Image

Лечение на синузит с антибиотици при възрастни

Синузитът се нарича едно от най-често срещаните заболявания, когато възпалението е в областта на максиларните синуси.

Възниква в резултат на излагане на тялото на различни инфекциозни или вирусни заболявания, например, тонзилит, ТОРС, грип, скарлатина или морбили.

В допълнение, синузитът може да възникне поради проблеми със зъбите, когато пренебрегвате лечението на дълбок кариес или други неразположения, които могат да засегнат зъбите.

В този материал ще анализираме характеристиките на лечението на синузит с антибиотици, ще разберем тяхното име, цена, както и формата на освобождаване.

Как се проявява заболяването?

Първите прояви на синузит при възрастни могат да се подозират по характерни признаци. Най-често заболяването се проявява като усложнение след настинка или други неразположения. В тази връзка, ако забележите влошаване на цялостното здраве, както и повишаване на телесната температура, което е придружено от болка в областта на максиларните синуси - можете да подозирате синузит.

Причината да се свържете с клиниката за съвет са следните симптоми:


  1. 1) Усещане за пълнота и натиск, възникнало в синусите на носа.
  2. 2) На първия етап може да има лигавичен секрет от носа, с увеличаване на възпалението придобиват зелен оттенък, а при преминаване към гнойния стадий - жълтеникав.
  3. 3) Болка в областта на максиларните синуси и главата, която се засилва с огъване, болката се усилва вечер, обикновено по-малко сутрин.
  4. 4) Общият спад на силата, който се придружава от висока температура, до 30 градуса и повече. При хроничен синузит покачването на температурата е нехарактерно.
Основният метод в диагнозата е радиография, благодарение на която можете да видите наличието на гной в максиларните синуси, както и да определите нивото му. Понякога лекарят може да предложи по-остарял метод - пункция. Но поради болката и риска от усложнения, този метод за диагностициране на синузит при възрастни се използва рядко.

Когато са необходими антибиотици

Приемът на антибактериални лекарства е препоръчителен, ако човек има силна силна болка, треска и гноен секрет. С лек ход на заболяването, домашното лечение може да се отпусне - вдишване, измиване, назално всмукване и др.

На първо място, преди да започнете да приемате антибиотици за синузит, трябва да установите първопричината за появата му, както и неговия патоген. Всичко това е необходимо, за да изберем подходящия антибиотик, който ще унищожи вирусната инфекция, от която се нуждаем..

Трябва да се помни, че в някои случаи приемането на антибиотици може да бъде напълно неефективно и само да влоши лечебния процес. Например с алергична реакция, поради която се е развил синузит, приемането на тези лекарства ще бъде загуба на време. Освен това, ако синузитът е причинен от гъбична инфекция, антибиотиците също няма да помогнат..

Във връзка с тези аспекти е строго забранено независимо да се подходи към избора на антибиотици за лечение на синузит. Не бъдете мързеливи, отидете на среща с квалифициран специалист. Така ще ускорите възстановяването, както и ще избегнете неприятни усложнения.

Какви антибиотици да приемате за лечение на синузит

И така, нека да разберем - какви антибиотици да приемате при синузит, а също и какви лекарства се използват най-добре за справяне с тази болест.

Както бе споменато по-рано, е необходимо да се определи патогена с намазка и въз основа на резултатите от тестовете да се купи ефективен антибиотик, подходящ за възрастни. Това е най-доброто решение..

Моля, обърнете внимание, че ако след началото на приема на лекарството облекчението не настъпи след 2-3 дни - това означава, че антибиотикът не е избран правилно или се е образувала резистентност към него, тогава лекарството трябва да бъде заменено.

Използват се предимно определени групи антибиотици. По-долу са имената:


  • пеницилинът е най-честото и предпочитано лекарство.
  • макролиди - използват се главно, ако пациентът има непоносимост към пеницилин.
  • флуорохинолони - синтетично лекарство, към което бактериите все още не са "образували имунитет".
  • цефалоспорини - при ниска ефективност на други лекарства се предписва тази група лекарства. Използва се при тежки възпалителни процеси..
Още веднъж припомняме, че изборът на антибактериални лекарства трябва да бъде след установяването на патогена. Освен това е необходимо да се вземат предвид индивидуалните характеристики на човек, неговите алергични реакции и съпътстващи заболявания.

Избор на правилните лекарства

Нека разгледаме по-подробно разновидностите на антибиотиците за лечение на синузит (имената вижте по-долу) - те се предлагат в таблетки, инжекции, капки, а също и в удобна форма на спрей.

В аптеката има голям брой както съвременни (Zitrolide, Macropen), така и изпитани от времето антибактериални лекарства (Amoxil, Flemoxin Solutab и др.). Изборът е ваш, а вашият лекар.

Антибиотици за синузит в таблетки

Таблетките са добре познати на всички, имат удобна форма и освен това са сравнително удобни за приемане.

Нека разгледаме по-подробно кои антибиотици за лечение на синузит се произвеждат под формата на таблетки:


  1. 1) Macropen - често срещано лекарство, което принадлежи към групата на макролидите, активното вещество е мидекамицин. Ефективен срещу пневмококи и хемофилус бацил. Възрастните приемат в продължение на 2 седмици, 3 пъти на ден след хранене. Един час след поглъщане в кръвта ще бъде максималното количество активно вещество.
  2. 2) Augmentin - Принадлежи към групата на полусинтетичните пеницилини, които имат защита, в случая това е клавуланова киселина. Има широк спектър на действие и сложен състав. Отнася се до антибиотици от трето поколение. Лечението с лекарства не трябва да продължава повече от 14 дни. Страничните ефекти включват повръщане, гадене, дисбиоза.
  3. 3) Сумамед - Модерен и популярен антибиотик, който често се използва при синузит и други заболявания. Принадлежи към групата на макролидите. Вземете 1 път на ден, 2 часа след или един час преди хранене. Курсът на лечение ще бъде не повече от 5 дни.
  4. 4) Флемоксин Солутаб - ефективен и устойчив на въздействието на стомашния сок. Принадлежи към категорията на пеницилини. Когато приемате, следвайте препоръките на лекаря, това ще помогне за ускоряване на възстановяването.
  5. 5) Амоксиклав - предписва се при синузит, отит, бронхит и други заболявания, има широк спектър на действие и принадлежи към групата на полусинтетичните пеницилини, които могат да унищожат стените на бактериите. Показва се главно само за възрастни..
  6. 6) Zitrolide - има антимикробен ефект, се отнася до представители на макролидната група. Прилагайте веднъж на ден, 1 час преди или 2 след хранене. Предлага се рецепта.
Ако в рамките на 48 часа не сте почувствали лечебните свойства на избрания антибиотик, тогава това се оказа неефективно за борбата срещу синузит. Не го използвайте по-дълго.

Антибиотици при синузит в инжекции

Антибиотици при синузит - капки или спрей

Общи препоръки

По време на курса на антибактериални лекарства, не забравяйте да наблюдавате чревната микрофлора. За да предотвратите дисбактериозата, можете да приемате флуконазол или неговите аналози. Ако вече се е появило нарушение на изпражненията, са необходими пробиотици или пребиотици..

Реакцията на терапията трябва да се появи в рамките на 2 дни, ако това не се е случило - избраното лекарство е неефективно и няма смисъл да се приема допълнително. Замяна се изисква за аналози.

Дозировките и продължителността на лечението се избират индивидуално; за консултация се свържете с Вашия лекар. Неконтролираният прием може да доведе до значително влошаване на човешкото състояние, както и до развитие на устойчивост на микроорганизми към избраното лекарство.

Към кой лекар трябва да се свържа за лечение?

Ако след като прочетете статията, приемете, че имате симптоми, характерни за това заболяване, тогава трябва да потърсите съвета на УНГ лекар..

Антибиотици при синузит: ТОП ефективни и евтини

Синузитът е възпаление на максиларните синуси, което може да има бактериална, алергична, травматична, вирусна природа. Развива се като правило на фона на настинки, остри респираторни вирусни инфекции или грип, но може да действа като отделна патология.

С бактериалната природа на синузита, на пациента е показана употребата на антимикробни средства. Без тяхната употреба гноен ексудат, разположен в синусите, може да "пробие", засягайки човешкия мозък. Може да се стигне до енцефалит или менингит..

Когато са необходими антибактериални лекарства?

Антибиотиците са изключително необходими, ако синузитът е придружен от отделяне на гнойно съдържание на синус от носните проходи. Отоларингологът може да предпише групата и дозировката на лекарството въз основа на клиничните прояви на заболяването и неговата тежест.

Преди да използвате антибиотици, два диагностични теста са задължителни:

  1. Бактериална култура на хранителна среда, с помощта на която се установява точно естеството на болестта, както и нейният патоген (вид патогенни микроорганизми, които са причинили развитието на гноен синузит).
  2. Antibioticogram. Такова клинично проучване определя чувствителността на един или друг вид патогени към определени антибактериални лекарства. Благодарение на прилагането му, лекарят може да предпише точно лекарството, което ще даде максимални резултати в борбата с гноен синузит.

И така, кога са необходими антибиотици и какви може да са индикации за тяхната употреба? Те се използват, ако синузитът е придружен от следните симптоми:

  • болки във фронталните лобове и орбитите;
  • потискащи усещания в носа и челото;
  • значително повишаване на телесната температура (при остър гноен синузит, тъй като хроничният почти никога не причинява повишена температура, освен субфебрилна);
  • обилно изхвърляне на гноен ексудат;
  • затруднено носно дишане, особено през нощта;
  • интензивно главоболие, от което е трудно да се отървете дори с помощта на мощни болкоуспокояващи;
  • дискомфорт, болка и потискане в носа и челото при накланяне настрани или настрани.

Ако не започнете своевременно терапията, болестта може не само да премине в хронична форма на развитие, но и да засегне мозъка. Последиците от такива усложнения могат да бъдат непредсказуеми..

Антибиотичната терапия се предписва като правило седмица след началото на патологичния процес. Необходимо е, ако измиването на носа и измиването му, както и терапевтичните инхалации не дават никакви резултати. Само лекуващият лекар може да предпише антибактериалното лекарство - не се самолекувайте, тъй като антимикробните лекарства, ако се използват безконтролно, могат да причинят сериозни странични ефекти, до оток на Quincke и анафилактичен шок..

Какви антибиотици ще помогнат?

Невъзможно е да се каже еднозначно кои антимикробни средства ще бъдат ефективни във всеки отделен случай. Всичко зависи от резултатите от антибиотикограмите и бактериалната култура върху патогенната микрофлора. Лекарят ще предпише само онова антибактериално лекарство, към което причинителят на болестта е най-чувствителен и не е имал време да развие резистентност. Рискът от нежелани реакции също се взема предвид..

Често за лечение на гноен синузит на пациентите се предписва употребата на следните групи антибиотици:

  1. Пеницилините. Именно тази група антибактериални лекарства се използва за лечение на лек синузит най-често. Това се дължи на ниския риск от странични ефекти от тяхната употреба. Ако обаче има тежък ход на заболяването, такива лекарства няма да бъдат ефективни..
  2. Макролидите. Назначава се в случай на непоносимост към антимикробните лекарства от групата на пеницилина в тялото на пациента.
  3. Fluoroquinol. Предимството на тази серия антибактериални лекарства е, че повечето патогени все още не са развили резистентност към тях. Поради факта, че в природата такива вещества не се синтезират, а се произвеждат изключително в лабораторията и са строго противопоказани при малки деца.
  4. Цефалоспорини. Такива антибиотици се предписват в изключително трудни ситуации - ако синузитът заплашва да „пробие“ и да засегне мозъка или да премине в хронична форма на развитие. Те също могат да бъдат предписани, ако други антибактериални средства са неефективни..

Самолечението с антибиотици е опасно, тъй като много пациенти започват терапия, без да се уверят, че не са алергични към избраното лекарство. Алергичните тестове са задължително събитие, което винаги се провежда от лекар преди започване на лечение на гноен синузит при пациент.

Списък на антибиотици за синузит

Изборът на антибиотици за лечение на синузит зависи от няколко фактора:

  • индивидуални характеристики на тялото на пациента;
  • наличието на съпътстващи заболявания;
  • рискът от развитие на алергии или усложнения след курс на антибиотична терапия (чревна дисбиоза и др.).

Изборът на лекарството също се извършва, като се вземат предвид резултатите от изследване на намазка от носните секрети по метода на оцветяване по Грам.

По правило лечението на синузит започва с относително леки антибиотици от серията пеницилин. Те имат бактерициден ефект, постигнат чрез блокиране на синтеза на клетъчни елементи на патогенни микроорганизми, които са причинители на синузит. Това води до смърт на патогенна микрофлора, което води до възстановяване.

Списък на лекарства на базата на пеницилин:

  1. Сулбактими на Ампицилин: Сулбацин, Султамицилин, Амписид и др..
  2. Амоксицилин клавуланати: Амоксиклав, Аугментин, Флемоклав и др..

Приложението трябва да се извършва под внимателното наблюдение на лекар, особено ако лечението е предписано за малко дете. Въпреки че пеницилини се считат за една от най-безопасните антибактериални групи, никога не боли да бъдем безопасни.

Макролидно лечение

Макролидите получават особено предпочитание, тъй като те заемат първо място сред антибактериалните лекарства по своята безопасност. Те рядко причиняват странични ефекти, което обяснява тяхната популярност и уместност..

Тези лекарства не блокират клетъчните мембрани на патогенни бактерии, но имат бактериостатичен ефект, тоест предотвратяват по-нататъшното възпроизвеждане на патогенна микрофлора. Тези свойства са особено полезни при хроничен гноен синузит..

Макролидните препарати могат да бъдат:

  • 14-членни: Еритромицин, Кларитромицин и други;
  • 15-членни: лекарството Азитромицин и неговите аналози (азалиди) (Сумамед, Азитрус, Зитролид и др.);
  • 16-членни: Мидекамицин, Спирамицин, Йозамицин.

Употребата на цефалоспорини

Цефалоспорините за лечение на синузит се използват отдавна и доста успешно. В допълнение, микроорганизмите рядко развиват резистентност към тази група антибиотици, което също се счита за тяхното оргомично предимство..

Според общоприетата коасификация цефалоспорините са:

  • 1-во поколение - Цефазолин, Цефлексин и техните аналози;
  • 2 поколения - Цефуроксим, Мефоксин, Зинацеф и други;
  • 3 поколения - Cefixime, Ceftriaxone и други;
  • 4 поколения - Cefpir, Cefepim и т.н.
  • 5 поколения - Цефтолозан, Зафтера и др..

Използването на флуорохинолони

Флуорохинолоните са синтетични вещества, които по своята структура и свойства са много различни от другите групи антибактериални лекарства. При лечението на синузит тези лекарства се използват само в крайни случаи. По време на бременност и кърмене те са строго противопоказани, тъй като могат да причинят сериозна вреда на здравето на детето.

Флуорохинолоните са разделени на 4 поколения (фигурата на списъка показва броя на генерациите на антибиотиците от тази серия):

  1. Таривид, Уникпев.
  2. Ципрофлоксацин, Норфлоксацин, Цифринол и др..
  3. Левофлоксацин, Екоцифол, Нормакс.
  4. Моксифлоксацин, Авелокс, Гемифлоксацин и др..

Антибактериално лекарство се предписва само след събиране на резултатите от изследвания на бактериологично намазване от носа и антибиограма. Два дни след началото на терапията трябва да настъпи първото подобрение. Ако това не се случи, лекарството спешно се заменя с друго.

Системни антибиотици за синузит

Показания за перорална или парентерална употреба на антибактериални лекарства при лечението на гноен синузит са:

  • развитие на синдром на интоксикация;
  • продължителен ход на заболяването;
  • остър катарален синузит, придружен от изразени симптоми;
  • бързо прогресиране на заболяването, протичащо в остра форма;
  • наличието на обилно лигавично или гноен секрет с тежка назална конгестия;
  • силна болка в областта на максиларните синуси, очи, фронтални лобове, скули;
  • развитието на синузитни усложнения, изразено с помощта на отит на средното ухо, периостит на сегмента на горната челюст, прикрепване на вторична инфекция и др..

Пероралните и парентералните антибиотици често причиняват усложнения под формата на алергични реакции и чревна дисбиоза. Поради тази причина пробиотиците винаги се предписват паралелно на пациента..

Инжекционни лекарства

Най-оптималният антибиотик за синузит, разпределен под формата на разтвори за интрамускулно инжектиране, е цефалоспориновата група. Ако говорим за специфични лекарства, тогава често се използват лекарствата Cefazolin и Ceftriaxone. Въпреки сходството на принципа на излагане на патогенна микрофлора, тези агенти имат някои разлики.

  1. Ceftriaxone е сух прах, разпределен в ампули и предназначен за приготвяне на разтвор за мускулно или венозно приложение. Използва се при тежък синузит и има мощен бактерициден ефект. Прахът се разрежда с вода за инжектиране или с разтвор на лидокаин (упойка). Това лекарство е изключително необходимо при наличие на гнойно съдържание на максиларните синуси. Напредъкът се отбелязва след 2-3 инжекции.
  2. Цефазолинът също се разпределя под формата на прах за приготвяне на инжекционен разтвор. Разрежда се с натриев хлорид или вода за инжектиране. Използва се за лечение на остър синузит без изразени усложнения. Значителен недостатък на лекарството е способността му да предизвиква мощни алергични реакции, поради което се използва с изключително внимание при лечението на малки деца.

Основната разлика между Ceftriaxone и Cefazolin е, че това лекарство има по-мощен ефект. И двете инжекции са много болезнени, но въпреки това Ceftriaxone причинява по-силен болков синдром, така че прахът се разрежда с лидокаин.

Локално лечение

Системната употреба на антибактериални лекарства често се извършва в комбинация със специални разтвори за лечение на носната кухина. Ето списък на най-ефективните лекарства..

  1. Polydex. Този антибиотик за лечение на носните проходи се използва изключително рядко, тъй като може да причини сериозни странични ефекти. Включва неомицин и полимиксин В. Въпреки това, спреят дава добри резултати при лечението на синузит и гноен синузит, а също така предотвратява развитието на усложнения на заболяването и прикрепването на вторична инфекция.
  2. Бипарокс е антибактериално лекарство за локално приложение при лечението на синузит. Разпределя се под формата на аерозол с дозатор за пръскане на лекарството в носните проходи. Активното вещество е фузафунгин. Този полипептиден антибиотик се справя добре с различни патогенни микрофлори: патогенни бактерии, гъбички, микоплазма и др. Успоредно с това има противовъзпалителен ефект.
  3. Изофра е друго високоефективно антибактериално средство за борба с остри прояви на синузит. Активното вещество е аминогликозид фрамицетин. Спреят се справя добре с възпалителни процеси, които протичат в околоносовите синуси.

Друг широко използван аминогликозиден антибиотик за локално приложение е Taizomed. Съставът на лекарството включва активния компонент на торбамицин. Това е широкоспектърно лекарство с мощен антимикробен ефект..

Противопоказания и странични ефекти

Антибиотиците не могат да се използват за лечение на синузит с:

  • наличието на алергични реакции;
  • бременност (без да се предписва лекар) (вижте първите признаци на бременност);
  • бъбречна недостатъчност (Flemoxin, Sumamed, Zitrolide лекарства);
  • чернодробна дисфункция (Amoxiclav).

Други противопоказания за лечение на синузит с антимикробни средства са:

  • лимфоцитна левкемия;
  • Инфекциозна мононуклеоза;
  • деца под 12 години;
  • нарушена коагулация на кръвта;
  • склонност към кървене.

При неправилна употреба или предозиране на антибактериални лекарства могат да се появят странични ефекти под формата на гадене, повръщане, леко повишаване на телесната температура, хиперемия на кожата, сърбеж, уртикария, главоболие, замаяност, нарушения в изпражненията и проблеми със съня. Децата могат да развият конюнктивит, да влошат цялостното здраве и мигрена. За да избегнете това, приемайте лекарствата, както е предписано от Вашия лекар.!

Има ли бебешки антибиотици?

Не антибиотиците са „възрастни“ или „деца“, а дозировки на едно или друго лекарство. Лечението на синузит при млади пациенти се основава главно на локалната употреба на антимикробни средства. Предимно капки или спрейове.

Съществуват и други „детски“ форми на антибиотици:

  • суспензии за орално приложение;
  • таблетки (от 12 и повече години);
  • инжекции.

Само УНГ, семеен лекар или педиатър може да избере конкретно лекарство и да предпише дозировката му. Лекарите често препоръчват лечение на синузит при деца с Isofra, Summamed, Polydex и др. Преди това Bioparox е използван за тази цел, но сега е забранено.

Много е важно правилно да подходите към употребата на антибиотици за синузит, предписани от Вашия лекар. Назначаването им винаги трябва да се придружава от допълнително предписване на антихистамини, антиалергични и антиедематозни лекарства. Тя може да бъде Allerdez, L-Cet, Loratadin за деца и др. За бебета се използват суспензии и сиропи, за по-големи деца - таблетки. След края на терапията е препоръчително да приемате антиалергични лекарства за няколко дни, за да затвърдите ефекта..

Основната грешка на повечето родители е опит за самолечение на синузит при дете. Народните лекарства, разбира се, доста често дават положителни резултати в борбата с патологията, но те също могат да навредят. Много рецепти на алтернативната медицина само временно отлагат проблема, но не помагат да се отървете от него напълно. Ето защо, не забравяйте: никой не може да предпише най-ефективното лекарство за синузит - само квалифициран отоларинголог!

заключение

Синузитът е много опасно и коварно заболяване, което може да причини редица усложнения. Може да се развива постепенно или да напредва бързо..

Целесъобразността на използването на антибиотици и изборът на конкретно лекарство зависят от неговия етап. Обаче само лекуващият лекар може да прецени това, така че не рискувайте здравето си, като не искате да застанете в ред за отоларинголог. бъдете здрави!

Антибиотици при синузит: плюсове и минуси

Синузитът е възпаление на максиларните синуси, което може да бъде причинено от редица причини. Ето защо, с появата на характерни симптоми (дългосрочен хрема с гъста слуз, главоболие, усещане за пълнота в инфраорбиталната област), трябва да посетите лекар, да се подложите на диагноза и да получите квалифицирани препоръки. Пренебрегването на проблема, симптоматичните мерки и самолечението могат да доведат до прехода на синузита в хронична форма.

В по-голямата част от случаите това заболяване има бактериална природа, следователно антибиотиците за синузит са лекарства от първа линия. Въпреки това, системната антимикробна терапия се предписва само в случаите, когато тялото на пациента не може самостоятелно да преодолее инфекцията за дълго време и съществува риск от сериозни усложнения. Бактериите от максиларните синуси с кръвен поток могат да навлязат в долните дихателни пътища и да причинят бронхит или дори пневмония. Но основната опасност е близостта на фокуса на възпалението към мозъка и възможността за развитие на менингит или енцефалит.

Когато антибиотиците са необходими за синузит?

За да разберете в какви случаи употребата на антибиотици за синузит е наистина необходима, трябва да вземете предвид причините за това заболяване.

Според етиологията синузитът е разделен на следните категории (в низходящ ред на възникване):

Бактериални - причинени от пневмония, пиогенен или зелен стрептокок, Staphylococcus aureus, хемофилна, Pseudomonas aeruginosa или Escherichia coli, Moraxella, Klebsiella, Chlamydia, Mycoplasma, Proteus и други патогенни и условно патогенни микроорганизми. Проявява се в резултат на навлизането на патогена в максиларните синуси от горните дихателни пътища (ринит, тонзилит, фарингит), съзъбие (кариес, флюс, коренов гранулом, пародонтит) или общ кръвен поток при възпалителни заболявания (скарлатина, морбили). Случва се едностранно и двустранно, често гнойно, отколкото катарално (само оток);

Вирусни - причинени от риновируси, коронавируси, аденовируси, ентеровируси, грип А и В, парагрип. Обикновено се появява на фона на сезонна настинка, тя винаги е двустранна, най-често катарална, понякога безсимптомна и изчезва след 1-2 седмици. При вирусен синузит антибиотиците са безполезни или по-скоро вредни. Но на 7-10 ден тежък грип, ТОРС или остри респираторни вирусни инфекции могат да бъдат усложнени от бактериална инфекция с натрупване на гной в максиларните синуси, тогава е показана антимикробна терапия;

Смесени - причинени от комплекс от причини, сред които могат да бъдат вируси, бактерии, гъбички и алергени. Често преминава от остра в хронична форма. Почти винаги е двустранен и се комбинира с други форми на синузит (фронтит, етмоидит и сфеноидит). Тя може да има всякакъв характер: гноен, катарален, серозен, ексудативен. При смесен вирусно-бактериален синузит се използват антибиотици, но изборът на лекарството трябва да се извършва много внимателно въз основа на резултатите от анализи и данни за медицинската история;

Алергични - причинени от отрицателна реакция на организма към алергени, сред които преобладават вдишаните частици (домашен прах, пух от топола, растителен прашец). Винаги е двустранна, характеризира се със силно подуване на лигавиците, кихане и ринорея. Не са необходими антибиотици за синузит с алергичен характер, предписват се антихистамини и се предприемат мерки за елиминиране на алергена от ежедневието на пациента;

Гъбични - причинени от микроорганизми и гъбички, подобни на дрожди, на фона на имунодефицит при изтощени пациенти, възрастни хора, малки деца. Той е много рядък, е двустранен, има постоянен, хроничен курс, изисква интегриран подход за лечение. При гъбичен синузит антибиотиците са категорично противопоказани;

Медикаментозно лечение - причинено от продължителна употреба на лекарства, които имат вредно въздействие върху лигавиците на максиларните синуси и пречат на нормалното функциониране на цилиарния епител, който е отговорен за евакуацията на слуз. Обикновено се появява на фона на злоупотреба с вазоконстрикторни капки в носа. Почти винаги е двустранна, може да бъде атрофична (некроза), хиперпластична (свръхрастеж на лигавицата) или кистозно-полипозна (появата на полипи, които припокриват устата на максиларните синуси). Без бактериална инфекция такъв синузит не се лекува с антибиотици;

Травматични - причинени от механично увреждане на максиларните синуси, натрупване на кръв и ексудат в тях и последващо възпаление. В този случай на пациента се показват антибиотици, физиотерапия, а понякога и хирургично лечение.

Какви антибиотици са ефективни при синузит?

За да избере оптималното антибактериално лекарство за лечение на синузит, лекарят взема предвид следните данни за пациента:

Историята на заболяването - кога и при какви обстоятелства се е появила болестта (сезонни настинки, системни инфекции, сенна хрема, травма), какъв е характерът на симптомите (телесна температура, степен на интоксикация на тялото, тежест на болката, цвят и консистенция на носната слуз), колко време човек се е разболял, опитал дали нещо се лекува независимо;

Резултатите от изследването и анализа - рентген, общ кръвен тест, бактериална култура;

Възраст и статус - много антибиотици за синузит не се използват при деца, отслабени и възрастни хора, бременни и кърмещи жени;

Информация за предишно използвани антибиотици - колкото по-често човек се лекува със същото антибактериално лекарство, толкова по-малко ефективен става;

Въз основа на това може да се разбере, че най-ефективният антибиотик за синузит ще бъде лекарството, към което патогенът е чувствителен, няма резистентност, алергия и противопоказания, страничните ефекти и вредите за организма са минимални. Тъй като повечето съвременни антибиотици имат много широк спектър на действие и действат срещу почти всички микроби, които причиняват синузит, необходимостта от бактериална култура и идентифицирането на специфичния виновник за заболяването възниква само когато курсът на терапия не даде резултати.

Най-често използваните и ефективни антибиотици за синузит принадлежат към четири групи:

Защитени аминопеницилини

Това са синтетични пеницилини в комбинация със специални вещества, които неутрализират устойчивостта на бактериите. През дългите години на активна употреба на пеницилини и цефалоспорини, много патогени се адаптират към тях и разработиха ензим от групата на бета-лактамаза, наречена „пеницилиназа“, който просто унищожава лекарството, което попада в организма и не му позволява да се бори с инфекцията. За да се избегне това, към пеницилини се добавя сулбактам или клавуланова киселина.

Срещу синузит най-ефективните:

Ампицилинови сулбактамати (Амписид, Либацил, Уназин, Султазин, Сулбацин, Сулацилин, Султамицилин);

Амоксицилин клавулонати (Amoxiclav, Ecoclave, Rapiclav, Flemoklav, Panklav, Augmentin).

Обичайният амоксицилин, който се продава за много пари под марката Flemoxin Solutab, в повечето случаи не помага от синузит.

Защитените пеницилини имат бактерициден ефект (убиват бактериите) и го правете целенасочено, защото се фокусират върху специални маркери на клетъчните мембрани на патогени. В човешкото тяло няма подобни клетки, така че тази терапия не унищожава здравите тъкани. Пеницилини се използват широко за лечение на синузит при деца. Лекарствата от тази група обаче често са алергични и продължителната употреба е изпълнена с дисбаланс в микрофлората на вътрешните органи, странични ефекти от стомашно-чревния тракт и развитие на гъбични инфекции. Друг минус на пеницилини е кратък полуживот, поради което таблетките трябва да се приемат на всеки 4-6 часа.

макролидите

Антибиотиците от тази група са най-безопасните за хората, като най-малко вероятно е да причинят алергии и странични ефекти. За разлика от пеницилини, те имат бактериостатичен ефект (не позволяват на бактериите да се размножават), което е много полезно при упорития, хроничен ход на синузит. В допълнение, макролидите са ефективни срещу облигационни вътреклетъчни паразити (микоплазми, хламидии), които напоследък също често причиняват синузит..

Тези лекарства са много удобни за употреба, тъй като те се натрупват добре в тъканите и персистират дълго време в тях. Последните поколения макролиди се продават в опаковки, съдържащи само няколко капсули. Неусложнени инфекции се лекуват успешно дори с една доза. Ако пациентът има индивидуална непоносимост към пеницилини, атипична или смесена форма на заболяването, макролидите ще бъдат най-ефективните антибиотици за синузит.

Недостатъците включват високата цена на някои лекарства от тази група. Използването в детска възраст, по време на бременност и кърмене е възможно, когато потенциалният риск е по-нисък от очакваната полза.

Макролидите се делят на:

14-член - Еритромицин, Рокситромицин (Rulid, Xitrocin, Elrox, Roxilor, Rovenal), Clarithromycin (Klacid, Klabaks, Klaritsin, Ekozitrin, Fromilid Uno);

15-членен азитромицин и неговите аналози, наречени азалиди (хемомицин, сумамед, азитрал, азитрокс, азитрус, цитролид, ци-фактор);

16-членни - Midecamycin (Macropen, Midepine), Spiramycin (Rovamycin, Spiramisar), Josamycin (Vilprafen).

Цефалоспорини

Това е една от най-многобройните и дълго използвани групи антибиотици. Те имат бактерициден ефект. Днес вече има пет поколения цефалоспорини. По отношение на широчината на антибактериалния спектър, те не надвишават пеницилини и особено макролиди, но са устойчиви на бета-лактамази, ензими, които обясняват резистентността на някои патогени на синузит. Това твърдение обаче е вярно за далеч от всички цефалоспорини.

Ако пациентът е алергичен към пеницилини, тогава с голяма вероятност той ще има отрицателна реакция към цефалоспорини. Нежеланите реакции също са подобни, лечението на синузит при деца е възможно, по време на бременност и кърмене въпросът се решава индивидуално. Много лекарства от тази група са неподходящи за перорално приложение, тъй като те не се абсорбират от храносмилателния тракт и дори дразнят лигавиците. Предимствата на цефалоспорините като антибиотици при синузит включват достъпна цена.

Това е важно: цефалоспорините са абсолютно несъвместими с алкохола, тъй като те инхибират синтеза на черния дроб на ензима алдехид дехидрогеназа, който е необходим за неутрализиране на токсичните ефекти на продуктите от разпадането на етанол върху организма.

Цефалоспорините се делят на:

1-во поколение - Цефазолин (Лизолин, Кефзол, Золфин), Цефалексин (Екоцефрон, Споридекс, Лексин);

2-ро поколение - Цефуроксим (Зинацеф, Цефур, Аксетин), Цефокситин (Анаероцеф, Бонцефин, Мефоксин);

3-то поколение - Cefixime (Suprax, Maksibat, Lopraks), Ceftriaxone (Rocefin, Azaran, Lendacin);

4-то поколение - Cefpir (Isodepom, Cefanorm), Cepepim (Cefomax, Maxipim);

5-то поколение - Цефтобипрол (Zaftera), Цефтолозан.

Флуорохинолоните

Лекарствата от тази група са много различни от другите антибиотици от синузит, тъй като са напълно синтетични и не се срещат в дивата природа. Флуорохинолоните имат широк спектър от антибактериални ефекти, имат много бърз и изразен бактерициден ефект върху повечето патогени на синузит, включително неговите нетипични форми, причинени от хламидия или микоплазми. Поради високата си токсичност и чужд, изкуствен произход, те често водят до алергии и тежки странични ефекти от стомашно-чревния тракт и нервната система.

Флуорохинолоните се считат за антибиотици за максиларен синузит при деца само в крайни случаи; те са строго противопоказани за бременни и кърмещи жени. Друг недостатък на тази група лекарства е високата цена, но ако търсите лекарство от активното вещество, а не от известна марка, можете значително да спестите.

Флуорохинолоните се делят на:

1-во поколение - Офлоксацин (Таривид, Заноцин), Пефлоксацин (Абактал, Уникпев);

2-ро поколение - Ципрофлоксацин (Ципролет, Цифран, Цифринол, Ципробай, Екоцифол), Норфлоксацин (Нолицин, Нормакс, Норбактин);

3-то поколение - Левофлоксацин (Glevo, Tavanic, Levostar), Sparfloxacin (Sparflo, Respara, Sparbact);

4-то поколение - Моксифлоксацин (Моксин, Авелокс, Мегафлокс), Хемифлоксацин (Факт).

Плюсовете и минусите на антибиотиците при синузит

Най-добрият антибиотик за синузит може да бъде избран чрез анализ на назален тампон. 48 часа след приема на предписания антибиотик трябва да има положителна реакция, в противен случай е необходима спешна подмяна. Може би патогенът е формирал резистентност към този антибиотик или природата на синузита не е бактериална - тя е вирусна, гъбична, алергична или смесена.

Цефтриаксон при синузит

Заедно с много други антибиотици от цефалоспорин, Ceftriaxone се счита за ефективно лекарство за лечение на синузит. Принадлежи към третото поколение и има мощен бактерициден ефект срещу огромната част от микробите, които причиняват синузит. Ceftriaxone много често се предписва при възпалителни заболявания на назофаринкса, гърлото, бронхите и белите дробове. Ефективността му е толкова висока, че дори се използва за лечение на сепсис, перитонит и менингит..

професионалисти

Основното предимство на Ceftriaxone е високата ефективност на лечението на бактериални инфекции, развитието на които трябва спешно да бъде спряно. Тъй като този антибиотик има силен и бърз бактерициден ефект, той е много подходящ за лечение на остър синузит, придружен от силна болка, висока температура, голямо натрупване на гной в синусите и силна интоксикация на организма. В такава ситуация са бактерицидни и небактериостатични антимикробни средства за синузит, които са най-ефективни и помагат да станете по-бързо на краката си.

Вторият несъмнен плюс на Ceftriaxone е, че той е съвременно лекарство, резистентно към бета-лактамази, което означава, че вероятността патогенът на синузита да е резистентен към него се приближава до нула. Третото предимство на Ceftriaxone е достъпна цена: можете да закупите пакет прах в ампули за приготвяне на инжекционен разтвор от домашно производство за 25-50 рубли. Чуждите аналози (Rocefin, Azaran, Lendacin) струват от 500 до 2500 рубли.

Минуси

Основният недостатък на Ceftriaxone е свързан с по-голям риск от странични ефекти. Лечението на синузит с това лекарство понякога е придружено от разстройства на стомашно-чревния тракт, хепатит, оток на Quincke, жълтеница и интерстициален нефрит. Следователно антибиотиците от групата на цефалоспорините не са първият избор в случай на синузит. Цефтриаксон се предписва на бременни жени само ако други методи на терапия са били неефективни и има заплаха за живота. По време на кърмене лекарството е противопоказано. За лечение на синузит при малки деца дозировката се избира индивидуално.

Вторият очевиден минус на Ceftriaxone е невъзможността да се приема перорално, тъй като този антибиотик, подобно на много други препарати цефалоспорин, практически не се абсорбира от стомашно-чревния тракт и има силно дразнещо действие върху лигавиците. Цефтриаксон се прилага интравенозно или мускулно 1-2 пъти на ден и в никакъв случай не се смесва с разтвори на калций. Както споменахме по-горе, цефалоспорините са напълно несъвместими с етанола..

Третият недостатък на Ceftriaxone, като антибиотик при синузит, са многобройните нежелани взаимодействия с други лекарства. Когато се комбинира с лекарства, които намаляват агрегацията на тромбоцитите (например с редовен Аспирин), съществува риск от развитие на вътрешно кървене. И при едновременно приложение с бримкови диуретици, нефротоксичният ефект на Цефтриаксон се изостря. Да се ​​смесва това лекарство с антибиотици от други групи за засилване на ефекта е неприемливо.

Аугментин (амоксиклав) от синузит

Лекарството Аугментин (известен още като амоксиклав) е антибиотик с широк спектър на действие, който има мощен бактерициден ефект върху повечето патогени на синузит. Той принадлежи към категорията на защитените полусинтетични аминопеницилини, които включват клавуланова киселина - специално вещество, което унищожава бета-лактамазните ензими, с което бактериите се опитват да унищожат антибиотиците при синузит, въпреки че трябва да е обратното. Amoxiclav е популярен аналог на Augmentin: те имат абсолютно идентичен състав, но малко по-различни цени - вторият вариант е по-евтин.

професионалисти

Augmentin е съвременно антибактериално лекарство, разработено от специалисти на британската фармацевтична компания SmithKline Beecham Pharmaceuticals, която има много висока репутация на пазара, е известна с високото качество и безопасността на своите продукти. Защитените полусинтетични аминопеницилини, като Augmentin и Amoxiclav, се считат за най-ефективните антибиотици за синузит днес, тъй като те не се страхуват от придобитата резистентност на патогени.

Вторият несъмнен плюс на Augmentin е, че този антибиотик има селективен бактерициден ефект, разпознавайки патогенните микроби чрез специални маркери на клетъчните им стени. И тъй като човешкото тяло няма поне подобни клетки, здравите тъкани няма да бъдат повредени по време на лечението на синузит Аугментин. Ето защо най-новото поколение на полусинтетични защитени аминопеницилини се използва най-често при лечението на УНГ заболявания при деца..

Третото неоспоримо предимство на Аугментин е неговата лекота на употреба - за поддържане на терапевтичния ефект е достатъчно да приемате лекарството 2 пъти на ден. В някои специални случаи е посочен единичен дневен прием или дозата се разделя на 3-4 дози.

Минуси

Всички недостатъци на Augmentin, както и други пеницилинови антибиотици, използвани за лечение на синузит, са концентрирани около странични ефекти. Често пациентите изпитват гадене и киселини. Известни са случаи на увреждане на черния дроб и бъбреците. Понякога се развиват локални алергични реакции, кандидоза, както и чревна дисбиоза. Сред минусите на Augmentin е трудно да не се отнесе високата му цена.

Сумамед от синузит

Сумамед принадлежи към второто поколение макролиди, състоящо се от 15-членни азалиди - Азитромицин и неговите аналози. Въпреки това, Sumamed е най-популярното лекарство в тази група, тъй като се произвежда от реномирани фармацевтични компании (Teva - Израел и PLIVA HRVATSKA - Хърватия), е с високо качество и успешно се използва за лечение на сложни бактериални инфекции, включително синузит, в продължение на много години.

професионалисти

Основното предимство на Sumamed е възможно най-широкият антибактериален спектър. Този антибиотик е ефективен дори при атипичен синузит, причинен от облигационни микроорганизми - микоплазма и хламидия. Ако говорим за смесена, мултифакторна инфекция с хроничен ход, Сумамед със своя бактериостатичен ефект може да спре синузита и да предотврати ремисия. Това лекарство лишава бактериите от способността да се размножават, което означава, че колкото и много да има в организма в момента на започване на терапията, болестта неизбежно ще спре, защото наличните патогени постепенно ще унищожат клетките на имунната система, а новите колонии няма да могат да се появят.

Вторият огромен плюс на Sumamed е рекордно кратък курс на лечение на синузит (5-7 дни) и лекота на приложение (1 капсула на ден). Това лекарство се натрупва много добре в тъканите и се задържа там дълго време, така че не е необходимо да приемате хапчета на всеки 4-6 часа, както е при много други популярни антибиотици за синузит.

Третото предимство на Sumamed е относително малкият риск от странични ефекти. Само около 10% от пациентите, подложени на лечение на синузит с това лекарство, имат неизправност в храносмилателния тракт (гадене, повръщане, киселини, сухота в устата, епигастрален дискомфорт, метеоризъм, диария) или проблеми от нервната система (главоболие, умора безсъние). Алергичните реакции и сериозните патологии на вътрешните органи се развиват изключително рядко по време на лечение със Сумамед..

Минуси

Основният недостатък на Sumamed от синузит са ограниченията за възрастта, състоянието и здравословното състояние на пациента. Този антибиотик е противопоказан при бременни и кърмещи жени, деца под 12 години (говорим за капсули за перорално приложение, прах се произвежда за бебета), както и хора с тежка бъбречна и чернодробна недостатъчност и редица други сериозни заболявания.

Недостатъците на такъв ефективен антибиотик за синузит, като Sumamed, са изключително високата цена, но този проблем може лесно да бъде решен чрез избиране на достъпен аналог. Ако оригиналният Sumamed струва 400-500 рубли, тогава домашният азитромицин ще ви струва от 80 до 120 рубли, а хроничният синузит ще се излекува толкова ефективно.

Макропен от синузит

Макропен принадлежи към последното, трето поколение макролиди. Активното вещество на това лекарство се нарича мидекамицин. В сравнение с предшественика си, азитромицин, този антибиотик е още по-малко токсичен за човешкото тяло и има още по-изразено бактериостатично действие срещу огромната част от патогените на синузит, включително нетипични, хронични и смесени форми на заболяването.

професионалисти

Продължавайки да сравняваме Macropen и Sumamed по отношение на тяхната ефективност при лечението на синузит, ние отбелязваме по-висока степен на абсорбция и началото на терапевтичния ефект при Macropen - необходимата концентрация на веществото се установява в кръвта на пациента час след приема на лекарството. Въпреки това, полуживотът на мидекамицин е по-кратък от азитромицина, следователно, ще трябва да приемате по-модерен антибиотик по-често - 3 пъти на ден, 1 капсула 400 mg (за възрастни и деца с тегло над 30 kg).

Второто най-важно предимство на Macropen не само пред други макролиди, но и над всички антибиотици за синузит е минималният риск от нежелани странични ефекти. В много редки случаи пациентите се оплакват от гадене, диария, уртикария или главоболие. Честотата на усложненията дори при продължителна употреба на Macropen не надвишава 4%.

Минуси

Недостатъците на Macropen включват ограничения за състоянието и здравословното състояние на пациентите: той не се предписва на хора с тежки форми на бъбречна и чернодробна недостатъчност и с редица други сериозни патологии. Въпреки това, абсолютно всички антибиотици за синузит имат еднакви противопоказания за употреба, така че въпросът за целесъобразността на терапията трябва да се решава индивидуално. Същото се отнася и за лечението на синузит при бременни жени - рискът трябва да бъде оправдан.

Вторият минус на Macropen е доста високата му цена (250-400 рубли), освен това е малко вероятно да се избере по-достъпен аналог. Мидекамицинът е един от най-модерните антибиотици, така че фармацевтичната индустрия все още не е успяла да пусне много лекарства, базирани на него, както в случая с предшественика - азитромицин.

Флемоксин Солутаб от синузит

Flemoxin Solutab е най-популярната марка днес, под която се произвежда отдавна известният и добре известен антибиотик от пеницилин от серията пеницилин под формата на трихидрат. Активен е срещу бактерии, които най-често причиняват остър синузит (пневмония стрептокок, стафилококус ауреус, Pseudomonas aeruginosa, Moraxella, Klebsiella и др.) И има бърз и изразен бактерициден ефект.

професионалисти

Основното предимство на Flemoxin е неговата селективност - само клетките на патогените са унищожени, а тъканите на човешкото тяло не страдат от токсичния ефект на лекарството. Поради тази причина амоксицилинът е антибиотик от първа линия при лечението на синузит, включително при малки деца..

Популярността на самите таблетки Flemoxin Solutab в сравнение с други марки амоксицилин се дължи на две причини: първо, трихидратът се абсорбира по-бързо и лесно от стомашно-чревния тракт, без да предизвиква дразнене на лигавиците. И второ, Flemoxin Solutab е удобна, лесна за разбиване на две половинки дъвчащи таблетки с приятен мандариново-лимонов аромат.

Минуси

Вече говорихме за противопоказания и странични ефекти на амоксицилин, когато изследвахме Аугментин и Амоксиклав - в това отношение лекарствата са идентични. Именно в различията им се крие основният минус на Flemoxin. Факт е, че той е незащитен антибиотик и се унищожава от пеницилиназа - ензим, с който много бактерии успешно се „защитават“ от антимикробна терапия. Устойчивостта на патогените на острия синузит към лекарството Flemoxin Solutab през последните години се превърна в често срещано явление, особено в педиатричната практика.

Но дори ако синузитът може да бъде успешно лекуван с незащитен амоксицилин, таблетките ще трябва да се приемат 3-4 пъти на ден в продължение на 7-14 дни поради краткия полуживот на активното вещество от организма. Предвид високата цена на лекарството Flemoxin Solutab (до 600 рубли, в зависимост от дозировката), пълен курс на терапия ще струва спретнато количество.

Изофра със синузит

Изофра е локално антибактериално лекарство за синузит под формата на спрей за нос. Активният компонент на Isofra е антибиотикът фрамицетин, който принадлежи към групата на аминогликозидите и има бактерицидно действие върху някои патогени на синузит (стафилокок, Escherichia coli и Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, enterobacteria, Proteus). Фрамицетин не се използва перорално, тъй като е много токсичен за човешкото тяло, обаче напояването на назофаринкса със спрей Isofra се придружава от оскъдна абсорбция на лекарството в кръвта, така че това лечение на синузит е ефективно и безопасно.

професионалисти

Основното предимство на спрея за нос Isofra пред други антибиотици за синузит е почти пълното отсъствие на противопоказания и странични ефекти, тъй като активното вещество не прониква в стомашно-чревния тракт (и следователно не може да причини гадене или диария, или да се задържи в тялото поради дисфункция на бъбреците или черния дроб) ) и не се натрупва в кръвта (и следователно не може да причини алергии или проблеми от нервната система).

Безспорните предимства на Isofra от синузит включват лекота на употреба: една лесна преса ви позволява да получите точната доза от лекарството (възрастни 4-6 пъти на ден, една инжекция във всяка ноздра, а деца 3 пъти). Isofra има фин аромат на лимон, така че лечението на синузит и обикновената настинка не предизвиква недоволство при най-малките пациенти. Лекарството се произвежда във Франция от фармацевтичната компания Laboratoires BOUCHARA-RECORDATI, която е известна и с ефективното си антивирусно лекарство Polydex.

Минуси

Значителен минус на Isofra е тесността на антибактериалния спектър. Факт е, че фрамицетинът няма бактерициден ефект върху пневмония стрептокок и това е един от най-често диагностицираните патогени на остър синузит. Анаеробни микроорганизми (пептострептококи, бактериоиди, фузобактерии) също са устойчиви на него, които също понякога причиняват синузит, особено хронични и постоянно повтарящи се форми. Затова е препоръчително да се проведе кратък 7-10-дневен курс на лечение на синузит Isofroy, и ако той не даде резултат, преминете към друго лекарство.

Към недостатъците на спрея Isofra може да се припише и доста висока цена (250-400 рубли), но това е единственият ефективен локален антибиотик при синузит, поради което това струва парите му. Единственото противопоказание за употребата му е увреждане на септата и периода след пункцията на максиларните синуси, тъй като в този случай активното вещество ще проникне в кръвта в неприемливо голямо количество.

Диоксидин при синузит

Диоксидин (хидроксиметилхиноксалиндиоксид) е много широкоспектърен антибиотик, производно на хиноксалин. Активен е срещу всички щамове на стрептококи и стафилококи, Pseudomonas aeruginosa и Escherichia coli, Shigella, Salmonella, както и на патогенни анаероби. Причинителите на синузит, които са резистентни към други антибиотици, обикновено не могат да издържат на натиска на диоксидин, следователно лекарството отдавна успешно се използва за лечение на ринит и синузит. Оптималната форма е 0,5% разтвор в ампули, който трябва да се вкарва в носа.

професионалисти

Основното предимство на Диоксидин, като локален антисептик при синузит, е широчината на антибактериалния спектър и бързата рехабилитация на назофаринкса. Като изкопаете 5 капки от разтвора във всяка предварително почистена ноздра 4-6 пъти на ден, след седмица можете да очаквате радикално подобрение на благосъстоянието при острата форма на заболяването.

Вторият плюс на това лекарство е относително достъпната му цена - една ампула ще ви струва около 50 рубли. Имайте предвид обаче, че след отваряне не може да се съхранява в хладилник повече от един ден. Следователно, за пълния курс на лечение на синузит с този антисептик, най-вероятно, целият пакет от 10 ампули ще изчезне.

Минуси

Диоксидинът е изключително токсичен, освен това той се абсорбира в кръвта през лигавиците с интраназална употреба на разтвора в обеми, достатъчни за развитието на странични ефекти. Следователно в официалната инструкция за лекарството се казва, че той е противопоказан при бременни и кърмещи жени, както и деца под 18 години. Но, въпреки това, много УНГ практикуващи предписват този антибиотик за лечение на синузит, дори бебета на 3-4 години. Как да възприемете такива препоръки - личен избор на родителите.

Вторият минус на Диоксидин е, че той сам по себе си не лекува напълно синузит, поради което той винаги се предписва като част от сложна антибактериална терапия. Тоест, ще трябва не само да вмъкнете в носа си потенциално опасна (и между другото страшно горчива) течност, но и да приемате антибиотици перорално или чрез инжекции. Очевидно този подход за лечение на синузит е оправдан само в случай на тежък, сложен ход на заболяването и реална заплаха за здравето.

Образование: През 2009 г. е получена диплома по специалността „Обща медицина“ в Петрозаводски държавен университет. След завършване на стаж в областната клинична болница в Мурманск, диплома по специалността „Оториноларингология“ (2010 г.)