Антибиотиците от серията без пеницилин се използват при ангина доста широко. По отношение на ефективността, те често не са по-ниски от пеницилини, а в случаи на бактериална резистентност към последните, те са единственият начин за наистина успешно и надеждно излекуване на болестта.
В същото време всички антибиотици от непеницилиновата серия имат определени недостатъци, поради които се използват за лечение на тонзилит само когато пеницилини не са възможни или са неподходящи. Например, необходимостта от непеницилини възниква при същата устойчивост на патогена, алергиите на пациента и недостъпността на пеницилини. В по-голямата част от случаите, ако има смисъл да приемате някакви антибиотици от пеницилин, тогава те се предписват. Непеницилините се считат за втори ред на избор.
Кожни обриви по лицето на човек, който е алергичен към пеницилиновите антибиотици
По-нататък ще разгледаме основните антибиотици от непеницилиновата серия и ще разберем в кои случаи има смисъл да заместваме пеницилини и какви характеристики на тези лекарства трябва да се имат предвид при лечение на ангина.
Първият антибиотик, назовал цялата група. Днес е сравнително рядко.
Най-често от ангина вместо пеницилини се използват цефалоспорини (особено цефадроксил) и макролиди. И тези, и другите антибиотици имат определени специфични особености, поради които те никога не са се превърнали в основно средство за лечение на типично възпалено гърло:
Заедно с еритромицина лекарят ще предпише лекарство, което компенсира вредните ефекти върху стомашно-чревния тракт
Важно е да се разбере, че именно пеницилините са най-често срещаните, многобройни и достъпни антибиотици за лечение на ангина. Сред тях има най-голям брой сравнително евтини лекарства, които са напълно достъпни за почти всеки пациент. Антибиотиците на непеницилиновите групи обикновено са в по-висока ценова категория (с изключение на евтин еритромицин).
Няма единна техника за приемане на антибиотици от непеницилинови серии за ангина - тук много зависи от формата, в която се използва лекарството, от състоянието и възрастта на пациента, за някои лекарства - от концентрацията на активното вещество. Но съществуват някои универсални препоръки:
Определяне на чувствителността на бактериите към антибиотиците: отдясно - зоната на действие на лекарството е голяма, отляво - много по-малко, тъй като бактериите са развили резистентност към лекарството
Антибиотиците трябва да се приемат в онези лекарствени форми, които ще осигурят бързото им навлизане в кръвта
Във всеки случай само лекар трябва да избере антибиотик без пеницилин. Такъв избор винаги е принудителен и се прави само ако има сериозни причини, поради които не могат да се използват най-често срещаните пеницилини. Не можете самостоятелно да решите вкъщи кой антибиотик да пиете и кой не си заслужава, колко дълго трябва да продължи лечението и как да приемате самото лекарство. Това решение трябва да се основава на ясно разбиране на причините за заболяването и процеса на взаимодействие на лекарството с причинителя на ангина. Това е прерогатив на лекаря..
Напълно достатъчно е пациентите (или техните родители) да знаят, че ако има подходящи причини, антибиотиците от непеницилинови серии могат да се използват за лечение на тонзилит и ако лекарят предпише такива антибиотици, това е съвсем нормално. Важно е само да се консултирате с лекаря на какво се основава решението му на предписване на анти-антибиотик без пеницилин и да чуете наистина мотивиран отговор.
Списъкът по-долу показва най-евтините антибиотици, които могат да се използват за борба с инфекцията с ангина. Само отбележете, че с почти всички...
За 3 таблетки от тонзилит се използва антибиотикът азитромицин и следователно всички лекарства, базирани на него: Azitrox, Sumamed, Azimed, Hemomycin,...
Изливането на пеницилин върху захар и пиенето му от възпалено гърло е абсолютно безполезно. Пеницилинът, попадайки в стомаха, е почти напълно разграден и...
При наличието на всички тези симптоми, лекарят определено ще предпише антибиотик на възрастния, без дори да чака резултатите от тестове и изследвания, насочени към определяне на причинителите на болестта. Важно е да не бъркате обикновената настинка и болки в гърлото, тъй като при вирусна инфекция антибиотиците са неефективни.
Не забравяйте, че ако се лекувате неконтролируемо с антибактериални средства, можете не само да спечелите алергии и дисбиоза, но и да отгледате поколение микроби, които ще живеят в сливиците, но ще бъдат нечувствителни към този тип антибиотици. Дайте избор на специалиста.
Антибиотиците за възрастни се освобождават както в таблетки, така и в инжекции. Ефективни за лечение на тонзилит, следните групи лекарства:
Лекарствата за избор при гнойно възпалено гърло са антибиотици от групата на пеницилина.
В повечето случаи ангина се причинява от стрептококи и стафилококи. Затова при лечение на ангина с антибиотици най-често на възрастните се предписват лекарства за пеницилин, които са най-ефективни срещу горните микроорганизми.
Най-добрите антибактериални лекарства от тази група са:
За съжаление в някои случаи възрастни или деца са алергични към пеницилини. На такива хора се предписват антибиотици от други фармакологични групи: флуорохинолони, тетрациклини, цефалоспорини, макролиди.
Не забравяйте, че самолечението на ангина с антибиотици е противопоказано, тъй като нелекуваната ангина може да доведе не само до по-продължително и по-скъпо лечение, но и да доведе до сериозни здравословни проблеми, нарушена функция на бъбреците и сърцето и при отслабени хора и хора с имунодефицит дори причиняват смърт.
Навременното приложение на антибиотици при ангина ви позволява да:
Когато причинителят на ангина вече е резистентен към едно или друго лекарство, тогава в рамките на 72 часа не се забелязва значително подобрение (температурата не спада, набезите продължават, общото състояние не се подобрява), в този случай антибиотикът трябва да бъде заменен с друг.
За да накара болестта да изчезне по-бързо, у дома трябва да следвате някои правила.
Антибиотиците при болки в гърлото при възрастни бързо облекчават симптомите на това неприятно заболяване, така че не се колебайте, консултирайте се с лекар.
Антибиотикът е ефективен срещу голям брой бактерии, които провокират ангина. Лекарите предписват амоксицилин като лекарство от първа линия при ангина, тъй като той е доста ефективен и има малко странични ефекти..
Сред нежеланите реакции, които могат да се появят при прием на амиксицилин, са повръщане, диария и разстроен стомах. Най-тежките реакции към лекарството са левкопения, псевдомембранозен колит, агранулоцитоза, анафилактичен шок. Цена 227 рубли (таблетки 375 mg, 15 бр.).
Ангина е остро инфекциозно заболяване, което засяга сливиците. Заболяването често се среща както при деца, така и при възрастни пациенти. За да се справи по-бързо с болестта, лекарят може да предпише антибактериална терапия на пациента. За да не лекува тялото на пациента, трябва да знаете какви антибиотици е разрешено да се пие при ангина при възрастен в таблетки.
Лечението на ангина с антибиотици е от значение за бактериалната форма на заболяването. Други видове заболявания не са податливи на ефектите на такива лекарства. Тъй като в повечето случаи ангина веднага започва да се проявява доста остро (с висока температура, признаци на обща интоксикация на организма, гнойни набези), често се предписват силни лекарства от самото начало на терапията.
Приемът на антибактериални лекарства е разрешен само под наблюдението на лекуващия лекар. Само ако лекарството е избрано правилно, е възможно бързо и успешно да се справите с болестта.
Важно е да завършите лечението, а не да изоставяте лекарството след изчезването на всички неприятни симптоми на заболяването. В случай на недостатъчно лечение патогенните микроорганизми ще развият резистентност към предписания антибиотик и следващия път ще е необходимо да се използва по-силно лекарство.
Що се отнася до тетрациклините, те се използват много рядко при обсъжданото заболяване. Тези лекарства имат впечатляващ списък от възможни странични ефекти..
Антибактериалните средства най-често се предписват в таблетки, тъй като именно тази форма е най-удобна за лечение на тонзилит..
Въз основа на отзивите на специалисти и пациенти беше съставена оценка на най-ефективните антибиотици срещу тонзилит:
Този инструмент радва пациентите не само с висока ефективност и отлична абсорбция, но и с бюджетна стойност. Лекарството е дори подходящо за лечение на гнойна форма на заболяването. Той има минимално отрицателно въздействие върху организма и само в редки случаи води до дисбиоза..
За кратко време облекчава болката в гърлото и като цяло общото благосъстояние на възрастен пациент. Силно не е подходящ за самолечение. Такова лекарство може да бъде предписано само от лекар..
Много ефективно лекарство с широк спектър на действие. Резултатът от терапията ще бъде забележим на втория ден. Хапчетата се приемат само 1 път на ден. Пълен курс на лечение - не повече от 5 дни.
Такъв инструмент започва да действа 2 часа след прилагане. Трябва да пиете хапчета преди хранене. Ефективно се бори срещу патогени, които са резистентни на пеницилин.
Ефективно се бори срещу различни инфекции, които влизат в тялото на пациента. Предлага се в няколко форми, но за възрастни обикновено се предписва под формата на таблетки. Продължителността на терапията с такова лекарство може да продължи до 2 седмици..
Само опитен специалист може да определи кои антибиотици да пие при ангина за възрастен пациент във всеки случай.
Антибиотикограма ще помогне да се определи чувствителността на микроорганизмите към различни лекарства. Според резултатите от него ще бъде избрано перфектното лекарство.
Пациентът няма да може правилно да определи броя на дните на приема на лекарството. Точната продължителност на антибиотичната терапия трябва да бъде предписана от Вашия лекар след подходящи прегледи..
Средно такива лекарства се приемат от 7 до 10 дни. Но, например, курс на терапия с амоксицилин без очевидни усложнения продължава 5-6 дни. И продължителността на лечението с Аугментин в таблетки може да бъде увеличена до 14 дни.
Местните лекарства в някои случаи имат предимство пред системните антибиотици. Така че, таблетките за резорбция имат ефект върху фокуса на възпалението и не влияят на имунитета на пациента.
Сред тях са следните:
Това са приятни на вкус таблетки, които бързо облекчават болката в гърлото. Подходящ за лечение дори на силно възпаление. Но не се препоръчва да ги използвате по-дълго от 3 дни.
Много леко противовъзпалено гърло. Той съдържа антибиотик, но лекарството практически няма противопоказания. Унищожава микробите, облекчава възпалението.
Съставът на такова лекарство включва не само антибиотици, но и анестетици. Основното предимство на лекарството е, че се справя добре с всякакъв вид възпалено гърло. Ето само списък на противопоказанията за този инструмент, който се оказа много обширен.
Този инструмент може да се използва дори при гнойна форма на заболяването. Основава се на естествени масла с противовъзпалително и антисептично действие..
Излекуване на възпалено гърло, като се използват само таблетки е възможно само в редки случаи. Те определено няма да могат да се справят с напреднали възпаления или различни усложнения на заболяването. Най-ефективни са тези лекарства, които включват антибиотици. Но дори техните лекари препоръчват да се допълват с други лекарства.
Хората казват, че болката в гърлото дори без употребата на каквото и да е лекарство ще отмине след 6-7 дни. Наистина е. Тонзилит ще премине, но след него със сигурност ще останат опасни усложнения. Следователно, лечението на обсъжданото заболяване изисква цялостно лечение и е абсолютно необходимо да се довърши.
Разбирайки дали е възможно да се излекува болки в гърлото без антибиотици, човек трябва да вземе под внимание формата на заболяването. Например, бактерията изисква назначаването на ефективни антибиотици. Отказът от тях може да доведе до развитие на паратониларен абсцес, остър гломерулонефрит и други подобни опасни последици.
Ако говорим за вирусен тонзилит, тогава в този случай е напълно приемливо да се изостави антибиотичната терапия. Ще бъде достатъчно, за да премахнете токсините от тялото и да се справите с неприятните симптоми на заболяването.
При гъбичен тонзилит антибиотиците изобщо не се използват. Те могат само да влошат състоянието на пациента. Често именно техният продължителен прием води до тази форма на заболяване.
Антибиотиците при лечението на тонзилит се заменят със сулфонамиди. Например на пациент се предписва стрептоцид. Симптоматичната терапия, стриктната почивка в леглото, диета без груби и пикантни храни, които дразнят възпаленото гърло, както и топлата напитка също са много важни..
Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!
Въпросът за необходимостта от използване на антибиотици при ангина трябва да се решава индивидуално във всеки отделен случай въз основа на следните фактори:
Така че, за да се реши въпросът за необходимостта от антибиотици, е необходимо да се определи дали възпаленото гърло е вирусно или бактериално. Факт е, че вирусната ангина се среща в 80 - 90% от случаите и не изисква използването на антибиотици. А бактериалният тонзилит се среща само в 10 - 20% от случаите и именно той изисква лечение с антибиотици. Ето защо е много важно да може да се прави разлика между вирусен и бактериален тонзилит.
Вирусният тонзилит се проявява чрез следните симптоми:
Вторият важен фактор, по който е необходимо да се вземат антибиотици за ангина в този конкретен случай, е естеството на хода на заболяването. В този случай е необходимо да се определи дали тонзилитът протича благоприятно (без усложнения) или дали човек е започнал да развива усложнения. Следните симптоми са признаци за появата на усложнения от тонзилит, изискващи антибиотици:
Въз основа на всичко изброено по-горе, представяме ситуации, в които е необходимо и не е необходимо да се използват антибиотици при тонзилит за хора от различни възрасти.
По отношение на необходимостта да се използват антибиотици при ангина, всички хора над 15 години, независимо от пола, се считат за възрастни.
Първо, ако възпаленото гърло е вирусно и протича благоприятно, тогава антибиотиците не трябва да се използват независимо от възрастта на пациента. Тоест, ако дете или възрастен има вирусна болка в гърлото, която протича благоприятно, без появата на признаци на усложнения, тогава никой от тях не трябва да използва антибиотици за лечение. В такива случаи тонзилит ще премине самостоятелно в рамките на 7 до 10 дни. Оправдано е да се пие много течности и да се използват симптоматични средства, които облекчават болката в гърлото и намаляват температурата.
Ако обаче възрастен или дете прояви признаци на усложнения по време на вирусна болка в гърлото, тогава антибиотиците трябва да стартират възможно най-скоро. Но не бива да пиете антибиотици, за да „предотвратите“ усложненията, тъй като това е неефективно. Трябва да започнете да приемате антибиотици срещу вирусна болка в гърлото само когато има признаци на усложнения.
Второ, ако възпаленото гърло е бактериално (гнойно), тогава необходимостта от антибиотици се определя от възрастта на пациента и естеството на хода на заболяването.
Ако гнойно възпалено гърло се е развило при възрастен или тийнейджър над 15 години, тогава антибиотиците трябва да се използват само когато се появят признаците на усложнения, посочени по-горе. Ако стенокардията при хора над 15 години протича благоприятно, тогава не трябва да се използват антибиотици, тъй като инфекцията ще премине без тяхната употреба. Доказано е, че антибиотиците намаляват продължителността на неусложнения бактериален тонзилит при хора над 15 години само с 1 ден, така че употребата им е рутинна, във всички случаи непрактична. Тоест, всички хора над 15 години трябва да използват антибиотик за болки в гърлото, само ако има признаци на усложнения, изброени по-горе.
Бременните жени и кърмачките трябва да приемат антибиотик за ангина в същите случаи като други възрастни, тоест само с развитието на усложнения от ушите, дихателните и УНГ органи.
От гледна точка на необходимостта да се използват антибиотици при ангина, всички хора под 15 години, независимо от пола, се считат за възрастни.
Ако дете на всяка възраст под 15 години развие вирусна болка в гърлото, тогава антибиотиците не са необходими за нейното лечение. При вирусна болка в гърлото антибиотиците трябва да се стартират само ако има признаци на усложнения в ушите, дихателните и други УНГ органи.
Ако дете на възраст от 3 до 15 години е развило гноен тонзилит, тогава е задължително да се използват антибиотици за неговото лечение. При деца от тази възрастова категория необходимостта от използване на антибиотици за гноен тонзилит не е свързана с лечението на самата болест, а с предотвратяването на възможни сериозни усложнения в сърцето, ставите и нервната система.
Факт е, че бактериалният тонзилит при деца под 15-годишна възраст много често причинява усложнения под формата на инфекция на ставите, сърцето и нервната система, причинявайки много по-сериозни заболявания, като ревматизъм, артрит и синдром на PANDAS. А използването на антибиотици за такива болки в гърлото при деца под 15-годишна възраст позволява почти 100% да се предотврати развитието на тези усложнения от сърцето, ставите и нервната система. Именно за предотвратяване на тежки усложнения при деца под 15 години определено трябва да използвате антибиотик при гноен тонзилит.
Освен това, за да се предотвратят усложнения от бактериалния тонзилит върху сърцето, ставите и нервната система, не е необходимо да се започне прием на антибиотици от първия ден на инфекцията. Проучвания и клинични изпитвания показват, че усложненията от бактериален тонзилит при деца ефективно се предотвратяват, ако антибиотиците стартират до 9 дни включително от началото на заболяването. Това означава, че не е късно да започнете да давате антибиотици на детето на 2-ри, 3-ти, 4-ти, 5-ти, 6-ти, 7-ми, 8-ми и 9-и ден след появата на ангина.
Що се отнася до болки в гърлото при деца под 3 години, те трябва да използват антибиотици само ако има гной върху сливиците или когато се развият усложнения върху ушите, дихателните и УНГ органи. Тъй като практически няма гноен бактериален тонзилит при деца на възраст под 3 години, тогава всъщност те трябва да използват антибиотици за лечение на възпаление на сливиците само с развитието на усложнения от дихателните и УНГ органи.
По този начин антибиотиците при ангина при хора на всяка възраст и пол трябва да се използват само в следните случаи:
Ако фоликуларна или лакунарна ангина се е развила при човек по-възрастен от 15 години, тогава антибиотиците трябва да се използват за неговото лечение само в тези случаи, когато има признаци на усложнения в ушите, дихателните и УНГ органи. Тоест, ако гноен тонзилит при всяко лице, по-голямо от 15 години, независимо от пола, протича благоприятно, без усложнения по ушите и други УНГ-организми, тогава антибиотиците не са необходими за неговото лечение. В такива ситуации антибиотиците са практически безполезни, защото не намаляват риска от усложнения в ушите и УНГ органи и не ускоряват процеса на оздравяване..
Съответно, при хора над 15 години и от двата пола антибиотиците за гнойно възпалено гърло трябва да се използват само при развитието на усложнения в ушите, дихателните и УНГ органи. Като се има предвид това правило за използването на антибиотици за гнойно възпалено гърло при хора над 15 години, е необходимо да може да се разграничи благоприятният ход на инфекцията от развитието на усложнения. За да направите това, трябва да знаете признаците на появата на усложнения, при които трябва да приемате антибиотици. И така, симптомите на усложнения на фоликуларен или лакунарен тонзилит в ушите, дихателните и УНГ органи, с появата на които трябва да започнете да приемате антибиотици, са следните:
Ако гнойният тонзилит (фоликуларен или лакунарен) се е развил при дете от всякакъв пол на възраст от 3 до 15 години, тогава за неговото лечение е необходимо да се използват антибиотици, независимо от наличието на усложнения в ушите, дихателните и УНГ органи.
Факт е, че на тази възраст гнойният тонзилит може да доведе до много по-сериозни усложнения в сравнение с отит, абсцеси и други характерни за възрастни над 15 години, защото патогенните бактерии от сливиците могат да проникнат с кръв и лимфен поток поради несъвършена лимфоидна тъкан бъбреците, сърцето, ставите и централната нервна система, причинявайки възпалителни процеси в тях, които са много трудни за лечение и често причиняват хронични заболявания на тези органи.
Ако патогенният микроорганизъм, който провокира гноен тонзилит, навлезе в бъбреците, тогава той причинява гломерулонефрит, изходът от който често е остра бъбречна недостатъчност с преход към хронична. Ако микробът навлезе в сърцето, тогава той предизвиква възпалителен процес в тъканите на клапите и преградите между камерите, който продължава години, в резултат на което сърдечните структури се променят и се образуват малформации. От момента, в който микробният причинител на гноен тонзилит навлиза в сърцето до развитието на дефекта, минават от 20 до 40 години. И човек, който вече е в зряла възраст, се сблъсква с последствията от гноен тонзилит, прехвърлен в детството, които са ревматични сърдечни заболявания.
Когато микроб от сливиците навлиза в ставите, се развива остър артрит, който след известно време преминава, но създава благоприятна почва за ставни заболявания в бъдеще. И когато микроб от сливиците навлезе в централната нервна система, се развива синдром на PANDAS, характеризиращ се с рязко намаляване на емоционалната стабилност на когнитивните функции (памет, внимание и др.), Както и появата на спонтанни неконтролирани движения и действия, например неволно уриниране, потрепване на езика и др. При някои деца синдромът на PANDAS напълно изчезва в рамките на 6 до 24 месеца, докато при други, в една или друга степен, тежестта остава в продължение на много години.
По този начин при деца от 3 до 15 години най-опасни за гнойно възпалено гърло са усложненията в бъбреците, сърцето, ставите и нервната система, а не в ушите, дихателните и УНГ органи. Съответно, лечението на тонзилит трябва да бъде насочено не толкова към самата инфекция, която в повечето случаи преминава независимо без специална терапия, а към предотвратяване на тези усложнения от страна на сърцето, ставите и централната нервна система. И именно към превенцията на тези сериозни усложнения е насочена задължителната употреба на антибиотици при гноен тонзилит при деца от 3 до 15 години.
Факт е, че използването на антибиотици за гнойно възпалено гърло при деца от 3 до 15 години дава възможност да се намали до почти нула риска от развитие на тези сериозни усложнения върху сърцето, ставите и нервната система. Затова лекарите считат за необходимо да се дават антибиотици на деца от 3 до 15 години с гноен тонзилит.
Трябва да знаете, че превенцията и намаляването на риска от сериозни усложнения се постигат при започване на антибиотици, не само от първия ден на развитието на ангина. Така в хода на изследванията и клиничните наблюдения е установено, че профилактиката на усложненията е ефективна, ако антибиотиците се дават на детето до 9 дни включително от началото на ангина. Тоест, за да предотвратите усложнения в сърцето, ставите и централната нервна система, можете да започнете да давате на детето си антибиотици на 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 и 9 дни от появата на ангина. По-късното начало на употребата на антибиотици вече е неефективно за предотвратяване на усложнения в сърцето, ставите и централната нервна система..
Ако родителите по някаква причина не искат да използват антибиотици за гноен тонзилит при дете от 3 до 15 години, въпреки високия риск от усложнения в сърцето, ставите и централната нервна система, тогава те може да не правят това. Ако обаче детето има признаци на усложнения от страна на ушите, дихателните и УНГ органи (повишено възпалено гърло, влошаване на здравето, поява на болка в ухото, гърдите, половината на лицето и др.), Тогава определено трябва да прибягвате до употребата на антибиотици.
Ако възпаленото гърло е вирусно, тогава, независимо от възрастта на пациента, антибиотиците трябва да се приемат само от момента, когато признаци на усложнения от ушите, дихателните и други УНГ органи (засилена болка в гърлото, поява на болка в ухото, от едната страна на лицето или гърдите, влошаване, треска и др.). Ако няма признаци на усложнения с вирусна ангина, тогава не е необходимо да приемате антибиотици.
Ако възпаленото гърло е бактериално (гнойно), тогава дете на възраст от 3 до 15 години трябва да започне да дава антибиотици възможно най-скоро. Ако обаче не беше възможно да започнете употребата на антибиотици от първите дни на възпалено гърло, тогава това може да стане до 9 дни включително от началото на инфекциозно заболяване. Тоест, с гнойно възпалено гърло, дете на 3 - 15 години може да започне да дава антибиотици от 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 и 9 дни болест.
Възрастни над 15 години с гнойно възпалено гърло трябва да използват антибиотици само ако има признаци на усложнения от ушите, дихателните и други УНГ органи. Тоест, ако човек по-възрастен от 15 години с гноен тонзилит няма признаци на усложнения, тогава антибиотиците изобщо не трябва да се използват.
Тъй като в 90 - 95% от случаите бактериалният тонзилит или вирусни усложнения се провокират от бета-хемолитичен стрептокок от група А или стафилококи, за лечение е необходимо да се използват антибиотици, които са вредни за тези бактерии. Понастоящем следните групи антибиотици са фатални за бета-хемолитичните стрептококи и стафилококи и съответно ефективни за лечението на тонзилит:
Ако цефалоспорините или пеницилини са били неефективни или човек е алергичен към антибиотици от тези групи, тогава за лечение на ангина трябва да се използват макролиди, тетрациклини или флуорохинолони. В този случай при умерена и лека ангина трябва да се използват антибиотици от тетрациклиновите или макролидни групи, а при тежка инфекция - флуорохинолони. Освен това трябва да се има предвид, че макролидите са по-ефективни от тетрациклините..
Така може да се заключи, че при тежка болка в гърлото се използват антибиотици от групите на цефалоспорини или флуорохинолони, а при леки и умерени се използват макролиди, пеницилини или тетрациклини. В този случай антибиотиците от групите пеницилини и цефалоспорини са лекарства по избор, първият от които е оптимален за лечение на умерен и лек тонзилит, а вторият за тежки инфекции. Ако пеницилини или цефалоспорини са неефективни или не могат да се използват, тогава е оптимално да се използват антибиотици от флуорохинолоновите групи за тежка болка в гърлото и макролиди за лека до умерена тежест. Когато е възможно, тетрациклините трябва да се избягват..
При гнойно възпалено гърло или с усложнения от инфекция, всички антибиотици трябва да се приемат 7-14 дни, а оптимално - 10 дни. Това означава, че всеки антибиотик трябва да се приема в рамките на 10 дни, независимо от деня, в който антибиотичната терапия е започнала от началото на ангина.
Единственото изключение е антибиотикът Sumamed, който трябва да се приема само за 5 дни. Останалите антибиотици не могат да се приемат за по-малко от 7 дни, тъй като при по-кратки курсове на антибиотична терапия не всички патогенни бактерии могат да умрат, от които впоследствие се образуват резистентни сортове, които са резистентни на антибиотика. Поради образуването на такива резистентни на антибиотици бактериални видове, последващите болки в гърлото при един и същи човек ще бъдат много трудни за лечение, в резултат на което ще бъде необходимо да се използват лекарства с широк спектър на действие и висока токсичност.
Също така, не можете да използвате антибиотик при ангина по-дълго от 14 дни, защото ако лекарството не доведе до пълно излекуване в рамките на 2 седмици, тогава това означава, че в този конкретен случай той не е достатъчно ефективен. В такава ситуация трябва да се извърши допълнително изследване (засяване на изхвърлянето от гърлото с определяне на чувствителността към антибиотици), въз основа на резултатите от което да се избере друго лекарство, към което причинителят на ангина има чувствителност.
При деца на различна възраст могат да се използват следните антибиотици:
1. Пеницилини:
Трябва да се помни, че флуорохинолоните не могат да се използват за деца под 18 години, а останалите антибиотици, като правило, могат да се използват от 12 или 14 години.
Антибиотиците за лечение на тонзилит от различни групи, предназначени за възрастни, са показани в таблицата.
Пеницилини | Цефалоспорини | макролидите | Флуорохинолоните | тетрациклините |
Амоксицилин: Амоксицилин Amosin Ospamox Флемоксин Солутаб Hiconcil Ecobol | Цефалексин | Еритромицин: Eomycin Еритромицин | Левофлоксацин: Glevo Льобел Levostar Levotek Levoflox Левофлоксацин Leflobact Lefoksin Maklevo OD-Levox Remedia Таваник Tanflomede Flexid Floracid Haileflox Eleflox Ecoloid | Миноклин |
Ecocephron | ||||
Кларитромицин: Arvitsin Clubbucks Clarbact Clarecid Clarithromycin Claricin Claricitis Claromin Clasine Klacid Clerimed Coater Сийдън Сановел Lecoclar Fromilide Ekositrin | ||||
Амоксицилин + клавуланова киселина: Amoxiclav Augmentin Arlet Baktoklav Medoclave Panklav Ranclave Rapiclav Флемоклав Солутаб Ecoclave | ||||
Lomefloxacin: Xenaquin Lomacin Lomefloxacin Lomflox Lofox | ||||
Азитромицин: Zimbaktar Kispar SR-Claren Сумамед Macropen Azivok Azimycin Azitral Azitrox Азитромицин Azithrocin AzitRus Azicide Zi фактор Zitrolide Sumaclide Sumamecin Sumamox Суматролид Солутаб Тремак Сановел Hemomycin Ecomed Znitob Суматролиден разтвор | ||||
ампицилин: ампицилин Standacillin | ||||
ампицилин + оксацилин: Ampiox Oxamp | Norfloxacin: Loxon 400 Nolicin Norbactin Norilet Normax Norfacin Norfloxacin | |||
оксацилин | ||||
Phenoxymethylpe- nitsillin | ||||
Офлоксацин: Jeoflox Zanocin Zoflox Oflo Oflox Офлоксацин Ofloxin Oflomak Oflocide Tarivid Tariferid | ||||
Ciprofloxacin: Ififpro Quintor Prosipro Tseprova Cyclox Tsipraz Ciprex Ciprinol Tsiprobay Cybrobid Cyprodox Tsiprolet Cypronate Cypropane Ciprofloxacin Дигитален | ||||
Josamycin: Vilprafen Vilprafen Solutab | ||||
Spiramycin: Rovamycin Spiramisar Спирамицин веро | ||||
рокситромицин: Xitrocin Remora Roxeptin Roxyhexal рокситромицин Roxolite Romik Rulid Rulitsin | ||||
Midecamycin: Macropen |
Автор: Nasedkina A.K. Специалист по биомедицински изследвания.