Тази страница предоставя списък на всички аналози на Berodual по състав и индикация за употреба. Списък на евтини аналози и можете да сравните цените в аптеките.
- Най-евтиният аналог на Berodual: Ipraterol-Nativ
- Най-популярният аналог на Berodual: Ellipt Relar
- ATX класификация: Фенотерол в комбинация с други лекарства
- Активни съставки / Състав: ипратропиев бромид, фенотерол
| # | Заглавие | Цена в Русия | Цена в Украйна |
|---|---|---|---|
| 1 | Ипратерол-Nativ фенотерол хидробромид, ипратропиев бромид Аналог по състав и индикация | 168 руб | -- |
| 2 | Беродуал N ипратропиев бромид, фенотерол Аналог по състав и индикация | 334 търкайте | 145 UAH |
| 3 | Салмекорт салметерол, флутиказон Аналог по индикация и начин на употреба | 366 търкайте | -- |
| 4 | Серетид Салметерол, Флутиказон Пропионат Аналог по индикация и начин на употреба | 446 търкайте | 170 UAH |
| 5 | Seretide Multidisk Salmeterol Xinafoate, Fluticasone Propionate Аналог по индикация и начин на употреба | 446 търкайте | 1500 UAH |
При изчисляване на цената на евтините аналози на Berodual беше взета предвид минималната цена, която беше намерена в ценовите листи, предоставени от аптеките.
| # | Заглавие | Цена в Русия | Цена в Украйна |
|---|---|---|---|
| 1 | Ellipt Relator Wilanterol, флутиказон Аналог по индикация и начин на употреба | 1237 търкайте | 1900 UAH |
| 2 | SabaComb беклометазон дипропионат, салбутамол Аналог по индикация и начин на употреба | 700 търкайте | -- |
| 3 | Duoresp Spiromax будезонид, формотерол фумарат дихидрат Аналог по индикация и начин на употреба | 668 търкайте | -- |
| 4 | Symbicort Turbuhaler будезонид, формотерол Аналог по индикация и начин на употреба | 698 търкайте | 263 UAH |
| 5 | Салметазон-роден салметерол Аналог по индикация и начин на употреба | 590 търкайте | -- |
Този списък с аналози на лекарства се основава на статистиката на най-търсените лекарства
Всички аналози на Berodual
Аналози по състав и индикация за употреба
| Заглавие | Цена в Русия | Цена в Украйна |
|---|---|---|
| Беродуал N ипратропиев бромид, фенотерол | 334 търкайте | 145 UAH |
| Ипратерол-Nativ фенотерол хидробромид, ипратропиев бромид | 168 руб | -- |
Горният списък с лекарствени аналози, в които са посочени заместители на Беродуал, е най-подходящ, тъй като те имат същия състав на активни вещества и съвпадат според показанията за употреба
Аналози по индикация и начин на употреба
| Заглавие | Цена в Русия | Цена в Украйна |
|---|---|---|
| Серетид Салметерол, Флутиказон Пропионат | 446 търкайте | 170 UAH |
| Seretide Diskus Salmeterol, Fluticasone | 6 239 търкайте | 170 UAH |
| Seretide Multidisk Salmeterol Xinafoate, Fluticasone Propionate | 446 търкайте | 1500 UAH |
| Seretide Evohaler салметерол, флутиказон | -- | 170 UAH |
| Салмекорт салметерол, флутиказон | 366 търкайте | -- |
| Airtec Salmeterol, Fluticasone Propionate | -- | 83 UAH |
| Salticasone aeronativ salmeterol, fluticasone | -- | -- |
| Салметазон-роден салметерол | 590 търкайте | -- |
| Symbicort Turbuhaler будезонид, формотерол | 698 търкайте | 263 UAH |
| Формизонид-Nativ будезонид, формотерол | 577 търкайте | -- |
| Форакорт будезонид, формотерол | -- | -- |
| Duoresp Spiromax будезонид, формотерол фумарат дихидрат | 668 търкайте | -- |
| Подхранвайте беклометазон формотерол | 1900 руб | 1900 UAH |
| Zenhale Mometasone Formoterol | 1257 търкайте | -- |
| Ellipt Relator Wilanterol, флутиказон | 1237 търкайте | 1900 UAH |
| SabaComb беклометазон дипропионат, салбутамол | 700 търкайте | -- |
Различен състав може да съвпада по индикация и начин на приложение
| Заглавие | Цена в Русия | Цена в Украйна |
|---|---|---|
| Astmovent-MF | -- | -- |
| Ventlor салбутамол | -- | 148 UAH |
| Вентолин Евохалер Салбутамол | -- | 34 UAH |
| Вентолинова мъглявина Салбутамол | 221 търкайте | 8 UAH |
| Саламол-еко салбутамол с лесно дишане | -- | -- |
| Салбутамол салбутамол | 64 търкайте | 31 UAH |
| Ventolin | 116 търкайте | 8 UAH |
| Небутамол Салбутамол | -- | 4 UAH |
| Саламол-Еко Салбутамол | -- | 221 UAH |
| Salbutamol-Intel Salbutamol | -- | 41 UAH |
| Салбутамол-Тева Салбутамол | 87 търкайте | -- |
| Саламол Стери-Неб Салбутамол | -- | -- |
| Салбутамол-MHFP салбутамол | 120 търкайте | -- |
| Salbutamol-NEO Salbutamol Sulfate | -- | 46 UAH |
| Салбутамол-Native Salbutamol Hemisuccinate | 112 търкайте | -- |
| Berevent-mf фенотерол | -- | -- |
| Berotek | 199 търкайте | 107 UAH |
| Berotek N фенотерол | 304 търкайте | 107 UAH |
| Фенотерол-Nativ фенотерол | 125 търкайте | -- |
| Фенотерол Аеронатив Фенотерол | 202 търкайте | -- |
| Серевент салметерол | 6 824 търкайте | 436 UAH |
| Serevent Evohaler салметерол | -- | 436 UAH |
| Серобид салметерол | -- | -- |
| Формотерол формотерол | 768 rub | 458 UAH |
| Fortix Formoterol | -- | 252 UAH |
| Зафирон Формотерол | -- | 272 UAH |
| Фортулин Формотерол | -- | -- |
| Формотерол Isheiler Формотерол | 1609 руб | 458 UAH |
| Формотерол-родният формотерол | 305 търкайте | -- |
| Onbrez Breezheiler indacaterol | -- | 257 UAH |
| Pulmovent Combi фенотерол хидробромид, ипратропиев бромид | -- | -- |
| Ипратерол-аеронативен ипратропиев бромид, фенотерол | 245 търкайте | 410 UAH |
| Anoro Ellipta бромид, трифенат | 1872 руб | 502 UAH |
| Ultibro Breezhaler гликопирониев бромид, индакатерол | 1653 руб | -- |
| Spiolto Respimat olodaterol, тиотропиев бромид | 1985 руб | 710 UAH |
Как да намерите евтин аналог на скъпо лекарство ?
За да намерите евтин аналог на лекарство, генерик или синоним, първо препоръчваме да обърнете внимание на състава, а именно на същите активни вещества и показания за употреба. Същите активни съставки на лекарството ще показват, че лекарството е синоним на лекарството, фармацевтично еквивалентна или фармацевтична алтернатива. Не забравяйте обаче за неактивните компоненти на подобни лекарства, които могат да повлияят на безопасността и ефективността. Не забравяйте за съветите на лекарите, самолечението може да навреди на вашето здраве, затова винаги се консултирайте с вашия лекар, преди да използвате каквито и да било лекарства..
Цена Berodual
На сайтовете по-долу можете да намерите цени за Berodual и да разберете за наличността в близката аптека
Инструкция за Беродуал
При първата употреба на новата дозирана форма на аерозол с дозирана доза Berodual H пациентите могат да отбележат, че вкусът на новото лекарство е малко по-различен от предишната дозирана форма, съдържаща фреон. При преминаване от една форма към друга пациентите трябва да бъдат предупредени за възможна промяна във вкуса. Трябва също да се съобщи, че тези лекарства са взаимозаменяеми и че вкусът не е свързан с безопасността и ефективността на новото лекарство.
Berodual и евтини аналози за инхалация
Лекарството Berodual е комбиниран препарат, съдържащ m - антихолинергичен - ипратропиев бромид и бета 2 - адренергичен агонист - фенотерол хидробромид. Тези две активни съставки имат бронходилататорен ефект, без да влияят неблагоприятно на газообмена и секрецията на слуз по вътрешната повърхност на бронхите.
Взаимодействие на компоненти
Ипратропиев бромид
При поглъщане веществото има локален антихолинергичен ефект и причинява бронходилатация. Компонентът се отнася до четвъртичните производни на амониевата субстанция, който се характеризира с парасимпатолитичен ефект, а именно инхибира рефлекса на ацетилхолиновия медиатор, произведен от вагусните нервни окончания. В същото време концентрацията на калций вътре в клетката не се увеличава, поради действието на ацетилхолин върху гладкомускулните рецептори на бронхите. Калцият се отделя чрез вторичната медиаторна система:
- инозитол трифосфат (ITF);
- диацилглицерол (DAG).
При бронхит с хроничен ход и емфизем дихателната система се подобрява, обемът на принудително издишване се увеличава (в секунда), а пиковият експираторен поток се увеличава средно с 14-16%. Максималното подобряване на тези функции настъпва след два часа и продължава около 6 часа.
Фенотерол хидробромид
Фенотерол намалява спазмите на гладката мускулатура на бронхите, причинени от действието на метахолин и хистамин, навлизането на хладен въздух и различни алергени. След приложението лекарството започва да освобождава бронхиална обструкция и медиатори от подутите клетки, като едновременно увеличава мукоцилиарния клирънс. Лекарството, предписано в стандартна терапевтична доза, има стимулиращ ефект, избирайки бета-2 адренергични рецептори за това. Бета-1 адренергичните рецептори ще изискват увеличаване на дозата, за да се подобрят.
Веществото фенотерол увеличава сърдечната честота поради съдовото действие и възможността за стимулиране на бета-2 и бета-1 сърдечни адренергични рецептори в зависимост от дозата. С използването на аерозолни инхалатори ефектът не е постоянен, но ако използвате лекарството чрез пулверизатори, системният ефект се увеличава.
Когато приемате адренергични антагонисти, в някои случаи се наблюдават тремор, толерантността се развива със системни влияния, клиниката на тези явления не е установена.
Резултат от съвместни действия
Два активни компонента имат бронходилататиращ ефект, те действат, като се допълват взаимно и облекчават спазмите на мускулната тъкан на бронхите. Взаимното действие на съставките на беродуал води до факта, че лекарството се използва за лечение на много заболявания от бронхопулмонална посока, при които се наблюдава свиване на дихателните органи. Ако изберете правилната доза от лекарството, тогава лечението ще се проведе, практически, без странични ефекти.
Напразни са страховете, че беродуалът принадлежи към хормонални лекарства, лекарството е комбиниран бронходилататор.
Когато се предписва беродуал?
Лекарството се използва за лечение и профилактика на обструктивни белодробни и бронхиални заболявания с наличие на обратим бронхоспазъм:
- бронхиална астма;
- хронична обструктивна белодробна болест;
- хроничен обструктивен бронхит, усложнен от и без емфизем.
Какви противопоказания съществуват?
Лекарството може да не се използва от всички пациенти..
Беродуалният разтвор за инхалации не се препоръчва за употреба от пациенти, които имат висока чувствителност към активните компоненти, които съставляват лекарството, а именно фенотерол. Използването на berodual в този случай причинява алергични реакции. По подобен начин berodual не може да се използва в случай на алергия към вещества с подобно на атропин действие..
Беродуал не се предписва на пациенти с обструктивна кардиомиопатия, тахикардия, тахиаритмия и много други заболявания на сърцето и кръвоносните съдове.
В полето на видимост на относителните противопоказания са заболявания, които включват внимателното използване на разтвор за инхалация под наблюдението на лекар и постоянен преглед:
- заболяване на коронарната артерия;
- периферна и централна лезия на артериите;
- сърдечна недостатъчност;
- някои видове сърдечни дефекти;
- артериална стеноза;
- хипертиреоидизъм на щитовидната жлеза;
- диабет;
- обструктивно заболяване на шийката на уретрата;
- глаукома със затваряне на ъгъл;
- заболявания на простатата, по-специално хиперплазия;
- muscoviscidosis.
Начин на употреба
Лекарството Berodual се доставя в аптеките под формата на разтвор и аерозолни кутии с дозатор.
Използване на разтвора
Лечението във всеки случай се предписва индивидуално, но първата доза обикновено се дава в най-малкото препоръчано количество:
- възрастни хора, юноши след дванадесетгодишна възраст и възрастното население се кредитират с 20 капки, което е равно на 1 ml, за облекчаване на остри атаки на астма, това количество лекарства бързо спира проявите на умерена и лека тежест;
- при напреднали случаи и тежък ход на заболяването, болничен лекар може да увеличи дозата до 50 капки, което е еквивалентно на 2,5 ml;
- допустимата единична доза е 80 капки, което е 4 ml;
- на ден могат да се приемат максимум 160 капки (8 ml);
- при умерен курс на бронхиална астма и за вентилация на белите дробове като част от комплексната терапия се предписват 10 капки (0,5 ml) за една доза.
Детски дози от лекарството:
- от 6 до 12 години в острия ход на заболяването за незабавно облекчаване на спазъм вземете 10-20 капки, което е равно на 0,5-1 мл;
- тежък ход на заболяването изисква увеличаване на еднократна доза до 40 капки (2 мл);
- в особено остри стадии заболяването ще отстъпи, когато се използва доза от 50-60 капки в една доза, лечението се провежда в болница под наблюдението на лекарите;
- на ден, на децата се дава обща доза не повече от 4 ml (80 капки);
- за профилактична употреба вземете еднократна доза от 10 капки;
- бебета, които не са навършили 6 години и тежат по-малко от 22 кг, се предписва доза, състояща се от обща доза от 2 капки или 0,1 ml на килограм тегло, с не повече от 10 капки;
- дневната норма е не повече от 1,5 ml (30 капки) за деца под 6 години.
Характеристики на използването на беродуален разтвор
Ако разтворът е предназначен за инхалация, тогава той се използва за тази цел, най-добрият вариант е да използвате пулверизатор. Във всеки случай, за първи път приемат минималната единична доза. Разредете лекарството с физиологичен разтвор, до необходимото количество, разреждането с преварена или дестилирана вода не е разрешено.
Всеки път, когато се приготви необходимата доза, лекарството се използва незабавно, разреденото лекарство не може да се съхранява, остатъците се изхвърлят. Консумирайте инхалацията в зависимост от необходимата продължителност на процедурата. Количеството доза, достигаща до белите дробове, зависи от вида на инхалатора. Препоръчва се преди употреба да прочетете инструкциите за употреба и почистване на пулверизатора и да го следвате.
Беродуален аерозол за инхалация
За всеки пациент дозата се определя в зависимост от тежестта и характеристиките на тялото:
- За да се спре развитието на астматичен пристъп, на деца след 6-годишна възраст и на възрастни пациенти се прилагат две дози за инхалация. След изчакване 5 минути, при липса на ефект, са разрешени още два стандарта за вдишване.
- Понякога при тежко сложно протичане, след 4 инхалаторни норми, облекчението може да не настъпи, това служи като причина за незабавно обжалване в специализирана медицинска институция.
- Децата се препоръчват в случаите с умерена тежест да дават беродуал под формата на аерозоли за 1-2 дози инхалация на доза, а броят на леченията е не повече от 8 пъти на ден.
Използване на аерозол за инхалация
За да получите правилно необходимата доза, натиснете дъното на аерозола може два пъти преди процедурата, след което свалете капачката. Преди да поемете върха с устните си, пациентът поема дълбоко въздух и обръща кутията с главата надолу. След това той щраква на дъното, за да въведе една норма на вдишване в устната кухина. След като задържите дъха си за секунди, извадете върха и направете бавно издишване. Повторете за следващата доза при вдишване, след което защитете мундщука с капачка..
С една аерозолна кутия от Berodual може да се извърши 200 инхалации. С всяка употреба, въпреки оставащото тегло на лекарството, добивът на активното вещество намалява. Върхът е предназначен само за употреба с аерозоли Berodual, не се препоръчва използването му за други лекарства, както и поставянето на мундщуци от други аерозолни продукти върху кутията за спрей.
Какво трябва да знаете за Беродуал?
Въпреки желанието на пациенти с астматични пристъпи да използват лекарството постоянно, лекарството може да се използва само ако е необходимо. За лека форма на заболяването лечението по време на обострящи симптоми е за предпочитане пред продължителната употреба на беродуал. В допълнение към инхалации и разтвор на беродуал, в комплекса се предписва противовъзпалителна терапия.
Продължителното и редовно лечение с беродуалното лекарство може да доведе до увеличени спазматични симптоми, особено ако се появи излишък от лекарство. В този случай по-нататъшното увеличаване на дозата ще доведе до опасни последици. За да се спре влошаването на състоянието на пациента, се преглежда терапевтичното лечение и се предписват други инхалации, аналози на berodual.
Странични ефекти
В по-голямата си част неприятните ефекти рядко се развиват, но трябва да знаете за страничните ефекти, за да отмените лекарството навреме и да го замените с друго лекарство, аналог на berodual:
- Пациентите с диагноза муковисцидоза изпитват нарушение на стомаха и червата. Ако е необходимо назначаването на паралелно лечение на други бронходилататори, тогава добавянето на лекарства се извършва в болница под лекарско наблюдение.
- Лекарството Беродуал не трябва да се допуска да навлиза в лигавицата на очите, особено за пациенти с диагноза глаукома или с предразположение към нея.
- Спортистите трябва да помнят, че употребата на беродуал може да даде положителен резултат при проверка за допинг поради съдържанието на фенотерол в неговия състав. Денатриевият едетат дихидрат и бензалкониев хлорид, включени в лекарството, причиняват астматични крампи при пациенти.
- Случва се беродуалният да предизвика дразнене на локалните контактни зони, много пациенти се оплакват от сухота в устата, фарингит, болки в гърлото и гадене.
- Инхалациите с лекарството действат върху сърцето и кръвоносните съдове, често има тахикардия, аритмия, евентуално повишено налягане, сърдечната дейност се усилва, предсърдното мъждене се развива.
- Лекарството засяга нервната система и причинява нейното разстройство, което се проявява с прекомерно вълнение и нервност, замаяност, главоболие, треперещи крайници.
- Приемът на лекарството може да доведе до нарушение на дихателните функции, например, подуване на фаринкса, поява на вторичен бронхоспазъм, фарингит, ларингоспазъм.
- Някои пациенти след лечение с berodual изпитват сухота в устата, подуване на ларинкса и тъканите на устата, те развиват стоматит, глосит.
- Нарушенията в стомашно-чревния тракт се проявяват чрез запек или, обратно, диария, двигателната функция е нарушена, при някои пациенти разтворът за инхалация причинява забавяне на уринирането..
- След прием на беродуал, пациентите изпитват мускулни спазми, може да се появи мускулна слабост, може да се развие миалгия..
- По кожата могат да се появят обриви, копривна треска, придружени от сърбеж и зачервяване, в редки случаи подуване с аневризмен произход.
- Нарушената абсорбция на витамини и минерали в червата е следствие от метаболитни нарушения, развива се хипокалиемия.
- Зрението може да бъде нарушено, което се проявява чрез отслабване и замъгляване, повишено вътреочно налягане, конюнктивит, болка, болка, много рядко глаукома.
Предозиране на лекарството Berodual
Ако приемате лекарството строго по стандартната схема, тогава предозиране няма да се случи, но някои пациенти са склонни бързо да се отърват от астматичен пристъп и да правят инхалации, без да вземат предвид нормата. Свръхдозата е свързана с прекомерен прием на фенотерол в човешкото тяло. Може да се появи тремор, тахикардия, броят на сърдечните удари в минута се увеличава. При прекомерна употреба на беродуал се наблюдават скокове на налягането, той се покачва или рязко пада, усеща се налягане в гърдите, кръвта се влива в лицето и се появява усещане за топлина. Лекарството трябва да бъде заменено с аналози..
За да се спре увеличения ефект на фенотерол, в тежки случаи на пациента се предписват транквиланти, по-леките симптоми се лекуват със седативи. Възможно е да се използват средства за блокиране на адренорецепторите.
Беродуално взаимодействие с други лекарства
Бронходилатиращият ефект на лекарството се засилва, когато се комбинира с антихолинергици, бета-адренергични агонисти, ксантинови съставки., Но също така увеличава страничния ефект. Бета-блокерите, напротив, отслабват ефекта на беродуал.
Хипокалемията се засилва с едновременното приложение на ксантинови производни, диуретици и кортикостероиди. Това трябва да се вземе предвид особено при предписване на комплексна терапия за пациенти с обструктивни заболявания на дихателните пътища. Хипокалемията допринася за появата на аритмични симптоми при пациенти, лекувани с дигоксин и нарушава сърдечния ритъм. За да не се случи това, трябва своевременно да изследвате кръвта за нива на калий.
Беродуал за инхалации взаимодейства зле с МАО инхибиторите и антидепресантите от gricyclic посока, включените в препаратите компоненти значително засилват ефекта на бета-адренергичните лекарства.
Страничните ефекти, проявени в нарушаване на работата на сърцето и кръвоносните съдове, се увеличават с комбинираната употреба на халогенирано действие (трихлоретилен, халотан, енфлуран) при лечението на беродуал и анестетици.
Аналози на лекарството berodual
Ако говорим за аналози по структура, тогава не са разработени такива, но във фармакологичната група има заместващи лекарства:
- Intel Plus
- biasten;
- кашлица;
- ДИТЕК;
- Серетид;
- войнствен
- Мултидиск Seretide;
- kombipek;
- tevacomb;
- симбикорт турбухалер;
- foradil combi;
- salamol;
- салбутамол;
- berotek;
- brbtamol.
Тези лекарства могат ефективно да премахнат астматичните компоненти на кашлица при бебета и възрастни, някои от тях са евтини аналози на беродуал и успешно лекуват респираторни заболявания. Много от тях се използват и с пулверизатори, но преди назначаване трябва да прочетете инструкциите.
Berodual N в Москва
| Име на лекарството | Страна производител | Активна съставка (INN) |
|---|---|---|
| Ипратеролум Натив | Русия | Ипратропиев бромид |
| Фенотерол-родната | Русия | Фенотерол |
| Inspirax | Русия | Ипратропиев бромид |
| Ipraterol-Aeronativ | Русия | Ипратропиев бромид |
| Ипратропиум Аеронатив | Русия | Ипратропиев бромид |
| Ипратропиум Натив | Русия | Ипратропиев бромид |
| Fenipra | Русия | Ипратропиев бромид |
| Фенотерол-Aeronativ | Русия | Фенотерол |
| Име на лекарството | Страна производител | Активна съставка (INN) |
|---|---|---|
| Atrovent | Италия, Германия | Ипратропиев бромид |
| Atrovent N | Германия | Ипратропиев бромид |
| Berodual | Италия, Германия | Ипратропиев бромид |
| Berotek | Италия, Германия | Фенотерол |
| Беротек N | Германия | Фенотерол |
| Ипрамол Стери-Неб | Великобритания, Израел | Ипратропиев бромид |
| Ипратропиум Стери-Неб | Великобритания, Израел | Ипратропиев бромид |
| Xymelin Extra | Норвегия, Швеция, Япония | Ипратропиев бромид |
| Име на лекарството | Освободете формуляра | Цена (отстъпка) |
|---|
| Име на лекарството | Освободете формуляра | Цена (отстъпка) |
|---|
- Препарати
- Беродуал N
Инструкция за употреба
- Притежател на удостоверение за регистрация: Boehringer Ingelheim International, Gmbh (Германия)
- Производител: Boehringer Ingelheim Pharma, Gmbh & Co.kg (Германия)
- Представителство: Beringer Ingelheim International GmbH (Германия)
| Освободете формуляра |
|---|
| Аерозол за инхалации дозиран 50 mcg + 20 mcg / 1 доза: 10 ml бутилка (200 дози) |
Комбинирано бронходилататорно лекарство. Съдържа два компонента с бронходилататорна активност: ипратропиев бромид - m-антихолинергичен и фенотерол хидробромид - бета 2 -адреномиметик.
При вдишване бронходилатацията на ипратропиев бромид се дължи главно на локално, а не на системно антихолинергично действие..
Ипратропиевият бромид е четвъртично амониево съединение. Има антихолинергични (парасимпатолитични) свойства. Ипратропиум инхибира рефлексите, медиирани от вагусния нерв, противодейства на ефекта на ацетилхолин, невротрансмитер, освободен от нервните окончания. Антихолинергиците предотвратяват повишаване на вътреклетъчната концентрация на цикличен гуанозин монофосфат (cGMP) в гладките мускули на бронхите, резултат от взаимодействието на ацетилхолин с m-холинергични рецептори.
Значително подобрение на белодробната функция (увеличаване на FEV 1 и средната обемна честота на принудително изтичане с 15% или повече) при пациенти с ХОББ с пристъпи на бронхоспазъм настъпва в рамките на 15 минути, максималният ефект се постига след 1-2 часа и продължава при повечето пациенти до 6 часа след прилагане.
При 40% от пациентите с бронхоспазъм, свързан с бронхиална астма, се наблюдава значително подобрение на белодробната функция (увеличение на FEV 1 с 15% или повече).
Ипратропиевият бромид не влияе неблагоприятно на секрецията на слуз в дихателните пътища, мукоцилиарния клирънс и газообмена.
Фенотерол хидробромид има пряк симпатомиметичен ефект. В терапевтичните дози селективно стимулира β2-адренорецепторите на бронхите. При по-високи дози той има способността да стимулира β1 -адренорецепторите. Свързването с β2-адренорецепторите активира аденилатциклазата с участието на стимулиращ G s протеин. Повишеното ниво на цикличен AMP активира протеин киназа А, която след това фосфорилира целевите протеини в клетките на гладката мускулатура. Това от своя страна води до фосфорилиране на леката верига на миозин киназата, инхибиране на хидролизата на фосфоинозитид и отваряне на калиеви канали, активирани от калция.
Фенотерол отпуска гладката мускулатура на бронхите и кръвоносните съдове и противодейства на развитието на бронхоспастични реакции поради ефекта на хистамин, метахолин, студен въздух и алергени (незабавни реакции на свръхчувствителност). Веднага след прилагането фенотеролът блокира освобождаването на бронхоконстрикторни възпалителни медиатори от мастоцитите. Използването на фенотерол в по-високи дози повишава мукоцилиарния клирънс.
При по-високи плазмени концентрации на фенотерол контрактилитетът на матката се инхибира. Освен това, когато се използва във високи дози, се наблюдават метаболитни ефекти: липолиза, гликогенолиза, хипергликемия и хипокалиемия. Хипокалемията се дължи главно на повишено включване на калиеви йони в скелетната мускулатура..
Бета-адренергичният ефект на лекарството върху сърдечната дейност, като увеличаване на сърдечната честота и сърдечната честота, се дължи на съдовия ефект на фенотерола, стимулирането на β2-адренорецепторите на сърцето и когато се използва в дози, превишаващи терапевтичната, стимулация на β1-адренорецепторите. Както при други бета-адренергични лекарства, при използване на високи дози се наблюдава удължаване на QT интервала.
Най-често наблюдаваният неблагоприятен ефект на β2-адренорецепторните стимуланти е тремор. За разлика от излагането на гладка мускулатура на бронхите, системните ефекти на β2-адренорецепторните стимуланти могат да развият поносимост.
Фенотерол предотвратява развитието на бронхоконстрикция, причинена от различни стимули, като физическа активност, студен въздух и алергени (незабавни реакции на свръхчувствителност).
С комбинираното използване на ипратропиев бромид и фенотерол, бронходилататиращият ефект се постига чрез излагане на различни фармакологични цели. Тези вещества се допълват взаимно, в резултат на това бронходилататорният ефект се засилва и се осигурява широк спектър от терапевтични ефекти при бронхопулмонални заболявания, придружени от свиване на дихателните пътища. Допълнителният ефект е такъв, че за постигане на желания ефект е необходима по-ниска доза бета-адренергичен компонент, което улеснява индивидуалната дозировка на лекарството и спомага за минимизиране на страничните ефекти.
Превенция и симптоматично лечение на обструктивни респираторни заболявания с обратим бронхоспазъм:
- хроничен бронхит, усложнен или не усложнен от емфизем.
Дозата се определя индивидуално.
За спиране на пристъпите на астма, на възрастни и деца над 6 години се предписват 2 дози за инхалация. Ако не настъпи облекчение на дишането в рамките на 5 минути, може да се предпишат още 2 инхалаторни дози..
Пациентът трябва да бъде информиран, че ако няма ефект след 4 дози за инхалация и необходимостта от допълнителни инхалации, трябва незабавно да се консултирате с лекар.
Беродуал ® N аерозол с дозирани дози при деца трябва да се използва само по указание на лекар и под наблюдението на възрастни.
За продължителна и периодична терапия се предписват 1-2 инхалации на 1 доза, до 8 инхалации на ден (средно, 1-2 инхалации 3 пъти на ден).
Правила за употреба на лекарството
Пациентът трябва да бъде инструктиран за правилната употреба на дозиран аерозол.
Преди да използвате дозирания аерозол за първи път, щракнете двукратно върху дъното на кутията.
Всеки път, когато използвате аерозол с дозирана доза, трябва да се спазват следните правила..
1. Свалете предпазната капачка..
2. Направете бавно, дълбоко издишване.
3. Придържайки балона, хванете мундщука с устните си. Цилиндърът трябва да е обърнат нагоре.
4. Поемайки възможно най-дълбокия дъх, едновременно бързо натиснете дъното на балона, докато се освободи 1 инхалаторна доза. Задръжте дъха си за няколко секунди, след това извадете мундщука от устата си и бавно издишайте. Повторете втората доза за инхалация..
5. Да се сложи защитна капачка.
6. Ако контейнерът с аерозол не е бил използван повече от 3 дни, преди употреба натиснете дъното на контейнера веднъж, докато се появи облак от аерозол.
Балонът е предназначен за 200 вдишвания. Тогава цилиндърът трябва да бъде сменен. Въпреки че известно съдържание може да остане в бутилката, количеството лекарство, отделено по време на вдишване, се намалява.
Тъй като контейнерът е непрозрачен, количеството на лекарството в контейнера може да бъде определено по следния начин: след отстраняване на защитната капачка контейнерът се потапя в съд, напълнен с вода. Количеството на лекарството се определя в зависимост от положението на цилиндъра във водата.
Мундщукът трябва да се поддържа чист, ако е необходимо може да се измие в топла вода. След като използвате сапун или препарат, изплакнете обилно мундщука с вода..
Пластмасовият мундщук е специално проектиран за дозирания аерозол Berodual ® N и се използва за точно дозиране на лекарството. Мундщукът за уста не трябва да се използва с други аерозоли с дозирана доза. Не можете също да използвате аерозол с дозирано действие Berodual ® N с други мундщуци.
От страна на централната нервна система: често - малък тремор на скелетната мускулатура, нервност; понякога - главоболие, замаяност (особено при пациенти с утежняващи фактори); в изолирани случаи - промени в психиката.
От сърдечно-съдовата система: понякога - тахикардия, сърцебиене (особено при пациенти с рискови фактори); рядко (когато се използва във високи дози) - намаляване на диастолното кръвно налягане, повишено систолично кръвно налягане, аритмия, фибрилация, суправентрикуларна тахикардия.
От водно-електролитния баланс: понякога - тежка хипокалиемия.
От страна на дихателната система: понякога - кашлица, локално дразнене (фарингит); рядко - парадоксален бронхоспазъм.
От храносмилателната система: често - сухота в устата; понякога - гадене, повръщане; рядко - обратима стомашно-чревна подвижност (запек, диария).
От страната на органа на зрението: рядко - обратимо нарушение на акомодацията, мидриаза, повишено вътреочно налягане, глаукома при затваряне на ъгъл, болка в очната ябълка.
Алергични реакции: рядко - кожен обрив, ангиоедем на езика, устните, лицето, уртикария, ларингоспазъм, оток на ларинкса, анафилактичен шок.
Други: повишено изпотяване, слабост, миалгия, спазми; рядко обратимо задържане на урина.
- хипертрофична обструктивна кардиомиопатия;
- I триместър на бременността;
- възраст на децата до 6 години;
- Свръхчувствителност към компонентите на лекарството;
- свръхчувствителност към атропиноподобни вещества.
Лекарството се използва с повишено внимание при глаукома със затваряне на ъгъл, коронарна недостатъчност, артериална хипертония, недостатъчно контролиран захарен диабет, скорошен инфаркт на миокарда, тежки органични заболявания на сърдечно-съдовата система, хипертиреоидизъм, феохромоцитом, простатна хипертрофия, запушване на шийката на пикочния мехур, при деца с кистозна фиброза над 6 години.
Лекарството е противопоказано за употреба през първия триместър на бременността.
Съществуващият опит показва, че ипратропиевият бромид и фенотерол хидробромид нямат отрицателен ефект по време на бременност. Въпреки това, през II и III триместър на бременността, Berodual ® N трябва да се използва с повишено внимание. Необходимо е да се вземе предвид възможността за инхибиторния ефект на Беродуал N върху контрактилната активност на матката.
Фенотерол хидробромид се екскретира в кърмата. Данни, потвърждаващи разпределението на ипратропиев бромид с кърма, не са получени. Значителни ефекти от ипратропиум върху кърмачето, особено в случай на употреба на лекарството под формата на аерозол, са малко вероятни. Въпреки това, предвид способността на много лекарства да преминават в кърмата. Препоръчва се с повишено внимание да се предписва Berodual ® N по време на кърмене (кърмене).
Противопоказан при деца под 6 години.
Използвайте лекарството с повишено внимание при деца над 6 години..
Симптомите са свързани главно с действието на фенотерол хидробромид и се причиняват от прекомерно стимулиране на β-адренергични рецептори: тахикардия, сърцебиене, тремор, артериална хипо- или хипертония, повишено пулсово кръвно налягане, стенокардия, аритмия, горещи вълни, метаболитна ацидоза.
Симптомите на предозиране на ипратропиев бромид: сухота в устата, нарушено настаняване - поради голямата широчина на терапевтичния ефект и използването на инхалации, като правило, не са много изразени и имат преходен характер.
Лечение: назначаването на успокоителни, успокоителни. Ако е необходимо, интензивна грижа. Като специфичен антидот могат да се използват бета-блокери, за предпочитане селективни бета-1 блокери. Трябва обаче да се помни за възможното увеличаване на бронхиалната обструкция под въздействието на бета-блокери и внимателно да се избере доза за пациенти, страдащи от бронхиална астма или ХОББ, поради опасността от тежък бронхоспазъм, който може да доведе до смърт.
Бета-адренергични агонисти и антихолинергици, ксантинови производни (включително теофилин) могат да засилят бронходилататорния ефект на Berodual N.
С едновременната употреба на други бета-адренергични агонисти, навлизащи в системната циркулация на антихолинергични или ксантинови производни (включително теофилин), страничните ефекти могат да се засилят.
Може би значително отслабване на бронходилататорното действие на Berodual N с едновременното назначаване на бета-блокери.
При едновременна употреба с МАО инхибитори и трициклични антидепресанти се увеличава действието на Беродуал Н.
На фона на употребата на Беродуал Н е възможно развитието на хипокалиемия, която може да се усили при едновременно приложение с ксантинови производни, GCS и диуретици. Този факт трябва да се има предвид при лечение на пациенти с тежки обструктивни заболявания на дихателните пътища..
Хипокалемията увеличава риска от аритмии при пациенти, получаващи дигоксин. В допълнение, с хипоксия се засилва негативният ефект на хипокалиемия върху сърдечната честота. В такива случаи се препоръчва да се следи нивата на серумния калий..
Инхалаторните анестетици, съдържащи халогенирани въглеводороди (включително халотан, трихлоретилен, енфлуран) могат да засилят ефекта на Беродуал Н върху сърдечно-съдовата система.
Лекарството трябва да се съхранява на място, недостъпно за деца, при температура, която не надвишава 25 ° C. Срок на годност - 3 години.
Съдържанието на контейнера е под налягане. Цилиндърът не трябва да се отваря и да се подлага на нагряване над 50 ° C.
При продължителна употреба при пациенти с бронхиална астма или леки до умерени форми на ХОББ, симптоматичното лечение може да бъде за предпочитане пред редовната употреба.
При продължителна употреба при пациенти с бронхиална астма или стероидно зависими форми на ХОББ трябва да се помни за необходимостта от провеждане или засилване на противовъзпалителната терапия за контрол на възпалителния процес на дихателните пътища и хода на заболяването.
Редовната употреба на Беродуал N в увеличаващи се дози за облекчаване на бронхиалната обструкция може да причини неконтролирано влошаване на хода на заболяването. В случай на засилена бронхиална обструкция, простото увеличаване на дозата на Беродуал Н повече от препоръчаното за дълго време не само не е оправдано, но и опасно. За да се предотврати животозастрашаващо влошаване на хода на заболяването, трябва да се обмисли преразглеждане на плана за лечение на пациента и адекватна противовъзпалителна терапия с инхалаторни кортикостероиди.
Пациентът трябва да бъде информиран, че в случай на внезапно развитие и бърза прогресия на задух, е необходимо да се консултира с лекар.
Други симпатомиметични бронходилататори трябва да се предписват едновременно с Berodual N само под лекарско наблюдение.
Пациентът трябва да бъде информиран за правилата за използване на инхалатора.
Болка в окото, замъглено зрение, усещане за ореол или оцветени петна пред очите, комбинирани със зачервяване на окото под формата на конюнктивална или роговична инжекция могат да бъдат признаци на остра атака на глаукома при затваряне на ъгъл. Ако тези симптоми се проявят в някаква комбинация, пациентът трябва да започне лечение с очни капки, които причиняват стесняване на зеницата, и незабавно да потърси специализирана медицинска помощ.
При пациенти с анамнеза за муковисцидоза, могат да се появят нарушения в стомашно-чревната подвижност с Berodual N.
Трябва да се вземе предвид приложимостта на едновременната противовъзпалителна терапия на ХОББ при пациенти с кортикостероиди и бронхиална астма..