Image

Как да се лекува възпаление на ушите

Възпалителният процес в ушите се нарича отит. Симптомите могат да варират в един или друг случай, в зависимост от формата на заболяването. Така че, клиничните прояви на отит и външен отит са по-слабо изразени, отколкото в случай на развитие на заболяването на вътрешната форма. При първите признаци трябва незабавно да се консултирате със специалист, за да предотвратите преминаването на отит в сложен курс. Как да лекувате възпалението на ухото, помислете по-подробно.

От каква помощ се нуждае човек по време на атака?

Често се случва лумбаго да смущава човек през нощта или на почивка, където е невъзможно да посетите отоларинголог. С други думи, трябва да облекчите болката, преди да посетите специалист. Как да го направя? Можете да следвате няколко прости препоръки:

  • капете носа с подходящи капки за улесняване на дишането;
  • изпийте таблетка от антипиретично лекарство, ако температурата се повиши;
  • вкарайте няколко капки разтвор на диоксидин в ухото, което боли (такъв инструмент трябва да бъде в комплекта за оказване на първа помощ на всеки човек).

Ако синдромът на болката е с висока интензивност и общото благополучие на пациента е лошо, няма нужда да чакате сутрин или да продължавате да почивате. В този случай е по-добре да се обадите на линейка или сами да отидете на рецепцията.

Какво не може да се направи с отит

Само компетентната първа помощ ще помогне за облекчаване на пристъп на болка. Поради тази причина е необходимо да се знаят не само правилните действия, но и извършените, които могат да бъдат вредни за здравето и да влошат хода на заболяването. Във всеки случай не се самолекувайте, но ако е възможно, по-добре е да посетите специалист.

Всеки специалист трябва да извърши всякакви манипулации в ушната кухина

Ако лечението на отит е неправилно, това може да доведе до преминаването му към хроничен или гноен курс, което изисква по-сериозна терапия с комбинирани антибиотични средства. Гнойният отит, който изисква компетентно лечение, е особено опасен. В този случай е строго забранено независимото отваряне на абсцеса и изтласкване на гнойни маси от него. Опасно е да се прикачи вторична инфекция и да се влоши развитието на болестта. Процедурата трябва да се извършва само от специалист, използващ стерилни инструменти..

Друга забрана може да се нарече пробиване на тъпанчето за изпомпване на гнойната маса през образуваната дупка. Подобна манипулация може да причини частична загуба на слуха или пълна глухота. В този случай се изисква и квалифицирана помощ. Ако е неправилно да се изтласка гной, той може да изтече още по-дълбоко в ушната кухина, което е изпълнено с други усложнения.

Лекарства при лечение на външен отит

Излекувайте симптомите на външен отит със специални капки. Това може да бъде комбинация от лекарства, в които има антибиотик и противовъзпалително вещество, както и еднокомпонентни, базирани на един антибиотик. Общата продължителност на терапията с капки е не повече от 1 седмица.

Антибиотичните лекарства включват Normax, Otofa, Ciprofarm. Комбинираните лекарства, включително антибиотик и кортикостероид, са Sofradex, Candibiotic. От антисептиците най-често се предписва употребата на спрей, наречен Miramistin. При гъбичната природа на външния отит ще бъдат ефективни мехлемите с противогъбичен ефект: Клотримазол, Пимафуцин.

Лекарства за лечение на отит

Можете да лекувате възпаление на средното ухо у дома. Ако има усложнения, пациентът се настанява в болница, като провежда допълнителни медицински мерки под наблюдението на лекар.

За да премахнете синдрома на болката, причинен от отит на средното ухо, предпишете инстилация на капки, които имат анестетичен ефект. Те включват Otipax, Anauran и Otinum. Преди директна употреба се препоръчва леко да се затопли продуктът, например, поставянето на бутилката между дланите и навиването й за 2-3 минути. След поставянето на ухото проходът трябва да се запуши с памучен тампон, като се държи няколко часа.

Капките Otipax ще помогнат да се отървете от болката и да спрете възпалението

Можете да премахнете отока в ушната кухина с антихистамини, както и вазоконстриктивни капки, които се използват в носа. Може да е Називин и Отривин. Можете да премахнете възпалителния процес, като приемате лекарства като Ибупрофен и Нурофен или Диклофенак. Ако е невъзможно да се спре болката с горните лекарства, в допълнение температурата продължава да се повишава, предписват се антибиотици.

Ако болестта протича в предперфоративния стадий, когато гной се натрупва в ушната кухина, се предписва физиотерапия, а именно издухване на слуховата тръба по метода на Полицер.

От лекарствата на този етап антибиотиците под формата на разтвори, които се използват в комбинация с глюкокортикоидни лекарства, ще бъдат ефективни. При липса на ефективност на лекарственото лечение и физиотерапията се предписва изкуствена перфорация, която е необходима за предотвратяване на проникването на гной в черепната кухина.

От антибиотиците, приети през устата, заслужава да се подчертаят такива като Амоксицилин, Ампицилин и Азитромицин. Местните средства, използвани при лечението на отит, са Normax, Ципромед, Фугентин и др..

Лекарства при лечение на отит

Как да се лекува възпаление на ухото във вътрешната му кухина? Терапията се провежда в болница, строго под наблюдението на лекар. От използваните лекарства са следните:

  • антибиотици, които помагат за потискане на възпалителния процес (Амоксицилин, Еритромицин, Цефтриаксон и др.);
  • противовъзпалителни лекарства, които имат същия ефект (Диклоран, Диклофенак, Наклофен и др.);
  • диуретици, които помагат да се намали нивото на интоксикация на организма (Фуросемид и др.);
  • симптоматични средства, необходими за елиминиране на синдрома на гадене-повръщане (Cerucal, Scopolamine и др.);
  • лекарства за подобряване на кръвообращението (Alfaserk, Betagistin и др.);
  • средства, които помагат за укрепване на имунната система, на базата на витамини B12, P, K, C.

Физиотерапия

По време на лечението на отит може да се предписват физиотерапевтични процедури, например UHF, електрофореза, ултравиолетова терапия. Въпреки високата ефективност, те имат и някои противопоказания, които включват:

  • висок риск от кървене;
  • едновременно развитие на рак;
  • повишена обща температура;
  • хипотония;
  • съпътстващи патологии на сърдечно-съдовата система.

УВЧ терапията се състои в излагане на засегнатата зона на високочестотно електромагнитно поле. В началото на терапията продължителността на една процедура не надвишава 7 минути. Ако се наблюдава гной, продължителността се увеличава до 10 минути.

УВЧ терапията е подходяща както за възрастни, така и за деца

Често се предписва електрофореза с помощта на антибиотик или разтвор на цинков сулфат. Преди да използвате антибиотик, специалист определя чувствителността на микрофлората към него. Продължителността на манипулацията в началото на терапията е 10 минути, като в крайна сметка се увеличава до 20 минути.

Ултразвуковото облъчване помага за облекчаване на възпалителния процес. В този случай ще бъде ефективна синя лампа или мининова лампа. Продължителност на една процедура - не повече от 15 минути.

Народни средства

Можете да лекувате възпалението на ушите у дома с помощта на народни средства. Тази техника е позволено да се провежда само в случай на развитие на външни и отити. За облекчаване на общото състояние и намаляване на тежестта на симптомите могат да бъдат такива народни средства:

  • сол (сложете предварително загрятата сол в ленена торбичка и приложете върху засегнатото ухо като компрес, като го държите за 10 минути неограничен брой пъти на ден; по-лесно е да се проведе такова лечение с развитието на външен отит, когато ушната мида или друга външна част на ухото е възпалена);
  • чесънът е ефективно средство в борбата срещу гноен отит (обелена скилидка се поставя в ухото, като се държи 15 минути три пъти на ден);
  • ябълков оцет (оцетът и водата се смесват в равни обеми, след което в разтвора се навлажнява памучен тампон, който се вкарва в кухината на болното ухо за 7 минути; процедурата трябва да се извършва 4 пъти на ден);
  • водороден пероксид (памучен тампон се навлажнява в продукта и се вкарва в ухото, като се държи 5 минути; процедурата се провежда 4 пъти на ден);
  • мед (1 супена лъжица. л. мед, смесен със същия обем вода, след това използвайте разтвора, за да насадите болно ухо; 2 капки наведнъж са достатъчни, при условие че процедурата се провежда 3 пъти на ден);
  • последователност, невен, равнец (сушени билки в равни пропорции се смесват, заливат се с вряла вода, чийто обем е 5 пъти повече и се оставят да влеят за час; готовият продукт се използва вътре вместо чай);
  • Каланхое (растителен сок се вкарва в възпалено ухо в количество от няколко капки наведнъж три пъти на ден).

Чесънните турунди помагат за разтягане на гной

Озеленяването има затоплящ и дезинфекционен ефект.

Ако се развие отит външен, можете да го използвате за смазване на ушния канал. След 5 манипулации можете да забележите намаляване на интензивността на симптомите и забележимо облекчение в общото състояние.

Хирургическа интервенция

Операцията се предписва, ако отитът протича в хронична или остра форма. По време на операцията специалистът изрязва тъпанчето, за да може да излезе гнойно съдържание. В този случай тази техника на лечение ще помогне бързо да се спре възпалителният процес и напълно да се отърве човек от отит..

Основните показания за назначаването на операция могат да се нарекат: постоянно повишаване на общата температура, обилно гноен ексудат, присъстващ в ухото, силна болка, перфорация на тъпанчето, нарушена слухова функция, кариозни процеси в костната тъкан. От противопоказанията за хирургическа интервенция са следните: тежко общо състояние, съпътстващи хронични заболявания в остър стадий на развитие, сепсис, пълна глухота, нарушена слухова тръба.

В почти 90% от случаите след операция за отит настъпва пълно възстановяване. Но това не означава, че болестта не се лекува чрез консервативни методи. При първата болка в областта на ухото е по-добре да се консултирате с лекар, който ще избере най-оптималния вариант на лечение.

Otitis media

Главна информация

Отитът е възпалителен процес, който се развива в средното ухо. Средното ухо е малко пространство, което се намира между вътрешното ухо и тъпанчето. По правило болката възниква в ухото на човек поради развитието на отит или външен отит (тоест възпаление на външното ухо). Но експертите съветват, че ако има болка в ухото, все пак се свържете със специалистите и претърпете преглед, тъй като други, по-сериозни заболявания, както и развитието на тумори в различни части на слуховия орган могат да провокират такава болка.

Отитът се развива главно при деца в предучилищна възраст. Средството за отит при деца се проявява по-често поради факта, че структурата на средното ухо при дете предразполага към развитието на инфекциозен процес. Според медицинската статистика приблизително 90% от предучилищните деца до седемгодишна възраст вече са имали отит. Изключително важно е правилното лечение на отит, така че в крайна сметка детето да не развие по-сериозни усложнения.

Видове отит

Различават се различни степени на тежест на отит. При остър среден отит, възпалителният процес се развива в резултат на излагане на организма на вирусна инфекция. В повечето случаи човек едновременно има инфекция на горните дихателни пътища. В това състояние пациентът постоянно изпитва определен дискомфорт в ухото и задръстванията му.

Ако бактериите навлизат в средното ухо, което винаги е стерилно в нормално състояние, тогава постепенно в него започва да се натрупва гной, който натиска върху стените на средното ухо. В този случай вече говорим за гноен (бактериален) отит. Много често вирусен отит постепенно се превръща в гнойна форма. Последното най-често се наблюдава при деца. Важно е да се прави разлика между тези състояния, тъй като при бактериален отит лечението на това заболяване включва прием на антибиотици. В същото време, при вирусна форма на отит, антибиотиците няма да донесат облекчение на пациента. Антибиотичната терапия за гноен бактериален отит е важна за предотвратяване на различни усложнения. В действителност, при липса на адекватна терапия, гной през тъпанчевата мембрана може да навлезе във външния слухов канал на пациента и да провокира развитието на гноен мастоидит. Друго много опасно заболяване, което може да се развие в резултат на неправилно лечение на гноен отит, е отогенният менингит, при който се развива възпалителният процес на лигавицата на мозъка..

Отличава се друг вид отит - ексудативен отит. Тази форма на заболяването е серозен или секторен отит. Заболяването се проявява като следствие от запушване на лумена на слуховата тръба и последващо намаляване на налягането в тъпанчевата кухина. Причината за развитието на тази форма на заболяването е вирусна инфекция или бактериална инфекция.

В някои случаи в тъпанчевата кухина се натрупва течност и в резултат на това се развива проводящ тип загуба на слуха. За известно време (минават няколко седмици или месеци) плътността на течността в средното ухо се увеличава, следователно, проводящият тип загуба на слуха се влошава. В това състояние пациентът трябва да се подложи на специална операция - миринготомия, при която се изрязва тъпанчето и се поставя малка тръба в средното ухо.

Ако пациентът развие хроничен гноен отит, тогава в тъпанчето се появява отвор и се появява активен инфекциозен процес. Продължава няколко седмици. През цялото това време пациентът има оторея - появата на гноен секрет от ухото. В някои случаи се отделя много малко гной, съответно може да се изследва само под микроскоп. При тази форма на заболяването слухът на пациента е силно нарушен.

Причини за отит

В повечето случаи отитът се развива в комбинация с вирусни респираторни заболявания. Развитието на инфекция в носната кухина след известно време може да улови слуховите тръби, тъй като дупките им се отварят на гърба на носоглътката в носа. Възпалението провокира развитието на оток в лумена на слуховите тръби, което от своя страна причинява нарушение на изравняващото налягане в тях. В резултат на това човек постоянно усеща определена задушеност в ушите си..

Инфекцията може да завърши в тъпанчевата кухина, прониквайки в нея по други начини: поради травма, както и по менингогенния път, разпространявайки се в средното ухо през цялата система на лабиринта на ушите. Най-малкото инфекцията навлиза в средното ухо по хематогенен път, т.е. през кръвта.

Симптоми на отит

Средството за отит при пациент се развива постепенно, докато се наблюдават различни симптоми. Първоначално пациентът развива остър катарален отит, при който симптомите постепенно възникват в резултат на натрупването на течност в кухината на средното ухо.

Последвалите симптоми на отит се причиняват от появата и натрупването на гной в кухината на средното ухо. След това тъпанчевата мембрана се разкъсва и гной изтича навън.

На етапа на възстановяване на заболяването се наблюдава постепенно намаляване на възпалението, нагъването спира, възниква сливане на краищата на тъпанчевата мембрана.

На първия етап на заболяването човек главно се оплаква от силна болка в ухото, усещане за задръстване и силен шум. Болката в ухото може да бъде много разнообразна, но най-вече болката се усеща дълбоко в ухото. Тя може да бъде зашиване, пулсиране, пробиване, периодично снимане. Усещанията за болка доставят на пациента много тежки мъки, напълно го лишават от покой. По правило болката става интензивна през нощта. Съответно човек, страдащ от остър отит, трудно може да спи. Болката може да се дава на главата, зъбите, тя се засилва при преглъщане или когато човек киха или кашля. С отит при пациента поради възпалителния процес слухът е значително намален. Освен това се наблюдава обща слабост, апетитът изчезва и телесната температура понякога се повишава до 39 градуса.

Изследвайки пациента, лекарят обръща внимание на подуването и зачервяването на тъпанчето. Възможна болка в процеса на палпация на мастоидната област.

Вторият стадий на заболяването, който се характеризира с гной и разкъсване на тъпанчето и супурация, започва около третия ден след началото на болестта. По това време човекът отбелязва, че болката става много по-малко интензивна, общото състояние се подобрява и индикаторите за телесна температура се връщат в норма. Ако по това време няма произволна перфорация на тъпанчето, тогава за да го отворите, лекарят прави малка пункция. С навременна пункция, наречена парацентеза, човек се възстановява по-бързо, докато настъпва възстановяване на слуха и няма усложнения на заболяването.

Ако отитът на средното ухо е нормален, следва възстановяване, при което възпалението отшумява и постепенното изчезване на разкъсването на тъпанчето. По правило болестта се излекува напълно за около две до три седмици. Към този момент слухът на човека е напълно нормален..

Диагностика на отит

Ако има съмнение за развитие на заболяване на ухото, трябва незабавно да посетите УНГ специализиран лекар или да се обадите на лекар у дома, ако малко дете е тревожно и се оплаква от болка в ухото.

Първоначално лекарят установява какви общи симптоми се появяват при човек. След това специалистът извършва преглед, отоскопия и палпация. По време на прегледа той задължително отбелязва наличието или отсъствието на някои характерни особености (наличие на пареза на лицевия нерв, температура и състояние на мастоидната област, подуване на кожата над нея, състояние на лимфните възли, разположени близо до ушите и др.).

Провеждането на отоскопия при кърмачета и новородени се усложнява от факта, че външният слухов мехус е много тесен, а тъпанчето е почти хоризонтално. Следователно, лекарят трябва да вземе предвид тези и други характеристики при преглед и може да прецени състоянието само на горните участъци на тъпанчето на детето.

Ако е възможно, по време на процеса на диагностика се извършва и диагностика на слуховата функция на пациента. Също така е важно да се определи подвижността на тъпанчето.

Извършва се кръвен тест за пациента за установяване на диагноза: при отит на средното ухо се наблюдава повишена СУЕ, левкоцитоза с изместване вляво. Рентгенологичното изследване се предписва само ако се подозира, че пациентът проявява усложнения.

Най-показателното в процеса на установяване на диагноза е разпределението на гной при разкъсване на тъпанчето. Понякога се извършва специална пункция за изолиране на гной. Но при липса на гной, развитието на отит също не може да бъде изключено, тъй като е напълно възможно той все още да не е имал време да се появи.

Лечение на отит

Острият отит на вируса с вирусен произход се лекува за около една седмица, с гноен отит, болестта се лекува за около две седмици. Ако пациентът е диагностициран с остър отит на средното ухо, тогава му се предписва консервативна терапия. Много е важно да определите кой отит - гноен или вирусен - се провежда, тъй като антибиотиците се предписват само с развитието на гноен отит. В този случай курсът на приемане на антибиотици продължава около една седмица..

Ако пациентът е диагностициран с остър катарален отит, тогава след консултация с лекар, понякога по време на два дни от развитието на болестта, се използват тактики за изчакване. Важно е да се следи състоянието на болно дете или възрастен. Ако е необходимо, на пациента се предписват лекарства с антипиретични свойства. Освен това с прогресията на острия отит на пациента трябва да се предписват местни лекарства. Това са капки за нос с вазоконстрикторно действие, които помагат за подобряване на проходимостта на слуховата тръба.

При катарален отит добър ефект се проявява след сухи термични процедури в областта на ухото. Те ви позволяват да направите по-активна циркулация на лимфата и кръвта на място, където се развива възпалението, стимулират производството на защитни кръвни клетки. За тази цел използвайте затопляне със синя лампа, компреси от водка, турунда с капки за уши.

Ако пациентът е развил гноен отит, тогава трябва да се обърне специално внимание на почистването от гной с помощта на памучни турунди. Тази процедура трябва да се провежда редовно по време на заболяване. За да подобрите ефекта, можете да изплакнете ухото си с дезинфекционни разтвори. За тази цел например е подходящ 3% разтвор на водороден пероксид. В допълнение към описаните методи на лечение, често с отит, лекарят предписва курс на физиотерапия с термична експозиция. Тя може да бъде УВЧ терапия, ултравиолетово облъчване, лечение с кал или лазерна терапия.

За да приготвите компрес от водка или разреден алкохол, е необходимо да приготвите марлена кърпа, сгъната четири пъти. Тя трябва напълно да покрива ушната обвивка и да има друго снабдяване, излизайки отвъд ухото с около 2 см. Салфетката се нарязва в средата, което прави специално място за ухото. След това салфетката се навлажнява във водка или разреден алкохол. След като ухото се постави в слота, трябва да се нанесе восъчна хартия, за да покрие напълно компреса. Отгоре е препоръчително да поставите голямо парче вой. Задръжте такъв компрес за няколко часа.

Използването на капки за ушите е възможно само след назначаването на лекар, тъй като е важно да се определят характеристиките на възпалителния процес. Капките, попадащи в средното ухо по време на разкъсване на тъпанчето, са изпълнени с увреждане на слуховия нерв или слухови кости. В резултат на това пациентът може да развие загуба на слуха. Най-нежният метод е да накапвате капки турундо, което се прави от суха памучна вата. Тя е много внимателно поставена в ушния канал отвън, поле, върху което се капва лекарство, предварително загрято до нормална телесна температура. Най-лесният начин е да загреете капкомер за лекарство в гореща вода.

За да улесните детето да понася отит на средното ухо, е важно да се гарантира, че той може да диша свободно през носа си. Детето трябва периодично да почиства носните канали. За да направите това, можете да използвате памучни пъпки, малко сочни в растително масло. Ушите на болен човек трябва винаги да се поддържат топли, затова е важно да се гарантира, че детето носи шапка дори в топли времена. Понякога при сложен отит на пациента пациентът се подлага на хирургично лечение.

Възпаление на средното ухо: появата и причините, проявите, диагнозата, лечението

Възпалението на средното ухо е патология на слуховия орган с инфекциозна етиология, засяга структурите на тъпанчевата кухина и се характеризира с бързо развитие. Отитът се счита за едно от най-често срещаните отоларингологични заболявания. Причината му са патогенни микроорганизми - бактерии, вируси, гъбички. Те проникват в ухото през евстахиевата тръба или по хематогенен път от ендогенни инфекциозни огнища.

Патологията засяга главно детското тяло. При възрастните е малко по-рядко срещано. Това се дължи на структурните особености на органа на слуха при бебетата и несъвършенството на имунната система, която не е в състояние напълно да се съпротивлява на инфекцията. Евстахиевата тръба при децата е по-тясна. Често се притиска от уголемени аденоиди. Децата са по-склонни да имат ARVI, да плачат и активно да смъркат, което води до изхвърляне на инфекция в средното ухо. Според съвременната статистика при възрастните обикновено се регистрира муден отит, а при деца - повтарящо се възпаление.

Ухото е орган със сложна структура, който улавя звукови вълни и ги превръща в електромагнитни вълни, които мозъкът възприема. Във вътрешните структури на ухото се намира вестибуларният апарат, който е отговорен за координацията на движенията и ориентацията на човек в пространството. Средното ухо е изпълнено с въздух и съдържа слухови костилки, предназначени да провеждат звукови вибрации. Той е отделен от външната среда с тъпанчето. Кухината на средното ухо взаимодейства с кохлеята, възприемайки и разпознавайки механични вълни.

Отитът е полиетиологично заболяване, което се развива главно при хора с имунодефицит. Клиничните прояви на патологията са: болка и загуба на слуха. Под въздействието на микробите в тъпанчевата кухина се появяват признаци на възпаление - оток, хиперемия, хипертермия и други реакции. Силната болка в ухото става стрелба, пронизваща, непоносима при преглъщане и дъвчене. Пациентите отказват храна. Те лежат отстрани и притискат засегнатото ухо към възглавницата. Синдромът на болката е най-силно изразен при деца. Острото възпаление е придружено от интоксикация - треска, слабост, болки в цялото тяло. Такива признаци изискват спешно посещение при лекаря.

Средството за отит рядко се среща самостоятелно. Обикновено той се присъединява към съществуващите заболявания на ушите и е вторична, неизолирана патология. Острата форма на възпаление не трае дълго, различава се при тежки симптоми и често става хронична. Продължителният отит се проявява с признаци на остро възпаление, които не спират повече от месец. Хроничният процес продължава повече от три месеца. Пациентите периодично имат супурация от ухото и с времето се развива загуба на слуха. Висок риск от перфорация на тъпанчето.

Заболяването има благоприятна прогноза. В ранните етапи се поддава добре на терапия и рядко се усложнява от сериозни процеси. Повечето съвременни лекарства са много ефективни при отит. Основното е да започнете лечението възможно най-скоро. Ако отитът се игнорира, възпалението ще прогресира и ще премине към съседни органи. Това може да доведе до развитието на опасни усложнения, дори смърт..

етиопатогенезата

Основната причина за възпалението на средното ухо е инфекцията. Бактерии, вируси или гъбички проникват в органи и тъкани от външната среда или вътрешните огнища. При лица със силен имунитет чуждите микроорганизми се свързват с антитела и умират. Под влияние на ендогенни или екзогенни отрицателни фактори имунната защита отслабва, което води до развитие на инфекциозен процес.

  • Бактериалният отит се причинява от стрептококи, стафилококи, Pseudomonas aeruginosa или хемофилни бацили, пневмококи, мораксела.
  • Възпалението на средното ухо често става усложнение на вирусни заболявания - респираторни и детски инфекции.
  • Причинителят на гъбичната болест обикновено е кандида. Напоследък се наблюдава увеличение на честотата на отомикозата.

Отитът е вторична патология, която се появява след инфекция в ухото от съседните отдели и органи - ушния канал, сливиците, фаринкса, ларинкса, носа и синусите. При кихане и кашляне частици заразена слуз и храчки се хвърлят в ухото през слуховата тръба. Средството за отит често се комбинира с евстахит, който се предхожда от ларингит, тонзилит, ринит и други заболявания на назофаринкса. Когато луменът на тръбата се стеснява или е напълно блокиран поради оток, вентилацията е нарушена, възникват застояли процеси. Натрупването на течност в ухото води до развитието на болестта. Други, по-рядко срещани средства за инфекция на средното ухо включват: хематогенни, менингогенни, травматични.

Фактори, които потискат имунната система и допринасят за развитието на патология:

  1. Мръсна течност в слуха ви.
  2. Системна или локална хипотермия.
  3. Отстраняване на ушната кал, която предпазва ушния канал от изсушаване, вода и патогени.
  4. Прекомерна влажност и температура на въздуха.
  5. Чужди тела в ушния канал.
  6. Носенето на слухов апарат.
  7. Генетично предразположение.
  8. Хирургия на ухото, фаринкса, околоносните синуси.
  9. Неправилно издухване на носа.

Заболявания, но на фона на които отитът може да се развие:

  • Болки в гърлото и носа.
  • Дихателни инфекции.
  • Травматично увреждане на ухото.
  • Аденоиди при деца.
  • Структурни аномалии на слуховата тръба.
  • Алергични реакции.
  • ХИВ.
  • Деформация на носната преграда.
  • УНГ организми новообразувания.
  • менингит.
  • Увреждане на слуховия нерв.
  • Цервикална остеохондроза и патология на съдовете на шията.

Барабанната кухина е толкова малка, че всяко инфекциозно възпаление може да повреди слуховите костилки и да наруши предаването на звукови сигнали.

Патогенетични връзки на процеса:

  1. Стесняване или запушване на слуховата тръба,
  2. Вакуум за барабани,
  3. Активиране на лигавицата,
  4. Хиперпродукция на възпалителна течност,
  5. Повишен вискозитет и плътност на секретите,
  6. Болка и увреждане на слуха,
  7. Микробна репродукция в ексудат,
  8. Развитието на гнойно възпаление,
  9. Изтъняване и перфорация на тъпанчевата мембрана,
  10. Изолация на гной,
  11. Прогресиране на дегенеративните процеси,
  12. Загуба на слуха.

симптоматика

Клинични признаци на патология:

  • Синдромът на болката характеризира началото на заболяването. Болката пулсира, дърпа, стреля и не спира. Концентрира се в ухото и се излъчва към слепоочието, тила, зъбите.
  • Слухово увреждане с различна тежест до загуба на слуха и глухота.
  • Претоварването на ухото изчезва при преглъщане.
  • Автофония - засилено възприемане на вашия глас.
  • Усещане за ухото.
  • Усещане за натиск.
  • Замайване и шум в ушите.
  • Мукопурулентно изпускане от ухото.
  • Регионален лимфаденит.
  • Подуване и зачервяване на кожата зад ухото.
  • Интоксикация - треска, повръщане, втрисане, слабост, нарушение на съня и апетит
  • Катарални признаци - хрема, дискомфорт и болка в гърлото.

Различават се три етапа в развитието на възпаление на средното ухо, които последователно се заместват и се различават по клинична симптоматика.

  1. Началният етап се проявява чрез признаци на интоксикация и синдроми на болка. Болката се причинява от дразнене на клоните на черепните нерви. Той пулсира, излъчва се към слепоочието, короната на челюстта и се засилва, когато пациентът наклони главата си към засегнатата страна. Поради силно подуване на тъканите мобилността на слуховите кости намалява. При пациенти слухът е нарушен. Отоскопски признаци на процеса - удебеляване на мембраната, наличие на гнойно съдържание.
  2. Перфорация на мембраната и отделяне на гноен секрет. Този процес носи очевидно облекчение за пациентите - възникват болка и интоксикация. УНГ лекар при преглед открива дупка в пулсиращата мембрана, през която на части излизат гнойни маси. Броят им постепенно намалява. Ако гнойът не излезе навън, а попадне в черепа, ще се развият опасни за живота условия.

симптоми на отит

Отитът на средното ухо е остър и хроничен. Тези форми се различават по степента на развитие на патологичния процес, продължителността на хода на заболяването и терапевтичните методи..

Острият процес напредва бързо и влошава състоянието на пациентите. Отначало усещат дискомфорт и изтръпване в ухото, които скоро се заменят от силна болка. Той е нестабилен, периодично отшумява, но със сигурност се появява отново. Средството за отит често се развива при деца през първата година от живота. Те не могат да говорят за своето благополучие, те продължават да плачат непрекъснато, капризни са, не взимат гърди и шише, спят неспокойно, не реагират на гласа си, не поддържат баланса си добре. Децата постоянно слагат ръката си върху възпалено ухо или го търкат върху възглавница. Понякога имат счупени изпражнения, болка в корема, хрема, фарингит. Болката в ухото изчезва, когато се появи гноен секрет. Постепенно слухът се възстановява. Острата форма на патологията продължава 2-3 седмици. Ако не се лекуват, се развиват тежки усложнения с увреждане на структурите на централната нервна система. За да избегнете това, трябва да се свържете с УНГ своевременно.

Хроничното възпаление на средното ухо се характеризира с бавен ход със сезонни изблици. Това е резултат от остра форма, която не е лекувана навреме или е направена неправилно. Лигавицата на тъпанчевата кухина набъбва и се сгъстява. При пациенти слухът е нарушен, появява се гноен секрет, замаяност, шум в ушите. Болката при хроничен отит често липсва. Курсът на патологията е сравнително благоприятен. Сериозните усложнения са рядкост. Степента на увреждане на слуховите кости зависи от остротата на слуха на пациента.

Диагностичен процес

Медицински и диагностични мерки при възпаление на средното ухо се извършват от оториноларинголог. Той съветва пациентите, предписва лечение и дава всички необходими препоръки..

Лекарят разговаря с пациента, слуша оплаквания, изследва симптомите, събира анамнестични данни. Използвайки специална техника, той изследва ухото, гърлото и носа. За да постави окончателна диагноза, лекарят се нуждае от резултатите от лабораторни и инструментални изследвания.

  • Хемограма - признаци на възпаление: увеличаване на броя на неутрофилните бели кръвни клетки, увеличаване на СУЕ.
  • Анализ на урината - признаци на интоксикация: следи от протеин.
  • Микробиологично изследване на изхвърляне от ухото - идентифициране на причинителя на инфекцията с тест за чувствителност към антибиотици.
  • Отоскопия - изследване на тъпанчевата кухина, откриване на изпъкналост на мембраната отвън, подуване и хиперемия.
  • Аудиометрия - определяне на степента на увреждане на слуха.
  • Тимпанометрия - откриване на инфилтрат в средното ухо или запушване в евстахиевата тръба.
  • Рентгенографията и томографията се извършват в диагностично сложни случаи..

Въз основа на резултатите от всички проведени процедури, лекарят избира индивидуално лечение за пациента.

Терапевтични мерки

Лечението на възпалението на средното ухо се провежда амбулаторно. Лекарят предписва набор от мерки, насочени към борба с инфекцията, премахване на оток и други признаци на възпаление в ухото, премахване на неприятни симптоми на патология. Пациентите с остра форма на инфекция се препоръчват пълноценна почивка, лесно смилаема храна, оптимален режим на пиене.

Лекарства за пациенти с възпаление на средното ухо:

  1. Деконгестантите намаляват подуването на назофарингеалните тъкани и възстановяват проходимостта на слуховата тръба - Nazivin, Rinonorm, Tizin.
  2. Антимикробни местни средства под формата на капки за уши - Офлоксацин, Неомицин, Отоф.
  3. Капки с противовъзпалителен ефект от групата на НСПВС - Otinum, Otipaks.
  4. Комбинирани хормонални лекарства с кортикостероиди, антибиотици и НСПВС в състава - Sofradex, Anauran, Polydex.
  5. Антипиретични и аналгетици - Ибупрофен, Парацетамол, Нимесулид.
  6. Имуномодулатори за активиране на имунната система - Имунорикс, Исмиген, Имунал.
  7. Антихистамините премахват отока и подобряват вентилацията в слуховата тръба - Suprastin, Zodak, Tsetrin.
  8. Витаминни комплекси - "Vitrum", "Centrum", "Undevit".
  9. Адаптогени и биостимуланти - Actovegin, Eleutherococcus, Schisandra.

При супурация е необходимо редовно да почиствате ушния канал и да го изплаквате със струя вода. За да постигнете максимален ефект, можете да използвате антисептични средства вместо вода, например 3% водороден пероксид. След тоалетната на ухото се показва въвеждането на средства, които премахват отока и разреждат тайната - "ACC", "Fluimucil".

В тежки случаи, когато локалното антимикробно лечение не дава положителни резултати и болестта продължава да напредва, се предписват системни антибиотици. Те се приемат перорално или се прилагат мускулно - "Ампицилин", "Сумамед", "Клацид". За защита на чревната микрофлора се използват пре- и пробиотици - Linex, Bifiform, Maxilak. Ако започнете лечението навреме и спрете по-нататъшното развитие на инфекциозно възпаление, можете да избегнете разрушаването на мембраната и да запазите слуха си.

Когато консервативната терапия е неефективна, те преминават към хирургично лечение. Извършва се шунтиране или парацентеза на тъпанчевата мембрана. Но дори и такива операции не винаги поддържат слуха слухово. Специални катетри се използват за прочистване и почистване на слуховата тръба, през която се въвеждат лекарства в ухото..

На етапа на възстановяване се препоръчват физиотерапевтични процедури - UHF, електрофореза, отопление на ухото, микровълнова печка, ултравиолетово лъчение, лазерна терапия.

Традиционната медицина допълва основното лечение. Те могат да се използват само със съгласието на лекуващия лекар.

  • В ушния канал се поставя памучен тампон, навлажнен с прополисова тинктура. Това средство има бактерициден и лечебен ефект..
  • За да затоплите ухото, поставете воден компрес.
  • Сокът от листата на подорожника има дезинфектант и антимикробни ефекти. Погребват го в ухото три пъти на ден..
  • Изплакване на назофаринкса с отвара от лечебни билки - невен, градински чай, подбел.
  • Смес от сок от лук и ленено масло се инжектира в възпаленото ухо.
  • Отвара от лайка и сладка детелина навлажнява тъканта и поставя компрес зад ухото.

Прогноза и превенция

За да се предотврати развитието на отит, е необходимо да се бори с инфекцията - да се санират огнищата, да се лекуват острите процеси навреме и да се предотврати преминаването им към хронична.

Мерки за намаляване на риска от слухова инфекция:

  1. Избягвайте попадането на вода в ушите,
  2. Не премахвайте целия ушен восък,
  3. Укрепване на имунитета,
  4. Живейте здравословен живот,
  5. Защитете ушите си от студа, носете шапка.

Възпалението на средното ухо като цяло има благоприятна прогноза. Ако започнете правилната терапия навреме, лесно можете да се справите с болестта. Пациентите, следвайки всички медицински препоръки, бързо се възстановяват. Неадекватното и закъсняло лечение е причината за развитието на опасни усложнения: менингит, мастоидит, лабиринтит, мозъчен абсцес.

Възпалението на средното ухо е сериозно заболяване, последствията от което са опасни за човешкото здраве. Ако почувствате болка и дискомфорт в ухото си, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Ако пренебрегнете симптомите на отит и не се лекувате, могат да се развият тежки усложнения, които застрашават живота на пациента. Дори и незначителни прояви на патология изискват консултация със специалист.

Симптоми и лечение на отит при възрастни

Отитът е възпаление на ухото, генеричен термин за всякакви инфекциозни процеси в органа на слуха. В зависимост от засегнатото ухо се разграничават външен, среден и вътрешен отит (лабиринтит). Отитът е често срещан. Десет процента от населението на света страда от външен отит през живота..

709 милиона нови случая на остър среден отит се регистрират ежегодно в света. Повече от половината от тези епизоди се срещат при деца под 5 години, но възрастните страдат и от възпаление на средното ухо. Лабиринтитът, като правило, е усложнение на отит и се среща сравнително рядко..

Анатомия на ухото

За по-добро разбиране на темата е необходимо накратко да си припомним анатомията на органа на слуха.
Компонентите на външното ухо са предсърдието и ушния канал. Ролята на външното ухо е да улавя звуковата вълна и да я пренася към тъпанчето.

Средното ухо е тъпанчето, тъпанчевата кухина, съдържаща верига слухови кости, и слуховата тръба.

В тъпанчевата кухина се получава усилване на звуковите вибрации, след което звуковата вълна следва към вътрешното ухо. Функцията на слуховата тръба, свързваща назофаринкса и средното ухо, е вентилация на тимпана.

Вътрешното ухо съдържа така наречения "охлюв" - сложен чувствителен орган, в който звуковите вибрации се превръщат в електрически сигнал. Електрически импулс следва слуховия нерв в мозъка, носейки кодирана звукова информация.

Отит външен

Otitis externa е възпаление на ушния канал. Тя може да бъде дифузна и може да се появи под формата на цирей. При дифузен външен отит на кожата се засяга кожата на целия ушен канал. А цирей е ограничено възпаление на кожата на външното ухо.

Otitis media

С отит на средното ухо възпалителният процес протича в тъпанчевата кухина. Има много форми и варианти на хода на това заболяване. Тя може да бъде катарална и гнойна, перфорирана и неперфорирана, остра и хронична. С отит на средното ухо може да се развият усложнения..

Най-честите усложнения на отит на средното ухо включват мастоидит (възпаление на задните части на слепоочната кост), менингит (възпаление на мембраните на мозъка), абсцес (абсцес) на мозъка, лабиринтит.

Labyrinthitis

Вътрешният отит почти никога не е независимо заболяване. Почти винаги това е усложнение от възпалението на средното ухо. За разлика от други видове отит, основният му симптом не е болка, а загуба на слуха и виене на свят..

Причини за поява на отит

  • След замърсена вода - най-често външен отит се появява след като вода, съдържаща причинителя на болестта, попадне в ухото. Ето защо второто име на това заболяване е "ухото на плувец".
  • Нараняване на кожата на външния слухов канал - освен наличието на инфекция във водата, трябва да има и местни условия, предразполагащи към развитие на възпаление: микропукнатини на кожата и др. В противен случай всеки наш контакт с невряла вода би приключил с развитието на възпаление в ухото..
  • Усложнение на остри респираторни вирусни инфекции, синузит - в този случай причинителят на отит на отит навлиза в тъпанчевата кухина от съвсем друга посока, така наречения ринотубуларен път, тоест през слуховата тръба. Обикновено инфекция навлиза в ухото от носа, когато човек има остра респираторна вирусна инфекция, хрема или синузит. При силно възпаление на средното ухо инфекцията може да се разпространи във вътрешното ухо.
  • С инфекциозни заболявания, бъбречни заболявания, захарен диабет, хипотермия на фона на намален имунитет, рискът от развитие на възпаление в средното ухо се увеличава. Издухването на носа през 2 ноздри (неправилно), кашляне и кихане увеличават налягането в назофаринкса, което води до попадане на заразена слуз в кухината на средното ухо.
  • Механично отстраняване на ушната кал - това е защитна бариера срещу инфекции.
  • Висока температура на въздуха и висока влажност.
  • Чужди предмети, влизащи в аурикула.
  • Използване на слухови апарати.
  • Заболявания като себореен дерматит по лицето, екзема, псориазис.
  • Причините за развитието на остър среден отит са също генетично разположение, имунодефицитни състояния, HIV инфекция.

Причинители на заболяването

Причинителите на външния отит могат да бъдат бактерии или гъбички. Микроорганизми като Pseudomonas aeruginosa и Staphylococcus са особено често срещани в ушния канал. При гъбички от рода Candida и Aspergillus, кожата на ушния канал обикновено е едно от любимите места в тялото: там е тъмно и след къпане също е мокро.

Причинителите на отит и, следователно, вътрешни, могат да бъдат вируси и бактерии. Открива се и гъбична инфекция на средното ухо, но много по-рядко от външната. Най-често срещаните бактериални патогени на отит са пневмококи, хемофилус грип, мораксела.

Клиничната картина - симптоми на отит

  • Болката е основният симптом на отит. Интензивността на болката може да бъде различна:
    • от едва забележимо до непоносимо
    • характер - пулсиране, стрелба

    Много е трудно, най-често е невъзможно да се разграничи независимо болката с външен отит от болка с възпаление на средното ухо. Единствената улика може да е фактът, че при външен отит, болката трябва да се усеща при докосване на кожата на входа на ушния канал.

  • Загубата на слуха е периодичен симптом. Може да присъства както с външен отит, така и с умерен отит, може да липсва и при двете форми на възпаление на ухото..
  • Повишаване на температурата - най-често има повишаване на телесната температура, но това също е незадължителен знак.
  • Изхвърлянията от ухото с външен отит са почти винаги. В края на краищата, нищо не пречи на възпалителната течност да изпъкне.

При отит на средното ухо, ако в тъпанчето не се е образувала перфорация (дупка), няма изпускане от ухото им. Гнойността от ушния канал започва след появата на съобщение между средното ухо и ушния канал.

Фокусирам се върху факта, че перфорацията може да не се образува дори при гноен отит. Пациентите с отит често питат, къде ще изчезне гнойът, ако не избухне? Всичко е много просто - ще излезе през слуховата тръба.

  • Шумът в ушите (вижте причините за шум в ушите), задръстванията в ушите са възможни при всяка форма на заболяването.
  • С развитието на възпаление на вътрешното ухо може да се появи виене на свят (причини).

Острият отит протича на 3 етапа:

Остър катарален отит - пациентът изпитва силна болка, утежнява се през нощта, с кашлица, кихане, може да даде на слепоочието, зъбите, да бъде убождащ, пулсиращ, скучен, слух, апетитът намалява, слабостта и треската се повишават до 39С.

Остър гноен отит - има натрупване на гной в кухината на средното ухо, последвано от перфорация и супурация, което може да бъде на 2-3 ден от заболяването. В този период температурата спада, болката намалява, лекарят може да направи малка пункция (парацентеза), ако няма независимо разкъсване на тъпанчето.

Етапът на възстановяване - супурацията спира, дефектът на тъпанчето се затваря (сливане на краищата), слухът се възстановява в рамките на 2-3 седмици.

Общи принципи на диагностика

В повечето случаи диагнозата на остър среден отит е ясна. Високотехнологичните методи за изследване рядко са необходими, ухото е доста видимо за окото. Лекарят изследва тъпанчето с рефлектор на главата (огледало с отвор в средата) през ушна фуния или специално оптично устройство - отоскоп.

Интересно устройство за диагностициране на отит на средното ухо е разработено от известната корпорация Apple. Това е отоскопично приспособление за телефонна камера. Предполага се, че с помощта на тази джаджа родителите ще могат да снимат тъпанчето на детето (или свое собствено) и да изпратят снимки за консултация на лекуващия си лекар.

Диагностика на външен отит

Изследвайки ухото на пациент, страдащ от външен отит, лекарят вижда зачервяване на кожата, стесняване на ушния канал и наличие на течен секрет в лумена му. Степента на стесняване на ушния канал може да бъде такава, че тъпанчето изобщо не се вижда. В случай на възпаление на външното ухо обикновено не са необходими други изследвания, освен преглед.

Диагностика на отит и лабиринтит

При остро възпаление на средното ухо основният начин за установяване на диагноза е също изследването. Основните признаци, които позволяват да се диагностицира остър отит на средното ухо са зачервяване на тъпанчето, ограничаване на неговата подвижност и наличие на перфорация.

  • Как се тества мобилността на тъпанчето?

Човек е помолен да издуе бузите си, без да отваря устата си, тоест „да издуха ушите си“. Тази техника се нарича маневра на Валсалва след италианския анатомист, живял на границата на 17-ти и 18-ти век. Той се използва широко от водолази и водолази за изравняване на налягането в тимпана по време на дълбоководно спускане.

Когато поток въздух навлиза в кухината на средното ухо, тъпанчето се движи леко и това се забелязва от окото. Ако тимпаничната кухина се напълни с възпалителна течност, въздух няма да влезе в нея и няма да има движение на тъпанчевата мембрана. След като настъпи супурация на ухото, лекарят може да наблюдава наличието на перфорация в тъпанчето..

Понякога, за да се изясни естеството на заболяването, може да е необходима аудиометрия (слухов тест на устройството) или тимпанометрия (измерване на налягането вътре в ухото). Тези слухови тестове обаче се използват по-често при хроничен отит..

Диагнозата на лабиринтит обикновено се поставя, когато на фона на продължаващ отит на средството загуба на слуха внезапно спада и се появява замаяност. В тази ситуация е необходима аудиометрия. Необходими са също преглед на невролог и консултация с окулист..

Необходимостта от рентгенови изследвания се появява, когато има съмнение за усложнения на заболяването - мастоидит или вътречерепна инфекция. За щастие подобни случаи са редки. В ситуации, когато се подозират усложнения, обикновено се извършва компютърна томография на темпоралните кости и мозъка..

Нуждае ли се от отит на маз за определяне на бактериалната флора? Не е лесно да се даде еднозначен отговор на този въпрос. Проблемът е, че поради особеностите на култивирането на бактерии, отговорът на това изследване ще бъде получен 6-7 дни след вземането на намазката, тоест до момента, когато отитът вече е преминал практически. Освен това, при отит без перфорация, намазката е безполезна, тъй като микробите са разположени зад тъпанчето.

Все пак най-добре се прави намазка. В случай, че употребата на лекарството от първа линия не доведе до възстановяване, след получаване на резултатите от бактериално изследване, ще бъде възможно да се коригира лечението.

Лечение на външен отит

Основното лечение на външен отит при възрастни са капки за уши. Ако човек няма имунодефицит (ХИВ инфекция, захарен диабет), антибиотик в таблетки обикновено не е необходим.

Капките за уши могат да съдържат само антибактериално лекарство или да се комбинират - имат антибиотик и противовъзпалително вещество. Курсът на лечение отнема 5-7 дни. Най-често се използва за лечение на външен отит:

  • Ципрофарм (Украйна, ципрофлоксацин хидрохлорид)
  • Нормакс (100-140 руб., Норфлоксацин)
  • Отофа (170-220 рубли, рифамицин)
  • Софрадекс (170-220 руб., Дексаметазон, фрамицетин, грамицидин)
  • Кандибиотик (210-280 руб., Беклометазон, лидокаин, клотримазол, хлорамфеникол)

Последните две лекарства също имат противогъбични свойства. Ако външният отит е от гъбичен произход, активно се използват противогъбични мехлеми: клотримазол (Candide), натамицин (Pimafucin, Pimafucort).

В допълнение към капки за уши, за лечение на външен отит, лекарят може да препоръча мехлем с активното вещество Мупироцин (Bactroban 500-600 рубли, Supirocin 300 рубли). Важно е лекарството да няма отрицателен ефект върху нормалната микрофлора на кожата и има данни за активността на мупироцин срещу гъбички.

Лечение на отит и лабиринтит при възрастни

Антибиотична терапия

Основното лечение на отит е антибиотик. Лечението на отит с антибиотици при възрастни обаче е друг спорен въпрос в съвременната медицина. Факт е, че при това заболяване процентът на самолечение е много висок - повече от 90%.

Имаше период от време в края на 20 век, когато вследствие на ентусиазма, антибиотици бяха предписани на почти всички пациенти с отит. Въпреки това, сега се счита за приемливо първите два дни след появата на болка да се направи без антибиотици. Ако след два дни няма тенденция за подобряване, тогава вече е предписано антибактериално лекарство. За всички видове отит може да се наложи лекарство за болка при перорално приложение..

В този случай, разбира се, пациентът трябва да бъде под лекарско наблюдение. Решението за необходимостта от антибиотици е много отговорно и трябва да бъде взето само от лекар. От везните, от една страна, възможните странични ефекти от антибиотичната терапия, от друга, фактът, че 28 хиляди души умират от усложнения на отит всяка година в света.

Основните антибиотици, които се използват при лечението на отит при възрастни:

  • Амоксицилин - Оспамокс, Флемоксин, Амозин, Екобол, Флемоксин Солутаб
  • Aamoxicillin с клавуланова киселина - Augmentin, Flemoklav, Ecoklav
  • Цефуроксим - Zinnat, Aksetin, Zinacef, Cefurus и други лекарства.

Курсът на антибиотичната терапия трябва да бъде 7-10 дни.

Капки за уши

Капките за уши също обикновено се предписват при възпаление на средното ухо. Важно е да запомните, че има фундаментална разлика между капките, които се предписват преди перфорация на тъпанчевата мембрана и след появата им. Нека ви напомня, признак на перфорация е появата на супурация.

Преди да се появи перфорацията, се предписват капки с анестетичен ефект. Те включват лекарства като:

  • Otinum - (150-190 рубли) - холинов салицилат
  • Otipax (220 рубли), Otirelax (140 рубли) - лидокаин и феназон
  • Отизол - феназон, бензокаин, фенилефрин хидрохлорид

Капките с антибиотик няма смисъл да се насаждат в тази фаза, тъй като възпалението преминава зад тъпанчето, което е непроницаемо за тях.

След появата на перфорация болката преминава и вече не можете да капете капки за болка, тъй като те могат да навредят на чувствителните клетки на кохлеята. При поява на перфорация се появява достъп до капки от вътрешната страна на средното ухо, следователно капки, съдържащи антибиотик, могат да се всмукват. Не можете обаче да използвате ототоксични антибиотици (гентамицин, фрамицетин, неомицин, полимиксин В), препарати, съдържащи феназон, алкохоли или холинов салицилат.

Капки с антибиотик, употребата на които е приемлива при лечение на отит при възрастни: Ципрофарм, Нормакс, Отофа, Мирамистин и други.

Парацентеза или тимпанотомия

В някои ситуации, при възпаление на средното ухо, може да се наложи малка хирургична интервенция - парацентеза (или тимпанотомия) на тъпанчевата мембрана. Смята се, че необходимостта от парацентеза възниква, ако на фона на антибиотичната терапия в продължение на три дни болката все още продължава да притеснява човека. Парацентезата се извършва под локална анестезия: прави се малък разрез със специална игла в тъпанчето, през която гной започва да излиза. Този разрез перфектно лекува след спиране на супурацията.

Лечението на лабиринтит е сложен медицински проблем и се провежда в болница под наблюдението на УНГ лекар и невролог. В допълнение към антибиотичната терапия са необходими средства, които подобряват микроциркулацията вътре в кохлеята, невропротективни лекарства (предпазващи нервната тъкан от увреждане).

Превенция на отит

Превантивните мерки за външен отит са старателно да изсушат ушния канал след къпане. Също така трябва да избягвате травми на ушния канал - не използвайте ключове и щифтове като ушни инструменти.

За хората, които често страдат от възпаление на външното ухо, има капки на основата на зехтин, които предпазват кожата при къпане в езерце, например, Vaxol.

Превенцията на отит се състои в общи укрепващи мерки - втвърдяване, витаминна терапия, прием на имуномодулатори (лекарства, които подобряват имунитета). Важно е и навременно лечение на заболявания на носа, които са основният причинител за възпаление на средното ухо..