Анализ на мононуклеоза при деца in vitro

Дете 1.10
38-39 температура, държана 3 дни, увеличени шийни лимфни възли
няма признаци на орви
малък червен обрив по цялото тяло
на четвъртия ден преминаха общ кръвен тест in vitro
има съмнение за мононуклеоза, при анализа се увеличават моноцитите
възможно ли е с такъв анализ детето да е болно от мононуклеоза
или мононуклеари ще бъдат посочени?

С уважение, Галина

Общ анализ на кръвта.
Хематокрит 38,2% 32,0 - 40,0
Хемоглобин 13,4 g / dl 11,0 - 14,0
Еритроцити 4,96 * милион / мкл 3,80 - 4,80
MCV (срв. Обем на еритритола) 77,0 fl 73,0 - 85,0
RDW (широко разпространен еритро) 13,7% 11,6 - 14,8
MCH (срв. Съдържание на Hb) 27,0 pg 22,0 - 30,0
MSHC (срв. Концентрация Hb в е.) 35,1 g / dl 32,0 - 38,0
Тромбоцитите 202 * хиляда / μl 206 - 445
Бели кръвни клетки 4.0 * хиляда / мкл 6.0 - 17.0
Лентова неутрофия. 3% 1 - 6
Неутрофилите са сегментирани. 15 *% 28 - 48
Неутрофили (общо) 18 *% 29.0 - 54.0
Лимфоцити 67 *% 37.0 - 60.0
Моноцити 15 *% 3.0 - 10.0
Еозинофили 0 *% 1.0 - 7.0
Базофили 0% Към дискусията (0)

In vitro анализ на мононуклеоза

Кръвен тест за инфекциозна мононуклеоза

Вирус на Epstein-Barr, определяне на ДНК в кръвния серум 535 rub. Краен срок: 1 работен ден вирус Epstein-Barr, определяне на ДНК в слюнка 300 рубли. Продължителност: 1 работен ден вирус Epstein-Barr, определяне на ДНК в скрап от орофарингеални епителни клетки 300 rub. Срок: 1 работен ден

Инфекциозната мононуклеоза е заболяване, причинено от вируса на човешкия херпес симплекс тип 4 (вирус Epstein-Barr). Според последните проучвания 90% от хората са заразени с четвъртия тип херпесен вирус, но само 30-50% от заразените имат симптоми на заболяването..

Как да се подготвим за анализ?

Кръвта се използва като биологичен материал. Подготовката за тестване за инфекциозна мононуклеоза включва следните правила:

• в деня преди теста е необходимо да се въздържате от прекомерна физическа активност, тъй като това може физиологично да повиши нивото на левкоцитите и резултатът ще бъде ненадежден;
• Не пушете 30 минути преди кръводаряване;
• не приемайте алкохолни напитки ден преди теста;
• необходимо е напълно да се изключат лекарствата на ден;
• деца под една година не трябва да ядат 30-40 минути, а възрастни 8 часа преди изследването.

Клиничната картина на инфекциозната мононуклеоза може да варира при различните хора в зависимост от състоянието на имунната система. Класическите симптоми са треска, мускулна болка, лимфаденопатия, нарушен черен дроб и далак. Най-често остра форма на патология засяга малки деца и млади хора. Характерни са специфичните промени в кръвта - наличието на атипични моноядрени клетки, които навременната лабораторна диагностика ще помогне да се идентифицира.

Лабораторна диагностика

Трудно е да се разграничи инфекциозната мононуклеоза от други вирусни заболявания. Единственият надежден метод е цялостна лабораторна диагноза, която включва няколко вида изследвания:

• Serodiagnosis. Веднъж попаднал в човешкото тяло, вирусът предизвиква реакция на имунната система, която се състои в производството на антитела срещу патогена. Антителата са представени от имуноглобулини (Ig), те се откриват в кръвния серум. Тестовете за имуноглобулини се извършват в съответствие със стадия на заболяването. Ранен G G - индикатор за ранното въвеждане на вируса на Epstein-Barr. Симптомите на заболяването през този период може да не се наблюдават. Ig M - отговорен за острия период на инфекция, няколко седмици циркулира в кръвта. По правило тя е придружена от наличието на ярки симптоми на мононуклеоза. Късният Ig G е маркер на предишна инфекция. Появява се в кръвния серум 2-3 седмици след заболяването. Недостатъкът на този анализ е липсата на специфичност. Имуноглобулините могат да се увеличат при други вирусни инфекции..
• Молекулярно-генетична диагноза. Представена от PCR (полимеразна верижна реакция) - най-надеждният метод за диагностициране на инфекциозна мононуклеоза, който се основава на идентифицирането на генома на херпесния вирус тип 4.
• Общ анализ на кръвта. Този анализ е необходим, за да се изключат други заболявания. Увеличението на белите кръвни клетки, лимфоцитите и атипичните мононуклеарни клетки все още не може да се счита за 100% показател за развитието на инфекциозна мононуклеоза при пациент. Отсъствието на тези признаци обаче напълно изключва патологията.

В допълнение към основните лабораторни изследвания за диагностика се препоръчва тестове за токсоплазмоза, рубеола, паротит, определяне на ХИВ тип 1 и 2, вирус на херпес симплекс тип 6, лабораторен скрининг на черния дроб.

цена

Изгодни цени за услугата „Инфекциозна мононуклеоза“ са представени в Медицински център „Дъга“, разположен в квартал „Калинински“ на Санкт Петербург. Опитните лекари на центъра поставят приоритетната си задача да възстановят здравето на пациента, без да предписват ненужни процедури, които увеличават цената на лечението. Ние предлагаме достъпна цена за квалифицирана медицинска помощ..

Тестване
от 150 rub.

уговорена среща

+7 (812) 382 09 77

Инфекциозната мононуклеоза е заболяване, което лекарят може да диагностицира само въз основа на лабораторни изследвания. Ето защо, обръщайки се към Клиниката на дъгата, можете да се предпазите от тежки форми и прояви на болестта. Вземане на кръв и лабораторни изследвания се извършват в съответствие с международните медицински стандарти..

Тест за мононуклеоза

той се подлага на кръвни изследвания за откриване на признаци на инфекция.

Мононуклеозата се отнася до заболявания с инфекциозен характер, има вирусна етиология.
Това заболяване се среща най-често при деца от три години и при възрастни до четиридесет години..

Заболяването протича с наличието на характерни признаци, които включват тежка интоксикация, остър тонзилит, лимфаденопатия.

Каква е причината за заболяването

Причинителят за мононуклеоза е вирус от семейството на вируса на херпес -.

Инфекциозният агент е повсеместен, най-високата честота се наблюдава в студения сезон.

Пациентите с мононуклеоза, носители на вирусен агент и наскоро възстановени пациенти могат да действат като източник..

Болните хора започват да отделят вируса в околната среда още по време на инкубационния период, целия период на остри клинични прояви и до шест месеца след възстановяването.

Заболяването се предава чрез въздушни капчици, но е възможен и контактният път на разпространението на болестта..

Най-често вирусът навлиза в тялото с целувки („инфекция с целувки“), предмети от бита, играчки, мръсни ръце.

Не е изключена възможността за предаване на вирусен агент при сексуален контакт, съществува и риск от заразяване на бебето по време на раждане.

Отбелязва се висока чувствителност на хората към вируса на Epstein-Barr, след контакт с пациента има голяма вероятност от заразяване с мононуклеоза.

Вирусът не е стабилен в околната среда, бързо умира при нагряване и при третиране с дезинфектанти.

Вирусният агент прониква в тялото, когато навлезе в лигавиците на орофаринкса.

Патогенът се разпространява много бързо по цялото тяло. Вирусът живее в лимфоидни клетки - В-лимфоцити, той причинява тяхното разделяне. Благодарение на разделянето на кръвните клетки, вирусът се размножава бързо.

В същите клетки вирусът започва да произвежда чужди на организма антигени. В организма се развиват редица имунологични реакции, причиняващи характерни промени в кръвта на пациента.

Диагностиката за мононуклеоза се основава на идентифицирането на характерни вещества в кръвен тест.

Вирусът на мононуклеозата е силно тропичен за лимфоидната тъкан, поради което заболяването причинява увреждане на лимфните възли, фарингеалните сливици, далака, черния дроб.

Симптоми на заболяването

След като вирусният агент навлезе в лигавицата на назофаринкса, вирусът се инкубира; през този период не се откриват клинични прояви..

Инкубационният период е около един - един месец и половина.

Вирусната инфекция започва с признаци на интоксикационен синдром, който се проявява:

• повишаване на телесната температура до 38,0 - 40,0 градуса;
• главоболие;
• общо неразположение;
• обща слабост;
• болки в цялото тяло;
• втрисане;
• гадене.

Може да се появи назална конгестия..

Клиничната картина на възпаление на фарингеалните сливици (тонзилит) се развива:

• подуване на фарингеалните сливици;
• зачервяване на фарингеалните сливици;
• може да са бело-жълти нюанси;
• плака лесно се отстранява от сливиците.

Може да има зачервяване и леко подуване на задната фарингеална стена, признаци на фарингит.

Тогава възпалението се развива в лимфните възли, което се проявява чрез следните симптоми:

• подути лимфни възли;
• палпация на лимфните възли причинява болка;
• подути лимфни възли, видими с окото;
• лимфните възли могат да нараснат до размера на пилешко яйце;
• с увеличаване на цервикалните лимфни възли настъпва деформация на шията.

Характерно е, че с този инфекциозен процес се наблюдава увеличение на всички групи лимфни възли. Всички промени настъпват веднага и от двете страни, има симетрия на промените.

След една седмица от началото на клиничните прояви на мононуклеоза, при преглед може да се открие увеличен далак, но през третата седмица на заболяването той се връща към първоначалния си размер.

След седмица и половина от началото на клиничните прояви на мононуклеоза, пациентът развива увеличение на чернодробната тъкан, може да се появи иктерично оцветяване на склерата и кожния покрив.

Черният дроб остава увеличен за по-дълго време, до няколко месеца.

По време на разгара на клиничните прояви на мононуклеозата може да се развие кожен синдром.

Характеризира се с наличието на кожни обриви под формата на петна, папули с различни размери. Обривите по кожата траят много кратък период от време, след което те изчезват без следа.

След изчезването на кожни елементи не остават никакви промени по кожата. Периодът на ярки клинични прояви е около две до три седмици..

Тогава става постепенно нормализиране на състоянието на всички органи, температурата намалява, признаците на възпаление на назофаринкса изчезват, черният дроб и далака се връщат към предишните си размери. Периодът на възстановяване може да продължи около месец..

Диагностика и лечение

Ако се открие някой от признаците на мононуклеоза, е необходимо да се консултирате със специалист по инфекциозни заболявания.

При преглед лекарят може да подозира мононуклеоза при наличие на някои признаци:

• значително увеличение на лимфните възли;
• признаци на увреждане на лигавиците на назофаринкса (тонзилит, запушване на носа);
• увеличен черен дроб, далак;
• развитие на жълтеница с лимфаденопатия.

Диагнозата започва с обстойно изследване и изследване на пациента, със сигурност се разкрива дали е имало контакт с пациента с мононуклеоза.

Ако лекарят подозира наличието на вирусна инфекция, пациентът се подлага на лабораторна диагностика на мононуклеоза.

Какви кръвни изследвания са необходими за мононуклеоза, може да определи само специалист.

Лабораторната диагностика се извършва за много кратък период от време в мрежата от лаборатории "Invitro".

Ако вземете кръвни тестове за мононуклеоза в Invitro, тогава на следващия ден ще бъде известна природата на заболяването.

Общият кръвен тест ви позволява да откриете наличието на специални клетки - мононуклеарни клетки, те се появяват само когато са заразени с вируса на Epstein-Barr.

Следните тестове се извършват за идентифициране на патогена:

• кръвен тест за наличие на антитела към вируса (капсиден антиген);
• кръвен тест за наличие на ядрени антитела;
• кръвен тест за откриване на вирусна ДНК.

Получените показатели, инфекционистът може да интерпретира анализа.

Лечението се провежда основно в домашни условия, пациенти с тежък ход на заболяването и наличието на развити усложнения подлежат на хоспитализация..

По време на лечението се провежда само симптоматично лечение, не се предписват антибактериални средства.

Самолечението може да доведе до развитието на тежки усложнения и прехода на болестта в хроничен инфекциозен процес.

Ако пациентът има силно изразен интоксикационен синдром, тогава е необходим строг режим на легло за целия период на интоксикация.

При наличие на висока температура се предписват антипиретични лекарства:

Не забравяйте да предпишете антихистамини:

В тежки случаи се използват хормонални кортикостероидни лекарства (Преднизолон, Дексаметазон)..

Ако има признаци на възпаление на орофаринкса, се използват антисептични средства:

Болните са под клинично наблюдение една година след заболяване.

Вирусът Epstein-Barr принадлежи към семейството на херпесните вируси, подсемейството на g-херпес вирусите е човешки херпесен вирус тип IV. Вирусната частица се състои от нуклеоид, капсид и мембрана.

Нуклеоидът съдържа двуверижна ДНК, тя е заобиколена от капсид, състоящ се от протеинови субединици. Нуклеоидът и капсидът (нуклеокапсид) са заобиколени от липид-съдържаща външна обвивка, образувана от ядрената или външната мембрана на клетката гостоприемник, в която са вградени някои вирусни протеини преди сглобяването на вирусна частица.

При заразяване вирусът навлиза в епитела на орофаринкса и слюнчените жлези на човек и причинява активна инфекция с лизис на клетките и отделяне на вирусни частици, в резултат на което вирусът се открива в слюнка. В допълнение, той може да проникне в В-лимфоцити и епител на назофаринкса и да причини латентна инфекция. Вирусът на Epstein-Barr може да се намери в устните тайни на здрави, но латентно заразени хора. Вирусът е тропичен към В-лимфоцитите, той не засяга Т-лимфоцитите. Прониквайки в лимфоцити, вирусът на Epstein-Barr може да причини тяхната трансформация, в резултат на което се образуват клонове на атипични лимфоцити, способни на неограничена пролиферация, съдържащи кръгова вирусна ДНК под формата на плазмид. Вирусният рецептор върху епителните клетки и В-лимфоцитите е молекулата CD21, която също служи като рецептор за фрагмента на комплемента C3d. Вирусът задейства както хуморален, така и клетъчен отговор. Сред образуваните антитела има специфични за антигените на вируса и неспецифични, хетерофилни. Последните се появяват в резултат на поликлонално активиране на В-лимфоцитите (това може да е причина за смущения в редица серологични изследвания при хора с активна инфекция с вируса на Epstein-Barr). Основната роля в елиминирането на тази инфекция играе клетъчният имунитет. При остра инфекция първичното възпроизвеждане на вируса в В-лимфоцитите се заменя с изразена пролиферация на Т-лимфоцити със съотношение CD4 / CD8 по-малко от 1.

Острата инфекция с вируса на Epstein-Barr е известна като инфекциозна мононуклеоза, болест на Филатов, моноцитен тонзилит, идиопатична жлезиста треска, болест на AFEIFER, остра доброкачествена лимфобластоза.

Вирусът на Epstein-Barr е основната причина за мононуклеатния синдром (въпреки че острата първична инфекция, причинена от този вирус и инфекциозната мононуклеоза, не са синоним). Острата инфекция се характеризира с повишаване на температурата, възпалено гърло и увеличаване на задните цервикални лимфни възли (по-рядко в антеропостеричните и улнарните лимфни възли се наблюдава генерализирано увеличение на лимфните възли). В 50% от случаите се открива увеличение на далака, в 10 - 30% от случаите - увеличение на черния дроб. Други прояви на инфекция могат да бъдат обрив и периорбитален оток. Понякога се наблюдават усложнения, включително неврологични промени в кръвоносната система под формата на хемолитична или апластична анемия, неутропения, тромбоцитопения. След заболяване, понякога фарингит, увеличени лимфни възли, умора и невъзможност за концентрация се запазват за дълго време..

Болестта е леко заразна. Инкубационният период (периодът на активно размножаване и разпространение на вируса в цялата лимфоидна тъкан) може да продължи от 30 до 50 дни. Инфекцията с този вирус на всяка възраст и особено при деца в повечето случаи може да протече безсимптомно или като респираторна инфекция. Делът на серопозитивните индивиди (имащи специфични антитела към вирусни антигени) сред подрастващите в различни страни варира от 50 до 90%, сред възрастните серологични признаци на инфекция се откриват в почти 100% от случаите. Вирусът се секретира със слюнка, предава се чрез целувки и други контакти на лигавицата със слюнка или предмети, замърсени с нея. Трансплацентарното предаване на вируса е рядко. Имунитетът срещу инфекциозна мононуклеоза е постоянен.

Въпреки че канцерогенността на вируса не е категорично доказана, има основание да се смята, че той може да играе роля в развитието на редица злокачествени новообразувания - лимфом на Бъркит, рак на носоглътката, лимфогрануломатоза и редица посттрансплантационни лимфопролиферативни синдроми. На фона на нарушения в клетъчния имунитет (СПИН, имуносупресия по време на трансплантация и др.), Вирусът на Epstein-Barr може да причини фатална инфекциозна мононуклеоза или лимфопролиферативни синдроми с развитието на В-клетъчни лимфоми..

Лабораторна диагностика на инфекциозна мононуклеоза

Диагнозата на инфекциозната мононуклеоза се основава на клиничната картина, характерни промени в клиничния кръвен тест (в тестове на INVITRO № 5 - клиничен анализ на кръвта, № 119 - левкоцитна формула) и резултатите от серологични тестове (в INVITRO - № 186 - anti-VCA IgM, № 187 - анти-EBNA IgG, № 255 - анти-ЕА IgG). До втората седмица на заболяването се развива относителна и абсолютна лимфоцитоза с наличието на 10 - 20% от нетипичните моноядрени клетки. Хематологичните промени, наподобяващи картината на инфекциозна мононуклеоза, могат да се наблюдават и при цитомегаловирусна инфекция, токсоплазмоза, остри респираторни вирусни заболявания, варицела, морбили, инфекциозен хепатит и други заболявания. Ето защо, за да се направи диференциална диагноза, е препоръчително да се проведат серологични тестове. Антителата срещу антигени на вируса се появяват достатъчно бързо и изследванията в острия период на заболяването, дори и един серум за различни видове антитела могат да дадат доста точна представа за имунитета на пациента или чувствителността към инфекция с вируса на Epstein-Barr, текуща инфекция или реактивация.

Допълнително потвърждение на хода на острите стадии на инфекция може да бъде откриването на ДНК на вируса на Epstein-Barr в кръв и / или слюнка чрез PCR (в тестове INVITRO № 351KR - определяне на вирусна ДНК в кръвта, № 351 VPT - вирус на Epstein-Barr, определяне на ДНК (вирус на Epstein Barr, ДНК) в излив, № 351MOCH - вирус на Epstein-Barr, определяне на ДНК (вирус на Epstein Barr, DNA) в урината, № 351NOS - вирус на Epstein-Barr, определяне на ДНК (Epstein Barr virus, DNA) при изстъргване на епителни клетки на носната лигавица, No. 351ROT - Вирус на Epstein-Barr, определяне на ДНК (вирус на Epstein Barr, DNA) в изрезки от орофарингеални епителни клетки, № 351СВ - вирус на Epstein-Barr, определяне на ДНК (Epstein Barr virus, DNA) в кръвен серум, № 351СЛН - вирус Epstein-Barr, Определяне на ДНК (вирус на Epstein Barr, ДНК) в слюнка, № 351 CSF - вирус на Epstein-Barr, определяне на ДНК (вирус на Epstein Barr, DNA) в цереброспиналната течност, № 351SP - вирус на Epstein-Barr, определяне на ДНК (Epstein Barr virus, DNA ) в тайната на простатата, еякулат, № 351 URO - Epshte virus yna-Barr, определяне на ДНК (вирус на Epstein Barr, DNA) при изстъргване на епителни клетки на урогениталния тракт). PCR тестът е особено полезен за откриване на тази инфекция при новородени, когато серологичните изследвания не са много информативни поради незрялостта на имунната система, както и при сложни и съмнителни случаи.

Серологични изследвания. По време на литичния жизнен цикъл на вируса в каскади се появяват най-напред различни регулаторни протеини от ранната фаза (ранни антигени, ранни антигени, ЕА), които включват тези, използвани в различни тестови системи EA-D (p54), EA-R (p85), EA p138. По-късно се образуват структурни протеини на вируса - вирусни капсидни антигени (вирусни капсидни антигени, VCA), мембранни протеини (мембранни антигени, МА). При латентна инфекция се образуват само някои протеини, които включват ядрения (ядрен) антиген на Epstein-Barr (ядрени антигени на Epstein-Barr, EBNA, NA). Специфичната серологична диагноза на инфекцията се основава на използването на комбинация от тестове, които откриват наличието на IgG и IgM антитела към различни протеинови антигени на вируса, което позволява да се диференцира инфекцията и да се изясни етапа на патологичния процес. При серологичната диагноза на остра мононуклеоза се използва и тест за хетерофилни антитела..

Левкоцитна формула (диференциран брой левкоцити, левкоцитограма, диференциален брой на белите кръвни клетки) със задължителната „ръчна“ микроскопия

Тълкуването на резултатите от изследването съдържа информация за лекуващия лекар и не е диагноза. Информацията в този раздел не може да се използва за самодиагностика и самолечение. Лекарят поставя точна диагноза, използвайки както резултатите от този преглед, така и необходимата информация от други източници: анамнеза, резултати от други прегледи и др..

Концентрация на бели кръвни клетки (WBC, бели кръвни клетки)

Клетки с ядра, които осигуряват защитната функция. Те се формират в червения костен мозък и органите на лимфната система. Функциите и животът зависят от това към коя популация (неутрофили, лимфоцити, моноцити, еозинофили или базофили) принадлежи левкоцитът.
Единици на независимата лаборатория INVITRO: хиляда / мкл (103 клетки / мкл).
Алтернативни единици: 109 клетки / l.
Коефициенти на конверсия: 109 клетки / l = 103 клетки / μl = хиляда / μl.
Референтни стойности:

Интерпретация на резултатите
Увеличете стойности:

• Физиологична левкоцитоза (емоционален и физически стрес, излагане на слънчева светлина, студ, хранене, бременност, менструация).
• Възпалителни процеси.
• Вирусни и бактериални инфекции.
• Условия след операцията.
• отравяне.
• Изгаряния и наранявания.
• Сърдечен удар.
• Злокачествени новообразувания.
• хемобластоза.

• Вирусни и някои хронични инфекции.
• Прием на лекарства (антибиотици, цитостатици, нестероидни противовъзпалителни средства, тиреостатици и др.).
• Автоимунни заболявания.
• Излагане на йонизиращо лъчение.
• Изчерпване и кахексия.
• анемия.
• увеличение на далака.
• хемобластоза.

Различните видове левкоцити изпълняват различни функции, следователно, когато броят на левкоцитите в една или друга посока се отклонява от референтните стойности, най-важното е кой (или кой) от субпопулациите на белите кръвни клетки е отговорен за това отклонение. Трябва обаче да се има предвид, че промените във формулата на левкоцитите не са специфични: те могат да бъдат сходни по характер с различни заболявания или, напротив, може да има различни промени в една и съща патология при различни пациенти.

Формулата на левкоцитите има характеристики, свързани с възрастта, така че нейните смени трябва да се оценяват от позицията на възрастовата норма (което е особено важно при изследване на деца). При интерпретиране на резултатите трябва също да се помни, че увеличаващите се или намаляващи стойности могат да бъдат или абсолютни (броят на левкоцитите, свързани с тази популация се променят), и относителни (процентът на клетките във формулата на левкоцитите се променя поради промени в броя на клетките, свързани с други субпопулации ).

За да се добие представа за абсолютния брой клетки, принадлежащи към която и да е субпопулация, е необходимо да се изчисли въз основа на процента на клетките от тази субпопулация и общата концентрация на левкоцити (например с обща концентрация на левкоцити от 10 хиляди / мкл и относително съдържание на неутрофили от 60%, абсолютният брой неутрофили ще бъде 6 хиляди / мкл).

Неутрофили (общо)

Клетки със сегментирано ядро ​​и неутрофилни гранули в цитоплазмата. Основната им функция е защита срещу бактериални инфекции, а именно разпознаване, улавяне и унищожаване на бактерии. Средната продължителност на живота е 15 дни, повечето от тях неутрофилите прекарват в костния мозък, когато го оставят в кръвообращението - 8-10 часа, след което те навлизат в периферните тъкани. Приблизително половината от неутрофилите в кръвния поток обратимо прилепват към ендотелните клетки на вътрешната повърхност на кръвоносния съд (париетален басейн). По време на стимулация (контакт с инфекциозен агент, стрес, физическа активност, хипоксия и др.) Концентрацията на неутрофили в кръвния поток може рязко да се увеличи поради ускореното освобождаване на неутрофили от костния мозък, а също и поради мобилизирането на париеталния басейн, така че броят на неутрофилите може да варира значително дори за няколко часа.

Неутрофилията (значително увеличение на броя на неутрофилите) се счита за увеличение на абсолютния брой неутрофили над 7,5 хил. На микролитър, неутропенията (значително намаляване на абсолютния брой неутрофили) се счита за намаляване на абсолютния брой под 1,8 хиляди в микролитър. Намаляването на абсолютния брой неутрофили под 500 на микролитър може да доведе до значителни неизправности в имунната защита на организма.

Единици на независимата лаборатория INVITRO:%.

Референтни стойности:
Интерпретация на резултатите
Увеличете стойности:

• Повечето заболявания, причинени от бактериални инфекции.
• Възпалителни процеси.
• стрес.
• Физически стрес.
• Сърдечен удар.
• Условия след операцията.
• Прием на лекарства (кортикостероиди, хепарин, ацетилхолин).
• Ендогенна интоксикация.
• Злокачествени новообразувания.

• Някои инфекции, причинени от бактерии (тиф и паратифоидна треска, бруцелоза, туберкулоза), вируси (грип, морбили, варицела, вирусен хепатит, рубеола), протозои (малария), рикетсия (тиф), продължителни инфекции при възрастни хора и отслабени хора.
• Прием на лекарства (антибиотици, антивирусни, психотропни, антихистамини, антиконвулсанти, нестероидни противовъзпалителни средства).
• анемия.
• хиперспленизъм.
• Вродена неутропения.
• Анафилактичен шок.
• Тиреотоксикоза.
• Въздействието на цитостатици, противотуморни лекарства.

Лимфоцитите
Малки клетки с несегментирано закръглено ядро. Продължителността на живота е от няколко дни до няколко години, в зависимост от изпълняваните функции. Сред тях: разпознаване на различни антигени поради експресията на уникални антигенни рецептори на клетъчната повърхност, образуването на хуморален имунен отговор чрез синтез на антитела към чужди протеини (имуноглобулини от различни класове), осигуряване на клетъчен имунитет - унищожаване на различни клетки директно чрез ефекторни цитотоксични лимфоцити (отхвърляне на трансплантация, антитуморен имунитет и др. имунитет срещу вътреклетъчни паразити, включително антивирусни). Някои лимфоцити са клетки от паметта, които съхраняват информация за преди срещан антиген. Те бързо се размножават и произвеждат големи количества антитела, когато отново се натъкнат на известен антиген..

Лимфоцитите имат способността да синтезират и секретират в кръвта различни протеинови регулатори - цитокини, чрез които те координират и регулират имунния отговор.
Лимфоцитозата (значително увеличение на броя на лимфоцитите) се счита за увеличение на абсолютния брой лимфоцити над 5 хиляди в микролитър, лимфопенията (значително намаляване на абсолютния брой лимфоцити) се счита за намаляване на абсолютния брой от по-малко от 1 хиляда в микролитър.

Мерни единици: в независимата лаборатория INVITRO:%
Референтни стойности:
Интерпретация на резултатите
Увеличете стойности:

• Повечето заболявания, причинени от вирусни инфекции.
• Ефектът на някои лекарства: леводопа, фенитоин, валпроева киселина, наркотични аналгетици и др..
• Заболявания на кръвоносната система: хронична лимфоцитна левкемия; лимфоми по време на левкемия, тежко верижна болест.
• Отравяне с въглероден тетрахлорид, олово, арсен, въглероден дисулфид.

• Остър период на възпалителни заболявания.
• Прием на лекарства (глюкокортикоиди, цитостатици).
• Апластична анемия.
• Immunodeficiency.
• Бъбречна недостатъчност.
• Чревна загуба на лимфа.
• Системен лупус еритематозус.
• Рентгеново облъчване.
• Терминалният стадий на рака.
• Милиарна туберкулоза.
• лимфогрануломатоза.

моноцити
Големи клетки с несегментирано ядро ​​с форма на боб. Продължителността на живота в кръвообращението е около ден, след което моноцитът преминава в тъканта, където се диференцира в тъканно специфичен макрофаг. Продължителността на живота на тези клетки може да достигне няколко години..
Изпълняват функции, подобни на функциите на гранулоцитите, а именно: разпознаване, улавяне и унищожаване на бактерии и гъбички, но тяхната фагоцитна активност е по-висока. Във фокуса на възпалението са макрофагите фагоцитозни микроорганизми, мъртви бели кръвни клетки, увредени клетки на възпалената тъкан, почистващи фокуса на възпалението и го подготвяйки за регенерация. Макрофагите са по-ефективни от неутрофилите при фагоцитозата на микобактерии, гъбички и макромолекули.
Моноцитозата (значително увеличение на броя на моноцитите) е увеличение на абсолютния брой моноцити над 1000 в микролитър.

Мерни единици: в независимата лаборатория INVITRO:%.
Референтни стойности:

Интерпретация на резултатите
Увеличете стойности:

• Остри и хронични инфекциозни и възпалителни процеси.
• Условия след инфекциозно заболяване. Автоимунни заболявания.
• Злокачествени новообразувания.
• Хематологични заболявания.
• Отравяне с въглероден тетрахлорид, фосфор.

• Прием на лекарства (глюкокортикоиди, цитостатици).
• Пиогенни инфекции.
• Апластична анемия.
• Ударни условия.
• Хематологични заболявания.

Еозинофили
Клетки със сегментирано ядро ​​и цитоплазма, изпълнени с хомогенни гранули. Подобно на неутрофилите, те са способни на хемотаксис и фагоцитоза, но основната им роля е борбата с паразитите и контрола на алергичните реакции. В циркулиращата кръв са не повече от час, след което те влизат в тъканите. Еозинофилията (значително увеличение на броя на еозинофилите) се счита за увеличение на абсолютния им брой от над 700 на микролитър. В случаите, когато абсолютният брой еозинофили стабилно остава най-малко 1500 в микролитър за дълго време, може да възникне увреждане на вътрешните органи поради еозинофилна инфилтрация и излагане на токсични кислородни продукти и гранулирани протеини. Еозинопенията (значително намаляване на броя на еозинофилите) се счита за намаляване на абсолютния им брой под 200 на микролитър.
Мерни единици: в независимата лаборатория INVITRO:%.
Референтни стойности:
Интерпретация на резултатите
Увеличете стойности:

• Алергични състояния, включително алергии към лекарства.
• Кожни заболявания (дерматит, екзема).
• Паразитни инвазии.
• Острият период на някои инфекциозни заболявания (скарлатина, варицела, туберкулоза, инфекциозна мононуклеоза, гонорея).
• Системни възпалителни заболявания.
• Белодробни заболявания: саркоидоза, белодробна еозинофилна пневмония, хистиоцитоза от клетките на Лангерган, еозинофилен плеврит, белодробен еозинофилен инфилтрат (болест на Лефлер).
• Хематологични заболявания.
• Злокачествени новообразувания.

• Началният етап на възпалителния процес.
• Тежки гнойни инфекции.
• Ударни условия.
• Отравяне с тежки метали.

Базофили
Клетки със сегментирано ядро ​​и големи гранули, разнородни по размер и форма в цитоплазмата. Времето, прекарано в кръвообращението, е 2,5 дни. Основната им функция е участието в различни видове алергични реакции. Базофилия (значително увеличение на броя на базофилите) се счита за увеличение на абсолютния им брой над 150 на микролитър.
Мерни единици: в независимата лаборатория INVITRO:%.
Референтни стойности: 0 - 120 години: Лабораторна диагностика на инфекциозна мононуклеоза

Цялостно изследване за диагностициране на инфекциозна мононуклеоза, включително всички необходими серологични тестове, PCR и клиничен кръвен тест.

• Кръвни тестове на Epstein Virus - Barr
• Серологични тестове и PCR за инфекциозна мононуклеоза

Какъв биоматериал може да се използва за изследване?

Как да се подготвим за изследването?

1. Изключете алкохола от диетата в рамките на 24 часа преди изследването.
2. Деца на възраст под 1 година не ядат 30-40 минути преди изследването.
3. Деца на възраст от 1 до 5 години не ядат 2-3 часа преди изследването.
4. Не яжте 8 часа преди изследването, можете да пиете чиста неподвижна вода.
5. Изключете напълно (съгласувано с лекаря) лекарствата в рамките на 24 часа преди изследването.
6. Елиминирайте физическия и емоционалния стрес за 30 минути преди изследването.
7. Не пушете 30 минути преди изследването..

Преглед на изследването

Епщайн вирус - Barr, EBV (друго име - човешки херпесен вирус тип 4, HHV-4) - повсеместният вирус, съдържащ ДНК. Изчислено е, че около 90% от възрастното население има признаци на инфекция с EBV. При повечето имунокомпетентни хора инфекцията с EBV протича безсимптомно, но инфекциозната мононуклеоза се среща в 30-50% от случаите, характеризираща се с висока температура, тежка слабост, фарингит, лимфаденопатия и хепатоспленомегалия. Тези признаци се комбинират в „синдром, подобен на мононуклеоза“ и могат да се наблюдават не само при остра EBV инфекция, но и при някои други инфекциозни заболявания (ХИВ, токсоплазмоза). Водещата роля в диагностиката на инфекциозната мононуклеоза и диференциалната диагноза на заболявания, протичащи с синдром, подобен на мононуклеоза, принадлежи на лабораторни изследвания. По правило са необходими няколко лабораторни изследвания наведнъж. За лекаря и пациента най-удобното решение е цялостно лабораторно изследване, включващо всички необходими тестове.

За да се разберат принципите на лабораторната диагностика на инфекциозната мононуклеоза, е необходимо да се вземат предвид някои особености на жизнения цикъл на вируса на EBV. Както всички херпесни вируси, EBV се характеризира с литичен цикъл и латентна фаза. По време на литичния цикъл се синтезират регулаторни протеини, включително така наречените ранни антигени (ЕА). Ранните ЕА антигени са от съществено значение за синтеза на вирусна ДНК, капсиден протеин (вирусен-капсидантиген, VCA) и други структурни протеини. Литичният цикъл завършва с унищожаването на заразените лимфоцити и отделянето на образувани вирусни частици. Някои вируси на EBV обаче нямат пълен литичен цикъл: вместо това те установяват хронична, персистираща, латентна инфекция в лимфоцитите. По време на латентната фаза се синтезират ядрени антигени (ядрени антигени на Ebstein-Barr, EBNA) и някои структурни протеини. В отговор на синтеза на тези EBV протеини в заразените лимфоцити, в организма се произвеждат специфични за тях антитела. Чрез изследване на тези антитела може да се направи разлика между остра, прехвърлена и хронична EBV инфекция..

Ранните антигени на Epstein Barr Virus (EA), IgG. IgG имуноглобулините до ранните антигени могат да бъдат определени в рамките на първите 3-4 седмици след инфекцията и като правило не се откриват след 3-4 месеца. Следователно EA IgG се счита за маркери на остра инфекция. Трябва да се отбележи, че EA IgG понякога може да бъде открит при хронична EBV инфекция..

Epstein Barr Virus капсиден протеин (VCA), IgM. Имуноглобулините на Capsid протеин IgM започват да се откриват с появата на болестни симптоми и обикновено изчезват след няколко седмици. Следователно откриването на VCA-IgM показва остра инфекция. Трябва да се отбележи, че при някои пациенти VCA-IgM може да се запази в продължение на няколко месеца. В други случаи първичните VCA-IgM инфекции изобщо не се откриват..

Ядрен антиген на Epstein Barr Virus (EBNA), IgG (количествен). Ядреният антиген всъщност е група от 6 антигена (EBNA 1-6). Съответно имуноглобулините към ядрен антиген също са група от 6 различни типа имуноглобулини. EBNA-1 IgG, като правило, не се открива през първите 3-4 седмици на заболяване и поради това се счита за маркер на минала или хронична инфекция. Анализът определя титъра на антителата. За разлика от предишните инфекции, хроничната EBV инфекция се характеризира с висок титър на EBNA IgG.

Резултатите от серологичните изследвания обаче не винаги са последователни. Освен това интерпретацията на резултатите от серологичните тестове може да бъде трудна при пациенти с имунодефицит и при пациенти, които са получили преливане на кръвни компоненти или имуноглобулини. За получаване на по-точна диагностична информация, в допълнение към серологичните тестове, се извършва PCR анализ на ДНК на вируса.

Вирус на Epstein Barr, ДНК. Полимеразната верижна реакция (PCR) и една от нейните разновидности - PCR в реално време - е метод за молекулярна диагностика, при който генетичният материал (в случая ДНК) определя генетичния материал (в случая ДНК) на патогена. Наличието на ДНК на вируса на Epstein-Barr в кръвта се счита за признак на първична инфекция или реактивиране на латентна инфекция. Методът PCR е по-чувствителен от серологичните тестове, анализ за диагностициране на EBV инфекция на ранен етап.

Пълна кръвна картина и брой на белите кръвни клетки. Този анализ е необходим, за да се изключат други причини за заболяването, а не за диагностициране на инфекциозна мононуклеоза. Левкоцитозата, лимфоцитозата и атипичните мононуклеарни клетки могат да се наблюдават при други инфекциозни заболявания и следователно не са специфичен признак за мононуклеоза. От друга страна, липсата на левкоцитоза противоречи на диагнозата „инфекциозна мононуклеоза“. Анемията и тромбоцитопенията също са нехарактерни за това заболяване..

Като правило, данните от това цялостно изследване са достатъчни за диагностициране на инфекциозна мононуклеоза. В някои случаи обаче могат да се наложат допълнителни лабораторни изследвания. Резултатът от изследването се оценява, като се вземат предвид всички релевантни данни от клинични, лабораторни и инструментални изследвания..

За какво се използва изследването??

• За диагностициране на инфекциозна мононуклеоза.
• За диференциална диагностика на заболявания, протичащи с синдром, подобен на мононуклеоза.

Когато е насрочено проучване?

• При наличие на симптоми на инфекциозна мононуклеоза: треска, силна слабост, миалгия и артралгия, болки в гърлото, лимфаденопатия, хепатоспленомегалия и други.

Какво означават резултатите??

Какво може да повлияе на резултата?

• Състояние на имунната система;
• време, изминало от първоначалната инфекция.

• Резултатите от цялостен анализ трябва да се тълкуват, като се вземат предвид допълнителни клинични, лабораторни и инструментални данни.

Кой предписва изследването?

Инфекционист, терапевт, педиатър, общопрактикуващ лекар.

Мононуклеозен кръвен тест

8 минути Публикувано от Любов Добрецова 1235

Болестта на Филатов, иначе инфекциозната мононуклеоза, се отнася до заразни инфекциозни заболявания, провокирани от човешки херпесни вируси: 4-ти тип е вирусът на Epstein-Barr (VEB), или 5-ият тип е цитомегаловирус (CMV). Най-честите пациенти са деца от петгодишна възраст до пубертета.

Рисковата група сред възрастните са хора със слаб имунитет и жени в перинаталния период. Изразените клинични признаци на заболяването се определят от специфичен кръвен тест за мононуклеоза при деца, OCA (общ клиничен анализ) и биохимичен кръвен тест.

Показания за кръвен тест

Херпесният вирус на Epstein-Barr се счита за основен причинител на мононуклеозата. Източникът на инфекция е болен човек или носител на вируса. При отворената форма на инфекция болестта се предава чрез въздушно капчици, с латентната форма - с целувки и кръвопреливане (кръвопреливане). Различава се типично и нетипично протичане на заболяването..

Индикация за предписване на детски кръвни изследвания е характерната симптоматика:

• ангина-подобна лезия на назофаринкса (болка при преглъщане, подуване, хиперемия, мръсна сива плака и др.);
• фебрилна (38-39 ℃) и пиретична (39-40 ℃) телесна температура;
• уголемяване на шийните, субмандибуларните, тилните лимфни възли;
• спленомегалия (увеличен далак);
• кожни обриви;
• интоксикационен синдром;
• хепатомегалия (увеличен черен дроб);
• разстройство (нарушение на съня).

Постановката на патологията се определя като инкубационен период, фаза на проявление на остри симптоми, възстановяване (възстановяване). Атипичната мононуклеоза протича в латентна форма, с леки соматични симптоми.

Възможно е да се определи заболяването само чрез резултатите от лабораторни изследвания. Необходима е подробна клинична и лабораторна диагностика на болестта на Филатов, за да се разграничи инфекцията от тонзилит, тонзилит, дифтерия, ХИВ, лимфогрануломатоза и др..

Пълна диагноза на заболяването

Разширената диагностика за инфекциозна мононуклеоза включва:

• визуално изследване на фаринкса и кожата;
• аускултация (слушане със стетоскоп);
• палпация на коремната кухина и лимфните възли;
• pharyngoscopy;
• тампон за гърло;
• OKA кръв;
• кръвна химия;
• ELISA (ензимно свързан имуносорбентен анализ) кръв;
• IHLA (имунохимилуминесцентен анализ);
• тест за моноспот (за остра форма на заболяването);
• PCR (полимеразна верижна реакция);
• ХИВ тест
• Ултразвук на корема.

За да се определи заболяването при дете, не винаги се изисква използването на всички методи. Задължителните лабораторни изследвания включват OCA, биохимия, ELISA (PCR, IHLA). При първоначалния прием се предписва общ клиничен и биохимичен кръвен тест за оплаквания.

Ако въз основа на комбинацията от резултатите от изследването и симптоматични прояви се приеме наличието на инфекциозна мононуклеоза, пациентът се насочва за допълнително изследване.

Хематологични показатели

OKA се извършва върху капилярна кръв (от пръст). Общият клиничен анализ разкрива нарушения на биохимичните процеси, характерни за моноцитния тонзилит (друго име за мононуклеоза). Важни при диагностицирането на заболяването са показателите на левкограмата, които представляват бели кръвни клетки - бели кръвни клетки (в изследваната форма са обозначени WBC).

Те са отговорни за защитата на организма от бактерии, вируси, паразити и алергени. Подгрупи левкоцити:

• гранулоцити: неутрофили - NEU (прободени и сегментирани), еозинофили - EOS, базофили - БАН.
• агранулоцити: моноцити - MON и лимфоцити - LYM.

При дешифрирането на резултатите от анализа за инфекциозна мононуклеоза се обръща по-голямо внимание на следните параметри:

• наличието на левкоцитоза или левкопения (висок или нисък брой на белите кръвни клетки);
• смяна на левкоцитите (левкограма).
• наличието на атипични моноядрени клетки;
• изместване на стойностите на моноцитите и лимфоцитите;
• концентрация на хемоглобина;
• промяна в скоростта на утаяване на еритроцитите - червени кръвни клетки (ESR);
• брой тромбоцити (кръвни тромбоцити, отразяващи степента на коагулация на кръвта) и червени кръвни клетки.

Маркерът на болестта на Филатов са нетипични моноядрени клетки (в противен случай вироцити или монолимфоцити) - млади мононуклеарни клетки от групата на агранулоцитите. При общия анализ на здравословен биофлуид (кръв) се открива оскъдно количество от тези клетки или те изобщо не се определят.

Ненормалност при мононуклеоза

Промените в състава на кръвта, придружаваща моноцитен тонзилит, се откриват още в инкубационния период. Острата фаза на заболяването се характеризира с изразени отклонения на показателите от нормата.

Общи заключения при оценка на резултатите:

• незначителна левкоцитоза;
• ускоряване на СУЕ (скорост на утаяване на еритроцитите);
• тежка лимфоцитоза (растеж на лимфоцитите);
• моноцистоза;
• значително увеличение на атипичните моноядрени клетки;
• умерена еритропения и тромбоцитопения (намалена концентрация на червените клетки и тромбоцитите);
• изместване на левкограмата вляво (увеличение на прободни неутрофили поради образуването на незрели клетъчни форми в кръвта, които нормално не могат да бъдат открити извън костния мозък).
• несъществена хипогемоглобинемия (по-нисък хемоглобин).

След подходящо лечение основните показатели на OCA се възстановяват през периода на възстановяване. Мононуклеарните клетки могат да персистират в кръвта от три седмици до 1,5 години.

Биохимичен анализ

Биохимията на венозната кръв се предписва за идентифициране на патологии, свързани с нарушена функционалност на отделните органи и системи. Биохимичният кръвен тест за мононуклеоза е насочен главно към оценка на тимолов тест, билирубин и активността на ензимите, които отразяват работата на черния дроб.

Прогресиращата инфекция се характеризира с увреждане на чернодробните макрофаги (Kupffer клетки) и нарушаване на пигментната обмяна.

На възраст с голяма вероятност от заразяване с моноцитен тонзилит индикаторите се променят, както следва:

• Алдолаза. Нормалното съдържание в кръвта е 1,47-9,50 u / l, като моноцитният тонзилит се увеличава 10-12 пъти.
• ALT (аланин аминотрансфераза). Нормативни граници - от 33 до 39 единици / л, с инфекциозна мононуклеоза до 414 единици / л.
• AST (аспартат аминотрансфераза). Референтни стойности при дете - до 31 единици / л, в случай на инфекция - до 260 единици / л.
• ALP (алкална фосфатаза). Детските стандарти - от 130 до 420 единици / л, с инфекция - се увеличават до максимално допустимите стойности.
• Билирубинът е директен. Средната стойност не е повече от 5,0 μmol / L (25% от общия брой), по време на заболяването може да се увеличи до 40 mmol / L.
• Тимолов тест. При скорост от 0 до 4 единици. S-H, горната граница е изместена до 6-7 единици. S-H.

Биохимичното изследване при диагностицирането на мононуклеозата е по-малко информативно от общия кръвен тест. Сравняването на резултатите от две изследвания обаче ви позволява да получите обективна картина, присъща на инфекцията.

Свързан имуносорбентен анализ

ELISA се извършва за откриване на имуноглобулини (Ig), в противен случай антитела към антиген, чужд на организма (вирус на Epstein-Barr). Имуноглобулините в тялото са протеинови съединения на имунната система, предназначени да диференцират проникналите антигени.

След разпознаване на вируса, антителата реагират с него. Образува се имунен комплекс "антиген-антитяло" за по-нататъшно унищожаване на причинителя. Изследването оценява глобулини IgM и IgG.

Методология на анализа

Специалните изследвания се провеждат на два етапа. Първоначално събраният антиген (вирусна проба) се поставя върху лабораторната повърхност, където се добавя биологичната течност на пациента. Имуноглобулините реагират на антиген и определят връзката му с имунната система. Ако агентът е безопасен, антитялото се прекъсва.

В случай на опасност от вируса имуноглобулините се мобилизират, опитвайки се да го неутрализират. Наличието на инфекция се определя от активността на антителата. На втория етап към комплекса се добавя специфичен ензим, оцветяващ тестовите проби. Промяната на цвета се измерва със специален анализатор (колориметър). Степента на заразяване се определя от интензивността на цвета.

Дешифриране на резултатите

Вирусът на Epstein-Barr има четири антигена:

• ЕА и капсид VCA - ранни антигени;
• МА - мембранен агент, проявява се във вирусна активност;
• EBNA - Късен ядрен антиген.

ELISA анализира ранните и късните причинители. Преписът на кръвния тест в изследваната форма е представен под формата на таблица по-долу. Резултатите от ELISA при деца и възрастни нямат разлики.

Имунохимилуминесцентен анализ

Методът на имунохимилуминесцентното изследване е близък до ELISA. Материалът за изследване е кръвен серум. Имунните комплекси антиген-антитяло се формират предимно (подобно на ELISA), като по-нататък биоматериалът се обработва със специални реагенти с луминесцентни свойства..

Лабораторното устройство записва и изчислява концентрацията на сиянието, което определя наличието и степента на заразяване. Положителен резултат (присъствието на вируса) се потвърждава, когато в IgG до EBV повече от 40 E / ml. Висок IgM kVCA се регистрира през първите 20 дни след заразяването. Реконвалесценцията се характеризира с висок IgG до EBNA.

Полимеразна верижна реакция

С помощта на PCR в кръвта се открива вирусът и неговата генетична структура. Процедурата на анализа се основава на многократното копиране на РНК фрагмент (амплификация) в реактор (усилвател). Биологичната течност се придвижва в реактора, загрява се до разцепване в ДНК и РНК.

След това се добавят вещества, които определят засегнатите области в ДНК и РНК. Когато разграничава желания сайт, веществото се присъединява към молекулата на ДНК, реагира с нея и по този начин копието на вируса се завършва. По време на цикличните реакции се формират множество копия на генната структура на вируса..

Тест за моноспот

Monospot, както и ELISA и IHLA, се основават на реакцията на антителата. Биологичната течност се смесва със специални реагенти. При наличие на инфекция настъпва аглутинация (залепване). Тестването се използва за диагностициране на острата фаза на мононуклеоза. При хронична форма на заболяването тестът на моноспот няма съдържание на диагностична информация.

Допълнително

За да получите най-обективната картина на заболяването, трябва да се направят кръвни тестове няколко пъти и без да се провалят - след възстановяване. Надеждните резултати гарантират спазването на правилата за предварителна подготовка за анализ.

• за 2-3 дни премахнете от диетата тлъсти храни, пържени храни, алкохолни напитки;
• спрете приема на лекарства;
• в навечерието на процедурата за ограничаване на спортните и други физически активности;
• спазвайте режим на гладно от 8-12 часа (трябва да дарите кръв за всички тестове строго на празен стомах).
• най-малко един час преди вземането на кръвни проби се откажете от никотина.

Можете да се запознаете с резултатите от биохимията и OKA на следващия ден. За специални проучвания се предвижда седмичен интервал на изпълнение.

резюме

Мононуклеозата (моноцитен тонзилит, болест на Филатов) е инфекциозно заболяване, което засяга лимфните възли, черния дроб и далака. Херпесният вирус на Epstein-Barr се предава чрез въздушни капчици и с целувка. По-голямата част от заразените пациенти са деца от 5 до 13 години.

Диагностичната стойност при откриване на инфекция са:

• Общ клиничен анализ. Има изместване вляво от левкоцитната формула, появата в биоликвата на нетипични моноядрени клетки и други промени в показателите.
• Кръвна химия. Резултатите показват повишаване на концентрацията на ензими: алдолази, ALT, AST, алкална фосфатаза. В сложни случаи, увеличение на стойностите на билирубин.
• Специални имунологични изследвания (ELISA, PCR, IHLA, monospot). Определя се наличието на вируса и степента на прогресиране на инфекцията..

При ненавременна диагноза и неправилна терапия мононуклеозата при деца провокира усложнения, свързани с увреждане на лимфната, дихателната и централната нервна система, черния дроб и далака (до разрушаване на органите).