Image

Болки в гърлото с ангина

Съдържанието на статията

Болка и тонзилит

Въпреки че тонзилитът често се нарича всички заболявания, придружени от болезнени усещания в гърлото в покой и при преглъщане, това не е напълно правилно. Разнообразието от възпалителни лезии на орофаринкса е доста голямо и оплакванията от болка могат да бъдат свързани с фарингит, ларингит, трахеит. Тонзилит - синоним на дефиницията на "тонзилит" - характеризира участието в патологичния процес на сливиците (обикновено сдвоени палатин).

За да се опишат всички видове тонзилит, е необходимо много време - докато повечето варианти на заболяването имат особености в патогенезата и клиничния ход. Най-простата и най-разпространената класификация ви позволява да разделите болката в гърлото на такива видове като:

  • често срещано явление;
  • нетипичен;
  • произтичащи от инфекциозни заболявания;
  • възникващи от хематологични заболявания.

Трябва ли да боли гърлото с някоя от формите на тези патологии? Този въпрос често е ключов в първичната диагностика. И ако лекарят може да отговори на това след визуален обективен преглед на засегнатата област, пациентът трябва да разчита на собствените си чувства. Тъй като ангина е сериозно заболяване, което изисква незабавно лечение, тежестта на болката често се свързва с тежестта на състоянието. А решението да отидете в медицинско заведение в много случаи е продиктувано от наличието на болка, а не от други тревожни симптоми.

Болезненото преглъщане е характерно за повечето тонзилити..

Струва си да се помни вероятността от развитие на не само остра, но и хронична форма - във втория случай, без изостряне на патологичния процес, болката може да не е налице или да се изразява умерено, като става „привична“. При някои болки в гърлото болката не може да се разглежда като основен и очакван симптом, който въпреки това съответства на идеята за класическия им курс.

За да разберете каква болка може да бъде при тонзилит, препоръчително е да я опишете за всяка група патологии поотделно. Въпреки че, както бе споменато по-рано, различните форми на тонзилит имат особености, общите черти на проявите са сходни.

Банален тонзилит

Често срещаните или типични форми на патология на сливиците са:

Също така, тази група включва смесена и флегмонова форма (интратониларен абсцес). Баналното възпаление на сливиците е най-често срещаният вид патология и се среща при пациенти от всички възрастови категории.

Болката присъства във всички варианти на банален тонзилит, пациентите я описват като остра, интензивна. При катаралната форма тя е сравнително умерена - и много по-изразена в случай на лакунарен и фоликуларен тип на заболяването. По правило той значително се увеличава по време на хранене и поглъщане на слюнка, говорене. За пациентите е много трудно да го понасят, без да използват обезболяващи. Малките деца, които не са в състояние да обяснят чувствата си поради възрастта, могат напълно да откажат да ядат и пият.

Основните характеристики на болката са двустранни, а не спонтанни (в покой, отсъстващи или незначителни). Изключение е интратонзиларен абсцес, проявяващ се с остра и силна болка при преглъщане от една страна. Появата на симптоми обикновено се наблюдава няколко дни след възстановяване от възпалено гърло..

При възпаление на езиковата сливица възниква остро възпалено гърло, което се излъчва към ухото. Възпалителният процес по анатомичните граници на тази лимфоидна формация може да се комбинира с увреждане на други части на орофаринкса, което води до появата на оплаквания от силна болезненост от двете страни. Болката се засилва при преглъщане, опитвайки се да изтласка езика навън, както и докато докосва корена му. Често пациентите имат нарушение на речта и слюноотделяне.

При пациенти с ларингеален тонзилит болката се появява неочаквано, докато е много остра и болезнена. Интензифицира не само при преглъщане, но и при завъртане на главата, затруднява използването на каквато и да е течна храна. Често се записва при деца. За да се намали болката, пациентите заемат принудително положение, накланяйки глава напред.

Атипични форми

Ако с ясно възпалено гърло гърлото не боли, струва си да се предположи вероятността пациентът да има атипичен вариант на заболяването. Сред нетипичния тонзилит, като:

  1. Пептичен язвен или улцерозен некротичен тонзилит на Симановски-Плаут-Винсент.

Обикновено пациентите не се притесняват от болка - най-често има усещане за чуждо тяло в гърлото, лош дъх. Болезнеността може да се появи само в процеса на прогресиране на заболяването и като правило е незначителна.

  1. Фарингомикоза, гъбичен (микотичен) тонзилит.

Няма болка в покой, когато преглъщането е слабо, съчетава се с усещане за сухота и изпотяване. Пациентът може да го забележи след предишно инфекциозно заболяване, лечението на което се проведе с помощта на антибактериална терапия.

Както в първичната, така и в вторичната форма, пациентите не се оплакват от болка при преглъщане или това не ги притеснява в значителна степен. Патологичният процес е едностранчив. Ако се появят болезнени усещания, те продължават дълго време.

  1. Туберкулоза на фаринкса, сливиците и устната кухина.

Туберкулозна лезия на посочената локализация често съпътства първичния инфекциозен процес в белите дробове. Болката може да се появи внезапно (например след хипотермия), тя е болезнена, остра, придружена от слюноотделяне. В хроничния ход той постоянно присъства, засилва се по време на приема на гореща и пикантна храна, с движения на езика, съчетан с усещане за сухота и изпотяване на фарингеалната лигавица.

Тежестта на обективни промени в случай на улцеро-филмова ангина и фарингомикоза често не е сравнима с тежестта на болката.

Болен човек, страдащ от язвен мембранен или гъбичен тонзилофарингит, може да не търси лекарска помощ дълго време. Характеристика на курса е липсата на оплаквания от силна болка с ярка обективна картина. На фона на умерена болезненост или нейното отсъствие по време на прегледа се откриват значителни промени в засегнатите сливици.

Синдром на инфекциозен болест на тонзилит

Въпреки че ангина първоначално е инфекциозно заболяване, тя може да бъде първична, изолирана - тогава промените в засегнатите сливици са водещ обективен признак. С вторична симптоматична форма се отличава синдромът на тонзилит - комбинация от симптоми, характерни за тонзилит при наличие на други прояви, характерни за основното заболяване:

Синдромът на болката съвпада с този с банални форми на ангина. Пациентите са загрижени за болка с различна степен на интензивност, значително утежнена по време на преглъщане. В този случай умерената болка обикновено е характерна за локализираната форма на дифтерия, силна, болезнена, остра за скарлатина..

Туларемия и коремен тиф при болки в гърлото са придружени от лека болезненост в гърлото. В същото време обективните промени в сливиците при пациенти с туларемия често стават язвени и разрушителни, на фона на които болката остава сравнително поносима.

При токсичната форма на дифтерия болката е силна, излъчваща се до ушите от двете страни.

Синдром на тонзилит с хематологични заболявания

Хематологичните заболявания, тоест заболявания на кръвта, са патологии, при които тонзилитът също е вторичен. Те включват:

Болка при преглъщане се появява при пациенти с левкемия, обикновено комбинирана с повишено кървене на венците, подути лимфни възли. На повърхността на сливиците се образуват язви, които са покрити с мръсно покритие и кървят след отстраняването му. Болката може временно да се облекчи с локални аналгетици..

Болката с агранулоцитоза е много силна, придружена от отхвърляне на некротични тъкани, остър лош дъх, прекомерно слюноотделяне (слюноотделяне), симптоми на интоксикация (треска, втрисане, главоболие, общо неразположение). Пациентите са принудени да отказват дори течна храна и напитки. По повърхността на сливиците по време на преглед можете да видите язви. Локалната терапия осигурява само временно и незначително облекчаване на болката..

Вирусен тонзилит

Ангина може да бъде предизвикана от вирус. Основните видове лезии на вирусна етиология включват:

  1. Херпетичен тонзилит.
  2. Инфекциозна мононуклеоза.

В първия случай етиологичният фактор са вирусите Coxsackie и ECHO, във втория - вирусът Epstein-Barr. Началото на двата вида заболявания е остро, болката се появява внезапно, изразена главно при преглъщане. Пациентите я характеризират като умерена, не твърде остра, относително поносима.

За болка в гърлото и сливиците с всякаква тежест е необходимо лечение в съответствие с вида на патологията и тежестта на състоянието на пациента. Въпреки това трябва да се консултирате с лекар, дори и гърлото да не боли, но има подозрение за наличието на възпалено гърло. За да се установи правилната диагноза, е необходимо незабавно лично изследване на засегнатите области. Освен това могат да бъдат предписани допълнителни диагностични тестове..

Болката в гърлото не означава ангина

Много по-често от ангина причината за възпалено гърло е ARVI (остра респираторна вирусна инфекция). Тя рядко се справя без възпаление на фаринкса или, в медицински план, фарингит. Неговите симптоми са болка, сухота и болки в гърлото, кашлица. Всичко това може да бъде с ангина, но особено за него е характерна болка, засилваща се при преглъщане. При такъв симптом е по-добре да побързате при лекаря, той трябва да лекува възпаленото гърло, твърде често това води до усложнения - увреждане на ставите, сърцето, бъбреците.

ИМА ЛИ ТАКИВА ДОБРИ ЗАЛИ, МИНТОН И ДРУГИ "ТУНИ"?

Ако фарингитът не е тежък и без повишаване на температурата, тогава можете да го лекувате сами. Освен това, за това те официално продават много средства без рецепта. Някои от тях дори се продават като сладкиши. Наистина ли са толкова добри залите на Halls, Minton и други мелодии? За сладкишите те не са много вкусни, за лекарствата не са много ефективни. Леко гъделичкане в гърлото и слаба кашлица те ще се успокоят малко, но ако въпросът е малко по-сериозен, са необходими по-сериозни средства. Така че те ще помогнат - е, не - няма какво да обвиняваме за бонбоните.

Но няма да се измъкнем от близалките: Стрепсилс и Neo-angin сладки са официално регистрирани като лекарства, в допълнение към компонентите, съдържащи се в „мелодиите“, те имат и антисептици - вещества, които убиват бактериите. Пастилите Septollet, драже Faringosept и Falimint и спрейовете Hexoral, Tantum Verde, Ingacamph, Camphomen и Ingalipt са направени на същия принцип. Такова допълнително действие няма да навреди на бактериална инфекция, включително и при ангина. Но при SARS това често е прекомерно: вирусите не са толкова чувствителни към антисептиците, колкото бактериите. Но на практика такива лекарства се използват широко при ТОРС.

КАКВИ ЛЕКАРСТВА ДА СЕ ПРЕДВАРИТЕЛНО

За борба с възпалено гърло често се използват инхалации. Например препарати Eucabal, Bronchicum или Mentoclar. Те са много сходни по състав - съдържат етерични масла от евкалипт, мащерка, иглолистни дървета, мента, ментол, камфор (както можете да видите, това са почти същите компоненти като в сладкишите и спрейовете). Попаднали в дихателните пътища, те намаляват възпалението, разреждат храчките и се борят с бактериите. Всички тези ефекти не са изразени в меки масла, меко, но въпреки това те са доста забележими: възпаленото гърло омекотява, кашлицата става по-малко, храчките се оставят по-добре. Антибактериалният ефект е особено изразен в масла от евкалипт и мащерка. Камфорното масло играе двойна роля, не само насърчава отделянето на храчки в дихателните пътища, но и стимулира дихателния център.

И сега основният въпрос: кои лекарства да предпочитате? Въпреки факта, че активните вещества в препаратите са приблизително еднакви, бих препоръчал да използвате не близалки, а спрейове или инхалации. Защо тези компоненти работят малко по-зле при бонбоните? Въпросът е в дозата, концентрацията им в сладкишите не е много висока. Не по-малко важен е "почвеният фактор". По време на горещи инхалации ментолът и етеричните масла влизат в оплодената „почва“ - лигавицата в гърлото се затопля, притока на кръв в нея се увеличава, а ефектът на етеричните масла е по-силен. При използване на спрейове работи друг механизъм: основата на спрея е масло, което покрива гърлото с тънък филм. Поради това дозата на терапевтичните компоненти в точното време и на правилното място е много по-голяма, отколкото при използване на близалки. Но сладкишите имат едно мощно предимство - те винаги могат да бъдат под ръка и не изискват подготовка, като вдишване.

КАК ДА ЛЕЧЕТЕ ГЪРЗАТА БОЛКА БЕЗ ЛЕКАРСТВА

Не забравяйте за народните средства. Между другото, всички те работят добре с онези лекарства, които лекарите и рекламата ни препоръчват. Във всеки случай, използвайки ги, можете да намалите приема на лекарства. Ето няколко съвета за справяне с болки в гърлото..

Опитайте се да поддържате въздуха в стаята не сух, а влажен. Поради парното отопление, въздухът в апартамента винаги е по-сух, отколкото през лятото. И това е лошо: сухотата допринася за дразнене на лигавицата на фаринкса и носа. Овлажняване на въздуха в стаята е лесно. Можете да поставите купа с вода в стаята (за да не развалите външния вид, по-добре е да я скриете под леглото или под масата), можете да окачите мокри парцали върху батериите, като ги сменяте, докато изсъхнат, или можете да си купите овлажнител за въздух - те се продават широко днес. Особено важно е да овлажнявате стаята през нощта, защото сухотата на лигавиците е по-изразена през нощта - това е особеност на нашето тяло. И след такова „изсушаване“ през нощта, много силно се усеща сутрин. Засилва този ефект и дишането в устата, ако носът е блокиран през нощта..

Гаргара с разтвор на сода. 1/2 чаена лъжичка сода се смесва в голяма чаша леко топла вода. Гаргарайте с този разтвор веднъж на 2-3 часа. Не е необходимо да поглъщате вода след гаргара, по-добре е да я изплюете.

Пийте повече течности. Колкото повече течност, която преминава през тялото ви по време на настинка, толкова по-добре. Заедно с него се измиват токсините, които се натрупват по време на заболяването. Можете да пиете вода, минерална вода, сокове, плодови напитки, чай. Не злоупотребявайте със сладки течности като сода и някои нектари. Изобщо не бива да пиете бира и квас (дори топли) - тези напитки понякога дразнят гърлото и засилват болката в него. Плодовите напитки са много добри, особено червена боровинка, грозде и калина. Те перфектно облекчават жаждата и имат лек диуретичен ефект. Поради това те улесняват елиминирането на токсините..

Забравете за пикантните и пикантни ястия. Забелязва се, че кетчупите, кърито и други люти сосове, подправки и ястия допринасят за изостряне на възпалителния процес в гърлото. Често те водят до хроничност на заболяването. Единственото изключение от тези продукти е чесънът - при настинка можете да го използвате по-често и под всякаква форма.

Болки в гърлото и болезнено преглъщане - причини и лечение

Защо възпалено гърло при преглъщане

Малко вероятно е някой да спори, че не е изпитал болки в гърлото. Този симптом придружава много заболявания, но най-често той е свързан с настинка. Когато човек диша, през гърлото преминава голямо количество въздух, а не винаги чист въздух. Злобните вируси и бактерии се заселват върху лигавицата и причиняват дразнене. Това може да се прояви с парене, болка при преглъщане, неприятно гъделичкане.

Но в същото време възпаленото гърло може да бъде причинено от много други причини. По-специално, това може да бъде наранявания и изгаряния на лигавицата на фаринкса, неоплазма или заболяване на храносмилателната система..

При възпалено гърло и болезнено преглъщане причинява общ дискомфорт. Значително влошава качеството на живот. В този случай възпаленото гърло далеч не винаги е придружено от повишаване на телесната температура.

Какво причинява болки в гърлото при преглъщане без температура

Много често възпалено гърло се появява при липса на повишаване на телесната температура. Но този симптом не може да бъде отхвърлен, тъй като показва развитието на възпалителния процес. В същото време липсата на температура е показател, че естествените защитни реакции са отслабени по някаква причина. Ако не лекувате възпалено гърло, което не е придружено от повишаване на телесната температура, могат да настъпят много сериозни последици. Важно е да се реагира навреме на неудобни усещания и да се проведат необходимите изследвания, за да се установи причината за заболяването.

Най-честите причини за болки в гърлото без треска:

  • Вирусна инфекция (ARVI). В този случай едната страна започва да боли, но постепенно болката се разпространява по цялата повърхност и се засилва при преглъщане. Допълнителни симптоми са загуба на сила и обща слабост. Много често има болки в ставите и гласът изчезва.
  • Ангина. Това заболяване не винаги е придружено от висока температура. Симптом на катарална болка в гърлото винаги е силно възпалено гърло без треска. В същото време сливиците винаги се увеличават по размер, но не са покрити с плака.
  • Стоматит. Възпалителните процеси в устната кухина често се причиняват от проникването на патогени. Те могат да провокират образуването на микро-язви върху лигавиците на устата и гърлото, а понякога да доведат до възпаление на лимфните възли. Това причинява болки в гърлото.
  • Чуждо тяло, което е повредило гърлото. В този случай болката се появява при поглъщане. Допълнителни симптоми - болки в гърлото и невъзможност за пълно дишане.
  • Лигавицата изгаря с химикали или гореща храна.
  • Алергия. Тази патология може да се подозира, ако болката се задържа дълго време. Различни фактори могат да причинят алергични реакции (цветен прашец на цъфтящи растения, животински косми, хранителни продукти и др.).

Възможни причини за болки в гърлото при преглъщане

Когато болки в гърлото и болезнено преглъщане, тонзилит и фарингит са честа причина. Тези заболявания възникват поради инфекция с бактериална или вирусна инфекция. Освен това е трудно да се преглътне поради развитието на други, по-сериозни заболявания. Например такъв симптом се проявява с тумор в гърлото. Неоплазмата може да бъде доброкачествена или злокачествена. Раковите тумори се срещат главно в ларинкса и много често се разпространяват в други органи на дихателната система..

Понякога болки в гърлото поради инфекция със заболявания, предавани по полов път. В риск в такива случаи са жени, които предпочитат да правят орален секс. Те могат да се заразят с гонорея или хламидия, което е фактор, причиняващ болка..

Освен това болката в гърлото при преглъщане често е свързана с травматични фактори. Най-често се съобщава за изгаряния с горещи храни или химикали. Също така лигавицата може да бъде наранена от рибни кости или всякакви домакински предмети..

Как да лекувате възпалено гърло

Преди да започнете да лекувате болки в гърлото, е необходимо да установите причината за появата им. За да направите това, се препоръчва да се консултирате с отоларинголог. Нежелателно е да се занимавате със самолечение, без предварително да се консултирате с лекар. Наистина в този случай, използвайки лекарства неправилно, можете просто да потиснете активността на патогена, което ще доведе до трудности при диагностицирането.

В случай на оплаквания от възпалено гърло, лекарят трябва първо да проведе визуално изследване на фаринкса, да провери състоянието на шийните лимфни възли с помощта на палпация. След това се предписват всички необходими лабораторни изследвания, по-специално тампон от гърлото. Този метод открива наличието на вредни бактерии и появата им с висока точност. Въз основа на изследването и получените резултати от теста се предписва подходящо лечение.

Народни средства

Народните средства се използват широко за лечение на болки в гърлото. Те са много ефективни в комбинация с традиционните лекарства. Също така е много важно народните рецепти да не изискват големи парични разходи.

Можете да лекувате болки в гърлото със смокини. За да направите това, приблизително 7-8 плодове трябва да се варят в чаша прясно краве мляко в продължение на 7 минути. В топла форма бульонът трябва да се пие няколко глътки 2-3 пъти на ден. Не забравяйте да вземете част от лекарството преди лягане.

Топлото мляко с масло и мед има отлични емолигентни свойства. Но лечението на гърлото с това средство е допустимо само ако пациентът няма алергия към мед и други противопоказания. Дозировка: чаша топло мляко - супена лъжица масло и мед. Това лекарство се приема 4-6 пъти на ден.

Медът с лимон има добър лечебен ефект. Продуктът се приготвя по следния начин: изстискайте сока от 3 лимона и добавете чаша мед. Ако се появи силно възпалено гърло, съставът се препоръчва да се използва една чаена лъжичка на всеки 10 минути. В този случай лекарството не трябва да се поглъща, а бавно да се абсорбира. Традиционните лечители твърдят, че могат да се справят с болката през деня.

За лечение на гърлото се препоръчва да се използва и:

  • Чай от липа. За да се облекчи състоянието, напитката се препоръчва да се приема 3-4 пъти на ден, 50 мл.
  • Малинов чай, който се разрешава да се пие в неограничени количества под формата на топлина.

Полезни са инхалациите и изплакванията с отвари и инфузии на лечебни растения. За това се използват градински чай, невен, лайка, мента. Процедурите трябва да се извършват 3-4 пъти на ден.

Медицински препарати

Съвременната фармакология предлага много голям избор от лекарства за лечение на болки в гърлото. Но в същото време се препоръчва използването на всякакви лекарства строго, както е предписано от лекаря.

Ако болката в гърлото е причинена от бактериална инфекция, се предписват антибиотици. Антивирусните средства се използват за борба с вирусна инфекция, както и лекарства, които повишават защитните сили на организма. Гъбичното увреждане на лигавицата се лекува с антимикотични средства. Ако болката в гърлото е придружена от сухота и дразнене, се предписват овлажняващи препарати на базата на масла. Те не само омекотяват гърлото, но имат и лечебни свойства..

Следните лекарства се считат за универсални лекарства, които се използват широко за облекчаване на болки в гърлото:

Bioparox. Този аерозол е за локално приложение. Той има ефективен антибиотик, който може да убие вредни бактерии. Това лекарство има обезболяващи и противовъзпалителни ефекти. Благодарение на него за определено време можете не само да облекчите болката, но и да ускорите лечението на болестта.

Septolete. Лекарството има изразено антисептично свойство. Омекотява добре гърлото, облекчава болката и облекчава възпалението..

Hexoral. Лекарството е в състояние да има противогъбични и антибактериални ефекти. Бързо облекчава болката и намалява възпалението при различни заболявания, но трябва да се използва в стриктно съответствие с инструкциите.

Pharyngosept. Евтино лекарство с антибактериални и антисептични свойства. Таблетките се отличават по липсата на противопоказания и могат да се предписват по време на бременност. Благодарение на тяхната употреба болката бързо се облекчава и възпалението намалява..

За всякакви заболявания с поява на болки в гърлото са полезни антисептични разтвори за инхалация и изплакване. Но трябва да се разбере, че те са само спомагателно лечение.

За изплакване и инхалация можете да използвате следните лекарства:

  • Хлорофилипт, съдържащ екстракт от евкалипт. Той е в състояние да се бори с различни вредни микроорганизми и значително ускорява процеса на лечение..
  • Хлорхексидин. Той има горчив вкус, така че е проблематично децата да го използват. Освен това при продължителна употреба на лекарството може да се появи тъмна плака върху зъбите..
  • Furatsilin. Много внимателно лекарството трябва да се използва при наличие на алергични реакции. Не се препоръчва да гаргарате с този продукт дълго време..

Болки в гърлото с ангина - ефективни лекарства

Ангина не напразно се превежда като „стискане на гърлото“. Болката и затрудненото преглъщане (дисфалгия) са основните симптоми на заболяването. Те силно отравят съществуването в ранните дни: това пречи на яденето, пиенето, спането, говоренето. За да облекчите болката в гърлото с ангина, трябва да приемате специални лекарства и да лекувате възпалени области. Кое от лекарствата ефективно помага за облекчаване на остри симптоми, прочетете нататък.

Общ принцип на лечение

Болката е симптом. Това не е заболяване, което трябва да се лекува. С помощта на синдром на болка тялото дава да се разбере, че не е в ред, има силно възпаление. Ето защо е правилно да възприемате болката като алармен сигнал и незабавно да започнете комплексно лечение, което обикновено включва следните мерки.

1. Прием на антибиотици. В 90% от случаите те не могат без ангина. Лекарствата се подбират, като се вземат предвид индивидуалните характеристики. Ето защо, първото нещо, от което се нуждаете, е консултация с лекар.

2. Антивирусни, имуномодулатори. Назначава се за някои видове тонзилит, например, херпетичен и некротичен.

3. Антипиретични лекарства. Заболяването често протича с висока температура и е необходимо да се свали. В допълнение, такива лекарства имат и противовъзпалителен ефект, допринасят за бързото възстановяване..

4. Локална обработка. Използват се различни антисептици за унищожаване на патогени, намаляване на възпалението и подуването. Лечението на гърлото може да се извърши чрез изплакване, напояване със спрей, пасти. Понякога тези методи се комбинират или редуват..

5. Диета. Много хора с болки в гърлото имат болки в гърлото, особено след хранене. Отказът от твърди, горещи, студени, пикантни, кисели храни помага за намаляване на симптомите. Тези продукти имат дразнещ ефект върху лигавицата на гърлото, лесно се нараняват, възпалението се влошава, температурата може да се повиши.

Пълното лечение е ключът към възстановяването. Само анестезиращите хапчета ще дадат краткосрочен ефект и тогава болката ще напомня за себе си с още по-голям пристъп. В допълнение, ангина, това е остър тонзилит, при липса на адекватно лечение е изпълнено със сериозни усложнения, като отит на средното ухо, абсцес, миокардит, ревматизъм, сепсис и някои други.

Методи за анестезия

Можете да премахнете болката при преглъщане с ангина с различни лекарства. Много лечения на гърлото съдържат обезболяващ компонент, който намалява чувствителността. Има и болкоуспокояващи за перорално приложение и народни средства - специални билки и продукти, които могат да намалят болката.

Медикаменти

Изборът на лекарство е много отговорен, успехът на лечението ще зависи от това. Аналгетичният компонент е включен в състава, като допълнителен и може да се комбинира с антибиотик, антисептик или противовъзпалително вещество.

Таблети

Парацетамолът е популярно освобождаване от топлина. Но в същото време той е в състояние да анестезира гърлото с ангина. Възрастен човек може да приема до 1 g от веществото наведнъж, но не повече от 4 g на ден. Можете да го замените със следните аналози:

Повторното приложение на лекарството е разрешено след 5-6 часа. Препоръчва се да отделите това време за чести изплаквания, а ако гърлото вече не боли много, лечението със спрей или резорбция на таблетки е достатъчно.

спрейове

Всеки спрей, предписан при ангина по един или друг начин, анестезира гърлото, като намалява възпалението. Но има няколко специални лекарства, при които обезболяващият ефект се изразява. И така, списъкът на аерозоли с аналгетици:

  • Терафлу Лар;
  • Strepsils Plus;
  • Septolete Plus;
  • Novoscept Forte;
  • Tantum Verde;
  • Yoks;
  • Cameton.

Използвайте горните лекарства според инструкциите. След лечението не е позволено да се пие и яде 30 минути.

близалки

Резорбционните таблетки не са толкова ефективни по отношение на облекчаване на болката. Те помагат за леко облекчаване на болката, а също така премахват болезнеността и сухотата в гърлото. При ангина се предписват:

  • Грамидин Нео с анестетик;
  • Strepsils;
  • Lysobact;
  • Pharyngosept;
  • Falimint.

Бъдещите бадеми бавно се разтварят след хранене с честотата, посочена в инструкциите. След това в рамките на 15-30 минути се препоръчва да се въздържате от пиене и хранене..

Изплакнете разтвори

Най-предпочитано лечение на гърлото. Изплакването със специални разтвори помага не само за облекчаване на възпалението, което всъщност провокира болка, но и почиства гърлото от патогени и плака. Лекарствата се разреждат с преварена вода в следните пропорции:

  • Фурацилин 2 таблетки, натрошени в 200 мл вода;
  • Алкохол хлорофилипт 2-3 чаени лъжички в 200 мл вода;
  • Хлорхексидин 0,1% или 0,05% 1: 1 с вода;
  • обикновена сол 1 ч.л., сода 0,5 ч.л. йод 4-5 капки на 200 мл вода.

За бързо премахване на болката се препоръчва да се гаргара със сода-физиологичен разтвор на всеки час. Други рецепти се използват 3 до 5 пъти на ден..

Народни средства

В допълнение към лекарствата, аналгетичният ефект при тонзилит се упражнява чрез обвиване и охлаждане на продуктите. Например:

  • бонбони;
  • кремообразен сладолед;
  • пилешко бульон;
  • чай с мента;
  • отвара от прополис.

Понякога можете да чуете съвет за гаргара с керосин. Този метод обаче е опасен, отрицателните последици от лечението с керосин неутрализират съмнителните ползи.

Облекчаване на болката в гърлото за деца

С ангина при дете са забранени много лекарства за възрастни. Задължително е заболяването да се лекува под лекарски контрол. В тежки случаи се провежда хоспитализация. Като бързо коригиране, помагайки на детето си да облекчи болката.

  • Прием на Парацетамол (15 mg / kg тегло до 4 пъти на ден).
  • Смазване на гърлото с хлорофилипт масло или Лугол.
  • Резорбция на таблетки Лизобакт, Фарингосепт, други разрешени за възраст.
  • Поглъщане на обикновени ментови сладки.
  • Топла напитка и щадяща диета.
  • Намаляване на натоварването върху гърлото и почивката в леглото (разсейващи дейности).

Но анестетичният спрей за деца се препоръчва да се използва не по-рано от 3-годишна възраст. При бебета острата инжекция може да причини ларингеален спазъм. В краен случай аерозолът се напръсква над бузата. Одобрени лекарства от 3 години: Алкохол хлорофилипт, Мирамистин, Хексорал, Прополис, Лугол. От 4-годишна възраст можете да използвате спрея с обезболяващия Teraflu Lar.

При правилно лечение острата болка в гърлото изчезва с около 2 дни. Основният акцент е борбата с възпалението. Тя ще започне да отшумява, за да подобри общото благосъстояние. Най-доброто решение би било да отидете на УНГ специалист, така че той правилно да диагностицира типа на тонзилит и да подбере подходящите лекарства.

възпалено гърло без болки в гърлото се случва?

дъщеря ми имаше бактериален тонзилит (сее се Staphylococcus aureus) беше без болки в гърлото и без висока температура. Сливиците са уголемени и с плака.

Но гърлото й никога не боли изобщо, въпреки че често се разболява и гърлото й обикновено се възпалява. И така, какво може да бъде неговата характеристика.

Често имаше аденоидит (често ги свързвахме с УНГ), имаше фарингит, ларингит. И възпалено гърло само веднъж преди няколко години (ttt, за да не е).

Чета останалите коментари и вече започнах да се съмнявам, може би докторът греши и ни боли в гърлото. Но какво беше тогава? Сливиците са уголемени, покрити с плака, субфебрилна температура, направена сеитба - сее се Staphylococcus aureus (> 10 на 4). Написа тази болка в гърлото, назначен Flemoklav + Miramistin (аерозол) + изплакване.

Сподели с приятели

Знаменитости в тенденция

Eva.Ru

Нашият уебсайт използва бисквитки за подобряване на производителността и подобряване на работата на уебсайта. Деактивирането на бисквитките може да доведе до проблеми със сайта. Продължавайки да използвате сайта, вие приемате използването на бисквитки. ясно

Болки в гърлото без болки в гърлото: случва ли се??

Ангина е сериозно инфекциозно заболяване. Това заболяване е придружено от остро възпаление на сливиците..

Тъй като има тежка лезия на лигавиците, пациентът винаги има болки в гърлото. Болезнените усещания и високата температура са сигурни признаци на това заболяване..

Въпреки това, много хора са сигурни, че възпалено гърло без болки в гърлото е доста вероятно. Наистина ли е?

Има ли заболяване без болки в гърлото

Много често има истории, в които хората говорят за факта, че болестта им протича без болки в гърлото. Лекарите са сигурни, че в тези случаи се поставя неправилна диагноза.

Поради тежко възпаление на сливиците тонзилит без възпалено гърло е просто невъзможен. Междувременно неправилна диагноза може да има сериозни последици..

Лечението на това инфекциозно заболяване винаги е придружено от употребата на силни антибиотици, които имат отрицателен ефект върху много системи на тялото. Освен това истинската болест остава без подходящо лечение и може да доведе до усложнения..

Ето защо е необходимо правилно да се установи диагнозата, а не да се извършва самолечение. Само специалист може надеждно да определи заболяването.

Ангина и гъбични инфекции

Доста често микози, различни гъбични лезии на сливиците и фаринкса се вземат за тонзилит. Много често се откриват при деца. Поради факта, че при гъбична инфекция на сливиците се образува само плака без възпаление и увреждане на тъканите, пациентът няма температура и болки в гърлото.

По правило за добър специалист не е трудно да разграничи тези заболявания един от друг.

Това може да стане по следните критерии:

1. При тонзилит язвите са концентрирани огнища, изключително върху сливиците. Гъбичните инфекции могат да се разпространят и извън тези органи..

2. Гъбичните отлагания лесно се отстраняват от лигавичните повърхности. Под тях няма органични лезии на сливиците. При заболявания на ангина, гнойните тапи трябва да бъдат отстранени с остри предмети или измити. След отстраняването им остават рани, които причиняват болка.

3. При това заболяване абсцесите се локализират, могат да изглеждат като малки точки или туберкули. Гъбичните лезии изглеждат като непрекъсната плака. Гъбичните култури не причиняват органично увреждане на тъканите на сливиците, поради което пациентът няма температура.

Можете надеждно да разграничите тези заболявания, като вземете намазка от повърхността на сливиците. Ако в намазката има развитие на бактерии, тогава пациентът има инфекциозно заболяване. В случай на преобладаване на гъбични култури се диагностицира микоза..

Болки в гърлото и хроничен тонзилит

Доста често хроничният тонзилит при липса на неговото обостряне се приема като болки в гърлото без болки в гърлото. Клиничните картини на тези заболявания също са сходни: размерът на сливиците е увеличен, върху тях има светли петна, външно подобни на язви.

Истинска болка в гърлото, като правило, се случва у човек само няколко пъти в живота му. Заболяването не може да бъде "хронично", то е обостряне на тонзилит..

Правилната диагноза е изключително важна, тъй като при сходна клинична картина болестите имат различно лечение.

Ангината е бактериална инфекция, поради което за нейното ефективно лечение са необходими антибиотици. Освен това се използват и лекарства, които помагат за облекчаване на отделните симптоми на заболяването..

Причината за хроничния тонзилит може да са бактерии от съвсем различен вид. В резултат на това се предписва напълно различен вид антибиотик за заболяването..

При хроничен тонзилит, в допълнение към лечението с лекарства, е изключително важно да се проведат и следните процедури:

  • Редовно измиване на сливиците;
  • Изваждане на абсцес тапи;
  • Укрепване на имунната система, тъй като обострянето на това заболяване протича на фона на общо отслабване на имунната система.

Последиците от неправилна диагноза

Сред обикновените хора се смята, че възпалено гърло без болки в гърлото е напълно възможно.

След като диагностицира подобно заболяване в себе си, пациентът в повечето случаи не бърза да посети лекар и започва да се самолекува. Като правило се използват народни средства, спрейове, таблетки за смучене, инхалации.

Както в случая на хроничен тонзилит, така и в случай на гъбична инфекция, всички тези методи ще бъдат напълно безполезни. Освен това такова самолечение може да доведе до обостряне на тонзилит..

В случай на гъбична инфекция, при липса на подходящо лечение, инфекцията може да се развие до увреждане на вътрешните органи.

В случай, че заболяванията са объркани помежду си, тогава неправилното лечение може да доведе до следните последствия.

В случай на гъбични заболявания употребата на антибиотици, необходими за сливиците, само ще провокира обостряне. Гъбичките са устойчиви на антибиотици, но тези лекарства убиват бактериите и те са основните естествени конкуренти на гъбичките, поради което последните получават благоприятна среда за възпроизвеждане.

Противогъбичните лекарства за хроничен тонзилит също няма да дадат резултат. Освен това забавянето с предписването на необходимото лечение със сигурност ще доведе до обостряне на инфекцията.

Антибиотиците и противогъбичните средства имат различни противопоказания. Въз основа на това едновременната употреба на тези лекарства представлява значителна опасност.

Ангина без болки в гърлото е невъзможна, поради спецификата на това заболяване. При липса на този симптом говорим за други заболявания със сходна клинична картина..

Правилната диагноза може да се извърши само от квалифициран специалист. Поради това при идентифициране на съответните симптоми в себе си човек не е необходимо да се самолекува, е необходимо да се свърже с медицинска институция.

Симптоми и лечение на ангина при възрастни: как се предава и какво заплашва

Ангината е остър тонзилит, тоест ярка лезия на сливиците на гърлото. При тази болест небето или гласните струни не се възпаляват. Въпреки това, хората "болки в гърлото" често се нарича всяка болка в гърлото, което е погрешно от медицинска гледна точка.

Истинският остър тонзилит има бактериален произход и обикновено засяга децата. Симптомите на истинско възпалено гърло при възрастни са редки. Възрастните страдат предимно от вирусни инфекции, които дават остра болка в гърлото, но не са болки в гърлото.

Видове заболявания

Острият тонзилит може да бъде първичен и вторичен.

Първично означава, че възпалението на сливиците е самото заболяване. Поражението на сливиците се нарича вторично, което се развива на фона на други заболявания: скарлатина, инфекциозна мононуклеоза, левкемия, морбили и др..

Основните видове ангина според вида на патогенния агент: бактериални, вирусни, гъбични.

Съществуват и различни специфични видове жлезисти лезии, например агранулоцитен тонзилит, който обикновено се развива поради употребата на определени лекарства..

Заболяването винаги протича при остър недъг и изчезва за 5-14 дни. Хроничното възпаление на сливиците не може да се нарече тонзилит.

Възпаление на бактериални сливици

Всъщност именно бактериалната форма на заболяването е истинският тонзилит, тоест представлява остро възпаление на тъканите на сливиците, главно на палатин.

Основният причинител на ангина стрептокок. По-рядко - стафилокок, пневмокок и др..

При възрастни това заболяване е рядко. Страдат предимно децата. След 40 години случаите на заболяването са единични.

Различават се няколко форми на бактериални лезии на сливиците..

Най-меката форма е катарална. Как изглежда катарална болка в гърлото, показано на снимката.

катар на сливиците

Сливиците са възпалени. Имат червен цвят. Лигавична плака.

При липса на адекватна терапия катаралната форма се заменя с фоликуларна, а след това - лакунарна. Тези видове тонзилит са гноен тонзилит..

Във фоликуларната форма гной се концентрира във фоликулите под лигавицата на сливиците. Когато лакунар запълва празнина на повърхността на жлезите.

И двете форми на заболяването са тежки. Характеристика:

  • топлина;
  • възпалено гърло, често непоносимо;
  • симптоми на обща интоксикация - гадене, болка в главата и мускулите;
  • подути лимфни възли във врата.

Кръвен тест за тонзилит с образуване на гной винаги показва висока СУЕ.

Прилагайте активно средства, които облекчават симптомите на тонзилит: антипиретични лекарства, таблетки и спрейове за болки в гърлото.

Температурата обикновено се понижава с препарати на базата на парацетамол (Panadol, Rinza и др.). Болката в гърлото се спира от Strepsis, Ingalipt, Cameton, Hexoral и др..

Говорейки за това как да лекувате бактериален тонзилит при възрастни и юноши, определено трябва да споменете процедура като гаргара. Именно при бактериални инфекции на сливиците изплакването има най-голяма терапевтична стойност.

За процедурата можете да използвате готови аптечни лекарства - Хлорхексидин, Мирамистин, Хлорофилипт, Фурацилин. Добре облекчава болката в гърлото Oki гаргара, създадена на базата на нестероидно противовъзпалително лекарство Ketoprofen.

Народните изплаквания също работят добре. Това сол и сода, и отвари от лечебни растения, и водороден прекис.

Друга група лекарства, които се използват за лечение на това заболяване, са антихистамини. При бактериален тонзилит често се появява оток на гърлото. Макар и не опасно, но засилва болката. А антихистамините помагат да се намали тежестта на този симптом..

За успешното възстановяване е важно също да знаете какво не трябва да се прави с истински бактериален тонзилит. Забранени:

  • независимо отворени абсцеси;
  • затоплете гърлото с компреси;
  • смажете сливиците с "неразбираеми" народни средства, например мед или керосин.

Обичайните усложнения на лакунарен или фоликуларен тонзилит, които не са лекувани правилно, са паратониларен абсцес и гнойно-некротичен тонзилит. Но това не са най-сериозните последици. Много по-опасно увреждане на сърцето, бъбреците, мозъка и т.н..

Този материал съдържа подробно описание на различни видове гноен тонзилит, описва кои лекарства трябва да се използват за лечение на това заболяване, посочва се какво можете да пиете с гноен тонзилит и какви действия не трябва да се предприемат във всеки случай.

Вирусна инфекция

Острият тонзилит с вирусен произход винаги е вторичен. Тоест се развива вирусна инфекция (ARVI, грип, инфекциозна мононуклеоза) и в резултат на тази инфекция възниква възпаление на сливиците.

И доста често се случва сливиците да не се възпалят. Тоест, наистина няма болки в гърлото. Има фарингит, ларингит. Но човек, който е свикнал да нарича този термин всяка болка в гърлото, уверява, че има всички признаци на болки в гърлото на лицето си.

Инкубационният период на такъв вирусен тонзилит е от няколко часа до две седмици. Болестта е заразна. Предава се бързо чрез въздушни капчици.

Началото е остро. Първо се появява възпалено гърло, което бързо отстъпва на силната болка. Температурата се повишава. Развиват се симптоми на обща интоксикация..

Появява се хрема. След 2-3 дни започва силна суха кашлица.

При изследване на гърлото е ясно, че той е всички хиперемирани. Следователно, тази форма на заболяването понякога се нарича "ларингеален тонзилит" - възпалението обхваща и ларинкса, което не се случва с истинския тонзилит. Но няма язви, няма бяла плака или обрив.

зачервяване на лигавицата на гърлото

Невъзможно е да се каже как да се излекува възпалено гърло, което е от вирусен характер, тъй като все още не са измислени конкретни методи за лечение на това заболяване..

За облекчаване на симптомите приемайте антипиретици на базата на парацетамол, ибупрофен и аспирин. Антихистамините се използват за намаляване на подуването на тъканта в гърлото..

Болката при преглъщане се спира чрез смучене на таблетки и спрейове..

Гаргаренето с ангина с вирусен произход не е задължително, тъй като тази процедура няма значителен терапевтичен ефект. И е основно средство за предотвратяване на бактериални усложнения.

С вирусен тонзилит има и дейности, които са забранени. Невъзможно е:

  • използвайте антибиотици, антивирусни лекарства и имуномодулатори;
  • правете компреси върху гърлото;
  • вземете гореща вана.

Кашлица с болки в гърлото, причинени от вируси, изтощителни. И от него има малко, което помага. Използването на различни омекотители за гърлото и отхрачването често е неефективно. Единствената група лекарства, която дава възможност за облекчаване на такава кашлица, са антидепресанти за кашличния център - Sinecode, Codelac, Tusuprex и др..

Гъбична инфекция

Острият тонзилит не е гъбичен. По принцип тонзиломикозата е много рядко заболяване, тъй като гъбичките обикновено засягат не само сливиците, но и други части на гърлото, както и устата, причинявайки фарингомикоза. Независимо от това, поражението на гърлото от микроорганизми от рода Candida и други гъбички популярно се нарича "гъбичен тонзилит".

Въпреки замъгляването на цялостната клинична картина, начинът, по който изглежда гърлото с възпалено гърло с гъбичен произход, е трудно да се обърка с някакво друго заболяване. С истинската тонзиломикоза бяло сирене покритие покрива областта на сливиците. Ако инфекцията се разпространи допълнително и се превърне във фарингомикоза, плака преминава към небцето, страничните повърхности на гърлото, устата - бузите и езика. Как изглежда е показано на снимката..

сливици с гъбичен тонзилит

Покритието е меко и пухкаво, лесно се отстранява с шпатула.

За да премахнете симптомите на ангина с гъбичен произход, трябва да спрете приема на лекарства, което доведе до проблема. Горното не означава, че е необходимо да се прекъсне курсът на антибиотична терапия, което е необходимо. Трябва да вземете колкото се може повече хапчета и след това да започнете лечението.

За лечение на гъбичен тонзилит се използват локални фунгицидни средства, които гаргарат, а също така смазват сливиците. Използвайте Хинозол, Нистатин, Кандид, Канизон и др. Извършете лечение на сливиците с Лугол.

Приемът на системни фунгицидни лекарства се предписва само от лекар и само когато локалното лечение не е било успешно.

Характеристики на хода на заболяването по време на бременност и кърмене

Острият тонзилит по време на бременност е изключително опасен. А заплахата са всички видове тонзилити. Опасно е както за майката, така и за детето, което може да умре или да се роди тежко инвалид поради факта, че на фона на инфекцията на майката вътрешните му органи са неправилно формирани.

За съжаление не само самата болест е опасна, но и нейното лечение, приемът на много лекарства.

От голямо значение е профилактиката на тонзилит по време на бременност. Трябва да се направи всичко възможно, за да се избегнат многолюдни места, особено в периоди на сезонни епидемии от грип и ТОРС. Не можете да сте прекалено студени, уморени или да ядете лошо. Добре е да приемате мултивитаминни препарати, но само с разрешение на лекаря, провеждащ бременността.

Що се отнася до периода на кърмене, ситуацията не е толкова драматична, но изисква и спазване на определени предпазни мерки. На първо място във връзка с приетите лекарства.

При възрастни острият бактериален тонзилит е рядък. Но младите майки могат да получат това заболяване. Някои от тях правят огромна грешка: като се грижат за дете, те се отричат ​​от употребата на антибиотици. При бактериална инфекция на гърлото това може да има тежки последици..

Често задавани въпроси за заболяването

Мога ли да се почувствам зле?

Гадене с ангина и дори повръщане са чести и съвсем нормални явления. Може да има няколко причини. Следното може да доведе до гадене:

  • обща интоксикация на тялото, която винаги се проявява при остър възпалителен процес;
  • механично дразнене на корена на езика с подути тъкани и натрупване на гной в гърлото;
  • реакция на предварително лекарства;
  • телесна реакция на висока температура (по-често при деца).

При децата гаденето с ангина често се проявява с херпетична форма на заболяването, тоест когато ентеровирус, който заразява храносмилателната система, навлезе в тялото.

Случва ли се диария?

Диарията с ангина често се развива като реакция на прием на антибиотици. Това е предупредителен симптом, който показва, че лекарството нарушава чревната микрофлора. Диарията обаче по никакъв начин не казва, че можете да откажете употребата на антибиотик.

Друга причина за диария може да бъде вирусна инфекция, причинена от вируси, които навлизат в червата, като ентеровируси. В този случай диарията е един от първите симптоми на заболяването..

Може ли да се появи обрив?

Първичният остър тонзилит не дава обрив по тялото. Обрив с ангина показва, че възпалението на сливиците е вторично, тоест се е развило на фона на друго заболяване, например, инфекциозна мононуклеоза или скарлатина.

Често обриви по тялото се появяват в отговор на приема на лекарства.

Обрив в гърлото (известните червени точки) е симптом на много заболявания. Но те също никога не се образуват с първично възпаление на жлезите. Често това е херпетично възпалено гърло (засяга само малки деца). Също така обривите в гърлото могат да показват ексудативен еритем, морбили, алергии и др..

В тази статия ще намерите пълен списък на заболявания, характеризиращи се с червени точки и мехури в гърлото и сливиците..

Има ли кашлица?

При истински остър тонзилит, тоест бактериално възпаление на сливиците, кашлица не се случва. Липсата му е един от критериите за диагностициране на това заболяване..

Ако има кашлица с ангина, тогава това не е тонзилит. Или не само той.

Така кашлица може да съпътства вирусна болка в гърлото, която по същество е фарингит, тоест възпаление на цялото гърло, а не само на сливиците. Често фарингитът с вирусна лезия допълва ларингит и ларинготрахеит. И тогава кашлицата може да бъде много силна, суха и разкъсваща.

Колко дни се лекува болки в гърлото?

Острото възпаление с адекватно лечение отминава за 5-10, максимум 14 дни.

Ако след това време пациентът не се почувства много по-добре, тогава или е започнало усложнение, или заболяването е преминало в хронична форма.

Гъбичният тонзилит при правилно лечение също изчезва в рамките на две седмици. Но общата му продължителност може да бъде по-дълга, тъй като заболяването често е безсимптомно и човекът просто не знае, че е болен. И затова не се лекуват.

Как се предава? Възможно ли е да се заразим??

Вирусният тонзилит бързо се предава чрез въздушни капчици. Но това всъщност не е тонзилит. Всъщност говорим за ARVI или грип.

Но на въпроса дали истинският бактериален тонзилит е заразен или не е толкова лесен за отговор. От една страна, да, бактериите причиняват възпаление и те могат да се предават от човек на човек както чрез въздушни капчици, така и по орален път..

Тонзиломикозата също може да бъде заразна. Но в по-голямата част от случаите тя не се проявява след някаква инфекция, а след дисбаланс в микрофлората на гърлото, например след прием на антибиотици.

Как да различим болката в гърлото от ТОРС и грип?

Истинският тонзилит е възпаление на сливиците. И само те сами. Болестта не е придружена от хрема или кашлица. Много пъти по-често децата се разболяват.

замъглени язви на сливиците с лакунарна ангина

При изследване на гърлото можете да видите, че сливиците са уголемени, често върху тях има бяло покритие или бели точки. Понякога гнойът се вижда ясно. Лимфните възли също са уголемени и болезнени..

Обикновено заболяването се развива на фона на хипотермия и други провокиращи фактори..

SARS и грип се появяват внезапно, на небето. Започнете остро. Възпалението обхваща цялото гърло, което става яркочервено. И просто сливиците със SARS често остават незасегнати. Присъства кашлица и хрема.

Децата се разболяват малко по-често. Но по време на сезонните инфекции броят на болните възрастни не е много по-нисък от броя на болните деца.