Антибиотици за деца в суспензия

Децата често получават различни инфекции. Това се дължи на несъвършенството на имунната система на децата. Дори един банален вирус, разхлабващ местния имунитет, отваря вратите на бактериална агресия.

Това кара педиатрите и майките често да мислят за избора на най-безопасните и ефективни антибиотици..

Често е трудно детето да преглътне дори смачкана таблетка: не харесва външния му вид и размер, веднага придобива неприятен вкус на езика си и съществува риск части от смачкания препарат да попаднат в дихателните пътища.

Ето защо антибиотиците за деца в суспензии, които могат да се пият просто от лъжица, са особено уместни. Хомогенна с приятен или неутрален вкус. Подходящи са за кърмачета и деца до три години. Не е забранено да се приемат и по-големи деца.

Вредно или добро

Антибиотиците винаги са двусмислени. Но детето иска да даде само най-доброто и най-безопасното. Трябва да се помни, че правилното антибактериално лекарство е ключът към безопасен и неусложнен начин за много неприятни ситуации, свързани с бактериална инфекция..

Групата на антибиотиците днес се състои главно от полусинтетични и синтетични лекарства, които убиват бактериална клетка или инхибират нейния растеж. В допълнение към бактериите, някои видове антибиотици са ефективни срещу гъбички. Но тези лекарства не действат на вируси.

По този начин педиатър предписва антибиотик на дете в случай, че подозира бактериална инфекция:

• в ухо,
• нос,
• дихателните пътища,
• бели дробове,
• пикочна система,
• по-рядко стомашно-чревния тракт.

Основните признаци, по които можете да разпознаете възхищението от бактерии, са:

• гноен (зелен, жълт) разряд и
• постоянно повишаване на температурата.

Но някои бактериални инфекции или гъбички се държат доста секретно и се откриват само чрез лабораторни или инструментални диагностични методи (намазки, култура, кръвни тестове: клинична, серологична или PCR, рентгенова снимка на белите дробове или синусите).

Избирайки антибиотик, лекарят се ръководи от национални препоръки, в които се посочва кои класове са безопасни за детето и ефективни за определени видове бактерии. По-често изборът пада върху лекарства с широк спектър на действие срещу повечето възможни бактерии.

За удобство на родителите прахът за приготвяне на суспензии се предлага в няколко варианта с различно съдържание на активното вещество на дозирана лъжица на разреден препарат.

Основната грешка на родителите е ранното спиране на лекарството, когато детето стане по-добро. Лекарят предписва курса на антибиотика и неговата продължителност трябва да се спазва:

• За повечето лекарства това е 7 дни.
• Изключения са случаите, когато лекарството е разработило:
  • алергия (обрив, подуване), в този случай приемът трябва незабавно да бъде спрян;
  • има странични ефекти - трябва да се консултирате с педиатър.

Как да приготвим суспензия

Бутилката с лекарство съдържа прах, от който трябва да приготвите хомогенна смес:

• За да направите това, варена вода, охладена до стайна температура, се добавя към маркировката на бутилката или в дозировката, посочена в инструкциите, се добавя от приложената измервателна спринцовка.
• Първо, трябва да въведете само половината от обема на течността (само вода, без сок, без мляко, без друга напитка) и как да разклатите съдържанието на бутилката.
• След това добавете останалата част и отново разклатете.
• Обикновено приемът е предназначен за няколко дни..
• Готовата суспензия обикновено се съхранява при стайна температура и се разклаща преди употреба..
• Необходимото количество от сместа се измерва с помощта на лъжица или спринцовка, прикрепена към опаковката.

Антибиотици в суспензия за деца - най-леката лекарствена форма с намалено и безопасно съдържание на активното антибактериално вещество.

Какви храни е по-добре да не се комбинират с антибиотици

С настинка

Това, което наричаме настинка (хрема, бистър сопол, кашлица без храчки, болки в гърлото, дрезгавост), дори и да има температура, не изисква антибиотици. Въпросът за тях ще бъде повдигнат, ако има признаци на бактериална прилепналост (зелен сопол, жълта храчка, температура 38 и повече за повече от три дни).

Понякога една страховита бактерия като менингокок засяга дете, когато веднага след кратък период на възпаление на назофаринкса на фона на температура се появяват признаци на увреждане на нервната система и обрив под формата на много малки синини по краката и задните части. Това изисква спешна помощ и въвеждане на антибиотици на етапа на преглед на детето от бригадата. Отлагането в този случай може да струва живота на детето..

За да се предотврати антибиотици, не трябва да се дава на дете. Те нямат точка на приложение, докато бактериите не се активират..

аминопеницилините

Това са най-популярните антибиотици за деца. Те действат на най-типичните патогени на повечето детски инфекции с бактериален произход. Най-често това е:

• Ампицилин и амоксицилин (Omosin, Ospamox, Hiconcil)
• Ако искате да се борите срещу резистентните бактерии, предпишете комбинация от тези вещества с клавуланова киселина: Амоксицилин клавулонат (Амоксиклав, Аугментин) и Ампицилин клавулонат.

Амоксицилин

Амоксицилинът е най-популярният и максимално безопасен антибиотик с доза от 250 mg в 5 ml. Готовата суспензия се съхранява в продължение на две седмици. Подходящ за първата линия на лечение на заболявания на ухото, гърлото, носа, бронхите и белите дробове, гнойни процеси на кожата и подкожната тъкан. Загуби своята значимост при инфекции на пикочните пътища, губейки цефалоспорини или амоксицилин на клавуланат.

Оспамокс и Хиконцил

• Ospamox е 500 mg амоксицилин в 5 ml суспензия.
• Амозин - прах за суспензия 250 mg.
• Hikontsil - 250 mg прах в 5 ml във флакони от 100 ml с лъжица за дозиране. Това е амоксицилин, произведен в Словения. Дозировката за всички 3 лекарства е подобна на Ospamox..

Amoxiclav

Амоксиклав е комбинация от амоксицилин с клавуланова киселина, която преодолява устойчивостта на бактериите. Готовата суспензия се съхранява на стената на хладилника в затворен вид за не повече от една седмица. Това е избор на антибиотик за деца с ангина, за лечение на отит, фарингит, синузит, бронхит, пневмококова пневмония. Включено в стандарта за лечение на инфекции на пикочните пътища при деца.

Предлага се в дозировки:

• 125 mg антибиотик + 31,25 mg клавуланова киселина (130 рубли)
• 250 mg + 62,5 mg на 5 ml от готовата суспензия (300 рубли).

Клавулановата киселина може да причини смущения в изпражненията, които се появяват самостоятелно след прекратяване на лекарството, които не са свързани с чревна дисбиоза. Амоксицилинът може да причини алергии, коремна болка, гадене.

Augmentin

Аугментин е друг вариант на амоксицилин клавулонат.

• 125 mg антибиотик + 31,25 mg клавуланова киселина (140 рубли)
• 200 mg + 28,5 mg на 5 ml от готовата суспензия (170 рубли).

Цефалоспорини

Цефалоспорините в суспензии са лекарства от втора линия за повечето инфекции на УНГ органи и дихателни пътища. Те дават кръстосана алергия с пеницилини: при непоносимост към ампицилин или амоксицилин, цефалоспорините също не се предписват.

Цефалексин

Цефалексин в бутилка от 150 ml в 10 ml суспензия от 250 mg активно вещество. Цефалоспорин 1-во поколение. Втората линия на терапия за респираторни инфекции. Лекарството по избор за инфекции на меките тъкани и УНГ органи. Използва се като профилактика на бактериални усложнения преди хирургични интервенции..

• Деца до една година, телесно тегло, което е повече от 10 кг, се предписват 10 ml суспензия 2 пъти на ден.
• Деца от 1 до 6 години - 10 мл суспензия 2 пъти на ден.
• Деца от 6 до 12 години - 10 мл 3 пъти на ден.
• Деца над 12 години - 20 мл суспензия 2 пъти на ден.

Продължителността на лечението с лекарството е най-малко 5 дни, ако е необходимо, суспензията се удължава до 10 дни.

Zinnat

Цефуроксим (Zinnat) - цефалоспорин 2 поколения. Ефективен при отит, синузит, бронхит. Втора линия за респираторни инфекции след пеницилини. Първата линия за инфекции на пикочните пътища, цистит и пиелонефрит. Назначава се на деца на възраст поне 3 месеца.

Suprax

Цефиксим (Suprax) е лекарство за избор при респираторни инфекции с неефективност на амоксицилин. Не е подходящ, ако сте алергични към пеницилини. Използва се при тежко или продължително протичане на бронхит, при пневмония, отит. За тонзилит или тонзилит по-ниско от пеницилини, тъй като не предотвратява постстрептококови бъбречни лезии или ревматизъм. Не се препоръчва за деца под шест месеца..

Продава се в бутилки под формата на гранули. Цефалоспорин широк спектър на антибактериално действие от първо поколение. Дозировката трябва да се изчислява, като се отчита теглото и възрастта на детето:

Pancef

Цефиксим (Панцеф) - 3-то поколение цефалозопринци. В 5 ml от приготвения разтвор 100 mg от активното вещество. Готовата суспензия се съхранява не повече от 14 дни. Лекарството по избор за инфекции на пикочните пътища. Вторият ред за респираторни инфекции, отит, тежък фарингит или не реагира на пеницилини.

Дозировката на лекарството се изчислява по формулата, в зависимост от теглото, възрастта и тежестта на заболяването.

макролидите

• Азитромицин (Sumamed, Hemomycin) - суспензиите, удобни за тридневна употреба, не осигуряват приличен профил на безопасност днес и са отстъпили на Josamycin (Vilprofen) и Clarithromycin (Klacid).
• Макропен (Midecamycin) - доскоро лекарството за избор при остър и хроничен бронхит и пневмония, представител на макролидите. Рядко се използва днес.

Те не трябва да се предписват като първи ред, освен в случаите на съмнение за атипични патогени (хламидия, микоплазма, клостридии) или с алергия към пеницилини и цефалоспорини. В практиката на лечение на чревни инфекции те също играят второстепенна роля след чревни антисептици (Нифуроксазид, Ентерофурил).

Сумамед

• Сумамед (Азитромицин) в бутилки в вариации от 200 и 100 mg на 5 ml суспензия. Удобен, лесен за използване. Изчисляване на дозите - 10 mg на kg телесно тегло на ден. Веднъж дневно. Курс от 3 до 5 дни.
• Азитромицин, Азитрокс, Хемомицин - аналози на Сумамед. Същото активно вещество, със същия режим на дозиране и показания.

Може да е вторият ред за респираторни инфекции, отит, инфекции на меките тъкани.

Сумамед е по-малко ефективен при стрептококов тонзилит (не предотвратява ревматичната треска). Днес той се използва все по-рядко поради високия риск от алергии и развитието на псевдомембранозен колит, когато клостридиите се размножават на фона на избиване на собствената им флора в храносмилателния тракт.

Може да се използва като лекарство от трета линия за редица чревни инфекции. Понякога се използва за лечение на ТОРС (на фона на хламидия, микоплазми). Не се използва при деца до навършване на 2 месеца.

Klacid

Кларитромицин (Klacid) - показан при инфекции на стомашно-чревния тракт (включително Helicobacter pylori), пневмония, бронхит, отит. Получаването на суспензия може да се комбинира с храна, не е необходимо да издържате два часа след хранене. Предлага се в гранули за приготвяне на суспензии в дози от 125 и 250 mg. В завършен вид суспензията се съхранява за не повече от 2 седмици.

тетрациклините

Тетрациклините (Doxycycline, Unidox solutab) са недезинфекционни лекарства с голям брой странични ефекти (нарушено образуване на емайла и костите, стомашно-чревна дисфункция), рядко свързани при деца с ограничен брой инфекции, например с микоплазмена пневмония и само след 8 години.

Флуорохинолоните

Флуорохинолоните (Левофлоксацин, Мофлоксацин) са отлични средства за възрастни. Не трябва да се използва при деца, оставайки в резерв при непредвидени обстоятелства (инфекции на пикочните пътища, муковисцидоза, нечувствителни към нищо). Липсата на перспективи в света за разработването на нови антибиотици за дете, лекувано с флуорохинолон при бронхит или отит, оставя беззащитни в случай на тежка инфекция, резистентна към обикновени антибиотици.

Ако детето кашля

Кашлицата е защитен механизъм, който позволява на детето да изчисти дихателните пътища от инфекциозни причинители и слуз. По време на вирусна атака се развива подуване и дразнене на дихателните пътища с повишено производство на слуз. Докато храчките не станат гнойни или има съмнение за пневмония (при педиатъра при слушане и потупване на гърдите) антибиотици не са необходими. Инхалацията с физиологичен разтвор или отхрачващо средство чрез пулверизатор или прием на отхрачващо средство в сироп е достатъчно.

Ако възникне въпросът за избора на антибиотик за деца от кашлица за бронхит или пневмония, тогава на първо място излизат аминопеницилините или цефалоспорините (ако пеницилините са били дадени наскоро или са неефективни). При непоносимост към тези групи могат да се използват макролиди..

Антибиотици за деца до една година - списък на ефективни средства, дозировка

Основното свойство на антибактериалните лекарства е унищожаването на бактериалната микрофлора. Те спират растежа на бактериите и водят до тяхната смърт. Антибиотиците се считат за мощни лекарства, така че в тази категория могат да се използват само определени лекарства на възраст под 1 година..

Показания за употреба на антибиотици при кърмачета

Много родители правят грешно, когато се опитват да лекуват настинки с антибиотици. Такава болест се провокира от вируси. Само антивирусни лекарства са ефективни срещу тях. Антибиотиците за деца под една година се предписват само когато заболяването е причинено от бактерии. Характерни признаци на бактериална настинка:

• гнойна плака върху лигавицата на ларинкса;
• възпалено гърло;
• повишаване на температурата през първите няколко дни до високи темпове;
• гадене;
• главоболие;
• диария.

Антибиотици за деца под 1 година се предписват за други видове бактериални инфекции. Основните показания за употребата им в детска възраст:

• отит;
• синузит;
• менингит;
• пневмония;
• пиелонефрит;
• гноен тонзилит;
• скарлатина;
• цистит;
• paratonsillitis;
• дизентерия;
• холера.

Видове антибиотици за деца

Чести форми на освобождаване на антибиотици са таблетки, капсули, гранули и инжекционни разтвори. Те съществуват и под формата на капки, които се използват за инхалация и изплакване. Локалното лечение се провежда с помощта на спрейове. Най-популярният сред тях е Bioparox. За деца под 10 години се използват сиропи. Тази форма за освобождаване има приятна миризма и вкус..

За бебета до 1 година детските антибиотици в суспензия са по-удобни, тъй като на тази възраст все още няма способност да поглъщат таблетки. В зависимост от активния компонент лекарствата се разделят на няколко групи. Общата схема за приготвяне на суспензия на сухо вещество:

1. Използвайки специална спринцовка за измервания (по-често се предлага с антибиотичен комплект), добавете 12 ml преварена вода или друго количество, посочено в инструкциите.
2. Добавете го в бутилката с прах до марката или изсипете натрошената таблетка, разклатете добре съдържанието, така че да няма бучки.
3. Между храненията, които да съхранявате в хладилника. Съхранявайте не повече от 5 дни.

Пеницилинови антибиотици за деца

Препаратите от категорията на пеницилин имат широко антибактериално действие. В повечето случаи те се предписват като първият от антибиотиците. Пеницилините имат ниска токсичност. Тази група има най-голям брой безопасни лекарства, които са разрешени от раждането..

Пеницилините нарушават синтеза на бактериални клетъчни стени, но микроорганизмите могат бързо да развият резистентност към тези лекарства. Болести, при които се използват тези антибиотици:

• скарлатина;
• кожни инфекции;
• възпаление на сливиците;
• отит;
• остър синузит;
• стрептококов сепсис;
• пневмония;
• септична токсична дифтерия;
• гноен менингит;
• пъпна сепсис.

Амоксицилин

Амоксицилин суспензия се използва за лечение на деца под 5 години. Приготвя се непосредствено преди употреба. Една мерителна лъжица съдържа 5 милилитра суспензия и 250 милиграма амоксицилин. Дозировка за деца до 2 години - не повече от 20 mg / kg / ден. Амоксицилин се използва самостоятелно или в комбинация с клавуланова киселина. Показания за употреба на антибиотик:

• шигелоза;
• менингит;
• ендокардит;
• Borreliosis
• салмонелоза;
• сепсис;
• лептоспироза;
• цистит;
• уретрит;
• гонорея;
• бронхит;
• ангина;
• пневмония;
• пиелонефрит.

Augmentin

Лечението с аугментин се предписва не само при инфекции, причинени от чувствителни към този антибиотик микроорганизми. Лекарството се използва и в случай на заболявания, провокирани от бактерии, които са засегнати от амоксицилин. Обхватът на Augmentin е обширен. Списъкът с показания включва:

УНГ и респираторни заболявания

• повтарящ се тонзилит;
• синузит;
• възпаление на средното ухо.

• максиларен синузит;
• периодонтит;
• тежки зъбни абсцеси.

Инфекции на урогениталния тракт

• уретрит;
• цистит;
• пиелонефрит;
• гинекологични инфекции.

• гонорея;
• остеомиелит;
• инфекции на меките тъкани и кожата;
• други смесени инфекции.

На новородени и бебета от 3 месеца до 12 години с телесно тегло до 40 кг се предписва суспензия от 125 / 31,25 mg в доза от 5 ml 3 r. / Ден. на всеки 8 часа, а лекарството 200 / 28,5 или 400/57 милиграма - 2 стр. / ден. след 12 часа. Дневната доза за бебета, по-малки от тази възраст, е 30 mg / kg, разделена на 2 дози. Аугментин, в зависимост от заболяването, се предписва във високи или ниски дози. Лекарите препоръчват следните схеми:

Суспензия 4: 1, честотата на приложение - 3 стр. / Ден. (mg / kg / ден)

Суспензия 7: 1, честотата на приложение - 2 стр. / Ден. (mg / kg / ден)

Най-добрият антибиотик за деца

Обикновено родителите не обичат антибиотиците и дори се страхуват да ги дават на детето си. Ако дадем на детето антибиотик - тогава най-добрият. Съществува ли той - най-добрият антибиотик за деца, най-ефективният и най-безопасният, удобен за употреба, за предпочитане, има добър вкус? Нека да го разберем заедно.

Антибиотици за ARI

Най-често децата страдат от остри респираторни инфекции. При остри респираторни инфекции - остри респираторни заболявания с микробно (бактериално) естество - пневмония, бронхит, отит и синузит (синузит) - се използват антибиотици.

Антибиотици, препоръчани за лечение на респираторни инфекции: бета-лактами, макролиди, нови антипневмококови флуорохинолони.

Бета лактамите са

• Флемоксин (амоксицилин) и амоксицилин + клавуланова киселина.
• Цефалоспорини орално и парентерално. Цефуроксим (цефалоспорин от второ поколение). И цефалоспорини от трето поколение: цефиксим (супракс), цефотаксим и цефтриаксон.

макролидите

• 14-членни - еритро и кларитромицин.
• 15-членна - азитромицин.
• 16-членна - йозамицин (вилпрафен).

Нови антипневмококови флуорохинолони

Ляво, Мокси, хемофлоксацин.

Значението на микробите в етиологията на острите респираторни инфекции

• Лидерът сред микробите, които причиняват остри респираторни инфекции в обществото - пневмококи. Той е най-опасният микроб, който причинява сериозни заболявания, с най-голям брой смъртни случаи..
• На второ място по значение сред патогените на острите респираторни инфекции, придобити в общността, и по опасност е хемофилният бацил.
• При пациенти с хронични заболявания, хламидия, микоплазми, ентеробактер, клебсиела може да са сред причинителите на остри респираторни инфекции.

И така, най-опасният и чест причинител на острите респираторни инфекции, придобити в общността, е пневмококът.

Устойчивост на пневмококи към антибиотици в Руската федерация

• Цефотаксимът е 1,4%
• Амоксицилин - 2,8%
• Азитромицин - 33,3%
• Кларитромицин - 33,3%
• Йозамицин - 16,6%

Пневмококите не произвеждат бета-лактамаза, не унищожават бета-лактамния пръстен, следователно, защитени амоксицилини не са необходими за борбата му (не е необходима комбинация от амоксицилин с клавуланова киселина).

Най-добрият антибиотик за деца с остри респираторни инфекции

Въз основа на горната информация, амоксицилин е лекарството за избор за емпирична антибиотична терапия при остри респираторни инфекции.

Ползи от амоксицилин

• Резистентността на пневмокока към макролиди расте постоянно, а на азитромицин и кларитромицин по-бързо, отколкото на йозамицин (вилпрафен).
• Амоксицилинът е наистина бактерициден (убива микробите) срещу двата основни патогена - пневмококи и хемофилни бацили. Устойчивостта на пневмокока към макролиди е 7-11 пъти по-висока от резистентността към амоксицилин. В допълнение, макролидите са неактивни срещу хемофилната бацила..
• Амоксицилин - доказан антибиотик за безопасност.

Предимства на макролидите

• Макролидите действат върху микоплазмите и хламидиите (върху вътреклетъчните форми на микробите). Но трябва да се има предвид, че процентът на спонтанно възстановяване от атипични инфекции достига 90%, а смъртността всъщност е нула.
• Макролидите имат противовъзпалителен ефект, но лек, несравним с противовъзпалителния ефект на нестероидните противовъзпалителни средства.
• Имуномодулиращ ефект - е в експеримента, но не е клинично доказан.
• Способността да влияят на микроби от биофилм - няма значение при остри респираторни инфекции.

Антибиотици и Haemophilus influenzae

Според ефекта върху микробния патоген №2 при остри респираторни инфекции, той има хемофилен бацил, с добра клинична ефективност на амокицилин и макролиди (97-100%), пълна ерадикация (извеждане на микроба от тялото) за амоксицилин е 87%, а за азитромицин - 39%.

В момента руски и чуждестранни експерти препоръчват да се започне лечение на остри респираторни инфекции, включително пневмония с антибиотика амоксицилин. Препоръчва се да се избере диспергируемата форма на лекарството с най-висока бионаличност и безопасност..

Най-добрият антибиотик за деца в лечението на пневмония, придобита от обществото, е амоксицилин под формата на диспергиращи се таблетки

• Формата с най-добра бионаличност. Абсорбира се с 95% срещу 70% в капсули амоксицилин.
• Стабилно се абсорбира в стомаха, независимо от приема на храна.
• Минималната честота на нежеланите реакции от стомашно-чревния тракт поради ниската остатъчна концентрация в червата. От диспергиращата се таблетка 95% от лекарството се абсорбира от тялото и се екскретира в изпражненията и засяга чревната микрофлора, само 5%, срещу 30%, които остават в червата от обикновена неразтворима таблетка или капсула амоксицилин.
• Предлага се в различни дозировки и може да се използва при деца на всяка възраст..
• Има добър вкус, което е важно, когато се използва при деца..
• Удобен за съхранение на транспорт и използване на форма за освобождаване - разтворима таблетка.
• Може да се използва за цялото семейство, добре се разделя, през деня са възможни 2x или 3x многократни дози от лекарството.
• Диспергируемата таблетка амоксицилин се препоръчва от СЗО и УНИЦЕФ като най-добрата лекарствена форма за лечение на пневмония при деца. Флемоксин Солутаб е амоксицилин под формата на разтворими таблетки..

А макролидите се считат за алтернатива на амоксицилин за лечение на остри респираторни инфекции при деца. Препоръчва се да се избират 16-членни антибиотици (Vilprafen), за да им се даде предпочитание пред азитро и кларитромицин.

Най-добрият антибиотик за деца с хронични обструктивни белодробни заболявания отит среден риносинуит тонзилофарингит

• При обостряне на хроничен бронхит и хронични обструктивни белодробни заболявания също се препоръчва да се започне с амоксицилин или амоксицилин-клавуланат.
• И с остър риносинуит - лекарството по избор е амоксицилин.
• При остър тонзилофарингит - лекарства с избор амоксицилин или феноксиметилпеницилин.

Така че, за лечение на остри инфекции на дихателните пътища, придобити в общността: пневмония, бронхит, риносинуит и бронхит, антибиотикът амоксицилин се препоръчва като лекарство с най-висока активност срещу основните причинители на тези инфекции, характеризиращо се с висок бактерициден ефект. Макролидните антибиотици могат да се разглеждат като алтернатива на амоксицилин при алергии към амоксицилин. Сред макролидите трябва да се даде предпочитание на йозамицин или вилпрафен

Флуорохинолоните днес се считат за възможно алтернативно лечение и са резервни антибиотици..

Оралните цефалоспорини (цефиксим или супракс) - са подходящи за резистентност към амоксицилин или с алергия към него. Suprax е активен срещу пневмококи и хемофилни бацили. Добре поносим.

Всичко е за най-добрия антибиотик за деца. Бъди здрав !

Антибиотици при настинки и треска за деца: списък с популярни лекарства

Отглеждането на дете без болести и свързания стрес е почти невъзможно. Времето, когато бебето лежи с висока температура, е трудно да се понася не само от себе си, но и от родителите си. Мама често трябва да реши дали да дава на бебето антибактериални лекарства, или можете да направите с обичайните антипиретици и болкоуспокояващи. Обикновената настинка не изисква употребата на антибиотици; достатъчно е местното локално лечение. Ако заболяването се забави и педиатърът настоява за употребата на по-сериозни лекарства, трябва да изслушате неговото мнение.

Какво представляват антибиотиците?

Антибиотиците са вещества, които могат да инхибират активността на бактериалната флора. Те действат избирателно върху определен тип бактерии, засягат мембраните им и предотвратяват размножаването. Въз основа на тях са разработени лекарства, които могат да унищожат групи бактерии от различни видове (широк спектър на действие) или насочени към борба с конкретен тип бактерии.

Всяко от лекарствата има свой собствен ефект в организма. Някои бързо навлизат в белите дробове, други са активни в отделителната система. Тъй като бактериите лесно се адаптират към ефектите на лекарствата и новите условия, се разработват все по-модерни лекарства. Антибиотичната резистентност се проявява и при неконтролиран прием на антибактериални лекарства..

Когато се предписват антибиотици за деца?

Вирусните заболявания обикновено траят от 5 до 7 дни. Организмът на детето трябва сам да се бори с тях. Важно е родителите да гарантират, че бебето спазва инструкциите на педиатъра, пие достатъчно течности, приема антивирусни лекарства, предписани от лекаря. Въпреки това при неблагоприятни условия към вирусната инфекция се присъединява бактериална инфекция. Симптомите й са следните:

• въпреки правилното лечение, вдишване и изплакване, детето не се чувства по-добре след 6 дни от началото на заболяването;
• леко подобрение се заменя с нова температурна вълна над 38 градуса;
• недостиг на въздух, болезненост в областта на гърдите;
• загуба на вкус и мирис;
• гласът става дрезгав;
• има възпаление на лимфните възли;
• замъгляване на урината, примеси в кръвта, гной може да се намери в него.

Клиничен кръвен тест ви позволява да идентифицирате бактериална инфекция при дете. Установява се увеличение на СУЕ и левкоцити, прободни и сегментирани неутрофили. При липса на лечение болестта бързо се превръща в бронхит, синузит. Особено сериозни усложнения са пневмония, гноен отит и тонзилит, миокардит. Предписаните навреме антибиотици могат да предотвратят подобни заболявания..

Видове антибиотици и известни лекарства

Лекарствата са разделени на няколко основни групи:

Характеристики на използването на антибиотици при лечението на деца

Много майки се страхуват да започнат да дават на бебетата антибиотици, тъй като много от тях не действат избирателно, безразборно се борят с полезни и вредни микроорганизми. Когато лекарство е предписано от педиатър, е необходимо да се приема. Важно е да не правите такива грешки:

• Намалете или удължете времето, което е взето. Срокът се определя от лекаря, поне е 5 дни. Бебето може да се почувства по-добре на третия ден, но това не означава, че терапията трябва да бъде прекратена. Антибиотиците имат кумулативен ефект, а спирането на приема им е изпълнено с обостряне на заболяването. В този случай бактериите ще станат резистентни към използваното по-рано лекарство и ще е необходимо по-силно лекарство.
• Напълно откажете предписаните средства. Само приемането на антибиотици може да помогне да се избегнат животозастрашаващи усложнения..
• Независимо изберете и дайте на детето антибиотик. Лекарят трябва да предпише лекарството и да контролира лечението.

При настинки и настинки

При настинки и хрема могат да се скрият по-сериозни заболявания. Приемът на антибактериални лекарства е оправдан в такива ситуации:

• Усложнения от обикновената настинка, ТОРС - фарингит, синузит, отит, бронхит, пневмония. Заболяванията имат бактериален характер и тук е оправдано използването на антибиотици..
• Често рецидив на заболяването. Простият ARVI бързо се превръща в бронхит и всичко се повтаря в порочен кръг. В този случай имунната система на детето е отслабена и лекарят може да предпише антибактериални лекарства.
• Прикрепване на бактериална инфекция към вирусно заболяване. Това се случва например, когато висока температура се повиши отново 3-5 дни след пика на острите респираторни инфекции, възниква дълбока кашлица с храчки. При децата това се случва често, лекува се с антибиотици.

Антибиотиците при настинки се избират, като се вземе предвид клиничната картина на заболяването и вида на патогена.

Добри съвременни лекарства:

• с ангина - Аугментин;
• със настинка - Флемоксин, Солутаб;
• за кашлица, бронхит - Macropen, Sumamed (препоръчваме да прочетете: как да приложите суспензията "Macropen" за деца?);
• широк спектър от действия, силни - Левофлоксацин, Моксифлоксацин.

При температура

Увеличаването на телесната температура при деца показва нормален имунен отговор на вредни патогени, които влизат в тялото. Придружава се от втрисане, болки в тялото, обща слабост и други симптоми на ТОРС. В същото време антибиотиците, както и с хрема, няма да помогнат. Детето се нуждае от изобилна напитка и антипиретик.

Ако температурата продължава повече от 5 дни, трябва да се консултирате с вашия лекар. Може би привързването на бактериална инфекция. В този случай обаче лекарите не винаги бързат да предписват антибиотици. Ще бъде направен кръвен тест, резултатите от който вземат окончателното решение и вида на антибиотика.

Изключение правят деца до 3 години. Високата температура изтощава тялото им, води до дехидратация и бързо възникват усложнения от бактериална инфекция. В този случай антибактериалните лекарства могат да бъдат предписани незабавно.

Антибиотици при лечението на новородени

Имунитетът на децата след раждането все още не е формиран и бактериалните инфекции могат да засегнат крехък организъм дори в болницата. Лечението на новородените с антибиотици трябва да бъде строго оправдано. Провежда се под наблюдението на лекар, отчита всички противопоказания. В зависимост от естеството и тежестта на заболяването, неонатолозите избират следните антибиотици:

• с бронхит: Флемоксин Солутаб 250 mg, Цефтриаксон;
• с Е. коли, хламидия: Ципролет, Цифран;
• с отит на средното ухо, гноен тонзилит: Аугментин 200, Ампицилин;
• при заболявания на УНГ организми, продължителен ринит: Цефуроксим, Зинат.

За бебета до 1 година антибиотиците са показани, ако симптомите на настинка не отшумят в рамките на три дни, а само се увеличават. Обикновено лекарите предписват пеницилини, цефалоспорини или лекарства с широк спектър на действие. Основните изисквания, които лекарите спазват, когато предписват антибактериални лекарства на деца, са ниска токсичност, минимум странични ефекти, широк спектър на действие.

От една година списъкът на антибиотиците, достъпни за децата, се разширява. Когато инфекцията на пикочно-половата система се предписва Фуразидин, Фурагин. Чревните инфекции се лекуват с фурозолидон. В борбата с вътреклетъчните патогени Вилпрафен е ефективен.

Как да намалим вредата от антибиотиците?

Антибиотиците със сигурност помагат в борбата с опасните бактерии. Приемът им обаче има недостатъци, които е трудно да се избегнат по време на лечението:

1. Излекуван имунитет - при честа употреба на антибактериални лекарства бактериите се адаптират и същият антибиотик не действа след месец.
2. дисбактериоза Приемът на лекарства влияе неблагоприятно на микрофлората, която населява червата на детето. Страничните ефекти придружават приложението на Сумамед, Зинат и други макролиди, цефалоспорини.
3. Токсичност на лекарствата. Антибиотиците се натрупват в тялото на трохите и могат да го отровят. Ако няма ефект от приема им, лекарите сменят лекарството, за да избегнат негативни ефекти..
4. Дрозд. Появява се по време на лечение с Ceftriaxone, Macropen, Fluimucil.
5. Алергия под формата на кожен обрив. Обикновено се появява на Zedex, Fluimucil. Необходима е промяна в антибиотика, посочени са антихистамини.

За да се намали вредата, причинена от антибактериалните лекарства, лекарите предписват поддържаща терапия. Включва:

• Балансирана диета. Важно е да спазвате щадяща диета и режим на пиене. Естествените антибиотици трябва да бъдат включени в диетата (пресни, под формата на компоти, плодови напитки). Това са червени боровинки, касис, боровинки, малини, морски зърнастец. В менюто трябва да има достатъчно ферментирали млечни продукти за възстановяване на чревната микрофлора.
• Правилното ежедневие. Важно е децата да наблюдават умерена физическа активност, да ходят на чист въздух (когато температурата е преминала).
• Ако се появи алергия, сменете антибиотика и отстранете реакцията с антихистамини. Те включват Цетрин, Зодак, Ериус, Супрастин и други.
• Прием на пребиотици, които помагат за предотвратяване на млечница и увреждане на чревната микрофлора. Това са Linex, Enterol, Hilak Forte и други по лекарско предписание.

Кои антибиотици са най-подходящи за детето, лекуващият лекар определя. Във всеки случай майката трябва да се придържа към всички препоръки и да третира правилно бебето. Само тогава могат да бъдат избегнати опасните усложнения, които дори обикновена настинка може да породи.

Антибиотици за деца. Полезна информация за майките!

Относно възпалената... много разумна статия, споделям)

„Задават ми много въпроси относно целесъобразността на предписването на антибиотици за деца с определени заболявания. Имайки толкова много въпроси ме подтикна да напиша преглед на материали за антибиотична терапия в практиката на педиатър.

Антибиотиците бяха открити през 20-ти век и по едно време това беше огромно събитие. Има много заболявания, които не могат да се справят без антибиотична терапия. Но антибиотиците са сериозно лекарство, всеки път, когато трябва да погледнете и да решите: наистина ли е необходимо на детето в момента. Ако антибиотичната терапия не може да бъде отхвърлена, е много важно да направите правилния избор. Тези лекарства постоянно се променят, развиват се, сега вече има няколко поколения антибактериални лекарства.

Родители, не забравяйте, че само лекар решава относно назначаването на антибиотик, за избора на адекватно лекарство и метода на неговото приложение!

Цялата информация по-долу е само за справка и не е ръководство за действие..

Има три големи групи антибиотици. Първата е групата на пеницилина, най-ранната (това са лекарствата. С които лекарят трябва да започне да избира). Втората са макролидите (еритромицин и неговите производни), а третата група са цефалоспарини, които от своя страна имат четири поколения. Първите три поколения цефалоспарини са одобрени за употреба в педиатричната практика. Изборът на това или онова лекарство е много труден за педиатъра, защото сега на пазара се появи огромно количество антибактериални лекарства, а клиничната и бактериологичната служба изостава, няма време да ги проследи и внимателно изучи всички.

В момента повечето рецепти за антибиотици при деца се извършват в амбулаторна (т.е. амбулаторна) практика. Освен това в почти 80% от случаите индикациите за тяхната употреба са инфекции на горните и долните дихателни пътища (остър отит, фарингит, остри респираторни инфекции и др.). В много случаи антибиотиците се предписват на деца неоснователно, главно с неусложнена ТОРС.

Какви антибиотици не правят:

· Не действайте срещу вируси;

· Не понижавайте телесната температура;

· Не предотвратявайте развитието на бактериални усложнения.

Неразумна употреба на антибиотици:

· Води до увеличаване на резистентността на микрофлората (в бъдеще това лекарство вече няма да помогне);

· Води до нарушаване на нормалната микрофлора на тялото (макар и не винаги, но само когато е назначена неправилно);

· Увеличава риска от развитие на нежелани реакции (алергии, нарушена ензимна работа и др.);

· Води до увеличаване на разходите за лечение.

Какви са основните принципи за предписване на антибиотици?

На първо място трябва да се вземе предвид тежестта и формата на заболяването, а след това и етиологията (тоест да се знае кой микроб е отговорен за развитието на инфекциозния процес). И накрая, важно е да се определи чувствителността на микробите към определени антибиотици. Но, разбира се, за педиатрите в клиниката е много трудно да направят това. Има състояния като остра пневмония, например, когато не можете да чакате резултатите от сеитбата. Трябва незабавно, когато поставяме диагноза, да предпишем антибиотична терапия. Следователно лекарите на клиниките могат да се съсредоточат върху развитието на етиологията на острите заболявания, които вече имаме в Русия.

Друг важен момент е възрастта на детето. Защото за лечение на обикновено новородено и недоносено бебе са необходими напълно различни антибиотици. Две години за дете или пет години - във всяка възраст ще има собствена етиология, собствена флора, виновни за развитието на болестта. Важно е също така да знаете дали бебето се разболява у дома или в болница. Например домашната пневмония най-често се причинява от пневмококи, които са нечувствителни към гентамицина. И много лекари го предписват, считайки го за добър антибиотик (евтин, малка доза).

Все още има опасни атипични патогени като хламидия и микоплазма, които се размножават само вътре в клетката. И ви трябва само антибиотик, който може да проникне в клетката. Само макролидите (макропен, рулид, ровамицин, сумамед и други) притежават тази способност. Макролидите се правят на базата на еритромицина. Но ако самият еритромицин бързо се разлага в киселата среда на стомаха и може да повлияе на подвижността на стомашно-чревния тракт, тогава всички нови макролиди се понасят от децата много по-добре и по-малко вероятно да причинят странични ефекти. Следователно, можем спокойно да ги използваме у дома с микоплазма и хламидиални инфекции. Освен това той остава чувствителен към макролиди и пневмококи.

Някои често срещани въпроси относно антибиотиците и тяхното предназначение.

Майките казват, че много често педиатрите предписват антибиотик, за да се застраховат, ако детето, например, няма температура в продължение на няколко дни. Това не винаги е оправдано и трябва да се решава внимателно и индивидуално. Ако детето има грип и температурата се държи 5 дни, тогава вероятно си струва да даде антибиотик, само за да не се присъедини вторичната флора. В крайна сметка много микроорганизми и инфекции „спят“ в нашето тяло. И когато възникне критично състояние, детето хваща настинка, отслабва, тогава всички инфекции се активират. Ако тялото може да ги преодолее - тогава всичко е в ред. И ако не можете, ARI ще доведе до вирусно-бактериална инфекция. И тук не можете да направите без антибиотици.

Има „пристрастяващ“ ефект към антибиотиците. Курсът на антибиотичната терапия по правило е 7 дни, максимум две седмици. Тогава тя става пристрастяваща и ако болестта продължи, антибиотикът трябва да бъде сменен на по-силен. Ако един месец по-късно се появи ново огнище и тогава трябва да се предпише и ново лекарство. И ако са минали три месеца, не би трябвало да има зависимост.

Много родители смятат, че силните антибиотици, приемани само веднъж на ден, са опасни за децата. Не са наблюдавани сериозни нежелани реакции при приемане на такива антибиотици (сумамед, например). Освен това, те имат продължителен ефект, тоест след като сумамедът бъде отменен за още 10-12 дни, неговият антибиотичен ефект ще продължи! Следователно се дава само 3-5 дни. Друго нещо е, че не можете да „стреляте с оръдия по врабчета“. И не е необходимо да давате сумамед, когато можете да постигнете добър ефект от същия макропен, рулид или друг антибиотик.

Но антибиотиците убиват не само вредните патогени, но и микробите, които играят положителна роля в организма. Да, случва се. Много родители говорят за дисбиоза. Но ако флората е леко променена - това не означава дисбиоза. Стомашно-чревните разстройства не винаги са свързани с антибиотици, тоест не всеки курс на антибиотична терапия ще унищожи чревната флора. Кратък курс, най-вероятно, няма да бъде. А най-новите антибиотици са по-малко вредни, защото имат по-ясни индикации.

Много често се предписват антибиотици с антихистамини. Това е грешно и изобщо не е необходимо! Антихистамините трябва да се предписват строго според показанията, само когато има алергична реакция. Ако при прием на антибиотик възникне алергична реакция, трябва да я отмените без колебание. И ако детето има повишена алергична реактивност, изборът на антибиотици вече ще бъде по-тесен.

Смята се, че антибиотиците влияят на имунитета на детето. Кратките курсове на антибактериална терапия не влияят значително на имунитета на детето. Освен това при хронични заболявания, например дихателни органи, децата могат да получават антибиотици за по-дълго време и дори 2-3 пъти годишно (поради обостряне на хроничното възпаление). При тези деца имунитетът не само не се намалява, но дори се повишава, поради факта, че по време на хронично възпаление активността на защитните функции на организма се изостря.

И така, какво правят родителите, ако детето лежи в леглото от няколко дни и лекарят му предпише антибиотик? При грип и други вирусни инфекции антибиотиците са безполезни, защото не действат на вируса. Ако обаче има съмнение за пневмония, бронхит, отит или други бактериални усложнения (както може да се посочи при продължително персистиране на температурната реакция или многократно повишаване на температурата), тогава трябва да се предпише антибиотик. И има симптоми, които дори при нормална температура показват необходимостта от антибиотична терапия!

Трябва да се спазват основните правила за прием на антибиотици. Курсът, предписан от лекаря, и честотата на приемане на лекарството трябва да се поддържат с точност. Често се случва майката да дава лекарството за 2-3 дни и след това, забелязвайки подобрение на детето, спира да го лекува. Опасно ли е? Методът на лечение трябва да бъде нежен. Тоест, пероралните антибиотици (дадени през устата) са за предпочитане пред интрамускулни (с изключение на особено тежки форми на заболяване). Сега индустрията произвежда специални форми за деца - суспензии, сиропи, разтворими прахове, таблетки с дозировка за деца, капки, които са много удобни за даване на деца, без страх от предозиране. И ефективността на тези форми в момента е доказана. Освен това трябва да се вземе предвид психологическият фактор: бяла козина на медицинска сестра, спринцовка, остра болка - всичко това предизвиква силен страх у детето и такива методи трябва да се избягват, ако е възможно.

Не е тайна, че болката от инжектирането на антибиотици се отнася до фактори, които травмират нестабилната и уязвима психика на бебето. В бъдеще това може да доведе до редица нежелани поведения на "трудно дете ". Повечето от нашите бебета, освен всички проблеми, свързани с болести, са обречени от най-ранна детска възраст на изпитанието на съмнително "удоволствие " от мускулни инжекции. В същото време това процедурата е толкова болезнена, че дори много възрастни мъже имат трудности да се съгласят с нея, а някои изобщо й отказват. Междувременно никой не пита младото дете дали се съгласява да се лекува по този начин. Любящите родители не могат да защитят и бебето, тъй като преди това са абсолютно безпомощни аргументите на местния педиатър, като например: детето отново се разболява, отслабва, температурата е висока, таблетките не помагат, показани са инжекции с антибиотици, понякога дори изглежда, че няма значение кой антибиотик да се използва, основното е да го инжектирате, тъй като е надежден и ефективно!

Трябва да се признае, че много лекари са държани в плен от отдавна установени представи, които днес абсолютно не съответстват на реалността. В същото време заблуждаващи родители, които са заслепени от страх за детето и на практика нямат право на глас. Не се ли възползваме от безпомощността на малките страдащи, които нямат други аргументи освен огромни очи, пълни със сълзи? Принудени сме да ги заблуждаваме ( "Няма да навреди! "). Така те растат изплашени, недоверчиви, свиват се на топка само при вида на бяло палто. Може ли наистина да е добре, че боли ?! Но това е не само болезнено, но и опасно.

Разбира се, всичко това би могло да бъде пренебрегнато, ако целта оправдава действията ни, но това не е така. Ето само две от най-често срещаните погрешни схващания.

1. Сериозна инфекция може да бъде излекувана само чрез инжектиране. Но ефектът от лечението не зависи от метода на прилагане на лекарството, а от спектъра на неговата активност и съответствие с характеристиките на патогена. Например, пеницилин, ампицилин или оксацилин няма да бъдат ефективни при таблетки или инжекции, ако инфекцията на дихателните пътища е причинена от микоплазми (необходими са макролиди) или микрофлора, произвеждаща беталактамазни ензими (необходими са ко-амоксиклав или цефалоспорини от второ поколение). Детето може в крайна сметка да се възстанови сам, противно на лечението, чрез мобилизиране на защитните си сили, но рецидив на инфекция е много вероятно. Тогава какво, инжекции отново?

2. Когато се прилага интрамускулно, лекарството е по-ефективно. Това твърдение беше вярно преди много години, преди появата на съвременните перорални (през устата) бебешки форми на антибиотици с абсорбция до 90-95%. Множество проучвания и клиничен опит са доказали, че когато се приемат, съвременните антибиотици създават достатъчно високи концентрации във всички тъкани и органи, които са достатъчни за терапия. По този начин във фармакокинетичните параметри те не са по-ниски от инжекционните форми, но по отношение на спектъра на действие имат значителни предимства във връзка с много съвременни патогени.

Освен това редица лекарства, включително тези, показани за пневмония, съществуват само в орална форма (например, нови макролиди - азитромицин, рокситромицин и др.) И успешно се използват в целия свят. Освен това в огромното мнозинство от западноевропейските страни инжекциите в амбулаторната (извънболничната) практика са изключително редки. Що се отнася до инфекции на дихателните пътища и УНГ органи, особено при деца, при лечение се използват само перорални антибактериални лекарства, включително в болнична обстановка. В най-тежките случаи при деца, хоспитализирани в състояние на тежка интоксикация, отказващи ядене, с несломимо повръщане, се прилага принципът на стъпкова терапия, когато се предписва инфузионна интравенозна терапия в продължение на 2-3 дни, което е по-нежно от интрамускулното и след това, като състоянието се стабилизира, т.е. - Детски орални антибиотични форми. По този начин се избягват ненужният стрес и ненужната болка..

Понякога те обикновено предписват не просто не се показват, но и забраняват! На първо място става въпрос за две лекарства - гентамицин и линкамицин. Добре известно е, че аминогликозидите са предназначени за лечение на грам-отрицателни инфекции в болница при внимателно лабораторно наблюдение поради потенциална ото- и нефротоксичност (усложнения в ушите и бъбреците), а у нас гентамицинът често назначава местен педиатър. Не се взема предвид, че гентамицинът (като всички други аминогликозиди) не включва пневмококи в спектъра му на действие. Поради това никога не се предлага никъде другаде като лекарство за лечение на амбулаторни инфекции на дихателните пътища и УНГ органи..

Така. Ще формулирам основните принципи за употреба на антибиотици при деца.

1. Предписвайте антибиотици за деца в амбулаторни условия само с високо вероятната или доказана бактериална природа на заболяването, изискваща задължителното провеждане на етиотропна (вероятна патогенна) терапия, тъй като в противен случай вероятността от усложнения и неблагоприятни резултати е висока.

2. Изберете антибиотици, ако е възможно, като вземете предвид регионалните данни за най-често срещаните (вероятните) патогени и тяхната резистентност.

3. Когато избирате антибиотик, помислете за антибиотичната терапия (ABT), която детето е получило през предходните 2-3 месеца, тъй като рискът от пренасяне на резистентна микрофлора се увеличава (S. pneumoniae, H. influenzae и др.).

4. В амбулаторни условия използвайте пероралния начин на прием на антибиотици. Парентералното приложение е показано само при семейства с висок социален риск или при отказ от хоспитализация..

5. Не използвайте потенциално токсични лекарства (аминогликозиди, хлорамфеникол, сулфонамиди - бисептол, флуорохинолони) в амбулаторната практика.

6. Когато избирате антибиотици, вземете предвид възрастовите ограничения (например тетрациклините - от 8 години, флуорохинолоните - от 18 години), тъй като последиците от употребата им в по-ранна възраст значително влошават здравето на децата.

7. Провеждане на начална корекция ABT:

- при липса на клинични признаци на подобрение в рамките на 48-72 часа от началото на терапията;

- на по-ранна дата с нарастваща тежест на заболяването;

- с развитието на тежки нежелани реакции;

- при уточняване на причинителя на инфекцията и нейната чувствителност към антибиотици според резултатите от микробиологични изследвания.

8. Да отменим антибиотиците, когато има доказателства, че инфекцията не е бактериална, без да се чака завършването на първоначално планирания курс на терапия.

9. Когато провеждате кратки курсове на ABT, не предписвайте антибиотици заедно с антихистамини или противогъбични лекарства, имуномодулатори, поради липсата на доказателства за ползите от съвместното им назначаване.

10. Ако е възможно, не използвайте антипиретични лекарства заедно с антибиотици, тъй като това може да скрие липсата на ефект и да забави промяната на лекарството.

Абсолютните индикации за назначаването на ABT са:

- остър гноен синузит;

- обостряне на хроничен синузит;

- остър стрептококов тонзилит;

- остър отит (CCA) при деца до 6 месеца;

Диференцираният подход към назначаването на ABT изисква:

- CCA при деца над 6 месеца;

- обостряне на хроничен тонзилит.

Характеристики на употребата на антибиотици при остри респираторни инфекции

Неусложнените остри респираторни инфекции в нормалния ход не изискват употребата на антибиотици. В по-голямата част от случаите острите респираторни инфекции се причиняват от вируси (грип, парагрип, PC вирус и др.). Бактериалните усложнения на острите респираторни вирусни инфекции (суперинфекция) се развиват като правило след 5-7-ия ден на заболяването и променят класическия му ход. Отрицателният резултат от тест за вируси не потвърждава бактериалната етиология на острите респираторни инфекции и индикация за АБТ.

Мукопурулентният ринит (зелен сопол) е най-честият симптом, придружаващ остри респираторни инфекции, и може да не е индикация за назначаването на ABT.

Използването на антибиотици за ринит може да бъде оправдано само ако има голяма вероятност от остър синузит, което се доказва от упоритостта на ринит в продължение на 10-14 дни в комбинация с температура, подуване на лицето или болка в проекцията на синусите..

Фарингитът (зачервено гърло) в повечето случаи се причинява от вируси, съчетава се с увреждане на лигавицата на други части на дихателните пътища (ринит / ларингит / трахеит / бронхит) и не изисква назначаването на ABT, освен в случаите с доказана или силно вероятна роля на BSA като инфекциозен агент.

ARI, които се появяват с кашлица, както и остър бронхит, включително обструктивен, не изискват назначаването на ABT.

ABT е показан за остри респираторни инфекции и кашлица за повече от 10-14 дни, които могат да се дължат на инфекция, причинена от B. коклюш (магарешка кашлица), M. pneumoniae (микоплазма) или C. Pneumoniae (хламидия). Желателно е да се получи потвърждение на етиологичната роля на тези патогени..

При синдром на продължителна (упорита) кашлица (повече от 14 дни) и липса на симптоми на остри респираторни инфекции, ABT не е показан. Необходимо е да се изключат други инфекциозни (туберкулоза) и неинфекциозни (гастроезофагеална рефлуксна болест и др.) Причини за кашлица.

Треска без други симптоми изисква обяснение на причината за нея. Ако е невъзможно да се проведе преглед, според тежестта на състоянието, на деца под 3 години при температура> 39 ° С и до 3 месеца> 38 ° С се прилага антибиотик (цефалоспорин II-III поколение). "