Image

Херпетичен тонзилит: симптоми, причини и лечение

Херпетичен тонзилит или херпесно възпалено гърло (везикуларен, афтозен фарингит) е вид тонзилит, който е остро инфекциозно заболяване, което е доста често срещано сред младото население.

Херпетичната болка в гърлото се причинява от проникването в тялото на дете или възрастни Coxsackie вируси от група А, вируси на серовари 2-6, 8, 10, по-рядко ESO вирус и Coxsackie вируси от група В.

Често болни деца от предучилищна, начална и средна училищна възраст. Възрастните в много случаи се заразяват в семейството, от деца. Gerpangina се предава чрез въздушни капчици, през мръсни ръце, играчки, бебешки шишета и зърна, продукти.

Най-тежката болест се носи от бебета до три години. При кърмените деца в първите месеци от живота рядко се открива херпесна форма на тонзилит.

Причини

Защо се появява херпетична болка в гърлото и какво е това? Причинителят на болестта вирус Коксаки - предава се чрез въздушни капчици, чрез замърсена храна (плодове, зеленчуци, мляко), фекално-орална. Често честотата се увеличава през лятото..

Попадайки върху лигавиците на назофаринкса, вирусът Coxsackie прониква в червата и лимфните възли, където се размножава интензивно. На третия ден на заболяване критично количество вируси е в кръвта. Това значително улеснява достъпа им до нервната и мускулната тъкан, което определя общото сериозно състояние на пациента..

Симптоми на херпетично възпалено гърло

Инкубационният период е от 2 до 10 дни (обикновено 3 до 4 дни). Заболяването винаги започва остро и бурно, докато се наблюдават следните симптоми:

  • повишаване на телесната температура (понякога до 40 - 41 ° C);
  • втрисане;
  • главоболие;
  • промени в лигавицата на орофаринкса;
  • болка при преглъщане.

При възрастни отличителен симптом на херпетично възпалено гърло е появата на гърба на гърлото, сливиците, мекото небце, езика, предната част на устната кухина на малки червеникави везикули със серозно (леко, не мътно) съдържание, наподобяващо херпетични лезии.

С течение на времето петната образуват язви, което доставя на пациента голямо неудобство, защото боли много. Тогава раните се развиват във везикули, които имат серозно запълване. Те се спукват и образуват язви. Като правило те наброяват от 5 до 20 броя. В някои случаи везикулите могат да се слеят, което води до доста големи лезии по лигавиците на гърлото и устната кухина.

Симптомите на херпетично възпалено гърло при деца

Много е важно детето да бъде прегледано от специалист, тъй като симптомите в първия ден на заболяването са много подобни на грипа. Те включват:

  • втрисане;
  • хрема
  • слабост, силно неразположение;
  • главоболие;
  • загуба на апетит;
  • много висока температура.

Местното проявление на херпесна болка в гърлото се характеризира със следните симптоми:

  1. Зачервяване на лигавиците на анатомични образувания на устната кухина през деня (сливици, палатинови дупки, меко небце и език).
  2. Появата на папули върху устната лигавица, 24 часа след зачервяване.
  3. В бъдеще образуването на везикули (в рамките на 48 часа), които след отваряне оставят афтозни язви.
  4. Образуването в тежки случаи на ерозивни лезии след сливането на афти.
  5. Проявата на лимфаденопатия (в паротидната, субмандибуларната и цервикалната област).
  6. При дълъг курс се наблюдават характерни обриви по ръцете и краката.

С изтритата форма на заболяването са възможни лезии само на орофаринкса. В случай на отслабен имунитет, херпангинът протича вълнообразно. Бурните симптоми се наблюдават с приоритет 2-3 дни. При типично протичане херпесното възпалено гърло при деца намалява за седмица.

Херпетичен тонзилит: снимки

Как изглежда това заболяване при деца и възрастни, тя представя подробни снимки за гледане:

Диагностика

Преди да разберете как да лекувате херпетично възпалено гърло, е необходимо правилно да се постави диагноза. За тази цел се извършват вирусологични и серологични изследвания:

  • Серологичното изследване включва използването на специални серуми. Те се събират в началото на заболяването, а след това след 2 седмици. Целта на този анализ е да улови скоростта на растеж на титъра на антителата.
  • Вирусологичното изследване включва доставка на фарингеални тампони. Този материал се дава под наем не по-късно от 3-5 дни от момента на протичане на заболяването.

Имунофлуоресценцията, която се основава на откриването на антитела от флуорохром, се счита за най-надеждния и изпитан диагностичен метод..

Усложнения

Причинителите на болестта, попадайки в кръвообращението, могат бързо да се разпространят в тялото, причинявайки редица сериозни последици:

  • менингит е възпалителен процес в мембраните на главния и гръбначния мозък;
  • енцефалит - възпаление в определени части на мозъка;
  • миокардит - тежко възпаление на сърдечния мускул.

Ето защо, при първите признаци на херпетично възпалено гърло, не трябва да се колебаете да се консултирате с лекар и да започнете терапевтични мерки.

Лечение на херпетичен тонзилит

Ако възрастен е диагностициран с херпетична ангина, комплексното лечение включва изолиране на пациента, общо и локално лечение. Пациентът се нуждае от обилна напитка, прием на течна или полутечна храна, с изключение на дразнене на устната лигавица.

По принцип лечението на херпетично възпалено гърло при възрастни е симптоматично:

  1. При високи температури се предписват антипиретици (Парацетамол или Ибупрофен).
  2. За облекчаване на подуване и зачервяване на лигавицата и улесняване на дишането е показана употребата на антихистамини (Claritin, Fenkarol, Suprastin, Diazolin).
  3. За намаляване на болката в устната кухина се приемат различни таблетки и таблетки за резорбция ("Фарингосепт", "Стрепсилс", "Терасил"), които имат антисептичен и бактерициден ефект.
  4. Също така добър ефект се наблюдава, ако напоявате устната кухина или носа с местни препарати на базата на интерферон, смазвате гърлото с мехлеми Ацикловир, Интерферонова.
  5. След общото и локално лечение трябва да се обмисли организацията на балансирана диета и включването на имуномодулаторите в терапията (имудон, имунален и др.)..
  6. Използването на инхалации и компреси е неприемливо, тъй като топлинният ефект засилва кръвообращението, което води до засилване на виремията (разпространението на вируса).
  7. Антибиотиците при лечението на херпанин са безполезни, тъй като техните активни компоненти са ефективни срещу бактерии, но безсилни срещу вируси. Ето защо е толкова важно да се установи какво е причинителят на инфекцията. Коксаки и ECHO вирусите имат специфична морфология, антигенна структура, биохимични свойства.

Тъй като огнищата на възпаление претърпяват постоянна травма, изцелението се извършва в продължение на поне две седмици. За да се повиши ефективността на оралните препарати и да се ускори процеса на епителизация, се предписват такива процедури като UVR на назофаринкса, излагане на хелиево-неонов лазер.

Как да гаргара?

Болката в гърлото се облекчава добре чрез тези методи:

  • гаргара с отвари от дъбова кора, градински чай;
  • напояване на фаринкса с Hexoral, Yox, Tantum Verde, Cameton;
  • лечение на фаринкса с Лугол, разтвор на прополисова тинктура, Хлорофилипт;
  • гаргара с разтвор на тинктура от невен, евкалипт;
  • резорбция на таблетки, таблетки с разсейващи и обгръщащи ефекти;
  • третиране на фаринкса с разтвор на натриев тетраборат върху глицерин, течност Castellani, разтвор на лидокаин 2%.

Категорично е забранено да се правят инхалации, да се правят компреси за такива инфекции като херпесно болно гърло. Всички тези продукти имат антисептично, обвиващо и обезболяващо действие..

Лечение на ангина при деца: д-р Комаровски

Херпетично възпалено гърло при деца се лекува у дома. Болното дете трябва да бъде изолирано от здрави членове на семейството. Лекарят предписва антисептични промивки на устата, изобилна топла напитка. Антипиретиците се използват за понижаване на температурата, а лекарства за болка се използват за облекчаване на болката в гърлото. Тъй като болестта е причинена от вирус, е възможно да се използва антивирусна терапия при лечението на.

Можете да научите повече за лечението на тонзилит, като гледате видео с популярния педиатър д-р Комаровски:

На болно дете се предписва почивка на легло, като е необходимо добре да се навлажни и проветри стаята, както и да се спазва режим на силно пиене. Друго важно средство, което помага в борбата с болката в гърлото, е редовното гаргариране. Това помага за измиване на гнойни образувания и микроби, облекчава подуването на сливиците, „неутрализира“ инфекцията и ще доведе до бързо възстановяване.

Прогноза и превенция

За деца с херпетично възпалено гърло и лица за контакт, карантината е определена за 14 дни. В епицентъра се извършва текуща и окончателна дезинфекция. В повечето случаи херпетичното възпалено гърло при деца завършва с възстановяване. С генерализирането на вирусна инфекция е възможно увреждане на множество органи. Смъртоносните резултати обикновено се наблюдават сред децата в ранните им години с развитието на менингит..

Коварната херпесна болка в гърлото - симптоми и лечение при възрастни

Автор: Алексей Шевченко 08 август 2019 22:59 Категория: Наука и живот

Поздравявам ви, скъпи редовни читатели и гости на блога на Алексей Шевченко „Здравословен начин на живот“. Днес отново искам да продължа темата за херпесното възпалено гърло - симптоми и лечение при възрастни.

Характеристики на заболяването

Болест като ангина е трудно да се обърка с която и да е друга. Винаги е придружен от остра болка в гърлото, треска, главоболие, липса на апетит. Гърлото става червено, подуто - това се вижда ясно дори с просто око. (Можете също да прочетете за херпес болки в гърлото тук и тук).

Дори мирянин може да постави диагноза ангина. След като гърлото се зачерви и боли, значи това определено е възпалено гърло. Но за да се изясни каква ангина е, може само лекар. Факт е, че това заболяване може да бъде причинено от напълно различни инфекции. Причината за ангина може да стане:

  • бактерии
  • гъбички;
  • вируси;
  • нарушение на вентилацията на назофаринкса от всякакъв характер.

Всички тези видове тонзилити изискват напълно различни лекарства, тъй като лекарствата, които убиват бактериите, не могат да засегнат вирусите и гъбичките, антивирусните лекарства са безполезни за гъбични и вирусни инфекции, а антифунгицидите са безсилни в борбата срещу бактерии и вируси..

Херпесното възпалено гърло се причинява от вирус. Но нито един от осемте вида херпесен вирус не е свързан с това заболяване. Виновникът за това болки в гърлото е вирусът Coxsackie. Общо са известни 29 серотипа и вирусите на Коксаки от група А, принадлежащи към серотипове 2–6, 8, 10, причиняват тонзилит. Много рядко лекарите срещат херпетично възпалено гърло, причинено от вируси от група В.

Херпесно възпалено гърло: симптоми и лечение при деца.

Херпесна болка в гърлото при деца е придружена от появата на голям брой неблагоприятни признаци. Заболяването засяга деца и юноши под 14 години. Ако не диагностицирате патологично състояние през времето и не започнете адекватна терапия, съществува риск от развитие на опасни усложнения.

Диагностика.

Типичната клинична картина на заболяването позволява на педиатъра или отоларинголога да постави диагноза, без да включва лабораторни и инструментални методи на изследване. Херпесно възпалено гърло при дете се характеризира с появата на малки обриви по сливиците и фаринкса. Клиничен кръвен тест разкрива комплексно увеличение на броя на белите кръвни клетки, лимфоцитите и ускорена скорост на утаяване на еритроцитите.

За да се идентифицира причинителят на патологично състояние, са необходими серологични и вирусологични методи за диагностика, е необходимо да се изключи проникването на други щамове. От детето се взема назофарингеален тампон и се извършва верижна реакция на полимераза. Ензимно свързаният имуносорбентен анализ може да открие увеличаващ се титър, повече от 4 пъти, на антитела срещу ентеровирус.

За провеждане на диференциална диагноза със серозен менингит бебето се изпраща за консултация с невролог. Ако има оплаквания от CCC, детето се насочва към кардиолог. Консултация с нефролог, показваща дали при общ тест за урина е открита ненормалност. Ако детето не направи оплаквания, симптомите, лабораторните и инструментални изследвания са напълно съобразени с клиничната картина, не се изисква допълнителна консултация с други специалисти..

Херпесната болка в гърлото трябва да се разграничава от други патологични състояния, които възникват в устната кухина, например от дразнене на кухината с химикали.

Съвременните диагностични мерки за 2020 г. ви позволяват да идентифицирате заболяването и да започнете терапията в ранните етапи на развитие. Ако се затегне, процесът може да бъде сложен, което ще се отрази на здравето и може да доведе до смърт.

Какво представлява херпесното възпалено гърло и как изглежда.

Херпесно възпалено гърло е остра лезия на лимфоидната тъкан на фаринкса, поради проникването на вирусите ECHO и Coxsackie в отслабения имунитет на детето.

Проявява се с повишаване на температурата, появата на болка в фаринкса, лимфаденопатия, зачервяване на фаринкса, везикуларни обриви и язви в фаринкса и фаринкса.

След заразяване на 2-ия ден в устата се появява голям брой червеникави обриви. На външен вид те приличат на везикули, пълни със серозно съдържание. Те могат да бъдат локализирани, както в една област, така и разпръснати по цялата повърхност на сливиците. Ако се опитате да ги премахнете, мехурчетата ще се спукат и от тях ще изтече кърваво съдържание.

Още на 5-ия ден част от мехурчетата започва да се спуква. На тяхно място се вижда засегнатата лигавица. Раните са разпръснати по повърхността на сливиците. Ако случайно ги докоснете, те веднага ще започнат да отделят кърваво съдържание. Твърдата храна трябва внимателно да се приема през този период, тъй като също така предизвиква дразнене на засегнатата област..

7-мият ден се характеризира със затихването на процеса. Обривите се спускат от засегнатите области на сливиците и гърба на гърлото. Лигавицата постепенно заздравява..

Внимание! Ако детето има хронично заболяване или отслабена имунна система, заболяването може да се появи отново на 12-13-ия ден. В този случай специалистът предписва лекарства за поддържане на имунитета..

Как се предава херпесна болка в гърлото.

Острият херпетичен стоматит при деца често се появява по време на посещения в предучилищни институции. При кърмачета заболяването се проявява в изолирани случаи, тъй като имунитетът им е защитен от антитела от кърмата. През целия период на хранене пасивният имунитет предпазва детето от заразяване с вирусна инфекция.

Има вродена форма на патология. Вирусът е малък и свободно прониква през плацентарната бариера. Ако майката има херпес, рискът да роди бебе с инфекция е голям.

Заболяването може да бъде заразено от контактно-битови и въздушно капчици. Заразеният човек действа като носител.

Провокиращи фактори.

Развитието на болестта започва след като вирус влезе в тялото. Отслабеният имунитет и честите респираторни заболявания допринасят за това. Патологичното състояние е опасно, тъй като бързо придобива епидемиологичен курс в малки предучилищни и училищни групи.

Вирусът навлиза в клетките на устната лигавица. Там те активно започват да споделят. Клетките набъбват и постепенно умират. В резултат на това се образуват мехурчета с патологична течност. Ако те са повредени, течът тече. В този процес малка част от вируса умира. Останалите се унищожават от собствената антивирусна система на организма.

Симптоми.

Заболяването след инкубационния период започва остро. При дебюта херпетичният фарингит при деца продължава до пет дни. Основният симптом е, че фокусът е локализиран в орофаринкса, няма обриви по тялото.

  1. През първия ден от началото телесната температура достига 40 градуса по Целзий. Детето се оплаква от възпалено гърло, много слюнка, общо неразположение.
  2. На втория ден симптомите се увеличават. Наблюдава се зачервяване на фаринкса и поява на мехурчета. От храносмилателния тракт - липса на апетит, болка по червата, повръщане, гадене. Температурата пада до 39 градуса.
  3. На третия ден херпетичният енцефалит при деца се характеризира с многократно повишаване на температурата. Мехурчетата причиняват болка при поглъщане на слюнка.
  4. На 4-ия ден се отварят везикулите. Телесната температура постепенно намалява.
  5. На 5-ия ден болката в гърлото не е толкова изразена. Бебето все още не може да яде.
  6. Шестият ден се характеризира с постепенно подобряване на общото благосъстояние. Температурата се поддържа в рамките на 37 градуса.
  7. На 7-ия ден преминават болка и обриви, детето яде храна.
  8. Херпетичният дерматит при деца на 8-ия ден е напълно като.

Когато са предписани лабораторни изследвания.

Лабораторните изследвания се предписват във всички случаи, когато се наблюдават симптоми на херпесна болка в гърлото при деца. Клиничен кръвен тест показва повишен брой на белите кръвни клетки. Това показва развитието на възпалителна реакция в организма. Необходим е анализ на празен стомах. PCR помага за изолиране на вирусна РНК, взета от намазка. ELISA определя нивото на антитела към патогена в кръвта.

Херпетичната екзема при деца има инкубационен период от 3 дни до 14 дни. Зависи от състоянието на имунната система на детето, както и от наличието или отсъствието на хронични заболявания. От момента, в който патогенът навлезе в тялото до появата на първите признаци на деца, нищо не се тревожи. Родителите не могат да открият инфекцията своевременно.

Как да се лекува херпесна болка в гърлото при деца.

След поставянето на диагноза, медицинският специалист казва на родителите как да лекуват херпесно болно гърло при деца. Терапията се провежда амбулаторно. При тежки случаи на заболяването се изисква хоспитализация. Условията на болницата ще осигурят навременното приемане на лекарства, спазването на режима и динамичното наблюдение на малък пациент.

Ако се наблюдава влошаване на състоянието или се появят симптоми на усложнения, лекарят коригира лечението. Можете напълно да се отървете от патологичното състояние за 7-10 дни. Докато симптомите изчезнат напълно, детето се лекува 14 дни..

Общи препоръки.

Родителите трябва да дават на бебето си големи количества течност. Това помага да се елиминират продуктите на гниене на вируса от организма. Ако състоянието се влоши, се предписва детоксикационна терапия. Ако се появят признаци на серозен менингит, количеството на течността е ограничено. В противен случай може да причини мозъчен оток..

Предпишете диуретици.

Изисква се да се извърши мокро почистване в стаята, където е детето, поне 2 пъти на ден.

Детето трябва постоянно да спазва почивка на легло до пълно възстановяване. В противен случай под влияние на вируса ще се развият сериозни усложнения..

Храната трябва да е висококалорична, с витамини. Препоръчва се да се смила храна в картофено пюре, за да няма дразнене на лигавиците.

Лекарствена терапия.

Лекарствата са насочени към премахване на симптомите и облекчаване на общото състояние на детето.

  • назначаването на гаргара, за да не се присъедини бактериална инфекция. Нанесете отвара от лайка или невен. Охладете до стайна температура преди употреба. Ако кърмачето е болно, устната кухина се промива със спринцовка без игла;
  • сливиците и фаринкса стават едематозни, поради това се предписват антихистамини, например Suprastin;
  • с повишаване на телесната температура се предписват антипиретици - Ибупрофен. При децата те събарят, когато достигнат знака от 38 градуса;
  • болка в орофаринкса облекчава Hexoral спрей;
  • ацикловир за херпесно възпалено гърло при деца се използва като мехлем върху засегнатите области;
  • за стимулиране на имунната система се предписват имуномодулиращи лекарства, например Имунал;
  • предписват антибиотици при прикачване на бактериална инфекция.

Физиотерапия.

Лечението на херпетично възпалено гърло при деца се провежда ефективно с физиотерапия. Лекарят предписва ултравиолетов носоглътка. Инхалациите и компресите са забранени, тъй като това засилва кръвообращението, което допринася за разпространението на вируса.

Алтернативни методи на лечение.

Херпетични обриви в гърлото на дете се лекуват с алтернативна медицина. Използва се при непоносимост към противовъзпалителни лекарства и като допълнително средство.

Прополис, инфузиран с алкохол. През нощта 30 г прополис се поставят във фризера. На сутринта се нарязва на ситно, поставя се в малък стъклен съд и се пълни с алкохол в съотношение 1: 3. Контейнерът се поставя на тъмно място за 2 седмици. Всеки ден буркана се разклаща. Използва се като компрес за 10 дни.

Вода от цвекло. Вземете средното цвекло и торто на ренде. Добавете гореща вода в съотношение 1: 1. Получената смес се отлежава 7 часа и се филтрира. Изплакнете орофаринкса с течност 3 пъти на ден. Курсът на лечение е 7 дни.

Усложнения.

Усложненията се наблюдават в изключителни случаи. Възникват при деца с отслабена имунна система. Усложненията са причинени:

  • обрив по тялото;
  • проблеми от CCC;
  • проникване на бактериален патоген;
  • херпетичен менингоенцефалит при деца;
  • серозен менингит;
  • появата на симптом на Кернинг, един от важните и ранни признаци на дразнене на менингите с менингит, кръвоизливи под мембраните и някои други състояния;
  • пиелонефрит.

Внимание! Ако детето има конвулсии, наблюдава се загуба на съзнание или дезориентация в пространството, незабавно се обадете на медицински специалист.

След инфекцията при деца се формира стабилен имунитет към специфичен щам. Когато обаче друг вид навлезе в тялото, болестта се повтаря.

Превантивни действия.

Ако детето се разболее в екип, за период от две седмици се обявява карантина за всички, които са се свързали с него. Няма ваксинация срещу патологичното състояние, въвеждането на гама глобулин е спешна превантивна мярка.

  • ранни диагностични мерки;
  • работа по превенция на вирусна инфекция в екипа;
  • витамини и лекарства за поддържане на имунитета;
  • след посещение на многолюдни места детето трябва да измие ръцете си с топла вода и сапун;
  • ако се подозира контакт с болно дете, орофаринкса се изплаква със слаб разтвор на калиев перманганат. Лошо е розово, за да не изгори орофаринкса;
  • на обществени места, преди хранене, избършете ръцете си с влажна антибактериална кърпа.

Трябва да се обърне внимание на евентуалното прикрепване на бактериална етиологична инфекция като вторична. Важно е да се предотвратят усложнения, произтичащи от разпространението на бактерии от лезията през лимфните и кръвоносните съдове към всички тъкани на тялото. В резултат на това ще се развие сепсис..

Герпангин при дете и възрастен: симптоми и лечение

Херпетичният тонзилит в медицинската терминология има много синоними. Сред които са язва на язва, херпангина, афтозен фарингит, ентеровирусен везикуларен фарингит, херпесна болка в гърлото.

Заболяването принадлежи към групата на острите инфекциозни заболявания от серозен тип и освен че придобива симптомите, присъщи на ангина, има специфичен признак - образуването на везикули с течност (язвени везикули) в мекото небце и задната част на фаринкса.

Рискова група

Херпесното възпалено гърло при деца и възрастни може да има не само локални симптоми на инфекция на меките тъкани. Чести симптоми на заболяването са общи симптоми на интоксикация, коремна болка, диспепсия.

Заболяването при възрастен може да премине смазано. При деца, като правило, ангина преминава изолирано, но при отслабени деца тя често се проявява едновременно с миелит, вирусен менингит, аденовирусна инфекция, грип, миалгия.

По правило херпетичното възпалено гърло се среща при деца. Детска болест може да се прояви под формата на спорадични огнища, но често има характер на епидемия. В медицинската практика херпесната ангина най-често се диагностицира при деца под 10 години.

И също са изложени на риск деца под три години, чието заболяване е най-тежко и които могат да бъдат заразени от други деца в семейството или от възрастни. Освен това през първите шест месеца от живота заболяването се среща в редки случаи, тъй като в кръвта на новородените все още има антитела на майката към херпангин.

Патоген причинител

Причините за развитието на херпетичен тонзилит, или по-скоро причинителите му, са вирусите на Коксаки от група А. По правило херпангинът се появява след навлизането на серотипове 2–6 и 8–10 вируси Коксаки. В някои случаи ECHO вирусите, както и вирусите на Coxsackie от група В, могат да провокират везикуларен фарингит.

Тези патогени са често срещани в обстановката, която заобикаля хората. По правило пикът на заболяването настъпва през лятото и есента. Тъй като след болки в гърлото човек има стабилен имунитет към този серотип на вируса, по-нататъшното заразяване е невъзможно.

Има фактори, които увеличават вероятността от появата на херпесно възпалено гърло: имунодефицитни състояния, имунитет в детския имунитет, продължителен стрес, тежки инфекции.

Херпетична инфекция на възпалено гърло

Херпетичното възпалено гърло се предава от заразен човек към здрав. В някои случаи се отбелязва инфекция от животни (например от свине).

Основният метод на предаване е контакт, когато назофарингеалните секрети попадат в устата и ръцете на здраво дете, и въздушно (по време на разговор, докато киха).

В редки случаи се среща фекално-оралният метод (чрез играчки, замърсени ръце, храна и биберон). Възстановяващото се дете също може да бъде източник на инфекция..

При децата херпетичното болки в гърлото често се появява след общуване в детски екип с дете, което няма видими признаци на заболяването, но тялото му все още освобождава вируса (обикновено до месец). По принцип херпангинумът е заболяване с повишена степен на заразност, поради което най-често със заболяване на член на семейството, други.

След като вирусите навлизат в човешкото тяло от лигавиците през назофаринкса, те преминават в лимфния канал, след което с потока на лимфата се разпространяват в чревните лимфни възли.

Именно тук вирусът активно се развива и след това преминава в кръвообращението (виремия). По-нататъшният етап от развитието на болестта: инфекцията се концентрира в лимфоидната тъкан на орофаринкса, където се появява възпаление.

Симптоми на херпанин

Времето за инкубация (периодът между инфекцията и появата на първите симптоми) с херпетично възпалено гърло е 1-2 седмици. Първоначално херпетичното възпалено гърло при деца има почти същите симптоми като възрастните:

  • загуба на апетит;
  • рязко повишаване на температурата (до 37–39 градуса);
  • възпалено гърло при повишено преглъщане;
  • коремна болка, диария, гадене;
  • раздразнителност;
  • слабост;
  • силно главоболие.

При дете до три години ангина може да бъде придружена от неприятни усещания в костите, миалгия, конвулсии. Като цяло симптомите на обща интоксикация са подобни на тези при грипа. С течение на времето се появяват и локални симптоми: болезненост на целия орофаринкс, слюноотделяне, ринит.

По време на изследването на гърлото може да се наблюдава специфичен обрив - папуларен, малък, наситено червен. Обривът е разположен върху сливиците, палатинните арки, езика, гърба на гърлото. Лигавицата на гърлото при дете става едематозна, възпалена.

Симптомите на херпетично възпалено гърло се увеличават след няколко дни. Папулите в диаметър се увеличават, преминават във везикули до 9 мм. Броят им може да бъде различен - от 2-3 до 25, докато везикулите са подобни на обрив на херпес.

Няколко дни по-късно везикулите се отварят, оставяйки възпалени сиви рани, които могат да се свържат помежду си. В резултат на това херпесната ангина преминава в ерозивна инфекция на лигавицата на орофаринкса, причинява силна болка при преглъщане до отказ от ядене на храна.

При възрастни херпетичното възпалено гърло често отминава, с леко възпалено гърло и леко повишаване на температурата. При децата нетипичните случаи на заболяването се появяват и когато няма лезии на орофаринкса под формата на везикули, но могат да се появят обриви по краката, ръцете.

Ако имунитетът на детето е слаб, везикулите могат да се появят няколко пъти в рамките на 5 дни, това е придружено от повишаване на телесната температура и продължителна интоксикация.

Възможни усложнения след болки в гърлото

Когато детето развие херпангин, което се усложнява от менингит, клиничната картина може да бъде придружена от схванат врат и тризъм на жевателните мускули.

По правило след правилното лечение менингитът има благоприятна прогноза, но все пак детето има риск от смърт. С появата на миокардит прогнозата е лоша. Всякакви усложнения на херпангините се нуждаят от спешна хоспитализация на пациента.

Тежкото преминаване на болестта понякога води до генерализиране на инфекцията. В този случай вирусите преминават към други органи и се появяват усложнения:

  1. Серозен менингит, енцефалит (възпаление на мозъка).
  2. Пиелонефрит (бъбречно заболяване).
  3. Хеморагичен конюнктивит (възпаление на очите).
  4. Миокардит (сърдечно заболяване).

Диагностика на заболяването

Предварителна диагноза се поставя от общопрактикуващ лекар или педиатър при събиране на анамнеза и преглед на пациент. Точна диагноза се установява само след извършване на вирусологични и серологични изследвания.

Секретите на орофаринкса (тампон или намазка) се вземат директно за наличието на вируси, това се счита за релевантно през първата седмица на заболяването. До три седмици е разрешено да се извърши серологично изследване на кръвния серум за определяне на антитела срещу причинителя на болестта.

Необходимо е да се диференцира заболяването с грип, чревни инфекции, други остри респираторни вирусни инфекции и др. Извършването на диференцирана диагноза се основава на наличието на огнища или епидемии от херпангини в тази област, на клинично характерни симптоми под формата на обрив по сливиците и фаринкса.

Лечение на болки в гърлото

Херпетичната ангина се лекува комплексно. Пациентът със сигурност ще бъде изолиран поради високата заразност на заболяването. Предпишете употребата на голямо количество течност, при тежко преминаване на заболяването - почивка в леглото.

Диета за болестта. В острия стадий на заболяването храната трябва да е полутечна или течна, да не дразни лигавицата на фаринкса. Общото съдържание на калории в храната е намалено, мазнините и протеините са умерено намалени.

Не можете да давате на пациента чиста млечна мазнина, сурови плодове и зеленчуци, сода, пикантни ястия. Препоръчително е да сварите цялата храна или пара, след което да я смилате в картофено пюре. Котлети, кюфтета (риба и месо) се приготвят от много малки плънки. Необходимо е да се яде храна до 6 пъти на ден на малки порции.

Етиотропно лечение

По правило е необходимо лечение на херпесна ангина с антивирусни средства само когато тя преминава при дете под тригодишна възраст или при отслабен човек, предразположен към сложни инфекциозни и продължителни заболявания.

Предписват се антивирусни системни лекарства (Виферон, Изопринозид, Цитовир-3, Циклоферон). И също така се отбелязва отличен ефект, ако смазвате гърлото с Интерферонова, Ацикловирови мазила, напоявате носната или устната кухина с локални средства на базата на интерферон.

Облекчаване на болката

Възпалено гърло перфектно се отстранява по следните начини:

  • Лечение на гърлото с хлорофилипт, прополисова тинктура, Лугол.
  • Изплакнете с отвари от градински чай, дъбова кора.
  • Напояване на фаринкса с Yox, Hexoral, Cameton, Tantum Verde.
  • Изплакнете с разтвор на евкалипт, невен.
  • Абсорбция на таблетки, таблетки с обгръщащ и разсейващ ефект.
  • Лечение на гърлото с разтвор на лидокаин 2%, течност Castellani, разтвор на натриев тетраборат с глицерин.

Категорично е забранено да се правят компреси и инхалации. При дете това лечение само ще увеличи размножаването на инфекцията и последващото й разпространение..

Но е препоръчително да изплаквате гърлото на всеки час, това ще помогне за бързо премахване на вируси от устната лигавица. Когато се появи настинка, децата и възрастните са длъжни да почистват носа си възможно най-често със солени разтвори.

Антибиотици

Антибактериалните средства се предписват само когато се появят бактериални усложнения на заболяването. Като правило те са бронхит, трахеит, фарингит.

Използват се антибиотици от серия пеницилини (Flemoklav), макролиди (Sumamed, Azithromycin), те се въвеждат в курса на лечение за 4-6 дни.

В допълнение, лечението на гърлото до 4-6 дни след началото на заболяването е необходимо чрез изплакване на гърлото с разтвори на антисептици (например Фурацилин), напояване на гърлото с Miramistin, Ingalipt, резорбция на антисептични и антибактериални таблетки (Faringosept, Grammidin).

Херпетичен тонзилит при деца: лечение

В ранна възраст при дете, в допълнение към изброените по-горе методи, е необходимо да се лекува херпесна болка в гърлото с антиалергични лекарства - Кларитин, Диазолин, Зиртек, Зодак и др..

След заболяването се предписват имуномодулатори за детето (RioFlora Immuno, Immunal, Immunorix, Imudon). Трябва да се има предвид, че детето може да е алергично към определени йодсъдържащи и други лекарства, поради което всички нови продукти за деца се използват с повишено внимание.

Когато процесите на епителизация са много бавни, лечението на херпанин при деца може да включва използването на лечебни лекарства (Пантенол и др.), Физиотерапия (лазер, ултравиолетово лъчение).

При тежко преминаване на заболяването, както и с появата на симптоми на генерализирана инфекция и различни усложнения, детето трябва да се лекува само в болнична обстановка. Често детето допълнително се нуждае от консултация с кардиолог, невролог.

Детско лечение

При новородени херпангинът може да бъде много труден, следователно, когато бъде открит, детето с майка си най-често се настанява в болница.

Тъй като смъртта от менингит като правило се наблюдава при едногодишни деца, на детето веднага се предписват антихистамини, антивирусна терапия в болницата и антибиотици, когато се появят бактериални инфекции..

По време на лесното преминаване на болестта можете да се лекувате у дома, като вземете предвид общите правила за лечение на ангина.

Херпетичното възпалено гърло е доста често срещан и често срещан вид инфекциозно заболяване, което може да се лекува успешно. Най-важното е да следвате ясно препоръките и назначенията на лекуващия лекар - това може да помогне за предотвратяване на появата на различни усложнения.

Херпетичен тонзилит при дете - лечение и профилактика

Появата на везикуларни обриви с улцерации в фарингеалния пръстен при дете предизвиква безпокойство у родителите.

Това не е напразно, тъй като подобна симптоматика на фона на треска може да показва, че детето се е разболяло от херпетично възпалено гърло.

Този вид патологичен процес възниква поради проникването на ентеровирусна инфекция в организма, която представлява особена опасност със своите негативни последици, ако няма адекватно лечение.

Популярни за ангина

Ангина принадлежи към редица инфекциозни заболявания, които се появяват поради проникването на различни патогенни патогени в тялото. Тя може да бъде бактериална или вирусна микрофлора, протозои от рода кандида, в редки случаи заболяването причинява вируса на херпес.

Най-често заболяването се среща при деца на възраст от 4 до 14 години. Това се улеснява от отслабения имунен статус на организма..

Заболяването започва главно в остра форма след вдишване на атмосферен въздух, който съдържа вредна микрофлора. Патогенните патогени се установяват върху лигавицата на орофаринкса, което причинява активирането на имунните клетки на организма.

Това състояние води до вазодилатация и подуване на тъканите, причинявайки болка при преглъщане. Развитието на патогени се придружава от отделянето в кръвта на токсични вещества, които те произвеждат в течение на живота си.

Това е следствие от интоксикация на организма и ако не се прилагат подходящите методи на терапия, тогава болестта може да се премести в други органи, причинявайки опасни последици.

Основните видове

Преди да започнете лечение на ангина, особено важно е да се установи неговия тип. Това е необходимо, тъй като всяка форма на заболяването изисква индивидуален подход..

Разграничават се следните видове тази патология:

  1. Простудни. Тя се среща при хора дори при наличието на добро състояние на имунитет, поради което възпалението в сливиците се появява без присъствието на гной. Тя може да бъде и началото на сложни и тежки форми на ангина.
  2. Лакунарна ангина. Най-често регистрираните случаи са, когато са отстранени жлези на човек. Счита се за особено заразна (заразна) болест, тъй като в патогенезата присъстват стафилококи стрептококи и аденовируси. Може да се появи и след операция в устната кухина. Понякога се появява след продължителна хипотермия или във влажна стая. Най-често възпалителният процес е фиксиран при деца.
  3. Фоликуларен тонзилит. В по-голямата част от случаите това се случва, когато сезоните на годината се променят. В патогенезата на развитието могат да има различни патогенни патогени (стрептококи, стафилококи, аденовируси). Този вид тонзилит се характеризира с това, че с него има лезия на фоликулите, които са разположени в сливиците. Придружаващ симптом на тази патология е наличието на диагноза регионален лимфаденит (възпаление на лимфните възли).
  4. Херпетичен тонзилит. В етиологията на заболяването основната роля се отдава на паразитния ефект на вируса Коксаки. Възрастните рядко страдат от тази патология. При дете заболяването е тежко и в някои случаи при липса на подходяща терапия възникват тежки последици с увреждане на менингеалните мембрани на мозъка или сърдечния мускул. Вирусът може да се предава както във въздуха, така и през мръсни ръце..
  5. Флегмонова форма на тонзилит. Второто име е паратонзилит. Повечето практикуващи в областта на УНГ патологията го смятат за следващия етап след лакунарен или фоликуларен тонзилит. Най-вероятно се среща при хора от 15 до 40 години. С него се появява гнойна лезия на сливиците главно от едната страна. Заболяването протича в остра форма. Тази форма на ангина има отличителен симптом. Пациентът има изразено нарушение на акта на преглъщане. Той обаче не е в състояние да поглъща не само храна, но и всякаква течност.
  6. Влакнеста форма. Основният знак е развитието на филма върху засегнатите участъци на сливиците. Това е сериозен патологичен процес, тъй като бързото развитие може да представлява заплаха за живота на пациента.
  7. Язвен некротичен. Въпреки че заболяването се нарича ангина, но се различава от всички предишни по това, че в патогенезата на неговото развитие има симбиоза от спирохети и шпиндел с форма на вретено. Тази форма на заболяването се развива на фона на намаляване на защитните сили на организма. В същото време шансът за развитие се увеличава значително, ако пациентът има хронични кардиологични заболявания. Рискът от възпалено гърло също се увеличава, ако човек не извърши орално саниране навреме (зъбен кариес, не отстранени корени).

Възможни пътища на инфекция и рискови групи

Както при възрастен пациент, така и при дете, начините за заразяване с ангина са еднакви.

Те са:

  1. Предаване на инфекция по въздух (въздушни капчици). Появява се при общуване с болен човек, тъй като той освобождава патогенни микроорганизми в околната среда при кихане или кашляне. Този път на заразяване се среща на места с повишена струпване (магазини и обществен транспорт, предучилищни и училищни институции, работни екипи в предприятия).
  2. Свържете се с домакинството. Заразяването възниква поради контакт със слюнката на болен човек или чрез мръсни ръце. Дете може да се зарази чрез играчки или дрехи. Неспазването на личната хигиена може да доведе до инфекция, ако някой от членовете на семейството е болен, а за него не се предоставят лични вещи (кърпа, прибори за хранене).
  3. Храна. Среща се много рядко. Възниква, когато се консумират храни, заразени със стафилококи или стрептококи. Следователно зеленчуците и плодовете трябва да се мият добре преди хранене, а в идеалния случай те трябва да се заливат с вряла вода. Готвенето трябва да бъде придружено от продължително готвене.

Появата на ангина по-често се наблюдава при хора, изложени на риск.

Те са следните категории население:

  1. Деца. Всяко дете има несъвършен имунитет. Това се дължи на анатомичното развитие. Имунната система достига своя пик приблизително на възраст от 16 до 18 години.
  2. Жени, които раждат дете. В този случай имунната система е в потискащо (инхибирано) състояние. Това състояние се счита за физиологично, в противен случай плодът ще бъде отхвърлен. Отрицателно проявление на това състояние е повишена чувствителност към всякакъв вид патогенна микрофлора.
  3. Хората с хронични заболявания. Продължителният ход на хронична инфекция причинява изчерпване на имунната система, което често причинява усложнения под формата на възпалено гърло.
  4. Категория лица, които страдат от недостиг на витамини. Липсата на витамини води до намаляване на бариерната функция на организма. Тази причина е недостатъчен прием на витамин С (аскорбинова киселина). Такъв проблем може да възникне в извънсезонния период или когато монодиетите се използват за отслабване..
  5. Системни заболявания. Процесът на развитие на ангина се регистрира по-често при хора, които имат заболявания, свързани с нарушена бъбречна функция, с кардиологични патологии и системно увреждане на ставите.

Следните ситуации могат да бъдат тласък за развитието на ангина както при дете, така и при възрастен:

  • Носенето на дрехи извън времето, поради което има обща хипотермия.
  • Ако катарални заболявания на остри респираторни инфекции, SARS или грип се появяват по-често от два пъти годишно.
  • Когато възрастен или дете, поради небалансирана диета, изпитва постоянна липса на витамини и минерали.
  • Хронични заболявания на синусите (синузит, синузит или челен синузит).
  • Алергични прояви и чревни инфекции.
  • Нарушаване на психоемоционалното състояние в резултат на продължителни стресови ситуации и продължителна депресия.

Защо херпесният тонзилит не се счита за проява на херпес?

В патогенезата на херпетично възпалено гърло основната роля се отдава на активното възпроизвеждане на вируса Коксаки в палетофарингеалния пръстен. Принадлежи към групата на ентеровирусите и няма нищо общо с херпесната инфекция.

Възможността за поява при новородени

Основната особеност на херпетичното възпалено гърло е, че тя няма дете от първата година от живота.

Това се дължи на факта, че част от антителата се предават от майка на дете дори по време на развитието на плода.

Периодът, когато бебето кърми, също е свързан с приема на антитела, които предотвратяват развитието на ангина.

Това е основното предимство на естественото хранене във връзка с изкуственото.

И така бебето няма херпетично възпалено гърло.

Клиничната картина на херпетично възпалено гърло при дете

Получената херпетична болка в гърлото при дете с адекватна терапия продължава не повече от 8 дни, но детето остава заразно за около 7 дни след изчезването на всички клинични симптоми на заболяването. Това налага спазването на карантина..

Клинични симптоми, които се появяват при дете с ангина:

  1. През първия ден се наблюдава повишаване на температурния индекс на тялото, понякога до критичен знак от 40 градуса. Детето има болки в гърлото, паралелно с отделянето на голямо количество слюнка. Умората е придружена от мускулна слабост (става летаргична), появява се мускулна болезненост и се увеличават регионалните лимфни възли.
  2. Вторият и третият ден са придружени от повишена болезненост в гърлото, тя става подута и хиперемирана. Папули се образуват на повърхността на лигавицата, на мястото на които има мехурчета обриви със серозна течност вътре. Този процес е придружен от болезненост и усещане за парене, поради което детето отказва храна и в резултат на това има болки в стомаха, гадене и повръщане рефлекс. През този период телесната температура се стабилизира.
  3. През 4 дни се извършва аутопсия на везикуларни обриви. На тяхно място се образуват малки язви, които са покрити с корички, и покритие от сиво или бяло.
  4. Пети, шести ден. Детето изпитва затруднения при преглъщането на храна, но състоянието постепенно се подобрява, тъй като диспептичните разстройства изчезват, а температурата не надвишава 37 градуса.
  5. През седмия и осмия ден настъпва пълно възстановяване, ако терапията е избрана, нали. При дете обриви по сливиците изчезват и в резултат на това се появява апетит. До края на 8 дни отокът на лигавицата на фаринкса и болезненост в лимфните възли изчезват.

Прояви на херпетично възпалено гърло при възрастни пациенти

Клиничните симптоми при възрастни се различават от проявите при дете по това, че болестта протича в по-лека форма, а усложненията се срещат в редки случаи.

Основните клинични признаци и прояви на ангина при възрастни пациенти:

  • Прогресирането на заболяването започва с повишаване на температурата.
  • При преглъщане има болка и болки в гърлото..
  • Обривите по гърба на гърлото и сливиците наподобяват херпетични плаки и везикули, пълни със серозна течност.
  • Докато узряват, стените на везикулите стават по-тънки, поради което те се спукват, което води до появата на язвена повърхност.
  • В пика на развитието на болестта се появяват диспептични прояви, които са придружени от болка в епигастралната област, усещане за гадене, което може да причини повръщане.
  • Отбелязва се болка в мускулите и големите стави..
  • Наблюдава се нарушение на естественото дишане през носа поради задушеността му.
  • При щракване върху субмандибуларните възли се отбелязва болка.

Диагностика на херпетично възпалено гърло при дете

Опитен специалист в областта на УНГ патологиите, диагнозата обикновено не е трудна.

Този патологичен процес причинява необходимостта от диференциация (различия) в следните патологии:

  • Дрозд. Отличителна черта е изварата на покривката, при пилинг, която остава хиперемирана повърхност.
  • Стоматит, в патогенезата на който има херпетична инфекция. Това заболяване се характеризира с обриви по езика и венците и отсъствие на везикули в сливиците.
  • С появата на гнойно възпалено гърло няма симптом на хрема. Гнойното съдържание се образува само с фоликуларна или лакунарна форма на тонзилит.

За изясняване на диагнозата се използват следните видове изследвания:

  1. Общият клиничен кръвен тест ви позволява да установите тежестта на възпалителния процес. В този случай ще се отбележи левкоцитоза (висок брой на белите кръвни клетки) и увеличаване на СУЕ (скорост на утаяване на еритроцитите)..
  2. За да се определи вида на вируса, след отваряне на везикулите се извършва серологично изследване на материала..
  3. Методът на използване на ELISA ви позволява да зададете броя на антителата.
  4. През първите пет дни PCR анализът е много информативен. Извършва се чрез изследване на зачервяването от задната страна на фаринкса..

В някои случаи е необходима допълнителна консултация със свързани специалисти..

Най-често за потвърждаване или изясняване на диагнозата се свържете с:

Как се провежда лечението на херпесна болка в гърлото при деца?

С развитието на ангина при детето се провежда сложна терапия, чиято цел е да се предотврати развитието на усложнения.

Процесът на лечение протича в съответствие със следните правила:

  • съгласие.
  • Медикаментозна терапия.
  • Използване на хардуерна физиотерапия.

Терапевтичен режим

Има определен набор от правила, които трябва да се спазват, за да се предотвратят негативни последици и едно болно дете бързо да се възстанови.

Основни препоръки:

  1. Първоначално наличието на висока температура налага строга почивка в леглото. Той трябва да се придържа към 7 дни.
  2. Пийте много течности. За това е подходящ горещ чай с лимонови резени, отвара от шипки и други топли напитки.
  3. Целият процес на лечение трябва да се основава на достатъчния прием на витамини С и В. В организма трябва да се въведат ограничения за тлъсти меса и пушени храни. Храната трябва да е неутрална, без люти подправки и сосове. Най-добре е да използвате пюре от зърнени храни, течни супи и постно месо..
  4. Задължително е да се спазва устната хигиена, като миете зъбите два пъти дневно сутрин и вечер. В този случай е необходимо да почистите плаката от вътрешната страна на бузите и езика.

Използването на фармацевтични препарати за лечение на херпетична болка в гърлото при дете

Проявата на този вид ангина изключва използването на антибактериални средства, тъй като те не влияят на вирусната микрофлора.

Те могат да се използват само когато заболяването се усложнява от добавянето на бактериални патогени. Също така е невъзможно да се елиминират негативните симптоми на херпетично възпалено гърло с помощта на лекарства срещу херпес.

Приблизителен план за лечение на тонзилит в детска възраст:

    За облекчаване на симптомите на подуване на сливиците се използват лекарства, блокиращи хистамина..
    За деца назначението ще бъде ефективно: