Съвременни методи за лечение на коклюш при деца и възрастни

Причинителят на магарешка кашлица съдържа редица компоненти, които при взаимодействие с човешкото тяло могат да доведат до развитието на много патологични процеси. Лечението на коклюш при деца трябва да е насочено към борба с дихателната недостатъчност и елиминиране на последствията, причинени от ниското съдържание на кислород в тялото на пациента. Лечението на коклюш при възрастни не се различава коренно от лечението на тази патология при деца. Предписването на антибиотици за магарешка кашлица трябва да бъде ясно оправдано.

Етапи на лечение на коклюш

На 1-ви етап се налага борба с патогените на коклюш и спиране на остри прояви на болестта, като спиране на дишането, конвулсивни и хеморагични синдроми, специфични промени в бронхопулмоналната система.

На 2-ри етап се осъществява развитието на бактериални усложнения.

Борбата срещу магарешка кашлица в комбинация с правилно организиран режим, грижи и хранене на болно дете са най-важните компоненти за лечение на магарешка кашлица на първия етап.

хоспитализация

По-големите деца и възрастни, чието заболяване е леко и ваксинираните деца, могат да се лекуват у дома. Хоспитализациите са предмет на:

• деца от първите месеци на живота, неваксинирани от магарешка кашлица,
• деца и възрастни, заболяването при което протича в умерена форма, но има предпоставки за развитие на усложнения,
• деца с хронични заболявания, които допринесоха за отслабването и изтощаването на организма, което доведе до развитието на магарешка кашлица,
• деца от общежития, домове за сираци, живеещи в неблагоприятни условия на живот и затворени медицински заведения,
• възрастни с тежко сложно протичане на заболяването.

При половината от децата магарешка кашлица започва да се развива под прикритието на ТОРС, микоплазма, хламидиални и цитомегаловирусни инфекции. Следователно основната задача на отдела по инфекция е да предотврати възможността за вторична инфекция.

Фиг. 1. Снимката показва съвременна болница по инфекциозни заболявания с бокс отделения.

Режим на лечение

Правилно организиран режим на лечение на дете може да облекчи проявите на болестта. С магарешка кашлица тя е нежна, ограничава отрицателния психоемоционален и физически стрес. Ходенето на чист въздух е задължително, когато лекувате магарешка кашлица у дома. Оптималните условия за разходка са температурата на въздуха от плюс десет до минус пет градуса по Целзий. Продължителността на разходките трябва да бъде от 30 минути до 2 часа. Ходенето при по-ниски температури не е препоръчително.

Психоемоционалният мир включва елиминирането на всички външни стимули. Сънят трябва да бъде по-дълъг. Хоспитализацията на децата е необходима при майките. Майките трябва да научат методологията на дихателните упражнения, да могат да разсейват децата от кашлица и да не се страхуват от близостта й, да оказват първа помощ при апнея.

Фиг. 2. Разходката на чист въздух е задължителна за деца, чийто коклюш е лек..

Антибиотици за магарешка кашлица

Антибиотиците за магарешка кашлица за унищожаване на патогени при деца и възрастни се предписват само в ранните стадии на заболяването.

Макролидите са лечението на избор за коклюш. За предпочитане се предписват през първите 10 дни от заболяването. Посочени са антибиотици като еритромицин, мидекамицин, азитромицин, рокситромицин, кларитромицин и техните аналози..

При лечението на магарешка кашлица се използват и пеницилинови антибиотици. За предпочитане се предписват през първите 7 дни на заболяване.

По време на спазматична кашлица назначаването на антибиотици е неподходящо поради негативния им ефект върху микробиоценозата (микробната общност) на дихателната система. Въпреки това, с развитието на бронхопулмонални усложнения и наличието на хронична бронхопулмонална патология са необходими антибиотици. Предпочитат се широкоспектърни антибиотици. При тежки форми на магарешка кашлица се предписват антибиотици от макролидната група и цефалоспорини от III - IV поколения.

В ранните стадии на заболяването се използва коклюш γ-глобулин, който улеснява хода на заболяването. По време на антибиотичната терапия се въвежда коклюш γ-глобулин.

Фиг. 3. Спазматична пароксизмална кашлица - доминиращият симптом на заболяването при децата.

Патогенетично и симптоматично лечение на коклюш при деца и възрастни

Патогенетичната и симптоматична терапия на коклюш е насочена към нормализиране на механизмите на локална защита на бронхиалната лигавица, намаляване на кашлицата и подуването на лигавиците, намаляване на прекомерната секреция на слуз (храчки), противодействие на бронхоспазма, улесняване на отделянето на храчки.

При лека форма на заболяването се предписват успокоителни средства (тинктура от валериана, маточина, божур). От спазмолитици - лекарство с екстракт от беладона, калциев глюконат. Витамини от групи C, A и P. При алергии е показано назначаването на десенсибилизиращи средства.

Фиг. 4. Лечението на коклюш при деца на възраст под една година се провежда в отделения за интензивно лечение.

Лечение на кашлица с магарешка кашлица при деца и възрастни

Противокашлевите лекарства не са много ефективни при магарешка кашлица. Те обаче понякога се използват за болезнена кашлица..

• Отхрачващи препарати (муколитици) Bronchicum, Ambroxol, Ambrobene, Stoptussin и Lazolvan.
• Препарати с отхрачващо действие и стимулатори на двигателната (двигателната) функция на дихателните пътища - Синетос, Тусин, Колдрекс бронхо и Бромхексин.
• Антитусивно лекарство с централно действие Sinekod.
• Бронходилататори Беродуал и Еуфилин.

Препоръчително е да се прилагат бронхомолитици с пулверизатор. Хардуерното въвеждане на лекарства от тази група гарантира тяхното дълбоко проникване в бронхопулмоналната система.

През втората седмица от спазматичния период са свързани масаж и дихателни упражнения..

Правилната организация на свободното време при по-големи деца (дейности, игри, забавления, четене) може да предотврати пристъпите на кашлица. Те намаляват доминиращата кашлица.

Фиг. 5. Препоръчително е да се прилагат бронхомуколитици при магарешка кашлица с пулверизатор.

При тежка пароксизмална кашлица се предписват антиалергично лекарство Пиполфен и успокоител на седуксен.

При бронхиална обструкция е показан Eufillin. Такива лекарства като Солутан, Атропин, Ефедрин и Адреналин са непрактични поради факта, че повишават налягането в белодробната циркулация и повишават възбудимостта на централната нервна система.

Seduksen, Relanium и Sibazon са успокоителните и антиконвулсантите..

Успокоява пациентите, намалява честотата на пристъпите на кашлица и апнея, антиеметичен ефект на невроплегични лекарства (антипсихотици). От лекарствата от тази група при лечение на коклюш при деца се използва аминазин..

Транквилизатори и антипсихотици се използват при умерени и тежки форми на заболяването..

Магарешка кашлица - лечение и симптоми

Продължителната болезнена кашлица, която трудно се лекува, е основният симптом на инфекциозно заболяване. Коклюшът се счита за детска инфекция, но възрастните често страдат от неговите прояви. Как се развива това заболяване, с какви признаци се характеризира, защо е трудно да се лекува? Важно е да знаете отговорите на въпросите, за да се консултирате с лекар навреме, за да се справите с болестта на ранен етап.

Какво е коклюш

Инфекцията, която децата имат по-голяма вероятност, има бактериална природа. Коклюш - заболяване, причинено от аеробни грам-отрицателни коки Bordetella pertussis (коклюш бацил), протича в остра форма. Микроорганизмът се характеризира с ниска устойчивост на външни влияния. Патогенни бактерии:

• не понася температури над 56 градуса;
• умира при използване на дезинфектанти;
• в рамките на един час губи жизнеспособността си от пряка слънчева светлина, ултравиолетова радиация;
• умира при ниски температури.

Коклюшът, попадайки върху лигавиците на горните дихателни пътища, се разпространява в бронхите, ларинкса, трахеята. Това ограничава зоната му на действие - разпространението на бактерии в дълбоки тъкани и не се появява в цялото тяло благодарение на специални ворсини, които помагат да се задържи на епитела. Коклюшът Bordetella произвежда ендотоксин, който:

• дразнещо за вагусния нерв;
• провокира преминаването на сигнал в дихателния център на продълговата медула;
• формира фокус на вълнение в него;
• предизвиква реакция на дразнене - рефлекторна кашлица.

След процеса на възбуждане в нервния център се получава ефект върху съседните мозъчни области, което провокира повръщане, съдови спазми и гърчове. Проблемът с това инфекциозно заболяване е, че:

• кашличният рефлекс се фиксира в мозъка за дълго време;
• трудно за лечение;
• продължава няколко седмици след смъртта на бактериите;
• жизненоважните продукти на микроорганизмите водят до обща интоксикация;
• ендотоксинът намалява защитните сили на организма.

Инкубационният период на коклюш е с продължителност от 3 до 14 дни. Имунитетът от инфекция се развива само при болен човек. Заболяването се предава чрез въздушни капчици. Моля обърнете внимание:

• източник на инфекция - пациент с тежки клинични признаци на магарешка кашлица;
• патогенът се разпространява чрез кашлица, кихане, говорене на разстояние не повече от два метра - заразяването става само при близка комуникация;
• децата боледуват по-често;
• контактният път на инфекция е невъзможен - патогенът не остава жизнеспособен в околната среда.

Инфекцията е опасна с нейните усложнения. В детска възраст ненавременната помощ може да доведе до смърт. Тежките последици от магарешка кашлица включват:

• мозъчни кръвоизливи;
• увреждане на вътрешните органи - черен дроб, бъбреци;
• белодробни заболявания
• епилептични припадъци;
• разкъсване на тъпанчето;
• спиране на дишането;
• възпаление на средното ухо.

Симптоми

В самото начало на заболяването магарешката кашлица е подобна на настинка, има подобни симптоми - слабост, главоболие, втрисане и чак тогава започва суха кашлица. Опитен лекар може да подозира инфекция, тъй като обичайните антитусивни лекарства не дават резултати. Заболяването преминава през няколко периода, които се различават по симптоми. Катаралният стадий се характеризира с:

• хрема
• умерена кашлица;
• загуба на апетит;
• нискостепенна треска;
• промяна на налягането;
• слабост;
• раздразнителност;
• сълзене
• възпалено гърло;
• пристъпи на кашлица през нощта;
• безпокойство.

След около две седмици настъпва спазматичен стадий, който се характеризира с конвулсивна кашлица. Атаките стават чести, интензивни, има спастично (причинено от спазъм) стесняване на глотиса, което причинява свистящ звук преди вдишване. Периодът може да продължи до месец, характеризиращ се със симптоми:

• възпалено гърло;
• тревожност преди пристъп на кашлица;
• кръвоизливи върху лигавицата на назофаринкса, кожата на лицето, конюнктивата;
• увеличени припадъци през нощта, сутрин;
• хиперемия на лицето;
• виене на свят;
• подуване;
• гадене;
• припадъци;
• крампи
• повръщане.

Постепенно инфекцията преминава в стадия на разделяне (възстановяване). Честотата на атаките намалява, те губят спазматичния си характер. Основните симптоми отшумяват, но нервната възбудимост, състояние на слабост и умора продължават. Пациентите отбелязват:

• появата на храчките на храчките;
• възможността за отхрачване;
• постепенно прекратяване на пристъпите;
• кашлица, които остават за дълго време.

Лечение за възрастни

Ранната диагностика на инфекцията помага да се предотврати развитието на тежки пристъпи на кашлица. Лечението на коклюш при възрастни се провежда амбулаторно. Заболяването е леко, ако се прилага ваксинация. Задължителни изисквания - спазване на режима, използване на голямо количество течност за отстраняване на токсините. Лекарите препоръчват:

• дишайте влажен въздух, обогатен с кислород;
• правите разходки сред природата, близо до езера;
• яжте пълноценно, често, но на малки порции;
• наспи се;
• изключете физическата активност;
• приемайте витамини.

Експертите смятат, че е важно да се формират положителни емоции, които стимулират производството на ендорфин. Освобождаването на хормони намалява честотата на пристъпите на кашлица. При лечението на коклюш е необходимо:

• ограничете нервните впечатления - слухови, зрителни - не гледайте телевизия, не използвайте компютър;
• изпълнете комплекс от дихателни упражнения;
• масаж за по-добро изхвърляне на храчки.

Лечението започва с антибиотици, които лекарят избира индивидуално. В първите дни на заболяването се прилага специфичен анти-коклюшен гама-глобулин. Режимът на лечение на инфекциозно заболяване включва средства:

• изтъняване на храчките за намаляване на вискозитета, по-добро отделяне на слуз;
• антитусивно, намалявайки честотата на атаките;
• антиалергичен - за премахване на подпухналостта;
• кортикостероиди - с тежко възпаление.

При лечението на магарешка кашлица, муколитични, отхрачващи лекарства имат малък ефект. За да премахнете симптомите на инфекция, се предписва:

• спазмолитици, с тежки атаки - антипсихотици;
• антихистамини със седативен ефект;
• кислородна терапия - насищане на тъканите с кислород;
• с усложнения от централната нервна система - лекарства, които подобряват мозъчното кръвообращение;
• инхалация с протеолитични ензими, които лишават микробите от храненето, изтънява храчката;
• вазодилататорни лекарства, които предотвратяват кислородния глад на мозъка

Лекарствена терапия

Лечението на коклюш в ранните стадии на заболяването започва с антибиотици. Ако унищожите бактериите навреме, можете да изключите развитието на кашлица. Продължителността на курса на терапия се определя от лекаря, като се вземе предвид състоянието на пациента. При магарешка кашлица антибиотиците се предписват за превантивни цели:

• ако семейството има болен човек;
• в детско, медицинско заведение на всеки, който се е свързал със заразено лице.

Антибиотичната терапия при магарешка кашлица не позволява самолечение. В същото време се предписват пробиотици Hilak Forte, Linex, за да се изключат нарушения в чревната микрофлора. Режимът на лечение включва използването на:

• в първите дни - пеницилини - Флемоклав, Амоксиклав;
• в последвалото - антибиотици от макролидната група - Рокситромицин, Кларитромицин, Мидекамицин;
• с възпалителни процеси в белите дробове, тежка форма на инфекция: цефалоспорини - Цефтриаксон, Цефалексин, аминогликозиди - Канамицин, Гентамицин.

Терапията за магарешка кашлица включва използването на няколко групи антитусивни лекарства, насочени към премахване на тежки симптоми. За лечение се предписват лекарства:

• муколитици - разреждат храчките, улесняват нейното отделяне, - Амбробене, Амброксол;
• бронходилататори - намаляват спазмите - Eufillin, Broncholitin;
• анти-тревожност - при тежки пристъпи на кашлица - Seduxen, Relanium;
• отхрачващо средство - повишава секрецията на храчки, подобрява отделянето - Tussin, Bronchicum, Stoptussin;
• потискат припадъците, засягащи кашличния център на мозъка, - Синекод, Либексин.

При лечение на магарешка кашлица при възрастни лекарите предписват лекарства, които подобряват състоянието на пациента и облекчават симптомите на инфекция. Сред често използваните лекарства:

• Аминазин - премахва тревожността, тревожността, гаф рефлекса;
• Преднизолон - глюкокортикостероид - предотвратява белодробния оток;
• Химопсин - протеолитичен ензим, който разрежда храчките.

Лекарствата при лечение на коклюш се използват под формата на таблетки, инжекции, аерозолни кутии, инхалатори. Лекарите предписват:

• Eufillin е вазодилататор, възстановява процеса на дишане, подобрява мозъчното кръвообращение;
• Лоратадин е антихистамин, който противодейства на алергичните реакции;
• Винпоцетин - предотвратява хипоксията при тежки пристъпи на кашлица.

Sinecod потиска кашличния рефлекс, като въздейства върху централната нервна система. Лекарството разширява лумена на бронхите, помага за насищане на кръвта с кислород. Синекодът се отличава с:

• активното вещество е бутамират;
• показания - потискане на кашлица при заболявания, диагностични процедури;
• дозировка - определя се от лекаря, зависи от формата на освобождаване, възрастта на пациента;
• специални условия - не прилагайте заедно с муколитични, отхрачващи лекарства;
• противопоказания - чувствителност към компоненти, бременност;
• странични ефекти - сънливост, гадене.

Лекарството на растителна основа Bronchicum има отхрачващо, антимикробно действие. Предлага се под формата на разтвор за перорално приложение. Лекарството има:

• активни вещества - екстракт от мащерка от билки, корени от иглика;
• показания за употреба - кашлица със храчки трудно за отделяне;
• дозировка - чаена лъжичка до 6 пъти на ден;
• противопоказания - сърдечна недостатъчност, патология на черния дроб, бъбреците, чувствителност към компоненти, кърмене, бременност;
• странични ефекти - алергични реакции, гадене.

Антибиотикът Midecamycin е част от групата на макролидите, спира синтеза на протеини в бактерии, съдържа същото активно вещество. Лекарството се освобождава под формата на таблетки, прах за производството на суспензия. Midecamycin се характеризира с:

• показания за употреба - инфекциозни заболявания;
• дозировка за възрастни - максимум 1,6 грама на ден;
• противопоказания - патология на бъбреците, черния дроб, анамнеза за алергия;
• странични ефекти - тежест в епигастриума, повишени чернодробни тестови функции, анорексия.

Лечение на коклюш при деца

Ако бебето е било ваксинирано, тогава при заразяване то е болно от нетипична форма на магарешка кашлица. Заболяването протича без изразени симптоми, което усложнява диагнозата и забавя началото на лечението. В ранна детска възраст:

• болестта се развива бързо;
• изисква незабавна хоспитализация;
• лекарите препоръчват да се увеличи количеството на кърменето чрез намаляване на порцията мляко;
• липсата на навременна помощ може да бъде фатална.

Лечението на магарешка кашлица при по-големи деца, ако няма усложнения, спиране на дишането по време на атака, се провежда в амбулаторна база. Родителите трябва да създадат благоприятни условия у дома:

• изключете вълнението, уплахата;
• да се разсее от атака с играчки, анимационни филми - мозъкът се превключва, чувствителността към дразнене на кашличния център намалява;
• намалете температурата в стаята до 16 градуса;
• навлажнете въздуха със специално устройство или спрей;
• хранете бебето с течна храна, за да не предизвикате кашлица при дъвкателни движения;
• правите разходки във въздуха близо до водата.

За да се елиминират токсините, се препоръчва да се дава на бебето изобилна напитка - алкална минерална вода, плодови напитки, плодови напитки, сокове, мляко. Лечението на коклюш при деца с антибиотици е ефективно в ранен стадий, докато не започнат пристъпи на кашлица. Профилактичните лекарства, предписани от лекар, ще предотвратят развитието на инфекция, ако някой от членовете на семейството е болен. Лечението на децата започва с въвеждането на имуноглобулин. За да премахнете симптомите, използвайте:

• спазмолитици, антипсихотици, намаляване на броя на пристъпите;
• антихистамини за облекчаване на оток на ларинкса;
• настинки.

Лечението на коклюш при деца с народни средства е популярно, но се използва като допълнение към основния курс на терапия. За да подобрите състоянието на инфекцията, използвайки:

• успокоителни за облекчаване на нервната възбуда;
• препарати за втечняване, елиминиране на храчките;
• антихистамини за елиминиране на алергичните реакции;
• кислородна терапия;
• витаминни комплекси;
• дихателни упражнения;
• акупунктура;
• масаж.

Лечение на коклюш при деца у дома

За да ускорят възстановяването на детето, родителите трябва стриктно да спазват всички инструкции на педиатъра. За да се справят с инфекцията, лекарите препоръчват спазването на ежедневието, прилагането на прости правила. Вкъщи се изисква:

• изключете контакт с други деца, за да предотвратите инфекция;
• редовно проветрявайте стаята;
• извършват мокро почистване;
• организирайте хранения, които изключват дразнене в гърлото.

При лечение на магарешка кашлица при деца е необходимо да се създаде спокойна среда у дома, да не се допуска стрес, нервно напрежение, плач. Педиатрите препоръчват:

• ежедневна разходка при температура не по-ниска от минус 15 градуса;
• избягвайте физическата активност, за да не провокирате пристъпи на кашлица;
• за осигуряване на изобилна напитка за елиминиране на токсични отпадни продукти от коклюшен бацил;
• следвайте рецептата на лекар за приемане на лекарства.

лечение

За да повиши съпротивлението на организма, Гама глобулин се прилага на детето в началото на заболяването. Инфекцията не се причинява от размножаването на бактерии, а от ефекта им върху кашличния център на мозъка. Употребата на антибиотици за деца:

• изпълнява се само по указание на педиатъра;
• ефективно в самото начало на заболяването, но тогава диагнозата все още не е поставена;
• предписани в катаралния период на развитие на коклюш;
• провеждат кратки курсове на лекарства Еритромицин, Азитромицин;
• проведено с развитието на гноен бронхит, пневмония с Suprax, Amoxiclav, Ceftriaxone.

Тъй като антитусивните лекарства за магарешка кашлица са неефективни, при тежки атаки лекарите предписват лекарства в дозировки за деца, които премахват определени симптоми:

• Лазолван, Амброксол - муколитици, втечнява храчки;
• Бромхексин - стимулира отделянето на слуз;
• Синекод - намалява възбуждането на активността на кашличния център;
• Реланиумът е успокоително, успокояващо;
• Бронхолитин - бронходилататор, облекчава спазмите;
• Тавегил - антихистамин, елиминира алергичните прояви;
• Eufillin - вазодилататор, възстановява дишането.

Лекарството Lazolvan се използва като муколитично средство - разрежда храчките, подобрява отделянето на слуз. Предлага се под формата на разтвор за инхалация и перорално приложение. Lazolvan има:

• активно вещество - амброксол;
• показания за употреба - респираторни заболявания, придружени от появата на вискозна храчка;
• дозировка - зависи от възрастта на детето, от формата на употреба на лекарството;
• противопоказания - бъбречна, чернодробна недостатъчност, чувствителност към компоненти;
• странични ефекти - рядко обрив, уртикария, гадене.

Бромхексинът има муколитичен и отхрачващ ефект. Използва се при лечението на заболявания, които са придружени от трудно отделяща се слуз. Лекарството се предлага в таблетки, под формата на сироп, инжекционен разтвор, той се отличава с:

• активно вещество - бромхексин хидрохлорид;
• дозировка от 6 години - таблетка три пъти на ден;
• противопоказания - свръхчувствителност към Бромхексин, лактация, бременност;
• странични ефекти - главоболие, обриви, изпотяване.

Лечение с народни средства

Използването на рецепти с лечебни растения е допустимо само със съгласието на лекаря. Това се дължи на възможното развитие на алергични реакции, изострящи симптомите на магарешка кашлица. Традиционните лечители препоръчват:

• за да улесните дишането при възрастни, направете компрес върху гърдите от равни части оцет, евкалипт, камфорово масло;
• с болезнена кашлица пийте отвара от люспите на 10 глави лук в литър вода - необходимо е разтворът да се изпари наполовина, прецедете, вземете 100 мл три пъти на ден.

За лечение на магарешка кашлица се препоръчват сесии с ароматерапия с етерично масло от ела. Няколко капки се нанасят върху горещ тиган, дишайки по двойки. За да премахнете кашлицата, да облекчите състоянието, се използват домашни средства:

• чесново масло - 4 скилидки нарязани, добавете чаша растително масло, загрейте 5 минути, охладете, пийте три пъти на ден за чаена лъжичка;
• съставът на 0,1 g мумия, разтворена в 50 ml вода, се приема сутрин, на празен стомах за 10 дни;
• сок от репичка или чесън, масло от ела - използва се за масаж на гърба.

Предотвратяване

Основната мярка за изключване на коклюшна инфекция е ваксинацията, която се планира в природата, започва на възраст от три месеца. DTP ваксината се прилага три пъти на интервали от един месец и половина. За съжаление, ваксинацията не дава пълна гаранция срещу инфекция, но заболяването в този случай протича в лека форма. Превантивните мерки включват:

• ранно откриване на заразени пациенти;
• мониторинг на здравословното състояние на хората в контакт;
• ограничете престоя на бебета на многолюдни места.

Необходимо е да се провеждат превантивни прегледи на деца и възрастни, работещи в лечебни заведения, детски групи (детски градини, училища), в случаите на продължителна кашлица. В тази ситуация, за да изключите заболяването:

• профилактично антибиотично лечение;
• извършват тестове за потвърждаване на инфекция;
• възрастни получават имуноглобулин, съдържащ антитела срещу коклюш;
• родителите докладват на детската градина, училището за болестта на детето;
• здравните работници с потвърдена диагноза магарешка кашлица са изолирани от контакт с посетители.

Реваксинация срещу коклюш се препоръчва също на възраст 6-7 години, 14 години, юноши и възрастни от 18 години на всеки 10 години от последната реваксинация. За възрастовата коклюшна реваксинация при деца над 6 години и възрастни вече се използват комбинирани ваксини с безклетъчен коклюшен компонент, които включват също намален дифтериен токсоид и тетанусов токсоид.
Подробна информация за това можете да намерите на уебсайта на Роспотребнадзор: http://cgon.rospotrebnadzor.ru/content/63/3641/
Календарът за ваксинация, съставен от Съюза на педиатрите според последните промени: http://www.pediatr-russia.ru/sites/default/files/file/idealcalendar2018.pdf

Видео

Открих грешка в текста?
Изберете го, натиснете Ctrl + Enter и ние ще го поправим!

Антибиотици за магарешка кашлица при деца и възрастни: какво да приемаме и как да приемаме?

Антибактериални лекарства при лечение на коклюш

Кашлицата с магарета е остра инфекция, причинена от бактериите Бордет-Джангу или магарешка кашлица. Предава се чрез аерозол и се характеризира със спазматична кашлица.

Заболяването може да се развие както при деца, така и при възрастни. Но развитието на болестта при деца под 2 години е особено опасно, тъй като поради спиране на дишането или сърдечна недостатъчност болестта може да бъде фатална.

Общи правила за предписване на антибиотична терапия

Единствената превантивна мярка до този момент е ваксината срещу коклюш. Дори ако ваксинираното дете или възрастен се разболее, инфекцията ще протече в лека или нетипична форма без изразени пристъпи на кашлица.

Източникът на инфекция е само болен човек, който е опасен от 1-ви до 25-ия ден от заразяването. Но този период може да бъде съкратен, ако започнете да приемате антибактериални лекарства навреме.

В допълнение, антибиотици за магарешка кашлица се предписват, когато се прикрепи вторична бактериална инфекция на дихателните пътища, например, пневмония и гноен бронхит. Но употребата трябва да бъде оправдана, в противен случай антибиотичната терапия може само да влоши състоянието на пациента и да забави възстановяването.

Антибактериалните лекарства срещу магарешка кашлица се предписват в съответствие с редица правила:

1. В катаралния период се предписват антибиотици за намаляване степента на инфекция на пациента по отношение на други. Но е препоръчително да се използва антибиотична терапия само в началото на заболяването, тъй като има смисъл да се използват макролиди за първи път 10 дни от началото на заболяването, останалите само в рамките на седмица от момента на заразяване.
2. Назначаването на антибиотици в спазматичния период е оправдано само в случай на развитие на пневмония и гноен бронхит от бактериална етиология. В други случаи антибиотичната терапия може да доведе до отслабване на имунитета и прикрепване на вторична инфекция, което само ще забави заболяването.
3. Лечението на коклюш при деца под 1 година, както и при пациенти с тежък ход на заболяването, се провежда само в болница с назначаването на антибиотици под формата на инжекционни форми. Антибактериалните лекарства също се дават парентерално в случай на силно повръщане..
4. При магарешка кашлица се предписват антибиотици с широк спектър на действие, които инхибират растежа на грам-отрицателна флора.
5. Лекарствата за избор при магарешка кашлица са макролиди и защитени пеницилини. Но в случай на тежка инфекция и невъзможността за предписване на перорални антибиотици (с заболяване при кърмачета, в случай на силно повръщане), трябва да се даде предпочитание на аминогликозидите и карбеницилин. Като резервни антибиотици можете да използвате хлорамфеникол.

Лекарства по избор за инфекция

При леки и умерени форми на инфекция от макролиди се предписват следните антибиотици.

Еритромицин

Освобождават го под формата на таблетки и прах за приготвяне на инжекционен разтвор. Смята се за едно от най-ефективните лекарства срещу магарешка кашлица..

Антибиотикът има малък брой противопоказания сред тях:

• индивидуална непоносимост;
• бременност и кърмене;
• чернодробна патология.

При повечето пациенти лекарството се понася добре, само понякога появата на такива нежелани реакции като:

• обратима загуба на слуха;
• диспептични разстройства;
• патологични промени в черния дроб;
• крампи
• сърдечен ритъм.

Интравенозното приложение на еритромицин, който съдържа бензен, може да причини развитие на синдром на фатална задъханост и остър лекарствен хепатит при деца на всяка възраст.

Предписвайте лекарството под формата на таблетки на пациенти на възраст над 12 години 1,5-2 часа преди хранене 0,25-0,5 g до 4 пъти на ден. При деца дозировката се избира в зависимост от възрастта.

Азитромицин

Препаратите на базата на него включват: Zi-фактор, Sumamed, Zitrolide, Azitrox, Azitral, Hemomycin. Препаратите на базата на азитромицин се отличават с разнообразни форми на освобождаване. Те се предлагат в таблетки, капсули, суспензии за орално приложение под формата на прах за приготвяне на разтвори за парентерално приложение.

Трябва да ги приемате веднъж на ден по едно и също време само 3-5 дни. Дозировката се избира индивидуално в зависимост от възрастта на пациента и тежестта на инфекцията..

Формите за инжектиране трябва да се прилагат бавно (най-малко 60 минути) венозно, интрамускулното и струйно интравенозно приложение е неприемливо.

Азитромицинът и неговите аналози не трябва да се предписват, ако:

• има свръхчувствителност към макролиди;
• се наблюдават тежки патологии на черния дроб и бъбреците;
• по време на лактация.

Освен това суспензията е забранена за употреба при деца по-малки от шест месеца, таблетки и капсули при пациенти под 12 години, а инфузия - до 16 години. Според жизненоважните показания приемът на антибиотици е разрешен за жени в положение.

Лекарствата от тази група се понасят добре, но на фона на лечението при деца и възрастни могат да се наблюдават следните нежелани лекарствени реакции:

• ЦНС и сетивни органи: замаяност, обратима загуба на слуха, астения, проблеми със съня, раздразнителност, възпаление на лигавицата на очите;
• Храносмилателна система: липса на апетит, възпаление на стомашната лигавица, коремна болка, диспептични разстройства, болест на Крон, панкреатит, чернодробна недостатъчност, което може да причини смъртта на пациента;
• Пикочно-половата система: млечница, нефрит.

Също така по време на терапията могат да се развият алергии, фотосенсибилизация, като освен това могат да се наблюдават интравенозни инфузии, бронхоспазъм и болка на мястото на инжектиране..

Macropen

Предлага се под формата на прах за приготвяне на суспензия и филмирани таблетки. Активното вещество е мидекамицин.

Използва се при възрастни и деца с тегло над 30 кг, 0,4 g до 3 пъти на ден. За деца с телесно тегло по-малко от 30 кг, дозировката се избира индивидуално в зависимост от теглото и общото благосъстояние на пациента.

Рокситромицин (Rulid)

Това е полусинтетичен антибиотик за орално приложение.

Не трябва да се предписват лекарства на базата на Рокситромицин:

• бременни и кърмещи жени;
• деца под 2 месеца;
• при лечение на ерготамин;
• с тежки нарушения в черния дроб.

В редки случаи, по време на лечението, нежелани реакции като:

• пигментация на нокътните плочи;
• млечница;
• алергия;
• хепатит;
• Панкреатит
• диспептични разстройства;
• слабост;
• главоболие;
• виене на свят;
• нарушение на вкуса, слуха, миризмата.

Антибиотикът се прилага перорално, при възрастни дневната доза е 300 mg, за деца предписвам 5-8 mg / kg / ден. Дневната доза трябва да се приема 2 пъти.

Clarithromycin

Аналози са Клацид, Клабакс. Лекарствата се предлагат под формата на таблетки, суспензии и прах за производството на инжекционна форма.

Лекарствата от тази група нямат голям брой противопоказания за употреба, сред които:

• индивидуална непоносимост;
• деца под 3 години;
• период на бременност и естествено хранене;
• порфиринова болест;
• неизправност на черния дроб и бъбреците.

Обикновено кларитромицинът се понася добре от пациентите, по-често се наблюдават нежелани ефекти от храносмилателната система, като хлабави изпражнения, гадене, повръщане, коремни болки, повишени нива на чернодробните ензими..

Освен това, когато приемате антибиотик, може да се наблюдава следното:

• виене на свят;
• психоза;
• извратеност на вкуса;
• главоболие;
• преминаваща глухота;
• хипогликемия;
• тромбоцитопения;
• левкопения;
• сърцебиене;
• промяна в цвета на езика и зъбите;
• бактериален нефрит;
• крампи
• Панкреатит.

Приемайте кларитромицин перорално, независимо от приема на храна. При деца е за предпочитане да се използва суспензия за лечение. При възрастни лекарството се използва в таблетки от 0,25 g 2 пъти на ден, в тежки случаи лекарството се предписва 0,5 g 2 пъти на ден.

Пеницилини

От пеницилини за магарешка кашлица се предписва Amoxiclav (Augmentin, Flemoclav Solutab). Лекарството и аналозите се характеризират с широк спектър на действие, разнообразни лекарствени форми (което позволява да се използват при пациенти на всяка възраст), добра поносимост и минимален брой странични ефекти, които се развиват при приемане на антибиотик.

От нежеланите ефекти могат да се появят:

• неинфекциозен нефрит;
• анемия;
• намаляване на броя на левкоцитите и тромбоцитите;
• увеличаване на протромбиновото време;
• диспептични разстройства;
• анафилаксия;
• хепатит.

Ограничението за предписване на лекарството е:

• свръхчувствителност;
• нарушена функция на черния дроб, провокирана от употребата на пеницилини;
• Болест на Филатов;
• злокачествено увреждане на лимфната тъкан;
• бъбречна недостатъчност.

Дозировката се избира индивидуално въз основа на възрастта, телесното тегло и благополучието на пациента. При възрастни лекарството се използва под формата на диспергиращи се таблетки (Flemoklav Solutab) или таблетки с покритие (Amoxiclav или Augmentin). В детската практика ще се използва антибиотик под формата на суспензия. По-добре е да го приемате в началото на хранене, това намалява риска от нежелани реакции от страна на храносмилателната система.

Средствата на тези групи най-често се предписват при пациенти на различна възраст..

Трябва да се помни, че самолечението с тях е неприемливо, само специалист може точно да постави диагноза, да определи колко е тежка инфекцията и правилния режим на лечение.

Лечение на коклюш при деца с антибиотици

Кашлицата с магарета е сериозно респираторно заболяване, характеризиращо се с продължителен курс. За малки деца под 5 години това заболяване е особено опасно.

При лечението на коклюш е ефективна употребата на антибиотици. Но резултатът зависи от това на какъв етап да започнете да ги приемате. Затова е важно да се диагностицира болестта навреме и да се получи правилното лечение..

Симптоми и превенция

Прогресирането на болестта е разделено на няколко етапа. На всеки етап се появяват характерни признаци.

Първите симптоми на заболяването по време на инкубационния период са много подобни на обикновената настинка и се появяват под формата на ниска температура, суха кашлица и хрема. Този етап може да продължи от 10 до 20 дни..

Именно в този момент контактът с пациента е опасен за здравите хора.

След инкубационния период следват 3 етапа:

Приемът на антибиотици преди началото на етапи 1 и 2 значително намалява продължителността на лечението и намалява риска от разпространение на болестта. Катаралният период продължава от 2 до 3 седмици. Детето може да се чувства нормално, но го измъчва суха кашлица, особено през нощта. Телесната температура почти не се повишава и остава в рамките на 37,5 ° C.

Преходът към спазматичен стадий се сигнализира от симптоми като:

1. Пристъпи на силна кашлица преди повръщане, понякога до безсъзнание.
2. Свирка на дъх.
3. Подуване на вените на главата по време на атака, малки мащабни кръвоизливи по кожата на лицето.
4. Малки язви в бедрената част на езика.
5. Зачервяване на лицето и поява на синьо в устата при кашлица.
6. Раздразнителност и нарушение на съня.
7. Загуба на апетит и тегло.

Телесната температура може да не се промени и да остане в нормални граници. Последствията от спазматичния стадий застрашават живота на детето.

Съществува риск от пневмония, емфизем, мозъчен кръвоизлив и други опасни последици. Магарешка кашлица се лекува дълго време, в организма тя продължава от 6 до 12 месеца. Превенцията на магарешка кашлица играе важна роля, особено за малки деца под 5 години.

Основните превантивни мерки включват:

1. Ваксина срещу коклюш.
2. Прием на антибиотици.
3. Здравословно хранене.
4. Чести ежедневни разходки на чист въздух.

Ваксинацията се извършва за всички бебета до една година, с изключение на случаите с противопоказания. Ваксинирането намалява риска от инфекция с 90%. Но дори и детето да се разболее, болестта ще премине в по-лека форма и без усложнения. Ваксината е валидна за около 12 години..

Антибиотиците се използват за превантивни цели, ако здраво дете е било в контакт с пациент.

Най-добрият вариант за профилактика е приемането на еритромицин. Той е ефективен, безопасен и достъпен..

Антибиотикът няма почти никакви странични ефекти и е подходящ за предотвратяване на магарешка кашлица при тези, които все още са здрави, но които са били в контакт с болна магарешка кашлица. Навременното приложение на еритромицин ще помогне да се избегне разпространението на коклюшна инфекция в организма. Курсът на лечение се предписва от лекар.

Режим на лечение и функции

Приемат се антибиотици, отхрачващи лекарства срещу магарешка кашлица и се спазва правилния режим. Лечението трябва да продължи при определени условия:

1. Детето трябва да диша колкото е възможно по-хладна и влажна температура на въздуха от + 10 ° до -5 °.
2. Изключва всякаква физическа активност, с изключение на ежедневните разходки на чист въздух.
3. Пациентът не трябва да се смее или да плаче много, за да не провокира пристъпи на кашлица.
4. Не забравяйте да следвате специална диета.

Храни, които дразнят лигавицата на орофаринкса, се изключват от храната. Те включват пикантни, мазни и солени ястия, ядки, мед, пушени меса, шоколад, крекери. В диетата се въвеждат продукти, богати на витамини и минерали. Можете допълнително да давате витаминни комплекси. Децата се хранят на малки порции и често.

От лекарствата лекарят може да предпише:

1. Антибиотици - най-ефективни в началните етапи на магарешка кашлица.
2. Медикаменти с бронходилататорен ефект - разширяват лумена на бронхите, облекчават спазма им.
3. Муколитични лекарства - използвани за втечняване на храчки.
4. Вазодилататор и успокоителни - от съществено значение за предотвратяване на кислородния глад и подобряване на кръвообращението в мозъка.
5. Антихистамини - използва се само в случай на особена нужда, при тежко психоемоционално състояние на пациента.
6. Имуностимулиращи лекарства.

Лекарството за кашлица може да се предписва само за предотвратяване на развитието на пневмония и други усложнения. Те няма да повлияят на кашлицата. Всяко лекарство може да се дава на детето само след назначаването на лекар.

Ефективни антибиотици

Антибиотиците се използват при магарешка кашлица през първите две седмици от началото на заболяването. Няма смисъл да ги лекувате в по-късни периоди от развитието на болестта. Използвайте антимикробни средства, свързани с макролиди:

1. Дозировката на лекарствата зависи от възрастта на детето. Децата след една година, както при лечението на коклюш при възрастни, се предписват Левомицин или Тетрациклин. Те са ефективни при леки форми на заболяването. Лекарството се изчислява 4 пъти на ден, курсът е от 7 до 10 дни. След 5 дни може да се наложи допълнителен курс на лечение. Деца до 3-4 години могат да се дават хлорамфеникол преди хранене, разреден в захарен сироп.
2. Еритромицинът е доказан като ефективен при лечение на това заболяване. Установено е, че коклюшният бацил е особено чувствителен към този антибиотик. Приема се перорално, без дъвчене, под формата на таблетки. Еднократна доза за деца от 4 месеца до 14 години на ден не трябва да надвишава 0,5 g / kg. Лекарството е разделено на 3-4 дози на ден, с интервал от 6 часа. Антибиотикът е противопоказан при деца, които имат проблеми със слуха, чернодробна недостатъчност или свръхчувствителност към компонентите на лекарството..

Един от най-подходящите антибиотици срещу магарешка кашлица също е азитромицинът. Антибиотикът действа върху огнищата на възпаление с висока концентрация на бактерии. Поради факта, че лесно прониква в дихателните пътища, ефективността му е доста висока. Азитромицинът се предписва на деца с тегло над 10 килограма. Дозировката и курсът на прием се определят от лекуващия лекар.

Лекарството има редица странични ефекти и се предписва, ако ползата надвишава риска..

Антибиотиците от редица макролиди имат много странични ефекти, така че приемът им трябва да оправдае възможните рискове. Сред възможните негативни последици:

• диария;
• повръщане
• алергични реакции (обрив, сърбеж, подуване, екзема, анафилактичен шок);
• метеоризъм;
• слабост;
• нарушение на слуха;
• главоболие.

Всяко лекарство се дава на деца строго според предписанието на лекаря! Категорично е забранено да увеличавате или намалявате дозата или да променяте курса на приложение без разрешението на лекар!

Антибиотици за бебета до една година

За деца до една година магарешката кашлица е особено опасна. Децата в тази възраст подлежат на хоспитализация и се лекуват стриктно под наблюдението на лекарите. При лечението на коклюш при деца под 12 месеца обикновено се използва макропен или амоксицилин под формата на Оспамокс или Флемоксин. По-добре да използвате Флемоксин.

Макропен е аналог на еритромицина. За деца се предлагат флакони с прах, в които се приготвя суспензия за перорално приложение.

Единичната доза на прием зависи от телесното тегло на бебето:

1. До 5 килограма - 3,75 милиграма.
2. 5 до 10 килограма - 7,5 милиграма.
3. 10 до 15 килограма - 10 милиграма.

Прахът във флакона се разрежда с 10 милиграма дестилирана или преварена вода. Максималният период за приемане на макропен е 10 дни. Противопоказан е при свръхчувствителни деца и деца, страдащи от чернодробна недостатъчност..

Флемоксин принадлежи към рода пеницилини и има доста широк спектър на действие. Той е особено ефективен в първите дни на заболяването.

Деца под една година са показани дневна доза от 30 до 60 микрограма на килограм тегло. Тази доза се разделя на 3 дози на ден. Ако дете счупи изпражненията след приема на лекарството, употребата му се спира незабавно. Той има редица странични ефекти и не може да се използва с антибиотици от същата група..

Отхрачващите средства се предписват и за кърмачета. Възможно е също да се вземе лекарство за кашлица, за да се избегнат усложнения. Ambrobene значително ще намали риска от пневмония. По-добре е да се дава под формата на сироп. Доза бебета - 20 капки 3 пъти на ден. Приемът на това лекарство може да отнеме много време, в зависимост от препоръките на вашия лекар..

Ефективни терапевтични свойства срещу коклюш има донорски имуноглобулин. Прилага се като инжекция, интрамускулно. Обикновено е достатъчно да се приложи лекарството в продължение на 2-3 дни. Той помага да се спре развитието на пароксизмална кашлица. А в спазматичния период отслабва интензивността на атаките и влияе положително на благосъстоянието на бебето. Деца до една година с тежка форма на заболяването се предписват с антибиотици.

В борбата с магарешка кашлица е важно бебето да диша хладен и влажен въздух. Ако е възможно, сънят му трябва да се случи в условията на чист уличен въздух, както денем, така и нощем. Стаята или прозорецът трябва винаги да са отворени. Храненията на бебето трябва да бъдат чести, малки дози.

Когато е показано лечение с антибиотици за коклюш

Кашлицата с магарета е инфекция, пренасяна във въздуха, която засяга дихателната система. Широкото разпространение на инфекцията води както до спорадични случаи на заболяването, така и до огнища, до появата на семейни огнища с няколко случая. Ето защо въпросът за възможността за използване на антибиотици за лечение на коклюш при деца или възрастни, тяхната ефективност при магарешка кашлица.

Характеристики на заболяването

Причинителят на заболяването (коклюш, Bordetella или Bordet-Zhangu бактерия) се отделя от пациента или носителя на бактерията по време на разговор, кихане, кашляне с капки слюнка или слуз. Той няма стабилност извън тялото, бързо умира под въздействието на ултравиолетовите лъчи, други фактори и дезинфектанти.

Чувствителност, особено при близък контакт, висока - от 90 до 100% от онези, които влизат в контакт с пациент или бактерионосещ се разболяват.

Няма вроден имунитет срещу магарешка кашлица, симптомите и необходимостта от лечение на болестта могат да се появят дори при новородено бебе. Ваксинацията (DTP) предпазва от коклюш, но имунитетът след ваксинация се наблюдава само за 5-12 години. Следователно, магарешка кашлица може да се появи при възрастни, в напреднала възраст и при юноши.

Заболяването се развива след инкубационен период от 1 до 3 седмици. Началото е остро. Ходът на заболяването може да бъде разделен на 3 периода: катарален (начален), период на конвулсивна кашлица и възстановяване.

В началния или катарален период диагнозата на коклюш е трудна, тъй като практически не се отличава от симптомите на респираторни вирусни инфекции.

Във втория период се появява типичен симптом на магарешка кашлица под формата на повтаряща се изтощаваща кашлица, прилягаща с шумен хриптещ дъх (реприза), който ни позволява да поставим клинична диагноза. По-трудно е да се диагностицират абортивни, нетипични, изтрити форми на магарешка кашлица. Но въпросът за тяхното лечение не възниква, тъй като коклюшът не е диагностициран. Да, те текат лесно, без да причиняват специални проблеми на пациента или родителите на детето.

Необходима ли е антибиотична терапия за магарешка кашлица??

Коклюшът е различен по това, че не развива резистентност към антибиотици. Изглежда, като се има предвид това, ще бъде лесно да се справим с инфекцията, имайки толкова богат избор от съвременни антибиотици. Но не е толкова просто.

Попадайки в тялото с вдишван въздух, коклюшната бактерия активно се размножава по повърхността на лигавицата в бронхите и бронхиолите, като в същото време отделя токсин. Ако винаги беше възможно да се диагностицира коклюш в катаралния период, тогава наистина би било възможно да се прекъсне развитието на болестта с антибиотици, като се използва тяхното разрушително действие върху бактерията.

Но най-често диагнозата се поставя вече в периода на пристъпи на кашлица, появата на които е свързана с действието на токсина от бордетела. А антибиотикът няма ефект върху токсина. Под действието на токсина върху нервните рецептори и в резултат на импулси към мозъка от бронхиалната лигавица, раздразнени от същия токсин, в центъра за кашлица се създава център на постоянно възбуждане.

И Бордетела постепенно загиват, без лекарства, до 20-25 дни боледуване. Следователно, магарешка кашлица е уникално заболяване: патогенът умира сам, а болестта не може да бъде спряна. Употребата на антибиотици след 20-ия ден на заболяването няма смисъл.

Показания за антибиотична терапия

Използват се предписващи антибиотици за магарешка кашлица. Важно е само да се разбере, че предписването им не е задължително за деца или възрастни с коклюш, че антибиотиците няма да повлияят на интензивността на кашлицата и честотата на пристъпите, когато се предписват след 20-ия ден от заболяването. Най-ефективното време за употребата им са само първите 2 седмици от заболяването. Затова е по-важно не какъв антибиотик е предписан, а кога се използва.

Показания за използването на антибиотици при лечение на коклюш са:

• ранна възраст на детето;
• тежка или сложна форма на заболяването;
• наличието на съпътстващ патологичен процес при пациента, който изисква лечение с антибиотици.

При семейни огнища се препоръчва антибиотичен курс за всички контакти, независимо от тяхната възраст, с цел превенция. Необходимо е да се извърши дори когато коклюшният бацил не се засява по време на сеитба на назофарингеална слуз при пациент: положителен резултат от културата потвърждава диагнозата, но отрицателен резултат не я опровергава.

Какви антибиотици са ефективни при магарешка кашлица

Фармацевтичната индустрия предлага широка гама от антибиотици, които могат да окажат пагубно въздействие върху коклюш.

Може да се приложи:

• пеницилинови антибиотици;
• макролиди;
• Цефалоспорини от 3-то и 4-то поколение.

Предпочитанието при избора на лекарство за лечение на коклюш при дете или възрастен са макролидите:

• еритромицин;
• Clarithromycin;
• Midocamycin;
• Azithromyci;
• Macropen;
• Рокситромицин и лекарствени аналози.

За лечение на деца от първата ода на живота се предпочита азитромицин, тъй като има изследвания, доказващи появата на пилорна стеноза след употребата на еритромицин.

След една година на децата обикновено се предписва Еритромицин (или Сумамед), който няма токсичен ефект върху черния дроб и не нарушава нормалния баланс на микрофлората в червата. Сумамед се приема веднъж дневно с 5-дневен курс.

Използването на кратки курсове от (5-7-дневни) антибиотици има достатъчен терапевтичен ефект при липса на усложнения. Ако има такава, продължителността на курса се определя от лекуващия лекар.

Лечението на коклюш може да се проведе с пеницилинови антибиотици: Ампицилин, Флемоксил или Амоксицилин, Билмицин, Оспамокс, Тикарциклин и др..

При умерена до тежка коклюш, лечението може да се проведе не само с макролиди, но и с цефалоспоринови препарати от III-IV поколение (за вътрешно приложение или инжектиране). Методът на приложение и дозировката се определят в зависимост от тежестта на състоянието и възрастта на пациента.

Те включват:

• Zinnat;
• Цефалексин;
• цефотаксим;
• Azaran;
• Ceftriaxone;
• Ceftazidime;
• Cefadroxil;
• Ceftibutene;
• Cefaclor et al.

Коклюш при възрастни и деца може да се лекува с лекарство от втора линия - това е Котримоксазол.

В случай на развитие на бронхопулмонални усложнения, с прикрепването на вторична (бактериална) инфекция, назначаването на антибиотици е задължително. Идеалният избор за лекарството е чувствителността на избрания патоген. В тези случаи се предпочита използването на широкоспектърни антибиотици..

Лекарството и дозировката му, както за деца, така и за възрастни, трябва да бъдат избрани от лекуващия лекар, като се вземе предвид тежестта на състоянието, възрастта и свързаната с него патология. Опасно е самолечението.

Като се има предвид броят на изтритите, лесно възникващи форми на коклюш в момента, правилната диагноза на заболяването се извършва на по-късна дата за употребата на антибиотици. Следователно, за лечението както на деца, така и на възрастни, най-важното е не антибиотичната терапия, а денонощното осигуряване на хладен свеж овлажнен въздух. Благоприятно влияе на престоя близо до резервоар или поне до чешма.

Жилището също трябва да създава същите условия - влажен хладен въздух. Вентилацията в помещението и мокрото почистване трябва да се извършват няколко пъти на ден, така че температурата да е 16-20 0 С, а влажността да е близо 50%.

Основното нещо при лечението на магарешка кашлица е да не се търси: „кой антибиотик е най-добрият или най-ефективен“ - много от тях са в състояние да засегнат коклюш. Най-важното е ранното диагностициране на магарешка кашлица, когато има смисъл да се използват антибиотици и да се спре развитието на инфекция, за да се предотврати развитието на тежки форми и усложнения. След 20-ия ден на заболяването антибиотиците се използват само в случай на тежко протичане и развитие на усложнения..

3 популярни групи антибиотици за магарешка кашлица при деца и възрастни

Коклюшът е инфекциозно заболяване на дихателните пътища, предавано чрез въздушни капчици и проявяващо се от спазматична пароксизмална кашлица, както и от фебрилна и интоксикационна симптоматика. Най-често болни (около половината от случаите) са деца в предучилищна възраст, а възпалителният процес при децата в първите години от живота е особено труден. Преди изобретяването на антибактериални лекарства това е било едно от най-често срещаните заболявания и често фатално..

В съвременната медицинска практика лечението на коклюш при възрастни и деца с антибиотици в ранните стадии на заболяването, което ви позволява бързо да облекчите симптомите и да предотвратите сериозни усложнения. Освен това задължителната ваксинация, въведена през 50-те години на миналия век, значително намали честотата на тежки инфекции.

Антибиотици за магарешка кашлица

Използването на антибактериални средства, активни срещу коклюш на Bordetella, трябва да започне възможно най-рано. Това ще намали продължителността и честотата на спазматичните пристъпи на кашлица, ще намали тежестта на интоксикация и фебрилни симптоми и също така значително ще ускори възстановяването на пациента.

Сред всички съвременни антимикробни лекарства има няколко групи лекарства, които се използват за антибиотично лечение на магарешка кашлица. Информацията, дадена в статията за тях, е установяване на факти, тъй като лечението трябва да бъде предписано от лекар, като се вземат предвид данните от лабораторни изследвания, възрастта на пациента и неговите индивидуални характеристики.

Пеницилини

Първите пеницилинови антибиотици все още не губят своята актуалност, но поради формирането на резистентност към патогени в тях се използват полусинтетични, комбинирани и резистентни на инхибитори лекарства. За терапия на коклюш, Вашият лекар може да Ви предпише едно от следните лекарства..

Ампицилин ®

Ампицилин ® е антибиотик с широк спектър на антимикробно действие, който причинява лизиса на патогенна бактерия чрез инхибиране на синтеза на нейната клетъчна стена. Използва се в различни области на медицината, включително за лечение на патологии на дихателните пътища. Перорални лекарствени форми (капсули, таблетки, гранули за суспензия) се правят на базата на активното вещество трихидрат, а от натриевата сол на ампицилин се прави инжекционен разтвор..

Лекарството бързо и добре се абсорбира, прониквайки в почти всички органи и тъкани. Той е бактерициден, отделя се от бъбреците. Както всички АБП на пеницилин, той се характеризира с ниска токсичност и има минимум противопоказания (свръхчувствителност, мононуклеоза, лимфоцитна левкемия, дисфункция на черния дроб). Може да се използва за лечение на малки деца..

Приема се перорално на всеки 6 часа, еднократна доза за възрастен е от 250 до 500 mg. Децата, започвайки от един месец до година, се предписват суспензия в размер на 50-100 mg на килограм тегло на ден. На новородените се предписват 20-40 mg на kg. При тежки инфекции дозите могат да бъдат удвоени. В болница се правят венозни или интрамускулни инжекции от натриева сол на ампицилин, разредена с физиологичен разтвор.

Защитени с инхибиторите на амоксицилин ®

Той е подобен по терапевтичен ефект и спектър на антимикробна активност на предишното лекарство, но се различава по повишена киселинна устойчивост и по-широк спектър на антимикробна активност.

Поради чувствителността си към увреждащи пеницилин ензими, бета-лактамазите се използват по-често в комбинация с техните инхибитори (например клавуланова киселина). Лекарства като амоксиклав ® срещу магарешка кашлица се предписват както за възрастни, така и за малки пациенти. Те рядко причиняват странични ефекти и имат изразен терапевтичен ефект.

Чуждестранни и вътрешни аналози на амоксицилин с калиев клавуланат ® са:

Всички те са представени под формата на таблетки и суспензии, предназначени за антибиотична терапия на деца от съвсем ранна възраст. Противопоказанията са същите като при амоксицилин ®.

Според индикациите, цефалоспорините от трето поколение могат да се използват вместо пеницилини.

макролидите

Антибактериалните лекарства от тази група са лекарствата по избор за лечение на магарешка кашлица. Те действат на патогенната микрофлора бактериостатично, инхибира синтеза на протеин в рибозомите и по този начин инхибира развитието на клетките.

При високи дози макролидите могат да имат бактерициден ефект. Макролидите са едно от най-малко токсичните АБП, което осигурява широк обхват на тяхното използване и минимален брой противопоказания.

Еритромицин ®

Еритромицин ® - естествен антибиотик, първият от групата на макролидите, е изолиран в началото на 50-те години на миналия век от почвен актиномицет. Предлага се под формата на таблетки за перорална употреба, мехлеми и разтвор за интравенозна инфузия или инжекция. Противопоказан при пациенти с чернодробна и бъбречна недостатъчност, свръхчувствителност. Нежелателно е да се използва и за антибиотична терапия на бременни и кърмещи жени..

Трябва да приемате таблетки на всеки 6 часа, за да създадете оптималната концентрация на лекарството в кръвта. За възрастен обикновено се предписват 1-2 грама на ден (при тежки състояния - до четири), а за деца - в съответствие с телесното тегло. При магарешка кашлица препоръчителната дневна доза е от 40 до 50 mg на килограм тегло. Продължителността на лечението варира между 5-14 дни. Можете също така да използвате аналози на Азитромицин ®, Кларитромицин ® или Рокситромицин ® (тези лекарства също принадлежат към групата на макролидите).

Азитромицин ®

Азитромицин ® - първият и засега единствен представител на подкласа на полусинтетични 16-членни азалиди-макролиди. По-устойчив на киселинни стомашни среди (300 пъти в сравнение с еритромицин ® и не изисква дългосрочна антибиотична терапия).

Курсът с магарешка кашлица продължава от пет до седем дни (в тежки случаи до 10 дни, с лека форма - 3 дни), докато приемането на таблетки или суспензия е достатъчно само 1 път на ден. Лекарството е противопоказано в случай на свръхчувствителност към макролиди, бъбречна или чернодробна недостатъчност. Бременни, кърмещи и новородени се предписват с изключително внимание..

Възрастни пациенти с 3-5 дневен курс на антибиотична терапия трябва да приемат 1 таблетка от 500 mg на ден. За деца Азитромицин ® за магарешка кашлица се предписва от 5 до 10 дни под формата на суспензия. Не се предписва антибиотик за деца под шест месеца. След шест месеца схемата на лечение изглежда така: през първия ден се дават 10 mg на килограм тегло, на следващите - 5. Всеки също се продава под търговските наименования Sumamed ®, Zitromax ®, Azitrox ®, Zitralid ®, Sumamox ®, Hemomycin ®, AzitRus ®, Ekomed ® и много други.

Macropen ®

Макропен ® е ефективно антимикробно средство, чието активно вещество е друг естествен макролид - мидекамицин ®. В аптеките можете да закупите таблетна лекарствена форма или гранули за самостоятелно приготвяне на суспензия.

Лекарството се приема три пъти на ден, 400 mg (дозировка за възрастни), а на децата трябва да се прилага суспензия със скорост 50 милиграма на килограм телесно тегло на ден в две разделени дози. Можете също да разделите дневното количество антибиотик на 3 пъти, докато на килограм телесно тегло трябва да бъде от 20 до 40 mg.

Photo Macropen ® 16 таблетки от 400 mg

тетрациклините

Бактериостатични лекарства с широк спектър на антимикробна активност. Прониквайки в клетката, инхибира синтеза на протеини, като по този начин инхибира растежа и развитието на патогенен микроорганизъм.

Характерно свойство на тази група ABP е способността да се натрупва в костната тъкан, следователно те не могат да се използват на етапа на активен растеж на скелета (т.е. в детска възраст). Забранено е да се използва по същата причина бременни и кърмещи. При магарешка кашлица, на възрастни и деца на възраст над 8 години се предписват лекарства като Тетрациклин, Доксициклин ®, Унидокс Солутаб ® и други. Тетрациклиновите лекарства за коклюш се използват рядко..

Кога да приемате антибиотици за магарешка кашлица?

От гореизложеното следва, че антимикробните средства трябва да се стартират още при първите признаци на заболяването - в началото на катаралния период. Причината за връзка с лечебно заведение и започване на антибиотична терапия е силна спазматична непродуктивна кашлица.

Освен това може да се използва симптоматична терапия с антихистамини, муколитични, седативни и (ако е необходимо) антиконвулсивни лекарства..

Предотвратяването на магарешка кашлица е от голямо значение и говорим не само за рутинна ваксинация на деца, но и за назначаването на антибиотици на хора в контакт с пациента. Превантивната антибиотична терапия се провежда в период, не по-дълъг от две седмици от момента на възможна инфекция.

Обикновено се предписва петдневен курс на азитромицин ®. Подобна мярка помага да се избегнат епидемични огнища в детските групи, тъй като дори ваксинираните деца не са безопасни от магарешка кашлица (обаче просто те протичат много по-лесно).

Характеристики на лечение на деца

При възрастни болестта протича в по-лека форма, докато детската смъртност от магарешка кашлица е много висока в началото на миналия век. Масовата ваксинация и появата на антибиотици намаляват честотата на заболеваемостта многократно и смъртта днес е изключителна рядкост..

Независимо от това, бебетата трудно могат да понасят болестта, тъй като пристъпите на кашлица, ако болестта не бъде спряна навреме, продължава около 3 месеца. Ето защо е толкова важно да започнете навреме антибиотичната терапия и да знаете кои антибиотици са подходящи за лечение на деца със симптоми на магарешка кашлица.

Дълго време първият антибиотик-макролид Еритромицин ® беше лекарството по избор. Това лекарство е евтино, ефективно унищожава причинителя на болестта и ви позволява да се възстановите още преди началото на спазматичния стадий..

Въпреки това, той има значителни недостатъци, които затрудняват лечението на децата. Първо, това е неудобна схема на прием: няколко хранения на ден с 6-часов интервал, час преди хранене. На второ място, лекарството се характеризира с странични ефекти под формата на диспепсия. Затова днес педиатрите препоръчват да се използва Азитромицин ®, който може да се дава на деца от първите месеци на живота, без страх от странични ефекти.

Причини, симптоми и стадии на заболяването

Причинителят - грам-отрицателна бактерия Bordetella pertussis - навлиза в тялото чрез въздушни капчици, фиксира се върху лигавиците и започва да произвежда токсини, които причиняват кашлица. Периодът от инфекция до появата на първите симптоми (инкубация) продължава от 2 дни до 3 седмици, след което патологичният процес преминава през три етапа на развитие:

• Катарална - когато единственият признак на инфекция е честа вечер и нощна кашлица с непродуктивен характер (без храчки). Телесната температура, както и общото благосъстояние, остават нормални. Продължителността на този период обикновено е една до две седмици, но при възрастни пациенти и ваксинирани деца той може да се увеличи до 20 дни.
• Спазматични - пристъпите на кашлица стават по-чести и приемат пароксизмална форма. Самата атака има специфичен характер, когато от 5 до 10 кашлични удара на издишването се заменят със свистящ дъх поради спазъм. Лицето се зачервява, вените в шията набъбват, капилярите по склерата и кожата се спукват, а изпотяването се издига. В последния етап на атаката храчката се отделя и децата често изпитват повръщане, уриниране или движение на червата. Има нарушения на съня при пациенти, раздразнителност, повишено кръвно налягане, тахикардия, характерна бледност и подпухналост на лицето.
• По време на разделителния период, който продължава 2 или 3 седмици, кашлицата запазва пароксизмален вид, но вече без репресия (хриптене) и повръщане. Освен това се среща много по-рядко..

Заболяването може да се прояви по различни начини: ако пристъпите на кашлица се появяват по-малко от 15 пъти на ден, това е лека форма, а когато повече от 30 - тежка форма, изискваща хоспитализация. Поставянето в болницата е задължително и за деца от първите години от живота и за пациенти с умерени и тежки форми на заболяването. След възстановяване се формира доста стабилен имунитет, но дори ваксинираните ваксини могат да се разболеят в периоди на повишена епидемична активност (те се появяват на всеки 3-4 години).

Диагностика и лечение

Диагнозата се поставя чрез комбинация от симптоми (пароксизмална спазматична кашлица на фона на нормална телесна температура) и данни от микробиологични изследвания. За лабораторна диагностика се взема намазка от задната стена на орофаринкса и се прави бактериоза. Антибиотиците при магарешка кашлица при деца и възрастни трябва да се използват дори в катаралния стадий на развитието на болестта, тъй като именно през този период те дават максимален терапевтичен ефект.

В допълнение към антибиотичната терапия, която е от решаващо значение за възстановяването, се препоръчва да се спазва диета, която изключва употребата на храна, която дразни лигавиците (пикантни, кисели, пържени и др.). Пациентът трябва да бъде изолиран от останалата част от семейството и в стаята му трябва да поддържате високо ниво на влажност и да осигурите потока на чист въздух.

Препоръчва се прием на мултивитаминни комплекси, муколитици, успокоителни и десенсибилизиращи лекарства, както и не забравяйте да се разхождате на чист въздух. В болница се извършват оксигенация, аспирация на слуз, инхалации и други лечебни процедури..

В какви случаи могат да се предписват антибиотици срещу магарешка кашлица: правила за прилагане и ефект на лекарствата

Антибиотиците при магарешка кашлица са ефективни по време на инкубационния период и в началния етап от развитието на болестта. В този период те бързо се справят с инфекцията. С тяхна помощ болестта ще премине лесно и без усложнения..

Характеристики на заболяването

Кашлица с магарета е заболяване, причинено от бактерията Bordetella коклюш и предавано през въздуха. Бактериите влизат през лигавицата на дихателната система, прикрепят се към нея и започват да се размножават, без да проникват в кръвообращението. В мястото на прикрепване се появяват възпаления, язви и локална некроза. Най-често бактериите проникват в бронхите, отделят токсини, които, дразнещи нервните окончания, причиняват болезнена кашлица.

Инкубационният период продължава от 2 дни до 2 седмици. В развитието на болестта се разграничават 3 етапа:

1. Простудни. Има неразположение, слабост, хрема, кашлица, температура малко над 37,5 ° C. Детето започва да е палаво, нервно. На този етап признаците на заболяването не могат да бъдат разграничени от симптомите на SARS.
2. Спастичен. Този етап се приписва на началото на втората седмица на заболяването, той се характеризира с внезапната поява на изтощителни пристъпи на кашлица с характерна свирка върху вдъхновението. Процесът е цикличен. Няколко епизода на кашлица се заменят със свистящ дъх, след което отново се появява кашлица. Такива цикли могат да се повтарят до 15 пъти подред. Лицето придобива синкав оттенък, очите почервеняват, вените набъбват на шията. В някои случаи дишането спира. След пристъп периодично се появяват повръщане и конвулсии. Честотата на пристъпите зависи от тежестта на заболяването и може да варира от 5 до 50 на ден. Продължителност на атаката - до 4 минути.
3. Възстановяване. Проявява се 3-4 седмици след появата на конвулсивна кашлица и продължава още няколко седмици..

При човек, който е имал магарешка кашлица, имунитетът не се проявява. Ваксината, която се дава в детството, престава да действа след няколко години, така че когато влезете в контакт с болен човек, е по-вероятно да се разболеете отново.

Антибиотици за лечение на коклюш

Антибактериалните агенти могат бързо да победят коклюшния бацил в катарален стадий, да предотвратят появата на атакуваща кашлица и да намалят инфекциозността при други. Въпреки това, заболяването на този етап се диагностицира изключително рядко, главно в случаите, когато се наблюдава масивна инфекция. Във всички останали случаи болестта достига до спазматичен стадий, в който водеща роля играят не бактериите, а техните токсини. Антибиотиците са безсилни срещу тях..

Бактериите умират 20-25 дни след началото на спазматичния стадий, съответно и токсините постепенно изчезват. По този начин, назначаването на антибиотици за лечение на магарешка кашлица от третата седмица на заболяването е безсмислено. Въпреки това, в случаите, когато гноен отит или пневмония се присъедини към болестта, за лечение на тези заболявания се предписват антибиотици.

Ако най-малко един човек е болен в семейство или малък екип, антибиотици се дават на всички останали за превантивни цели. И го правят, дори ако представеният анализ показва отрицателна извадка.

Следните антибиотици се използват за лечение на магарешка кашлица:

• макролиди;
• пеницилин;
• цефалоспорини от трето, четвърто поколение.

Антибиотиците при коклюш на малки деца при деца до една година в болници се предписват интрамускулно, у дома - под формата на суспензии.

Пеницилини

Пеницилиновите антибиотици имат антимикробни свойства. Полусинтетични, инхибиторни и комбинирани средства помагат за лечение на магарешка кашлица. Основният ефект на такива лекарства е насочен към инхибиране на синтеза на мембраната на клетките на патогена. В големи дози имат бактерициден ефект.

Амоксицилин

Полусинтетичен аминобензил пеницилин антибиотик. Абсорбира се бързо, до 93% се абсорбира от телесните течности. Максималното съдържание в кръвта се достига два часа след приема. Той се екскретира през бъбреците след около 6 часа, малко количество излиза през черния дроб.

Не се предписва при непоносимост към пеницилин, левкемия и инфекциозна мононуклеоза. Използва се с повишено внимание при бронхиална астма, алергии, дисфункция на черния дроб и бъбреците и заболявания на стомашно-чревния тракт. Възможна болка в стомаха, дисбиоза, нарушения на съня, спазми, алергични реакции, дезориентация, стоматит.

Произвежда се под формата на таблетки, капсули, инжекционна суспензия, смес за разтвор. Възрастни и деца от 10 години (с тегло над 40 кг) се прилагат еднократна доза от 250-500 mg два пъти дневно. За малки деца се приготвя разтвор на прах, въз основа на изчислението на 25-50 mg / kg на ден.

Някои изследователи смятат, че амоксицилинът, когато е заразен с коклюш, не е най-ефективното средство, тъй като коклюшният бацил може да е устойчив на това лекарство.

Flemoxin

Съставът на това лекарство включва също амоксицилин трихидрат. Абсорбира се от храносмилателния тракт напълно, максималното съдържание се постига в рамките на 1-2 часа. Около 60% се екскретира през бъбреците, някои с изпражненията, някои повече с жлъчката.

Не се предписва при бронхиална астма, лимфоцитна левкемия, тежки стомашно-чревни лезии, алергични реакции, нарушения на кръвната формула. Може да причини загуба на ориентация, алергични реакции, диария, главоболие.

Назначавайте 250-500 г на възрастни и деца до 10 години (тегло> 40 кг) 3 пъти на ден. Деца на 5-10 години се дават по 250 грама три пъти на ден. За деца под 24 месеца нормата се изчислява, като се отчита теглото и дозировката на 20 mg / kg.

За деца с магарешка кашлица Flemoxin се прилага в разтворена форма..

Augmentin

Друго полусинтетично лекарство за пеницилин с амоксицилин. Друго активно вещество в състава му е клавуланова киселина. Най-ефективен, ако се приема преди хранене. Амоксицилин се екскретира главно през бъбреците в рамките на 6 часа след като пациентът го изпие. Само 40-50% от клавулановата киселина преминава през бъбреците непроменени, останалата част под формата на метаболити се отделя през храносмилателния тракт и издишвания въздух.

Прилага се от 2-месечна възраст. Не се предписва за чувствителност към основните компоненти, нарушена функция на черния дроб и бъбреците. Придружава се от нарушение на кръвната формула, изпражнения, конвулсии, жълтеница, дерматит, главоболие, алергии.

В аптеките се продава под формата на таблетки, прах за приготвяне на суспензии и инжекционни разтвори.

Препоръчва се да се пие за възрастни и деца от 12 години (тегло> 40 кг) 500 mg на всеки 8 часа или 875 mg на всеки 12 часа. Дозировката на разтвора зависи от индивидуалните характеристики на бебето.

В болници за лечение на коклюш Аугментин се прилага интравенозно.

макролидите

Лекарствата от тази група се считат за най-малко токсичните и безопасни. Те се понасят добре от пациентите. Отделят естествени и полусинтетични макролиди, пролекарства. Основното действие е насочено към нарушаване на образуването на връзки между аминокиселини и блокиране на производството на протеини от патогена. Големите дози имат бактерициден ефект. Имате малко противопоказания.

Еритромицин

Първото макролидно антибактериално лекарство. Частично се преработва в черния дроб. Екскретира се през бъбреците и черния дроб.

Прилага се от раждането. Противопоказан в случай на непоносимост към активното вещество и патология на черния дроб. Внимание се дава на пациенти с анамнеза за бъбречна патология. Може да причини тахикардия, гадене, дисбиоза, панкреатит, алергии, стоматит.

Еритромицин с диагноза магарешка кашлица се предписва в таблетки или прах за приготвяне на инжекционни разтвори. Дневната доза за възрастен е от един до четири грама. Новородените до 3 месеца получават от 20 до 40 mg / kg на ден. Показано е, че деца от четири месеца до осемнадесет години приемат от 30 до 50 mg / kg на ден.

Азитромицин

Антибиотик от групата на макролидо азалид с основен компонент азитромицин дихидрат. Лекарството бързо се абсорбира, най-високото съдържание се постига два до три часа след приема. Той се извежда от тялото без промени, докато 50% напуска организма през червата, 6% с урината.

При магарешка кашлица, Азитромицин не трябва да се използва, ако има алергия към основния компонент, тежки нарушения на бъбреците и черния дроб. Причинява увреждане на слуха, аритмия, умора, диария.

Продава се под формата на таблетки, смеси за разтвори. Деца от 12 години (тегло> 45 кг) и възрастни пият таблетка от 500 mg веднъж дневно. Дете от 3 до 12 години (антибиотик за тегло

Необходими ли са антибиотици при магарешка кашлица?

Антибиотик срещу магарешка кашлица е необходим само ако възпалението се развива на фона на инфекциозния процес и съществува риск от усложнения. В повечето случаи терапията с коклюш не изисква използването на антибактериални средства. За деца и възрастни антибиотиците се подбират, като се вземат предвид характеристиките на тялото и възможните рискове. Продължителността на лечението и дозировката се разработват от лекаря.

Патологична характеристика

Коклюшът е детско заболяване, което се характеризира с поглъщане на коклюшни пръчици през лигавицата на назофаринкса, което провокира появата на пароксизмална кашлица. Заболяването е рядко в зряла възраст. Има няколко етапа на курса. От момента на заразяване до пълно възстановяване минават поне 2-3 месеца.

Заболяването е опасно, защото причинява силна суха кашлица, която нарушава процеса на дишане. Може да се развие асфиксия, при която случаите на смърт не са рядкост. Деца под 1 година, както и тези деца, които не са ваксинирани с DTP ваксина, са изложени на риск.

Ваксинирането не гарантира пълна защита срещу коклюш, тъй като произведеният имунитет е временен. Въпреки това, тези деца, които следват процеса на имунизация според схемата на ваксинация, дори и с инфекция, се справят с инфекциозния процес лесно и без особени последици за здравето. Неваксинирани деца рискуват много усложнения и умират насън.

Показания за прием на антибиотици при магарешка кашлица

Всяко здраво тяло е в състояние да преодолее магарешка кашлица без външна намеса. Антибиотикът е от съществено значение, ако:

1. Кашлицата с магарета се развива на фона на хронични белодробни заболявания, поради патологично понижаване на местния имунитет.
2. Детето не е ваксинирано, болестта протича в обременена форма.
3. На фона на магарешка кашлица се развиват редица инфекциозни и възпалителни процеси в белите дробове, което е изпълнено с образуването на усложнения.

Необходимостта от антибиотична терапия се дължи на лабораторни изследвания на магарешка кашлица. Особено внимание се обръща на общия и биохимичен анализ на кръвта. Тежката левкоцитоза в комбинация с лимфоцитоза е ключов показател за необходимостта от антибиотици.

Антибиотикът срещу магарешка кашлица се предписва в катарален стадий

Антибиотиците се предписват само в катаралния стадий на заболяването, когато има незначителни признаци на остри респираторни инфекции. В спазматичния стадий, който се характеризира с пароксизмална периодична непродуктивна кашлица, няма смисъл да се използва антибиотична терапия поради липсата на самата бактерия. Характерните признаци на магарешка кашлица се причиняват от обширна интоксикация на организма с увреждане на нервната система. Други лекарства трябва да се използват за борба с интоксикацията, като се използва симптоматично лечение..

Показание за употребата на антибиотици е контактът на човек с пациент. Потискането на коклюшна инфекция на етапа на инкубационния период помага да се намалят рисковете от допълнителни усложнения. Навременното приложение на антибиотици позволява заболяването да протича в по-лека форма.

Ефективни групи за лечение

Не всички антибиотици могат да се използват при лечение на коклюшна инфекция. Има някои от най-ефективните групи лекарства, на които е разрешено да лекуват пациенти от всички възрасти..

Пеницилини

Тази група антибактериални средства е добра за лесната податливост на организма и незначителните странични реакции, но при продължителна употреба се развива пристрастяване и терапевтичната ефективност се намалява до нищо. Най-широко използваните от тях са:

1. Ампицилин - провокира унищожаването на патогенна клетка поради ефекта върху вътреклетъчния й метаболизъм. Предписва се под формата на таблетки или интрамускулни инжекции. Продължителността на приема е 5-8 дни. Добре се понася от организма и не предизвиква животозастрашаващи нежелани реакции..
2. Амоксицилин - има подобен начин да повлияе на организма, но е по-ефективен, тъй като не се поддава на частичното унищожаване на активни компоненти от ензимите на стомашния сок. Амоксиклав под формата на таблетки и таблетки за деца се използва като лекарство.
3. Флемоксин - съдържа редица помощни компоненти, които осигуряват максимална асимилация и постигане на терапевтичен ефект. Продължителността на приложението е 3-4 дни, което е достатъчно, за да се потисне напълно коклюшният бацил.

Ампицилинът е един от антибиотиците, предписани при магарешка кашлица

макролидите

Бактериостатичното свойство на лекарствата се осигурява чрез потискане на синтеза на протеини в молекулите на патогена, което влияе неблагоприятно върху състоянието на клетката и причинява нейната смърт. Те имат широк спектър от ефекти и минимални странични ефекти, които са свързани с индивидуална непоносимост. Най-ефективните при лечение на магарешка кашлица са:

1. Азитромицинът е устойчив на киселата среда на стомаха, усвоява се по-лесно и достига максималната си концентрация в кръвта след 1,5 часа. Добре се понася от организма, без да предизвиква нежелани реакции. Средният курс на лечение е 2-5 дни. Екскретира се от бъбреците.
2. Еритромицин - в големи дози провокира повишено натоварване на черния дроб и бъбреците. За лечение на деца не се използва.
3. Summamed - съдържа помощни компоненти, които ускоряват процеса на абсорбция на активния компонент в кръвта. Предлага се под формата на таблетки и суспензии.

Цефалоспорини

Тази група антибиотици се отличава със сложния си ефект, унищожавайки не само коклюшния бацил, но и други патогенни микроорганизми. Те действат на организма избирателно, без да причиняват усложнения и нежелани реакции. Допринася за унищожаването на бактериите, като влияе неблагоприятно върху нейната обвивка. Следователно, нетоксичен, може да се използва за пациенти от всички възрасти. Най-популярните от тях са:

1. Zinnat - не влияе върху работата на черния дроб и стомашно-чревния тракт. Продължителността на лечението е 3-5 дни. Лекарството при особено тежки форми на коклюш може да бъде предписано в максимални дози.
2. Цефтриаксон - се въвежда в тялото чрез мускулна инжекция. Има широк спектър на въздействие върху патогенни микроорганизми. Не предизвиква нежелани реакции, с изключение на индивидуалната непоносимост.
3. Максицеф - е активен срещу повече от 200 вида микроби. Отличава се с добра поносимост и проявление на терапевтичен ефект през първия ден след започване на прием на лекарства.

Zinnat е антибиотик, предписан при магарешка кашлица

Изборът на антибиотик и дозировката му зависи от възрастта на пациента и индивидуалните характеристики на организма. Самолечението е строго забранено, тъй като в някои случаи използването на антибактериална терапия е непрактично.

Функции на приложението

При предписване на антибиотик е важно да се вземе предвид не само стадия на магарешка кашлица, но и наличието на съпътстващи заболявания. При деца и възрастни лекарствата имат свои собствени характеристики и разлики.

Тъй като детската смъртност от коклюш през първата година от живота е максимална, лечението на инфекциозния процес се провежда в болница под наблюдението на специалисти. Антибиотиците се предписват само когато ензимният имуноанализ показва наличието на втори етап на заболяването. Дозировката се избира, като се вземат предвид такива показатели като:

• наличието на усложнения от магарешка кашлица;
• тегло и възраст на бебето;
• наличието на вродени патологии на нервната система.

За деца се използват антибиотици под формата на суспензия и интрамускулна инжекция. Предпочита се втората форма, тъй като дразнещият ефект върху храносмилателния тракт, който не е пригоден за абсорбция на лекарства, се намалява.

Суспензиите за перорално приложение се разреждат да се разреждат в малко количество мляко или вода, което ще улесни приема им от деца в предучилищна възраст. Ако теглото на детето надвишава нормата, изчисляването на дозата се извършва индивидуално, като се отчита количеството mg на 1 kg тегло.

За лечение на възрастни пациенти се използват две форми на антибиотици:

1. Таблетки за перорално приложение - се абсорбират от храносмилателния тракт и се активират по-бързо. Не се използва при наличие на гастрит, пептична язва и чернодробни патологии.
2. Интрамускулен разтвор - използва се, ако таблетките не са подходящи по ред причини.

Може да се използва стандартна доза, препоръчана от производителя на лекарството. Ако е необходимо, лекарят може да увеличи дневната норма до максимално допустимите стойности.

Антибиотиците могат да потиснат не само патогенните микроорганизми, но и полезните, които обитават червата. Това е изпълнено с развитието на състояние като дисбиоза. Възстановяването на баланса на микрофлората е възможно при едновременната употреба на сложни пробиотици. За деца най-ефективни са Acipol, Linex, Lactiale. На възрастни пациенти се предписват Bifiform, Enterogermina, Linex.

Ако има анамнеза за лекарствена алергия, уверете се, че няма алергична реакция преди въвеждането на антибиотици. Ако се развият нежелани реакции, антибиотикът се заменя с подобен ефект, но различен по състав.

За деца от различни възрастови групи са показани антибиотици като:

1. Деца до една година - Амоксиклав, Сумамед, Цефазолин.
2. Деца на 1-3 години - Zinnat, Maxicef, Azithromycin.
3. Деца в предучилищна възраст - Ceftriaxone, Amoxiclav.
4. Училищни деца - Zinnat, Ceftriaxone, Flemoxin.

На възрастни пациенти най-често се предписват Zinnat и Ceftriaxone, тъй като при наличие на коклюшна инфекция, тези лекарства имат най-висока ефективност.

Самолечението е строго забранено, тъй като всеки антибиотик има противопоказания и провокира повишено натоварване на черния дроб и храносмилателния тракт. Само лекар може да предпише антибиотик, неговите дози и продължителността на курса на приложение, въз основа на резултатите от проучвания, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на всеки пациент.