Границата на XVII - XVIII век. - период на урбанизация. Това време бе белязано от рязък спад на населението не само в Русия, но и в целия свят. Причината за всичко това беше болест, наречена „консумация“. След като член на семейството се разболя, цялото нещо се разболя. Така започна епидемията.
Сега това заболяване не прогресира толкова широко, но все пак остава най-важният проблем на лекарите. Туберкулозата е едно от най-коварните и най-старите заболявания. Това заболяване отдавна се смята за най-опасното и абсолютно нелечимо. Това заболяване може да засегне абсолютно всичко - от възрастни до новородени. Превенцията на това заболяване е много важна..
Туберкулозен бацил
Туберкулозата е инфекциозно заболяване, което може да засегне всякакви органи, както хора, така и животни. Болестта вече е ударила целия свят. Според статистиката за 2016 г. по-старото поколение е по-предразположено към заразяване от по-младото поколение.
Причинителят на това страшно заболяване е бактерия - пръчка на Кох (Mycobactérium tuberculósis). Палката на Кох е открита през 1882 г. от учен, който скоро е носител на Нобелова награда, Робърт Кох.
Превенция и диагностика на туберкулозен бацил
Към днешна дата основната профилактика на туберкулозната болест е ваксината BCG или, добре известна на всички, тестът на Манту. По принцип се прави на деца под 14 години, след което всяка година е задължително да се подлагате на флуорографски преглед, който ви позволява да откриете туберкулоза в ранен стадий.
Но мнозина се опитват да избегнат флуорографията, тъй като смятат, че това е нездравословно. Да, този преглед има пагубно влияние върху тялото ни. Ето защо лекарите не препоръчват да го правите повече от веднъж годишно..
Преминавайки тази единица, човек получава радиация, равна на 3 дни, прекарани в слънчеви бани. Но благодарение на дигиталната флуорография, преминавайки апарата, човек получава много по-малко радиация. Възможно е също така да се възпроизведе изображението от екрана на монитора на хартия с помощта на лазерен принтер.
Диагнозата на туберкулозния бацил се извършва чрез намазване, поради което лекарите вземат храчка за микроскопско изследване. Този диагностичен метод е един от най-използваните методи за диагностициране на туберкулоза. Но, за съжаление, този метод не дава възможност да се определи наличието на туберкулозен бацил на ранен етап. Също така лекарите не препоръчват използването на този метод при деца, тъй като, най-вероятно, намазка ще даде отрицателен резултат, въпреки всички прояви на туберкулозен бацил при дете. Ето защо използването на флуороскопия или FLG е по-ефективно при диагностицирането на туберкулозен бацил.
Лечение на туберкулоза
Традиционни методи за лечение на туберкулозен бацил
И все пак, преди да стигнат до присъда за неизлечима болест, лекарите на древна Русия и други страни, които бяха погълнати от чумата, се опитаха да намерят поне някои лекарства, които допринасят за борбата на човешкото тяло с туберкулозата. Но тъй като туберкулозата се нарича още и коварна болест, тя се усеща вече в късен стадий на заболяването. Но сега благодарение на много методи за диагностициране на заболяването е възможно да се открие туберкулозен бацил в ранен стадий на развитие. В този случай народните методи ще бъдат много полезни.
Боров прашец от туберкулозен бацил:
Боровият въздух може да се счита за 100% чист. Следователно хората, които живеят в села, в близост до гори, са по-малко склонни да страдат от този вид заболяване. Но дори и да живеете в гъсто населен град, където шансът да хванете бактериалния туберкулозен бацил е много голям, не се притеснявайте, защото можете да събирате боров прашец и да го лекувате през цялата година. Боровият прашец съдържа огромно количество хранителни вещества, които са много полезни за нашето тяло.
Лекарите, практикуващи традиционна медицина, препоръчват да се използва боров прашец като алкохолна тинктура. Тъй като именно по този начин цветен прашец може за дълго време да запази всички свои лечебни и полезни свойства. Рецептата за тази тинктура е доста проста. 250 мл. алкохол ще ви трябват 5 супени лъжици цветен прашец. Напитката трябва да се държи на тъмно, студено място в продължение на няколко седмици и след това да се приема по 1 с.л. лъжица 3 пъти на ден. Такава тинктура върху боров прашец може да се приема в продължение на няколко месеца. Резултатът ще бъде забележим почти веднага. Също така в тази тинктура можете да добавите няколко супени лъжици мед, по ваша преценка.
Лечение на туберкулоза с мечка:
Когато става въпрос за туберкулозен бацил, китайските лекари прибягват до този метод, смятайки го за най-ефективния. От древни времена населението на Африка и Азия използва мечката както в суров, така и в пържен вид. Китайците обаче твърдят, че чрез топлинна обработка насекомото губи по-голямата част от хранителните си вещества.
Ето защо, за да се приготви чудодейна отвара, мечката първо се суши на сянка. Тогава насекомото се смила на прах. Ще ви трябват приблизително 40 грама насекоми. След това към готовия прах се добавят мед и захарен сироп. Ако медът предизвика алергична реакция, той може да бъде заменен с охладена каша. Лекарството трябва да се приема три пъти на ден за 3 супени лъжици. лъжици няколко часа преди хранене.
Химиотерапия при туберкулоза
Химиотерапия - лечение на инфекциозни заболявания или злокачествени тумори с помощта на химикали, отрови или токсини, които влияят неблагоприятно върху причинителя на болестта.
Химическото лечение на туберкулозата е многокомпонентна терапия. Тази терапия се състои от четири режима на лечение. За всеки пациент с туберкулоза, лекарят индивидуално подбира схема на лечение в зависимост от стадия на заболяването.
- Трикомпонентна схема (изониазид, стрептомицин, двойка - аминосалицилова киселина)
- Четирикомпонентна схема (изониазид, рифампицин / рифабутин, етамбутол, пиразинамид)
- Петкомпонентната схема (съдържанието на четирикомпонентната схема + флуорохинолон)
- Двукомпонентна схема (резерв) - използвана в последния стадий на заболяването, съдържа само два компонента - кампреомицин и циклосерин, компонентите са много токсични за човешкото тяло, затова се използва само в крайни случаи.
Природата е най-добрият лек за болести. В случай на туберкулоза, природата и чистият въздух играят огромна роля. При вдишване на чист планински или горски въздух белите дробове се почистват от микробактерии, следователно животът на чистия въздух, в селото, автоматично става първото правило в случай на туберкулозна бацилова болест.
Начини на предаване на болестта
Туберкулозата е едно от най-опасните инфекциозни заболявания. Подобно на повечето инфекциозни заболявания, туберкулозата се предава чрез въздушни капчици.
Това е в повечето случаи, но е регистрирано и предаване на туберкулоза през храносмилателния тракт, контактните пътища и вътрематочния път..
Пътища на предаване на туберкулоза:
- въздушни капчици
- чрез храна
- чрез контакт
- в матката
Тоест заразяването с туберкулоза не струва нищо. Достатъчно е да поговорите със заразен човек или да разклатите ръката му, микобактериите, които са причинителят на туберкулозата, незабавно влизат в тялото ви.
В 98% от случаите предаването на заболяването става чрез комуникация с пациента и чрез всеки контакт с него. Този контакт може да се осъществи както чрез личните вещи на пациента, така и чрез сексуален контакт със заразения. Също така туберкулозните микобактерии могат да навлязат в тялото на здрав човек чрез кръвта. Като пример можем да посочим случая, когато патолог заболел от туберкулоза по време на преглед на пациент, тъй като по тялото на заразените имало открити рани..
Поне хората хващат такива сериозни заболявания при животните. Например, когато се грижи за болно куче, човек или дете може да се зарази с туберкулоза. Ето защо ветеринарните лекари съветват да не пускат малки деца в болни животни, дори ако ще има обикновена настинка.
Можете също да се заразите от добитък, но не чрез контакта, а чрез пътя на храната. Когато ядем месо от заразени животни, туберкулозната микобактерия навлиза в стомаха ни, преминавайки през хранопровода, като по този начин засяга всички храносмилателни органи. Ето защо, когато купувате месо, трябва да бъдете много внимателни, резултатът от проверката на месото за наличие на някакви микобактерии в него трябва да бъде написан на етикета.
Инфекцията по вътрематочния път е много рядък случай, тъй като рискът от инфекция на бебето, ако майката е болна от туберкулоза на дихателната система, абсолютно не е от съществено значение, но ако туберкулозата е в по-отворена и пренебрегвана форма, тогава рискът се увеличава. Ако бебето се е родило напълно здраво, тогава съществува риск от инфекция на бебето по време на кърмене. Учените са доказали, че туберкулозата не е наследствено заболяване. За съжаление, лечението на бебе е почти невъзможно, тъй като имунната система вече е унищожена и детето просто не може да издържи такова лечение като химиотерапия.
Разбира се, всичко това може да се избегне, като се спазват основните правила за хигиена..
Проява на туберкулоза (признаци)
Туберкулозната бактерия се разпространява много лесно и бързо, така че е много важно да можете веднага да определите кой е възможно болен и кой не..
Най-типичните прояви на тази инфекция са слабост, треска и прекомерно изпотяване. Температурата е много ниска: 37,3; 37.5. Тогава се развива кашлица и най-често се засягат бронхопулмоналните процеси. Тази форма на туберкулоза се нарича отворена форма, когато можете да се разболеете от човек, който кашля или просто говори на глас. Тази форма на туберкулоза е най-опасната от всички. Затова в цивилизованите страни има правило, че по време на разговор човек трябва да стои на разстояние от метър от събеседника си..
Както бе споменато по-горе, туберкулозата не е очевидна веднага. В началния етап може да се обърка с настинка или с друго неопасно заболяване. Но има определени признаци, в проявата на които е по-добре незабавно да се подложите на флуороскопия или FLG.
Симптоми за наличието на туберкулозен бацил в тялото:
- обилно изпотяване през нощта
- упорита суха кашлица
- болка в гърдите и под раменете
- умора, слабост
- загуба на апетит
- ставни болки
- храчка кашлица
- хемоптиза - е основният признак на туберкулозата, чието присъствие показва отворена форма на туберкулоза.
Дори наличието на един от тези симптоми, дори да е напълно незначителен, е повод да се обърнете към лекар.
Всичко, което трябва да знаете за причинителя на туберкулозата
Туберкулозната бацила на Кох причинява едно от най-често срещаните заболявания както при хората, така и при животните - туберкулоза на различни органи. В повечето случаи микобактерията туберкулоза се появява и развива в дихателната система. Много по-рядко туберкулозни бацили се срещат в други органи на човека. Бактериите от този тип могат да се предават от заразен човек по време на контакт с него. По-рядко болестта може да бъде получена от животни, които са носители на бацила на Кох..
Mycobacterium tuberculosis или, с други думи, mycobacterium tuberculosis, проникват в човешкото тяло често в ранна възраст, по-късно този факт има сериозен негативен ефект върху тялото.
В Руската федерация тази пръчка присъства при 70 процента от хората на възраст над 18 години, но в случай на проникване на вируса патоген в организма, болестта не се среща във всички случаи.
Формите на микобактерията туберкулоза могат да бъдат открити в системата на макрофагите и в бъдеще, в случай на влошаване на имунитета или появата на провокиращи фактори на околната среда, могат да окажат силно влияние върху прогресирането на болестта. В допълнение, значителна роля играе такъв фактор като броя на микобактериите и тяхното влияние върху организма. Силно влияние има и наследствената предразположеност към това заболяване..
- Причини за активиране на пръчки
- Тестове за туберкулоза
- Методи за провеждане на бактериологични изследвания
Природата на туберкулозния бацил
Какво е пръчка на Кох? За първи път този термин е използван в края на 18 век на среща по етиологията на туберкулозата. Автор на доклада беше Робърт Кох. В чест на него е кръстена пръчката, причиняваща туберкулоза. Този патоген уби огромен брой хора, в момента около една трета от населението на света е заразена с пръчка на Кох. Сред тях около 8 милиона души са болни, а 3 милиона умират от тази болест..
Причинителят на туберкулозата и нейните свойства също бяха подробно проучени от Кох, за което в началото в 19-ти век ученият получи Нобеловата награда..
Най-често срещаният начин на заразяване е чрез инфекция, пренасяна във въздуха. Около 95% от всички случаи на инфекция са възникнали точно при контакт с пациента. Всички други варианти за инфекция са изключително редки, въпреки че замърсената храна и личните вещи на пациента и прахът могат да причинят такова заболяване..
От продуктите, които представляват риск от инфекция, също трябва да се отбележат млечните и месните продукти. В повечето случаи те могат да причинят заболяването..
Туберкулозата, причинена от бацила на Кох, получен от животни, се развива само в пет процента от всички случаи. Най-честите източници на инфекция са добитъка. По-рядко заболяване може да засегне домашни любимци, като котки или кучета. Трудно е да се лекува туберкулоза, развита от микобактерии от говеда.
Както бе посочено по-горе, най-често срещаната болест на Кох бацил засяга белите дробове. Вторият най-често срещан източник на появата на болестта е пикочно-половата система.
Бацилът, който провокира развитието на белодробна туберкулоза и други органи, се размножава и разделя. Този цикъл отнема само един ден. Процесът на появата на нови бактерии се влияе от много различни фактори на околната среда (влага, замърсен въздух и др.).
През дългата история на своето съществуване бактериите за туберкулоза на белите дробове успяха да развият различни защитни механизми, които им помагат да живеят възможно най-дълго. Бактерията, която причинява туберкулоза, има доста силна мембрана, състояща се от три слоя. Той противодейства на защитните сили на организма, които се опитват да предотвратят проникването на инфекция в организма. Палката на Кох може да се адаптира бързо и това дава на бактериите на туберкулозата толкова високо ниво на устойчивост в човешкото тяло.
Много хора се интересуват от въпроса колко живее този вид бактерии и от какво се страхува пръчката на Кох. Зависи от условията на околната среда:
- При кипене причинителите на туберкулозата, микобактериите, които имат доста високо ниво на резистентност, умират след 15 минути.
- Микроби от този тип не се страхуват от ниски температури. Инфекция, устойчива на замръзване.
- Mycobacterium tuberculosis е стабилна и може да живее напълно изсъхнала около 3 години.
- Микробите могат да живеят в оборски тор около 15 години.
- В млякото на заразен организъм микроб може да съществува около 18 дни и около година в замразено месо.
- В тези ситуации, когато възникнат условия, неблагоприятни за пръчката на Кох, тя се превръща в L-образна форма. В тази форма тя може да съществува десетилетия.
- Туберкулозният бацил изключително бързо развива резистентност към лекарства, които са създадени за лечение на туберкулоза.
Защо туберкулозата се развива и как да я идентифицираме?
Както бе споменато по-горе, причината за заболяването е причинителят на туберкулозата, които се наричат бацил на Кох. Въпреки това е доста трудно да се разбере защо е възникнала инфекцията..
При възрастните най-честата причина за заболяването е ендогенна реинфекция, възникнала от предишни огнища на първична белодробна туберкулоза. Само в 10% от всички случаи причината за туберкулозата ще бъде получаването на голям брой патогени.
Причини за активиране на пръчки
Фактори, които противодействат на бацила на Кох, включват устойчивост на организма. С други думи, устойчивост на проникване на всякакви инфекции в системата. Това свойство на тялото се изразява в редица реакции, които потискат размножаването на инфекции, вируси или паразити..
Имунитетът може да бъде повлиян от ваксини. В Руската федерация ваксина срещу туберкулоза се дава на деца при раждане, както и на възраст от 7 години.
В случай, че детето не е ваксинирано или ваксината е била администрирана неправилно, рискът от развитие на болестта се увеличава няколко пъти. Има голям брой фактори, които влияят негативно на имунитета. Сред тях заслужава да се подчертае:
- недохранване, поради ниския прием на протеини в организма,
- прекомерно пиене и тютюнопушене, което също значително отслабва имунната система,
- възрастов фактор (възраст до една година и напреднала възраст),
- различни наранявания,
- психосоматични причини,
- продължително лечение с различни медикаменти,
- неблагоприятни условия на живот.
Тестове за туберкулоза
Основният метод за първична диагностика на заболяването е туберкулинов тест. В случай на положителен тест и съмнение за туберкулоза, патогенът се определя в храчката. За пълен анализ на храчката се взема за изследване три пъти.
Също така, материалът за провеждане на изследване на белодробната туберкулоза може да бъде течности, взети чрез промиване от стомашно-чревния тракт. По-специално, той се използва за анализ при деца, тъй като бебетата поглъщат храчки, а не кашлица.
В случай на съмнение за появата на заболяване в който и да е друг орган, за анализ могат да се вземат различни телесни течности. Сред тях са следните:
- течност от стомаха,
- кръв,
- различни изпускания от фистули или рани,
- органна тъкан, която е засегната,
- драскотини и пробиви,
- урина.
За изследване на пикочно-половата система се изследва урината. Не забравяйте, че съдовете трябва да са напълно стерилни и преди да дадете урина, трябва да се измиете старателно.
При съмнение за туберкулоза на женските органи се взема кръв за анализ по време на менструация, която се събира с капачката на Kafka.
Методи за провеждане на бактериологични изследвания
Най-често срещаният тип изследване е бактериоскопското. Това се обяснява с неговата простота и бързина на откриване на патогена за туберкулоза в материала, който е избран за изследването..
При провеждане на бактериоскопско изследване бацилът на Кох може да бъде открит в рамките на 60 минути.
Този метод обаче има съществен недостатък - да се открие заболяване по този начин е възможно само ако съдържанието на бактерии е не по-малко от 10 хиляди на 1 милион клетки от материала. Следователно диагнозата не може да бъде напълно изключена. Също така материалът, който е взет за диагностика, играе голяма роля в това изследване..
Има и културен начин на изследване. Състои се в сеитба на биологичен материал. В този случай може да се постави диагноза в случаите, когато броят на микробите на болестта в организма е доста голям. Отговор обаче ще бъде получен от 3 седмици до 3 месеца. Дотогава химиотерапията се предписва почти на случаен принцип..
Въпреки агресивността и наличието на голям брой усложнения, човек не трябва да се страхува от това заболяване. Трябва да се помни, че идентифицирането на заболяване в ранен стадий на неговото развитие означава да има голям шанс за успешно избавяне от туберкулозния бацил. Ранната диагноза е изключително важна не само за всеки отделен пациент, но и за цялото общество, тъй като това ще помогне значително да се намали общият брой на заразените пръчки на Кох и да се предотврати епидемия.
Умира ли туберкулозата при варене
Какво е пръчка на Кох?
През 2012 г. 24 март бе белязан от следващата дата на откриване, направена от Робърт Кох, живял още през XIX век. Това се е случило преди 130 години, но именно поради този учен Mycobacterium или Mycobacterium tuberculosis често се нарича от името на човека, който го е открил - пръчката на Кох.
Вярно, дълго време се смяташе, че това заболяване е наследствено. Едва през 1882 г. на заседание на Берлинското физиологично дружество Робърт Кох прави доклад, в който представя доказателства за инфекциозния характер на туберкулозата.
Микобактерията външно, ако се гледа под микроскоп, наистина изглежда като пръчка. Той може да проникне в човешкото тяло не само от въздуха, но и с храната или чрез контакт на кожата с носителя на бактерията. Въпреки че основният начин е въздушен, тоест чрез кашлица или кихане.
Колко дълго живее?
Колко бактерии живеят? Строго погледнато, възрастта на една микобактерия е доста малка - само осемнадесет часа. Но за това кратко време бактерията е в състояние да се размножава и увеличава популацията си с няколкостотин пъти. Освен това, колкото по-благоприятни са условията, толкова по-интензивно се разделя патогенът.
Следователно, когато лекарите говорят за продължителността на живота на бактериите, те не означават този кратък период, а времето, през което бактериите са в състояние да запазят способността си да се размножават.
Не напразно Кох Бацил се нарича брониран микроб, неговата устойчива външна обвивка е нечувствителна към много фактори. Температурата, при която умират микобактериите, до голяма степен зависи от влажността на въздуха.
Например, в сух горещ въздух може да живее около час, а в мокър няколко седмици. Микобактериите са дори по-малко чувствителни към ниски температури. Така при - 23 ° C пръчката е в състояние да издържи до седем години.
Но това е във външната среда и колко дълго живее туберкулозният бацил в тялото?
В човешкото тяло
Вътрешната среда на човешкото тяло не е идеална за пръчката на Кох. Най-вече поради телесната температура. Това неудобство обаче е повече от компенсирано от хранителната среда..
Палката на Кох е доста труден микроб. Веднъж попаднал в организма, той може за дълго време да остане жизнеспособен, но в същото време да остане неактивен. Следователно имунната система не реагира на него. В допълнение, силната защитна обвивка на микобактериите го прави устойчив на много влияния, дори на агресията на бактериофагите. Благодарение на тези два фактора бацилът на Кох може да живее в тялото десетилетия, без да се проявява..
Устойчивата обвивка обаче има един значителен минус. Поради него микобактериите не са в състояние бързо да се движат и да се размножават в тялото. Това означава, че при навременно лечение в повечето случаи е възможно да се излекува не само самата туберкулоза, но и да се избегнат нейните усложнения.
Във външната среда
Колко дълго живее пръчка извън тялото? А във външната среда микобактериите могат да се похвалят с добра жизнеспособност. Когато кихате или кашляте във въздуха, те са в състояние да останат там до 30 дни. Освен това:
- Туберкулозната бактерия може да живее до шест седмици на закрито, върху дрехи, мебели или други домакински предмети..
- В уличния прах пръчка може да съществува от две седмици до месец.
- В хладна вода, например, в река или езеро, пръчката остава жизнеспособна за период до пет месеца, но при нагряване до 70–80 ° С ще умре след половин час.
- На тъмно и влажно място бактерията може да живее до три години.
- Палката на Кох живее и в млечните продукти, които са друг често срещан източник на инфекция. Освен това може да се съхранява в тях до 18 дни, а в масло, съхранявано на студено, или замразено месо - до 10 месеца.
Не си мислете обаче, че туберкулозата е толкова лесна за хващане, като например грип. Еднократен контакт с човек, страдащ от туберкулоза, не е достатъчен за това. За инфекция е необходимо да сте в едно и също помещение с него поне един ден и в същото време да имате отслабен имунитет, а туберкулозата трябва да протича в отворена форма.
Ролята на имунитета при туберкулоза
Очевидно причината за заболяването е микобактерията туберкулоза. Патогенезата на заболяването обаче е толкова сложна, че е невъзможно веднага еднозначно да се отговори на въпроса за първопричината за този сложен инфекциозен процес.
При възрастни в 90% от случаите причината за заболяването е ендогенна реинфекция (от стари огнища на първична туберкулоза) и в 10% от случаите причината е получаването на голяма маса от патогени от болен човек или животно.
Туберкулозата устоява на естествената устойчивост на организма (устойчивост на инфекциозни агенти). Резистентността на организма е серия от имунологични неспецифични реакции на разпознаване и потискане на възпроизвеждането на паразити, микроби, вируси, клетки и др..
Имунитетът се стимулира от въвеждането на ваксина. Ваксината срещу туберкулоза в Руската федерация се използва за деца при раждане и на 7 години. Вероятността от заболяване на неваксинирано дете или ваксинирана слабо се увеличава многократно.
Фактори като недохранване (протеин глад), съпътстващи заболявания (хроничен алкохолизъм, захарен диабет, заболявания на стомашно-чревния тракт), психична травма, продължително лечение с глюкокортикоиди, напреднала възраст и др. Допринасят за намаляване на имунитета..
Фиг. 5. Пациентът в последния стадий на заболяването.
Как протича болестта?
Веднъж попаднали в тялото на здрав човек, туберкулозните микобактерии се държат неактивно, тъй като не са в състояние да се движат независимо. Той се въвежда в органите първо с потока на въздуха, а след това в кръвоносната система. Патогенът може да се засели само на онези места, където притокът на кръв е най-малко интензивен. По правило това са части от дихателната система. Оттук е в състояние да се премести в други тъкани и органи..
На мястото на прикрепване бактериите започват да се размножават интензивно. Тъй като има мембрана от протеин, тялото не може да разпознае чужд агент своевременно. Веднага след като успя да направи това, фагоцитите, клетките на имунната система, предназначени да разпознават и унищожават антигена, се изпращат в отглежданата колония. Заснемайки бактерията, фагоцитът не я елиминира, тъй като бактерията адаптира клетката към собствените й нужди. Туберкулозният бацил е в състояние бързо да се адаптира към тялото на заразения. В резултат патогенът, който е навлязъл в клетката, запазва жизнеспособността си и я използва за движение и хранене. В допълнение, микобактериите получават имунитет от нови фагоцити, неспособни да го разпознаят..
Колко туберкулозен бацил живее и от какво се страхува?
Микобактериите са "бронирани" микроорганизми, които са надарени със здрава и здрава черупка. Именно тя ги защитава от отрицателните ефекти на външното, вътрешното и околната среда.
Във всеки случай туберкулозният бацил живее различно време:
- Колко дълго живее бактерията в белодробната кухина? В човешкото тяло пръчката е в състояние да съществува от десетилетия. В същото време, без да се брои, че инкубационният период на патогена продължава около 30 дни. Ако бацилът на Кох в белодробната кухина е в неактивно състояние, той може да съществува през целия живот на пациента, но с леко понижаване на имунитета, бактерията веднага започва да "действа", така че може да бъде елиминирана бързо с навременно лечение. Но ако човек отново се зарази с туберкулоза за кратко време, патогенът вече ще е готов за отрицателните ефекти на лекарствата, така че лекарят ще трябва да предпише лечение с други лекарства, които ще унищожат пръчката.
- В околната среда, а именно във въздуха, патогенът е в състояние да съществува в продължение на 30 дни. И ако бактериите постоянно се отделят във въздуха при кихане, кашляне или разговор с пациента, туберкулозният бацил живее още по-дълго.
- В дрехите и домакинските предмети бактерията е жизнеспособна в продължение на няколко седмици (2-6).
- Патогенът живее във вода поне 5 месеца.
- Във вряща вода пръчката на Кох умира само след половин час..
- В стаята, в която е живял болният, патогенът остава активен няколко месеца, живеейки върху дрехи, мебели, тъкани и лични вещи.
- При животните патогенът умира само след 1-2 години, поради липсата на лечение.
От какво се страхува бактерията и как може да бъде унищожена? Към днешна дата са известни малко методи, които бързо и ефективно ще унищожат причинителя на туберкулозата.
Те включват:
- Някои групи лекарства, които влияят негативно на бактериалния клетъчен слой. Само лекар има право да ги предпише, тъй като много лекарства може също да не окажат най-добър ефект върху човешкото тяло, ако се приемат неправилно.
- Намирайки се на пряка слънчева светлина, туберкулозният бацил умира след 1,5-2 часа.
За да се отървете бързо от белодробна туберкулоза, е важно да знаете всичко за причинителя й - тогава ще бъде възможно бързо да се преодолее болестта и да се възстанови здравето на организма. https://www.youtube.com/embed/Lk_gLfqK-dE
Принципи на превенцията
Проучването на чувствителността на микобактериите ни позволи да разработим някои принципи за превенция на туберкулозата:
Изолацията и използването на ултравиолетова светлина за дезинфекция на помещения, ходене в слънчеви дни, UV физиотерапия за профилактика може да намали риска от инфекция.
Топлинната обработка на продуктите дава 100% гаранция за безопасност
Това е особено важно за месото и млечните продукти..
Използването на хлорсъдържащи дезинфектанти в домакинствата също значително намалява риска от инфекция.. Ваксинацията обаче е важна на първо място - никой не е имунизиран от инфекцията, без да се образува изкуствен имунитет от инфекция.
Ваксинацията обаче е важна на първо място - никой не е имунизиран без формирането на изкуствен имунитет от инфекция.
Туберкулозата е инфекциозно заболяване, което причинява различни видове микобактерии. Характеризира се с тежестта на курса, честите усложнения, трудно се лекува и може да засегне хора от всяка възраст и социален статус. Въпреки че, разбира се, по-често в страни с нисък жизнен стандарт.
Микобактериите обикновено засягат белите дробове, въпреки че могат да бъдат открити и в други органи и тъкани. Например, има туберкулоза на пикочно-половата система, червата, лимфните възли, костите и ставите.
Според СЗО приблизително една трета от населението в света е носител на микобактерии. Тоест, те имат латентна форма на туберкулоза. Въпреки това, при здрава имунна система рискът от разболяване в този случай е само 10%. Някои успяват да изживеят целия си живот с микобактерии и дори не подозират подобен квартал.
Хората с отслабена имунна система, като тези с ХИВ, тези, които са недохранени, недохранени, тежки пушачи и диабетици са изложени на най-голям риск да се разболеят..
Превенция на заболяванията
Основната превантивна мярка е ваксинацията с БЦЖ. Първата ваксинация се извършва веднага след раждането, в болницата, на 3-7-ия ден от живота. Ваксината е способна да формира имунитет само за 7 години, поради което при постъпване в училище (на 7 години) и в гимназия (на 14 години) се извършва реваксинация.
За да се определи възможната инфекция между ваксинациите, се провеждат ежегодни проучвания с помощта на реакцията на Манту
Туберкулиновият тест не е ваксинация и е нежелателно да го откажете: именно реакцията на Манту може навреме да привлече вниманието на лекарите към факта, че пръчката на Кох се появява в тялото на детето. С цел ранно откриване на туберкулоза се провежда и флуорографски преглед в училищата.
След дипломирането възрастните трябва самостоятелно да посещават клиника или диспансер, за да се подложат на флуорография. За хората, работещи в институции, този изпит е задължителен и се провежда като част от професионален изпит. Само с отговорно отношение към здравето си човек може да се надява, че такова сериозно заболяване няма да засегне човек.
Диагностични процедури
Палката на Кох може да бъде открита с помощта на микроскопични и микробиологични изследвания на биоматериал от пациента, полимеразна верижна реакция, серодиагностика. Хардуерните техники не откриват пръчката като такава, но откриват промени във вътрешните органи, причинени от нея.
- Бактериоскопия - изследване на храчките с помощта на микроскоп. В лабораторията се приготвя намазка, фиксира се и се оцветява. В зрителното поле се намират продълговати пръчки, разположени поединично, по двойки, във вериги или на случаен принцип. Те са боядисани според Грам и Цил-Нилсен в яркочервен цвят, според Much-Weiss в виолетов цвят. Микробите слабо възприемат анилиновите багрила. Флуоресцентната микроскопия може да открие микобактерии, оцветени в бяло-жълто.
- Културният метод за откриване на микобактерии се състои в засяване на биоматериал върху селективни хранителни среди. Първо се изолира чиста култура, а след това се идентифицира по род и вид. Отглеждането на колонии продължава средно три месеца. В среда на Levenshtein-Jensen патогенните бактерии образуват слабо пигментирани колонии със суха, набръчкана повърхност. В течни среди бактериите растат под формата на сух филм, като се сгъстяват и падат на дъното на тръбата. Възможен е дифузен растеж на дебелината на средата с равномерната му мътност. Първичната идентификация е изследване на морфологията, определяне на скоростта на растеж, пигментната способност, активността на каталазата.
- PCR е експресна техника, която ви позволява бързо и точно да определите генетичния материал на бактериите в тестовата проба. Молекулярно-генетичните методи са трудоемки: те имат много подготвителни етапи и изискват специално скъпо оборудване.
- Серодиагностика - формулиране на реакцията на аглутинация, утаяване, фиксация на комплемента, за да се открие титърът на антителата в кръвта на пациента.
- IFA имунограма - откриване на IgM, IgG, IgA в туберкулозен бацил в кръвта, което позволява да се определи стадия на заболяването: остър, хроничен, рецидив.
Палка на Кох - симптоми
Туберкулозата често може да се появи дълго време без симптоми и те я откриват след флуорография. Специалистът забелязва промени или появата на петна върху снимката на гърдите. Палката на Кох причинява първоначалните симптоми в човешкото тяло:
- загуба на апетит;
- нарушение на съня;
- летаргия;
- изпотяване
- рязко отслабване;
- повишаване на телесната температура до 37,5 градуса;
- бланширане на кожата.
Според статистиката около една трета от цялото население на планетата е заразена с бактерията Koch bacillus, но те не могат да заразят другите. Това е затворена форма на туберкулоза и вероятността болестта да започне да се развива е само 10%. В риск са:
- деца от 2 до 3 години;
- мигранти и бежанци;
- лица, които излежават срок на място за лишаване от свобода;
- хора без фиксирана обител.
В късните стадии на туберкулозната болест - отворена форма, бактериите започват активно да се развиват в организма. Този етап е много заразен и се проявява под формата на:
- недостиг на въздух
- виене на свят
- кашлица, придружена с отделяне на храчки и без нея;
- болка в гърдите в спокойно състояние и при кашляне;
- появата в храчката.
Свойства на причинителя на туберкулозата
Причинителите на туберкулозата - микобактериите - притежават такива свойства като патогенност, вирулентност и имуногенност:
- патогенността е свойство на бактериите като вид, което се проявява чрез способността да причиняват заболяване. Основната причина за патогенност е факторът на връвта. Това са гликолипиди с черупки, които осигуряват способността да образуват натрупване на бактерии, както и инхибират миграцията на полиморфни ядрени лимфоцити;
- вирулентността е мярка за патогенност. Той характеризира способността на бактериите да растат и да се размножават в определен организъм и да причиняват специфични патологични отклонения в органите. За вирулентен щам вземете такъв, чиято доза е 0,1-0,01 mg и която впоследствие провокира развитието на туберкулоза и смъртта на експерименталното морско свинче (с тегло до 300 g) след два месеца;
имуногенността е свойство на Службата, което доказва, че в резултат на взаимодействие с фактори на клетъчния и хуморалния имунитет се създава специфичен туберкулозен имунитет. Имуногенността на тези бактерии се дължи главно на антигенни комплекси, които се намират в мембраната на микобактериалните клетки.
Видове микобактерии
За да се заразят с туберкулоза, са достатъчни само няколко микобактерии.
Заразеният човек освобождава патогени при кашлица и кихане, което причинява въздушно предаване на патогена.
До 5 метра патогенът може да се предава през въздуха и може да остане в суспензия.
Но има и други предавания на инфекциозни агенти, например чрез храна или поради конюнктивит.
Има случаи на вътрематочно увреждане на плода - ето защо е изключително важно да се извърши профилактика навреме. Туберкулозата по говедата може да бъде хваната с мляко, въпреки че през последните десетилетия подобни случаи са много редки.
Туберкулозата по говедата може да бъде хваната с мляко, въпреки че през последните десетилетия подобни случаи са много редки..
Но често вътреклетъчните паразити, които попадат в тялото, не причиняват незабавно увреждане на органите.
Те са в "спящо" състояние, така че човек може да бъде външно и доста здрав, но да бъде носител.
Кочовите пръчки се активират при намаляване на имунитета, злоупотреба с цигари или алкохол, изчерпване на тялото и претърпяване на стрес..
Когато естествените защитни бариери на тялото падат, болестта преминава в отворена форма.
Имунните клетки умират масово, не могат да се справят с работата и започва постепенното унищожаване на органите, където се локализират патогени, които се размножават експоненциално.
Най-често това са органи на гърдите, но впоследствие патогените се разпространяват в здрави тъкани.
"Бик" туберкулозата не е опасна за хората, а смъртоносна за нашите домашни любимци - котки и кучета.
Засега медицината не знае как да излекува напълно туберкулозата.
С помощта на лекарства можете да забавите хода на заболяването и растежа и възпроизводството на инфекциозни причинители.
Ако пионерът на туберкулозата Робърт Кох имаше право да твърди, че патогенът е стабилен и не се променя, вероятно няма да има проблем с изцелението.
Но M. tuberculosis е силно променлива и способна да се адаптира към различни условия..
Същото разнообразие от форми на пръчици е едно от последствията от тази стабилност..
Сред такива отклонения може да има промяна в метаболизма или вирулентността, дисоциация на различен план, дори може да се появи загуба на киселинна устойчивост.
Тези механизми за адаптация също помагат за оцеляване на инфекцията..
Това се отнася и за лечение с противотуберкулозни лекарства, от които има доста:
- Ftivazide;
- Рифампицин;
- изониазид;
- Стрептомицин и др..
При лечението на туберкулозата трябва да се предписват специални лекарства.
Познавайки характеристиките на причинителя на такова често и сериозно заболяване като туберкулоза, става възможно да се измислят ефективни методи на лечение.
Може би един ден това заболяване ще бъде отминало нещо като едра шарка или чума.
Как се случва инфекцията?
За да избегнете възможността от инфекция, струва си да обърнете внимание на това как се предава причинителят на опасно заболяване. Най-често микобактериите влизат в тялото чрез въздушно капчици от болен човек (при кашлица или кихане)
Но има и други възможни начини за заразяване:
- алиментарна или храна, при която пръчките на Кох влизат в тялото през храносмилателния тракт (при използване на мляко от болни животни, заразени с микобактерии, вода и др.);
- контакт (през конюнктивата на окото или кожата, други обвивки на тялото);
- вътрематочно - от болна майка до дете.
Микроорганизмът е вид вътреклетъчен паразит. След навлизане в човешкото тяло бактериите навлизат в защитните клетки - макрофаги. Там те са безопасни, като действат върху съдържанието на заснетата клетка и остават невидими за имунната система.
Размножавайки се, микроорганизмите проникват в големи лимфни възли и от там с течение на лимфата се разпространява във всички органи и системи. Бактериите могат да бъдат в тялото дълго време, без да се проявяват. Смята се, че само 10% от случаите на инфекция стават активни. Останалите 90% от заразените в медицината се наричат туберкулоза. Те всъщност не са болни и не са опасни за хората наоколо..
Какво отключва болестта с туберкулоза
В тялото на туберкулизирано лице дълго време могат да се намерят пръчки от Кох. Какво причинява признаците на заболяването? За да могат микробите да започнат разрушителната си дейност, е необходимо имунната система на човека да отслабва или да функционира неправилно.
Следните причини могат да провокират това:
- скорошно инфекциозно заболяване;
- приемане на лекарства;
- имунодефицитни състояния (включително ХИВ инфекция);
- диабет;
- стомашна язва;
- бременност;
- неблагоприятни условия на живот (глад, хипотермия, стрес и др.).
В страни с висок жизнен стандарт рискът от заразяване и заразяване с туберкулоза не е по-нисък, отколкото в развиващите се страни. Основната причина за това е лечението на други заболявания, свързани с употребата на хормони или имуносупресори.
Медицинските изследвания са открили и друг рисков фактор: наличието на антибиотици и неконтролираната им употреба. Структурата на наследствения апарат на туберкулозните бактерии им позволява бързо да се адаптират към ефектите на антибиотиците и да образуват стабилни форми (щамове). Това затруднява лечението на болни хора с каквито и да е лекарства и увеличава възможността на заболяването за здрави.
Дори превантивната ваксинация срещу нея (BCG ваксина) може да провокира развитието на туберкулоза при деца. За да се предотвратят подобни случаи, се провежда ежегоден тест за туберкулоза с помощта на теста на Манту. В случай на забележима разлика в резултатите, които тестът имаше в предишния и следващия случай (увеличен размер на папулата), те не са ваксинирани.
Защо е опасна
Палката на Кох е причинителят на болестта, която през XXI век. остава смъртоносен. Смъртността от туберкулоза сега е по-ниска, отколкото беше в миналите векове, но болестта остава непобедена. Причината за това е наличието на лекарствено-устойчиви форми на микобактерии..
Такива форми на инфекция не могат да бъдат лекувани с най-често срещаните противотуберкулезни лекарства. В тази ситуация прибягвайте до антибиотици от втора линия. Лечението на резистентните форми на туберкулоза отнема най-малко 2 години. Ако микобактериите не реагират на лекарства от втора линия, тогава болестта с тази форма на туберкулоза е смъртна присъда..
Появата на резистентни на лекарства щамове е резултат от факта, че микобактериите имат способността да мутират. Те могат да се адаптират под действието на антибиотиците и лекарствата престават да бъдат вредни за бактериите. Появата на лекарствена резистентност може да се появи при тези пациенти, които не спазват правилата за приемане на антибиотици. Прекъсването е смъртоносно. Учените непрекъснато работят за създаването на лекарства, които могат да унищожат устойчиви на лекарства щамове на туберкулозна инфекция..
Високият процент на заболеваемост остава в затворите.
Затворниците имат висока смъртност от туберкулоза. Друг фактор, допринасящ за разпространението на туберкулозата, е HIV инфекцията. Поради намаления имунитет хората с ХИВ инфекция са по-склонни да се разболеят от туберкулоза. Туберкулозата е най-честата причина за смърт от СПИН.
Също така не е възможно напълно да победите силно заразна болест, тъй като много пациенти от години боледуват с отворена форма на заболяването, но не са наясно с диагнозата и съответно заразяват други хора. Учените разработват механизми за ранна диагностика на болестта и смятат, че високата информираност на населението ще помогне да се намали честотата на заболяването..
В началото на развитието на болестта се появяват неспецифични признаци на интоксикация. Това е слабост, умора, прекомерно изпотяване, особено през нощта. Често има загуба на тегло поради намален апетит. Кожата на пациента изглежда бледа. Има продължителна нискостепенна температура (в рамките на + 37,1... + 38 ° C). Лимфните възли могат да се увеличат.
С напредването на болестта се присъединяват симптоми от засегнатия орган. Има няколко форми на туберкулоза, които се различават по симптоми и лечение..
Белодробна туберкулоза
Най-честата форма на инфекция е белодробната. Дълга кашлица с храчки може да свидетелства за това, в напреднали случаи - хемоптиза. При преглед лекарят чува хрипове в белите дробове. Пациентът отбелязва появата на задух и затруднено дишане. С добавянето на плеврит (натрупване на течност в белите дробове) се появява силна болка в гърдите.
Бъбречна форма
Ако туберкулозният бацил засяга бъбреците, в началния етап заболяването е трудно да се разграничи от други патологии. Пациентите имат общи признаци на интоксикация - слабост, висока температура, изпотяване. Те могат да включват болки в долната част на гърба и нарушено уриниране. В напреднали стадии може да се наблюдава повишаване на кръвното налягане..
Кожна туберкулоза
За тази форма на заболяването са характерни различни външни промени в кожата, появата на уплътнени възли, червено-кафяви папули, малки обриви и язви. Кожната туберкулоза има много клинични форми, което затруднява диагнозата.
Характеристики на патогена в тялото
Когато микобактерия от този вид навлиза в човешкото тяло, той не е в състояние да отделя никакви токсични вещества, чрез които е възможно да се определи началото на инфекцията. Освен това поради това имунната система е трудно да разпознае увреждането на белите дробове, за да започне работата си по убиване на микроорганизми. Така, туберкулозният бацил има много свободно време да се засели в тялото и да започне активното си възпроизвеждане в дихателната система.
Важно е да се отбележи, че дори имунната система да забележи опасни бактерии в организма, тя ще бъде практически безсилна, тъй като туберкулозният бацил по природа има силна защита, че само силна и здрава имунна система може да се „счупи“, което е рядкост днес. Имунитетът ще може да започне работата си само след определено време, за да унищожи причинителя на туберкулозата и да неутрализира микобактериите, но не всички от тях ще могат да умрат и да спрат да засягат белодробната кухина
Някои хора са в състояние да живеят и да бъдат в човешкото тяло в продължение на десетилетия, обаче, в неактивно състояние.
Днес туберкулозният бацил засяга много системи и органи на човека.
Те включват:
Най-често обаче това е белодробна туберкулоза, тъй като микобактериите, които са влезли в тялото, се транспортират с кръвен поток и лесно проникват в кухината на белите дробове и бронхите. И ако пациентът се зарази от патологията от въздушни капчици, туберкулозният бацил ще проникне в тялото още по-бързо, след което ще започне инкубационният период, където ще се „утаи” и активно ще се размножава.
Страшна пръчица. Какви факти за туберкулозата се плашат взаимно?
Ужасните истории, свързани с туберкулозата, винаги са се появявали и са били доста разнообразни. В същото време лекарите многократно са разсеяли повечето от тези митове. Вярата в прекомерната вреда от туберкулозата обаче е силна и до днес. И много познати истории на ужасите от съветско време продължават да съществуват и сега.
Митове за туберкулозата
Заболяване като туберкулоза често е придружено от огромен брой спекулации. Освен това те са доста разнообразни и често не оставят на човек никакъв шанс за оцеляване.
Един от най-разпространените митове, който често не играе в полза на човек, е, че това заболяване е присъщо главно на бедните хора. Това мнение е оправдано от факта, че именно тези категории имат по-малък шанс за навременна диагноза, а бездомните също живеят в антисанитарни условия. Всъщност дори един успешен човек, който има достъп до качествена медицина, не е защитен от инфекция. Първо, много от работещите и проспериращи представители на човечеството рядко отиват при лекарите, докато нищо не ги притеснява. Туберкулозата, както всяко друго заболяване, се развива без симптоми на първите етапи.
Второ, важно е да разберем, че бактерията, която причинява туберкулоза, е доста силна и стабилна дори във външната среда. Според изследванията причинителят на това заболяване се измерва в микрометри, т.е. тя е мъничка. За да проникне в тялото, пръчката на Кох може да бъде по много начини:
- въздушни капчици;
- с храна;
- при докосване или дори обикновен разговор със заразен човек;
- когато живеете със заразен човек;
- когато използвате същите предмети със заразен човек.
Пръчката е опасна за хората поради факта, че може да се запази дълго време във външната среда. И така, във въздуха, подложен на тъмнина и влажност, както и температура около 23 градуса, той може да живее няколко дни (в някои източници дори е посочено, че така ще остане с години). Съответно, ако бактериите редовно се изолират в една и съща среда, например, човек с туберкулоза живее тук, концентрацията им във въздуха ще бъде голяма и те могат да се натрупват за неопределено време. Трябва да се има предвид, че пръчката умира бързо, когато е изложена на ултравиолетова светлина: животът й в такава ситуация е около няколко минути. По дрехи и предмети от бита, според учените, пръчка може да продължи 2-6 седмици. Във водната среда бактерията живее до 5 месеца. Трябва да се разбере, че патогенът е устойчив на високи температури, може да се съхранява във вряща вода за половин час.
Всичко това показва, че пръчка може да се появи в тялото на всеки човек, независимо от неговия статус и материални възможности..
Второто упорито погрешно схващане, това е друга история на ужасите, - когато пръчка на Кох навлиза в тялото, човек задължително се разболява. Това всъщност не е така. А патологичните процеси не се развиват толкова често: според статистиката това са 5-7 случая на 100 носители на пръчката.
Лекарите отбелязват, че единичен контакт с пациента не е достатъчен за незабавна инфекция. Проблеми могат да възникнат, ако човек има намален имунитет. В този случай рискът да станете носител на бактерията значително се увеличава.
Важен фактор е наличието на ваксинация. Всъщност в този случай организмът вече е запознат с бактерията и имунната система се е научила да се справя с нея..
Съществува мнение, че туберкулозата е само белодробна патология. Мисленето по този начин е голяма грешка. Официалната медицина познава няколко различни вида туберкулоза, за които мнозина дори не са наясно. Такива опции за патология се наричат екстрапулмонални форми. Да, те се развиват главно на фона на съществуващо заболяване в белите дробове, но това не го прави по-лесно. При възрастни се наблюдава паралелно развитие на формата извън белите дробове в една трета от случаите.
Днес те говорят за следните варианти за туберкулоза, които се развиват извън белите дробове:
- туберкулозен менингит;
- туберкулоза на костите и ставите - може да се появи в гръбначния стълб;
- увреждане на лимфните възли в перитонеума, както и увреждане на периферните лимфни възли;
- проблеми с пикочно-половата система;
- туберкулоза на очите;
- увреждане на слуховата система, сливиците и устната кухина;
- кожни проблеми и други.
Такива форми на заболяването се характеризират с дълго развитие, което в същото време протича бавно, с повтарящи се свойства, тежестта на лекарственото лечение, на което те реагират изключително силно. Освен това проблемът се крие във факта, че е доста трудно да се диагностицира патология навреме. Екстрапулмоналните форми на туберкулозата се развиват по хематогенен път, т.е. се разпространяват през тялото с кръв.
Смята се също, че туберкулозата е нелечимо заболяване. Всъщност може да се излекува напълно, ако се заемете с бизнеса в ранните етапи. Наистина в този случай белите дробове все още не са получили тежко увреждане. Е, разбира се, изисква се максимално да се спазват медицинските препоръки, без това няма да се получи нищо. Пациентите с диагностицирана туберкулоза дори не трябва да имат мисълта, че всичко ще премине от само себе си: трябва да се подложат на терапия, за да не се разпространи болестта допълнително. При лечението е важно да се обърне специално внимание на имунитета, защото без силни защитни сили на тялото ще бъде изключително трудно да се справите с патологията.
Предотвратяване
Разбира се, за да не се притеснявате за последствията, по-добре е да се осигури правилна превенция от самото начало. Нейната основа е ваксинация срещу туберкулоза. Днес ваксината е включена в националния календар и се предлага на деца през равни интервали. Ваксината трябва да се дава на бебето един ден след раждането му, за максимум една седмица. Ако детето е било вече на повече от 2 месеца към момента на първата ваксинация (това може да е, ако има медицински завои), предварително ще му бъде направен тест на Манту, за да се провери дали има време да се зарази. Ревакцинацията се повтаря на 7-годишна възраст, а след това на 14. В същото време, всяка година паралелно, те се проверяват чрез теста на Манту или диаскинтест за хипотетична инфекция.
Освен това профилактиката на туберкулозата е спазването на личната хигиена, тоест честото миене на ръцете, обработката на продуктите на правилното ниво, спазването на ежедневието, както и графика на работа и почивка. Е, разбира се, трябва да се обърне специално внимание на вашия имунитет, за да може самият организъм да се бори с патогена.