AMBROBENE

Ambrobene: инструкции за употреба и отзиви

Латинско име: Ambrobene

ATX код: R05CB06

Активна съставка: Амброксол хидрохлорид (Амброксол хидрохлорид)

Производител: Ratiopharm GmbH, Merckle (Германия), Teva (Израел)

Актуализиране на описание и снимка: 13.08.2019

Цени в аптеките: от 98 рубли.

Амбробене - муколитичен агент, който има секретолитичен, секретомоторен и отхрачващ ефект.

Форма и състав на освобождаване

Ambrobene се произвежда в следните форми:

• Капсули
• таблетки;
• инжектиране;
• Разтвор за инхалация и перорално приложение;
• сироп.

В състава на всички форми на лекарството, активната съставка е Амброксол хидрохлорид.

Амбробене капсули съдържат следните помощни вещества:

• Метилхидроксипропил целулоза;
• МСС и натриева карбоксиметил целулоза;
• Утаява се колоиден силиций;
• Триетил цитрат;
• Железен оксид (черен, жълт, червен);
• Желатинът;
• Титанов диоксид.

Капсулите се предлагат в блистери. В един блистер - 10 броя. Опаковката съдържа 1 или 2 блистера.

Спомагателни компоненти в таблетките Ambrobene са силно диспергиран силициев диоксид, царевично нишесте, лактоза и магнезиев стеарат. В един картонен пакет 2 блистера по 10 таблетки.

Инжекционният разтвор Ambrobene като помощни вещества съдържа:

• Динатриев монохидроген фосфат хептахидрат;
• Монохидрат на лимонена киселина;
• Вода за инжектиране;
• Натриев хлорид.

Инжекционният разтвор на Ambrobene се предлага в ампули от 2 ml на клетка. Една опаковка съдържа 5 броя.

Амбробене разтвор за инхалация и перорално приложение, в допълнение към активното вещество, съдържа пречистена вода, калиев сорбат и солна киселина. Продава се в бутилки за капкомер с тъмно стъкло от 40 ml или 100 ml. Към тях е прикрепена мерителна чаша..

Сиропът Ambrobene съдържа сорбитол течност, аромат на малини, пречистена вода, пропилен гликол и захарин. Продава се в тъмни стъклени бутилки от 100 мл. Имат и мерителна чаша..

Фармакологични свойства

Фармакодинамика

Амброксол е част от бензиламиновата група и е метаболит на бромхексина. Тя се различава от последната по наличието на хидроксилна група, разположена в пара-транс положение на циклохексиловия пръстен и отсъствието на метилова група. Активната съставка Ambrobene се характеризира с отхрачващо, секретолитично и секретомоторно действие.

Предклиничните изследвания доказват, че амброксол стимулира серозните клетки на жлезите, разположени върху лигавицата на бронхите. Чрез активиране на ресничките епителни клетки и намаляване на вискозитета на храчките той подобрява мукоцилиарния транспорт.

Амброксол осигурява по-интензивно образуване на сърфактант, пряко засягащ алвеоларни пневмоцити тип 2 и клетки Clara, разположени в малките дихателни пътища.

In vivo изследвания, включващи животни и експерименти върху клетъчни култури, показват, че амброксол активира синтеза и секрецията на повърхностно активно вещество, което проявява активност върху повърхността на бронхите и алвеолите както при възрастен, така и при ембрион. Също така, предклиничните изследвания потвърдиха антиоксидантния ефект на амброксол. Когато се комбинират с Амбробене с някои антибиотици (доксициклин, амоксицилин, еритромицин и цефуроксим), съдържанието им в храчката и бронхиалната секреция се увеличава.

Фармакокинетика

При парентерално приложение амброксол прониква в тъканта достатъчно бързо, като при перорално приложение той се абсорбира напълно от храносмилателния тракт. Максималната концентрация на това вещество се намира в белите дробове и се постига 1-3 часа след приложение / поглъщане. Веществото се свързва с плазмените протеини с приблизително 80-90% (средно 85%). Полуживотът на плазмата е 7-12 часа. Общият полуживот на амброксол и неговите метаболити е приблизително 22 часа.

По-малко от 10% амброксол се екскретира непроменен през бъбреците, 90% от приложената доза се екскретира под формата на метаболити по същия начин. Тъй като амброксол е до голяма степен свързан с плазмените протеини, има голям обем на разпределение и бавно се преразпределя от тъканите в кръвта, диализата или принудителната диуреза не влияе значително на неговата екскреция.

При пациенти с тежки чернодробни дисфункции клирънсът на амброксол се намалява с 20–40%. Веществото преминава през плацентарната бариера и в цереброспиналната течност, а също така се екскретира в кърмата..

Показания за употреба

Според инструкциите, Ambrobene се предписва при следните заболявания:

• Пневмония;
• Хроничен и остър бронхит;
• Бронхиектазиите;
• Хронична обструктивна белодробна болест, включително бронхиална астма със затруднено отделяне на храчки;

Амбробене може да се използва и като част от комплексна терапия при синдром на дихателен дистрес при новородени и недоносени деца, за да се стимулира синтеза на ПАВ.

Противопоказания

• Свръхчувствителност;
• Епилептичен синдром;
• Пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника;
• Период на кърмене;
• Първи триместър на бременността.

С повишено внимание Ambrobene се предписва за:

• Тежка чернодробна болест;
• Нарушена бъбречна функция;
• Големи обеми секретиран секрет;
• Моторно увреждане на бронхите.

Инструкции за употреба Ambrobene: метод и дозировка

Начин на употреба Ambrobene зависи от формата на освобождаване:

• Капсули (1 капсула - 75 mg Амброксол хидрохлорид). Под тази форма Амбробене е показан за деца над 12 години и възрастни в доза, съответстваща на 1 капсула на ден;
• Таблетки (1 таблетка - 30 mg Амброксол хидрохлорид). При възрастни схемата на приложение е следната: по 1 таблетка 3 пъти на ден (първите 2-3 дни), след това честотата на дозите се намалява до 2 пъти на ден или една доза се намалява до 1/2 таблетка със запазването на 3 дози;
• Инжекционен разтвор на Ambrobene (1 ампула - 15 mg амброксол хидрохлорид). Възрастни с кратност от 2-3 дози обикновено се предписват 1 ампула, но в тежки случаи е възможно увеличение на единична доза. Дневната доза за деца се счита, както следва: 1,2-1,6 mg амброксол хлорид се умножава по теглото на детето в кг. Следните дози са посочени в инструкциите на Ambrobene: 1/2 ампули за деца под 2 години (2 пъти на ден) и деца от 2 до 5 години (3 пъти на ден), а за деца от 5-12 години се предписва 1 ампула, с честота на употреба 2-3 пъти на ден. При лечението на синдрома на задушаване при новородени и недоносени деца Амбробене се предписва в 3-4 дози, а дневната доза се изчислява чрез умножаване на 10 mg амброксол хидрохлорид по теглото на детето в кг. В тежки случаи, с повишено внимание, дневната доза може да се увеличи 3 пъти;
• Разтвор на Ambrobene за инхалация и перорално приложение (1 ml съдържа 7,5 mg Ambroxol hydrochloride). Първите 2-3 дни за възрастни лекарството се предписва в 4 ml, докато честотата на дозите е 3 пъти, след това честотата намалява до 2 пъти при поддържане на единична доза или дозата намалява до 2 ml, но се приема 3 пъти на ден. Деца под 2 години, една доза, равна на 1 ml, трябва да се дава 2 пъти на ден; да се увеличи броят на дозите до 3 пъти, като същевременно се поддържа една доза за деца на възраст 2-5 години; 2-3 пъти на ден се предписва еднократна доза (2 ml) за деца на възраст 5-12 години;
• Сироп Амбробене (5 ml - 15 mg Ambroxol hydrochloride). За по-лесна употреба към препарата е прикрепена мерителна чаша, едното разделение на която отговаря на 1 ml сироп. За възрастни еднократна доза е 10 ml, която се приема в 3 дози през първите 2-3 дни, последвана от намаляване до 2 пъти. Също така, след 2-3 дни лечение, е възможно да се намали дозата до 5 ml, като се поддържа тройна доза. За деца под 2 години лекарството се предписва в обем 2,5 мл 2 пъти на ден, за деца на възраст 2-5 години същата доза се предписва 3 пъти на ден, за деца на възраст 5-12 години трябва да се прилага сироп по 5 мл 2 или 3 пъти на ден.

След употребата на Ambrobene вътре лекарството започва да действа след половин час, ефектът продължава 6-12 часа.

Амбробене се екскретира в кърмата, преминава кръвно-мозъчната и плацентарната бариера..

Странични ефекти

Според инструкциите, Ambrobene може да предизвика следните нежелани реакции на организма:

• кошери;
• Кожен обрив;
• ангиоедем;
• Много рядко - алергичен контактен дерматит, анафилактичен шок;
• Диария;
• Запек;
• Суха уста;
• Ринореата
• главоболие.

Дългосрочната употреба на Ambrobene може да причини гадене, повръщане, гастралгия. Бързото приложение на лекарството може да причини адинамия, изтръпване, понижаване на кръвното налягане, интензивно главоболие, хипертермия, задух и втрисане.

В случай на предозиране, диария, повръщане, диспепсия, които се елиминират чрез промиване на стомаха или предизвикване на повръщане, приемът на продукти, съдържащи мазнини, също може да помогне..

свръх доза

При предозиране на Ambrobene симптомите на интоксикация практически не се появяват. В някои случаи се съобщава за повишена нервна възбуда и диария. При перорално приложение на лекарството в дневна доза, която не надвишава 25 mg / kg, Амброксол се понася добре. При използване на Ambrobene в много високи дози понякога се наблюдава понижение на кръвното налягане, гадене, повръщане, повишено слюноотделяне..

В случай на изключително тежко предозиране се използват методи за интензивно лечение като лечение, включително предизвикване на повръщане. Стомашната промивка е най-ефективна само през първите 1-2 часа след приема на лекарството. Предписва се и симптоматична терапия..

специални инструкции

Не се препоръчва комбинирането на лекарството с антитусивни лекарства, които затрудняват отстраняването на храчките.

В редки случаи употребата на Ambrobene може да предизвика кожни реакции в тежки форми (синдром на Лайъл и синдром на Stevens-Johnson). Ако след приема на лекарството се наблюдават промени в лигавиците или кожата, трябва да спрете приема на лекарството и незабавно да се консултирате с лекар..

Влияние върху способността за управление на превозни средства и сложни механизми

Ефектът на амброксол върху способността за шофиране на превозни средства и работа с движещи се механизми понастоящем не е добре проучен.

Бременност и кърмене

Информацията относно употребата на амброксол през първите 28 седмици от бременността понастоящем е недостатъчна, за да се определи безопасността и ефективността на лекарственото лечение при пациенти от тази категория. Предписването на лекарството във II и III триместър на бременността е възможно само след консултация със специалист и определяне на съотношението на потенциалните ползи от терапията за майката и вероятните рискове за плода.

Употребата на Ambrobene по време на кърмене не е добре разбрана, следователно само лекар трябва да го предпише след внимателна оценка на съотношението на възможните ползи от лечението за майката и потенциалните рискове за кърмачето.

Експерименталните проучвания, проведени при животни, не показват наличието на тератогенен ефект, но доказват, че амброксол се екскретира в кърмата.

Използване в детството

Ambrobene под формата на инжекционен разтвор и таблетки не трябва да се използва при деца под 6 години. Капсулите са противопоказани при деца под 12 години..

Лечението на деца под 2 години трябва да се извършва изключително под наблюдението на лекар.

С нарушена бъбречна функция

Ambrobene се препоръчва да се използва с повишено внимание в случай на бъбречна дисфункция, увеличаване на интервала между дозите на лекарството и намаляване на дозата. Лечението трябва да се извършва под наблюдението на специалист..

С нарушена функция на черния дроб

Лекарството трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с тежки чернодробни дисфункции, намаляване на дозата и увеличаване на интервала от време между дозите на Ambrobene. Курсът на лечение се провежда само под наблюдението на лекар..

Взаимодействие с лекарства

С комбинацията на амброксол с антитусивни средства поради инхибиране на кашличния рефлекс може да се развие таен застой. Поради тази причина такива комбинации трябва да се избират с повишено внимание..

Комбинираната употреба на Амбробене и антибиотици (доксициклин, амоксицилин, еритромицин и цефуроксим) води до повишаване на концентрацията на последния в бронхиалните секрети и храчките..

Аналози

Следните лекарства са аналози на Ambrobene: Ambrolan; Bronchoxol; Ambrosan Deflegmin; Bronchorus Remebrox; Halixol; Flavamed.

Условия за съхранение

Амбробене трябва да се съхранява на сухо, тъмно място, недостъпно за деца, при температура, която не надвишава 25 ° C.

Срок на годност на лекарството - 4 години.

Условия за ваканция в аптеката

Продаван без рецепта.

Рецензии на Амробен

Множеството отзиви за Ambroben, независимо от неговата лекарствена форма, са предимно положителни. На специализирани форуми често се срещат доста високи оценки за лекарства сред пациенти, подложени на лечение: 4,5–4,8 в съответствие с петобална скала.

Основните предимства на лекарството включват разнообразни лекарствени форми, което ви позволява да изберете правилния според индивидуалните характеристики на пациента, ефективността, възможността да използвате Ambrobene за деца от първите месеци от живота, бързината, вкуса, приятен за децата, лекотата на употреба. Рядко се откриват отрицателни и неутрални прегледи, които споменават липсата на резултати от лечението.

Цената на Амробен в аптеките

Приблизителната цена за Ambroben под формата на таблетки е 143–157 рубли (20 броя са включени в опаковката). Сиропът може да бъде закупен за приблизително 118-133 рубли (на флакон от 100 ml). Инжекционният разтвор ще струва около 156–197 рубли (за 5 ампули), а разтвор за инхалация и поглъщане ще струва около 119–131 рубли (за бутилка от 40 ml) или 176–190 рубли (за бутилка от 100 ml). Цената на капсулите Ambrobene е приблизително 188–207 рубли (10 броя са включени в опаковката) или 257–288 рубли (20 броя са включени в опаковката).