново поколение лекарства. Предлагат се под формата на суспензии, диспергиращи се таблетки, инжекционни разтвори.
Макролидните антибиотици инхибират синтеза на клетъчни протеини върху патос рибозомите. Лекарствата от тази група произвеждат бактериостатичен ефект, инхибирайки по-нататъшното размножаване на микроорганизми.
С повишена концентрация на активното вещество макролидите могат да действат бактерицидно, включително върху онези микроорганизми, които провокират развитието на бактериален фарингит (бета-хемолитичен стрептокок, пневмокок, дифтериен бацил).
Активността на антибиотиците от макролидната група се простира до следните патогени:
Тези патогени могат да предизвикат развитието на бактериален и гноен фарингит и други инфекции на горните дихателни пътища.
Макролидите се използват най-често за лечение на възпаление, причинено от стафилококи, ППБ и атипични патогени, които са резистентни на бета-лактамните антибиотици..
Лекарствата от тази група включват:
Цефалоспорините са бета-лактамни антибиотици. Механизмът на тяхното действие е подобен на ефекта на пеницилини, които също имат бета-лактамна структура на пръстена.
Антибиотичните лекарства от групата на цефалоспорините се свързват с протеини на патогенни микроорганизми, които играят ролята на ензими в последния етап на синтеза на биополимер, който е важен компонент на стените на бактериалните клетки. Блокирането на образуването на този полимер води до унищожаване на патогена, затова за бета-лактамите са характерни само бактерицидни ефекти.
Протеините, с които се свързват бета-лактамите, при животни отсъстват, следователно цефалоспорините са включени в списъка на най-безопасните антибактериални средства.
Антибиотиците от тази група са активни срещу аеробни грам-положителни коки, както и някои грам-отрицателни патогени. Препаратите от второ-трето поколение (Zinnat, Pantsef, Suprax, Zedex) имат по-широк спектър от ефекти от първите представители на групата, но са по-малко активни срещу отделни грам-положителни патогени. Това определя приложимостта на цефалоспорин от първо поколение ("Цефалексин") в съвременната терапевтична практика..
При гнойни усложнения на бактериалния фарингит могат да се предписват парентерални цефалоспоринови антибиотици (Ceftriaxone, Ceftazidime).
Някои щамове на бактерии произвеждат бета-лактамази - ензими, които причиняват разлагането на бета-лактамните съединения. В този случай ефектът на цефалоспорините намалява рязко.
Структурата на пеницилини е подобна на структурата на цефалоспорините. Тяхната структура съдържа и бета-лактамния пръстен, който осигурява ефективността на лекарството.
Тази група антибактериални вещества включва:
Пеницилините са по-уязвими от действието на ензими на резистентни бактерии, затова се комбинират с инхибитори на бета-лактамаза (клавуланова киселина, сулбактам). Тези съединения спират действието на разрушителните ензими и позволяват на ампицилин, амоксицилин и други вещества от групата на пеницилин да проявяват антибактериална активност.
Комбинираните лекарства на базата на синтетични пеницилини и лактамазни инхибитори включват:
Защитените пеницилини са лекарства за избор при инфекции на горните дихателни пътища и осигуряват бързо облекчаване на симптомите на остро възпаление на фаринкса, ларинкса и сливиците.
В допълнение към пеницилини, цефалоспорини и макролиди, с бактериален фарингит, могат да се предписват лекарства от групата на линкозамиди ("Линкомицин", "Клиндафер", "Клиндамицин")..
Показания за употребата на антибиотици при фарингит са:
Вероятността от усложнения и ефективността на лечението зависят от навременното прилагане на антимикробна терапия, така че в някои случаи най-добрият вариант е превантивната употреба на антибиотици.
При фарингит по време на бременност и кърмене антибиотичната терапия се предписва само при тежки заболявания. В случай на неусложнено възпаление, лечението се ограничава до прием на безопасни общоукрепващи лекарства, гаргара и напояване на гърлото с антисептични разтвори и спазване на режима, предписан от лекаря.
Лекарствата по избор за бременни и кърмещи жени са пеницилин и цефалоспоринови антибиотици. Те са най-безопасните за плода и новороденото..
При сложен фарингит, причинен от резистентни на бета-лактам (с изключение на MRSA) и атипични патогени (гонококи, хламидии, микоплазми), се предписват макролидни лекарства.
Безопасни за плода са Еритромицин, Йозамицин, Спирамицин. При строги показания (например при хламидиален фарингит) е възможно назначаването на "Азитромицин". По време на кърмене еритромицин и азитромицин са разрешени (с повишено внимание).
Независимо се лекува с антибиотици, забранено е да се променя дозировката на лекарствата, предписани от лекаря, и продължителността на терапията.
При децата фарингитът е по-тежък, отколкото при възрастни пациенти. На 2-3-ия ден от заболяването изолирана инфекция преминава в назофарингит и други усложнения. Това се дължи на близостта на дихателната система при децата.
Лекарят може да предпише антибиотик според резултатите от анализа върху чувствителността на микрофлората, получена в намазка от гърлото, или да препоръча използването на лекарство с широк спектър на антибактериално действие. Продължителността на лечението на детски фарингит не се различава от продължителността на терапията при възрастни пациенти. Дозировката се определя от теглото на детето.
Какви антибиотици са разрешени за деца:
На децата се дават антибиотици под формата на суспензия. При сложен фарингит и тежко заболяване лечението се провежда в болница, като се използва инжекционна форма на лекарства.
За да се предотврати дисбиоза и понижен имунитет по време на лечението, детето трябва да пие пробиотици едновременно с антибиотици (Immunovit, Lactovit, Linex).
При превишаване на препоръчителната доза и продължително лечение с високи дози антибиотик концентрацията на неутрофили, бели кръвни клетки, тромбоцити и други кръвни клетки намалява.
Лечението на предозиране с антибактериални лекарства е симптоматично. На пациента се предписват сорбенти, обвиваща напитка (мляко, желе), капкомер с физиологичен разтвор, последвано от въвеждане на диуретици (освен в случаите на увреждане на бъбреците и сърдечно-съдовата система). Преди пристигането на медицинския екип се препоръчва изпразване на стомаха с повръщане. Провокирайте повръщане само ако пациентът е в съзнание.
Плазмафереза, диализа, хемосорбция и подкрепа за функцията на вътрешните органи се предписват според показанията.
Степента и видът на взаимодействие на антибактериалните компоненти с други лекарства зависи от механизма на влияние, състава и фармакокинетиката на двете лекарства.
Антибиотиците, които се използват за лечение на фарингит, взаимодействат с лекарства, както следва:
Докато приемате лекарства с повишена токсичност и антибиотици (например бримкови диуретици и цефалоспорини), рискът от увреждане на бъбреците, черния дроб и други вътрешни органи се увеличава.
Противопоказанията за употреба на антибиотици са:
Препоръчва се лечение на фарингит без използване на антибиотици:
Най-често инфекциозният фарингит се появява поради вирусна инфекция, поради което превантивното антибиотично лечение се използва само при висок риск от бактериални усложнения (нарушения на имунитета, детска възраст).
За да се определи клиничният ефект от употребата на антибиотици, се анализират следните показатели:
Скоростта и областта на разпространение на лекарството;
Способността целенасочено да повлияе областта на увреждане на лигавицата на дихателните пътища.
Патологиите на черния дроб и бъбреците влияят неблагоприятно върху ефективността на лекарството. Индивидуалните характеристики на метаболизма, способността за установяване на връзки с кръвните клетки влияят върху свойствата на лекарствата. Колкото по-висока е степента на абсорбция на лекарството, толкова по-успешен е курсът на лечение на фарингит с антибиотици. Връзката на компонентите на антибактериално лекарство с ензимите на храносмилателната система може да доведе до образуването на баласт или токсични съединения.
След като антибиотикът навлезе в човешкото тяло, той се разтваря, а активният му компонент се освобождава и абсорбира..
Намаляването на активността на лекарството, частична промяна в свойствата настъпва след взаимодействието му със следните елементи:
С остатъчна храна,
С ензимите на стомашния сок,
С други лекарства.
В резултат на комбинацията на антибиотици с храната в храносмилателния тракт се получава образуването на слабо разтворими или напълно неразтворими съединения със слаба адсорбция. Антибиотиците от тетрациклиновата група не се препоръчват да се приемат с мляко, тъй като калцият от млечните продукти се свързва с компонентите на лекарството. Някои видове храна влияят негативно на абсорбцията на антибиотици от групата на пеницилини, тетрациклини, еритромицин, рифампицин и др..
Сред множеството антибиотици от различни групи и класове при лечението на фарингит е важно да изберете правилния инструмент, който не само ще бъде възможно най-ефективен, но и няма да доведе до развитие на странични ефекти при конкретен пациент. Освен това различни групи антибиотични лекарства засягат само специфични видове микрофлора
Ако заболяването е тежко, често се комбинират лекарства от различни групи
Освен това различни групи антибиотични лекарства засягат само специфични видове микрофлора. Ако заболяването е тежко, често се комбинират лекарства от различни групи.
За лечение на фарингит при възрастни, използвани главно:
Важно е да запомните, че всеки антибиотик при продължителна употреба може да провокира развитието на странични ефекти и да окаже пагубно влияние върху "приятелската" чревна микрофлора, тъй като този вид лекарство унищожава безразборно всички микроорганизми. Поради тази причина трябва да сте подготвени за факта, че след курс на лечение може да се развие дисбиоза и други нарушения на храносмилателния тракт, но може да се лекува лесно (достатъчно е да изпиете курс на пробиотици или дори да пиете кефир или кисело мляко в продължение на няколко дни)
Поради тази причина трябва да сте подготвени за факта, че след курс на лечение може да се развие дисбиоза и други нарушения на храносмилателния тракт, но може да се лекува лесно (достатъчно е да изпиете курс на пробиотици или дори да пиете кефир или кисело мляко в продължение на няколко дни).
Повечето антибиотици се предлагат в различни лекарствени форми, но за фарингит се използват спрейове или таблетки..
Внимание! Най-ефективните и най-малко безопасни са спрейовете, които не влизат в кръвта, но в същото време директно засягат засегнатите области..
Таблетките с вирусна форма на фарингит са по-ефективни, но ефектът се постига по-бавно, в допълнение, използването им може да прояви различни странични ефекти.
Острият тонзилит (тонзилит), тонзилофарингитът и острият фарингит при деца се характеризират с възпаление на един или повече компоненти на лимфоидния фарингеален пръстен. За остър тонзилит (тонзилит) е характерно острото възпаление на лимфоидната тъкан, главно на палатинните сливици. За тонзилофарингит е характерна комбинация от възпаление в лимфоидния фарингеален пръстен и фарингеалната лигавица, а острият фарингит се характеризира с остро възпаление на лигавицата и лимфоидните елементи на задната фарингеална стена. При децата най-често се отбелязва тонзилофарингитът..
Остър тонзилит, тонзилофарингит и остър фарингит се развиват при деца главно след 1,5-годишна възраст, поради развитието на лимфоидната тъкан на фарингеалния пръстен до тази възраст. В структурата на острите респираторни инфекции те съставляват най-малко 5-15% от всички остри респираторни заболявания на горните дихателни пътища.
Във етиологията на заболяването има възрастови разлики. През първите 4-5 години от живота острият тонзилит / тонзилофарингит и фарингит имат предимно вирусен характер и най-често се причиняват от аденовируси, в допълнение причината за остър тонзилит / тонзилофарингит и остър фарингит могат да бъдат вируси на херпес симплекс и ентеровируси на Коксаки. От 5-годишна възраст появата на остър тонзилит е от голямо значение за В-хемолитичния стрептокок от група А (S. pyogenes), който става водеща причина за остър тонзилит / тонзилофарингит (до 75% от случаите) на възраст 5-18 години. Наред с тези причини за остър тонзилит / тонзилофарингит и фарингит, стрептококи от група С и G, М. pneumoniae, Ch. пневмонии и гл. psittaci, грипни вируси.
Причините за тонзилит и остър фарингит при деца
Острият тонзилит / тонзилофарингит и остър фарингит се характеризират с остро начало, придружено по правило от повишаване на телесната температура и влошаване на състоянието, поява на възпалено гърло, отказ на малки деца да се хранят, неразположение, летаргия и други признаци на интоксикация. При преглед се откриват зачервяване и подуване на сливиците и лигавицата на задната фарингеална стена, нейната "гранулиране" и инфилтрация, поява на гнойна ексудация и плака главно върху сливиците, увеличение и болка в регионалните предни шийни лимфни възли..
Симптомите на тонзилит и остър фарингит при деца
Могат да се разграничат първичен тонзилит / тонзилофарингит и фарингит и вторични, които се развиват при инфекциозни заболявания като дифтерия, скарлатина, туларемия, инфекциозна мононуклеоза, коремен тиф, вирус на имунодефицитността на човека (ХИВ). В допълнение, лека форма на остър тонзилит, тонзилофарингит и остър фарингит и тежък, неусложнен и сложен.
Диагнозата се основава на визуална оценка на клиничните прояви, включително задължително изследване от отоларинголог.
При тежък остър тонзилит / тонзилофарингит и остър фарингит и в случаи на хоспитализация се извършва тест за периферна кръв, който в неусложнени случаи разкрива левкоцитоза, неутрофилия и изместване на формулата вляво със стрептококова етиология на процеса и нормална левкоцитоза или склонност към левкопеция и лимхопения.
Диагностика на тонзилит и остър фарингит при деца
Лечението варира в зависимост от етиологията на острия тонзилит и острия фарингит. За стрептококов тонзилофарингит са посочени антибиотици, за вирусни не са посочени, за микоплазма и хламидия антибиотиците са показани само в случаите, когато процесът не се ограничава до тонзилит или фарингит, а се свежда до бронхите и белите дробове.
На пациента е показана почивка на легло в острия период на заболяването за средно 5-7 дни. Диетата е нормална. Гаргирането е показано с 1-2% разтвор на Lugol. 1-2% разтвор на хексетидий (хексорал) и други топли напитки (мляко с Боржоми, мляко със сода - 1/2 чаена лъжичка сода на 1 чаша мляко, мляко с варени смокини и др.).
Лечение на тонзилит и остър фарингит при деца
Ларингит - възпаление на лигавицата на ларинкса и гласните струни
Ларингитът обикновено се разбира като възпаление на ларинкса. Възпалителният процес в тази област започва на фона на настинки, след скарлатина, морбили или магарешка кашлица.
Следните фактори провокират развитието на болестта:
Ларингитът може да възникне на фона на физическо или химическо увреждане на ларинкса, с проблеми с носното дишане. Тези фактори водят до подуване и възпаление на ларинкса. Човек има проблеми с гласа си - той се променя или напълно отсъства. Ларингитът най-често се наблюдава при хора с професия художник, учител, учител, при които гласът е постоянно пренаситен.
Гласът на пациента става дрезгав и дрезгав, лигавичната лигавица става едематозна и зачервена. В началния етап може да се наблюдава суха, лаеща кашлица. Впоследствие се намокря с храчки. Прогресирането на заболяването е бързо и обикновено трае около 2 седмици..
Ларингитът може да се появи в остра и хронична форма:
Важно! Острият остър ларингит може да стане хроничен
При липса на адекватно лечение ларингитът може да причини някои усложнения. Най-често при пациент се развиват следните патологии:
Освен това може да се наблюдава необратимо увреждане на гласните струни, задушаване, онкологични процеси. Рискът от развитие на тези усложнения е доста висок при висока степен на тежест на ларингит, което се доказва от съответните симптоми: синене на областта около устата и носа, висока температура, бледност на кожата, задух.
Ларингитът е опасен за развитието на флегмон на шията, пневмония, абсцес на ларинкса. При тези симптоми определено трябва да се консултирате с лекар, за да избегнете допълнителни усложнения.
Почти всички препарати с локално антибактериално действие след откриването на чужди патогенни микроорганизми унищожават патогените на фарингита директно във фокуса на възпалението, без да попадат в кръвообращението, следователно те са по-ефективни и освен това имат по-малко противопоказания.
Системните антибиотици се натрупват с течение на времето в черния дроб, което е необходимо за дезинфекцията им, губейки други жизненоважни функции. Храносмилането на лекарства в стомаха намалява антипаразитната активност на антибиотиците, а също така влошава полезния състав на микрофлората в храносмилателния тракт.
Поради това има повече противопоказания за употребата на таблетки и капсули за перорално приложение.
Външно приложение на антибиотици чрез инжектиране на аерозоли, спрейове е разрешено за деца, бременни и кърмещи майки с тежко развитие на фарингит, също с разрешение на лекари.
Страничните ефекти на антибиотиците се проявяват главно при неправилно лечение: предозиране, комбинация с други лекарства без уведомяване на лекар, както и продължаване на приема на лекарството при симптоми на индивидуална непоносимост.
Веднага след като се разкрие признак на някакъв страничен ефект: главоболие, уртикария, подуване на гърлото, спешно трябва да спрете приема на лекарството.
Интрамускулното приложение на антибиотици се практикува само при стационарно лечение на фарингит.
Антибактериалното лечение се препоръчва в случаите, когато се открие бактериална форма на заболяването. Без основателна причина приемът на антимикробни таблетки може да провокира устойчивост на веществото, както и странични ефекти.
Въз основа на клиничната картина специалист може да предпише следните лекарства:
Следните показатели влияят върху избора на конкретен инструмент:
Острият стадий на фарингит може да стане хроничен поради следните причини:
По правило антибиотиците се предписват по време на рецидив. Ако преди това се е използвало някакво лекарство, лекарят може да препоръча използването на друг агент с широк спектър на действие..
Антибактериални средства, които имат общ ефект върху организма, се използват в тежки случаи на заболяването. В такива случаи обикновено се посочват лекарства от групата на пеницилини, цефалоспорини. Ако тези лекарства при възрастни са неефективни, тогава е показано използването на макролиди и линкозамиди.
Най-често използваните антибиотици за лечение на фарингит при възрастни пациенти:
Най-често използваният макролиден продукт е Азитромицин. Продължителността на употребата на това лекарство е 3-5 дни. Препоръчителната доза е 500 mg на ден. Трябва да се приема не по-късно от час преди хранене и не по-рано от 2 часа след хранене.
Линкозамидите принадлежат към групата на резервните лекарства, които се използват за неефективността на други групи антибиотици. Те трябва да се използват само по указание на лекаря, който индивидуално подбира дозата според телесното тегло на пациента.
Един от представителите на тази група антибактериални средства е Линкомицин. Той е високоефективен срещу патогени на фарингит и ларингит при възрастни. Правилата за употреба на линкомицин не се различават от спецификите на приема на азитромицин. Също така се препоръчва да го приемате час преди хранене с чаша вода..
Антибиотиците са токсични лекарства, които могат да причинят редица усложнения при продължителна употреба или неспазване на дозата. Поради тази причина антибактериалните средства се избират в зависимост от възрастта, здравословното състояние и характеристиките на хода на заболяването. За компетентна среща първо трябва да направите анализ за бактериална култура.
Особено внимателно трябва да се внимава при лечение на деца под 7 години. На тази възраст са възможни пристъпи на астма, тежки алергии, гадене и диария
Употребата на антибактериални средства не се препоръчва на деца, страдащи от заболявания на кръвта с нарушения на централната нервна система, хронични чернодробни и чревни заболявания.
Антибиотичното лечение на фарингит при възрастни също има няколко ограничения. Категорично е забранено приемането на антибактериални лекарства през първия триместър на бременността, с кърмене, както и с тежка чернодробна или бъбречна недостатъчност. Не се препоръчва антибактериална терапия при стомашна язва и гастрит..
Освен това трябва да се спазват дозировката, продължителността и правилата за приемане на лекарствата. Не спирайте курса на лечение, когато състоянието се подобри. Когато предписвате други лекарства, трябва внимателно да изясните съвместимостта на средствата в инструкциите за употреба.
С развитието на болестта при дете е необходимо да се избере специален подход. Лекарствата трябва да бъдат не само слабо токсични, но и безопасни по отношение на употребата.
Най-трудно е да се лекуват бебета под три години. Спрейовете, таблетките и изплакванията са им противопоказани. Това може да доведе до бронхоспазъм и задушаване. В такива случаи педиатрите се съветват внимателно да смазват гърлото с Лугол, Хлорофилипт, физиологичен разтвор. Повторната манипулация се препоръчва до 6-7 пъти на ден.
Деца над 3-4 години могат да използват:
С гнойна лезия се предписват системни антибиотици. За деца е по-добре да се използват антибактериални средства от групата на пеницилин. Те се продават под формата на суспензии и таблетки..
Ефективните лекарства са:
Антибиотиците влияят неблагоприятно на храносмилателния тракт. Затова лекарят препоръчва свързването на пробиотици - Linex, Normabact, Bifiform, Acipol - от първия ден на лечението. Те включват полезни бактерии, които подобряват състоянието на чревната флора и предотвратяват появата на неприятни симптоми под формата на диария, гадене и коремна болка.
Амоксиклав. Аугментин. Флемоксин Солутаб.
Лекарят може да предпише правилния антибиотик след преглед.!
При острата форма на ларингит активно се използват антибиотици. Антибактериалното лечение трябва да се допълва с изплаквания, инхалации, употреба на отхрачващи средства.
Антибиотиците обикновено се предписват при тежък ларингит с риск от усложнения, когато състоянието не се подобри в рамките на няколко дни. Решението за предписване на антибиотици се взема само от лекар.
Антибиотиците за ларингит трябва да се приемат само след определяне на причината за заболяването. Трябва да се помни, че антибиотиците не се предписват при алергичен ларингит, изгаряне на гърлото със стомашно съдържание, гъбичен ларингит. И също така, ако появата на болестта е свързана с професионална дейност. За успешно лечение трябва да се даде ларингеален тампон. Само по този начин може да се постави точна диагноза и да се определи причината за патологията.
Антибиотиците имат бактериостатичен ефект върху различни групи патогени, т.е. предотвратяват по-нататъшния растеж на бактериите. Невъзможни за по-нататъшен растеж и размножаване, те се унищожават от имунната система.
Всеки антибиотик има свой състав и свои свойства.!
За лечение на ларингит се използват антибиотици от следните групи:
От серията пеницилини най-често се предписват Ампицилин, Амоксицилин, Амоксиклав, Аугментин и др. При непоносимост към тези видове антибиотици се предписват макролиди: Еритромицин, Азитромицин, Рокситромицин, Сумамед. Тези лекарства ефективно се борят с бактериалните патогени..
За елиминиране на бактериалния ларингит могат да се използват цефалоспорини: Цефотаксим, Зинацеф, Цефиксим, Цефазолин и др. Флуорохинолите и тетрациклините се предписват изключително рядко. Антибиотиците се характеризират с широк спектър на действие и успешно се използват за лечение на ларингит.
От локалните антибиотици широко се използва Bioparox. Предлага се под формата на аерозол и има антибактериален и противовъзпалителен ефект, като действа върху различни патогени.
Ако навреме се лекува острата форма на ларингит, тогава тя ще се превърне в хронична форма, която се лекува с антибактериални средства и аерозолни препарати. При рецидивираща форма лечението се допълва с интерферон в супозитории.
Правилната употреба на антибиотици е ефективно и бързо лечение.!
За успешното лечение антибиотиците трябва да се приемат правилно. Обикновено се предписват 2-3 пъти на ден в продължение на 7-10 дни. Трябва да се приема на равни интервали, така че концентрацията на лекарството в кръвта да се поддържа постоянно. Ако антибиотиците се предписват 3 пъти на ден, тогава лекарството трябва да се приема на всеки 8 часа. Ако приемате 2 пъти на ден, тогава трябва да поддържате 12-часов интервал между дозите.
Курсът на антибиотичната терапия трябва стриктно да се спазва. Когато състоянието се подобри, не можете да прекъснете курса на лечение. Ако в рамките на 72 часа пациентът не изпита подобрение, тогава може да се наложи да смените антибиотика.
Ако използвате лекарството в малки дози, тогава рискът от развитие на бактериална резистентност към антибиотика значително се увеличава. Самоувеличаващите се дози могат да доведат до предозиране и странични ефекти..
Преди употреба не забравяйте да прочетете инструкциите. Антибактериалните лекарства трябва да се приемат след хранене, за да се избегне развитието на дисбиоза. Всяко лекарство, включително антибиотици, трябва да се отмие с вода.
Повече информация от ларингит може да намерите във видеото:
За периода на лечение с антибактериални лекарства се препоръчва приема на пробиотици - лекарства, които възстановяват чревната микрофлора. Те включват: Linex, Bifiform, Lactofiltrum и др. Антибиотиците убиват не само патогенната, но и полезната микрофлора. В допълнение към пробиотиците трябва да се консумират ферментирали млечни продукти..
Трябва да се помни, че алкохолът не трябва да се консумира по време на лечението. Освен това трябва да спазвате определена диета, която включва използването на лесно смилаеми протеини. Пържени, пикантни и пушени храни не се препоръчват..
За да може антибиотиците да имат правилния ефект, трябва да спазвате няколко правила:
Ако положителен резултат отсъства в рамките на 3 дни и състоянието на пациента се влоши още повече, трябва да се консултирате отново с лекар, за да ви предпише друг антибиотик.
Правила за употреба на антибиотици.
При децата фарингитът е по-тежък, отколкото при възрастни пациенти. На 2-3-ия ден от заболяването изолирана инфекция преминава в назофарингит и други усложнения. Това се дължи на близостта на дихателната система при децата.
Лекарят може да предпише антибиотик според резултатите от анализа върху чувствителността на микрофлората, получена в намазка от гърлото, или да препоръча използването на лекарство с широк спектър на антибактериално действие. Продължителността на лечението на детски фарингит не се различава от продължителността на терапията при възрастни пациенти. Дозировката се определя от теглото на детето.
Какви антибиотици са разрешени за деца:
На децата се дават антибиотици под формата на суспензия. При сложен фарингит и тежко заболяване лечението се провежда в болница, като се използва инжекционна форма на лекарства.
За да се предотврати дисбиоза и понижен имунитет по време на лечението, детето трябва да пие пробиотици едновременно с антибиотици (Immunovit, Lactovit, Linex).
Съвременната медицина разполага с голям арсенал от инструменти, които могат да излекуват фарингит:
Възможно е да се излекува фарингит без антибиотици само в ранен стадий на заболяването. Предписвайте антибиотици като превенция на бактериална инфекция.
За това има следните индикации:
Антивирусните лекарства се използват, ако фарингитът провокира вирусна инфекция.
При вирусен фарингит употребата на антибиотици е абсолютно неефективна!
Антисептиците се предписват за напояване и лечение на гърлото, препоръчват се антипиретици при температура над 38ºС.
Що се отнася до антихистамини, те се предписват за облекчаване на подуване на гърлото и като превантивна мярка за развитието на ларингит.
Фарингитът е възпаление на лигавицата на фаринкса
Фарингитът е заболяване, при което патологичен процес във фаринкса засяга неговата лигавица и лимфоидна тъкан. Такава патология може да се развие под въздействието на различни фактори, а инфекциозният фарингит най-често се диагностицира..
Най-честите патогени на остро заболяване са:
Развитието на специфични форми на фарингит е възможно, ако гърлото е засегнато от гонококи и хламидии. Сред причините за развитието на болестта в остра форма могат да се разграничат фарингити с алергичен характер и патологии, които възникват под въздействието на дразнещи физически или химични фактори.
Продължителен патологичен процес на фаринкса води до факта, че фарингитът преминава в хронична форма на курса. Фактори, които причиняват развитието на хроничен фарингит са:
Основният признак на остър фарингит е появата на усещане за дискомфорт в гърлото. С по-нататъшното развитие на патологията може да се развие следната клинична картина:
С по-нататъшно прогресиране на фарингит могат да се развият усложнения като отит на средното ухо, синузит, гноен тонзилит и образуването на гнойни абсцеси в фаринкса.
При хроничния ход на фарингита клиничната картина не е толкова изразена и няма изразени признаци на влошаване. Основната проява на патологията е дискомфорт в гърлото, тоест пациентът се оплаква от постоянно гъделичкане и усещане за сухота, както и обсесивна кашлица без отделяне на храчки..
Антибиотици, показани при бактериална инфекция
Всъщност лечението на фарингит с употребата на антибактериални лекарства не винаги се практикува. Такова медицинско лечение ще доведе до положителен ефект само ако патологията е провокирана именно от активността на бактериите, а не гъбичките или вирусите. По време на други ситуации лечението с антибиотици ще бъде не само неефективно, но дори вредно.
За съжаление е доста проблематично специалист да открие естеството на фарингита едновременно и точно и да направи прогноза за близкото бъдеще. Често признаците на бактериални и вирусни лезии на фаринкса са почти еднакви. Въпреки това, въпреки това, лекарите все още не бързат да предписват антибактериални лекарства за фарингит, тъй като тяхната нерационална употреба може да промени състава на микрофлората в червата и дихателните пътища. Поради тази причина такива мощни вещества трябва да се предписват само от лекар и при наличие на определени показания.
За да могат антибиотиците да имат положителен ефект и да бъдат безопасни, трябва стриктно да се спазват следните правила:
В случай, че човек има склонност към развитие на алергична реакция, тогава заедно с прием на антибиотици е необходимо да се приемат антихистамини като Zodak, Suprastin и Tavegil.
Разтворените таблетки обикновено се предпочитат от тези, които страдат от болестта по време на работа. Наистина тази лекарствена форма е много удобна, но не можете да забравите за минусите. Таблетките съдържат малка концентрация на активни вещества, по-слаби компоненти от спрейовете, а също така включват много багрила, аромати. Децата са по-добре да не дават такива средства, както и бременни жени, алергии.
За лечение на гърлото често се предписват таблетки Falimint. Те се появяват на фармацевтичния пазар дълго време, но не губят ефективност. Също така таблетките Фарингосепт с амбазон помагат идеално на мнозинството - бактериите рядко развиват резистентност към такъв антисептик.
Други известни лекарства от тази група:
Не е достатъчно да решите кой антибиотик да приемате с фарингит, но също така трябва да знаете основните правила за приемане на тези лекарства. За да не навредите на себе си, се препоръчва:
Някои лекарства, предназначени за борба с микроорганизмите, не могат да се комбинират с други лекарства, но тази информация трябва да бъде изяснена или от лекуващия лекар, или с помощта на инструкциите. Само специалист може точно да даде препоръки относно приемането на пациента.
Курсът на приложение обикновено е от 7 до 10 дни, но в някои случаи можете да намалите курса до 3-5 дни
Важно е също внимателно да наблюдавате собственото си състояние. Ако въпреки употребата на средства състоянието не се подобри, тогава антибиотикът е избран неправилно и лекарят трябва да промени принципа на терапията
Таблетките и капсулите се препоръчват на пациентите да се използват няколко часа преди хранене, като ги измивате в големи количества с обикновена вода. Ако бонбони, аерозоли или спрейове са избрани като лекарство, тогава, напротив, те се използват веднага след хранене и не пипайте храна и напитки в рамките на 1,5-2 часа след приема. Това е необходимо за укрепване на ефекта..
Антибиотиците за фарингит могат да допринесат за лечение, ако са избрани правилно. Основното е да не се самолекувате, а да се консултирате с лекар, така че той да избере подходящата терапия.
Антибиотици - най-голямото откритие на медицината през първата половина на ХХ век
Всеки се е сблъсквал с фарингит - възпаление на фарингеалната стена, което се проявява с болка при преглъщане, гъделичкане и други неприятни усещания в гърлото. Винаги, когато хванем настинка, с това „в комплекта“ тази болест най-често преминава.
Какво да направите, ако топло пиене и гаргара не се справят с инфекцията? Кога е необходимо да се използват антибиотици за фарингит и как да изберем най-ефективния? Отговори на тези въпроси ще намерите в нашето подробно ръководство и видео материали..
За щастие не. Повече от половината от случаите на фарингит се причиняват от вируси, а борбата срещу тях се свежда до симптоматична терапия.
Лечението на фарингит без антибиотици включва:
В изключителни случаи, когато организмът не се справи с инфекцията, лекарят може да предпише специални антивирусни средства (Remantadin, Tamiflu, Relenza). Лечението на фарингит с антибиотици в този случай е не само безполезно (тъй като тези лекарства не действат на вируса), но и е изпълнено с развитието на чревна дисбиоза и други усложнения.
Използването на антибиотици за фарингит е оправдано само в случай на бактериална природа на заболяването
Фарингитът и антибиотиците се комбинират само ако първият е причинен от бактериална флора. Лекарят може надеждно да определи това, но можете да предположите, че причината за заболяването е била активността на микробите, вие сами.
Признаци на бактериален фарингит:
Забележка! Болката в гърлото е признак на много заболявания, а не само фарингит. Ето защо, ако се появява често, препоръчително е да се консултирате с лекар, за да изключите сериозна патология
Също така, по преценка на лекаря, могат да се предписват антибиотици за профилактика на бактериални инфекции на фаринкса с:
При фарингит само лекар може да предпише антибиотик.
Антибиотичното лечение на фарингит изисква специално внимание от страна на пациента и спазване на всички препоръки на лекарите.
За да е ефективна терапията, следвайте тези прости правила:
През целия курс на лечение с антибиотика и до 10 дни след него алкохолът е забранен.
Какви антибиотици да приемате с фарингит при възрастни, зависи от тежестта на инфекциите, наличието на съпътстващи заболявания при пациента и общата поносимост на лекарствата. Най-често срещаните лекарства са представени в таблицата по-долу..
Системни антибиотици за фарингит в таблетки, капсули, инжекции се предписват, ако има усложнение на фарингит с тонзилит или стрептококи.
От системните лекарства най-често се предписват лекарства на базата на Амоксицилин или Феноксиметилпеницилин..
Много е важно да се намери първопричината на заболяването и да се елиминира възможно най-бързо заедно с факторите, довели до появата му. Освен това е важно да се изключат външни въздействия върху лигавиците - тютюнев дим, пикантна храна, студен въздух, газирани напитки
Лекарят избира антибиотика за фарингит в зависимост от тежестта на заболяването, неговия ход, патоген и индивидуални характеристики на организма.
Ако възникне алергична реакция или има противопоказания за употребата на системни лекарства, се приемат лекарства от втора линия:
Най-широко използваните и разпространени антибиотици за лечение на фарингит принадлежат към серията пеницилин. В допълнение към заболявания на назофаринкса, те ефективно лекуват респираторни заболявания. Притежавайки бактерицидни свойства, тези лекарства, появяващи се на мястото на локализация на възпалението, имат разрушителен ефект върху бактериалната клетка.
Тези лекарства имат предимства:
Пеницилиновите антибиотици също имат някои недостатъци:
От пеницилиновите антибиотици, които най-често се използват:
Антибактериалният ефект на цефалоспорините е подобен на пеницилини.
Тази група се състои от такива антибиотици:
Тези лекарства имат добра защита срещу бета-лактамните ензими, които намаляват ефективността на много антибиотици..
Струва си да се отбележи, че цефтриаксонът е най-ефективният лек срещу тонзилит..
Цефалоспорините влияят неблагоприятно върху работата на черния дроб и бъбреците. Това е основната им отрицателна черта..
Макролидите са последното поколение антибиотици и се използват в борбата с УНГ заболявания. Те действат цялостно върху микробите, като инхибират тяхното възпроизводство и напълно ги унищожават.
Тези антибиотици се предписват, ако има противопоказания за пеницилиновите препарати и цефалоспорините. Най-ефективните от тях са:
Струва си да се отбележи, че тези антибиотици могат да се използват веднъж на ден, ако лекарят няма причина да предпише различна дозировка. Те имат ниска токсичност и в същото време интензивно и ефективно побеждават инфекцията. Такива лекарства се приемат 3-5 дни. В случай на предозиране, дисбиоза, главоболие.
По своето действие върху патогенни микроорганизми линкозамидите са подобни на макролидите. Те помагат за бързото и ефективно побеждаване на инфекцията поради бактерицидния и бактериостатичен ефект. Медикаментите показват максимална устойчивост на солна киселина..
В борбата срещу фарингит най-често се използват такива линкозамиди:
Лекарствата имат странични ефекти:
Изборът на антибиотици е достатъчно голям. Но не се самолекувайте.
Не е достатъчно просто да знаете при възрастни. Необходимо е също така да притежава напълно теоретична информация за болестта, с която се сблъсках. Особено, ако това се случи за първи път. Ето защо ще отговорим на най-често задаваните въпроси относно фарингита и неговите методи на лечение..
Смята се, че при наличието на това възпалително заболяване е най-добре да се използва спрей Хексорал. Той не принадлежи към категорията на мощните лекарства от своята група, но в същото време слабо изразените му антисептични свойства не увреждат тялото на пациента и не нарушават бактериалния баланс, както често правят таблетките или инжекционните антибиотици. Освен това употребата на Hexoral не е ограничена от времето и, ако е необходимо, пациентът може да използва спрей като превантивна мярка при първите признаци на развитие на болестта.
За жени, които кърмят бебе, е строго забранено да приемат антибактериални лекарства от всякакъв произход и спектър на действие. Изключение правят само онези случаи, когато има реална заплаха за здравословното състояние на майката, извършваща лактация на бебето с кърма. Само в този случай рискът е наистина оправдан и лекарят съзнателно взема решение за назначаването на антибиотика, което е препоръчително да се използва в тази конкретна клинична ситуация. На този етап от лечението кърменето престава и детето се прехвърля на заместително хранене.
Новороденото се храни със смеси, които по своя биологичен и химичен състав са максимално близки до кърмата. През цялото това време до момента на пълно възстановяване жената изразява мляко в отделен контейнер, за да не изчезне напълно. Веднага след като фарингитът е преодолян и няма признаци на инфекция в гърлото, можете да спрете приема на лекарства и да продължите лактацията на бебето след 2-3 дни. През този период всички остатъчни вещества, които влизат в тялото заедно с антибиотика, напълно ще напуснат тялото на майката.
Ако пациентът има това заболяване, най-добре е да се даде предпочитание на такива таблетки като Trachisan и Strepsils. Това са две лекарства от категорията таблетки, които са доказали своите високи терапевтични свойства в продължение на много години. Освен това те практически не причиняват никакви странични свойства и единственото ограничение при използването им може да бъде повишена склонност на пациента към алергична реакция.
Има ожесточени дебати за полезността на хомеопатичните лекарства по целия свят, тъй като в някои страни по света лекарствата от тази група се издават стабилно от големи фармацевтични компании. В други развити страни хомеопатията е призната като наука, която има само косвено отношение към медицината и не може да бъде приложена в процеса на пълно лечение на пациентите. Ако разгледаме този въпрос чисто от научна гледна точка, дозата на активното вещество в средствата, получени въз основа на законите на хомеопатията, е незначителна и е малко вероятно да има положителен терапевтичен ефект върху пациента.
Антибактериалните лекарства трябва да се използват само според предписанието на лекаря и след получаване на резултатите от тестове за бактериалния щам, паразитиращ в гърлото. Нерегламентираната антибиотична терапия е изпълнена с усложнения и получаване на микроби, които ще са придобили имунитет към определено лекарство. Това само ще влоши здравето на пациента и ще засили позицията на инфекцията. Следователно, без спешна нужда, тези антимикробни средства не се приемат и в крайни случаи е необходимо да се ограничите до гаргара с антисептични разтвори.
За да се засили жизнеността на организма, е необходимо да се осигури стимулация на имунната система. За това на пациент с фарингит се препоръчва да приема такива лекарства като:
Също така не трябва да забравяме, че ключът към отличния имунитет е стабилната и балансирана диета, яденето на пресни плодове и зеленчуци.
Възможно е да се установи наличието на фарингит без специални инструменти според изразените външни признаци:
В зависимост от провокиращия фактор, причинил заболяването, се разграничават няколко вида фарингит. Ако причината е активно размножаващи се патогенни бактерии, този фарингит се нарича бактериален, вирусът е вирусен, гъбата е гъбична. В допълнение, алергия към химичен или друг алерген може да причини заболяване..
Болката в гърлото често е травматична, например увреждане на лигавичната кост от риба. Статистиката показва, че повече от 70% от случаите на фарингит са причинени от вируси, 20% са причинени от бактерии, а всички останали са причинени от гъбички и наранявания. Като се има предвид това, не винаги е показано лечение с антибиотици, то трябва да бъде предписано от лекар.
За да излекувате напълно хроничната форма на фарингит, трябва да следвате някои правила:
За да изберете правилния, трябва да знаете характеристиките и формата на заболяването. При стрептококова инфекция специалист ще предпише ампицилин или карбеницилин. При стафилококова инфекция е необходимо да се пие оксацилин или диклоксацилин. Когато заболяването е по-тежко, е необходим цялостен курс на антибиотици.
Най-малко от всички странични ефекти са лекарства от полусинтетичен произход. Те включват морфоциклин и метациклин. Обикновено лекарят предписва такива лекарства в малки дози..
Бъдете внимателни, при продължителна употреба на лекарства може да имате различни гъбични заболявания..
При лечението на остър фарингит добре помагат следните лекарства:
При продължителна употреба на антибиотика при фарингит при възрастни могат да се появят странични ефекти. Всяко лекарство има свои собствени, така че страничните ефекти на пациента могат да бъдат различни.
Например алергичната реакция може да се прояви под формата на силен сърбеж по кожата, хрема, конюнктивит, ангиоедем, анафилаксия и др. Също така не се изключват болка в стомаха, гадене, повръщане, лошо храносмилане. Могат да се развият гъбични заболявания, да се появи млечница и др. За да избегнете различни заболявания, погрижете се за здравето си по-внимателно.
За унищожаване на патогенната бактериална флора на дихателните пътища с фарингит се използват няколко вида антибиотици, антисептици, противовъзпалителни лекарства.
Bioparox, Miramistin, Cameton - аерозоли, които са местни антибиотици. Високата ефективност на аерозолите се обяснява с дълбокото локално проникване на лекарствени частици директно в тъканта на огнищата на заселване на пиогенни бактерии: стафилококи, пневмококи, основните причинители на бактериалната форма на фарингит.
Хорацепт, Хлорофилипт, Аквалор, Лугол, Хексорал, Тантум Верде - локални спрейове се използват за напояване на лигавицата на фаринкса. Пречистване от бактериални микроорганизми и техните токсини.
Strepsils, Lizobakt, Septolete, Sebedin - под формата на бонбони, таблетки предпазват развитието и разпространението на инфекция.
Препарати | снимка | Цена |
---|---|---|
Тантум Верде | От 258 rub. | |
Hexoral | От 193 руб. | |
Sebidin | Посочете |
Gesaliz, Grammidin - под формата на абсорбиращи се таблетки помагат за омекотяване на гърлото, дезинфекция на лигавичните тъкани на назофаринкса.
Азитромицин, Линкомицин, Цефалоспорин, Амоксицилин са лекарства, които са системни антибиотици. Продава се в капсули и таблетки за вътрешна употреба. Ефектът на тези антибактериални лекарства върху организма е много силен, може да причини алергии, дисфункции на стомашно-чревния тракт, натоварване на черния дроб.
Ambroxol, Tonsilgon, Ambrobene - инхалаторни лекарства за лечение чрез пулверизатор. Проникването на лекарствени микрочастици в области на дихателната система, които са трудни за смазване и напояване, предотвратява развитието на бронхит и пневмония.
Препарати | снимка | Цена |
---|---|---|
Bioparox | Посочете | |
Miramistin | От 240 търкайте. | |
Oracept | Посочете | |
Лугол | От 15 rub. | |
Strepsils | От 158 руб. | |
Lysobact | От 320 rub. | |
Hexalysis | От 295 руб. | |
Grammidine | От 267 руб. | |
Азитромицин | От 79 rub. | |
Амброксол | От 34 rub. |
Кларитин, цитрин, лоратидин - антихистамини намаляват страничните ефекти на антибиотиците, предпазват клетките от алергенни атаки.
В същото време (ако е необходимо) се предписват лекарства за намаляване на температурата Арбидол, Ибупрофен, Нурофен.
При остра суха кашлица - Синекод, Бронхолитин.
За да се отървете от мокра кашлица - Mukoltin, Ambrobene.
За намаляване на страничните ефекти и ускоряване на регенерацията на лигавиците се предписва един от имуностимулаторите - Ribomunil, Immudon, Bronchomunal, Viferon.
Както и витаминни и минерални комплексни препарати: Азбука, Компливит, други за възстановяване на имунитета.
Препарати | снимка | Цена |
---|---|---|
Claritin | От 236 руб. | |
Cetrin | От 175 търкайте. | |
Arbidol | От 180 търкайте. | |
Ибупрофен | От 17 търкайте. | |
Synecode | От 250 rub. | |
Бронхолитин | От 147 руб. | |
Mucoltin | От 67 rub. | |
Ribomunil | От 380 rub. | |
азбука | От 270 търкайте. |
Само цялостното лечение гарантира пълно възстановяване.
Всички лекарства трябва да се използват в съответствие с инструкциите, издадени от лекуващия лекар, а не да се предписват в пояснението, приложено в опаковката.
Всеки антибиотик може да провокира смущения в работата на вътрешните органи (по-специално, появата на кандидоза, храносмилателни разстройства, метеоризъм). За възстановяване на микрофлората успоредно с използването на антимикробни средства е необходимо да се използват специални средства - пробиотици. Също така през периода на лечение, трябва да спазвате няколко прости правила:
Кърмещите жени с фарингит обикновено се съветват да преустановят кърменето по време на лечение с антибиотици под формата на хапчета. Невъзможно е да се използват антибактериални лекарства при лечението на пациенти, страдащи от бъбречна (чернодробна) недостатъчност.
След като вземете курса на антибиотици, трябва да вземете отново тестовете, за да сте сигурни в окончателното лечение.
Фарингитът често се появява заедно с ларингит: това се случва, когато възпалителният процес засяга не само фаринкса, но и ларинкса.
Въпросът за целесъобразността на предписването на антибиотици в такава ситуация трябва да се реши от лекаря. Първо, това зависи от етиологията и хода на заболяването. На второ място, в ранните стадии на заболяването може успешно да се излекува с конвенционални методи. Това е, на първо място, останалата част от гласните струни, гаргара, вземане на горещи вани за крака, инхалации, прилагане на компреси на врата, използване на физиотерапевтични процедури.
Ако подобно лечение е неефективно и процесът се задържа, само тогава можем да говорим за възможността за използване на антибиотична терапия. Препоръчително е да се използват антибиотици от групата на пеницилин, а ако те са неефективни, полусинтетични пеницилинови препарати (оксацилин, едра шарка, ампицилин, аугментин).
Едновременно с антибиотиците могат да се предписват антитусивни лекарства, така че инфекцията да не попадне върху долните участъци, например, към бронхите.
За да се намали отрицателното въздействие на антибиотиците върху чревната микрофлора, при лечението на антибактериални лекарства трябва допълнително да се приемат капсули или сашета с бифидобактерии и лактобацили и да се консумират пресни млечни продукти..
Антибактериалните лекарства за деца и деца обикновено се разделят на два вида:
Местните антибиотици включват:
Лекарствата за вътрешна употреба включват:
Ако при прием на антибиотици пациентът не изпита подобрение след два до три дни, лекарството трябва да бъде заменено с друго. Самостоятелното приложение на антибиотици може да доведе до неблагоприятни ефекти. Това важи особено за децата. След процеса на лечение е необходимо да вземете мерки за укрепване на имунната функция, което включва прием на витаминни комплекси, провеждане на втвърдяване и хранене на здравословни храни.