Предписването на антибиотици за отит на възрастни и деца се практикува при лечение на възпаление на средното и вътрешното ухо. Сред многото лекарства, които са подходящи за конкретен случай, може да избере само отоларинголог. Това се прави въз основа на анализа на микрофлората на патогена на инфекцията. В аптеките има средства и системно, широк спектър на действие и са разработени специално за лечение на бактериално възпаление на УНГ органи.
Острото или хронично възпаление във външното, средното или вътрешното ухо се нарича отит. Заболяването може да бъде причинено от механично или химическо нараняване на ухото, да има инфекциозен, бактериален или вирусен характер. Придружава се от остра болка в ухото, повишена температура, секреция на мукопурулентния ексудат от ушния канал. При липса на подходящо лечение може да причини усложнения под формата на парализа на лицето, частична загуба на слуха, менингит, мозъчен абсцес.
Пациент с характерни оплаквания се нуждае от комплексна терапия, насочена към облекчаване на симптомите и предотвратяване на протичането на остро възпаление в хронична форма. В повечето случаи антибиотиците за болки в ушите не се предписват в началния етап на заболяването. При остър външен и умерен среден отит, симптоматичното лечение е ограничено до използването на антисептични, анестетични и противовъзпалителни лекарства, придружени от физиотерапевтични процедури. При липса на ефект и влошаване на състоянието на пациента може да се предпише антибиотик.
Антибиотичната терапия е показана по време на отит на средното и вътрешното ухо от бактериален характер. С тези диагнози се извършва анализ на гноен секрет за идентифициране на патогена на инфекцията и чувствителността на микрофлората към антибактериалните лекарства. Ако е невъзможно да се получат данни, се предписва комбиниран широкоспектърен антибиотик. Антибиотичната терапия е показана за висок рисков фактор за усложнения, особено за пациенти със значително намалена степен на имунна защита..
Назначаването на лекарства се извършва от отоларинголог. В зависимост от симптомите, неговото проявление, стадий на възпалителния процес и неговия характер, общото състояние на пациента и неговата медицинска история, се избира антибактериално лекарство с подходящ механизъм на действие. Формата на приложение, режима на дозиране, дозировката се определя от лекаря. Антибиотиците при възпаление на ухото при възрастни се различават по спектъра на излагане, произведения ефект и редица други свойства. Строго не се препоръчва да избирате лекарства сами.
Широкоспектърен антибиотик, принадлежащ към групата на синтетичните пеницилини с бактерициден ефект. Предлага се под формата на таблетки и гранули за приготвяне на суспензии. Показан е за инфекциозни и възпалителни заболявания, причинителите на които са чувствителни към активния му компонент. Стандартната доза, препоръчаните инструкции за употреба, е да приемате 500 mg от лекарството 3 пъти на ден. Тя може да варира в зависимост от възрастта, състоянието на пациента. Противопоказан при тежки заболявания на стомашно-чревния тракт, бронхиална астма.
Полусинтетично производно на еритромицин, принадлежащ към групата на макролидите. Потиска биосинтезата на протеин от бактериални клетки, спира жизнената им активност. Той е предназначен за лечение на възпалителни заболявания на УНГ органи, включително отит. Произвежда се под формата на таблетки и капсули за орално приложение, прах за суспензии. Дозировката е 500 mg 1 път на ден, на час или два часа след хранене. Продължителност на употребата е 5-7 дни. Противопоказан при тежки патологии на бъбреците и черния дроб, непоносимост към макролидни антибиотици, деца с тегло до 45 кг.
Отнася се до пеницилин антибиотици с широк спектър от ефекти с антибактериален бактерициден ефект. Предписва се по време на лечение на неусложнен остър отит на средното ухо, предлага се под формата на таблетки и под формата на прах за суспензия. Единичната доза е 600 mg за възрастни и 10 mg на килограм от теглото на дете над 12-годишна възраст. Дневната доза се избира индивидуално. Противопоказан при заболявания на черния дроб, жълтеница, мононуклеоза и лимфоцитна левкемия.
Антибиотик от клас цефалоспорин, бактерицидният ефект на който е свързан с потискането на синтеза на бактериалната клетъчна стена. Предлага се под формата на инжекционен разтвор. Използва се при тежки инфекции на УНГ органи и дихателни пътища, по време на възпаление на средното или вътрешното ухо. Инжекциите могат да се правят интрамускулно и венозно, като максималната дневна доза е 1-2 g / ден. Продължителността на курса е 7-10 дни. Противопоказан при бременни жени, с бъбречна и чернодробна недостатъчност, алергии към компонентите на лекарството.
Антимикробно противовъзпалително лекарство с бактерицидно действие на базата на амоксицилин трихидрат и клавуланова киселина. Принадлежи към групата на системните антибиотици. Предлага се под формата на таблетки и прах за приготвяне на суспензии и инжекции. Предписва се при възпаление на средното и вътрешното ухо. Режимът на приемане на таблетки е 625 mg (1 таблетка) три пъти на ден, в продължение на 7-9 дни, при тежки състояния, дозировката на лекарството може да бъде увеличена. Странични ефекти - замаяност, болки в стомаха, диария.
Синтетично пеницилиново производно, предназначено за лечение на гнойни инфекции и инфекции на горните дихателни пътища. Предлага се под формата на таблетки, капсули, инжекции и прах за суспензия. Дневната доза за възрастни е 250-500 mg 4 пъти, преди хранене. Интрамускулните инжекции са противопоказани при хора с бъбречна недостатъчност. Според лекарите може да предизвика алергична реакция, дисбиоза, нарушение на работата на стомашно-чревния тракт.
Използването на лекарства под формата на капки за отит на средното ухо е ефективно, тъй като капки в ухото с антибиотик действат локално, директно на мястото на възпалението и разпространението на инфекцията. Те имат по-слаб системен ефект върху организма като цяло (за разлика от таблетките или инжекциите), но се справят с причинителя на болестта не по-лошо. В някои случаи, както е предписано от лекар, в ушите се вкарват антибиотични разтвори - капки Sofradex, Normax, Otipax.
Основната активна съставка на Normax капки - норфлоксацин, е активна срещу аеробни бактерии, нарушава синтеза на техния клетъчен протеин. Предписва се за вътрешната форма на отит като част от комплексната терапия. При остри състояния, при силна болка, две капки се вкарват в ухото на всеки два часа, докато настъпи облекчение, през целия ден. Следваща - две капки пет пъти на ден. Противопоказан при бременност и деца под 12 години. Предозирането може да причини алергична реакция..
Analgesic Otipax - антибиотик за ушите, предназначен за лечение на отит на различни форми. Той нарушава болковия импулс, като по този начин облекчава болката, разрежда гнойната слуз и стимулира излизането й от средното ухо. Схема на употреба - 2-3 капки 5 пъти на ден в продължение на 7-10 дни. Противопоказан при нарушаване целостта на тъпанчето, непоносимост към лидокаин.
Само специалист може да избере антибиотик за отит. За да не предизвикате усложнения и влошаване на състоянието, в никакъв случай не трябва да приемате антибактериални лекарства без лекарско предписание. Ефективността на лекарството зависи от чувствителността на патогена към активните активни съставки на лекарството.
Предписването на антибиотик на дете се извършва само в случаите на силно възпаление, придружено от треска и обща интоксикация на организма. Лечението на детето започва с пеницилинови препарати, ако не настъпи подобрение в рамките на два дни, те преминават към терапия с цефалоспорин. Успоредно с това се провежда пробиотична терапия за поддържане на имунната система на организма и намаляване на системния ефект на антибактериалното лекарство.
Антибиотикът Нетилмицин принадлежи към последното поколение антибактериални средства, ако е необходимо, може да бъде предписан на новородено. Деца под шест години се предписват суспензия или капки. Ефективен за инстилация в ушите по време на остро възпаление на средното или вътрешното ухо. Дозировката и схемата на дозиране се разработват от лекуващия лекар. Противопоказан при неврит на слуховия нерв.
Статията обсъжда популярните антибиотици на трите основни групи - пеницилини, цефалоспорини и макролиди. При предписване се вземат предвид фактори като състоянието на пациента, тежестта на възпалението, индивидуалните особености на пациента (възраст, бременност и др.). Макролидите показват най-висока ефективност по отношение на възпаления на ушите, докато имат силен системен ефект върху тялото, но имат и най-висока цена. Пеницилините и цефалоспорините са по-леки, предписват се на деца и бременни жени, използват се при леки до умерени състояния.
Можете да закупите антибиотици за лечение на отит в най-близката аптека или да поръчате през каталога и да купите в онлайн магазина. В този случай можете да организирате доставката на лекарството до вашия дом. Цената, посочена на уебсайта на аптеката, може да се различава от действителната, по-добре е да проверите предварително тази информация по телефона. Ценови диапазон:
Отитът, или възпалението на органите на слуха, е доста често срещано сред разнообразна популация. Заболяването изисква най-сериозния подход, тъй като при липса на адекватна терапия може да доведе до необратима загуба на слуха и други сериозни последици. Правилно подбраните антибиотици за отит при възрастни са гарантирани, че намаляват продължителността на лечението и избягват неприятни усложнения.
Причините за развитието на отит на първо място включват вредна бактериална флора, наличието на вируси или гъбички в организма. Също така сред причинителите на болестта са хемофилният бацил, пневмото, стрепто, стафилокок.
Има различни видове заболявания, класифицирани според местоположението. Отитът може да бъде:
Отитът, възникнал в 3-седмичен период, се счита за остър, продължава до 3 месеца - подостър, след този период - хроничен
Антибиотичната терапия се препоръчва в следните случаи:
Мнозина се интересуват дали е възможно да се лекува отит само с антибиотици. За да се отървете напълно от инфекцията, те допълнително прибягват до употребата на аналгетици и противовъзпалителни средства, загряване и изплакване с антисептици.
След появата на гноен секрет се предписва проба от микрофлора, за да се определи нивото на нейната чувствителност към конкретни лекарства. Решението дали са необходими антибиотици за отит, се взема от лекаря във всеки отделен случай, след като интерпретира резултатите от лабораторните изследвания.
При тежки случаи на заболяването се препоръчва паралелно приложение на няколко вида лекарства, използвани в различни форми..
Експертите определят кои антибиотици да пият за пациента въз основа на много показатели. Пеницилини са лидерът в този списък, като най-често използваните при ушни заболявания.
Вид и наименование на антибиотика | Показания за употреба |
Пеницилини (Ампицилин, Амоксицилин, Аугментин, Оксацилин, Амоксиклав, Флемоксин Солутаб) | С развитието на треска, тежки възпалителни процеси, откриването на вредни микроорганизми в резултатите от анализи. |
Цефалоспорини (Цефазолин, Цефалексин, Цефтриаксон, Супракс) | Те се използват за лечение на особено трайни инфекции и при липса на ефект на пеницилини. |
Макролиди (Азитромицин, Кларитромицин, Еритромицин, Азитрокс, Сумамед) | Те са в състояние да засилят ефекта от употребата на други антибиотици, като имат опустошителен ефект върху протеиновата структура на микроорганизмите и спират тяхното размножаване. |
Има стандартен антибиотичен режим. В повечето случаи се приемат от 7 до 10 дни. Основната, "шокова" доза се предписва само през първите 3 дни. При липса на облекчение формата на приложение на лекарството се променя.
По време на лечението е необходимо постоянно наблюдение на появата на странични ефекти. Ако това се случи, пациентът трябва незабавно да уведоми лекуващия лекар. С лека степен на наличие на нежелани реакции, не е необходимо да се променя лечението, но особено сложните случаи могат да изискват корекция на дозата или пълно отхвърляне на лекарството.
Не по-малко важен е мониторингът на черния дроб и бъбреците. В случай на промени в лабораторните изследвания се променя и тактиката на лечението.
Антибиотиците са склонни да „конфликтират“ с други лекарства. Поради тази причина трябва внимателно да следите с кои лекарства не се комбинират..
Терапията с антибиотици се използва ограничено в напреднала възраст и е напълно противопоказана при бременни и кърмещи жени. В тези случаи се провежда симптоматично лечение на отит на средното ухо, без използването на антибиотици.
Независим избор на такива лекарства за отит е неприемлив, тъй като липсата на мониторинг на лечението от специалист е изпълнен с най-негативни последици. Да решите сами кои антибиотици да приемате за отит не е безопасно. Лечението без да се вземат предвид резултатите от антибиотикограмата, при неправилни дози и непълни курсове води до тежки усложнения, развитие на хронична форма на заболяването и чести рецидиви.
Антибиотиците при откриване на външната форма на отит се предписват, когато болестта преминава в остър или хроничен стадий и когато гной се появява в областта на локализация на възпалението.
Антибиотичната терапия е показана и при болка в органите на слуха и отслабване на тяхната чувствителност..
За да излекувате външната форма на отит, използвайте капсулни лекарства или таблетни препарати на базата на:
Популярни антибиотици за външен отит са Ампицилин и Оксацилин, често използвани заедно. И двата агента са способни да потискат синтеза на бактериални клетъчни стени. Може да се прилага интрамускулно или венозно или да се прилага перорално.
Азитромицин е лидер по честота на приложение за отит. Най-разнообразните микроорганизми са чувствителни към него. Лекарството действа върху тях, инхибира синтеза на протеини и лишава способността за по-нататъшен живот. Амоксицилинът се счита за 4-хидроксилен аналог на ампицилин. Активен срещу аеробни грам-положителни бактерии, но неефективен срещу микроорганизмите, произвеждащи пеницилиназа.
Цефазолин е антибиотик от първо поколение, който действа бактерицидно. Активността е показана както срещу грам-положителни, така и грам-отрицателни микроорганизми.
Заедно с тези лекарства, те често използват средства под формата на капки и мехлеми и инжектират с антибиотик. В случай на откриване на смесена инфекция (бактерии в комбинация с гъбички Candida), желаният ефект се получава чрез употребата на нистатин, кандибиотик и местното лекарство Oxycort. При възпаление на кожата и циреи в областта на външния слухов канал се използват капки Грамицидин под формата на 2% алкохолен разтвор. Най-близкият му еквивалент е Sofradex.
Нормакс, високо съдържание на норфлоксацин, е популярен с антибиотика за ушите. Лекарството има значителен спектър на действие, поради което се предписва за умерено гноен отит..
Средството за отит се лекува предимно с лекарства под формата на капки:
Анауран под формата на капки с антибиотик има противовъзпалително и антибактериално действие. Помага за излекуване на остри и хронични форми на отит.
Otofa е известен като мощно лекарство, ефективно в случай на разкъсване на тъпанчето. Неговата отличителна черта е неговият минимален обезболяващ ефект..
Ципромед, който е капка от отит на средното ухо, се предписва на пациенти не по-млади от 15 години. Лекарството съдържа ципрофлоксацин, който е широко използван антибиотик.
Фугентинът е високоефективен при лечението на гноен отит, но е противопоказан при перфорирани тъпанчета. Цефтриаксон е в списъка на антибиотиците, които имат широк спектър на действие и противодействат на синтеза на бактериални клетъчни стени. Лекарството се характеризира с висока активност срещу повечето известни бактерии. За терапевтични цели се използва под формата на интрамускулни инжекции..
Различни антибиотици се използват широко за гноен отит на средното ухо. В този случай терапията се провежда с помощта на Амоксиклав, Кларитромицин, Еритромицин, Флемоксин Солутаб. При продължителния характер на заболяването има нужда от назначаването на нестероидни противовъзпалителни средства - Диклофенак или Олфен. Хроничната форма на заболяването често изисква ципрофлоксацин, антибиотик от първо поколение, широко използван в Европа.
Вътрешен отит (лабиринтит) се отнася до възпалителния процес, който се развива във вътрешното ухо. Симптомите и лечението на тази форма на заболяването най-често включват хоспитализация и болничен престой. Тактиката за борба с болестта се разработва от специалисти, в зависимост от причините за появата й и характеристиките на клиничната картина..
Медицинското лечение на лабиринтит се основава на употребата на лекарства, принадлежащи към различни групи. След антибиотикограмата се предписват антибиотици. В същото време лекарствата са показани за облекчаване на възпалението и нормализиране на метаболитните процеси, протичащи във вътрешното ухо и мозъка.
Терапията на отит се провежда с помощта на:
Амоксицилин и пиперацилин, използвани при различни видове отит, имат разрушителен ефект върху клетъчните стени на бактериите. Резултатът е намаляване на способността на различни видове микроорганизми да се възпроизвеждат, както и потискане на производството на бактериални ензими. При лабиринтит и двете лекарства се използват за венозни капкомер..
Оксацилин в таблетна форма се характеризира с висока активност срещу стрептококи и стафилококи. С негова помощ е възможно да се лекува отит на ухото чрез интрамускулни и венозни методи. Еритромицинът, приеман главно през устата, има тенденция да блокира растежа на бактериите, нарушавайки образуването на протеинови връзки в тях. Кларитромицинът има пагубен ефект върху синтеза на протеини от микроорганизми. Лекарството трябва да се приема перорално.
Сумамед е класифициран като антибиотик с широк спектър на действие от групата на акролидните макролиди. Основният компонент на лекарството е азитромицин - съединение от полусинтетичен произход. Благодарение на тази особеност, той е в състояние да се абсорбира възможно най-бързо, да се абсорбира в кръвта, да проникне в клетките на засегнатите тъкани и огнища на инфекция.
При обострена хронична форма на лабиринтит и внезапно появяващи се симптоми на дисфункция на вътрешното ухо (пристъп на лабиринт), прилагането на вестибулолитици (лекарства, които намаляват интензивността на замаяност, премахват гаденето и брадикардията, нормализират координацията на движенията) се посочват едновременно с антибиотици.
Навременното започване на адекватен курс на лечение на отит с антибиотици става гаранция за положителна прогноза със 100% лечение. Когато приемате всички видове лекарства, трябва ясно да следвате инструкциите, не ги използвайте по-дълго от препоръчителния период и не увеличавайте дозировката, предписана от лекаря. В случай на усложнения е важно незабавно да се свържете с квалифициран специалист.
Лечението с антибиотици не винаги остава незабелязано. Дългосрочната употреба на такива средства често провокира отслабване на имунната система и дисбаланс в чревната микрофлора. След интензивна антибиотична терапия се препоръчва пълен курс на възстановяване с пребиотици, имуностимуланти и витаминни комплекси..
Цялото съдържание на iLive се проверява от медицински експерти, за да се гарантира възможно най-добрата точност и съответствие с фактите..
Имаме строги правила за избор на източници на информация и се отнасяме само до реномирани сайтове, академични изследователски институти и по възможност доказани медицински изследвания. Моля, обърнете внимание, че числата в скоби ([1], [2] и т.н.) са интерактивни връзки към такива изследвания..
Ако смятате, че някой от нашите материали е неточен, остарял или съмнителен по друг начин, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Отитът е остър или хроничен възпалителен процес в различни зони на ухото (външни, средни или вътрешни). Антибиотиците за отит на средното ухо се предписват безпроблемно въз основа на тежестта и стадия на процеса, чувствителността на микроорганизмите, степента на развитие на клиничните симптоми, възрастта на пациента.
По-рано нелекуваните заболявания на ушите изискват употребата на по-силни антибиотици. Понякога е необходимо да се използват не един, а няколко вида антибактериални средства, ако патологичният процес е в напреднал стадий.
Помислете за приложимостта на антибиотичната терапия при възпалителни заболявания на ухото.
Антибиотичната терапия е много важна за развитието на възпалителни процеси. Въпреки това, много експерти са на мнение, че до спонтанната перфорация на ушната мембрана и излизането на ексудативна течност антибиотиците не са необходими. Острият стадий на неусложнен отит обикновено изчезва в рамките на 5 дни. Антимикробната терапия е включена в случаите, когато симптоматичното лечение на катарален отит не носи облекчение на пациента: болката в ушите не преминава, остротата на слуха се влошава, очевидни са признаци на обща интоксикация на тялото.
Когато се появят гнойни секрети, те вземат анализ за съдържанието на микрофлората и определят нейната чувствителност към антибиотици. Ако не е възможно да се осъществи достъп до ексудат, се прави пункция, за да се вземат проби от вътреаурното съдържание или те се отпускат с назначаването на широкоспектърни антимикробни средства.
Предотвратяването на усложнения, особено при пациенти с ниска имунна защита, също може да служи като индикация за антибиотична терапия..
Най-популярното лекарство - амоксицилин - има отличен антимикробен и антисептичен ефект. Ако пациентът не е алергичен към полусинтетични пеницилини, той може да бъде предписан успешно на всеки етап от възпалителния процес. Това лекарство обаче е противопоказано при пациенти с нарушена функция на черния дроб, по време на бременност и кърмене..
Аминогликозид нетилмицин - лекарство за локално инжектиране, се използва не повече от 14 дни подред. Има добри терапевтични показатели и минимум странични ефекти..
Въпросът за назначаването на лекарства се приема от лекаря индивидуално след резултатите от анализи върху микрофлората на секретите.
Ако е невъзможно да се провери чувствителността на микрофлората към действието на антимикробните лекарства, се предписват лекарства с широк спектър на действие:
Включването на антибиотици в схемата на лечение на отит значително намалява вероятността от усложнения и подобрява прогнозата на заболяването.
Непосредствено преди да предпише някакви лекарства, детето трябва да оцени общото си състояние и да определи по-нататъшни тактики на лечение.
Ако дете открие признаци на отит, не бързайте с назначаването на антибиотици. Те се използват само в тежки, умерени и сложни случаи на заболяването, особено при деца под 2 години, когато имунната система е все още в начална детска възраст.
С лек възпалителен процес по-големите деца обикновено успяват да премахнат клиничните прояви на заболяването, прилагат аналгетици, капки за уши, компреси, мехлеми, лосиони. Но ако има характерна картина на общата интоксикация на тялото, има треска, постоянно главоболие - не можете да направите без антибиотици. В такива случаи болното дете подлежи на хоспитализация в болница, където лекарят взема решение за по-нататъшната употреба на наркотици. Обикновено се предпочита добре познат и ефективен антибиотик амоксицилин. Ако обаче в рамките на два дни от момента на приемане благосъстоянието на детето не се подобри, се предписва друго лекарство, например от серията цефалоспорин.
По време на периода на лечение с антибиотици предписаната доза трябва стриктно да се спазва през целия предписан курс, дори в случаи на трайно подобрение на общото състояние на пациента. Поради немотивираното намаляване на дозата отслабените, но живите бактерии могат да получат нова сила и тогава възпалителният процес отново избухва.
Отитът при възрастни често има инфекциозна етиология. Следователно, антибактериалните лекарства се използват доста често, заедно с аналгетици и противовъзпалителни средства, с процедури за затопляне и изплакване с антисептични средства.
Видът на предписания антибиотик се определя от инфекцията, налична в ухото. В тежки случаи е възможно едновременно използване на няколко вида антибиотици, например, орално и под формата на интрамускулни инжекции.
При остър среден отит антибиотиците се предписват незабавно: амоксицилин, амоксиклав, доксициклин, ровамицин. Лекарствата се предписват под формата на таблетки и капсули за вътрешна употреба, а при тежък и неблагоприятен ход на заболяването се използват интрамускулни или венозни инжекции.
Терапията с антибиотици се предписва с повишено внимание при пациенти в напреднала възраст и е категорично противопоказана при жени в периода на раждане и кърмене на детето..
Острият курс на отит се характеризира с рязко увеличаване на симптомите, бързо влошаване на общото благосъстояние на пациента - мъчителна болка в ухото, отпускане на цялата половина на главата и зъбите и бързо повишаване на телесната температура до 39 градуса.
Антибактериалните средства, прилагани локално под формата на капки и мехлеми, са много ефективни в такива ситуации. Но в много случаи става необходимо приемането на системни лекарства. Комбинираните антибиотици имат по-широк спектър на експозиция, висока функционална активност. Комбинациите от лекарства като неомицин + бацитрацин, полимиксин + хидрокортизон имат висока ефективност.
За лечение на остър среден отит може да се използва всеки от широкоспектърните антибиотици, които имат изразен бактерициден ефект и възстановяват естествената леко кисела среда на слуховия канал. Бета-лактамаза-резистентните полусинтетични пеницилини са най-приемливи (перорален диклоксацилин или интравенозен оксацилин, също група от цефалоспорини).
Хроничният отит се развива като правило при неправилно или ненавременно лечение на остро възпаление.
При хроничен отит на средното ухо е характерно голямо разнообразие от патогени, смесване на различни видове бактерии в ексудат, което значително усложнява избора на антибиотик и назначаването на общ режим на лечение. Унищожаването на полимикробната флора изисква използването на по-силни лекарства, понякога техните комбинации.
В случай на дългогодишни и трудни за лечение хронични форми на отит, се предписват такива лекарства като спарфло (400 mg перорално в началото, 200 mg дневно в следващите дни) и Avelox в доза от 400 mg дневно наведнъж. Курсът на лечение трябва да продължи от 10 до 14 дни, като задължителният фонов прием на противогъбични и микрофлора-нормализиращи лекарства и витаминни комплекси.
Ципрофлоксацинът е флуорохинолонен антибиотик, който е особено популярен в медицинските институции в Европа. Това лекарство е добро с това, че има пагубен ефект както върху активните бактерии, така и върху неподвижните. Приема се на празен стомах три пъти на ден, като максималната дневна доза е 750 mg.
Отит - най-често срещаната форма на отит, е възпалителен процес в средното ухо.
Антибиотичната терапия се предписва като правило с развитието на усложнения, продължителния ход на заболяването и наличието на течност в ушната кухина. Най-подходящото лекарство се избира въз основа на алергологичната чувствителност на пациента, неговото състояние и възраст. Ако е невъзможно да се изясни точно какъв патоген е причинил заболяването, се предписва системен антибиотик, който действа върху широк спектър от най-често срещаните патогени на отит (пневмококова инфекция, хемофилна бацила, мораксела и др.).
Най-често при лечението на отит се предпочита амоксицилин. Обичайната дозировка за възрастни е 3 g дневно, три пъти на ден. Децата приемат 85 mg на kg телесно тегло на ден..
Ако след 2-3 дни клиничната картина не се подобри, е необходимо този антибиотик да бъде заменен с по-силно комбинирано лекарство - например амоксиклав, цефуроксим.
Развитието на гноен отит се характеризира с пробив на вътрешната мембрана и отделяне на гнойно съдържание навън.
През този период е препоръчително да се предписват изплаквания с антимикробни средства (които нямат ототоксичен ефект, тоест не инхибират слуховата функция), както и въвеждане на комбинирани антибиотични разтвори в ушната кухина. Такива процедури се извършват изключително в болница или клиника от отоларинголог.
Общите терапевтични методи за гноен отит не се различават от тези за стандартен възпалителен процес. Антибактериалната терапия се провежда със сложни лекарства еритромицин, кларитромицин, амоксиклав, цефтриаксон. С развитието на усложнения и дългия ход на заболяването се свързват нестероидни противовъзпалителни средства (диклофенак, олфен). Добре известният медикамент от първо поколение ампицилин остава популярен, въпреки че е по-рационално използването на по-нови лекарства - амоксицилин (флемоксин, оспамокс).
Външният отит засяга кожата на ухото, външната зона на ушния канал и периоста, която се намира директно под кожата. Ако не е възможно да се изследва състоянието на тъпанчето и да се изключи по-дълбоко разпределение на процеса, лечението се предписва едновременно както за външен, така и за вътрешен отит.
Основният момент в лечението на външен отит е използването на антибиотици под формата на капки за уши (офлоксацин, неомицин). Можете също така да използвате памучен тампон с антимикробен мехлем или антибиотичен разтвор, инжектиран дълбоко в ушния канал. Такъв тампон трябва да се сменя на всеки 2,5 часа през целия ден..
Не забравяйте да свържете допълнителни лечения, като затоплящи компреси, витаминна терапия, подкрепа за чревната микрофлора.
Най-често при лечението на външен отит няма нужда от назначаване на антимикробни средства. Антибиотичната терапия се провежда само в случаи на усложнения или при пациенти с критично отслабени имунни сили на организма.
Капките, използвани за лечение на възпалителни процеси в ухото, обикновено са много ефективни, тъй като се инжектират директно във фокуса на възпалението. Те могат да бъдат от няколко вида:
Лекарството Anauran е приложимо за всички видове остри и хронични форми на отит, използва се от възрастни и деца по 3-5 капки три пъти на ден.
Капките Sofradex могат да се използват лекарствено при отит и конюнктивит, имат силен противовъзпалителен и антиалергичен локален ефект.
Капките като правило имат доста широк спектър на действие. Използва се локално 4 капки два пъти на ден в засегнатото ухо, за деца 2-3 капки три пъти на ден.
Капки за уши, съдържащи кортикостероиди, се предписват с внимание на малки деца и бременни жени.
Ако има съмнение за възможността за алергична реакция (подуване на предсърдието, обрив, сърбеж), употребата на капки се спира и лекарят преглежда режима на лечение и заменя лекарството с по-подходящ.
Най-добрият антибиотик за отит на средното ухо се определя от резултатите от анализа на микрофлората. Що се отнася до лекарства с широк спектър на действие, тук трябва да се отбележи особено амоксицилин, който най-често се използва в медицинската практика за различни видове отит и в повечето случаи има положителен терапевтичен ефект във всички възрастови групи.
Амоксицилинът принадлежи към серията антибиотици на пеницилин, инхибира действието на повечето вредни микроорганизми: стрептококи, стафилококи, ешерихия коли и др..
Лекарството се използва перорално отделно от приема на храна 0,5 g 3 пъти на ден, при сложно заболяване до 3 g на ден. Продължителността на приема на амоксицилин, като всеки друг антибиотик, е най-малко 8-10 дни. Дори с подчертано подобрение на благосъстоянието на пациента и изчезване на клиничните симптоми, лечението продължава до определеното време. Ненавременното изтегляне на антимикробните средства може да провокира рецидив на възпалителния процес и то в по-тежка форма.
Терапевтичните действия при неусложнен ход на отит може да не включват назначаването на антибиотици. Понякога има повече от достатъчно консервативно комплексно лечение на възпалителния процес:
При първите признаци на отит, можете да опитате да използвате алтернативни методи за лечение на болестта. Дори онези растения, които растат директно в къщата, на прозореца, могат да бъдат полезни: алое, коланхое, агаве, здравец. Прясно разкъсано листо или част от него се сгъва в турунда и се вкарва в възпалено ухо. Можете да изцедите сок от растенията и да го заровите 3-5 капки в възпалено ухо.
Като капки можете да използвате и топъл разтвор на мед, сок от чистотин, ментова тинктура, борен алкохол.
По време на лечението трябва да пиете много течности, мултивитаминни комплекси, както и лекарства за повишаване на имунитета, няма да са на мястото си.
Ако състоянието на пациента се влоши, все пак е необходимо да се консултирате с лекар, за да предотвратите по-нататъшно прогресиране на заболяването и развитието на усложнения.
За да избегнете възпаление в областта на ухото, не забравяйте, че в студения сезон не е допустимо да излизате навън без шапки, особено ако не направите това веднага след душ или вземане на вана. След като посетите басейна или плувате на плажа, трябва добре да избършете ушите си, като избягвате продължителното излагане на вода, особено мръсна, в ушните канали.
Ако заболяването се появи, лечението е най-добре под наблюдението на специалист, който ще Ви предпише подходящо лечение и необходимите антибиотици за отит.
Ако отитът при възрастен или дете е провокиран от бактерии, се препоръчва употребата на антибиотици. В този случай лекарят трябва да избере схемата на лечение в зависимост от чувствителността на патогена към антимикробното средство, възрастта на пациента, наличието на противопоказания за тази група лекарства, както и тежестта на клиничната картина.
Отитът е възпалителен процес в ухото. В зависимост от естеството на патогена, заболяването може да бъде от бактериален, вирусен, гъбичен и смесен произход.
Ако отитът е причинен от вируси, тогава назначаването на антибиотична терапия в повечето случаи е непрактично. Но от друга страна, антимикробните лекарства намаляват риска от развитие на мастоидит и други опасни усложнения. Следователно дали антибиотиците са необходими за отит, лекарят трябва да реши индивидуално.
Когато болестта се провокира от гъбички, антимикробното лечение може да доведе до прогресиране на патологията и благосъстоянието на пациента.
Препоръчително е да се предпише антибиотик при отит при възрастен и дете само когато бактериите са причинителят на патологичния процес. При този ход на заболяването неуспехът на антибиотичната терапия и нейното навременно назначаване може да причини мозъчен абсцес, сепсис и смърт на пациента.
Но при неправилно предписване на антибиотици с бактериален отит, възможна е появата на антибиотична резистентност. Ето защо е необходимо да се вземе предвид кои бактерии са причинили патологичния процес и тяхната чувствителност към специфичен антимикробен агент.
Определянето на природата на болестта самостоятелно е доста проблематично. Следователно само отоларинголог може да постави диагноза. Ако след предписване на антибиотична терапия са минали повече от 3 дни и не се наблюдава положителна динамика, се препоръчва да се промени лекарството.
Важно е също да завършите курса на лечение с антимикробно средство, в противен случай болестта може да стане хронична и да се появят резистентни на антибиотици микроорганизми.
Otitis externa е възпаление на външния слухов канал. За лечението му антибиотиците могат да се използват в таблетки, капки за уши, инжекции, които се инжектират във вена или мускул.
При външен отит се предписват следните видове антибиотици:
Също така, антибиотичните капки могат да се използват за лечение на външен отит:
С отит на средното ухо, средното ухо и тъпанчето участват в патологичния процес. Признаците на заболяването обикновено се появяват след няколко часа..
Заболяването може да се подозира по следните симптоми:
Ако тъпанчевата мембрана се разкъса поради заболяването, може да се наблюдава секреция на кръв от ушния канал и облекчаване на болката. Антибиотикът при отит при възрастен или дете се предписва със задължителното съобразяване със състоянието на тъпанчето.
С отит на средното ухо може да се използват същите антимикробни лекарства в таблетки и инжекции, както при възпаление на външното ухо. Лекарствата по избор са пеницилини и цефалоспорини. За алергии към тях се предписват макролиди. От капки за уши с отит на средното ухо може да бъде Ципромед.
При възпаление на средното ухо, което е придружено от персистираща перфорация на тъпанчевата мембрана, може да се използва лекарството на Отоф. Продължителността на лечението на отит може да варира от 5 до 10 дни. Курсът на лечение може да се увеличи при пациенти на възраст под 2 години, както и ако се наблюдава изхвърляне от ухото..
Вътрешният отит или лабиринтитът е възпаление на вътрешното ухо на човек. Това е сериозна и опасна патология, която без адекватно и навременно лечение може да доведе до загуба на слуха и усложнения от страна на централната нервна система..
Отитът може да се подозира чрез следните симптоми:
Когато се появят тези симптоми, не можете да отлагате посещение при лекаря. Ако лекарят потвърди диагнозата вътрешен отит, тогава болестта трябва да се лекува в болнична обстановка. При този ход на патологичния процес трябва да се даде предпочитание на инжекционните форми на антибиотици. В тежки случаи лекарят може да предпише няколко антибактериални средства едновременно..
За лечение на вътрешен отит, цефалоспорини, макролиди, защитени пеницилини, като:
Курсът на лечение с пеницилин и цефалоспоринови антибиотици за вътрешен отит трябва да бъде най-малко 10-14 дни. Продължителността на макролидната терапия е 3 дни.
Антибиотиците за отит могат да се произвеждат в различни лекарствени форми. В каква форма на освобождаване да се използва лекарството зависи от тежестта на клиничната картина, възрастта на пациента, както и от това дали пациентът може да приема лекарството вътре.
Таблети
Антибиотиците в таблетки се препоръчват за употреба на пациенти на възраст над 12 години и възрастни с лек до умерен среден отит.
Следните лекарства могат да се използват за лечение на възпаление:
Антибиотикът при отит при възрастни най-често се използва под формата на таблетки. За малки деца, които не могат да приемат антибиотици в таблетки, се препоръчват суспензионни препарати.
В подходяща дозировка от раждането можете да дадете следните лекарства:
Деца, по-големи от шест месеца, могат да получат суспензия на Супракс. Като основен компонент, съдържа 3-то поколение цефалоспорин цефиксим антибиотик. Има широк спектър на действие, причинява смъртта на стрептококи, салмонела, шигела, гонокок, хемофилус грип, протея, мораксела, клебсиела. Но стафилококите са нечувствителни към лекарството.
Антибиотичните капки за уши са ефективни при лечение на външни и отити. Следните лекарства могат да се използват за лечение на възпаление:
Заглавие | описание |
SOFRADEX | Лекарството съдържа 2 антибиотици: фрамицетин сулфат и грамицидин. Staphylococcus aureus, proteus, Escherichia coli и дизентерия са чувствителни към лекарството. Лекарството включва и дексаметазон, който спира възпалението. |
Polydex | Това са комбинирани капки за уши, които съдържат антибиотици полимиксин и неомицин. Лекарството действа върху Staphylococcus aureus, Klebsiella, Escherichia coli и Haemophilus influenzae, pseudomonas. В допълнение, капки за уши Polydex съдържат дексаметазон. |
В случай на вътрешен отит и тежка инфекция се използват инжекционни форми. Амоксиклав и неговите аналози могат да се използват за лечение под формата на прах, от който се приготвя разтвор за интравенозно приложение..
Могат да се използват и цефалоспорини в инжекции. При непоносимост към пеницилин и цефалоспоринови антибиотици се предписват макролиди (Азитромицин).
Мехлемите могат да се използват само за възпаление на външното ухо, те не могат да бъдат положени в ушния канал. Фармацевтичната индустрия не произвежда препарати под формата на мехлеми, които се използват специално за лечение на отит.
Но лекарят може да предпише Levomekol за прилагането му върху външната част на предсърдието. Съставът на лекарството включва антибиотика хлорафемикол, към който са чувствителни стафилококи, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli.
Антибиотикът при отит при възрастен се избира в зависимост от режима на лечение, тежестта на инфекцията и чувствителността на микроорганизмите.
Когато се появят признаци на инфекция, е необходимо да се определи кой патоген е причинил заболяването. Ако има екскреция, тогава е необходимо микроорганизмът да се засее върху хранителна среда и да се определи неговата чувствителност към антибиотика. Пеницилини и цефалоспорини са лекарства за избор при отит, когато те имат непоносимост, се препоръчват макролиди.
Ако те са неефективни, могат да се предписват флуорохинолони, които са резервни агенти..
Поради неправилно лечение на остър среден отит, заболяването може да стане хронично. В този случай, преди да започнете терапия, трябва да идентифицирате причинителя на заболяването и да определите към кой антимикробен агент са чувствителни. Ако антибиотикът не е предписан правилно, тогава могат да се появят резистентни микроорганизми..
С отит на средното ухо може да се използва Anauran. Това е комбиниран продукт, който съдържа неомицин сулфат и полимиксин В.
В допълнение към тези антибиотици, лекарството включва и лидокаин, който облекчава болката и сърбежа.
Лекарството се предлага в капки за уши, които могат да се всмукват с отит без перфорация на тъпанчето.
Не може да се използва при свръхчувствителност към състава на лекарствата. Anauran може да се дава на бременни и кърмещи жени, деца на всяка възраст.
При гноен отит, пеницилини и цефалоспорини също са лекарства по избор, но за ефективността на терапията се препоръчва едновременно да се предписват 2-3 антибиотика.
Макролидите могат да бъдат включени в схемата на лечение. Гнойният отит винаги трябва да се лекува в болнична обстановка. Необходимо е да се оцени ефективността на антибиотичната терапия на всеки 72 часа, при липса на положителна динамика схемата на лечение се променя.
При външен отит при възрастни могат да се използват капки за уши:
Всеки антибиотик за отит под формата на капки може да причини алергии, което изисква тяхното отмяна.
При децата отитът протича много бързо и може да доведе до сериозни усложнения..
Ето защо при възпаление на ухото на детето е необходимо да се покаже на лекаря и лечението на заболяването трябва да се провежда в болница, особено когато пациентът е под 2 години.
Не забравяйте да предпишете антибиотици, ако пациентът има следните отклонения:
Антибиотиците за отит трябва да се предписват, когато детето още няма 2-годишна възраст. Лекарят трябва да избере лекарството, като взема предвид възрастта на пациента, наличието на съпътстващи заболявания, отговора на пациента към антибиотична терапия и чувствителността на патогена към специфично антимикробно лекарство.
За деца антибиотикът за отит се избира индивидуално.
За да изберете лекарство, трябва да идентифицирате кои бактерии са причинили заболяването. Когато това не е възможно, предписвайте лекарства с широк спектър на действие. За децата пеницилините и цефалоспорините са лекарства по избор. Когато по някаква причина те са противопоказани, тогава се препоръчват макролиди..
Поради риска от нежелана реакция децата не трябва да приемат флуорохинолони перорално, но могат да се използват под формата на капки за уши.
Например за лечение на външен отит при дете може да се използва Ципрофлоксацин-SOLOpharm.
При хроничен отит се използват и цефалоспорини, пеницилини, макролиди..
Но ако при остро възпаление на ухото продължителността на лечението обикновено е 7-14 дни, тогава при хроничен ход на заболяването курсът на терапията продължава до 21 дни.
Когато разпределяте гной от ухото на детето, определено трябва да го покажете на лекаря. Не можете да излекувате болестта у дома, тъй като може да причини менингит, отравяне на кръвта и смърт. С този ход на заболяването на деца, както и на възрастни се предписват няколко антибактериални средства.
Независимо от формата и тежестта на хода на отита, употребата на антибиотици както при деца, така и при възрастни изисква специални грижи. В същото време е строго забранено използването им без лекарско предписание и затова тази категория лекарства се отпуска в аптеките само по лекарско предписание.
Дизайн на артикула: Владимир Велики
Малишева ще говори за лечението на отит: