Image

Антибиотици при среден отит при деца. Капки за уши и антибиотици при лечение на отит

Отитът е едно от най-често срещаните възпалителни заболявания при бебета до три години. Случва се при по-големи деца и при възрастни, но по-рядко. Това се причинява от специалната структура на слуховия канал, поради която всяка инфекция от гърлото и носа попада в него. Дори при неправилно хранене на кърмачето може да възникне възпаление на средното ухо. Всички родители са загрижени да излекуват бебето възможно най-скоро. Често купуват лекарства, без да се консултират с лекар. Но това не може да се направи, защото въпросът дали са необходими антибиотици за отит при деца, все още е спорен въпрос. В края на краищата бактериите, които причиняват възпаление на средното ухо, са в състояние да се адаптират към антибактериални лекарства, така че те могат да бъдат предписани само от лекар след точна диагноза.

Как да определим, че детето има отит?

По време на това заболяване детето се смущава от болка, задръстване в ухото, загуба на слуха.

Предимства и недостатъци

Необходими ли са антибиотици при отит при деца? Възможността за приемане на такива лекарства отдавна се обсъжда. В крайна сметка, голям брой странични ефекти и способността на бактериите да се адаптират към много лекарства често отричат ​​цялото лечение. Но в много случаи е невъзможно да се направи без антибиотици, особено когато става въпрос за отит при малко дете. За да се предотвратят усложнения, е необходимо да се вземат антибактериални лекарства. Кога можете да направите без него??

- ако детето е по-голямо от 2 години, лекарите препоръчват тактика за изчакване, защото в много случаи тялото на детето се справя самостоятелно с възпалението;

- ако детето няма симптоми на интоксикация и висока температура;

- ако боли само едно ухо и болестта е лека.

Отит при дете - лечение

Антибиотиците не са единствените лекарства, които могат да облекчат състоянието на пациента с отит. Обикновено през първите 1-2 дни от заболяването се използват обезболяващи и антипиретични лекарства..

- антибиотици се предписват при температура над 39 градуса и силна интоксикация;

- противовъзпалителни лекарства се предписват за облекчаване на болката и намаляване на температурата: Нурофен, Ибупрофен или Панадол;

- ако гной не изпъква от ухото, препоръчително е да използвате капки за уши: Otipax или Otinum, те имат противовъзпалителни и аналгетични ефекти;

- ако детето няма температура, болката може да се облекчи с помощта на затоплящи компреси с камфор масло или алкохол;

- за намаляване на възпалителния процес в ухото при бебета е необходимо да се използват вазоконстрикторни капки в носа.

Най-добрите антибиотици за отит

Въпреки факта, че много бактерии, които причиняват възпаление на средното ухо, са устойчиви на пеницилини, антибактериалните лекарства от тази серия все още са най-популярни. В крайна сметка те се понасят най-лесно и имат по-малко странични ефекти. Най-често предписаният антибиотик при отит е Amoxicillin. Лечението с цефалоспорини също е широко разпространено: използва се Цефазолин или Цефипим. Антибактериалните лекарства се използват под формата на таблетки, суспензии или сироп. Ако детето има алергична реакция или след два дни не се наблюдава подобрение, се предписват по-силни антибиотици: Clarithromycin, Levofloxacin, Vantin, Omnicef ​​и други. Понякога, за да се засили ефектът, като инжекции се използват антибиотици за отит при дете. В края на краищата някои деца отказват да пият хапчета и суспензия и често алергична реакция към сиропи.

Пеницилинови антибиотици

Най-често именно с тези лекарства започва лечението на отит. Те се понасят най-добре от деца и имат малко странични ефекти. Най-често срещаният антибиотик за отит е лекарството Амоксицилин.

Препарати от групата на цефалоспорин

Той също е често предписван антибиотик при отит при деца. Съвременните лекарства от тази група са ефективни срещу бактерии, устойчиви на пеницилини, но също така се понасят добре. Най-разпространеното лекарство, предписано за деца, е Cefuroxime Aksetil. Използва се и лекарството "Cefpodoxime Protsetil" или "Omnicef". Тези антимикробни средства имат ефективен ефект срещу отит. Но въпреки че рядко причиняват алергични реакции, децата не винаги се предписват. Най-опасният страничен ефект на цефалоспорините е унищожаването на витамин К и нарушената хематопоеза.

Макролидна група

Това е ново поколение антимикробни лекарства, които имат някои предимства пред останалите антибиотици. С широк спектър на активност и висока активност срещу повечето бактерии, те почти не дават странични ефекти. Но, въпреки това, за деца тези лекарства се използват с повишено внимание, само в крайни случаи, когато други лекарства не помагат. Най-често антибиотиците се предписват за отит при дете, като кларитромицин, рокситромицин и азитромицин. В допълнение към антимикробното действие, те стимулират имунитета и облекчават възпалението. Но тяхното силно влияние върху имунната система е причината, че макролидите рядко се предписват на деца..

Капки за уши

Една от най-лесните форми на възпаление е външен отит. В този случай антибиотиците в таблетки се предписват изключително рядко; обикновено могат да се отпуснат локални лекарства. Но при тежко възпаление могат да се използват капки, съдържащи антимикробни средства..

- Най-често предписаното лекарство е Кандибиотик. Съдържа два силни антимикробни средства и лидокаин, което осигурява бързото му обезболяващо и противовъзпалително действие..

- Означава "Anauran" - много силен антибиотик, който също инхибира лидокаина. Но не може да се използва за алергии и перфорация на тъпанчето.

- Лекарството "Отофа" съдържа много силен антибиотик и е ефективно при всяко възпаление в ухото. Но тези капки нямат аналгетичен ефект.

- Лекарството "Нормакс" се използва по-често, защото има широк спектър на действие. Понякога може да предизвика алергична реакция..

- Лекарството "Sofradex" е хормонално лекарство и рядко се предписва на деца.

Характеристики на употребата на антибиотици

- Такива лекарства трябва да се предписват само от лекар. При неправилна употреба на антибактериални лекарства е възможно, освен алергични реакции, появата на усложнения и прехода на отит в хронична форма.

- Не превишавайте дозата на лекарството, предписана от Вашия лекар. В допълнение към факта, че може да предизвика алергична реакция и дисбиоза, е възможно развитието на имунитета на организма към такива лекарства.

- Обикновено антибиотиците отнемат 5-7 дни. Недопустимо е този период да се удължава без препоръката на лекар. Не трябва също да прекъсвате лечението, ако изглежда, че болестта е преминала.

- Ако след 2-3 дни от приема на лекарството няма подобрение, трябва да го замените с по-силно лекарство.

- Обикновено лекарят предписва антихистамини с антибиотик за предотвратяване на алергии и пробиотици и бифидобактерии за защита на стомашно-чревния тракт.

Странични ефекти след употреба на антибиотици

Всяка майка трябва да знае, че едно от най-често срещаните заболявания при бебетата е отит. Антибиотиците помагат за бързо справяне с възпалението и предотвратяват усложненията. Но тези лекарства вредят много на други органи и системи на детето. Най-често след употребата на антибиотици се появяват алергични реакции: сърбеж, обрив, зачервяване на кожата, подуване и дори анафилактичен шок. В допълнение, тези лекарства имат силен ефект върху стомашно-чревния тракт: причиняват коремна болка, диария, гадене, метеоризъм и дисбиоза. Някои антибиотици могат да причинят нарушена бъбречна и чернодробна функция. Когато се появят първите признаци на странични ефекти, лекарството трябва да се спре и да се консултира с лекар.

Антибиотична терапия при остър отит при деца

Тази статия ще анализира настоящите препоръки относно антибиотичната терапия за отит и отговорите на въпроса: „Какво да предпиша?“, „Къде да предпиша?“, „Кога да променя или отменя?“.

Когато антибиотик не е необходим за лечение на отит?

Предвид високата степен на възстановяване при остър отит на средното ухо, тактиката на внимателно наблюдение отдавна е въведена в клиничната практика. Тази тактика е да се предпише симптоматично лечение и внимателно да се следи състоянието на пациента в продължение на 1-2 дни. Когато състоянието на детето се подобри, симптоматичното лечение продължава, при липса на ефект или влошаване на състоянието се предписва антибиотик.

Внимателните тактики на наблюдение са адекватен избор само когато могат да се осигурят последващи посещения или телефонни обаждания, както и когато може да се започне антимикробна терапия, ако симптомите са налице или се влошат.

При избора на стратегия за наблюдение планът за първично лечение трябва да включва дискусия с членовете на семейството на детето относно решението. Необходимо е да се гарантира възможността за последващо посещение и възможност за започване на антибиотична терапия, ако състоянието на детето се влоши или няма подобрение в рамките на 48-72 часа от появата на отит при детето.

Чуждестранните препоръки обмислят тактиката на внимателно наблюдение в рамките на 48-72 часа без назначаването на антимикробни лекарства в такива случаи:
    Възрастта на детето е повече от 6 месеца. Детето няма имунодефицит, хронични сърдечни или белодробни заболявания, анатомични малформации на главата и шията, анамнеза на сложен отит или синдром на Даун. в състояние да разпознае симптомите на влошаване и може бързо да потърси помощ от лекари, ако не се случи влошаване
Показания за незабавно назначаване на антибиотик, без избор на тактика на наблюдение при деца с остър среден отит:
    "Тежки" отити (тежки уши или треска над 38,5 ° C) Възраст до 6 месеца Възраст 6-24 месеца с определена диагноза - остър среден отит Скорошна употреба на антибиотици Съпътстващо наличие на други заболявания, като тонзилит, изискващ антибиотици Невъзможност за контрол (посещение или по телефона) след 2-3 дни Пациентът вече е преминал периода на наблюдение от 2-3 дни.

Какъв е рискът от усложнения, ако антибиотиците не се предписват незабавно?

Интуитивно се разбира, че ранното прилагане на антибиотици ще намали честотата на сериозни усложнения на CCA, като мастоидит, менингит и вътречерепни абсцеси. В Холандия, където честотата на предписване на антибиотици за CCA е около 30%, честотата на мастоидит при деца е около 2 пъти по-висока, отколкото в страните, където честотата на предписване е повече от 90%.

Въпреки това, като вземат предвид рядкостта на мастоидита, авторите преценяват, че за да се предотврати един мастоидит, са необходими приблизително 2500 курса на антибиотик. Те също така посочват, че само около 25% от мастоидитите се нуждаят от мастидектомия, а в около половината от случаите се развива мастоидит, въпреки предишното лечение на CCA с антибиотици.

Срещу широкото използване на антибиотици показват и честите усложнения на антибиотичната терапия, като диария, и усложнения като синдром на Стивънс-Джонсън или анафилактичен шок, макар и рядко срещани, животозастрашаващи. Освен това не трябва да се забравя за бързото разпространение на резистентност, което се ускорява предимно от прекомерната употреба на антибиотици.

Как да изберем антибиотик за лечение на отит при деца?

Диференциация на прием на антибиотици е въведена при наличие / отсъствие на изпускане от ухото и отит едностранно / двустранно. Също така бяха променени препоръките за назначаване на антибиотици, което е свързано с промяна в профила на резистентност на патогени на CCA. Въведени са високи дози амоксицилин за лечение на CCA.

Препоръки за първоначално лечение на неусложнен остър отит в САЩ

Възраст От 6 месеца до 2 години

  • Оторея 1 Едностранно или двустранно отит 1 с тежки симптоми 2 Двустранно отит 1 без изпускане от ухото - Антибиотик
  • Едностранна CCA 1 без ушно отделяне - антибиотик или тактика за наблюдение

Възраст 2 години и повече

  • Оторея 1 Единичен или двустранен отит 1 с тежки симптоми 2 - Антибиотик
  • Единичен или двустранен отит 1 без изпускане от ухото - Антибиотик или тактика на наблюдение

1 Само при деца с ясно документирана CCA.
2 Дете с интоксикация, стабилна болка в ушите с продължителност над 48 часа, треска над 39 ° C или ако няма увереност във възможността за последващо посещение.

Препоръчителни антибиотици при остър отит в САЩ
ПрепоръчаноАлтернатива (при алергии към пеницилини)
Амоксицилин (80-90 mg / kg / ден в 2 дози)Цефдинир (14 mg / kg дневно в 1 или 2 дози)
илиЦефуроксим (30 mg / kg дневно в 2 дози)
Амоксицилин-клавуланат (80-90 mg / kg / ден за амоксицилин при 6,4 mg / kg / ден за клавуланат, разделен на 2 дози)Цефподоксим (10 mg / kg дневно в 2 дози)
Цефтриаксон (50 mg / kg / ден IV или IM за 1-3 дни)
ПрепоръчаноАлтернатива (при алергии към пеницилини)
Амоксицилин-клавуланат (80-90 mg / kg / ден за амоксицилин при 6,4 mg / kg / ден за клавуланат, разделен на 2 дози)Цефтриаксон 3 дни, клиндамицин (30-40 mg / kg / ден в 3 дози) със или без цефалоспорини от трето поколение
илиНеефективност на втория антибиотик
Цефтриаксон (50 mg / kg / ден IV или IM за 3 дни)Клиндамицин (30-40 mg / kg / ден в 3 дози) със или без цефалоспорини от трето поколение
миринготомия
Консултация със специалист (отоларинголог)

Каква е продължителността на лечението?

Повечето актуални указания сочат 5, 7 или 10 дни лечение. Продължителността зависи от възрастта на пациента и тежестта на острия отит..

Препоръките на САЩ отчитат оптималната продължителност на лечението:

    деца под 2 години или деца с тежки симптоми - 10 дни; за деца от 2 до 5 години с лека, умерена OCO, 7-дневен курс на лечение е адекватен; за деца от 6 години с лека, умерена CCA - ефективен 5-7-дневен курс.

Какво следва след срещата?

Симптомите се оценяват 48-72 часа след началото на лечението. Лекарят трябва да преоцени състоянието на пациента според докладите на родителите / настойниците за влошаването на състоянието на детето или неефективността на първоначалното лечение с антибиотици за 48-72 часа и да определи дали замести лечението.

Неефективността на антибиотичната терапия се оценява при липса на подобрение на следните симптоми: оталгия, температура, отория 48-72 часа след началото на антибиотичната терапия. Задържането на симптоми като ринорея, кашлица или секреция в средното ухо не са критерии за неуспех на лечението.

Въпреки това, тайната в средното ухо може да се запази дълго време (до 1 месец), въпреки клиничното и бактериологично възстановяване. Следователно наличието на секрети в средното ухо не е причина за заместване на антибиотик. Наличието на тайна в средното ухо е често срещано след отит при деца. След 2 седмици след успешно лечение с антибиотици 60-70% от децата имат тайна, след 1 месец - 40% от децата и 10-25% - 3 месеца след успешно лечение с антибиотици.

Необходим е втори преглед на детето, ако няма ефект в рамките на 48-72 часа.

Няма ясни научни доказателства за необходимостта от рутинно последващо посещение на 10-14 дни при всички деца. Лекарят може да определи необходимостта от такова посещение при малки деца, в тежки случаи, с рецидив на отит или ако има желание на родителите.

И така, какви са тенденциите?

В съвременните препоръки ясно е посочена ролята на внимателната тактика на наблюдение. Основното лекарство при лечението на CCA е амоксицилин в различни дози. Ролята на амоксицилин / клавуланат нараства и ролята на макролидите намалява.

Продължителността на лечението е разпръсната, в зависимост от тежестта на отит и възрастта на пациента. Промяната на резистентността на патогените за отит и получаването на резултати от изследвания в бъдеще ще помогне да се подобри лечението на децата.

Антибиотици при среден отит при деца. Капки за уши и антибиотици при лечение на отит

В повечето случаи лечението на заболяване като отит включва приемането на антибиотици. Струва си да се отбележи, че не можете сами да предписвате никакви лекарства, особено антибиотици.

Как да определим, че детето има отит?

По време на това заболяване детето се смущава от болка, задръстване в ухото, загуба на слуха.


Често температурата се повишава, пациентът отказва храна, не може да спи нормално, неспокоен е. Най-трудното е да се диагностицира бебе, което не може да каже, че го боли. Ето защо при първите симптоми и съмнения за възпаление на средното ухо е необходимо бебето да се покаже на отоларинголога. Само чрез изследване на тъпанчето може да се постави точна диагноза. Ефективността на лечението без усложнения зависи от това колко бързо се прави това. Лекарите често предписват антибиотици за отит при деца, но необходимостта от това зависи от много фактори. И в много случаи болестта отминава без използването на антибактериални лекарства.

Характеристики на отит в детска възраст

Както показва статистиката, особено често възпалението на средното ухо се появява в първите години от живота на бебетата.

Този процес се дължи на анатомичната структура на слуховия орган на децата, а именно на евстахиевата (слухова) тръба, която свързва назофарингеалната кухина с ушната кухина. В детството евстахиевата тръба е много по-широка и по-къса от тази на възрастен. Съответно, патогенните микроорганизми могат лесно да навлязат в кухината, причинявайки възпалителен процес.

Под въздействието на микробите лигавичният епител на евстахиевата тръба започва постепенно да се възпалява и набъбва, като по този начин затваря лумена. В резултат на това възниква дисфункция на въздушния обмен между назофаринкса и средното ухо. Междувременно бактериите започват да се размножават активно, образувайки слуз и дори гнойни маси..

С хода на заболяването гнойът започва да влияе неблагоприятно на тъпанчето, просто просто го изтънява. Поради това се получава перфорация на тъпанчето. По правило с отделянето на гнойни маси се наблюдава забележимо подобрение: болката преминава, телесната температура може да се понижи. Но не мислете, че болестта се е оттеглила.

Трябва ли отитът да се лекува с антибиотици? Отговорът на този въпрос зависи от това как протича възпалителният процес и каква природа има..

Например с лека до умерена тежест на заболяването може да премине и от по-леки методи на лечение. Острият и катарален отит обикновено се причиняват от вредни бактерии и не могат да бъдат лекувани с алтернативни методи. В такива случаи на детето трябва да се прилага антибиотична терапия..

  • Амоксицилинът е най-подходящото лекарство за употреба в ранна детска възраст. Той няма токсичен ефект върху детското тяло и практически не дава нежелани реакции. Този антибиотик се предлага под формата на суспензия (за деца от първата година от живота), таблетки и капсули (за по-големи деца). Дозировката се определя индивидуално, въз основа на параметрите и възрастта на детето. Лекарството се приема 3 пъти на ден след хранене.
  • Рокситромицинът е представител на макролидната група, понякога таблетиран и под формата на сироп. Той е показан за лечение на възпалителни процеси при деца с тегло над 30 кг. Дозировката се определя, както следва: от 5 до 8 mg от лекарството на 1 kg от теглото на детето. Колко пъти на ден и под каква форма да приемате лекарството, ще кажете на лекаря, който е назначил срещата. Терапията продължава около 10 дни. Лекарството е противопоказано само при индивидуална непоносимост към един или повече от неговите компоненти, нежеланите реакции са много редки.
  • Кларитромицинът е най-безопасното лекарство от пеницилиновата група антибиотици. Ефективността на този инструмент превъзхожда всеки от неговите аналози. Активното вещество на лекарството блокира производството на протеин в клетките на микроорганизмите, което предотвратява появата на нови патогенни бактерии и смъртта на стари. Има както антибактериални, така и дезинфекционни свойства. Продуктът е предназначен за перорално приложение (суспензия и таблетки), както и за мускулно приложение (разтвор). Периодът на лечение обикновено не надвишава 14 дни. Дозировката и броят на дозите на ден при заболяване на ушите се определят от отоларинголога.
  • Sofradex е антибактериално средство, използвано както при остър, така и при хроничен отит. Предлага се под формата на капки за ушите. Процедурата на инстилация трябва да се извършва до 4 пъти на ден - докато между манипулациите трябва да минат равен брой часове. Той е антихистамин, облекчава възпалението, потиска сърбежа в ушните канали..
  • Цефтриаксонът е най-мощният антибиотик от всички изброени по-горе. Използването му е разрешено само при стационарно лечение, когато пациентът е под денонощно наблюдение на медицинския персонал. Дозировката се наблюдава, както следва: до 50 mg на килограм от теглото на новороденото и до 75 mg на килограм от теглото на детето от 2 до 12 години.

Забележка! Средството за отит на деца на шест месеца и по-млади се лекува изключително с антибактериална терапия. Забавянето на лечението, дори до няколко дни, може да доведе до необратими процеси в организма и до тежки последици за здравето на детето.

Предимства и недостатъци

Необходими ли са антибиотици при отит при деца? Възможността за приемане на такива лекарства отдавна се обсъжда. В крайна сметка, голям брой странични ефекти и способността на бактериите да се адаптират към много лекарства често отричат ​​цялото лечение. Но в много случаи е невъзможно да се направи без антибиотици, особено когато става въпрос за отит при малко дете. За да се предотвратят усложнения, е необходимо да се вземат антибактериални лекарства. Кога можете да направите без него??

- ако детето е по-голямо от 2 години, лекарите препоръчват тактика за изчакване, тъй като в много случаи тялото на детето се справя самостоятелно с възпалението;


- ако болестта е причинена не от бактерии, а от вирусна инфекция, тогава употребата на антибиотици ще бъде безполезна;

- ако детето няма симптоми на интоксикация и висока температура;

- ако боли само едно ухо и болестта е лека.

Отит при дете - лечение

Антибиотиците не са единствените лекарства, които могат да облекчат състоянието на пациента с отит. Обикновено през първите 1-2 дни от заболяването се използват обезболяващи и антипиретични лекарства..


Всяка майка трябва да знае как да се справи с болест като отит. Лечение:

- антибиотици се предписват при температура над 39 градуса и силна интоксикация;

- За облекчаване на болката и намаляване на температурата се предписват противовъзпалителни лекарства: Нурофен, Ибупрофен или Панадол;

- ако гной не изпъква от ухото, препоръчително е да използвате капки за уши: Otipax или Otinum, те имат противовъзпалителни и аналгетични ефекти;

- ако детето няма температура, болката може да се облекчи с помощта на затоплящи компреси с камфорно масло или алкохол;

- за намаляване на възпалителния процес в ухото при бебета е необходимо да се използват вазоконстрикторни капки в носа.

Най-добрите антибиотици за отит

Въпреки факта, че много бактерии, които причиняват възпаление на средното ухо, са устойчиви на пеницилини, антибактериалните лекарства от тази серия все още са най-популярни. В крайна сметка те се понасят най-лесно и имат по-малко странични ефекти. Най-често предписаният антибиотик при отит е Amoxicillin. Лечението с цефалоспорини също е широко разпространено: използва се Цефазолин или Цефипим. Антибактериалните лекарства се използват под формата на таблетки, суспензии или сироп. Ако детето има алергична реакция или след два дни не се наблюдава подобрение, се предписват по-силни антибиотици: Clarithromycin, Levofloxacin, Vantin, Omnicef ​​и други. Понякога, за да се засили ефектът, като инжекции се използват антибиотици за отит при дете. В края на краищата някои деца отказват да пият хапчета и суспензия и често алергична реакция към сиропи.

Препоръки за прием на антибиотици при деца

Разрешено е да се използват само тези лекарства, които са предписани от лекаря. Категорично е забранено да предписвате антибиотик за себе си и детето си, тъй като лекарството се предписва въз основа на тестове и изследвания..

Нека разгледаме няколко препоръки, които трябва да се отбележи:

  • Дозировката трябва стриктно да се спазва.
  • Не спирайте употребата преди посочения период, дори със значително подобрение.
  • Препоръчва се да се пие само чиста вода.
  • Ако се появят нежелани реакции, трябва незабавно да уведомите Вашия лекар.

Още веднъж обръщаме вашето внимание на факта, че само лекуващият лекар предписва необходимите лекарства. Струва си да се отбележи, че в някои случаи отитът може да бъде сериозно усложнен. Най-често това се случва, когато родителите са скептично настроени към антибиотичната терапия, като им липсва ценно време за адекватно лечение. Не експериментирайте върху здравето на децата, доверявайки се на това, което съветва приятел или съсед. Всеки от нас има индивидуален организъм и само специалист ще може да избере оптималния режим на лечение за вашето дете.

Пеницилинови антибиотици

Най-често именно с тези лекарства започва лечението на отит. Те се понасят най-добре от деца и имат малко странични ефекти. Най-често срещаният антибиотик за отит е Amoxicillin..

По-добре е известно на родителите под името „Flemoxin Solutab”. Произвежда се под формата на прах за суспензия или под формата на сладки таблетки, така че по-лесно да ги приема детето. Ако лекарството не се е подобрило за няколко дни, то може да бъде заменено с по-силно лекарство от същата група - Amoxicillin Clavulanate или Amoxiclav. Той е по-ефективен, но също така се понася добре от децата. Други често срещани антибиотици за отит при деца са Ампицилин и Султамицилин. Те също принадлежат към тази група и са противопоказани в случай на непоносимост към пеницилин..

При възрастни

Назначаването на лекарства се извършва от отоларинголог. В зависимост от симптомите, неговото проявление, стадий на възпалителния процес и неговия характер, общото състояние на пациента и неговата медицинска история, се избира антибактериално лекарство с подходящ механизъм на действие.

Амоксицилин

Широкоспектърен антибиотик, принадлежащ към групата на синтетичните пеницилини с бактерициден ефект. Предлага се под формата на таблетки и гранули за приготвяне на суспензии. Показан е за инфекциозни и възпалителни заболявания, причинителите на които са чувствителни към активния му компонент..

Азитромицин

Полусинтетично производно на еритромицин, принадлежащ към групата на макролидите. Потиска биосинтезата на протеин от бактериални клетки, спира жизнената им активност. Той е предназначен за лечение на възпалителни заболявания на УНГ органи, включително отит. Произвежда се под формата на таблетки и капсули за орално приложение, прах за суспензии.

Amoxiclav

Отнася се до пеницилин антибиотици с широк спектър от ефекти с антибактериален бактерициден ефект. Предписва се по време на лечение на неусложнен остър отит на средното ухо, предлага се под формата на таблетки и под формата на прах за суспензия. Единичната доза е 600 mg за възрастни и 10 mg на килограм от теглото на дете над 12-годишна възраст. Дневната доза се избира индивидуално. Противопоказан при заболявания на черния дроб, жълтеница, мононуклеоза и лимфоцитна левкемия.

Ceftriaxone

Антибиотик от клас цефалоспорин, бактерицидният ефект на който е свързан с потискането на синтеза на бактериалната клетъчна стена. Предлага се под формата на инжекционен разтвор. Използва се при тежки инфекции на УНГ органи и дихателни пътища, по време на възпаление на средното или вътрешното ухо. Инжекциите могат да се правят интрамускулно и венозно, като максималната дневна доза е 1-2 g / ден. Продължителността на курса е 7-10 дни. Противопоказан при бременни жени, с бъбречна и чернодробна недостатъчност, алергии към компонентите на лекарството.

Augmentin

Антимикробно противовъзпалително лекарство с бактерицидно действие на базата на амоксицилин трихидрат и клавуланова киселина. Принадлежи към групата на системните антибиотици. Предлага се под формата на таблетки и прах за приготвяне на суспензии и инжекции. Предписва се при възпаление на средното и вътрешното ухо.

ампицилин

Синтетично пеницилиново производно, предназначено за лечение на гнойни инфекции и инфекции на горните дихателни пътища. Предлага се под формата на таблетки, капсули, инжекции и прах за суспензия. Дневната доза за възрастни е 250-500 mg 4 пъти, преди хранене. Интрамускулните инжекции са противопоказани при хора с бъбречна недостатъчност. Според лекарите може да предизвика алергична реакция, дисбиоза, нарушение на работата на стомашно-чревния тракт.

Препарати от групата на цефалоспорин

Той също е често предписван антибиотик при отит при деца. Съвременните лекарства от тази група са ефективни срещу бактерии, устойчиви на пеницилини, но също така се понасят добре. Най-разпространеното лекарство, предписано за деца, е Cefuroxime Aksetil. Използва се и лекарството „Цефподоксим Процетил” или „Омнинеф”. Тези антимикробни средства имат ефективен ефект срещу отит. Но въпреки че рядко причиняват алергични реакции, децата не винаги се предписват. Най-опасният страничен ефект на цефалоспорините е унищожаването на витамин К и нарушената хематопоеза.

Макролидна група

Това е ново поколение антимикробни лекарства, които имат някои предимства пред останалите антибиотици. С широк спектър на активност и висока активност срещу повечето бактерии, те почти не дават странични ефекти. Но, въпреки това, за деца тези лекарства се използват с повишено внимание, само в крайни случаи, когато други лекарства не помагат. Най-често се предписват антибиотици за отит при дете, като кларитромицин, рокситромицин и азитромицин. В допълнение към антимикробното действие, те стимулират имунитета и облекчават възпалението. Но тяхното силно влияние върху имунната система е причината, че макролидите рядко се предписват на деца..

Как да изберем

Статията обсъжда популярните антибиотици на трите основни групи - пеницилини, цефалоспорини и макролиди. При предписване се вземат предвид фактори като състоянието на пациента, тежестта на възпалението, индивидуалните особености на пациента (възраст, бременност и др.). Макролидите показват най-висока ефективност по отношение на възпаления на ушите, докато имат силен системен ефект върху тялото, но имат и най-висока цена. Пеницилините и цефалоспорините са по-леки, предписват се на деца и бременни жени, използват се при леки до умерени състояния.

Капки за уши

Една от най-лесните форми на възпаление е външен отит. В този случай антибиотиците в таблетки се предписват изключително рядко; обикновено могат да се отпуснат локални лекарства. Но при тежко възпаление могат да се използват капки, съдържащи антимикробни средства..


Те се използват и за отит. Кои са най-често срещаните:

- Най-често се предписва лекарството "Кандибиотик". Съдържа два силни антимикробни средства и лидокаин, което осигурява бързото му обезболяващо и противовъзпалително действие..

"Anauran" е много силен антибиотик, който също инхибира лидокаина. Но не може да се използва за алергии и перфорация на тъпанчето.

- Лекарството "Отофа" съдържа много силен антибиотик и е ефективно при всяко възпаление в ухото. Но тези капки нямат аналгетичен ефект.

- Лекарството "Нормакс" се използва по-често, защото има широк спектър на действие. Понякога може да предизвика алергична реакция..

- Лекарството "Софрадекс" е хормонално лекарство и рядко се предписва на деца.

Капки от отит за деца

Има 3 групи капки за уши, които са ефективни в контрола на отит:

  • В комбинация. Те се базират на глюкокортикоиди (полидекс, гаразон, софрадекс, дексон, анаран).
  • Капки, които съдържат едно противовъзпалително вещество, така наречените монопрепарати (otinum, otipax).
  • Антибактериални капки (cypromed, otofa, fugetin, normax).

Anauran - антибактериални капки за уши със сложен ефект от италиански производител. Използват се при възпаление в средното ухо, при остър, както и при хроничен отит. Лекарството се инжектира в ухото със специална пипета. Лекарството помага активно да се бори с отит при възрастни (пет капки сутрин и вечер) и бебета (по три капки сутрин, следобед и вечер).

Жените в положение и деца под една година се предписват капки изключително рядко, само в случай на спешна нужда. Странични ефекти от употребата на лекарството: пилинг на мястото на приложение на лекарството, усещане за сърбеж и парене. Рискът от развитие на други странични ефекти е много нисък поради употребата на малко количество от лекарството..

Neladex

Neladex - капки от отит за деца, съдържащи антибактериален и противовъзпалителен компонент. Той включва Неомицин, Полимиксин В и Дексаметазон.

Използването на лекарства под формата на капки за отит на средното ухо е ефективно, тъй като капки в ухото с антибиотик действат локално, директно на мястото на възпалението и разпространението на инфекцията. Те имат по-слаб системен ефект върху организма като цяло (за разлика от таблетките или инжекциите), но се справят с причинителя на болестта не по-лошо. В някои случаи, както е предписано от лекар, в ушите се вкарват антибиотични разтвори - капки Sofradex, Normax, Otipax.

Normax

Основната активна съставка на Normax капки - норфлоксацин, е активна срещу аеробни бактерии, нарушава синтеза на техния клетъчен протеин. Предписва се за вътрешната форма на отит като част от комплексната терапия. При остри състояния, при силна болка, две капки се вкарват в ухото на всеки два часа, докато настъпи облекчение, през целия ден. Следваща - две капки пет пъти на ден. Противопоказан при бременност и деца под 12 години. Предозирането може да причини алергична реакция..

Otipax

Analgesic Otipax - антибиотик за ушите, предназначен за лечение на отит на различни форми. Той нарушава болковия импулс, като по този начин облекчава болката, разрежда гнойната слуз и стимулира излизането й от средното ухо. Схема на употреба - 2-3 капки 5 пъти на ден в продължение на 7-10 дни. Противопоказан при нарушаване целостта на тъпанчето, непоносимост към лидокаин.

Характеристики на употребата на антибиотици

- Само лекар трябва да предпише такива лекарства. При неправилна употреба на антибактериални лекарства е възможно, освен алергични реакции, появата на усложнения и прехода на отит в хронична форма.

- Не превишавайте дозата, предписана от Вашия лекар. В допълнение към факта, че може да предизвика алергична реакция и дисбиоза, е възможно развитието на имунитета на организма към такива лекарства.

- Обикновено антибиотиците отнемат 5-7 дни. Недопустимо е този период да се удължава без препоръката на лекар. Не трябва също да прекъсвате лечението, ако изглежда, че болестта е преминала.

- Ако след 2-3 дни от приема на лекарството няма подобрение, трябва да го замените с по-силно лекарство.

- Обикновено заедно с антибиотик лекар предписва антихистамини за предотвратяване на алергии и пробиотици и бифидобактерии за защита на стомашно-чревния тракт.

Правила на Augmentin за употребата на лекарството

Както вече беше отбелязано, често нежеланите реакции се проявяват при неправилен подбор на дозата или неспазване на правилата за приемане на лекарството. Производителят и медицинските експерти препоръчват да следвате прости правила, за да намалите риска от нежелани реакции:

  • съхранявайте готовата суспензия в хладилник при температура от 2 до 8 градуса, на място, скрито от деца, за не повече от 7 дни;
  • едновременната употреба с алопуринол не се препоръчва, тъй като рискът от кожни алергични реакции се увеличава;
  • приемайте лекарството в началото на храненето - по този начин подобрявате абсорбцията и намалявате риска от нежелани реакции от страна на храносмилателната система;
  • за деца под 2 години еднократна доза от суспензията се разрежда 1: 1 с вода;
  • поради възможно замайване, което е посочено в списъка на нежеланите реакции, си струва да се ограничи управлението на превозни средства и потенциално опасни механизми по време на терапията с указаното лекарство;
  • по време на продължителна терапия с аугментин е необходимо постоянно наблюдение на чернодробните и бъбречните функции;
  • употреба по време на кърмене е разрешена, не са отбелязани реакции към лекарството при кърмачета.

Обобщавайки, струва си да се отбележи, че лекарството изисква сложно изчисляване на дозата, което без необходимите медицински познания е почти невъзможно да изчислите сами. За да избегнете проявата на нежелани реакции и предозиране на лекарството, е по-добре да потърсите съветите на специалист, който ще ви помогне да изберете индивидуалната дозировка и продължителността на лечението.

Странични ефекти след употреба на антибиотици

Всяка майка трябва да знае, че едно от най-често срещаните заболявания при бебетата е отит. Антибиотиците помагат за бързо справяне с възпалението и предотвратяват усложненията. Но тези лекарства вредят много на други органи и системи на детето. Най-често след употребата на антибиотици се появяват алергични реакции: сърбеж, обрив, зачервяване на кожата, подуване и дори анафилактичен шок. В допълнение, тези лекарства имат силен ефект върху стомашно-чревния тракт: причиняват коремна болка, диария, гадене, метеоризъм и дисбиоза. Някои антибиотици могат да причинят нарушена бъбречна и чернодробна функция. Когато се появят първите признаци на странични ефекти, лекарството трябва да се спре и да се консултира с лекар.

Показания за назначаване

Поради факта, че агентът е активен в сравнително широк спектър от микроорганизми, които включват грам-положителни и грам-отрицателни щамове, анаеробни протозои, бактероиди и атипични бактерии, списъкът на показанията за употреба е много широк. Аугментин може да бъде предписан за:

  • бактериални лезии на горните части на дихателната система и УНГ органи, включително отит, синузит, тонзилит с чести рецидиви;
  • възпалителни процеси на долните части на белите дробове, причинени от действието на патогенна микрофлора - пневмония, остър или хроничен бронхит в момента на обостряне;
  • ставни и костни инфекции;
  • бактериално възпаление на пикочно-половата система;
  • бактериални лезии на меките тъкани и кожата.

Списъкът с показания не се ограничава до това, в някои случаи лекарството се предписва в комплексната терапия на по-сериозни заболявания - гонорея, следродилен сепсис, максиларен синузит и др. Изборът на дозировките, продължителността на лечението и лекарственото взаимодействие в тези случаи са чисто индивидуални и се избират от квалифициран специалист в болница.

Антибиотици за отит при дете

Основната трудност са децата от първите години от живота. Детето не може да формулира симптоми, отговаря на въпросите на лекаря. В такава ситуация родителите трябва да "подават тревога", ако бебето е било с висока температура в продължение на няколко дни, но няма видими катарални прояви (кашлица, хрема), няма признаци на чревна инфекция (повръщане, диария).

Детето се държи неприятно, отказва да яде, опитва се непрекъснато да пипа или да надраска възпаленото ухо, не поставя главата си отстрани на възпалението. Ако отитът е станал усложнение на друго заболяване, е възможно повишаване на температурата поради възстановяване или обратно - липсата на динамика от лечението.

По-големите деца могат да се оплакват от болка в ухото, усещане за задух, пълнота, загуба на слуха.

В случай на перфорация на тъпанчевата мембрана се наблюдава изразена супурация от ухото.

Показания за спешна хоспитализация

  1. Ако има подозрение за гнойно-възпалителни процеси в кухината на средното ухо, всички деца под 1 година трябва незабавно да бъдат хоспитализирани в болницата на отоларингологичното отделение. Пациенти от една до три години се изпращат в болницата в случай на рецидивиращо заболяване.
  2. Появата на подуване, зачервяване на кожата и болезненост зад ухото, силно главоболие, висока температура и други признаци на мастоидит или антрит.
  3. Тежка интоксикация. Детето отказва да яде, летаргично, сънно, инхибирано; гадене или повръщане може да се появи след хранене.
  4. Подозрение за вътречерепни усложнения.
  5. По-възрастните пациенти са хоспитализирани, когато амбулаторното лечение не е ефективно и клиничните симптоми продължават да напредват..

Пеницилинови антибиотици

Най-често именно с тези лекарства започва лечението на отит. Те се понасят най-добре от деца и имат малко странични ефекти. Най-често срещаният антибиотик за отит е Amoxicillin..

За ушните капки

Често с появата на болка в ухото родителите бързат да използват комбинирани капки за уши. Въпреки че действително тези лекарства могат да бъдат ефективни при външен отит, ако инфекцията премине в кухината на средното ухо, тези лекарства могат да причинят загуба на слуха у бебето.

В същото време използването на дори безопасни капки за ухо без системна антибиотична терапия не оказва необходимия ефект. Местните лекарства не засягат огнищата на инфекция в назофаринкса, околоносни синуси, така че лечебният процес се забавя.

Предимства и недостатъци

Необходими ли са антибиотици при отит при деца? Възможността за приемане на такива лекарства отдавна се обсъжда. В крайна сметка, голям брой странични ефекти и способността на бактериите да се адаптират към много лекарства често отричат ​​цялото лечение. Но в много случаи е невъзможно да се направи без антибиотици, особено когато става въпрос за отит при малко дете. За да се предотвратят усложнения, е необходимо да се вземат антибактериални лекарства. Кога можете да направите без него??

- ако детето е по-голямо от 2 години, лекарите препоръчват тактика за изчакване, тъй като в много случаи тялото на детето се справя самостоятелно с възпалението;

- ако детето няма симптоми на интоксикация и висока температура;

- ако боли само едно ухо и болестта е лека.

Антибиотици при среден отит при деца. Капки за уши и антибиотици при лечение на отит

Отитът е едно от най-често срещаните възпалителни заболявания при бебета до три години. Случва се при по-големи деца и при възрастни, но по-рядко. Това се причинява от специалната структура на слуховия канал, поради която всяка инфекция от гърлото и носа попада в него. Дори при неправилно хранене на кърмачето може да възникне възпаление на средното ухо. Всички родители са загрижени да излекуват бебето възможно най-скоро. Често купуват лекарства, без да се консултират с лекар. Но това не може да се направи, защото въпросът дали са необходими антибиотици за отит при деца, все още е спорен въпрос. В края на краищата бактериите, които причиняват възпаление на средното ухо, са в състояние да се адаптират към антибактериални лекарства, така че те могат да бъдат предписани само от лекар след точна диагноза.

Най-добрите антибиотици за отит

Въпреки факта, че много бактерии, които причиняват възпаление на средното ухо, са устойчиви на пеницилини, антибактериалните лекарства от тази серия все още са най-популярни. В крайна сметка те се понасят най-лесно и имат по-малко странични ефекти. Най-често предписаният антибиотик при отит е Amoxicillin. Лечението с цефалоспорини също е широко разпространено: използва се Цефазолин или Цефипим. Антибактериалните лекарства се използват под формата на таблетки, суспензии или сироп. Ако детето има алергична реакция или след два дни не се наблюдава подобрение, се предписват по-силни антибиотици: Clarithromycin, Levofloxacin, Vantin, Omnicef ​​и други. Понякога, за да се засили ефектът, като инжекции се използват антибиотици за отит при дете. В края на краищата някои деца отказват да пият хапчета и суспензия и често алергична реакция към сиропи.

Антибиотици при среден отит при деца

За елиминиране на възпалителния процес и фокуса на инфекцията в средното ухо се предписва системна и локална антимикробна терапия. В допълнение към това лечение е показано използването на капки детски антибиотици за ушите под формата на капки.

Кой антибиотик е по-добър при отит при деца?

Най-често използваните 7 са: Anauran ® или Otofa ® - за локална употреба, както и Suprax ®, Ceftriaxone ®, Augmentin ®, Amoxiclav ®, Amoxicillin ® - за системни.

Otofa ®

Активният компонент на капки Otof ® е полусинтетичният антибиотик Rifampicin ®, който има бактерициден ефект върху патогенните бактерии, в резултат на блокиране на РНК полимераза на патогени и инхибиране на синтеза в микробната клетка. Спектърът на активност обхваща представители на грам-положителна и грам-отрицателна флора.

Вид опаковка на ушните капки Otof ®

С оглед на възможното формиране на резистентност към лекарството, не се препоръчва продължителната му употреба като монотерапия.

Продуктът има много ниска абсорбция и не дава системни алергични реакции..

Като усложнения могат да се появят сърбеж, обрив, зачервяване на кожата и тъпанчето.

Не се предписва при наличие на индивидуална непоносимост към компонентите на капките. Той няма възрастови ограничения за употреба. Тоест, за разлика от Anauran ®, който се предписва само от шестгодишна възраст, тези антибиотици за отит при деца на 4-5 години и по-млади могат да се използват без риск от системни усложнения.

Преди употреба продуктът се препоръчва леко да се загрее (държи бутилката в дланите на ръцете си). За деца се предписват три капки в ухото на всеки дванадесет часа. Стандартният курс на терапия е седем дни.

Anauran ®

Комбинирани капки, които имат обезболяващи и антибактериални ефекти, дължащи се на антибиотици (полимиксин В ® - полипептид, неомицин сулфат ® - аминогликозид) и локален анестетик (лидокаин хидрохлорид ®).

В зависимост от тежестта на отита на средното ухо, вдъхвайте две до три капки на всеки шест или осем часа. Курсът на терапия е седем дни. Не се препоръчва по-продължително назначаване поради риск от суперинфекция и възможния нефротоксичен ефект на неомицин ®.

Капките са приемливи за деца само на шестгодишна възраст.

Suprax ® за деца

Активната съставка на лекарството е Cefixime ®. Това е полусинтетичен антибиотик от трето поколение на перорални цефалоспорини. Suprax ® има изразен бактерициден ефект върху повечето представители на грам + и грам-флора. Не засяга стафилококи и някои стрептококи.

Устойчив е на бактериални бета-лактамази. Механизмът на влияние върху патогените се дължи на потискането на процеса на синтез на структурните компоненти на бактериална клетка, което води до неговата смърт.

Не е приложимо:

  • за бебета до шест месеца;
  • при пациенти с анамнеза за антибиотична диария и псевдомембранозен колит;
  • при наличие на тежка бъбречна или чернодробна недостатъчност;
  • пациенти с индивидуална непоносимост и алергични реакции към бета-лактами.

Лекарствени средства

Деца на възраст над 12 години с тегло над петдесет килограма се препоръчват да използват двеста милиграма Suprax ® на всеки 12 часа. За пациенти с тегло под 50 kg се предписва лекарство със скорост от 3 до 9 mg / kg, при тежък ход на заболяването е възможно повишаване на дозата до дванадесет mg / kg. Получената доза се разделя на две до три дози.

От шест месеца до дванадесет години прилагайте суспензия от 4 mg / kg два пъти дневно.

Пет милилитра суспензия съдържа 100 mg цефиксим ®. Прогнозната доза Suprax ® за деца на възраст от пет до единадесет години е 6-10 ml. От две до четири години се предписват 5 ml. От шест месеца до една година, 2,5 до 4 мл.

Suprax Solutab ® е приложим само за възрастни или деца над 12 години..

Курсът на лечение е от седем до десет дни.

При тежки случаи на заболяването се препоръчва курс на инжектируеми цефалоспорини - Ceftriaxone ®..

Страничен ефект на лекарството

  • алергии (локални или системни);
  • интерстициален нефрит и нарушена бъбречна функция с различна тежест;
  • виене на свят;
  • диария, свързана с антибиотици;
  • псевдомембранозен колит;
  • диспептични разстройства;
  • нарушение на образуването на кръв;
  • преходно повишаване на нивата на чернодробните трансаминази;
  • дисбиоза;
  • кандидос.

Cefixime ® не се предписва заедно с диуретици и Allopurinol ® поради увеличения нефротоксичен ефект на антибиотика. Комбинацията с индиректни антикоагуланти води до намаляване на протромбиновия индекс и може да причини кървене.

Аугментин ® за отит при дете

Лекарството принадлежи към полусинтетични защитени пеницилини..

Активната съставка на Augmentin ® е Amoxicillin ®, защитен от клавуланова киселина. Има бактерициден ефект върху патогенните микроорганизми поради активното инхибиране на синтезните процеси, компоненти на бактериалната стена.

Комбинацията с клавуланова киселина спомага за разширяване на спектъра на активност на Amoxicillin ®, което се дължи на предотвратяването на ензимното разрушаване на антибиотичните бета-лактамази.

Изчисляване на дозата на Amoxicillin ®

За пациенти на възраст над дванадесет години се препоръчва 250 mg на всеки осем часа. Тоест една таблетка от 375 mg, съдържаща 250 mg амоксицилин ® и 125 mg клавуланова киселина.

За малки деца лекарството се предписва под формата на суспензия или сироп.

На възраст от седем до 12 години се използват 250 mg на всеки осем часа. От седем до две години, 125 mg всяка. От девет месеца до две години пият 62,5 мг.

Противопоказания за назначаването са:

  • анамнеза за алергии към пеницилини или цефалоспорини;
  • диария, асоциирана с антибиотици, или псевдомембранозен колит, свързан с пеницилини;
  • тежка бъбречна или чернодробна недостатъчност;
  • Epstein-Barr вирусна или цитомегаловирусна инфекция.

Странични ефекти

  • чести алергични реакции и диспептични разстройства;
  • колит, свързан с употреба на антибиотици;
  • чревна дисбиоза;
  • млечница;
  • преходно увеличение на чернодробните трансаминази, жълтеница, хепатит;
  • при продължителна употреба е възможно развитието на суперинфекция.

Амоксиклав ®

Той е подобен на Augmentin ® лекарство, което комбинира амоксицилин и клавуланова киселина.

Антибиотиците имат същия състав, механизъм на действие върху патогенни микроорганизми, списък с показания и противопоказания. Изчисляването на дозата също се извършва по подобен начин (за амоксицилин).

Амоксицилин ®

Той е представител на полусинтетични пеницилини с широк спектър. Той е активен срещу представители на грам + и грам-флора, но не е ефективен срещу щамове, способни да продуцират бета-лактамази. Когато отит при деца рядко се предписва, само с леки форми.

Механизмът на действие се дължи на инхибирането на синтеза на пептидогликан от микробната клетка, която е поддържащият компонент на бактериалната стена. В резултат патогенът претърпява лизис и умира..

За деца на възраст над десет години и с тегло над четиридесет килограма, лекарството се предписва 500 mg три пъти на ден. За по-младите пациенти се предпочитат суспензиите. От пет до 10 години се предписват 0,25 грама, от 2 до 5 години 0,125 грама. Деца под две години се дават по 20 mg / kg на всеки осем часа..

Симптоми на заболяването

Проявите на отит на средното ухо се различават леко в зависимост от локализацията на процеса. При увреждане на външната част на ухото се появява силна болка при говорене, дъвчене на храна, натискане на трагуса. Често болестта е придружена от треска и при преглед на бебето лекарят открива зачервяване и стесняване на ушния канал.

Симптомите на отит на средното ухо са по-изразени. Телесната температура на детето се повишава рязко над 39 градуса, има силна болка в ухото, признаци на интоксикация, загуба на слуха. Силен синдром на болка измъчва бебето, бебето непрекъснато плаче, клати глава, търка ухото с ръка. Общата слабост и болка по време на сучене причиняват на бебетата да отказват храна. На фона на значителна интоксикация могат да се появят храносмилателни разстройства, регургитация, диария.

Острото възпаление в средното ухо води до образуване на гноен секрет и перфорация (разкъсване) на тъпанчето. Ексудатът се отделя през отвора, налягането в тъпанчевата кухина намалява и детето усеща облекчение на симптомите.

Натрупването на гноен ексудат в кухината на средното ухо

За болестта

Терминът отит е дошъл при нас от гръцки език и в превод означава възпалително заболяване на ухото. За да се изясни локализацията на патологичните промени, се въвеждат концепциите за външен, среден отит и лабиринтит - възпаление на вътрешното ухо. Често инфекциозният процес започва в областта на предсърдието, външния слухов канал и ако се лекува неправилно, преминава в по-дълбоки структури.

Острият отит е много характерен именно за децата. Често болестта се развива на фона на респираторна инфекция при бебе, възпалителни процеси в носоглътката. Това се дължи на особеност на анатомичната структура на органа на слуха при деца - къса и широка слухова тръба, свързваща носната кухина със средното ухо, допринася за бързото разпространение на инфекцията и развитието на отит на средното ухо.

Класификация на лекарствата

Всички лекарства, използвани за лечение на отит, са разделени на три групи: антибиотици, аналгетици и противовъзпалителни средства. При леки външни форми на заболяването можете да направите без антибиотици, но на етапа на вътрешно възпаление е необходимо сложно лечение.

Ако детето се оплаква от остра болка, е позволено да му се даде упойка, например Ибупрофен, Нурофен, Панадол. Този компонент има обезболяващ и антипиретичен ефект, но има противопоказания за употреба..

Лекарствата имат различни форми на освобождаване. Най-често срещаните и удобни при лечението са капки, които включват противовъзпалителни и обезболяващи и антибактериални компоненти (Otipax, Otinum). Широко използвани също мехлеми, балсами, масла. Суспензии, прахове и капсули - се използват само след достигане на определена възраст. Ако детето откаже да приема лекарства, не може да ги използва поради възрастта или има нужда от засилване на ефекта, се предписват инжекции. Ето защо винаги е необходимо внимателно да се проучат инструкциите, доставени с лекарството, да се вземат предвид възрастта и противопоказанията.

Изборът на лекарства, несъвместим с лекаря, води до прехода на болестта в остра или хронична форма. При неправилен подбор на лекарството, неговата доза или продължителността на курса, рискът от разпространение на инфекцията, загуба на слуха и други усложнения се увеличава. Например, за лечение на външен отит и възпаление на външния проход, със сърбеж и лющене на повърхността, се използват противогъбични средства. Ако заболяването е причинено от вирусна инфекция - антивирусна. Антибиотиците в тези случаи са безсилни и безполезни. Те ще причинят вреда само като унищожат полезната микрофлора на тялото и ще намалят нейната устойчивост.

Как да определим отит при дете

За съжаление, бебето не винаги има възможност да обясни какво го боли, особено в ранна детска възраст. Родителите трябва да бъдат изключително внимателни, за да не пропуснат момента, в който се появят първите симптоми. Колкото по-рано започне лечението, толкова по-лесно ще бъде прехвърлянето и възстановяването няма да отнеме много време.

Повишаването на телесната температура не е първият признак на заболяване. Бебето може да стане летаргично и неспокойно, да разтрие възпаленото ухо, а не да лежи на страната, от която се е развило възпалението. Има оплаквания от главоболие и загуба на слуха. Детето често отказва храна, тъй като болката в ухото се засилва при дъвчене. Зачервяване на предсърдието, пилинг, образуване на уплътнения върху него, течен секрет - всичко това не само трябва да предупреди родителя, но и да го подтикне спешно да заведе детето си на лекар. Едва след задълбочен преглед специалист ще вземе окончателна присъда и ще предпише антибиотична терапия.

Възпалението на ухото може да има различно местоположение и форма. Но, независимо от вида, антибиотик за отит на медикамента се предписва почти винаги. Преди прегледа е строго забранено да заравяте лекарствени, анестетични лекарства в ушите си, да използвате народни средства и отопление. Излишната течност в ухото само ще навреди. Ако целостта на тъпанчевата мембрана е нарушена, агентът ще проникне в кухината на средното ухо, което ще доведе до възпаление на слуховия нерв или слухови костилки.

данни

Децата са обект на огромен брой заболявания, това се дължи на особеностите на имунитета и анатомичната структура на УНГ органи. Често оплакванията на трохи от болка в ухото могат да бъдат знак за сериозно неразположение. Важно е родителите да разберат естеството на болестта и да осъзнаят, че някои от действията им могат да причинят непоправима вреда на здравето на трохите..

Ето защо, при първите признаци на отит, струва си да покажете бебето на специалист, който ще изследва УНГ органите и ще предпише рационално и ефективно лечение. За съжаление, без антимикробни средства възпалението на средното ухо е трудно да се излекува, а употребата на антибиотици за отит при деца е необходима мярка за поддържане здравето на трохите..

Как се лекува

Това е едно от най-често срещаните заболявания след остри респираторни вирусни инфекции при деца. Всяко дете под 5 години поне веднъж се е разболяло от тях. Това може да се обясни с характеристиките на детското тяло. Тяхната евстахиева тръба е по-широка и по-къса. Следователно, по време на настинка, възпалението често се разпространява по протежение на него..

Понякога родителите питат лекаря дали детето може да се лекува за отит без антибиотици. Това е възможно, когато се развие след вирусна инфекция. Но ако лекарят реши да предпише антибактериални лекарства за лечение, не отказвайте. Усложненията при бебетата се развиват бързо и са много сериозни.

За да излекувате отит при деца без антибиотици, трябва да премахнете причината за възпалението. За това се провежда терапия на вирусно заболяване. Най-важното е да се отървете от обикновената настинка, която може да причини отит..

Лечението на отит при деца без антибиотици е възможно само в началния етап и с лек ход на патологията. В началото лекарите обикновено използват тактика на изчакване, наблюдавайки дете в продължение на 2-3 дни. Ако антивирусните, аналгетичните и противовъзпалителните лекарства помогнат и бебето се чувства по-добре, антибиотичната терапия не може да се използва. За това се използват капки, ако няма повишена температура - компреси. Но преди дете да лекува отит без антибиотици, важно е да посетите лекар и да бъдете прегледани.

Характеристики на употребата на антибиотици

- Само лекар трябва да предпише такива лекарства. При неправилна употреба на антибактериални лекарства е възможно, освен алергични реакции, появата на усложнения и прехода на отит в хронична форма.

- Не превишавайте дозата, предписана от Вашия лекар. В допълнение към факта, че може да предизвика алергична реакция и дисбиоза, е възможно развитието на имунитета на организма към такива лекарства.

- Обикновено антибиотиците отнемат 5-7 дни. Недопустимо е този период да се удължава без препоръката на лекар. Не трябва също да прекъсвате лечението, ако изглежда, че болестта е преминала.

- Ако след 2-3 дни от приема на лекарството няма подобрение, трябва да го замените с по-силно лекарство.

- Обикновено заедно с антибиотик лекар предписва антихистамини за предотвратяване на алергии и пробиотици и бифидобактерии за защита на стомашно-чревния тракт.

Характеристики на лечението с антибиотици

За да не навредите на здравето на детето, не трябва независимо да предписвате такива сериозни лекарства като антибиотици. Само лекар може да ги предпише въз основа на тестове и прегледи. Неподходящата употреба на такива лекарства причинява алергии, усложнения, увреждане на черния дроб и червата..

Трябва стриктно да се спазват посочените от лекаря термин, дозировка и режим на лечение. Прекъсването само на терапията е неприемливо. Употребата на антибиотици задължително се комбинира с пробиотици и бифидобактерии за защита на стомашно-чревния тракт и за избягване на дисбиоза.

Ако има странични ефекти под формата на сърбеж, обрив, зачервяване, диария, гадене, трябва да се свържете с Вашия лекар, за да отмените или замените подходящото лекарство. Важно е да запомните, че ако потърсите медицинска помощ навреме, лечението на отит е възможно без използването на антибиотици. Но източникът на инфекцията и нейният патоген трябва да бъдат определени от отоларинголога, за компетентния подбор на лекарство с адекватен спектър на действие.

Сайтът съдържа изключително оригинални и защитени с авторски права статии.
Когато копирате, поставете връзка към източника - страницата на статията или главната.

7 популярни антибиотици за отит при деца

Терминът остър среден отит означава възпалителен процес в средното ухо, най-често свързан с действието на бактериален агент. По-рядко възпалението се причинява от вируси, гъбички, алергичен или посттравматичен компонент..

Разпространението на заболяването е свързано с анатомичните особености на местоположението на евстахиевата тръба при деца (по-хоризонтално, отколкото при възрастни). Това допринася за по-лесното проникване на инфекцията от носната или устната кухина в кухината на средното ухо..

Съдържание:

Високият риск от интра-временни и вътречерепни усложнения принуждава лекарите да предписват антибиотици за отит при деца веднага след поставяне на диагнозата. Този подход на лечение минимизира прогресията на заболяването, намалява тежестта на тежките усложнения и възможността за необратима загуба на слуха..

Макролидна група

Това е ново поколение антимикробни лекарства, които имат някои предимства пред останалите антибиотици. С широк спектър на активност и висока активност срещу повечето бактерии, те почти не дават странични ефекти. Но, въпреки това, за деца тези лекарства се използват с повишено внимание, само в крайни случаи, когато други лекарства не помагат. Най-често се предписват антибиотици за отит при дете, като кларитромицин, рокситромицин и азитромицин. В допълнение към антимикробното действие, те стимулират имунитета и облекчават възпалението. Но тяхното силно влияние върху имунната система е причината, че макролидите рядко се предписват на деца..

Най-ефективните антибиотици за деца с отит

Антибиотиците при отит при деца трябва да се използват само според указанията на лекар. Това заболяване обикновено се появява на фона на вирусна инфекция. Но 10% от случаите на отит са причинени от бактерии. Само педиатър може да определи дали е необходима антибиотична терапия. Според статистиката най-често се оказва, че лекува отит при дете без антибиотици. Но ако въпреки това те се използват, важно е да се спазват препоръките на лекаря и стриктно да се спазва дозировката. Това ще помогне да се избегнат негативни реакции и усложнения..

Капки за уши

Една от най-лесните форми на възпаление е външен отит. В този случай антибиотиците в таблетки се предписват изключително рядко; обикновено могат да се отпуснат локални лекарства. Но при тежко възпаление могат да се използват капки, съдържащи антимикробни средства..

- Най-често се предписва лекарството "Кандибиотик". Съдържа два силни антимикробни средства и лидокаин, което осигурява бързото му обезболяващо и противовъзпалително действие..

"Anauran" е много силен антибиотик, който също инхибира лидокаина. Но не може да се използва за алергии и перфорация на тъпанчето.

- Лекарството "Отофа" съдържа много силен антибиотик и е ефективно при всяко възпаление в ухото. Но тези капки нямат аналгетичен ефект.

- Лекарството "Нормакс" се използва по-често, защото има широк спектър на действие. Понякога може да предизвика алергична реакция..

- Лекарството "Софрадекс" е хормонално лекарство и рядко се предписва на деца.

Антибактериални капки

За лечение на външни и отити се предписват местни средства. Например капки за уши, съдържащи хлорамфеникол алкохол, който също принадлежи към групата на антибиотиците. Преди да използвате това решение, трябва да обърнете внимание на неговите противопоказания, режим на дозиране и дозировка. Лекарствата, съдържащи този антибиотик, се предписват само от лекар на деца над 12 години. Самолечението може да причини тежки алергии и дразнене..

Антимикробните капки включват лекарства:

  • Отофа - ефективен при възпаление под всякаква форма и сложност. Недостатъкът му е липсата на аналгетичен ефект.
  • Кандибиотикът е мощно лекарство със съдържание на лидокаин. Бързо облекчава възпалението и болката.
  • Анауран - също съдържа лидокаин и има мощен антибактериален ефект. Лекарството може да предизвика алергична реакция и не се използва за перфорация на тъпанчето.

Използването на противовъзпалителни и анестетични капки е допустимо само след преглед на лекар. Ако е настъпила перфорация на тъпанчевата мембрана, която може да се определи само от УНГ, или ако течността изтича от ухото, инстилирането на ухото е строго противопоказано.

Използването на антибиотици при лечението на отит

Възпалителният процес с инфекциозен характер вътре в ухото се нарича отит. Това е най-често срещаното заболяване при кърмачета до тригодишна възраст, което се обяснява със специалната анатомична структура на абалона: евстахиевата тръба при децата е тясна, къса и по отношение на назофаринкса, разположена е под голям ъгъл.

Като се има предвид, че болестта се причинява от различни микроорганизми, тя се лекува с помощта на антибактериални лекарства. Необходимо е да се използват антибиотици за отит при деца, въпреки вредното им влияние върху вътрешната микрофлора на организма.

Отитът изисква компетентно и внимателно лечение. Необходимо е постоянно да се наблюдава отоларинголог, който няма да позволи на инфекцията да се разпространи и да нарани мозъка. Всяко респираторно заболяване или възпаление в назофаринкса може да причини отит на средното ухо, чрез навлизане на бактерии и вируси в ушния канал. Имунитетът при дете не е напълно формиран и организмът не винаги е в състояние да се бори с обратните инфекции. И последствията от болестта при бебетата могат да имат тежък резултат, дори фатален.

Отит при дете - лечение

Антибиотиците не са единствените лекарства, които могат да облекчат състоянието на пациента с отит. Обикновено през първите 1-2 дни от заболяването се използват обезболяващи и антипиретични лекарства..

- антибиотици се предписват при температура над 39 градуса и силна интоксикация;

- За облекчаване на болката и намаляване на температурата се предписват противовъзпалителни лекарства: Нурофен, Ибупрофен или Панадол;

- ако гной не изпъква от ухото, препоръчително е да използвате капки за уши: Otipax или Otinum, те имат противовъзпалителни и аналгетични ефекти;

- ако детето няма температура, болката може да се облекчи с помощта на затоплящи компреси с камфорно масло или алкохол;

- за намаляване на възпалителния процес в ухото при бебета е необходимо да се използват вазоконстрикторни капки в носа.

Най-ефективните лекарства

Трудно е да се избере най-добрият антибиотик за отит при деца, ефективността им зависи от индивидуалните характеристики на пациента. Такива лекарства се различават по метода на приложение и основния компонент.

За перорално приложение

Списъкът с най-добрите антибиотици за отит при деца е доста обширен. Най-често се използват тези, които се понасят по-добре и действат по-бързо..

Местни средства

Не винаги антибиотичното лечение на отит при дете включва употребата на лекарства вътре. Достатъчно често, за да използвате локални лекарства: капки и мехлеми.

  • Анауран е сложно лекарство. Бързо облекчава неприятните симптоми. Предписва се за лечение на различни форми на отит при бебета от годината.
  • Отофа са капки, които помагат при всяка форма на заболяването. Може да се използва дори с увредено тъпанче.
  • Кандибиотикът се предписва след 6 години. Бързо облекчава възпалението, облекчава болката.
  • Sofradex обикновено се използва само от 4-годишна възраст, тъй като съдържа хормон.
  • Алкохолен разтвор на хлорамфеникол е ефективен при гнойна форма на заболяването. Можете да капете в ухото си или да използвате памучна вата, напоена с разтвор.
  • Диоксидиновите капки се предписват след 7 години, когато останалите лекарства не са били ефективни.
  • Levomekol мехлем се полага в ухото. Намалява болката.

Моля, обърнете внимание, че цялата информация за продукта се предоставя само за информационни цели. Не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар преди да приемете!

Инжекциите

В тежки случаи и с гноен отит, антибиотиците при деца се използват в инжекционна форма. Често се предписват такива лекарства:

  • Цефтриаксон е едно от най-безопасните лекарства, използва се от раждането, действа бързо;
  • Цефуроксимът също се понася добре, използва се от раждането;
  • Cefipim има много странични ефекти, използва се в болница, когато други лекарства са били неефективни;
  • със сериозни усложнения се използва Цефазолин, предписва се от 1 месец.

Само специалист може да реши кой антибиотик е по-добър за деца с отит. Трябва да следвате препоръките му, тогава можете да избегнете усложнения.

Патогени на отит

За да определите правилно тактиката на лечение на отит, трябва да разберете кои микроорганизми могат да причинят възпалителен процес в ухото. В 80% от всички случаи на отит след диагностични изследвания се потвърждава пневмококова етиология на заболяването. Хемофилус инфлуенца е вторият по честота.

Много по-рядко с отит на средното ухо бебето показва мораксела, b-хемолитичен стрептокок от група А, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, гъбична инфекция. Не са изключени случаи на комбинация от няколко патогена, но най-често връзката на пневмококи и хемофилни бацили.

Понякога с развитието на възпаление на средното ухо можете да откриете признаци не само на бактериална, но и на вирусна инфекция. Бебето има грипни вируси, риновируси, респираторен синцитиален и аденовирус, които в повечето случаи се комбинират с бактериална микрофлора.

Какви лекарства се използват

Важно е да знаете кои антибиотици децата да приемат за отит. При неподходяща терапия бактериите само отслабват. Поради това може да се развие силно гнойно възпаление или болестта да стане хронична. Лекарството се избира от лекаря, като се вземе предвид тежестта на състоянието, неговата възраст, причината за заболяването и тежестта му.

Антибиотици срещу отит при деца на 9 и повече години се използват в таблетки, след 12 години могат да се дават капсули, а в по-сериозни случаи се правят инжекции. До 2-годишна възраст е разрешено само окачване. Ако заболяването е леко, има достатъчно капки, а при силна болка локалното лечение се комбинира с обща терапия.

Трябва също да се помни, че не всички антибиотици могат да се използват за възпаление на средното ухо..

Задайте средства от различни групи:

  1. пеницилините са най-безопасните - Амоксицилин, Флемоксин, Аугментин;
  2. цефалоспорините се предписват при непоносимост към пеницилини, по-често това е Ceftriaxone, Aksetil, Cefuroxime, Suprax, Omnitzef;
  3. макролидите бързо намаляват възпалението, но тези антибиотици се използват за отит при деца на 5-годишна възраст и повече, това са Клацид, Сумамед, Азитромицин, Кларитромицин.

Антибиотична терапия

Повечето лекари не препоръчват да бързате да използвате антибиотици за лечение на отит при деца. Заболяването с лека до умерена тежест може да се излекува самостоятелно в рамките на няколко дни или с използването на противовъзпалителни лекарства. Ако след 3-4 дни няма подобрение, се пристъпва към антибиотична терапия. При температура над 38 градуса използвайте антипиретични и аналгетични лекарства.

Тази „чакаща“ тактика е подходяща за лели над две години. Ако отит при дете на възраст под две години, за лечение определено се използват специални антибиотици за бебета. Лекарствата се предписват, за да се избегне интоксикация на организма, загуба на слуха и разпространение на инфекция в мозъка.

При лечението с антибиотици терапията започва с групата на пеницилин, тъй като те се понасят по-лесно от тялото на детето и имат по-малко странични ефекти от други лекарства. Най-разпространеният сред тях е Амоксицилин (Flemoxin Solutab). Той има широк, но нежен спектър на действие и е в състояние да се справи дори с тежки форми на инфекция. Амиксицилинът не унищожава чревната микрофлора и е безопасен антибиотик. Предлага се под формата на капсули, таблетки, суспензии. Дозировката се изчислява, като се вземе предвид теглото и възрастта на детето. Ако действието му не е достатъчно, се предписва по-силно лекарство със съдържанието на Амоксиклав. Това лекарство се използва дори при лечение на новородени..

За лечение на отит, гноен отит и при продължително лечение се предписват Ампицилин, Азитромицин, Нистатин или Султамицилин, но употребата им не е възможна при индивидуална непоносимост към пеницилин.

Широко използвани са антибиотиците от клас цефалоспорин. Съдържат се в препаратите на цефазолин, цефипим. Когато се появи алергична реакция към тези лекарства, се предписват Левофлоксацин, Кларитромицин и други. Последното - утвърди се като ефективно и безопасно лекарство. Потискайки синтеза на протеини в микробна клетка, той предотвратява растежа на микроорганизмите. Предлага се под формата на суспензия и таблетки.

Ceftriaxone често се използва за лечение на новородени и бебета. Той има широк бактерициден ефект, но се използва при болнично лечение под лекарско наблюдение, тъй като има химиотерапевтичен ефект и е в състояние да причини странични ефекти..

Лекарството с антиалергични и противовъзпалителни ефекти е Sofradex. Предписва се за лечение на остър и хроничен отит, придружен от сърбеж, дразнене, подуване. Предлага се под формата на капки.

Друг ефективен антибактериален в борбата с възпалението на ушите е Sumamed. Той е одобрен за лечение на деца на шест месеца. Така че детето да не отказва да го вземе, лекарството е създадено с плодов вкус и аромат.

За облекчаване на подуване на назофаринкса допълнително се предписват антихистамини..

Препарати от групата на цефалоспорин

Той също е често предписван антибиотик при отит при деца. Съвременните лекарства от тази група са ефективни срещу бактерии, устойчиви на пеницилини, но също така се понасят добре. Най-разпространеното лекарство, предписано за деца, е Cefuroxime Aksetil. Използва се и лекарството „Цефподоксим Процетил” или „Омнинеф”. Тези антимикробни средства имат ефективен ефект срещу отит. Но въпреки че рядко причиняват алергични реакции, децата не винаги се предписват. Най-опасният страничен ефект на цефалоспорините е унищожаването на витамин К и нарушената хематопоеза.

Когато е необходима антибиотична терапия

При 20% от децата отитът не преминава без антибиотици. Но понякога родителите отказват такова лечение от страх от странични ефекти. Но само антибактериалните лекарства ефективно намаляват възпалението, предотвратяват усложненията.

Антибиотичното лечение на отит при деца е необходимо в такива случаи:

  • температурата се повишава до 39;
  • болката не отшумява след обезболяващи;
  • и двете уши болят наведнъж;
  • интоксикация и влошаване на благосъстоянието;
  • появява се гнойно възпаление.

Антибиотиците винаги се предписват при отит при деца под 2 години. Всъщност на тази възраст усложненията се появяват много бързо, след няколко дни възпалението води до загуба на слуха или до менингит.

Правилата за антибиотична терапия

Не можете сами да давате антибиотик за отит. Само специалист може да избере правилното лекарство, като вземе предвид тежестта на възпалението и индивидуалните характеристики. Родителите трябва да спазват предписания режим на дозиране, не можете да промените дозата на лекарствата и продължителността на терапията. Обикновено такива лекарства се предписват за 5-7 дни. Ако детето няма отит по време на употреба на антибиотици, лекарят може да удължи курса до две седмици или да промени лекарството.

Има още няколко правила за антибиотичната терапия. Спазването им ще позволи да се избегнат негативните реакции и да се ускори възстановяването. Следните препоръки трябва да се спазват:

  • ако лекарят предписа лечение с антибиотици, детето има гноен отит, поради което загряването на ухото е противопоказано;
  • не можете да спрете приема на лекарства преди края на курса, предписан от лекаря, дори ако бебето е станало по-лесно;
  • ако няма подобрение за 2-3 дни, трябва да смените лекарството;
  • местните средства трябва да се съхраняват в хладилник за не повече от месец, загряват се преди употреба;
  • след като приемете антибактериални средства вътре, трябва да възстановите чревната микрофлора.

Допълнителни лечения

Използването на ендурални микрокомпреси според Цитович със спирт-глицеринова смес е ефективно (3% алкохолен разтвор на борна киселина и глицерин се смесват в равни части). При тежка и умерена тежест се използва катетеризация на слуховата тръба, като по-нататъшното въвеждане на антибактериални средства е възможно и транстемперално приложение на лекарства.

Задължителен компонент на лечението е използването на комбинирани капки в носните проходи. Предписаното средство трябва да има вазоконстриктивни, деконгестантни и противовъзпалителни свойства. Използването на физиотерапевтични процедури (UHF, дарсонвализация, електрофореза с лекарствени вещества) също е ефективно. Такава терапия е показана в репаративната фаза, за да се ускори заздравяването на дефекта на тъпанчето.

С неефективността на консервативните методи се използва хирургично лечение..

Извършете парацентеза на тъпанчевата мембрана, антропунктура или, с развитието на усложнения, антротомия.