Image

Кръв от носа при възрастни: причини, видове, първа помощ

Епистаксисът може да започне в най-неочаквания момент и има много причини за това явление: от обичайното механично увреждане на съдовете на носа до по-сериозни заболявания. Защо има кръв от носа, специалист ще помогне да го разбере, кой трябва да се консултира, ако кървенето се повтаря многократно. Във всеки случай трябва да знаете как да спрете притока на кръв и какви действия да предприемете, когато прости методи не помагат..

Класификация на кървенето от носа

Кървенето от носа (научен епистаксис) е аномалия, при която кръвта тече от съдовете на носната кухина. Опасността от това състояние може да бъде в големи загуби на кръв, което застрашава живота и здравето на човек. Според статистиката около 20% от всички пациенти с епистаксис се обръщат към УНГ лекари за спешна помощ. 80-85% от пациентите са диагностицирани с проблеми с хемостатичната система. Около 85% от случаите на епистаксис са симптом на заболявания на органи и системи на тялото, а в 15% от случаите причините за явлението са патологии на носната кухина.

Видовете кръвотечения от носа се определят от тяхното изобилие:

  1. Лек кръвоизлив - няколко милилитра кръвен поток от едната ноздра. Кръвоизливът може да бъде спрян бързо с правилната помощ. Отрицателни моменти от състоянието - уплаха, объркване, дискомфорт.
  2. Умерен кръвоизлив - около 300 мл кръв тече от носа при възрастни. Последици от обилна загуба на кръв - замаяност, слабост в тялото, "мухи" пред очите, жажда, бърз пулс, бланширане на кожата, задух, шум в ушите.
  3. Обилното (масивно, тежко) кървене е опасно за хората. Загубата на кръв може да бъде повече от 300 мл. Медицината регистрира случаи, когато обемът на кръвта, изтичаща от носа, е повече от литър. Последицата от състоянието може да бъде хеморагичен шок, придружен от загуба на съзнание, значително понижение на кръвното налягане, недостатъчно кръвообращение в органите.

Носовото кървене се отличава като предно (кръвта тече през ноздрите навън) и задно (кръвта тече по задната стена на назофаринкса). Предният кръвоизлив рядко е в изобилие, животът и здравето на жертвата не са в опасност, той може да бъде спрян самостоятелно. Кръвотечението в гърба се характеризира с прекомерна обилия, може да бъде спряно изключително с помощта на лекари.

Причини за назален кръвоизлив

Кръвта от носа може да отиде по много причини, които са разделени на общи и местни.

Причини за кървенеХарактерни заболявания
Чести саИзтъняване и други дегенеративни процеси в стените на кръвоносните съдовеВаскулит (вътрешните стени на съдовете се възпалят), инфекциозни патологии, съдова атеросклероза, липса на калций, калий и витамин С (хиповитаминоза).
Хормонален дисбалансОбикновено в юношеска възраст, по време на бременност, менопауза.
Повишаване на кръвното наляганеХипертония, атеросклероза, сърдечни аномалии, надбъбречна онкология, преумора и емоционално изтощение, аортна, стеноза на митралната клапа, белодробни заболявания, бъбреци.
Кръвна патологияЛевкемия, хемостаза, цироза, апластична анемия, хемофилия, хепатит. Честото кървене от носа показва недостатъчно производство на тромбоцити - тромбоцитопенична пурпура.
Други причиниПсихични разстройства, чести мигрени, редовна носна тампонада, в резултат на което съдовете на органа са ранени, възниква атрофия на лигавицата.
местенНараняванияШокове, падения, хирургични интервенции, диагностични мерки, в резултат на които хрущялните тъкани, съдовете на носната кухина са ранени.
УНГ заболяванияАденоиди, синузит, синузит, ринит. Особено често се наблюдават кръвотечения от носа с неконтролирана употреба на вазоконстрикторни и хормонални лекарства.
Аномалии в развитието на обоняниетоДистрофия на лигавицата поради неконтролирана употреба на вазоконстрикторни капки, вродена патология на вените и артериите на носа (в частност, тяхното локално разширяване), кривината на носната преграда и разположението на кръвоносните съдове в близост до повърхността.
Новообразувания с различен произходДоброкачествени тумори, рак, специфичен вид гранулом, ангиом, полипи, аденоиди.
Чужди тела в носаХелминтни инфекции, попадане в кухината на органа на миризма на малки предмети, насекоми, небрежна хигиена на носа.

Кръв от носа при възрастен може да бъде следствие от влиянието на външни фактори. Те включват:

  1. Намира се в условия на сух въздух. Поради постоянното вдишване на сух въздух, носната лигавица изсъхва и се слепва с малки съдове, които от своя страна също стават слаби и чупливи.
  2. Дългосрочна употреба на определени групи лекарства: кортикостероиди, антихистамини, вазоконстриктивни капки, лекарства за разреждане на кръвта.
  3. Прегряване на тялото, слънчев или топлинен удар. Състоянието обикновено е придружено от слабост, безгласност, гадене, припадък. В ушите се чува тътен.
  4. Силно кихане или кашляне, поради което налягането в съдовете на носа рязко се увеличава.
  5. Интоксикация на тялото чрез вдишване на вредни пари, газове, аерозолни продукти, термични, електрически и химио-изгаряния на лигавицата, продължително излагане на радиация върху тялото.
  6. Атмосферното налягане спада.
  7. Сериозно физическо натоварване.

Причини за чести кръвотечения от носа

Да се ​​отговори защо носът често кърви е в рамките на силата на лекар, който е прегледал напълно пациента. Причината за редовния епистаксис е структурна особеност на кухината на обонятелния орган. Редовните оскъдни кръвотечения от носа при кихане, кашлица или ринит показват чупливост на съдовете от плексус на Киселбах. Кръвта през носа в езерото (известен още като атрофичен ринит) често се дължи на изсушаването на лигавицата и кръвоносните съдове, които се спукват и кървят..

Често се наблюдава епистаксис с хормонална нестабилност. Особено опасно явление се счита за бременни жени, които през този период имат сериозно преструктуриране на организма. Поради повишаване на нивото на полови хормони, кръвоносните съдове в цялото тяло се увеличават. И ако една жена има слаби, крехки съдове, тя може да изпитва чести кръвотечения от носа. При бременни жени този симптом показва високо кръвно налягане, проблеми с бъбреците или черния дроб.

Винаги има причини за кървене от носа. Пълният преглед на тялото ще помогне да се установи какво точно е причинило кървенето. Въз основа на резултатите от анализи и изследвания, лекуващият лекар ще избере оптималния метод на лечение. Във всеки случай, ако кървенето от носа е започнало без причина, трябва да бъдете прегледани в клиника - самолечението може да бъде фатално.

Първите признаци на предишно кървене. Как да разпознаем?

Разпознаването дали кръвта идва от носа или не, не е толкова трудно. Основното нещо, което трябва да се обърне внимание на характерните признаци на кръвоизлив в носа:

  1. Предвестници: виене на свят, парене и дискомфорт в носа, бръмчане в ушите, главоболие, бледност на кожата, повишено кръвно налягане, повишен сърдечен ритъм, задух.
  2. По правило кръвта, която тече от носа, не е пяна, а равномерна. Ако той мехурче и пени, тогава произходът на кървенето е белодробен.
  3. При епистаксис кръвта е тъмночервена, с белодробен кръвоизлив - ярко алено, а при стомашно кървене - тъмна, по-близо до цвета на кафето, с гъста консистенция.
  4. Ако кръвта тече по задната стена на назофаринкса, тогава пациентът може да получи повръщане, смесено с тъмна кръв.

По време на прегледа лекарят ще определи точно какъв е произходът на кървенето от носа и каква е причината за тях. За да поставите диагноза, ще трябва да се подложите на фарингоскопия, ултразвук на вътрешните органи, коагулация, ЕКГ, ЕЕГ, ехокардиография, рентген на назофаринкса, ЯМР на назофаринкса, общ анализ на урина, кръв.

Как да спрем епистаксиса? Първа помощ при кървене

Ако възрастен или възрастен човек кърви от носа, изпълнете следните стъпки:

  1. Първата помощ е да се спре кървенето. Първо трябва да се успокоите, да поставите жертвата на стол, да наклоните главата му леко напред.
  2. За да позволите на въздуха свободно да влиза в белите дробове на жертвата, трябва да развържете колана му, горните копчета на ризата му, развържете вратовръзката му (ако епистаксис се наблюдава при мъжете), развържете сутиена си, свалете бижута (ако кръвта идва от носа на жените).
  3. На носа трябва да поставите студен компрес (лед от фризера, увит в салфетка). Задържането на компреса отнема 10 минути.
  4. Ако кръвта потъне в назофаринкса, трябва да се изплюе.
  5. С леко кървене можете да прищипате ноздрите в крилата на носа с пръсти за 5-7 минути. Ако има асистент, който да прищипа засегнатите ноздри, пациентът може да протегне две ръце нагоре, ако е наблюдаван епистаксис от две ноздри или една, съответстваща на кървящ нос. По този начин кръвотокът в органа се забавя и полученият кръвен съсирек запушва съда.
  6. При значително кървене в ноздрите можете да вдъхнете 3% пероксид или някакво лекарство с вазоконстрикторно действие.
  7. Ако кръвта продължава да тече, тогава пероксидът се прилага върху памучен тампон и се инжектира в носния проход, като го притиска леко към централната стена на носа.
  8. Ако кръвта тече през носа неочаквано поради прегряване, тогава жертвата трябва да бъде отведена на хладно място и леден компрес трябва да се приложи върху носа. Жертвата ще се нуждае от хоспитализация.
  9. Ако пациентът е в безсъзнание, легнете го по гръб, отведете главата му отстрани. След това се обадете на линейка.
  10. Ако за 15-20 минути първата помощ не даде положителни резултати, трябва да се свържете с клиниката.

Ако мерките за спиране на кръвоизлив в носа бяха успешни и жертвата се чувства добре, трябва да пие сладък чай и да го заведе на чист въздух.

Какво е забранено да се прави?

  1. Наклоняване на главата назад - кръвта може да премине през хранопровода, причинявайки гаф рефлекс; провокирайте задавяне.
  2. Не издувайте кръв от носа: следствието от обривните действия е обилно кървене.
  3. Не можете да извадите тампона от ноздрите с рязко движение - той първо трябва да бъде напоен с пероксид.
  4. Не можете да се наклоните силно напред - кръвоизливът от това се засилва.
  5. Не се препоръчва да легнете хоризонтално и да държите директно главата си - по-добре е да я обърнете настрани.
  6. Ако причината, поради която носът кърви, е чужд предмет, не се опитвайте да го вземете сами.

Кога да прегледате лекар?

Трябва да потърсите медицинска помощ, ако:

  • наблюдава се обилна кръвозагуба (от 200 мл);
  • има травма на носа или черепа;
  • ако внезапното начало на кървене от носа не спира дори след предприети мерки за спирането му;
  • наблюдава се влошаване на хроничните заболявания;
  • диагностицирана с остри вирусни инфекции;
  • общото благосъстояние на пациента се е влошило;
  • жертвата има високо кръвно налягане, диабет;
  • симптомите включват повръщане на кръв.

Терапия за кървене от носа

Методите за лечение на патология се състоят от три принципа: бързо облекчаване на кървенето, лекарствена терапия, насочена към намаляване на загубата на кръв, и ефектът върху причината за проблема.

  1. Лечение с лекарства. Ако пациентът има кървене от носа и това явление се повтаря, може да му бъде предписано вазоконстриктор, хемостатик, подобряване на коагулацията на кръвта, лекарства за понижаване на кръвното налягане.
  2. Каутеризация на носната лигавица. Използва се, ако малките съдове на предната стена на органа са фактор, поради който капе кръв от носа..
  3. Кислородна терапия - кислородна терапия.
  4. Тампонада - извършва се в болница изключително от лекуващия лекар. Тампонадата на носната кухина се отличава като предна и задна. Процедурата се извършва с марлеви тампони или хемостатична гъба..
  5. Хирургични методи. В случай на леко кървене, хирургът може да инжектира новокаин (0,5%) или хинин дихидрохлорид (0,5-1%) под лигавицата, да премахне субмукозната носна преграда и да излекува съдовите израстъци. Ако кръвта тече през носа непрекъснато, се извършва съдова лигатура и в случай на повтарящ се проблем се прави носна дермопластика (лигавиците на предната част на носната кухина се изрязват и се заменят с кожен капак, взет от зоната на ухото на пациента).

Има много причини, поради които кръвта може да тече от носа. И това може да не е еднократно възникване, а постоянен проблем, чийто произход трябва да се установи безпроблемно, за да се изключат сериозни патологии.

Какво да направите, ако носът често кърви

Внезапното кървене винаги е плашещо или дори тревожно поради причината, че в идеалния случай кръвта трябва да е вътре в съдовете, а не да излиза от тях на повърхността. Кръвта от носа винаги предизвиква една и съща загриженост - причините му могат да се крият в две различни равнини - локални проблеми и често срещани заболявания.

Видове кръвотечения от носа

Носът е обонятелен орган, богато инервиран и оборудван с огромен брой съдове. Повредени или слаби съдове понякога изтичат, което се характеризира с различна степен на интензивност: в някои случаи следват само няколко капки, в други се развива умерено или силно (обилно) кървене.

Епистаксисът се отличава със следните симптоми:

  • Локализация
  • Честота на възникване;
  • Механизмът и видът на повредените съдове;
  • Загуба на кръв.

Общата сума на данните, получени от лекаря по време на прегледа (прегледа) на пациента, ви позволява да определите естеството на кървенето, причините, както и да оцените възможните рискове и да окажете първа помощ. При необходимост се предписва допълнително лечение.

Локализация на кървене от носа

Най-често кървенето възниква от зоната на Киселбах - плексуса на кръвоносните съдове в предната носна преграда. Те са безвредни и лесно се спират дори от непрофесионален човек - за това просто трябва да знаете как да спрете кръвта от носа без намесата на медицински специалист.

Още по-често предните кръвотечения от носа спират сами - особено ако обемът им не надвишава няколко капки.

По-сложна и опасна е ситуацията с кървене от задната част на носа: обемът на кръвта обикновено е значителен. Опасността е, че външно ситуацията може да изглежда като малка загуба на кръв, тъй като основният обем кръв не изтича - тя навлиза в гърлото, така че човек е принуден да го погълне всичко.

Погълнатата кръв причинява гадене и кърваво повръщане: повръщането може да бъде червено (когато прясна кръв попадне в стомаха) или кафяво (когато кръвта вече се е коагулирала). Тук не можете без медицинска помощ.

Честота на възникване

Кървенето от носа може да бъде както рядко, така и повтарящо се. Рядкото кървене, което бързо и спонтанно завършва, не предизвиква никакви притеснения - те се считат за малка неприятност, не повече. Това наистина е така: малък съд, спукан по време на издухване на носа, едва ли може сериозно да подкопае здравето.

Повтарящите се кръвотечения от носа са категорична причина да се пазите и да се подложите на преглед, за да разберете защо носът ви започна да кърви. Ако кръвта тече от носа често, тогава това може да е симптом на заболяване или преходно състояние..

механизъм

Различават се спонтанни и травматични механизми на кървенето от носа. Спонтанното кървене се появява сякаш само по себе си и е травматично в резултат на увреждане на носа чрез удар или хирургическа интервенция (например отстраняване на аденоиди).

Кръвта тече от повредени съдове - артерии, вени или капиляри. Най-малкият приток на кръв възниква, когато са повредени малки съдове - капилярите, най-интензивният - когато артериите са повредени.

Обем на загуба на кръв

Обемът на кръвта, изтичаща от носа, може да варира от няколко милилитра до половин литър.

  • Незначителното кървене е няколко милилитра;
  • Колко умерена е оценката на загубата на кръв, ако нейният обем не надвишава 200 ml;
  • Масивна загуба на кръв е замесена в случаите, когато до 300 ml кръв тече общо или едновременно;
  • Обилното кървене се характеризира с голям обем от 500 ml и повече.

Незначителната загуба на кръв не изисква намесата на специалисти, във всички останали случаи трябва незабавно да се обадите на лекар или екип на линейката.

Сериозни причини за епистаксиса

Ако вие или някой близо до вас кърви от носа, причините трябва да се изяснят бързо и точно, тъй като от това ще зависи по-нататъшната тактика на поведение..

Това може да бъде независима помощ или обаждане на специалисти и допълнително изследване и лечение..

Травматичните кръвотечения от носа винаги се разбират, тъй като започват веднага след натъртване или удар. Всичко е ясно и със следоперативно кървене - тук, никога без кръв.

Но какво да правя, ако няма наранявания, операции на носа - също и кръвта тече, освен това, често и без привидно очевидни причини?

Причините за назалната кръв могат да бъдат свързани със следните състояния:

  • Съдова болест;
  • Заболявания на кръвта, кръвообразуващи органи;
  • Инфекции
  • Новообразувания в носната кухина;
  • Недостиг на витамини.

Със съдови заболявания стените им бързо се износват, ставайки крехки и пропускливи, така че хипертоничните кризи често са придружени от кървене от носа.

По природа слабите капиляри се спукват всеки път и носът започва да кърви при издухване или кихане.

Кръвните заболявания (болест на Верлхоф, хемофилия, хлороза, левкемия, някои видове анемия) също причиняват често и понякога силно кървене от носа, което може да бъде трудно да се спре без медицинска намеса.

При хепатит и цироза се появява коагулопатия - нарушение на коагулацията на кръвта. Една от проявите на тези тежки чернодробни лезии са кървенето от носа..

Вирусните и бактериални инфекции, от които хората толкова често страдат през извън сезона, причиняват подуване на носната лигавица и съдово дразнене, така че може да се отдели малко кръв, когато си издухате носа и кихате. Такова незначително кървене отминава, когато болните се възстановят.

Обострянето на всяка форма на синузит също може да причини кървене от носа - особено когато се опитвате да издухате носа си..

Полипи, ангиоми, папиломи и аденоиди са доброкачествени тумори в носа, които често причиняват внезапно кървене, тъй като туморите са оборудвани със съдове, които също са склонни да се спукат, когато издухват носа си, хъркат или кихат..

Дефицитът на витамини, причинен от дефицит на витамини С и В3, влияе на коагулацията на кръвта. Ако се наблюдават кръвотечения от носа, трябва да обърнете внимание на начина на хранене.

Всяко от горните състояния може да причини кървене от носа по всяко време на денонощието - дори през нощта, така че сутрешното петно ​​на кръвта върху възглавницата има същите обяснения като кървене от деня или вечер.

Кога да не се притеснявате

Епистаксисът се появява по време на бременност или други периоди на преструктуриране на тялото, когато настъпят значителни промени в хормоналния баланс. Със стабилизиране на хормоналния фон кървенето в носа спира.

Отиването до банята, дългият полет, изкачването високо в планината причиняват резки колебания в кръвното налягане, така че малко кървене е нормално и не трябва да се притеснявате.

Първа помощ при кървене от носа

Трябваше да спрете кръвта от носа - как да го направите правилно, за да не влошите състоянието?

Ето няколко основни стъпки:

  • Седнете човек, наклонете главата си напред, така че чашата кръв от крилата на носа;
  • Ако пациентът лъже, трябва да го обърнете на негова страна, така че течащата кръв случайно да не попадне в носоглътката му;
  • Прикрепете студен предмет към моста на носа (лед, парче замразено месо, пластмасова бутилка със студена вода) - това ще помогне да се постигне бързо стесняване на кръвоносните съдове;
  • Ако описаните мерки не са достатъчни, опитайте да натиснете ноздрата към носната преграда - в увредения съд по-бързо ще се образува кръвен съсирек, който ще затвори пробива;
  • Използвайте тампон, потопен в капки за нос. Naphthyzinum, sanorinum добре помагат. Тампонът трябва да е стегнат и трябва да се вкара по-дълбоко в носния проход.

Важно е не само да знаете как да спрете притока на кръв от носа: трябва да сте в състояние правилно да прецените ситуацията, за да не губите време за манипулации, които е малко вероятно да помогнат за облекчаване на кървенето с импровизирани средства.

Ако състоянието на човек не се подобри в рамките на следващите десет минути, обадете се на линейката.

Необходимо е незабавно повикване на здравните работници и при силно кървене, когато кръвта бие във фонтан и общото състояние на пациента се влошава бързо - той е блед, оплаква се от замаяност, слабост и зрителни увреждания.

Няма нужда да се притеснявате от кървене от носа, ако е оскъдно, спира бързо и се случва много рядко. В други случаи вероятно ще ви е необходима медицинска консултация и евентуално лечение.

Ще ви бъде полезно да знаете: как да укрепите кръвоносните съдове.

Защо тече кървене от носа: сложните причини за прост симптом

Много на пръв поглед леки здравословни проблеми всъщност са симптоми на сериозно заболяване. Епистаксисът при възрастен човек често се елиминира, така че не винаги предизвиква безпокойство. Отрицателен симптом обаче може да бъде само върхът на айсберга. Така че защо носът кърви? Причината може да се крие в развитието на сериозно заболяване, което засяга цялото тяло.

Структурата на носа и неговото кръвоснабдяване

Носът е важна част от човешкото тяло, изпълнява функцията за разпознаване на миризми и пречистване на въздуха, влизащ в белите дробове. В допълнение, тя е неразделна част от външния вид на всеки човек.

Основата на носната кухина са костите на лицевия скелет: нос, етмоид, отварач, горна челюст. Хрущялът допълва картината. Носната кухина е разделена на две части чрез костно-хрущялна преграда. Носната конча, разположена върху етмоидната кост, образува три удара. Горните двама общуват със синусите, долната служи за източване на сълзите от окото.

Кръвоснабдяването в носната кухина идва от орбиталната артерия, която е един от крайните клонове на вътрешната каротидна артерия. Последният произхожда от страничната повърхност на шията в дебелината на мускулната тъкан. Най-голямото задръстване на съдове се намира в предната третина на носната преграда - зоната на Киселбах. Именно тук най-често се намира източникът на кървене..

Защо тече кървене от носа: локални причини

Неприятно явление при възрастни най-често не е просто отрицателен симптом, а признак на сериозно заболяване. Причините за този процес могат да се крият вътре в носната кухина..

Разкъсване на носната преграда

Носната преграда е много чувствителна област, проникната от плексуси на кръвоносните съдове. Най-честата причина е повреда. Целостта на съда може да бъде нарушена от нараняване. Удар в лицето, падане от височина на собствената височина, ударът на въздушна възглавница в кола. Във всички тези случаи се получава разкъсване на един или няколко съда, придружено от развитието на кървене.

Ерозия на съдовата стена

Съдът може да се повреди не само от пряко излагане. Продължителният възпалителен процес в носната кухина често причинява разрушаване на тънката съдова стена. Дефектът в този случай се нарича ерозия. Картината се допълва от изтъняване на носната лигавица. Най-често такива промени възникват на фона на продължителната употреба на вазоконстрикторни лекарства. Техният ефект води до нарушаване на защитната функция на лигавицата. Голите съдове губят силата си с всяко, дори незначително въздействие. УНГ лекар ще открие ерозия по време на изследване на носната кухина.

хемангиоми

Хемангиомът е доброкачествен тумор, състоящ се от колекция от разширени съдове. Често такава формация се намира в носната кухина. Хемангиомните съдове се различават по структура от тези, разположени в преградата. Всяко незначително излагане или повишена сухота на лигавицата води до масивен приток на кръв. Самият хемангиом не представлява опасност за организма. Кръвотечението от съдовете й обаче може да доведе до голяма загуба на кръв. Хемангиомът ще се подозира от отоларинголог при изследване на носната кухина. Възможно е да се наложи микроскопско изследване на туморна проба (хистология). Повече за болестта и нейното лечение.

Ангиофиброма на черепа

Ангиофиброма е друг вид доброкачествен тумор. Структурата му съчетава разширени съдове и съединителна тъкан. Най-често туморът произхожда в основата на черепа. Докато расте, той прониква в носната кухина и може да се превърне в източник на обилно повтарящо се кървене. Ангиофиброма на черепа се вижда ясно на томографски изображения на главата. Само хистологичното изследване на неговата проба обаче може точно да определи естеството на тумора..

Злокачествени тумори на носа

В носната кухина, както във всяка част на човешкото тяло, могат да се развият злокачествени тумори. Техният източник може да бъде всеки компонент: кост, съединителна тъкан, кръвоносни съдове, лигавица. Всеки злокачествен тумор живее и се разпространява поради огромната консумация на хранителни вещества. Ето защо такива формирования са оборудвани с плавателни съдове в големи количества. Дълго съществуващ тумор корозира съдовата стена и поради това съществува висок риск от масивно кървене. Подозрението за онкологичен процес в носната кухина изисква потвърждение - компютърно или магнитен резонанс. Видът на тумора задължително се установява по време на хистологично изследване на пробата.

Причини за кървене от носа - видео

Заболявания на тялото като причина за кървене от носа

В някои случаи не е лесно да се установи причината за повтарящи се припадъци при възрастен, особено ако болестта дебне дълбоко в червата на тялото.

Хипертонична болест

Повечето възрастни, които са преминали четирийсетгодишния етап, имат високо ниво на кръвно налягане. Повишаване на кръвното налягане в началото на заболяването се усеща от шум в ушите и главоболие. Хората с тънки стени на съдовете на носа обаче често изпитват кървене. Многократни отрицателни симптоми - причина за измерване на кръвното налягане.

Вторична артериална хипертония

Високото кръвно налягане не винаги е следствие от хипертония. Напрежението на съдовото легло се регулира от много фактори. Най-голяма роля играе веществото ангиотензин, секретирано от бъбреците. Всяко нарушение на работата им - възпаление (пиелонефрит, гломерулонефрит) или недостиг на кръв поради холестеролни плаки в бъбречните съдове води до повишаване на кръвното налягане. В допълнение, тонусът на съдовата стена се регулира от хормони: алдостерон, тироксин, вазопресин, адреналин, норепинефрин, кортизол. Неконтролираното увеличаване на производството им също води до повишаване на кръвното налягане. Преди да се заключи наличието на хипертония, е необходимо да се изключат други възможни фактори.

Болест на Рондус-Ослер

Друга причина за повтарящи се епизоди на кръвотечение от носа е рядко наследствено съдово заболяване - синдром на Рондус-Ослер. Обикновено съдовата стена е доста силна и се състои от три слоя: вътрешна интима, мускулна среда и външна съединителна тъкан адвентиция. Наследственото заболяване води до вроден дефект в структурата на съдовото легло: липса на средна и външна мембрани. Такива съдове са много тънки и следователно незначителен ефект може да доведе до обилно кървене от носа.

Системен васкулит

Причината за кървенето от носа може да бъде заболявания, които причиняват възпаление на съдовата стена - васкулит. Основата на повечето от тях е агресията на имунитета срещу собствените им тъкани и органи, включително кръвоносните съдове. Подобни патологии включват:

  • гигантски клетъчен аортоартерит;
  • aortoarteritis;
  • Болест на Токаясу;
  • Грануломатоза на Вегенер;

Всички тези заболявания водят до намаляване на силата на съдовата стена, което причинява кръв от носа. Патологията изисква потвърждение - хистологично изследване на проба от тъкан на носната кухина.

хемопоеза

Хематопоезата е друга възможна причина за чести кръвотечения. Кръвните клетки - бели кръвни клетки, червени кръвни клетки, тромбоцити - се образуват в червения костен мозък, преминавайки през няколко последователни трансформации. Всяко нарушение на тези процеси може да доведе до повторни епизоди. Заболяването може да засегне само една връзка в образуването на кръв - образуването на червени кръвни клетки, бели кръвни клетки или тромбоцити. Подобни патологии включват:

  • анемия (анемия);
  • злокачествен тумор на кълновете на белия костен мозък - левкемия;

За потвърждаване на хематопоезата е необходим кръвен тест и микроскопско изследване на проба от костен мозък, взета с пункция на гръдната кост..

Чернодробно заболяване

Черният дроб е изключително важна част от човешкото тяло. Той изпълнява много различни функции. Сред тях образуването на вещества, с помощта на които се извършва коагулация на кръвта, не е на последно място. Хроничното възпаление в черния дроб (хепатит), пролиферацията на съединителната тъкан (цироза) неизбежно води до нарушаване на този процес. Липсата на коагулационни фактори може да се прояви не само от кървене от носа, но и от хематоми по кожата или вътрешни кръвоизливи. Потвърждаването на чернодробно заболяване изисква цялостен преглед с помощта на анализ, ултразвук, томография.

Инфекциозни заболявания

Кръв от носа често се появява на фона на често срещано инфекциозно заболяване. Особено честа причина е грипът, тежка вирусна патология. Възбудителят, прониквайки в тялото, отделя специфични токсини. В резултат на това целостта на съдовата стена се нарушава не само в носната кухина, но в цялото тяло, включително и в мозъка. В допълнение, патологичният процес може да причини не само кървене от носа. Голяма опасност представляват кръвоизливи по съдовете, разположени по цялото тяло. Понастоящем диагнозата за грип изисква лабораторно потвърждение..

Други фактори

Явлението може да се развие в здраво тяло при липса на каквато и да е болест. Внезапните промени в атмосферното налягане могат да допринесат за неговото развитие. На височина над 2 хиляди метра над морското равнище налягането на въздуха е много по-ниско от това, на което жителите на низините са свикнали. Да бъдеш в планината, особено за първи път, може да причини не само симптоми на кислороден глад, но и многократно кървене от носа.

Повишаването на телесната температура също може да причини проблем. Причината за такива промени обаче не винаги е болестта. Повишаването на телесната температура може да е резултат от слънчев или топлинен удар, който се получава, когато дълго време сте в задушна стая, баня, сауна, под палещото слънце.

Друг фактор е чужд предмет в носната кухина. Най-често в тази ситуация е дете. Откритият достъп до малки предмети - монети, копчета, части от играчки в комбинация с любопитството на децата се превръща в основния предразполагащ фактор.

Времето на възникване на епистаксис може индиректно да показва причината за негативния симптом. Вечер - период на повишено кръвно налягане. Много кръвоизливи в мозъка се появяват следобед. Сутрин кървенето от носа е по-вероятно да покаже промени в носната кухина..

Първа помощ

Правилната помощ за възрастен е важна стъпка към благоприятен изход от заболяването. В случай на спешност обаче често се допускат грешки:

    не хвърляйте главата си назад. Кървенето не спира, кръвта започва да се оттича по гърба на гърлото в хранопровода и стомаха, което може да причини гадене и повръщане;

Алгоритъм за първа помощ:

  1. За да спуснете главата.
  2. За да спрете кървенето, използвайте турунди, усукани от марля.
  3. Ако е възможно, навлажнете турунда с всякакви вазоконстрикторни капки.

Помощ при кървене от носа - видео

Медицинска помощ

Явлението представлява опасност за тялото на възрастен човек, тъй като не винаги е възможно да се справите с него независимо. Необходимо е да се консултирате с лекар в следните случаи:

  • продължаващи кръвотечения от носа;
  • масивен поток със съсиреци;
  • рязка слабост в комбинация със студена, лепкава пот и чест пулс;
  • травма на носа и главата;
  • чужд предмет в носната кухина, причинил явлението.

Един чужд предмет трябва да бъде отстранен с помощта на специална кука. След освобождаване на носния проход лекарят ще изследва лигавицата и ще установи източника на кървене. Има няколко метода за решаване на проблема..

За да спрете, най-често се използва предната тампонада. Не изисква анестезия, използва се във всяка възраст. Извършва се с помощта на превръзка. Разширяване на носния проход със специален инструмент - назално огледало, лекар с пинсети го тампонира, започвайки от дъното.

Ако предната тампонада е неефективна, се използва задната. Тази процедура вече е по-сложна, изисква облекчаване на болката с мощни лекарства. Алгоритъм на задната тампонада на носа:

  1. Поставяне на специален гумен проводник, съдържащ конец във фаринкса през носния проход.
  2. В края на конеца е вързан тапмон с правоъгълна форма, завързан напречно с нишки.
  3. С помощта на конец лекарят поставя тампон зад завесата на небцето.
  4. Задната тампонада се допълва от предната.
  5. Нишките от задния тапон са вързани напречно на инсталирания турунд в носния проход.

Тази процедура обаче може да се окаже неефективна. В този случай се използва лигиране на външната каротидна артерия на шията. Ако лекарят визуално е установил източника на кървене в носната кухина, той може да извърши процедурата за каутеризация на патологичната област, като използва електрокоагулатор, лазер или апарат за криодеструкция..

Какво да направите за профилактика

Превенцията на кървенето от носа включва следното:

  • контрол на кръвното налягане;
  • адекватно лечение на хипертония;
  • навременна диагностика и лечение на хормонални нарушения;
  • медицински преглед с общ анализ на кръвта и урината;

Кървенето от носа при възрастен в никакъв случай не е безобиден симптом. Тя може да бъде причинена от сериозни причини, изискващи вниманието на специалист. При повтарящи се епизоди е необходима не само консултацията с отоларинголога, но и по-задълбочено изследване.

Често кървене от носа: какви са причините и какво да се прави?

Кървенето от носа поради травма обикновено не повдига въпроси, но ако възникне без механично въздействие и дори често, това трябва да предупреди

Какви могат да бъдат причините за честите кръвоизливи от носа и как могат да бъдат излекувани? Казва Олга Павловна Солошенко, оториноларинголог в клиника „Семейная“.

Ако кървенето не се появи от наранявания и се повтаря периодично, по-добре е да не отлагате посещение на УНГ. В крайна сметка кървенето може да бъде отпред и отзад - второто се случва по-рядко, но е много по-опасно. При предно кървене кръвта тече само навън, при задното кървене се влива в устата или стомаха по задната стена на фаринкса. Гърбът обикновено се причинява от увреждане на по-големи съдове, които са разположени дълбоко в носната кухина. Спирането на обратно кървене без лекар е много трудно.

Причини за кървене от носа:

  • Наранявания. Нараняването на носа често е изпълнено с фрактури на хрущяла. Това обикновено е придружено от подуване и болка..
  • Високо кръвно налягане. Много честа причина. Поради рязък скок стените на капилярите лесно се спукват. Налягането се повишава поради претоварване, както и при наличие на заболявания на сърдечно-съдовата система.
  • Слънчев удар и всяко рязко повишаване на телесната температура.
  • преумора.
  • Промяна в хормоналните нива. Кървенето може да се появи при жени през месеците на бременността или по време на менопаузата, както и при подрастващите по време на пубертета.
  • Сух въздух. Причинява сухота на лигавицата..
  • Лоша коагулация на кръвта.
  • УНГ заболявания. Синузит, синузит, ринит - всички те могат да причинят кървене, особено при постоянната употреба на лекарства, които изтъняват лигавицата.
  • Съдови проблеми. Инфекциозни заболявания като варицела, морбили, грип и др. Могат да доведат до тях..
  • Полипи, аденоиди, тумори. Освен периодично кървене, те просто затрудняват дишането.
  • Поглъщане на чуждо тяло - може да повреди лигавицата и кръвоносните съдове.
  • Дефицит на витамин К, С и калций.

Правила за оказване на първа помощ при кървене от носа:

  • Седнете (или позиционирайте пациента), изправете крака
  • Наклонете главата си напред
  • Поставете студен компрес върху носа за няколко минути
  • Хванете носа си с ръка или поставете тампон, предварително навлажнен с водороден прекис
  • Можете да капете капки, за да стесните съдовете

Внимание, това не може да се направи.!

  • Хвърляне на главата назад (противно на общоприетото схващане) - кръвта може да попадне в дихателните пътища
  • Издухайте носа си - за да не увеличите кървенето.

Какви случаи изискват незабавна медицинска помощ и линейка

  • В случай на загуба на съзнание
  • С твърде много кървене
  • Кръвта тече заедно с бистра течност (това може да се случи след нараняване и да покаже фрактура на основата на черепа)
  • Ако се появи повръщане с кръв (вероятно показва, че има кръвоизлив в хранопровода или стомаха)
  • Кръв с пяна (възможно при нараняване на белите дробове)
  • С диабет при пациент
  • Ако се знае, че пациентът има лоша коагулация на кръвта

лечение

Лечението на кървенето се извършва комплексно. Оториноларингологът често действа заедно с терапевт, невролог, ендокринолог и хематолог.

При първия преглед лекарят определя вида на кървенето - отпред или отзад. Също така пациентът е длъжен да премине общ кръвен тест и коагулограма (анализ на показателите за коагулация на кръвта). Освен това е важно да се измери налягането, защото ако то е по-високо от нормата (абсолютната норма е 120/80 mm Hg, но тези показатели варират в зависимост от възрастта), кръвта няма да спре, докато не спадне.

Със значителна загуба на кръв пациентът може да бъде оставен в болницата.

Като лечение на кървене, запушване на носната кухина, каутеризация на кръвоносните съдове (лекарства, лазер, ултразвук и др.) Е възможно отстраняване на полипи. Ако няма резултат, се извършва хирургично лигиране на кръвоносните съдове в проблемните зони. Освен това се предписват лекарства, които повишават коагулацията на кръвта..

Предотвратяване

  • Прием на лекарства, които укрепват стените на кръвоносните съдове
  • Диета, богата на витамини и минерали
  • Овлажняване през отоплителния сезон
  • Предотвратяване на възможни наранявания
  • Наблюдение на налягането и приемане на лекарства за понижаването му

Кръвта от носа е не само неприятна, но и опасна. Ето защо, веднага щом започне да ви притеснява редовно, е важно скоро да се консултирате с лекар. Най-добре е да изключите всички най-страшни причини за това явление възможно най-бързо и тогава е по-спокойно да извършите по-нататъшно лечение.

Назначаване при лекаря отоларинголог

Не забравяйте да се консултирате с квалифициран специалист в областта на носните заболявания в клиниката "Семейная".

Защо кръвта тече от носа и как да се спре кървенето правилно и бързо?

Кървенето от носа се счита за един от най-честите симптоми, които могат да се появят по всяко време. Това състояние се провокира от външни фактори и патологии. Повечето хора са запознати с това как да се спре кръвта от носа възможно най-бързо у дома при възрастни. Но често има значителни грешки при елиминирането на кървенето.

Какво да правя у дома?

Има много литература как да се премахне това състояние с различни техники. Също така, лекарите могат да дадат информация как правилно да се спре кръвта от носа при възрастни. Подходите са доста многобройни - от конвенционалните тампонади до манипулациите с акупунктура с биоактивни точки. Важно е да се разбере, че онези методи, които са приемливи за възрастен за дете, понякога не са приложими поради анатомичната структура на неразвит назофаринкс.

Какво да направите, ако кръвта тече от носа на възрастен е лесно да се разбере. Но с децата родителите обикновено веднага започват да се изнервят, почти изпадайки в паническо състояние. Това почти винаги води до редица грешки. Съответно си струва да разберете как правилно да манипулирате всеки пациент.

Спиране на кървенето от носа

При възрастен

За правилното излагане трябва да разберете как да спрете носа от кървене при възрастен. Предвид най-често срещаните методи е най-добре да се идентифицират основните, най-ефективните и най-безопасните от тях. Ето как да спрете кървенето:

  1. Правилната позиция е заета - седнал, леко наведе глава, опрял длани на коленете.
  2. Ако проблемът е причинен от прегряване, се изисква охлаждане на пациента:
    • прилагат се студени приложения или се прилага лед, увит в целофан;
    • можете да опитате да разтворите леда, за да стесните съдовете, ако кръвта от носа все още не спира.
  3. На следващо място, носният проход със сигурност е захванат с два пръста.

Продължителността на задържането и продължаването на горните действия е приблизително 7-15 минути. Ако кървенето се забави при затягане, действията се извършват правилно. Ако очакваният ефект не последва, тогава трябва да опитате да преместите пръстите си по-ниско или по-високо.

Детето има

В педиатрията подобно кървене също е често срещано явление. Почти всеки знае как да спре кървенето от носа при възрастни. При децата манипулациите се извършват с някои разлики. Това се обяснява със структурата на назофаринкса, която все още не е напълно оформена. Тъканите се нараняват доста лесно и затова симптомите могат да се проявяват редовно. Съответно, има определен набор от действия, които трябва да се извършат, за да се спре кръвта от носа:

  1. Важно е да се насърчава и успокоява детето, което ще намали тъканното напрежение в назофаринкса, налягане и значително ще намали загубата на кръв.
  2. Освен това, доколкото е възможно, засадете или поне дайте тясно положение, така че главата да е над нивото на сърцето. Същото се отнася и за кърмачета, които трябва да бъдат разположени така, че главата да не се накланя назад.
  3. Носът трябва да се прищипва с два пръста поне 10 минути.
  4. Прави се студен компрес.
  5. Тампонада се използва, ако кръвта не спира дори след 10-20 минути. Превръзката се навива и се вкарва в носа. Не използвайте памучна вата.

Какво да направите, ако кръвта от носа не спре, решава само лекарят. По-правилно е да се прилага специфична лекарствена терапия, тъй като симптомите стават изключително опасни.

Трябва да сте наясно, че детето може да се опита да говори, да крещи, да плаче, да преглъща. Съответно, именно в правомощията на родителите е да му повлияят, да го успокоят. Невъзможно е да се дава храна дори след спиране на загубата на кръв за още един час, и пиене - около 20-30 минути. Какъв е най-добрият начин да спрете кръвта от носа, тогава лекарят ще ви каже на рецепцията.

В ситуации, в които участват деца под една година и бебета, въпросът за първата помощ трябва да стане остър. Само такива специалисти напълно разбират защо върви и как правилно да спре кръвта от носа. Трябва да сте наясно, че симптомът се счита за опасен за пациента с особено интензивни прояви.

Причини за кървене от носа

Идентифицирането на причината ще помогне за бързо спиране на притока на кръв от носа. Единичното проявление често изисква леко коригиране в поведението и околната среда и честите прояви вече могат да се считат за симптом на заболяване. Лекарите разграничават следните причини:

  • ринит;
  • дистрофични процеси;
  • аденоиди;
  • тумори;
  • наранявания
  • синузит.

Това са локални причини за кървене. И най-често лекарите решават локална терапия. Но структурата на кухината на органа на миризмата е такава, че съдовете са разположени доста близо до горния слой на лигавицата и следователно външните патологии могат да провокират подобен симптом:

  • хеморагична диатеза;
  • заболявания на кръвоносните съдове, сърцето;
  • хормонален дисбаланс;
  • кръвни заболявания;
  • инфекциозни заболявания;
  • повишаване на температурата;
  • авитаминоза;
  • рязка промяна в налягането.

Но в допълнение към тези причини се отличават и битовите. Те включват хигиена, сух въздух, неправилно хранене и употреба на антикоагуланти. При деца може да се усети симптом под формата на кръв от носа поради травма на лигавиците, дължаща се на чужд предмет. Тогава трябва да знаете как да спрете кръвта и да премахнете чуждо тяло от носа правилно. По-добре е да се свържете с лекар УНГ за представената манипулация.

Как да се справим бързо?

Сега трябва да разберете какво да правите, ако кръвта е отишла от носа. Можете да премахнете симптома възможно най-бързо, като използвате представения алгоритъм:

  1. Оценява се състоянието на пациента: той определя вероятната причина (травма, чуждо тяло, възпаление, прегряване и др.), Съпътстващи симптоми (промяна в цвета на кожата, задух, повишена сърдечна честота и др.), Общо благосъстояние.
  2. Студен компрес се прилага върху носа по време на фронтално кървене. Благодарение на това ще бъде възможно да стесните съдовете и леко да намалите подуването на лигавиците. Продължителността на експозицията е не повече от 15 минути.
  3. След това трябва да поставите тампон в носа. Предварително се импрегнира или с пероксид, или с хемостатичен състав.
  4. Лекарите с умерени и тежки състояния анемизират лигавиците в засегнатата област, използвайки ефедрин или адреналин. Опасно е да използвате наркотици самостоятелно.
  5. Ако ефектът от предприетите мерки отсъства, тогава се провежда тампонада от предния тип.

Посочената мярка за експозиция често създава положителен ефект при задни кръвотечения от носа. При липса на положителен ефект се прави задна тампонада. Ако пациентът няма опит или кървенето е интензивно, тогава е по-добре да решите какво да правите, директно с лекаря в кабинета.

Първа помощ, ако не просто ходене, а бягане

Независимо от тежестта на загубата на кръв, първата помощ е задължителна. Но скоростта и качеството на манипулациите при леки, средни и масивни кръвоизливи са особено важни. В първия случай изтичат около 500 мл, във втория - 1000-1400 мл, а в третия - над 1400 мл. Ако в първия случай е възможно да се справите без външна помощ, тогава с тежки прояви без първа помощ те не могат да бъдат елиминирани.

След обаждане на услугата преди нейното пристигане, на пациента се предоставя необходимата помощ. Приблизителен алгоритъм какво да правите, ако кръвта тече от носа:

  1. При повишено кървене се препоръчва в кухината да се поставят плътно сгънати турунди. Предварително се потапят в растително (за предпочитане морски зърнастец или шипка) масло или в слаб пероксид. При липса на тези продукти, навлажнете ги в чиста вода..
  2. Заводите трябва да се държат половин час, като се изчака, докато кръвта спре да тече.
  3. След това внимателно ги издърпайте. Ако тампоните са прикрепени към лигавицата, те не могат да бъдат откъснати. В този случай първо е необходимо да ги накиснете с вода, като я капете върху външната част на турундата.

Ако вмъкнатите тампони се издърпат рязко, тогава лигавицата със съдовете се наранява - в резултат на спиране на кръвотеченията в носа няма да се увеличи, напротив, ще се засили. Ако предприетите мерки не доведат до положителни резултати, тогава само спешният лекар ще има достатъчно опит и квалификация, за да спре кървенето по носа медицински и с помощта на специални инструменти.

Какво да направите, ако симптом се появява често или всеки ден?

С еднократно възникване е доста лесно да се извършват манипулации, свързани с предоставянето на помощ, и след това да се изчака, докато увредената лигавица с съда се възстанови. Ако кръвта идва от носа достатъчно често, тогава единственият верен отговор на въпроса какво да направите в този случай ще бъде да помислите за необходимостта да се свържете с лекар.

За да разберете какво да правите с кървене от носа, може да ви помогне терапевт, УНГ специалист или педиатър. Винаги с подобни прояви се предписва подробен преглед. Освен това въз основа на резултатите лекарят решава как да спре кръвта от носа:

  • витаминни препарати;
  • коагуланти;
  • хормонална терапия;
  • противовъзпалителни (НСПВС);
  • антибиотици
  • антивирусно;
  • антихистамини;
  • лекарства за хипертония (АСЕ-инхибитори, диуретици, бета-блокери и други).

Симптоматичната терапия ще помогне да се намали тежестта на проявите и да се създадат условия за възстановяване на увредените съдове, лигавиците. Обикновено се използват вазоконстриктивни спрейове, които помагат за облекчаване на отока и намаляване на загубата на кръв. Защо високият холестерол е опасен?

Какво да направите, ако тече дълго време или постоянно?

Как да спрем кръвта от носа, ако не спре, вече е ясно. Основни действия:

  1. Дайте правилната позиция.
  2. Прищипване на носа.
  3. Нанесете студено.

Манипулациите обикновено продължават около 10-30 минути. Продължителното или редовно кървене обикновено показва значителни отклонения в назофаринкса, създавайки реална заплаха за здравето. Ако има тревожни признаци като обезцветяване на кожата, пристъп на стенокардия, загуба на съзнание, докато симптомите продължават дълго време, тогава какво трябва да се направи, ако кръвта тече от носа, трябва да се реши само от спешен лекар, тъй като не е възможно да се извършат всички необходими манипулации в домашни условия.

Трябва да сте наясно, че масивната загуба на кръв може значително да повлияе на функционирането на органите и понякога води до смърт на човек. Следователно, при обстоятелствата, само специалист е в състояние да приложи правилния алгоритъм на действията в случай на незнание какво да прави, ако кръвта не може да бъде спряна. В допълнение към лекарствата за спиране на процеса на загуба на кръв от носа, обикновено се изисква операция.

Полезно видео

Още няколко думи за това как можете бързо да спрете кръвта от носа в първите минути, за да избегнете голяма загуба на кръв: