Децата са по-податливи на различни заболявания, отколкото възрастните поради несъвършенства в имунната система. Това важи особено за УНГ органите, които са в пряк контакт с външната среда, редовно се сблъскват с инфекция..
Сливиците служат като първа бариера срещу бактерии и вируси, поради което именно тонзилит най-често проявява сериозни сблъсъци на имунната система на детето и микрофлората на околната среда.
Лакунарна ангина при деца
Lacunar се нарича една от леките форми на заболяването. Сливицата има неравна повърхност с малки вдлъбнатини - пролуки.
При децата те са по-изразени, отколкото при възрастните, а структурата на сливицата е по-разхлабена. Ако инфекция попадне в лакуните, там се развива възпалителен процес.
Заболяването протича доста лесно, но не бива да се заблуждаваме - детският лакунарен тонзилит е предразположен към продължителен курс и също не винаги е лесно диагностициран.
Структурни особености на палатинните сливици при деца, предразполагащи към тонзилит:
- В ранна детска възраст - недоразвитие на фоликулите;
- На възраст 2-12 години - по-голям размер, отколкото при възрастни;
- Лакуните са по-изразени, дълбоки, могат да имат сложна форма;
- Съединителната тъкан, която формира стромата на сливиците, е по-разхлабена, отколкото при възрастните.
Причини
Основната причина за заболяването е бактериална инфекция. Детето се заразява от въздушни капчици при общуване с болни деца и възрастни, както и при ежедневни начини, когато използва съдове, хигиенни предмети и играчки, които се споделят с болни хора.
Източникът на инфекция винаги е болен човек..
Причинителят най-често е Staphylococcus aureus, който живее върху кожата и лигавиците на човек, но при стенокардия количеството му става много по-голямо от нормалното.
По-рядко това може да е стрептокок или друга инфекция..
В допълнение към инфекцията са важни и други неблагоприятни фактори, които водят до развитието на болестта. На първо място, това е намален имунитет, липса на витамини и недохранване.
Можете също да изброите:
- Обща хипотермия, настинки;
- Нарушаване на санитарните норми, в които живее детето;
- Дим втора ръка;
- Алергични заболявания, гнойни инфекции, рани и обостряния на хронични заболявания.
Сами по себе си тези фактори не могат да причинят заболяването, но допринасят за развитието на болестта при заразяване..
Симптоми
Инкубационният период на заболяването продължава до 5 дни. По това време могат да се отбележат леки промени в благосъстоянието - бебето ще бъде леко капризно, кашля, ще се оплаква от умора и главоболие. Тези признаци може да не са и по време на инкубационния период бебето ще се чувства добре и болестта ще се прояви внезапно.
Ранни признаци на заболяването:
- Влошава благополучието на бебето.
- По-голямо дете може да се оплаче от възпалено гърло, бебето започва да е капризно, приема гърдите си зле, не получава достатъчно сън през нощта и не позволява на родителите си да спят.
- Общото неразположение продължава целия период на заболяването.
- Ако изследвате гърлото на бебето, тогава в ранните етапи на заболяването не можете да видите никаква патология. Само няколко дни след влошаване на благосъстоянието се появява зачервяване на гърлото и увеличаване на засегнатата сливица.
- При по-внимателно изследване може да се види плака на сливицата под формата на тесни надлъжни канали, но това е признак на бързо протичащ патологичен процес.
Сред допълнителните симптоми са:
- главоболие,
- умора,
- топлина,
- лош дъх,
- капризи при малки деца,
- училищните резултати намаляват,
- Признаци на настинка - изпускане от носа, кашлица, дрезгавост.
- в тежки случаи поглъщането може да бъде нарушено, детето усеща чуждо тяло в гърлото.
Лакунарна ангина без треска
Повишаването на телесната температура е нормална реакция на организма към бактериална инфекция.
Освен това при децата високата температура е по-честа и стойностите й са много по-високи, отколкото при възрастни.
При стенокардия, която се причинява от микроби, има треска до 39 ° C, която се появява на 2-3 ден от заболяването и отшумява само след отстраняване на инфекцията.
Ако при очевидни признаци на възпалено гърло температурата остава нормална, това е тревожен знак.
Една от причините е, че причинителят на възпалението на сливиците не е бактерия, а вирус на Candida или гъбичка.
Гъбичният тонзилит често се среща при новородени с отслабен имунитет и неправилно хранене, както и в резултат на кандидоза на зърната при майката. Вирусната катарална болка в гърлото се проявява като усложнение от настинки.
Също така температурата може да изчезне, ако болестта е преминала в по-тежка форма - язвена некротична, при която има постепенно разрушаване на тъканта на сливиците. В същото време няма температура, но има очевидни признаци на възпалено гърло, болки в гърлото, лош дъх, при продължителен курс язви стават видими на повърхността на сливицата.
Бактериалният тонзилит без температура е характерен за бебета, родени с тежки патологии на имунитета. Заболяването прогресира бързо, преминава в некротична язва форма, дава усложнения. Изключително трудно е да се лекува всяка форма на ангина на фона на имунодефицит.
Заразна ли е??
Тъй като основният причинител на ангина са бактериите, болестта е заразна. Източникът на инфекция винаги е болен човек (възрастен или дете). Най-често децата се заразяват в училище, детска градина, секция или летен лагер - на места, където много деца прекарват дълго време помежду си.
Има два основни пътя на заразяване:
- Първият от тях е във въздуха, осъзнат при говорене и особено кашлица и кихане. Поради факта, че децата нямат хигиенни умения, те рядко покриват устата си и използват носна кърпа при кашляне и кихане, така че лесно разпространяват инфекцията.
- Друг начин за заразяване е контактно-битовият. Характерна е както за детските групи, така и за семействата. Малък пациент се заразява с помощта на общи прибори, хигиенни предмети и играчки с болен човек. Бактериите остават стабилни в околната среда за около час.
Най-вероятно инфекция при наличие на неблагоприятни фактори за имунитета. Пиковата честота се наблюдава в края на есента, зимата и пролетта, "в края" на обикновената настинка.
Диагностика
Родителите могат да подозират болка в гърлото за симптоми. Те трябва да помнят, че ако има характерни признаци, тогава е необходимо да посетите лекар възможно най-скоро - болестта не може да бъде излекувана самостоятелно и може да даде усложнения.
Диагностични стъпки:
- Лекарят ще започне изследването с изследване и събиране на анамнеза. Почти във всеки случай ще бъде разкрит контактът на болно дете с болен човек, случай на инфекция в детска градина или училище, болен човек в семейството. Изследването на фаринкса ще потвърди наличието на тонзилит.
- От тестовете първо ще бъде назначен общ кръвен тест. Той ще разкрие признаци на възпаление - повишено СУЕ, левкоцитоза, намаляване на броя на другите кръвни клетки.
- Допълнителна информация се предоставя от биохимичен кръвен тест - той показва повишаване на С-реактивен протеин (признак на бактериално възпаление), докато няма признаци на сериозни нарушения на функциите на вътрешните органи.
- За установяване на причинителя е необходим тампон от гърлото за бактериологичен анализ. Има няколко начина за откриване на патогена:
- Културен метод и микроскопия - намазка се поставя върху хранителна среда, порасналата колония от бактерии се изследва под микроскоп. Позволява едновременния анализ на чувствителността към антибиотици. От недостатъците - отнема много време. Използва се за потвърждаване на правилната диагноза и за подбор на лекарства в сложни случаи;
- PCR - определяне на ДНК патогени. Той е много точен и чувствителен, а също така се извършва много по-бързо от културния анализ. От недостатъците - доста е скъпо, а също така не ви позволява да си направите антибиограма.
- Ензимен имуноанализ е необходим за изясняване състоянието на имунната система и реакцията й към патогени. Методът се използва при съмнения за нарушения на имунитета. Неговата особеност се състои в известно забавяне на показателите - тя става положителна на 2-3 ден от заболяването, а отрицателна - около месец след възстановяването.
Какво е опасно?
Самата ангина рядко причинява сериозни здравословни проблеми. Той причинява неразположение, дискомфорт, нарушава преглъщането. Въпреки това тонзилитът може да причини редица усложнения, които значително ще повлияят на здравето..
Ранни усложнения
Ранно наречени усложнения, които се появяват директно по време на заболяването или веднага след него:
- В случай на възпаление на сливиците това може да бъде разпространението на патологичния процес към фарингеалната стена (фарингит), ларинкса и трахеята (ларингит, трахеит), както и по-нататък по дихателните пътища (бронхит, пневмония).
- Има и друг начин за разпространение на инфекцията с появата на отит, възпаление на други сливици на фарингеалния пръстен.
- Бързото развитие на инфекциозния процес в амигдалата може да доведе до абсцес или флегмон. Това са тежки гнойни усложнения. Абсцес е голям фокус на гной, заобиколен от капсула; флегмонът е натрупване на гной в мастната тъкан, който е неограничен и се разпространява върху големи участъци от тялото. Абсцесите и флегмоните са опасни лезии на кръвоносните съдове и нервите. Възможен е и сепсис..
- Най-опасното за живота усложнение е фалшивата крупа. Това е заболяване, при което лигавицата на фаринкса и ларинкса набъбва и нараства в размер, което причинява дихателна недостатъчност. Ако не се лекува, съществува риск от смърт.
Късни усложнения
Късните усложнения се появяват няколко месеца след заболяването:
- Най-често срещаното от тези усложнения е хронизирането на процеса. Ако лечението е било недостатъчно, тонзилит става хроничен и протича с периоди на обостряне и ремисия.
- Други усложнения са свързани с реакцията на имунната система към патогена. Това може да е развитието на ревматична треска, гломерулонефрит или миокардит. Причината за тези състояния е, че антигените на стрептокока, причинителят на ангина и съединителната тъкан на човешкото тяло, са химически сходни и антителата срещу стрептокок могат да засегнат съединителната тъкан на човек. Това започва производството на антитела към собствените им тъкани; възниква автоимунно заболяване.
Лечение при деца
Лечението на това заболяване при деца има редица характеристики, които зависят от възрастта, детето, тежестта на неговото състояние, индивидуалните характеристики. Най-ефективната е комбинацията от диета, режим на лечение, лечение с лекарства и най-безопасните алтернативни методи.
Препарати
Основата за лечението на ангина е етиотропната (т.е., действаща върху причината) терапия. Тя включва използването на предимно антибиотици.
Сред най-ефективните:
- Амоксицилин под различни търговски наименования (Flemoxin Solutab, Amoxiclav и други).
- Използват се и макролиди (линкомицин);
- Цефалоспорини (Цефтриаксон).
- Пеницилините също са ефективни, но често се среща резистентност..
Антибиотиците могат да се предписват на пациенти от двегодишна възраст, в трудна ситуация - дори по-рано. За да изберете лекарство, се нуждаете от антибиотикограма, но в случай на сериозно състояние на детето, когато е необходима спешна помощ, се предписват антибиотици до получаване на резултатите.
Курсът на антибактериално лечение трябва да бъде доведен до края - 5-7 дни, дори ако настъпи облекчение.
Ако причината за лекарството е вирус, се предписват антивирусни средства (Интерферон, Арбидол). Те са разрешени от шестмесечна възраст..
При гъбични инфекции са необходими противогъбични лекарства - флуконазол.
Във всички случаи, когато причината за заболяването не са били бактериите, антибиотиците са противопоказани.
Противовъзпалителните лекарства се използват като патогенетично лечение (т.е. намаляване на активността на патологичния процес). При деца лекарствата на базата на парацетамол или ибупрофен (Нурофен) се считат за най-добрият вариант, те също имат аналгетичен ефект и облекчават температурата и са разрешени от шест месеца.
За да премахнете отока, са необходими антихистамини:
За локално лечение се използват антисептици под формата на таблетки и таблетки за гърло. Има много такива фондове и повечето от тях са разрешени в ранна възраст..
Най-подходящите за деца са:
Тези лекарства допълват основното лечение и са симптоматични..
Лечение на деца до една година
Докато детето не навърши една година, изборът на средства за неговото лечение е ограничен.
Характеристики на срещите за бебета:
- От антибиотиците са разрешени Амоксицилин или Сумамед;
- От противовъзпалителните лекарства - супозитории и сиропи с парацетамол и ибупрофен, те могат да се дават на дете само при температура над 39˚;
- Антивирусните лекарства се прилагат интравенозно;
- След лечението е необходим курс на пробиотици;
- Локалните антисептици не се използват - детето може да се задави от тях.
При лечението на кърмачета се прилага важен принцип - всички лекарства трябва да се използват строго според показанията и само ако ползата надвишава риска.
Режим и мощност
Режимът на лечение е изключително важен за детето и колкото по-млад е, толкова по-голяма е неговата стойност:
- На първо място, трябва да създадете комфортен температурен режим. Това означава, че бебето не трябва да се излага на ниски температури - за да излизате облечени във времето, при ветровито време се нуждаете от шал и шапка. В същото време трябва да се избягва прегряването - един объркан малък пациент е по-вероятно да подкопае имунитета, отколкото да се възстанови.
- Влажността също е важна - ако въздухът е сух, това провокира пристъпи на кашлица.
- Трябва да се избягват силни разговори и писъци, тъй като при стенокардия вероятността от разпространение на възпалителния процес към ларинкса е висока.
- Физическата активност трябва да бъде ограничена, въпреки че това не е лесно, особено при активни бебета.
- Трябва да се избягва контактът с болни хора. Противно на добре познатата поговорка, заразяването не само се придържа към инфекцията, но и изостря хода на заболяването при бебето.
- Храната не е толкова важна, но не можете да забравите за нея. Бебето трябва да пие много течности, трябва да е топло, но не горещо, за да не дразни гърлото. От напитките, чай, плодови напитки, компоти, млечни продукти, топли сокове с целулоза (но не съдържащи голямо количество киселини) са добре подходящи. От храната е препоръчително да давате това, което бебето харесва, като предпочитате лесно смилаеми продукти - мляко, яйца, нискомаслено месо и риба, зърнени храни и супи с ниско съдържание на мазнини. Храната, която активно се руши (хляб, бисквитки, сладкиши) трябва да се избягва, тя дразни лигавицата. Но сладоледът в малки количества е възможен, но е важно да се спазва мярката.
хирургия
Ако терапевтичните мерки са били неефективни, прибягвайте до хирургично лечение - сливиците се отстраняват, заедно с тях източникът на инфекция се елиминира. Операцията е по-малко травматична и се извършва бързо, ако е необходимо, може да се извърши на детето от шест месеца.
Народни средства
Народните лекарства могат да бъдат добро допълнение към лечението, подобряват благосъстоянието на пациента и облекчават симптомите на заболяването. Те трябва да се използват при деца с изключително внимание, като избират само най-безопасните и задължително информират лекуващия лекар.
Най-ефективните народни методи у дома:
- Гаргара със солени разтвори (сол, сода, морска вода). Те могат да бъдат заменени с лекарството Akvalor или AquaMaris. Процедурата може да се проведе само ако детето е достатъчно голямо, за да гаргара и да не се задави;
- Изплакнете с билкови отвари и отвари. Използват се лайка, равнец, градински чай, невен, евкалипт и други. Не можете да използвате алкохол и на базата на етерични масла - съществува риск от химически изгаряния и отравяне;
- Компреси върху областта на шията, които включват пелин, алкохолни инфузии от лечебни билки, чушки, водка и други компоненти. Дръжте върху кожата не повече от 15 минути, при деца под 3 години не трябва да се използват;
- Горчични мазилки и банки на гърба или гърдите. Те се използват като разсейваща терапия, която намалява възпалението в сливиците. Възможно е дразнене на кожата, поради което е необходимо да ги поставяте с повишено внимание;
- Пиене на чай с малини, касис, лангусти. Тези плодове повишават имунитета. Можете също така да добавите лечебни билки към чай. Важно е да запомните, че те са алергични;
- Смазване на сливиците със сок от каланхое (разредено!). Стимулира лечебните процеси.
Предотвратяване
Има няколко начина да избегнете възпалено гърло:
- На първо място, това е предотвратяването на настинки - трябва да се обличате според времето, като избягвате хипотермия или прегряване.
- Втвърдяването дава добър ефект, ако се извършва постепенно и внимателно, както и укрепване на имунитета с витамини.
- Умереният контакт с инфекцията (т. Нар. Епидемиологичен) има положителен ефект - обикновената настинка е много по-малко усложнена от ангина.
- За да избегнете инфекция, трябва да избягвате контакт със заразени хора. Болните деца и възрастните трябва да носят маска на публично място.
- За периода на заболяването трябва да откажете да посещавате детски групи. В домашни условия контактът между болни възрастни и здрави деца трябва да бъде сведен до минимум..
Отзиви
Отзиви за лечение:
заключение
Лакунарната ангина е едно от най-честите усложнения на обикновената настинка в детска възраст. Опасността му е, че в детството патологичните процеси се развиват бързо, а във времето нелекуваната инфекция може да причини още по-опасни условия за здравето.
За да избегнете това, трябва да се консултирате с лекар навреме.
Лакунарна ангина: симптоми и лечение
Лакунарната ангина е остро инфекциозно заболяване, което се проявява чрез възпаление и подути лимфни възли. При тази болест се появяват лезии на тромпет, езикови, палатинови, фарингеални сливици и гной напълно запълва пропуските.
Основният патоген е стрептокок, много по-рядко ангина причинява стафилококи и аденовируси. Среща се главно при деца. Помислете по-подробно такова заболяване като лакунарна ангина, симптоми, лечение на тази патология.
Причини за заболяването
Лакунарният тонзилит е доста опасна бактериална инфекция, защото ако не бъде диагностицирана навреме или ако лечението е неправилно, има вероятност да се развият сериозни усложнения. Инфекцията със стрептококи се получава от въздушни капчици.
Не е изключен хранителен път на инфекция, когато патогенът се предава чрез храната, използвана в храната, както и в резултат на хранене от лошо измити съдове или използване на прибори, които преди това са били използвани от болен човек. Можете също така да идентифицирате пътя на инфекция от домакинството, като използвате общи хигиенни предмети, играчки, кърпи.
Лакунарната ангина се счита за много заразна инфекциозна болест и това се благоприятства от консумацията на студена напитка или храна, хипотермия на тялото на възрастен и дете, както и отслабен имунитет.
Доста често инфекцията се извършва от устната кухина и фаринкса: с гнойни патологии на параназалните синуси, хронично възпаление на палатинните сливици, кариозни зъби. Случва се, че при видимо здрав човек характерни симптоми могат да се появят след няколко часа.
Ако лакунарна ангина засяга възрастен, тогава в този случай симптомите могат да бъдат следните:
- болезненост, уплътняване и уголемяване на регионалните лимфни възли;
- изразени симптоми на интоксикация: главоболие, втрисане, висока температура, болки в ставите;
- значителни промени в състава на кръвта (висока СУЕ и левкоцитоза);
- дискомфорт в гърлото;
- бучка в гърлото, болка при преглъщане.
Този тип възпалено гърло при възрастни се характеризира с образуването на жълто-бяла плака върху сливиците. Той е локализиран в областта на пропуските. Множество набези са в състояние да се слеят помежду си, покривайки със себе си цялата повърхност на сливиците. Те се отстраняват лесно с медицинска шпатула..
Инкубационният период при възрастни може да продължи до 4 дни, което зависи от състоянието на имунитета. Температурата не се повишава твърде много и рядко може да достигне 39 градуса.
Понякога болестта протича без температура, което се счита за много опасно явление, тъй като пациентът продължава да води познат начин на живот, да работи на работа, да контактува с различни хора, като същевременно активно ги заразява.
Симптомите на заболяването при деца
Лакунарна ангина при деца е много по-трудна, отколкото при възрастни, докато симптомите на заболяването са малко по-различни от симптомите на заболяването при възрастни.
В случай на ненавременно или неправилно лечение, детето може да изпита гадене, болка при преглъщане, излъчваща се към ухото, коремна болка, слабост, спазми, главоболие, конюнктивит, пристъпи на астма. Това състояние може да продължи три дни..
Лакунарната ангина при деца в редки случаи причинява развитието на фалшива крупа, която се проявява от синя кожа. Освен това детето започва да се задушава поради подуване на възпалените сливици, блокирайки дихателните пътища.
Инкубационният период на тонзилит е доста кратък и може да варира от няколко часа до ден. Развитието на заболяването протича рязко с бързо повишаване на температурата, което може да достигне до 40 градуса. Детето започва да се оплаква от слабост, става настроено, летаргично, апетитът му изчезва. Това състояние е придружено от силна болка в гърлото..
При изследване на устната кухина на детето лекарят разкрива остра хиперемия на сливиците и палатинните арки, които често са уголемени и покрити с неравномерни огнища от мръсно жълто, сливащи се заедно.
С лакунарна ангина при деца локализацията на плака се появява само на сливиците. При палпация лекарят определя увеличените лимфни възли, разположени в шията и под долната челюст, които също са болезнени. Детето обикновено не спи добре и не яде нищо. Заболяването продължава 8-10 дни
Лечение на лакунарна ангина
При лечение на ангина с лакунарен пациент, почивката в леглото е задължителна. Основните лекарства за лечение на лакунарна ангина при възрастни и деца са антибиотици.
Те трябва да бъдат предписани само от лекаря в необходимата доза в зависимост от възрастта на пациента и тежестта на заболяването. Пеницилиновите антибиотици се считат за ефективни лекарства за лечение на тонзилит.
Лекарствата от първа линия включват защитени с инхибитори или полусинтетични пеницилини. Това са Amoxicillin, Amoxiclav, Augmentin, Ecoclave. Вторият ред са макролиди, като Zitrolide, Hemomycin, Azitrox, Sumamed.
В рамките на три дни под влияние на антибактериалната терапия температурата трябва да се понижи, болката трябва да намалее и общото състояние на пациента трябва да се подобри. Ето защо през първите три дни пациентът трябва да бъде посетен от лекар. Ако антибиотиците не дават желания резултат, те се заместват с лекарства от друга група..
Антипиретични и антихистамини
Ако пациентът има висока температура, тогава се препоръчва да го свалите с антипиретични лекарства - Нурофен, Парацетамол под формата на таблетки, супозитории или суспензия.
Препоръчва се да се сваля температурата не повече от три дни, тъй като поради антибиотиците до третия ден тя обикновено се понижава. За да намалите подуването на сливиците, е необходимо да приемате антихистамини - Цетрин, Супрастин и др. Това ви позволява да подобрите дишането и да облекчите болката при преглъщане..
гаргара
При лакунарна ангина е много важно да изплакнете гърлото с антисептични разтвори - Йодинол, Хлорофилипт, Мирамистин, Фурацилин, отвара от лайка или дъбова кора. Като локално лечение се използват различни спрейове - Hexoral, Ingalipt, Tantum Verde.
По време на изплакването се отделя гнойна плака от сливиците, така че тази процедура трябва да се провежда възможно най-често. През първите два дни на заболяването трябва да се извършва гаргара на всеки час. Освен за възрастни и деца, таблетки за таблетки и абсорбиращи таблетки с дезинфектантни свойства могат да се използват като лечение..
хранене
Болки в гърлото, висока температура, обща интоксикация водят до факта, че пациентът започва да отказва да яде. Ето защо, ако едно дете прави това, не го принуждавайте да яде..
В случай на заболяване, храносмилателните органи, бъбреците и черния дроб имат голяма тежест, а отказът от храна се дължи на физиологичното състояние, а не на прищявка.
Не давайте на пациента прясно мляко, тъй като млечните бактерии са в състояние да се задържат върху лигавицата и провокират размножаването на патогени в устата. Ако детето много обича млякото и го поиска, тогава след като го изпие, трябва да гаргара няколко пъти.
Тъй като твърдата храна засилва болката по време на преглъщане, се препоръчва да се ядат зърнени храни, супи от пюре, бульони по време на лечението. Освен това пациентът трябва да пие много течности. Може да бъде леко приготвен чай с добавяне на мед, малини, лимон. Топлата минерална вода и инфузиите от шипка помагат много.
Други лечения
След преминаване на лакунарната ангина в острата форма, пациентът трябва да премине курс на лечение с пробиотици и витамини, тъй като продължителната интоксикация и гнойни процеси значително отслабват имунната система, а лечението с антибиотици води до нарушаване на чревната микрофлора.
Въздухът в стаята, където се намира пациентът, трябва да бъде чист, топъл и влажен. Необходимо е да се извършва мокро почистване в стаята всеки ден. Най-добре е да закупите овлажнител или пречиствател на въздуха, което ще ви помогне да създадете комфортни условия, благоприятни за бързото възстановяване на възрастен или дете.
Възможни усложнения
Ако инфекцията навлезе в долните дихателни пътища, тя засяга тъканите на бронхите и белите дробове. Затова сред усложненията на заболяването често се откриват бронхит и пневмония, които често придружават болката в гърлото при продължително лечение с антибактериално лечение.
Друго възможно усложнение на патологията е фибринозен тонзилит, който заплашва мозъчно увреждане и смърт..
Тежкият ход на заболяването може да причини следните усложнения:
- Лимфаденит на регионални лимфни възли с флегмон или абсцес.
- Остър отит, ларингит.
- Ако инфекцията навлезе в кръвообращението - менингит, сепсис.
- Острата ревматична треска се превръща в хроничен ревматизъм.
- възпаление на мозъка.
- Тромбоцитопенична пурпура.
- Перикардит, панкреатит, миокардит.
- Гломерулонефрит, остър пиелонефрит.
- Хеморагичен васкулит.
По този начин лакунарната ангина, снимката на която е представена в статията, е доста опасно заболяване, което може да причини сериозни усложнения. При появата на първите симптоми е забранено самолечението и незабавно трябва да потърсите медицинска помощ.
Лакунарна ангина - описание, лечение, симптоми
Публикувано от г-н Доктор на 29.12.2018 г., 29.12.2018 г.
Лакунарната ангина е сложно заболяване, с което се сблъскват както деца, така и възрастни. Заболяването има отличителни симптоми, може да причини усложнения, но - лекува се доста лесно. За компетентна терапия на лакунарна ангина е необходимо да разберете всичко за това заболяване, да вземете предвид определени фактори за диагностика и лечение и да изучите симптомите на заболяването. Това е необходимо не само за качествено лечение, но и за предотвратяване на сериозни усложнения..
Тази форма на тонзилит се проявява под формата на лезии на пролуките на жлезите, силна болка в гърлото, влошаване на тялото, болка при преглъщане и хранене. Заболяването може да бъде открито с обикновен преглед: жлезите на пациента обикновено са хипертрофирани, бяло-жълто вещество се съдържа в празнините (жлебовете) и се забелязва силно зачервяване на гърлото. Болезнеността се появява с минимална палпация на шийните лимфни възли.
Началният стадий на заболяването може да бъде открит с помощта на класически бактериологичен анализ под формата на намазка от фаринкса на пациента. Често заболяването се проявява под формата на първичен тонзилит в остро проявление. В този случай в празнините се образува гной, след което ексудатът веднага преминава към сливиците.
Причини за лакунарна ангина
Подобно заболяване има инфекциозна етиология. Причинителите на заболяването са определени групи вируси и бактериални агенти. Независимо от възрастта, всеки човек може да прояви лакунарна ангина. Причините за заболяването са следните:
- Вирус Coxsackie.
- стрептокок.
- Аденовируси при деца под пет години.
- Вирус на морбили.
- Стафилококите.
- Скарлет вирус.
- Бактериални агенти.
- Хемофилус инфлуенца.
Заразяването става чрез проникване на вируса в горната част на фарингеалния пръстен с редовен дъх. Той може да проникне в тялото чрез контактно-битови средства, но в редки случаи. Заболяването засяга активно пациент с намален имунитет, патогенни микроорганизми се натрупват в пропуски, което води до влошаване на състоянието на пациента. Ако причинителят на лезията станат бактериални агенти, те могат да проникнат в други тъкани и органи, което е изпълнено с развитието на различни заболявания на фона на намаляване на имунитета:
- полиартрит.
- миокардит.
- Glomerulophritis.
- ендокардит.
В повечето случаи именно стрептококите засягат органите на тялото, особено ставите, сърдечния мускул и бъбреците.
Симптоми на лакунарна ангина
Как да идентифицираме заболяване като лакунарна ангина? Симптомите на заболяването, в допълнение към първичните такива като болка в гърлото и при преглъщане, се характеризират със следните фактори:
- Визуални промени в устната кухина.
- Общо увреждане на тялото.
- Локални патологии в тъканите на лимфната система.
- Болезненост на шийните и максиларните лимфни възли.
- Претоварване на сливиците.
- Болки в тялото.
- Лош дъх.
- Хипертрофия на лимфните възли на шията и челюстта.
- Мръсна реч.
- Подути сливици.
- Болезнено отваряне на устата.
- Жълта плака върху повърхността на жлезите.
- Болка в главата.
- Образуването на бяло-жълти точки върху сливиците, които се сливат в непрекъснат гноен филм.
При малки деца този вид ангина, в допълнение към горното, се придружава от силна интоксикация, висока температура, раздразнителност, многократно повръщане, слабост и изразено намаляване на апетита. Често при възрастни пациенти се появяват подобни симптоми, както и признаци на заболяването под формата на диария, болки в стомаха, гадене и храносмилателни разстройства.
Диагностика на лакунарна ангина
За правилно тълкуване на клиничните признаци на заболяването, което е придружено от лакунарна ангина, диагнозата трябва да се извърши от няколко специалисти от различни профили.
Такава дълбока диагноза ще помогне за качествено разграничаване на вторичния възпалителен процес от първичния. Изследването на фаринкса ще помогне за предварително идентифициране на заболяването и неговите симптоми под формата на зачервяване и възпаление на сливиците, тяхното подуване, както и идентифициране на точки с гнойно съдържание и филми в празнините. Ако филмите са нарушени, те лесно преминават от сливиците - без увреждане на органите и загуба на кръв.
За точна диагноза на причинителя на лакунарната стенокардия се извършва анализ на вирусологичен и бактериологичен характер върху намазка върху микрофлората на фарингеалния пръстен на пациента. Също така за доставката са необходими урина и кръвни изследвания, които помагат да се идентифицира активността на болестния процес, усложненията и дегенеративните отклонения в органите на цялото тяло. Биохимичен кръвен тест елиминира наличието на остри заболявания на бъбреците, сърцето и пикочно-половата система. Диагностика на УНГ органи - предписват се придатъци на синусите, трахеята, носната и устната кухина.
Важно е да запомните, че навременната диагноза на заболяването осигурява 100% резултат под формата на качествен лек за лакунарна ангина.
Лечение на лакунарна ангина
Острият ход на заболяването изисква спазване на почивка в леглото. В случай на тежко протичане на заболяването - хоспитализация на пациента.
За да се елиминира заболяване като лакунарна ангина, лечението се провежда в три направления:
- Симптоматична терапия По правило лекарят предписва противовъзпалителни нестероидни лекарства, имуномодулатори, витамини, лекарства за нормализиране на функционалността на сърцето и кръвоносните съдове, нервната, храносмилателната и пикочно-половата система.
- Терапия срещу патогена. Основата на лечението на такава бактериална етиология е етиотропната терапия за седмица или две. Дозировката на лекарствата се изчислява в зависимост от чувствителността на патогена. Пеницилиновите антибиотици, макролиди и цефалоспорини са приложими срещу лакунарна ангина.
Вторичната ангина може да се лекува с противогъбични и антивирусни средства. - Локално лечение. За такава терапия са приложими антисептици и физиотерапия - след изчезването на острите симптоми на лакунарна болест. При локализирани абсцеси е необходима пункция на гнойна формация.
Лакунарна ангина: усложнения
При неправилно и непрофесионално лечение на тази форма на ангина, допълнена от общо понижение на резистентността на имунната система, заболяването може да причини следните симптоми и усложнения:
- Фарингеален абсцес.
- Възпаление на околоносните синуси.
- Паратонзиларен абсцес.
- Хроничен тонзилит.
- Увреждане на бъбреците.
- Възпаление на средното ухо.
- Болка в ушите.
- Увреждане на сърдечния мускул.
- Възпаление на лимфоидната тъкан.
- Увреждане на ставите.
Такива състояния могат да провокират нелекуван или пренебрегван лакунарен тонзилит. Усложненията са изпълнени с дълбоко увреждане на органите, последвано от продължителна терапия и продължително лечение..
Лакунарна ангина при възрастни и деца: симптоми, лечение
Сред другите детски заболявания тонзилит, както и неговото разнообразие - лакунарен тонзилит, заемат не последното място. Заболяването е придружено от възпаление и увеличаване на лимфните възли (регионални).
С лакунарен тонзилит се засягат фарингеални, палатинови, езикови, тръбни сливици, за разлика от фоликуларните сливици (когато се образуват малки гнойни образувания), лакуните са напълно запълнени с гной. Основният причинител е стрептокок (90%), стафилокок, по-рядко аденовируси. Най-често такова възпалено гърло се среща при деца (75%), възниква, когато:
- първичен контакт със стафилокок, стрептокок
- хипотермия - ледена храна и напитки
- понижен локален имунитет
- в студения сезон при хронични носители на микроби
Стрептококова ангина, възникнала при дете за първи път, причинена от бета-хемолитичен стерептокок, при наличие на характерен обрив се нарича скарлатина (вижте признаци на скарлатина при деца).
Гнойното възпалено гърло се счита за инфекциозно заболяване, предавано чрез въздушни капчици, и при силен разговор, кихане, кашлица с частици слюнка, патогенни микроорганизми могат да навлязат в тялото, сред децата е възможен и контактният път на предаване, при общуване с други болни деца, чрез техните играчки или други заразени предмети.
Има случаи на заболяването след различни манипулации и хирургични интервенции в назофаринкса. Стоматологичните заболявания, по-специално кариесът, увеличават риска от стенокардия. Други фактори предразполагат към развитието на болестта: хипотермия, преумора, промени в температурата на въздуха, влажност, общо замърсяване на въздуха - прах, газ, промишлени отпадъци.
Симптоми на лакунарна ангина
Ангина при деца обикновено започва доста рязко, колкото по-младо е детето, толкова по-висока е температурата и е по-силна реакцията на тялото. Отначало се появяват само симптоми на обща интоксикация и болки в гърлото, а след това се появяват и други признаци:
- Висока телесна температура, обикновено 39-40С, втрисане, слабост, детето става сълзливо, настроено, летаргично, отказва да яде и пие
- Болки в гърлото, болки в гърлото, преглъщане
- Болезнени подути лимфни възли
- Децата често имат храносмилателни разстройства, диария, повръщане, спазми в червата, болки в стомаха.
- Специфични симптоми са гнойни плаки на сливиците..
- В ранните стадии на заболяването се появяват огнища с жълтеникаво-бяло покритие, които постепенно се превръщат в гнойна плака, при деца може да се прояви като отделни огнища или като непрекъснат гноен филм, който лесно се отстранява, докато повърхността не кърви..
Тялото на детето е много по-слабо от тялото на възрастен, така че за бебетата това заболяване представлява сериозна опасност. Това се дължи предимно на тежка интоксикация, висока температура (възможно с фебрилни припадъци при деца) и сериозни усложнения.
Навременното свързване с педиатър, компетентната диагноза и квалифицирано лечение са основните условия за възстановяване на детето, не трябва да рискувате и да се занимавате с самолечение, използвайте само народни средства в терапията, тонзилитът се лекува с антибиотици в продължение на 10 дни.
Лечение на лакунарна ангина
Ако говорим за лечение, задължителната и неразделна част е почивката на леглото за пациента и по възможност изолация от други членове на семейството и децата.
Антибиотици
От лекарствата основните са антибактериални лекарства с широк спектър на действие. Те се предписват само от лекар в дозировка и курс според възрастта на пациента и тежестта на възпалителния процес. При ангина лечението с антибиотици е просто необходимо, сред най-ефективните срещу стрептококи и стафилококи са антибиотиците от пеницилин, ако няма алергични реакции към тях.
- Лекарства от първа линия полусинтетични или защитени от инхибитори пеницилини. Това е Amoxicillin (Flemoxin solutab), с резистентност на патогена, предписват се Amoxicillin с клавуланова киселина Amoxiclav (120-300 рубли), Augmentin (140-250 рубли), Ecoclave (170-280 рубли). Курсът на лечение е 10 дни.
- Вторият ред са макролиди. Курсът на лечение с азитромицин (Сумамед, Азитрокс, Хемомицин, Зитролид) е ограничен до 5 дни, поради продължителното му действие се използват и кларитромицин (Клацид), йозамицин, мидекамицин - Макропен в суспензия.
В рамките на 3 дни се оценява ефективността на антибиотичната терапия - понижаване на температурата, болка и подобряване на общото състояние на пациента. Ето защо, не забравяйте да посетите лекаря през първите 3 дни на пациента. Ако няма антибиотичен ефект, той се замества с лекарство от друга група..
Невъзможно е независимо спиране на курса на лечение с широкоспектърни антимикробни лекарства, тъй като в бъдеще при многократно възпаление бактериите развиват резистентност към този антибиотик и той става безсилен, което усложнява прогнозата на заболяването (вижте как да пиете правилно антибиотици).
Антипиретични лекарства
При високи температури трябва да свалите треската с антипиретични лекарства - Нурофен, Парацетамол в таблетки, суспензии или под формата на супозитории. За да свалите температурата трябва да бъде не повече от 3 дни, с ефективна антимикробна терапия тя ще намалее с 3 дни и няма нужда от антипиретични лекарства.
Антихистамини
Препоръчват се и антихистамини - Suprastin, Cetrin и др., Те спомагат за намаляване на оток на сливиците, като по този начин подобряват дишането и облекчават болката при преглъщане.
Гаргиране и използване на спрейове
Много е важно, особено в първите 2 дни на заболяването, почасово гаргариране с антисептични разтвори - Мирамистин, Хлорофилипт, Йодинол, Фурацилин (2 таблетки на чаша вода), слаб разтвор на калиев перманганат, отвара от дъбова кора или лайка. За локално лечение можете да използвате различни спрейове - Ингалипт, Хексорал, Тантум Верде.
Гаргаренето с ангина е най-важният етап от лечението, с изключение на антибиотици, тъй като гнойните отлагания трябва да се отстраняват и изплакват от устната кухина възможно най-често. За по-големи деца и възрастни в аптеките има много таблетки за таблетки и абсорбиращи се таблетки за гърло с дезинфектантни свойства..
хранене
Поради болки в гърлото, висока температура, обща интоксикация пациентът отказва да яде. Следователно, ако детето не иска, не настоявайте, не го насилвайте със сила, както изисква тялото му. По време на заболяването натоварването на храносмилателните органи, черния дроб и бъбреците е много голямо, така че отказът от ядене се диктува не от каприз, а от физиологично състояние.
Прясното мляко трябва да бъде изключено от диетата, тъй като млечните бактерии се задържат върху лигавицата и допринасят за размножаването на патогени в устната кухина, ако детето много обича млякото и не иска да го откаже, след това старателно гаргарайте няколко пъти след млякото.
Тъй като твърдата храна увеличава болката при преглъщане, храната трябва да бъде възможно най-равномерна - бульони, пюре от супа, зърнени храни. Както при обикновеното възпалено гърло, се препоръчва да се приемат много течности - леко сварен чай, с малини, мед, лимон, витаминни екстракти от дива роза, много топла минерална вода без газ помага.
Пробиотици и др
Също така е важно след края на острия период на заболяването да вземете курс на витаминна терапия и курс на пробиотични лекарства, тъй като гнойните процеси, продължителната интоксикация отслабват имунната система, а лечението с антибиотици нарушава чревната микрофлора (вижте аналозите на Linex, списък на всички възможни пробиотици).
Много е важно какъв въздух е в апартамента на пациента, в случай на респираторни заболявания е желателно въздухът в стаята да е влажен, топъл и чист. В стаята на пациента трябва да се извършва ежедневно почистване, най-оптимално, ако има пречиствател и овлажнител, това ще създаде най-добрите условия за бързо възстановяване на дете или възрастен.
Лакунарната ангина при възрастни и деца обикновено се лекува в рамките на 10 дни, със сериозни симптоми и усложнения две или повече седмици. Отново, дали болестта се е отстъпила или не, трябва да се определи от специалист, защото липсата на външни признаци не означава пълно възстановяване.
Усложнения
При тежък ход на заболяването може да има ранни усложнения:
- ларингит (лечение при дете), остър отит
- лимфаденит на регионални лимфни възли с абсцес или флегмон
- с инфекция в кръвта - сепсис, менингит
- участие във възпалителния процес на медиастиналните органи
- Сърдечни патологии: миокардит, панкреатит, перикардит
- Остра ревматична треска с преход към хроничен ревматизъм (по-късни сърдечни дефекти и развитие на сърдечна недостатъчност)
- Остър пиелонефрит, гломерулонефрит
- Ревматичен енцефалит на централната нервна система
- Хеморагичен васкулит
- Тромбоцитопенична пурпура
За да избегнете нежелани последствия, изключете самолечението и се консултирайте навреме със специалисти.
Лакунарна ангина
Лакунарна ангина е остро първично възпаление на лакуните на сливиците, което постепенно преминава към повърхността им и улавя задната стена на фаринкса. Синоним на името на заболяването е остър тонзилофарингит. Причината му е проникването в тъканите на сливиците на вируси, бактерии и гъбички. Цялото тяло страда от инфекция, могат да възникнат усложнения при увреждане на бъбреците, миокарда, ставите.
Симптоми на лакунарна ангина
Симптомите на лакунарна ангина се появяват бързо през деня. На фона на общо неразположение се отбелязват следните признаци на заболяването:
- телесната температура се повишава до 39 ° C;
- смутен от втрисане, слабост, болки в тялото;
- болка при преглъщане;
- субмандибуларните лимфни възли се увеличават и болят;
- болки в долната част на гърба, мускулите на прасеца, ставите.
Увеличените лимфни възли пречат на завъртането на главата, гласът може да стане назален. При изследване на устната кухина се виждат уголемени сливици, зачервени палатинови арки, задна фарингеална стена. На сливиците се появява лакунарна гнойна плака. Намира се на острови, които постепенно се сливат и образуват филм. Това състояние съответства на умерената тежест на заболяването..
Диагностика на лакунарна ангина
Диагнозата на лакунарна ангина започва с изследване на устната кухина. Въз основа на клиничните прояви лекарят предполага бактериална, вирусна или кандидозна инфекция. Лабораторната диагноза ви позволява да потвърдите диагнозата и да изберете правилното лечение. Използват се следните диагностични методи:
- експресна диагностика - ензимно свързан имуносорбентен тест с 2 теста на поколение;
- бактериологичен метод - сеитбено изхвърляне от сливиците с отрицателен бърз тест;
- PCR диагнозата ви позволява точно да определите причинителя на заболяването.
При общ кръвен тест се откриват промени, характерни за остро възпаление. Но този диагностичен метод не помага да се определи причинителят на болестта, поради което се счита за неинформативен.
При тежка форма на патология е необходимо общо изследване на урината. Ако в резултатите се появят протеин, червени кръвни клетки, епителни клетки, това показва увреждане на бъбреците.
Не използвайте вирусологични изследвания, анализ на кръвен серум, за да откриете антитела срещу вируси. Резултатът от този метод не влияе върху избора на тактика на лечение..
При съмнение за стрептококов тонзилит не се препоръчва да се определи концентрацията на антистрептолизин-О. Този протеин се повишава в кръвта на 7-ия и 9-ия ден на заболяването, следователно, в началния етап той не може да бъде открит.
Лакунарен тонзилит код ICD-10
Лакунарната ангина има следния код ICD-10:
- J03.0 - стрептококов тонзилит;
- J03.8 - остър тонзилит, причинен от други определени патогени;
- J03.9 - Неопределен остър тонзилит.
Лакунарна ангина при деца и нейните особености
Лакунарна ангина при деца и нейните особености са свързани с реактивността на тялото на детето и преобладаващия тип инфекция. При деца под 5 години често се откриват вирусни лезии на сливиците, които причиняват:
Бактериалният тонзилит при деца причинява хемолитичен стрептокок. До 2 години стрептококовият тонзилит рядко се среща. Заразяването става от болен човек или носител по време на близък контакт.
При децата болестта протича с тежка интоксикация, гадене, повръщане, загуба на апетит и пълен отказ от храна се присъединяват към основните симптоми. Понякога има храносмилателно разстройство, което се проявява с диария и коремна болка.
Отслабените деца са по-склонни да получат усложнения:
Ако откажете да приемате антибиотици или късно лечение, децата развиват фалшива крупа - отокът на ларинкса пречи на дишането, причинява суха лаеща кашлица. Това състояние е животозастрашаващо..
Лакунарна ангина при възрастни и нейните характеристики
Лакунарна ангина при възрастни и нейните характеристики са свързани с постепенното развитие на резистентност към вирусна инфекция. Пиковата честота на бактериалния тонзилит се наблюдава в юношеска възраст. Тогава честотата намалява, след 45-50 години патологията практически не се проявява.
Възрастните понасят болестта по-лесно от децата. В по-стара възраст храносмилателният тракт не се засяга, няма задух. Но ако пренебрегнете симптомите на заболяването и не започнете лечение, инфекцията се разпространява в постфарингеалното пространство. Образува абсцес, който изисква хирургично лечение.
Лечение на лакунарна ангина
Лечението на лакунарна ангина зависи от патогена и тежестта на признаците на заболяването. Нестероидните противовъзпалителни средства се използват за понижаване на температурата и намаляване на болката. При деца са разрешени Парацетамол и Ибупрофен. При възрастни тези лекарства също са ефективни..
При вирусна инфекция се използват антивирусни лекарства, предписват се изплаквания с антисептични разтвори. Тонзилит, причинен от гъбичка, се лекува с Флуконазол, гърлото се лекува с разтвор на Лугол.
Бактериалният тонзилит се лекува с антибиотици. Стрептококите са чувствителни към пеницилини, така че лекарят избира от следните лекарства:
- Феноксиметилпеницилинът;
- амоксицилин;
- Бензатин бензилпеницилин;
- Amoxiclav.
За алергии към пеницилини се предписват цефалоспорини:
Ако е невъзможно да се използват лекарства от първите две групи, те се лекуват с алтернативни антибиотици:
- еритромицин;
- Азитромицин;
- Clarithromycin;
- Josamycin;
- Midecamycin;
- Spiramycin;
- Clindamycin;
- линкомицин.
Лекарствената и дозировъчната форма се избират от лекаря индивидуално, в зависимост от възрастта на пациента и тежестта на заболяването.
Антибактериалната терапия се допълва от локално лечение. За изплакване се използват препарати Хлорхексидин, Фурацилин, Мирамистин, Биклотимол, йод. Но с бактериална инфекция не можете да се ограничите само до локално лечение.
Хомеопатичните лекарства са разрешени като част от комплексната терапия, но тяхната ефективност не е доказана.
Снимка на лакунарна ангина при деца и възрастни
Лечение на лакунарен тонзилит народни средства
Лечението на лакунарна ангина с народни средства има спомагателен характер. Той помага за облекчаване на някои симптоми и облекчаване на състоянието, но няма да доведе до унищожаване на инфекцията..
Традиционната медицина предлага следните рецепти за гаргара:
- отвара от лайка или невен;
- воден разтвор на сок от алое;
- 1 ч.л. сода, разтворена в чаша топла вода;
- смес от 2 с.л. л ябълков оцет с чаша вода.
Лечителите предлагат да дъвчат 3 г на ден за 2 г прополис или да смазват възпаленото гърло с тинктура.
Препоръки за лакунарна ангина
Препоръките за лакунарна ангина включват правила за действие по време на заболяване:
- при поява на възпалено гърло и суха кашлица при деца не трябва да се дават отхрачващи лекарства, те ще доведат до появата на храчки, които не могат да се откроят и да влошат състоянието;
- със симптоми на фалшива крупа при деца е необходим студен овлажнен въздух;
- лекарят трябва да разграничи стрептококовия тонзилит от мононуклеозата, за да избегне лечение с амоксицилин. Този антибиотик е противопоказан при вирусна мононуклеоза;
- антибиотиците са задължителни при бактериални инфекции и не трябва да се предписват за профилактика с вирусно заболяване;
- ако по време на лечението треската продължава повече от 3 дни, трябва да замените антибиотика или да проведете допълнителна диагностика, за да изясните причинителя на заболяването.
Не се препоръчва превишаване дозата на разтворите или честотата на изплакване на гърлото на ден. Местните антисептици са токсични и могат да доведат до нежелани реакции..
Превенция на лакунарна ангина
Превенцията на лакунарната ангина включва изолиране на пациенти с остра форма на заболяването. Не е необходимо децата да се водят в детска градина или училище, за да се предотврати огнище на стрептококова инфекция или скарлатина.
Вкъщи трябва да миете ръцете си по-често, да проветрявате апартамента, да правите мокро почистване. Болен човек не се нуждае от отделни съдове, достатъчно е да спазва правилата за лична хигиена.