Антибиотици при фарингит при възрастни и деца

Болки в гърлото - се счита за едно от най-честите оплаквания на пациентите, които се обръщат към отоларинголога. Една от причините за този симптом е остър фарингит. По правило вирусите причиняват заболяването, но има случаи на бактериална инфекция, тогава лечението ще бъде с антибиотици.

Показания за употребата на антибиотици при фарингит

Лекарите диагностицират възпалението на лигавицата на задната стена на ларинкса като фарингит. Заболяването протича на фона на респираторни вирусни инфекции при вдишване на студен въздух, в резултат на излагане на химикали. Фарингитът изисква компетентно лечение, в противен случай може да се развие до усложнения като:

• тонзилит (възпаление на сливиците);
• бронхит или пневмония (бронхиална болест);
• трахеит (възпаление на трахеята);
• паратониларен абсцес (образуването на гной в пери-бадемовото влакно);
• възпаление на вътрешното ухо.

Антибактериалната терапия е неефективна, ако възпалителният процес на ларинкса е причинен от вируси. Антибиотиците са активни само срещу определени видове гъбички и бактерии. За да установи причината за фарингита и да избере правилното лечение, лекарят ще предпише диагностични тестове - кръвен тест, култура на храчки, остъргване от лигавицата на ларинкса. Антибиотиците при тонзилит и фарингит се предписват, ако резултатите от проучвания покажат наличието на бактериална инфекция. Други показания за антибиотична терапия са:

• наличието на симптоми, показващи риск от усложнения;
• гноен отит;
• висока температура, продължаваща повече от два дни;
• продължителен курс (повече от 4 седмици);
• инфекция на синусите.

Видове антибиотици

Сред многото лекарства при лечението на фарингит е важно да изберете инструмент, който ще бъде най-ефективен и в същото време няма да причини странични ефекти. В допълнение, различни групи антибактериални лекарства действат срещу далеч от всички патогени. Поради тези причини изборът на лекарството трябва да бъде поверен на лекаря. Освен това, при тежка форма на заболяването, отоларингологът може да предпише едновременно приложение на няколко лекарства. За лечение на възпаление на ларинкса по-често се използват лекарства, свързани със следните групи:

• макролиди - Азитромицин;
• пеницилини - амоксицилин,
• цефалоспорини - Цефтриаксон;
• Линкозамиди - Линкомицин, Клиндамицин.

Антибиотиците при фарингит и ларингит могат да се предписват в различни лекарствени форми, всеки от които има своите предимства:

• Аерозолизираните антибиотици често се използват за напояване на ларинкса. Спрейовете бързо елиминират болковия ефект и не оказват съществен ефект върху работата на други органи.
• Антибактериални разтвори за орална употреба се използват за смазване на фарингеалната лигавица или точково лечение на сливиците..
• Интрамускулните инжекции и таблетки най-често се използват при умерен до тежък фарингит. Те имат системен ефект и се борят с бактериите на всички нива..

Аерозоли и спрейове

Лечението на фарингит с течни антибиотици често се предписва в началните етапи на заболяването и за деца. Спрейовете помагат в борбата със стафилококови, стрептококови инфекции и някои видове анаеробни бактерии. По-често такива антибактериални лекарства имат комбиниран състав, благодарение на който се осигуряват не само противовъзпалителни и антибактериални ефекти, но и анестетичен, антисептичен ефект. Лекарствата за избор при фарингит са:

• Miramistin - спрей със спрей на цена 373 рубли за 150 мл. Активни съставки - бензилдиметил, амониев хлорид монохидрат. Лекарството напоява ларинкса 2-3 пъти на ден в продължение на 3-5 дни. Понякога след използване на спрея може да почувствате леко усещане за парене, което изчезва след 20-30 секунди. Инструкциите към Miramistin показват само едно противопоказание - индивидуална непоносимост.

Антибиотици при фарингит

Общи принципи на приложение

Не е достатъчно да решите кой антибиотик да приемате с фарингит, но също така трябва да знаете основните правила за приемане на тези лекарства. За да не навредите на себе си, се препоръчва:

• приемайте само онези средства, които са били предписани от лекаря след задълбочен разпит и преглед на пациента (необходимо е да се вземат предвид много фактори, включително възрастови характеристики, протичане на заболяването, свързани патологии и др.), за да се избегнат непредвидени усложнения или дори по-голямо прогресиране на заболяването;
• Категорично е забранено да спирате приема на лекарства, без да сте изпили целия курс, тъй като дори и след като симптомите изчезнат, бактериите продължават да живеят в областта на възпалението и започват да се размножават отново, щом ефектът на лекарствата отслаби (за да се унищожи напълно микрофлората, която е причинила заболяването, е необходимо да се изпие точно целия курс );
• антибиотиците в никакъв случай не могат да се комбинират с алкохолни продукти, тъй като такава смес е изключително пагубна за бъбреците и черния дроб.

Някои лекарства, предназначени за борба с микроорганизмите, не могат да се комбинират с други лекарства, но тази информация трябва да бъде изяснена или от лекуващия лекар, или с помощта на инструкциите. Само специалист може точно да даде препоръки относно приемането на пациента.

Курсът на приложение обикновено е от 7 до 10 дни, но в някои случаи можете да намалите курса до 3-5 дни

Важно е също внимателно да наблюдавате собственото си състояние. Ако въпреки употребата на средства състоянието не се подобри, тогава антибиотикът е избран неправилно и лекарят трябва да промени принципа на терапията

Таблетките и капсулите се препоръчват на пациентите да се използват няколко часа преди хранене, като ги измивате в големи количества с обикновена вода. Ако бонбони, аерозоли или спрейове са избрани като лекарство, тогава, напротив, те се използват веднага след хранене и не пипайте храна и напитки в рамките на 1,5-2 часа след приема. Това е необходимо за укрепване на ефекта..

Антибиотиците за фарингит могат да допринесат за лечение, ако са избрани правилно. Основното е да не се самолекувате, а да се консултирате с лекар, така че той да избере подходящата терапия.

Антибиотици за фарингит как да изберем най-ефективния

Антибиотици - най-голямото откритие на медицината през първата половина на ХХ век

Всеки се е сблъсквал с фарингит - възпаление на фарингеалната стена, което се проявява с болка при преглъщане, гъделичкане и други неприятни усещания в гърлото. Винаги, когато хванем настинка, с това „в комплекта“ тази болест най-често преминава.

Какво да направите, ако топло пиене и гаргара не се справят с инфекцията? Кога е необходимо да се използват антибиотици за фарингит и как да изберем най-ефективния? Отговори на тези въпроси ще намерите в нашето подробно ръководство и видео материали..

Винаги ли е необходимо да се вземат антибиотици за ARVI??

За щастие не. Повече от половината от случаите на фарингит се причиняват от вируси, а борбата срещу тях се свежда до симптоматична терапия.

Лечението на фарингит без антибиотици включва:

• детоксикационна терапия - изобилие от топла напитка;
• приемане на антипиретични лекарства (Парацетамол, Ибупрофен) с повишаване на температурата;
• гаргара с антисептични, противовъзпалителни разтвори;
• използването на пасти, таблетки, спрейове и разтвори за гаргара.

В изключителни случаи, когато организмът не се справи с инфекцията, лекарят може да предпише специални антивирусни средства (Remantadin, Tamiflu, Relenza). Лечението на фарингит с антибиотици в този случай е не само безполезно (тъй като тези лекарства не действат на вируса), но и е изпълнено с развитието на чревна дисбиоза и други усложнения.

Използването на антибиотици за фарингит е оправдано само в случай на бактериална природа на заболяването

Фарингитът и антибиотиците се комбинират само ако първият е причинен от бактериална флора. Лекарят може надеждно да определи това, но можете да предположите, че причината за заболяването е била активността на микробите, вие сами.

Признаци на бактериален фарингит:

• постепенно начало на заболяването с леко неразположение, слабост, треска; след това изпотяване и болки в гърлото;
• уголемяване и болезненост на шийните лимфни възли;
• телесната температура се поддържа дълго 38-38,5 градуса;
• при преглед фарингеалната лигавица е яркочервена, подута, гнойни бели или жълти петна и огнища на смърт, които са различни от останалата част от лигавицата.

Забележка! Болката в гърлото е признак на много заболявания, а не само фарингит. Ето защо, ако се появява често, препоръчително е да се консултирате с лекар, за да изключите сериозна патология

Също така, по преценка на лекаря, могат да се предписват антибиотици за профилактика на бактериални инфекции на фаринкса с:

• тонзилит или обостряне на хроничен тонзилит;
• висок риск от пневмония;
• остър прост или обструктивен бронхит;
• гноен отит;
• разпространението на инфекция в синусите, развитието на синузит, челен синузит;
• повишаване на телесната температура над 39,5 ° C, продължило повече от два последователни дни;
• субфебрилна температура (37.0-38.0 градуса) за 5-6 дни или повече;
• продължителни (повече от месец) настинки.

При фарингит само лекар може да предпише антибиотик.

Общи правила за приемане на антибиотици при фарингит

Антибиотичното лечение на фарингит изисква специално внимание от страна на пациента и спазване на всички препоръки на лекарите.

За да е ефективна терапията, следвайте тези прости правила:

1. Общата продължителност на лечението се определя от лекаря и може да бъде от 5 до 14 дни.
2. Не прекъсвайте лечението предварително, дори температурата да е спаднала и да се чувствате много по-добре. Това не само може да провокира повторното развитие на възпалението, но и увеличава броя на бактериите, развиващи резистентност към антибиотика, които не са успели да ги унищожат.
3. Приемайте лекарството едновременно, по график.
4. Пийте таблетката с чиста преварена вода, а не чай, сок, мляко и т.н..
5. Алкохолът и антибиотиците за лечение на фарингит и трахеит, както и други инфекции не са съвместими.
6. Ако заболяването е тежко, в ранните дни е за предпочитане да се въвеждат антибиотици под формата на мускулни или венозни инжекции. Малко по-късно можете да отидете на хапчето.
7. Ако състоянието не се подобри по време на лечението или се чувствате по-лошо, не забравяйте да се консултирате с лекар. Може да се наложи да изберете друг антибиотик..

През целия курс на лечение с антибиотика и до 10 дни след него алкохолът е забранен.

Най-ефективните антибиотици за лечение на фарингит при възрастни

Какви антибиотици да приемате с фарингит при възрастни, зависи от тежестта на инфекциите, наличието на съпътстващи заболявания при пациента и общата поносимост на лекарствата. Най-често срещаните лекарства са представени в таблицата по-долу..

Системни лекарства

Системни антибиотици за фарингит в таблетки, капсули, инжекции се предписват, ако има усложнение на фарингит с тонзилит или стрептококи.

От системните лекарства най-често се предписват лекарства на базата на Амоксицилин или Феноксиметилпеницилин..

Много е важно да се намери първопричината на заболяването и да се елиминира възможно най-бързо заедно с факторите, довели до появата му. Освен това е важно да се изключат външни въздействия върху лигавиците - тютюнев дим, пикантна храна, студен въздух, газирани напитки

Лекарят избира антибиотика за фарингит в зависимост от тежестта на заболяването, неговия ход, патоген и индивидуални характеристики на организма.

Ако възникне алергична реакция или има противопоказания за употребата на системни лекарства, се приемат лекарства от втора линия:

Пеницилинови препарати

Най-широко използваните и разпространени антибиотици за лечение на фарингит принадлежат към серията пеницилин. В допълнение към заболявания на назофаринкса, те ефективно лекуват респираторни заболявания. Притежавайки бактерицидни свойства, тези лекарства, появяващи се на мястото на локализация на възпалението, имат разрушителен ефект върху бактериалната клетка.

Тези лекарства имат предимства:

• това е доказано и отдавна използвано лекарство;
• те не са токсични за човешките вътрешни органи;
• добре се понася от пациенти;
• те могат да се използват от бременни, кърмещи жени, както и от бебета;
• лекарствата се предлагат в различни форми, което е удобно при тяхната употреба.

Пеницилиновите антибиотици също имат някои недостатъци:

• поради продължителната употреба на тези лекарства много бактерии са развили резистентност към тях;
• много пациенти са алергични към тях.

От пеницилиновите антибиотици, които най-често се използват:

• ампицилин.
• Амоксицилин.
• Amoxiclav.
• Флемоксин Солутаб.

Цефалоспорини

Антибактериалният ефект на цефалоспорините е подобен на пеницилини.

Тази група се състои от такива антибиотици:

Тези лекарства имат добра защита срещу бета-лактамните ензими, които намаляват ефективността на много антибиотици..

Струва си да се отбележи, че цефтриаксонът е най-ефективният лек срещу тонзилит..

Цефалоспорините влияят неблагоприятно върху работата на черния дроб и бъбреците. Това е основната им отрицателна черта..

макролидите

Макролидите са последното поколение антибиотици и се използват в борбата с УНГ заболявания. Те действат цялостно върху микробите, като инхибират тяхното възпроизводство и напълно ги унищожават.

Тези антибиотици се предписват, ако има противопоказания за пеницилиновите препарати и цефалоспорините. Най-ефективните от тях са:

Струва си да се отбележи, че тези антибиотици могат да се използват веднъж на ден, ако лекарят няма причина да предпише различна дозировка. Те имат ниска токсичност и в същото време интензивно и ефективно побеждават инфекцията. Такива лекарства се приемат 3-5 дни. В случай на предозиране, дисбиоза, главоболие.

линкозамидите

По своето действие върху патогенни микроорганизми линкозамидите са подобни на макролидите. Те помагат за бързото и ефективно побеждаване на инфекцията поради бактерицидния и бактериостатичен ефект. Медикаментите показват максимална устойчивост на солна киселина..

В борбата срещу фарингит най-често се използват такива линкозамиди:

• Nerolen.
• Линкомицин хидрохлорид.
• Medoglycine.
• линкомицин.
• Linosin.

Лекарствата имат странични ефекти:

• алергични прояви;
• понякога се появява псевдомембранозен колит, докато приемате тези лекарства.

Изборът на антибиотици е достатъчно голям. Но не се самолекувайте.

ЧЗВ

Не е достатъчно просто да знаете при възрастни. Необходимо е също така да притежава напълно теоретична информация за болестта, с която се сблъсках. Особено, ако това се случи за първи път. Ето защо ще отговорим на най-често задаваните въпроси относно фарингита и неговите методи на лечение..

Какъв фарингит спрей помага за гърлото по-добре?

Смята се, че при наличието на това възпалително заболяване е най-добре да се използва спрей Хексорал. Той не принадлежи към категорията на мощните лекарства от своята група, но в същото време слабо изразените му антисептични свойства не увреждат тялото на пациента и не нарушават бактериалния баланс, както често правят таблетките или инжекционните антибиотици. Освен това употребата на Hexoral не е ограничена от времето и, ако е необходимо, пациентът може да използва спрей като превантивна мярка при първите признаци на развитие на болестта.

Мога ли да приемам антибиотици, докато кърмя?

За жени, които кърмят бебе, е строго забранено да приемат антибактериални лекарства от всякакъв произход и спектър на действие. Изключение правят само онези случаи, когато има реална заплаха за здравословното състояние на майката, извършваща лактация на бебето с кърма. Само в този случай рискът е наистина оправдан и лекарят съзнателно взема решение за назначаването на антибиотика, което е препоръчително да се използва в тази конкретна клинична ситуация. На този етап от лечението кърменето престава и детето се прехвърля на заместително хранене.

Новороденото се храни със смеси, които по своя биологичен и химичен състав са максимално близки до кърмата. През цялото това време до момента на пълно възстановяване жената изразява мляко в отделен контейнер, за да не изчезне напълно. Веднага след като фарингитът е преодолян и няма признаци на инфекция в гърлото, можете да спрете приема на лекарства и да продължите лактацията на бебето след 2-3 дни. През този период всички остатъчни вещества, които влизат в тялото заедно с антибиотика, напълно ще напуснат тялото на майката.

Какви таблетки да изберете за фарингит?

Ако пациентът има това заболяване, най-добре е да се даде предпочитание на такива таблетки като Trachisan и Strepsils. Това са две лекарства от категорията таблетки, които са доказали своите високи терапевтични свойства в продължение на много години. Освен това те практически не причиняват никакви странични свойства и единственото ограничение при използването им може да бъде повишена склонност на пациента към алергична реакция.

Помагат ли хомеопатичните лекарства?

Има ожесточени дебати за полезността на хомеопатичните лекарства по целия свят, тъй като в някои страни по света лекарствата от тази група се издават стабилно от големи фармацевтични компании. В други развити страни хомеопатията е призната като наука, която има само косвено отношение към медицината и не може да бъде приложена в процеса на пълно лечение на пациентите. Ако разгледаме този въпрос чисто от научна гледна точка, дозата на активното вещество в средствата, получени въз основа на законите на хомеопатията, е незначителна и е малко вероятно да има положителен терапевтичен ефект върху пациента.

Кога да използвате антибиотици?

Антибактериалните лекарства трябва да се използват само според предписанието на лекаря и след получаване на резултатите от тестове за бактериалния щам, паразитиращ в гърлото. Нерегламентираната антибиотична терапия е изпълнена с усложнения и получаване на микроби, които ще са придобили имунитет към определено лекарство. Това само ще влоши здравето на пациента и ще засили позицията на инфекцията. Следователно, без спешна нужда, тези антимикробни средства не се приемат и в крайни случаи е необходимо да се ограничите до гаргара с антисептични разтвори.

Какви имуномодулатори бихте препоръчали при фарингит?

За да се засили жизнеността на организма, е необходимо да се осигури стимулация на имунната система. За това на пациент с фарингит се препоръчва да приема такива лекарства като:

• Lysobact;
• Imudon;
• IRS -19;
• витаминни и минерални комплекси, чиято цел е да защити организма от инфекциозни и вирусни инвазии;
• тинктура от корен от женшен;
• алкохолна тинктура от ехинацея пурпурея.

Също така не трябва да забравяме, че ключът към отличния имунитет е стабилната и балансирана диета, яденето на пресни плодове и зеленчуци.

Симптоми и причини за фарингит

Възможно е да се установи наличието на фарингит без специални инструменти според изразените външни признаци:

• появата в гърлото на болка с различна интензивност, често тя е придружена от сухота, гъделичкане;
• глътка храна или слюнка се придружава от неприятни усещания; хидратацията на гърлото с обикновена вода помага да се отървете от него;
• слуз се натрупва на задната стена, която не кашля, понякога предизвиква гаф рефлекс;
• наблюдава се обща интоксикация на тялото, придружена от хипертермия, слабост, повишена сънливост и поява на мускулни болки;
• увеличават се лимфните възли.

В зависимост от провокиращия фактор, причинил заболяването, се разграничават няколко вида фарингит. Ако причината е активно размножаващи се патогенни бактерии, този фарингит се нарича бактериален, вирусът е вирусен, гъбата е гъбична. В допълнение, алергия към химичен или друг алерген може да причини заболяване..

Болката в гърлото често е травматична, например увреждане на лигавичната кост от риба. Статистиката показва, че повече от 70% от случаите на фарингит са причинени от вируси, 20% са причинени от бактерии, а всички останали са причинени от гъбички и наранявания. Като се има предвид това, не винаги е показано лечение с антибиотици, то трябва да бъде предписано от лекар.

Причини за прехода на остро заболяване в хронична форма

1. Неправилно избрано лекарство за лечение на остра форма на заболяването.
2. Неспазване от страна на пациента на всички инструкции на лекуващия лекар.
3. Нови инфекции.

За да излекувате напълно хроничната форма на фарингит, трябва да следвате някои правила:

1. Задължителен бактериологичен анализ.
2. Пийте навреме лекарства, които ще повлияят на цялото тяло.
3. С най-малкото подобрение не отменяйте курса на лечение.

За да изберете правилния, трябва да знаете характеристиките и формата на заболяването. При стрептококова инфекция специалист ще предпише ампицилин или карбеницилин. При стафилококова инфекция е необходимо да се пие оксацилин или диклоксацилин. Когато заболяването е по-тежко, е необходим цялостен курс на антибиотици.

Най-малко от всички странични ефекти са лекарства от полусинтетичен произход. Те включват морфоциклин и метациклин. Обикновено лекарят предписва такива лекарства в малки дози..
Бъдете внимателни, при продължителна употреба на лекарства може да имате различни гъбични заболявания..

При лечението на остър фарингит добре помагат следните лекарства:

1. Амоксицилин, бензилпеницилин и феноксиметилпеницилин.
2. Цефалоспоринови препарати като цефадроксил и цефтриаксон.
3. Макролидни антибиотици (азитромицин, кларитромицин и др.).
4. Линкозамиди (линкомицин, клиндамицин).

При продължителна употреба на антибиотика при фарингит при възрастни могат да се появят странични ефекти. Всяко лекарство има свои собствени, така че страничните ефекти на пациента могат да бъдат различни.

Например алергичната реакция може да се прояви под формата на силен сърбеж по кожата, хрема, конюнктивит, ангиоедем, анафилаксия и др. Също така не се изключват болка в стомаха, гадене, повръщане, лошо храносмилане. Могат да се развият гъбични заболявания, да се появи млечница и др. За да избегнете различни заболявания, погрижете се за здравето си по-внимателно.

Характеристика на антибиотици, използвани за лечение на фарингит

За унищожаване на патогенната бактериална флора на дихателните пътища с фарингит се използват няколко вида антибиотици, антисептици, противовъзпалителни лекарства.

Bioparox, Miramistin, Cameton - аерозоли, които са местни антибиотици. Високата ефективност на аерозолите се обяснява с дълбокото локално проникване на лекарствени частици директно в тъканта на огнищата на заселване на пиогенни бактерии: стафилококи, пневмококи, основните причинители на бактериалната форма на фарингит.

Хорацепт, Хлорофилипт, Аквалор, Лугол, Хексорал, Тантум Верде - локални спрейове се използват за напояване на лигавицата на фаринкса. Пречистване от бактериални микроорганизми и техните токсини.

Strepsils, Lizobakt, Septolete, Sebedin - под формата на бонбони, таблетки предпазват развитието и разпространението на инфекция.

Gesaliz, Grammidin - под формата на абсорбиращи се таблетки помагат за омекотяване на гърлото, дезинфекция на лигавичните тъкани на назофаринкса.

Азитромицин, Линкомицин, Цефалоспорин, Амоксицилин са лекарства, които са системни антибиотици. Продава се в капсули и таблетки за вътрешна употреба. Ефектът на тези антибактериални лекарства върху организма е много силен, може да причини алергии, дисфункции на стомашно-чревния тракт, натоварване на черния дроб.

Ambroxol, Tonsilgon, Ambrobene - инхалаторни лекарства за лечение чрез пулверизатор. Проникването на лекарствени микрочастици в области на дихателната система, които са трудни за смазване и напояване, предотвратява развитието на бронхит и пневмония.

Допълнителни средства

Кларитин, цитрин, лоратидин - антихистамини намаляват страничните ефекти на антибиотиците, предпазват клетките от алергенни атаки.

В същото време (ако е необходимо) се предписват лекарства за намаляване на температурата Арбидол, Ибупрофен, Нурофен.

При остра суха кашлица - Синекод, Бронхолитин.

За да се отървете от мокра кашлица - Mukoltin, Ambrobene.

За намаляване на страничните ефекти и ускоряване на регенерацията на лигавиците се предписва един от имуностимулаторите - Ribomunil, Immudon, Bronchomunal, Viferon.

Както и витаминни и минерални комплексни препарати: Азбука, Компливит, други за възстановяване на имунитета.

Само цялостното лечение гарантира пълно възстановяване.

Всички лекарства трябва да се използват в съответствие с инструкциите, издадени от лекуващия лекар, а не да се предписват в пояснението, приложено в опаковката.

специални инструкции

Всеки антибиотик може да провокира смущения в работата на вътрешните органи (по-специално, появата на кандидоза, храносмилателни разстройства, метеоризъм). За възстановяване на микрофлората успоредно с използването на антимикробни средства е необходимо да се използват специални средства - пробиотици. Също така през периода на лечение, трябва да спазвате няколко прости правила:

• се въздържайте от пиене на алкохол;
• отказвайте мазни и пикантни храни;
• дайте предпочитание на диетичните продукти;
• стриктно спазвайте препоръките на лекаря;
• Не се отказвайте от лекарството при появата на първите признаци на подобрение;
• Не променяйте дозировката, предписана от лекаря;
• правите разходки на чист въздух (в разумни граници, гледайки собственото си здраве).

Кърмещите жени с фарингит обикновено се съветват да преустановят кърменето по време на лечение с антибиотици под формата на хапчета. Невъзможно е да се използват антибактериални лекарства при лечението на пациенти, страдащи от бъбречна (чернодробна) недостатъчност.

След като вземете курса на антибиотици, трябва да вземете отново тестовете, за да сте сигурни в окончателното лечение.

Антибиотици при фарингит и ларингит

Фарингитът често се появява заедно с ларингит: това се случва, когато възпалителният процес засяга не само фаринкса, но и ларинкса.

Въпросът за целесъобразността на предписването на антибиотици в такава ситуация трябва да се реши от лекаря. Първо, това зависи от етиологията и хода на заболяването. На второ място, в ранните стадии на заболяването може успешно да се излекува с конвенционални методи. Това е, на първо място, останалата част от гласните струни, гаргара, вземане на горещи вани за крака, инхалации, прилагане на компреси на врата, използване на физиотерапевтични процедури.

Ако подобно лечение е неефективно и процесът се задържа, само тогава можем да говорим за възможността за използване на антибиотична терапия. Препоръчително е да се използват антибиотици от групата на пеницилин, а ако те са неефективни, полусинтетични пеницилинови препарати (оксацилин, едра шарка, ампицилин, аугментин).

Едновременно с антибиотиците могат да се предписват антитусивни лекарства, така че инфекцията да не попадне върху долните участъци, например, към бронхите.

За да се намали отрицателното въздействие на антибиотиците върху чревната микрофлора, при лечението на антибактериални лекарства трябва допълнително да се приемат капсули или сашета с бифидобактерии и лактобацили и да се консумират пресни млечни продукти..

Антибактериални лекарства за фарингит

Антибактериалните лекарства за деца и деца обикновено се разделят на два вида:

• Местни средства.
• Лекарства за вътрешна употреба.

Местните антибиотици включват:

1. Bioparox. Локален антибиотик. Съдържа фузанфугин, който има активност срещу много бактерии. Това лекарство ви позволява да облекчите подуването и да спрете процеса на възстановяване. Предписва се за възрастни и деца над седем години. Процедурата трябва да се повтаря всеки ден до два пъти на ден. В същото време трябва да напоявате кухината два до три пъти за една сесия;
2. Hexalysis. Лекарството е локален комбиниран характер, който има обезболяващ, антибактериален и противовъзпалителен ефект. Има активност срещу стафилококи и стрептококи. Трябва да се приемат шест до осем таблетки дневно в продължение на три дни. В бъдеще броят им се намалява до три пъти;
3. Grammidine. Антибактериално средство, което се предлага под формата на таблетки. Той помага да се справят с възпалено гърло, изпотяване и размножаване на бактерии с фарингит, тонзилит и тонзилит с хроничен характер. Таблетките трябва да се разтварят до четири пъти на ден в продължение на пет дни.

Лекарствата за вътрешна употреба включват:

1. Азитромицин Един от антибиотиците, който принадлежи към групата на макролидите. Предписва се в тези ситуации, когато пациентът има непоносимост към лекарствата от групата на пеницилин или при липса на дължимия ефект. Антибиотик за фарингит трябва да се пие по една таблетка на ден. Продължителността на лечебния курс е пет дни. Предписва се за възрастни и деца над три години. Причинява редица странични ефекти под формата на гадене, диария, замаяност.
2. Amoxiclav. Един от антибиотиците, който принадлежи към групата на пеницилина. Признат като едно от най-ефективните средства. Съставът на лекарството включва амоксицилин и клавуланова киселина, поради което има двоен ефект върху тялото. Възрастните се предписват под формата на капсули, на децата се предписва лекарството под формата на суспензия. Антибиотиците при фарингит трябва да се пият два до три пъти на ден в продължение на седем до десет дни. Дозировката на лекарството се изчислява въз основа на теглото и възрастта на пациента. В редки ситуации причинява странични ефекти под формата на диария, гадене, бланширане на кожата.
3. Cefadroxil. Антибактериално средство, което има сложен ефект върху организма. Принадлежи към лекарствата от последно поколение, поради което на практика няма противопоказания и не предизвиква странични ефекти. Трябва да пиете антибиотик два пъти на ден. Продължителността на лечебния курс е от седем до четиринадесет дни. В редки ситуации причинява странични ефекти под формата на гадене, диария, кандидоза и болка в главата. Предписва се в случаите, когато не се наблюдава ефективността на препаратите от групата на пеницилин..
4. Линкомицин. Антибиотик, който принадлежи към групата на линкозамидите. Предлага се под формата на капсули и се предписва на възрастни и деца над седем години. Приемайте лекарството до два пъти на ден след равен период от време.
5. Амоксицилин. Лекарството принадлежи към групата на пеницилина. Средство от първо поколение, но е много ефективно срещу много бактерии. Предлага се под формата на капсули. Но тъй като Amoxicillin причинява диария и гадене, пробиотиците се предписват допълнително за подобряване на храносмилателната система. Той има редица ограничения под формата на кърмене и инфекциозна мононуклеоза. Пийте антибиотици трябва да бъде два до три пъти на ден в продължение на десет дни.

Ако при прием на антибиотици пациентът не изпита подобрение след два до три дни, лекарството трябва да бъде заменено с друго. Самостоятелното приложение на антибиотици може да доведе до неблагоприятни ефекти. Това важи особено за децата. След процеса на лечение е необходимо да вземете мерки за укрепване на имунната функция, което включва прием на витаминни комплекси, провеждане на втвърдяване и хранене на здравословни храни.

Антибиотици при фарингит: какво да приемате

Съдържание на страницата - Свиване / Разгъване

Всеки се е сблъсквал с фарингит - възпаление на фарингеалната стена, което се проявява с болка при преглъщане, гъделичкане и други неприятни усещания в гърлото. Винаги, когато хванем настинка, с това „в комплекта“ тази болест най-често преминава.

Какво да направите, ако топло пиене и гаргара не се справят с инфекцията? Кога е необходимо да се използват антибиотици за фарингит и как да изберем най-ефективния? Отговори на тези въпроси ще намерите в нашето подробно ръководство и видео материали..

Винаги ли е необходимо да се вземат антибиотици за ARVI??

За щастие не. Повече от половината от случаите на фарингит се причиняват от вируси, а борбата срещу тях се свежда до симптоматична терапия.

Лечението на фарингит без антибиотици включва:

• детоксикационна терапия - изобилие от топла напитка;
• приемане на антипиретични лекарства (Парацетамол, Ибупрофен) с повишаване на температурата;
• гаргара с антисептични, противовъзпалителни разтвори;
• използването на пасти, таблетки, спрейове и разтвори за гаргара.

В изключителни случаи, когато организмът не се справи с инфекцията, лекарят може да предпише специални антивирусни средства (Remantadin, Tamiflu, Relenza). Лечението на фарингит с антибиотици в този случай е не само безполезно (тъй като тези лекарства не действат на вируса), но и е изпълнено с развитието на чревна дисбиоза и други усложнения.

Фарингитът и антибиотиците се комбинират само ако първият е причинен от бактериална флора. Лекарят може надеждно да определи това, но можете да предположите, че причината за заболяването е била активността на микробите, вие сами.

Признаци на бактериален фарингит:

• постепенно начало на заболяването с леко неразположение, слабост, треска; след това изпотяване и болки в гърлото;
• уголемяване и болезненост на шийните лимфни възли;
• телесната температура се поддържа дълго 38-38,5 градуса;
• при преглед фарингеалната лигавица е яркочервена, подута, гнойни бели или жълти петна и огнища на смърт, които са различни от останалата част от лигавицата.

Забележка! Болката в гърлото е признак на много заболявания, а не само фарингит. Ето защо, ако се появява често, препоръчително е да се консултирате с лекар, за да изключите сериозна патология.

Също така, по преценка на лекаря, могат да се предписват антибиотици за профилактика на бактериални инфекции на фаринкса с:

• тонзилит или обостряне на хроничен тонзилит;
• висок риск от пневмония;
• остър прост или обструктивен бронхит;
• гноен отит;
• разпространението на инфекция в синусите, развитието на синузит, челен синузит;
• повишаване на телесната температура над 39,5 ° C, продължило повече от два последователни дни;
• субфебрилна температура (37.0-38.0 градуса) за 5-6 дни или повече;
• продължителни (повече от месец) настинки.

Общи правила за приемане на антибиотици при фарингит

Антибиотичното лечение на фарингит изисква специално внимание от страна на пациента и спазване на всички препоръки на лекарите.

За да е ефективна терапията, следвайте тези прости правила:

1. Общата продължителност на лечението се определя от лекаря и може да бъде от 5 до 14 дни.
2. Не прекъсвайте лечението предварително, дори температурата да е спаднала и да се чувствате много по-добре. Това не само може да провокира повторното развитие на възпалението, но и увеличава броя на бактериите, развиващи резистентност към антибиотика, които не са успели да ги унищожат.
3. Приемайте лекарството едновременно, по график.
4. Пийте таблетката с чиста преварена вода, а не чай, сок, мляко и т.н..
5. Алкохолът и антибиотиците за лечение на фарингит и трахеит, както и други инфекции не са съвместими.
6. Ако заболяването е тежко, в ранните дни е за предпочитане да се въвеждат антибиотици под формата на мускулни или венозни инжекции. Малко по-късно можете да отидете на хапчето.
7. Ако състоянието не се подобри по време на лечението или се чувствате по-лошо, не забравяйте да се консултирате с лекар. Може да се наложи да изберете друг антибиотик..

Най-ефективните антибиотици за лечение на фарингит при възрастни

Какви антибиотици да приемате с фарингит при възрастни, зависи от тежестта на инфекциите, наличието на съпътстващи заболявания при пациента и общата поносимост на лекарствата. Най-често срещаните лекарства са представени в таблицата по-долу..

Пеницилинови антибиотици

Пеницилините са най-често срещаните антибиотици при ларингит и фарингит, както и други респираторни инфекции. Те имат бактерициден ефект: това означава, че стигайки до мястото на възпалението, тези лекарства директно унищожават клетъчната стена на бактериите и бързо унищожават инфекцията.

• богат опит от употреба: пеницилин - първият антибиотик, станал известен на науката;
• липса на токсичен ефект върху вътрешните органи;
• добра поносимост от пациентите;
• възможността за употреба при бременни, кърмещи жени и кърмачета;
• удобни форми на освобождаване: таблетки, прах за детска суспензия, който лесно може да се приготви със собствените си ръце, прах за приготвяне на инжекционен разтвор.

В същото време пеницилиновите антибиотици за фарингит имат следните недостатъци:

• повишаване на устойчивостта на бактериите към тях: тъй като тези лекарства се използват дълго време, много бактерии са станали почти нечувствителни към тях;
• висок процент пациенти, алергични към тези лекарства.

Цефалоспорини

Цефалоспорините са много подобни на пеницилиновите антибиотици и имат бактерициден ефект върху микробите.

Техните предимства включват:

• широк спектър на действие;
• защита срещу бета-лактамази - ензим на някои бактерии, който намалява ефективността на други антибиотици;
• имат висока ефективност.

Минуси от цефалоспоринови препарати:

• отрицателен ефект върху черния дроб и бъбреците (използва се с повишено внимание при хронични заболявания на тези органи);
• възможността за алергии.

Макролидите са съвременни антибиотици, които имат както бактериостатично (инхибират възпроизвеждането на микроби), така и бактерицидно действие. Те са високоефективни, поради което са лекарства от втора линия.

Лекарите предписват макролидни антибиотици, ако пеницилини и цефалоспорини не се справят с инфекцията (или употребата им е противопоказана).

• кратък курс на лечение (обикновено само 3 дни);
• приемане на хапчето само 1 път на ден (освен ако в инструкциите не е предвидено друго);
• широк спектър на действие;
• ниска токсичност;
• висока чувствителност на бактериите към лекарствата.

Отрицателните точки на приема на макролид включват:

• отрицателен ефект върху чревната микрофлора (често при пациенти се развива дисбиоза);
• в редки случаи причинява главоболие и виене на свят.

Характеристики на назначаването на антибиотици за бременни и кърмещи жени

Всяка болест, докато очаквате бебе е притеснителна, тъй като повечето от аптечните лекарства са забранени за бъдещата майка (вижте Как да се лекува гърлото по време на бременност в различно време), а тялото на бременната жена може да реагира непредвидимо на патологията.

Следните лекарства се считат за безопасни и одобрени за употреба при бъдещи майки:

1. Локални антибиотици: Граммидин, Хексорал, спрейове на базата на фузафунгин. Резорбцията на близалки и гаргара с разтвори на антибактериални средства може да създаде висока концентрация на антибиотика на мястото на възпалението, но значително да намали абсорбцията му в системната циркулация. В този случай отрицателният ефект върху плода практически изчезва.

Забележка! Според последните данни Bioparox, по-рано популярно лекарство за гърло, не се препоръчва за употреба поради няколко случая на изразена алергична реакция с фатален изход. Фармацевтична компания обявява оттеглянето си от производството.

1. Системни антибиотици. Ако фарингитът е причинен от стрептокок от група В, което е опасно за хода на бременността и нормалното формиране на плода, не можете да направите без системни антибиотици. Най-често лекарите предпочитат да предписват безопасни лекарства на базата на Амоксицилин и Феноксиметилпеницилин.

И какъв антибиотик може да има кърмачка за фарингит? Повечето опитни лекари предписват и лекарства за пеницилин (Amoxicillin, Amoxiclav, Flemoxin Solutab). В случай че поне едно от тези лекарства преди е имало алергична реакция, се използват лекарства от втора линия:

Антибиотици за деца

Антибиотиците за деца с фарингит и ларингит, както и други респираторни инфекции, трябва да се предписват само от педиатър.

Може да се използва при деца:

• полусинтетични пеницилини (под формата на суспензия) - от един месец;
• макролиди (от три месеца).

За да избегнат негативни ефекти върху червата и развитието на дисбиоза, заедно с антибиотика, на децата винаги се предписват всякакви пробиотични средства (Linex, Enterozhermina, Normobakt и др.).

Изборът на антибиотик при фарингит при възрастни и деца не е толкова лесна задача. Важно е да оцените естеството на хода на заболяването, да предложете вероятен патоген (и ако е необходимо, да потвърдите вашите предположения с помощта на бактериологично изследване на лястовица от орофаринкса).

Не се самолекувайте. Лекарят ще избере най-ефективното и безопасно лекарство, което ще помогне бързо да се победи болестта..

Лечение на фарингит с антибиотици при възрастни и деца

Антибиотиците при фарингит при възрастни и деца се предписват при лечение на остър фарингит от бактериална етиология или при продължителен, тежък ход на заболяването. Проблемът с правилния подбор и рационалната употреба на антибактериални лекарства понастоящем остава една от най-важните теми в оториноларингологията..

Патогенните микроорганизми от околната среда, влизащи в човешкото тяло на фона на намален общ и локален имунитет, могат да нахлуят в лигавицата на фаринкса, причинявайки неговото възпаление - фарингит. Разпространението на заболяването сред възрастното население достига 75%, а при децата - 30%.

Според фармакологични и епидемиологични проучвания до 95% от пациентите с болки в гърлото получават антибиотици в Русия. Такива тактики не винаги са оправдани. Нерационалното използване на антибактериални лекарства води до развитие на резистентност на повечето микроорганизми.

Причини за фарингит при възрастни и деца

Следните фактори допринасят за развитието на остро възпаление на фарингеалната лигавица:

• хипотермия на тялото;
• тютюнопушенето;
• прием на алкохол;
• топла и студена храна;
• прах;
• газообразен въздух;
• продължително орално дишане.

В 40–70% от случаите острият фарингит се появява в резултат на вируси, влизащи в тялото, които заразяват лигавицата на горните дихателни пътища:

Фарингитът на бактериалната етиология е отделна форма на заболяването. В този случай стафилококите, стрептококите, вътреклетъчните микроорганизми (хламидия, микоплазма) са патогени..

Причината за микотичните лезии на фаринкса са гъбички, подобни на дрожди от рода Candida. Може би комбинация от бактериална и гъбична флора.

В допълнение, остър фарингит може да възникне в резултат на механични, термични или химични увреждания на фаринкса, както и да има алергичен характер..

Симптоми на фарингит

Основните оплаквания на пациенти с остър фарингит са:

• възпалено гърло при преглъщане, главно при поглъщане на слюнка;
• усещане за сухота, болезненост, парене или дискомфорт в гърлото;
• суха кашлица.

Усещането за слуз, което тече по гърба на гърлото, принуждава пациента да прави чести движения при преглъщане, което влошава възпаленото гърло. Най-често фарингитът протича без температура, но е възможно да се повиши телесната температура до 37,1–37,9 ° C, особено при деца. При бактериална лезия или тежък ход на заболяването тя може да се повиши над 38,0 ° C.

При лечението на възпалителния процес на фарингеалната лигавица растителните антисептици и етеричните масла са ефективни, но те са противопоказани при пациенти с алергия към цветен прашец.

С развитието на остър фарингит е възможно възпаление надолу с появата на ларингит, трахеит, бронхит. При децата заболяването често се проявява с увреждане на лигавицата на носната кухина (ринит) и сливиците (тонзилит).

При хроничен фарингит пациентът може също да се оплаче от болка, дискомфорт и сухота в гърлото, но симптомите не са толкова изразени.

Диагностика

Важна роля играе диагнозата фарингит. Когато поставя диагноза, лекарят разчита на анамнезата, клиничните прояви и резултатите от изследванията, като:

• pharyngoscopy;
• бърз тест за стрептокок;
• бактериологична култура на изхвърлянето и PCR изследване (полимеразна верижна реакция);
• клиничен кръвен тест.

Извършва се фарингоскопия, при която се определя дифузна хиперемия на задната фарингеална стена, подуване на тъканите и палатинните сливици, възможна е плака.

Бактериологичното изследване на носните и гърлеви секрети е насочено към идентифициране на патогена и определяне на чувствителността на бактериите към действието на антибактериалните лекарства.

При диагностицирането на стрептококов фарингит са много важни бързите тестове, които бързо определят наличието на патогена..

Ако се открие вътреклетъчна инфекция (хламидия и микоплазма) чрез PCR, принципите на антибиотичната терапия могат да се променят..

Клиничен кръвен тест може да помогне за диагностициране на общото състояние на организма и при диференциалната диагноза на вирусна или бактериална инфекция..

Лечение на фарингит

Лечението на фарингит при възрастни и деца включва локална и системна терапия. Необходимо е да изключите дразнещите храни от диетата: груби, студени, горещи, кисели храни и ястия, газирани напитки. Ограничете или премахнете максимално тютюнопушенето и приема на алкохол..

При първите признаци на обостряне или хроничен процес се препоръчват процедури за затопляне:

• топла, изобилна напитка;
• горещи вани за крака;
• суха лента за врата.

Може ли фарингитът да се излекува без антибиотици? Системната антибиотична терапия е оправдана при остър фарингит, причинен от пиогенен стрептокок или бета-хемолитичен стрептокок група А. Също така, антибиотиците се предписват за откриване на патогенна флора според резултатите от засяването и при продължителен, тежък ход на заболяването.

Какви антибиотици да пием, лекарят решава, в зависимост от предвидения или установен етиологичен агент. Пеницилини са лекарството по избор за лечение на остър бактериален или стрептококов фарингит: амоксицилин (Flemoxin Solutab), amoxicillin + клавуланат (Amoxiclav), amoxicillin + sulbactam (Trifamox).

Трябва да се помни, че антибиотиците не действат на вируси, не понижават телесната температура и не допринасят за предотвратяване на бактериални усложнения.

Алтернатива може да бъде цефалоспорини от първо поколение: цефазолин (Zolin), цефалексин (Cefaclor), цефадроксил (Duracef). Имената на лекарствата, съдържащи едно активно вещество, могат да варират.

Преди да предпишат антибиотици за фарингит при деца, те разчитат и на резултатите от експресен тест за хемолитичен стрептокок и оценяват тежестта на общото състояние. При избора на антибиотик е необходимо да се вземат предвид възрастовите ограничения и антибиотичната терапия, които детето е получило през предходните 2-3 месеца.

Курсът на лечение на фарингит с антибиотици при възрастни е средно 7-10 дни. За ликвидиране на бета-хемолитичен стрептокок от група А продължителността на терапията с пеницилин при деца и възрастни е съответно 10 и 14 дни.

Преди да се предпишат пеницилинови препарати, се провежда кожен тест за оценка на алергична реакция. В случай на алергия към пеницилин, лекарствата по избор са цефалоспорините от трето поколение (Cefixime), макролидите (азитромицин) или линкозамидите (Linkomycin)..

Локалното лечение на остър фарингит включва:

• лекарства за локално приложение (абсорбируеми таблетки, спрейове, разтвори), които имат противовъзпалителни, аналгетични, антибактериални, антивирусни и имунокорективни ефекти: Грамицидин, Хексорал, Октенисепт, Септолет, Стрепсилс, Тантум Верде;
• лизозим-съдържащи лекарства: Lysobact, Laripront;
• Локални имуномодулатори: Imudon, Imunorix, IRS-19, Ribomunil. Лекарствата са лизати на основните инфекциозни патогени в горните дихателни пътища и фаринкса. Те имат противовъзпалителни, деконгестантни, антибактериални, антивирусни и противогъбични ефекти;
• фитопрепарати с локално имуностимулиращо действие: Tonsilgon N, Tonsipret, Elekasol, Romazulan;
• локални нестероидни противовъзпалителни средства: OCI (кетопрофен), Strefen (flurbiprofen);
• хомеопатични лекарства с антисептичен ефект: Инфлуцид, Тонзилотрен, Фарингомед.

Посочени са парни инхалации или гаргари с топли запарки от лайка, невен, мента или евкалипт..

При лечението на възпалителния процес на фарингеалната лигавица растителните антисептици и етеричните масла са ефективни, но те са противопоказани при пациенти с алергия към цветен прашец.

За директна доставка на активното вещество до горните и долните дихателни пътища се препоръчва използването на пулверизатор. Това е устройство за инхалация, което превръща разтвора в аерозол.

С развитието на остър фарингит е възможно възпаление надолу с появата на ларингит, трахеит, бронхит. При децата заболяването често се проявява с увреждане на лигавицата на носната кухина (ринит) и сливиците (тонзилит).

Списъкът на лекарствата, необходими за лечението, и точно как да ги приемате, се определя от лекаря. Трябва да се помни, че антибиотиците не действат на вируси, не понижават телесната температура и не допринасят за предотвратяване на бактериални усложнения. Целта на тези лекарства за вирусен фарингит води до развитие на нежелани лекарствени реакции и води до повишаване на бактериалната резистентност.

Неразумната употреба на антибиотици нарушава нормалната микрофлора на организма. Важно е да спазвате предписания режим на лечение; не трябва преждевременно да спирате приема на лекарството или да намалявате дневната доза, дори ако състоянието се подобри.

Видео

Предлагаме ви да гледате видео по темата на статията.