Image

Спирография - интерпретация, значение на параметрите, оценка


Спирографията (спирометрията) е един от методите за диагностициране на външно дишане. Изследването помага за измерване на обема, скоростта на вдишване и издишване на въздух от белите дробове. Изследването се извършва с помощта на специален медицински апарат спирометър. Методът е в състояние да диагностицира бронхиална астма, хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ), да оцени общото състояние на дихателната система. Какво трябва да знаете за процедурата, какви са показанията / противопоказанията и колко информативни са резултатите от диагностиката?

Подробности за процедурата

Какво е спирография, ако я разгледате подробно? В превод от гръцки език „спиро“ означава дишане и „графия“ - за да напишете какво, когато е свързано, изглежда като изследване на основните индикатори за дишане въз основа на записани данни. Тоест, оказва се, че спирографията е изследване на функцията на външното дишане (HPF). Процедурата за измерване на дихателната ефективност без съставяне на спирограма се нарича спирометрия и обикновено това е първата част от общ преглед.

Спирографията на белите дробове ви позволява да диагностицирате заболявания на дихателната система с различна тежест и произход. По време на процедурата се определя естеството и нивото на обструкция (стесняване на лумена на бронхите). Изследването служи като метод за оценка и мониторинг на ефективността на предписаната терапия, а също така се използва при превантивни прегледи на спортисти и индивиди, чиято дейност е свързана с вредни вещества..

Има два типа диагностични устройства - отворени и затворени. Когато използвате устройства от отворен тип, пациентът вдишва обикновен въздух, а оборудването от затворен тип не предполага контакт с атмосферен въздух. Опростен модел на затворен спирограф представлява запечатан съд с кислород, свързан с подвижни симфони към записващата част на устройството.

Спирометрия: нормална. маса

Индикаторите за спирометрия са основният източник за лекарите при диагностициране на белодробни заболявания. Нормите на спирометрията са средни стойности, взети от изследване на здрави хора. Показателите са пряко свързани с физиологичните стандарти на пациента (пол, тегло, ръст), както и начин на живот. Единиците се изчисляват в проценти и показват съотношението на изследваната стойност към нормалния показател за спирометрия. Диагнозата се извършва според изследваната стойност, има допълнителна интерпретация под формата на графика, наречена спирография.
Спирометрична таблица

наименования% от дължимата стойност за изследване
VC / YELLПовече от 80%
FVC / FVCПовече от 80%
MVV / MVLПовече от 80%
RV / OOLОстатъчен обем на белия дроб
FEV1 / FEV1Повече от 75%
FEV / FVC
Повече от 75%FEV 25-75%

Повече от 75%PEF / PICПовече от 80%FEF (MEF) 25%

Повече от 80%FEF (MEF) 50%

Повече от 80%FEF (MEF) 75%

Повече от 80%

Методология и принцип на изследване

Процедурата е следната: пациентът вдишва тръба, свързана с съда, кожите се изместват, движението им се записва, което води до извита линия, наречена спирограма. Когато газовата смес влезе в устройството по време на издишването, тя се пречиства чрез филтри и консумираният кислород се попълва от резервния резервоар.


Механизмът на работа на спирографа и оценка на VC (белодробен капацитет)

В съвременната медицина се използват спирографи от най-новите разработки, на които компютърна програма провежда запис на дихателния функционал и неговия анализ. Това значително увеличава точността на резултатите и комфорта на диагнозата. За да се извърши цялостен анализ и да се изключат патологии, свързани с други органи, но имащи подобни или гранични прояви, те едновременно правят пациента рентген на белите дробове, ЕКГ (електрокардиограма) и ехокардиография.

Тези диагностици се считат за взаимно допълващи се. С тяхна помощ можете да откриете наличието на патологии на дихателната и сърдечно-съдовата система, както и да установите връзката между тях.

Цени за услуги *

Повечето московчани и жители на региона предпочитат да потърсят медицинска помощ в болницата Юсупов. Само в него всеки пациент ще получи топло посрещане, ще проведе първокласна диагноза и ще избере цялостно лечение. В терапевтичната клиника на болницата Юсупов цената на спирографията варира от 1200-1500 рубли. За да си уговорите час, обадете се на номера на постановлението на уебсайта на болницата.

Анестезиолог-реаниматор, кардиолог, лекар по функционална диагностика

Когато е необходима спирография на белите дробове?

Има много индикации за подлагане на спирография и те имат широк диапазон. Процедурата се препоръчва:

  • при продължителна кашлица, не преминаваща повече от 3-4 седмици;
  • задух, усещане за задух;
  • болка в гърдите, натискащ характер;
  • периодични рецидиви на хроничен бронхит;
  • проверка на ефективността на продължаващата терапия за бронхиална астма;
  • определяне на вида и степента на белодробна недостатъчност;
  • следене на скоростта на прогресиране на заболяването;
  • разграничаване на белодробна и сърдечно-съдова недостатъчност;
  • провокативни тестове за определяне на бронхиална хиперреактивност;
  • дългосрочен навик за пушене;
  • трудова дейност в предприятия със замърсен въздух или вредни вещества;
  • наследствена предразположеност към заболявания на дихателната система и алергии.

Спирографията е задължителна за военни изследвания и тестове за ефективност в комбинация с други изследвания на клинични показатели. И също така се провежда при извършване на тестове за бронходилатация (с лекарства, които разширяват бронхите), за да се определи обратимостта на обструкцията. Въпреки че този метод не представлява опасност за здравето и болката, все още има редица ситуации, в които трябва да го откажете.

Те включват:

  • тежко общо състояние на пациента;
  • 3 степен на недостатъчност на кръвообращението;
  • тежка степен на белодробна недостатъчност;
  • хипертонична криза, ангина пекторис;
  • артериална хипертония;
  • инфаркт на миокарда;
  • токсикоза по време на бременност.

Спирографията не може да се извърши при пациенти с остри форми на мозъчно-съдов инцидент, като кръвоизлив и исхемичен инсулт, тъй като дори леко усилие може да доведе до тяхното повторение..

Противопоказания

Спирометрията е процедура, която се провежда на три етапа. Някои пациенти се оплакват от замаяност или умора по време на изследването. Тези явления преминават след няколко минути. Други оплаквания може да не са свързани със спирометрия..

Спирометрията, резултатите от която зависят от качеството на процедурата, изисква от пациента да положи максимални усилия за извършване на вдъхновение. Това причинява допълнително натоварване на гърдите, повишаване на вътречерепното и вътречерепното налягане. Следователно, спирометрията има някои противопоказания за следните пациенти:

  • Ако е извършена операция на очите, гърдите, корема, спирометрията може да се направи само след два месеца.
  • С инсулт и инфаркт на миокарда (първи месец).
  • Наличието на пневмоторакс.
  • С белодробен кръвоизлив.
  • С висока коагулация на кръвта и разширени вени.
  • С неконтролирано повишаване на налягането.
  • При психични разстройства.
  • По възраст: деца под 5 години и по-възрастни хора след 75 години.

Подготвителен процес

Подготовката за спирография не включва никакви сложни действия за обекта, но все пак някои точки преди изследването трябва да бъдат взети под внимание. Ако пациентът използва бронходилататори (облекчаващ бронхоспазъм), тогава трябва да бъде отменен:

  • продължително - за 24 часа;
  • дълго действие - за 12 часа;
  • кратко действие - 6 часа преди процедурата.

Тези тънкости трябва да бъдат обсъдени с лекаря при предписване на изследването. Извършва се спирометрия, както и спирография сутрин, на празен стомах. Преди процедурата пациентът трябва да почива поне 20 минути. Не забравяйте да се откажете от тютюнопушенето поне за един час и силно кафе за няколко часа.

обучение

Това е важен компонент на функционалната диагностика, който предвижда редица подготвителни мерки за подобряване на точността и информационното съдържание на резултатите. Така че, преди да извършите спирометрия, трябва да спазвате следните правила и медицински предписания:

  1. Тъй като спирографията се извършва сутрин, е необходимо да не се закусва, да се ограничи приема на течности.
  2. Преди процедурата се препоръчва почивка за 15 - 20 минути, извършване на няколко дълбоки издишвания за естествена вентилация на белите дробове.
  3. Ден преди спирографията се изисква временно да се откаже от бронходилататорните лекарства, предписани от лекуващия лекар.

методология на изследването

За да премахнете спирограмата на пациента, е необходимо да го поставите възможно най-удобно. Дрехите му не трябва да компресират гърдите и да пречат на свободното дишане. Седалката, на която седи обектът, и тръбата за уста са поставени в съответствие с височината му, така че да не се налага да се огъва или изпъва врата си нагоре. Също така трябва да контролирате позицията на тялото по време на издишването - не позволявайте на тялото да се навежда напред.


По време на спирографията е необходимо да се настани пациентът, така че да му е удобно да извършва дихателни тестове

В процеса на изследването се анализират измерванията на оралния поток на въздуха и в тази връзка пациентът трябва да използва щипка за нос и плътно да хване мундщука, което ще се превърне в пречка за изтичане на въздух. Ако изследваният има поставени протези, те не могат да бъдат премахнати, това ще наруши качеството на фиксирането на мундщука.

Първо се извършват няколко първични теста - измерване на обем на приливите и отливите (DO), който се изчислява въз основа на средно шест или повече дихателни цикъла в покой. Тогава, когато е спокоен, се определя честотата на дишането (BH). Продуктът от тези стойности ще даде стойността на минутния обем на вдишването. Нов тип спирограф, оборудван със софтуер, автоматично издава всички броя.

Спирографът обработва информацията веднага по време на изследването и издава лента със записаните резултати. По сигнал на диагностика, изследваният поема най-пълния вдишване и след това най-рязкото и най-дълго издишване. Времето за издишване трябва да отнеме от 6 секунди и пациентът трябва да поддържа максималното усилие през цялото издишване до самия край.

Често лицата, подложени на преглед, не могат да вдишат и издишат, както се очаква от първия път, така че тестът се провежда, като се използват няколко опита под контрола на записаната крива. След това обектът трябва да диша с максимална дълбочина и честота в продължение на 12 секунди. В определени случаи при някои пациенти такива тестове могат да причинят виене на свят, „мухи“ пред очите или потъмняване и дори припадък, но последните състояния рядко се диагностицират..

Чувства на пациента

По правило спирометрията се понася добре от субектите - те се чувстват комфортно, не изпитват никакъв дискомфорт или болка.

В някои случаи след тест с бронходилататор пациентът усеща пулс и леко треперене в крайниците. Не се притеснявайте - това състояние е временно и не е опасно за здравето.

Изключително рядко пациентите отговарят на изследването с пристъп на кашлица или бронхоспазъм, което прави спирометрията невъзможна, изисква нейното прекратяване и медицинска помощ на пациента.

Интерпретация на резултатите

В края на събирането на данни те се анализират, за да се състави диагностичен доклад. В процеса на интерпретиране на всички получени показатели се формира електронна спирограма от компютърна програма. Интерпретират се следните стойности..

Дихателна честота (BH)

Броят на дихателните движения за една минута е фиксиран. Нормалните му норми не надвишават 16-17 пъти.

Обем на приливите и отливите (UP)

Определя се обемът на въздуха, изпълващ белите дробове с един дъх. Нормалните му стойности имат доста широк диапазон. Границите при здрави мъже могат да се колебаят между границите на 300–1200 ml, докато стойностите за здрави жени обикновено са в границите 250–800 ml.

Минутен респираторен обем (MOD)

Показва обема на въздуха, абсорбиран от белите дробове за 1 минута. Освен това има сравнително голям интервал и варира между 4-10 литра.

Витален капацитет на белите дробове (VC)

Тази стойност се изучава при определяне на максималния обем въздух, издишан от обекта по време на спокойно издишване след най-дълбоко вдишване.

Принуден капацитет на белите дробове (FVC)

Максималният обем въздух, издишан от пациента, се диагностицира с най-дълбокото (принудително) издишване след същото вдишване. Обикновено при индивидите този показател е в диапазона от 2,5 до 7,5 литра.

Принудителен обем на издишване за 1 секунда (FEV1)

Максималният обем въздух, издишан от човек за 1 секунда, се определя по време на дълбоко издишване след изключително дълбоко вдишване. Размерът му значително се влияе от пола и възрастта на обекта.

Tiffno Index (IT)

Стойността му е съотношението FEV1 / FVC и се изразява като процент.

Максимална вентилация на белите дробове (MVL)

Тази стойност се получава чрез получаване на средна амплитуда на ограничаващите дихателни екскурзии и тяхната честота за 1 минута.

Индикатор за скоростта на въздуха (PSDV)

Тази стойност изглежда като MVL / YEL и е посочена като процент.

Видове спирометрия

Към днешна дата се разграничават четири типа спирометрични проби:

  1. Функционални тестове, когато се използват специални бронходилататори, позволяващи премахване на бронхоспазми.
  2. Проби от спокойно дишане.
  3. Принудителни експираторни проби.
  4. Максимални тестове за вентилация на белите дробове.

За изследвания се използва специално устройство, наречено спирометър. С негова помощ се измерва обемът на въздуха, който напуска белите дробове. Устройството се използва в цялостна оценка на състоянието на дихателната система, това ви позволява да идентифицирате и лекувате някои заболявания.

Оценка на резултатите и съпоставянето им с нормата

Повечето съвременни спирографи са оборудвани със специални програми, които улесняват интерпретацията на резултатите от изследванията. По време на процедурата можете веднага да зададете възраст, пол, ръст и тегло на обекта и получените данни веднага ще бъдат сравнени с приетите стандарти.


Оценката на получените материали се извършва чрез сравняването им с таблица на действителните показатели с норми, т.е. стойности „приети като идеален стандарт“

При здрави хора FEV1, VC, MVL, FVC и IT често имат над 80% (но не надвишават 120%) от общоприетите цифри. Стойности под 70% от нормата се считат за проява на патологията. Показателите в границите на 80–70%, като правило, се интерпретират индивидуално за всяко лице, което е преминало през процедурата. За по-възрастните пациенти такива стойности не показват наличието на патология, докато за деца, младежи и хора на средна възраст те могат да бъдат симптоми на началните етапи на обструкция..

В такива ситуации ще е необходима допълнителна диагностика с използването на лекарствен товар. Изводът за влошаването на вентилационната проводимост на белите дробове първоначално се основава на индексите на FEV1 и MVL, но при определяне на вида на вентилационните патологии комбинацията от FEV1, MVL и VC.

За какво е спирометрия?

Спирометрията, чиито нормални показатели дават увереност в собственото здраве, се извършва за:

  • симптоми на респираторни заболявания;
  • оценка на риска от използването на терапевтични методи;
  • определяне на огнища на неправилен обмен на газ;
  • идентифицира физическо състояние;
  • определяне на нивото на бронхиална обструкция (по-често с ХОББ).

Получените резултати позволяват правилно да се определи тактиката на лечение на респираторни патологии. Спирометрията, извършена в началните етапи на заболяването, увеличава шансовете на пациента за бързо възстановяване. Този метод ви позволява ясно да анализирате здравословното състояние на пушачите, както и на спортистите.

С бронхиална астма спирометрията дава възможност за бързо откриване на признаци на заболяването и контрол на ефекта от лечението. Навременната диагноза на ХОББ дава възможност да се предпише правилното лечение и дори да се избегне смъртта. За да получи пълната картина, лекарят трябва не само да проведе клинични изпитвания, но и да изслуша оплакванията на пациента.

Спирография за допускане до професионална дейност

Отделен, но не по-малко важен за някои хора може да бъде въпросът „Как да излъжем спирограф?“. Изглежда абсурдно, защо това би било необходимо? Подобни мисли понякога се промъкват към онези, които планират да наемат работа в предприятие, чиято дейност е свързана с вредни вещества, които могат да повлияят на белодробната функция. Или на служители, които вече работят в подобни отрасли и ежегодно преминават на професионален изпит, който включва спирография.

Намаляването на функцията на белите дробове върху резултатите може да доведе до промяна на вида дейност, което ще доведе до намаляване на заплатите. Това кара хората да се замислят за измамата на апарата. Но правилното решение би било, напротив, да се вземе предвид, че спирограмата е "лоша" - върху нея се определят признаци на обструкция, посетете специалист и, ако е необходимо, промяна на професията. Това ще избегне по-нататъшното развитие на трайни патологии, водещи до намаляване на качеството на живот или дори инвалидност.

Декодиране на спирометрия

Изследването от лекар се извършва в зависимост от определящи фактори (пол, възраст, физически умения на субекта). Спирометрията, показателите на която се интерпретира от специалист, ни позволява да сравним получените стойности с техните норми, градации, граници и степента на отклонение. Спирометърът показва броя на извършените тестове..

Интерпретацията на получените стойности се извършва по график, в който са посочени отклонения от стандартните стандарти за спирометрия. Като стандарти се вземат показанията на здрав човек. Всички открити отклонения се интерпретират на три етапа: умерен, значителен, остър.

Правилното декодиране помага да се идентифицират белодробните заболявания в началните етапи. При изследване на такова сериозно заболяване като ХОББ, VC се взема за допълнителни изследвания. Скоростта му е по-малка от 50% с отклонение на вентилационните свойства.

Спирография: какво е това и как се провежда?

Спирографията е функционална диагноза на белите дробове, която показва тяхното състояние и ви позволява да оцените ефективността на работата по време на изследването. Процедурата се провежда с различни лекарства в болнична среда и е безболезнена за пациента..

Какво е спирография и за какво е тя??

Показания за

Лекарства (бронходилатационни тестове)

Как да се подготвим за спирография?

Възможно ли е да се яде преди процедурата?

Как е изследването?

Спирографски техники

Таблица с нормална спирография

Дихателна честота (BH)

Обем на приливите и отливите (UP)

Минутен респираторен обем (MOD)

Витален капацитет на белите дробове (VC)

Принуден капацитет на белите дробове (FVC)

Принудителен обем на издишване за 1 секунда (FEV1)

Tiffno Index (IT)

Максимална вентилация на белите дробове (MVL)

Индикатор за скоростта на въздуха (PSDV)

Колко струва спирографията?

Коментари и отзиви

Какво е спирография и за какво е тя??

Спирографията е начин за изследване на белите дробове при възрастни и деца чрез измерване на техния обем и скорост на въздуха на автоматизирани устройства. Тази процедура се извършва без хирургическа намеса и хоспитализация на пациента..

Показания за

В медицината се препоръчва да се прави спирография в такива ситуации:

  • диагностика на бронхопулмонални заболявания;
  • необходимостта от оценка на степента на дихателна недостатъчност;
  • диференциална диагноза на белодробна и сърдечна недостатъчност;
  • съмнение за бронхиална хиперреактивност;
  • първоначални признаци на белодробни заболявания при работници, които са в контакт с вредни вещества в службата;
  • Синдром на Goodpasture;
  • склеродермия;
  • дълго пушене;
  • чести бронхити;
  • усещане за липса на въздух;
  • алергии или респираторни заболявания при роднини.

Изследването трябва да се извърши в следните случаи:

  • кашлица повече от 3-4 седмици след остри респираторни вирусни инфекции или бронхит;
  • недостиг на въздух с дискомфорт в областта на гърдите (запушване на носа);
  • хриптене или хриптене
  • затруднено дишане или издишване на пълни гърди.

Видео за това какво е спирографско изследване и с каква цел се провежда. Взета от канала Олена Кузнецова.

Противопоказания

Бариерите за спирографската диагностика са:

  • възраст до 4 години;
  • епилепсия;
  • белодробен кръвоизлив;
  • тежко психично заболяване;
  • инсулт или инфаркт;
  • прогресираща ангина пекторис;
  • токсикоза;
  • нарушено съзнание;
  • наранявания в челюстта;
  • миастения гравис (мускулна слабост);
  • повишена телесна температура и / или силна кашлица по време на прегледа;
  • втората половина на бременността;
  • недостатъчност на кръвообращението етап 3;
  • остри инфекции;
  • повишаване на кръвното налягане в процеса на диагностициране;
  • бронхоскопия, направена в рамките на 3 дни преди спирография.

Предимства и недостатъци

Предимствата на спирографията са:

  • точност на получените данни;
  • скорост на диагностика.

Съвременното оборудване може да открие нарушение на HPF в началния етап и ни позволява да заключим осъществимостта на терапията, получена от пациента.

Недостатъците на това проучване са:

  • възрастови ограничения;
  • дискомфорт по време на диагнозата;
  • необходимостта от обучение;
  • противопоказания.

Изследователски методи

Спирографията може да се извърши по различни методи:

  • определяне на минутен обем на дишането (MOD);
  • тест за определяне на принудителния жизнен капацитет на белите дробове (FVC);
  • тестване за максимална доброволна вентилация на белите дробове (MVL);
  • бронходилатационни тестове.

Спирометрите са отворени и затворени. В първия случай пациентът вдишва обикновен въздух от околното пространство, във втория - кислород от специален контейнер. По време на затворена диагноза на плетизмограф човек е в пилотската кабина.

Определяне на минутен обем на дишането

С помощта на апарата се записват 6 дихателни цикъла, въз основа на които (от средната стойност) се определя обемът на въздуха в белите дробове. Ритъмът на дишане и дълбочината му са фиксирани, което трябва да съответства на нормите в зависимост от пола и възрастта на пациента. Има оценка на дихателната честота на човек в покой, въз основа на която се изчислява MOD.

FVC тест

Процедурата причинява дискомфорт при пациенти с анемия с недостиг на желязо и възрастни хора поради високата вероятност от уринарна инконтиненция. Това се дължи на техниката, която се основава на три (или повече) броя цикли с максимални вдишвания и резки издишвания. Продължителността на такава процедура до голяма степен зависи от поведението на пациента по време на спирография. Спинографът записва всички опити за вдишване-издишване, идентифицира неправилни такива, свързани например с пристъп на кашлица. Това ви позволява отново да преминете през процедурата, но я удължавате навреме.

MVL тест

Диагнозата с помощта на този тест се основава на дихателната честота на пациента за 12 секунди, което причинява риск от влошаване при някои заболявания. Това важи особено за пациенти с обструкция на белите дробове и VVD. Следователно MVL често се изчислява без директни измервания по формулата: MVL = FEV1 × 35. FEV1 е обемът на принудителния въздух през първата секунда.

Лекарства (бронходилатационни тестове)

DB диагностиката включва въвеждането на лекарства със салбутамол и ипратропиев бромид, дозите на които лекарят избира индивидуално. Изследването се извършва преди инхалацията и 15-30 минути след това. Основната цел на процедурата е да се идентифицира обратимостта на белодробната обструкция..

Спирография с бронходилататор

Изследването се основава на разширяването на бронхите с лекарства с бронходилататор в състава. Това е важно при диагностициране на латентни спазми в белите дробове..

Като лекарства с бронходилататорен ефект могат да се използват следните:

Експертен провокативен тест с метахолин

Метахолинът, попадайки в белите дробове през горните дихателни пътища, помага да се идентифицират такива патологии:

  • астма;
  • хиперактивност;
  • предстоящ белодробен спазъм.

Как да се подготвим за спирография?

Необходимо е да започнете подготовката за изследването ден преди началото на процедурата, като отмените приема на лекарства (след съгласуване с Вашия лекар):

  • с бронходилататор ефект;
  • АСЕ инхибитори (еналаприл, каптоприл);
  • бета-блокери (атенол, бизопрол);
  • вазоконстрикторни капки за нос.

Подготовката за спирография 2 часа преди началото на изследването включва отказ на кафе и цигари. Пациентът трябва да прекара последните 30 минути без физически и емоционален стрес.

Освен това можете да се подготвите за изследването, както следва:

  1. Носете свободни дрехи.
  2. Легнете за половин час.
  3. Измервайте височина и тегло.
  4. Измийте косата си предишния ден (ако е необходимо).
  5. Избягвайте продуктите за стилизиране.

Възможно ли е да се яде преди процедурата?

Последното хранене трябва да бъде не по-късно от 1,5 часа преди началото на диагнозата. Препоръчително е да се проведе изследване сутрин на празен стомах, ако е невъзможно да се въздържате от тежка храна и силен черен чай. Децата не трябва да са гладни. Пиенето на алкохол е забранено 24 часа преди спирографията.

Как е изследването?

Алгоритъмът на спирографията изглежда така:

  1. Увлечени в удобно седнало положение.
  2. На носа се поставя специална щипка, за да се предотврати изтичането на въздух.
  3. Лекарят въвежда физическите параметри на човек в системата.
  4. Записва се обичайният ритъм на дишане..
  5. Пациентът диша според инструкциите на лекаря (дълбочината и честотата на вдъхновение зависи от целта на изследването) в специален мундщук.

Пациентите с вентрални хернии преминават процедурата в превръзка, за да дозират натоварването върху дихателната система по време на процедурата.

Спирографски техники

Компютърната спирография измерва дишането при следните условия:

  • спокоен;
  • принуден;
  • чести и дълбоки.

Нормално дишане в покой

Моделът на дишане е съотношението на дълбочината и честотата на вдъхновенията-издишвания на човек в спокойно състояние. Диагнозата трябва да се извършва в обичайния за пациента ритъм. Извършва се за 60 секунди, по време на който спирографът записва и изчислява MOD и BH.

Принудително изтичане

Същността на този метод е определена последователност на дихателните цикли. Първо се поема максимално възможен дъх за човек. Следва рязко издишване на въздух. Тези манипулации се извършват с интервал от 5-10 минути. По време на процедурата е важно стриктно да следвате инструкциите, преждевременното вдишване или непълното издишване изкривява резултатите.

Често и максимално дълбоко дишане (10-15 сек)

При записване на преглед възрастен човек прави дълбоки вдишвания подред. Младите пациенти трябва да направят аналогия със свещ, която трябва бързо да се загаси. Средната продължителност на процедурата е 12 секунди, през които е важно да се следи благосъстоянието на пациента. Възможно развитие на белодробна хипервентилация.

Фото галерия

Дешифриране на резултатите

За да интерпретирате резултатите от изследването, трябва да използвате:

  • получена спирограма;
  • общоприети формули;
  • таблица с показатели за норма и отклонения.

Таблица с нормална спирография

Нормата и нивото на отклонения могат да ни позволят да оценим степента на патологията:

Показател,% дължима норманормаУсловна нормаУмерени отклоненияЗначителни отклоненияРезки отклонения
желирам> 9090-8584-7069-50
MVL> 8585-7574-5554-35
ФЕО1> 8585-7574-5554-35
FEV1 / ZHEL> 7070-6564-5554-40
MVL / ZHEL> 2228-30

22-20

31-33

19-16

34-40

15-10

> 40
OEL (общ капацитет на белите дробове)> 90110-115

90-85

116-125

84-75

126-140

74-60

> 140
OOL (общ обем на белия дроб)125-140141-175176-225> 225
OOL / OEL+5+5–8+9– + 15+16– + 25≥ + 25

Дихателна честота (BH)

Дихателната честота е броят на действията „вдишване-издишване“ за 1 минута, които са фиксирани върху хоризонталната линия на спирограмата. Нормата за възрастен е 16–20 дихателни движения.

Следните фактори влияят на БХ:

  • положение на тялото;
  • емоционална възбуда;
  • храна.

Патологично увеличение на БХ с намаляване на дихателната повърхност на белите дробове може да се наблюдава със следните патологии:

  • пневмония;
  • туберкулоза;
  • ателектаза на белия дроб;
  • фиброза;
  • артериална тромбоемболия;
  • белодробен оток.

Недостатъчната дълбочина на дишането с повишена честота показва следното:

  • сух плеврит;
  • остър миозит;
  • интеркостална невралгия;
  • метастази в белите дробове;
  • повишено коремно налягане по време на бременност или асцит;
  • истерия;
  • фрактура на реброто.

Функцията на дихателната система се намалява със следните патологии:

  • мозъчен тумор;
  • менингит;
  • мозъчен оток или кръвоизлив.

Обем на приливите и отливите (UP)

Изчисляването на BS става чрез умножаване на височината на дихателната вълна с 20 или 40 (скалата на спирографа). Обикновено определените показатели трябва да попадат в диапазона от 300–900 ml.

Данните за диагностика могат да имат следната картина:

  • намаляване на BS на фона на увеличение на BH;
  • увеличение на BS с намаляване на BH.

Едновременното намаляване на тези показатели може да показва следните нарушения в човешкото тяло:

  • емфизем;
  • рязко стесняване на трахеята;
  • централна респираторна депресия.

Увеличаването на BS на фона на бързото БХ показва анемия или висока телесна температура на пациента.

Минутен респираторен обем (MOD)

За изчисляване на минутния обем на дишането се използва формулата: MOD = TO × BH. Получената стойност обикновено е 4–10 L и помага да се оцени ефективността на вентилацията на алвеолите..

По време на дълбоко и плитко дишане въздухът изпълва белодробното пространство по различни начини и може да не влиза в контакт с алвеолите в случай на чести вдишвания. Ето защо е препоръчително да се сравняват показателите, като се наблюдават в динамика. Можете да използвате формулата на Dembo, според която първо се изчислява индикаторът DO. За тази цел подходящият обем е избран в таблицата на Харис и Бенедикт и разделен на постоянна стойност 7.07, а получената стойност на 40.

Увеличение на MOD се наблюдава в такива случаи:

  • Ι - ΙΙ степен на белодробна и / или сърдечна недостатъчност;
  • тиреотоксикоза;
  • ЦНС лезии.

Намаленият минутен обем на дишането се отбелязва със следните патологии:

  • ΙΙΙ степен на белодробна и / или сърдечна недостатъчност;
  • микседем;
  • респираторна депресия.

Витален капацитет на белите дробове (VC)

JELL е максималното количество въздух за конкретен човек, който може да се вдишва и издишва. Определя се по формулата: YEL = DO + RO (Vd) + RO (Vyd), където RO (Vd) е резервът на вдъхновение, RO (Vyd) е издишване.

Тези показатели се измерват в спокойно състояние, като се използват следните формули:

  1. PO (Vd) = височина на вдишване (mm) × скала на скалата на спирографа. Нормалният индикатор е в интервала от 1500-2000 ml и е 45–55% от VC.
  2. PO (Ex) = максимална височина на изтичане (mm) × скала на мащаба на спирографа. Нормата варира от 1000-1500 ml и е 25–35% VC.

Обикновено VC трябва да бъде в диапазона 3000–5000 ml и да бъде близо до подходящия VC. Можете да получите JEL чрез математически изчисления, като вземете предвид пола и възрастта на пациента.

За това се използват следните формули:

  • за мъже - 0,052 × височина - 0,028 × тегло;
  • за жени - 0,049 × височина - 0,019 × тегло.

Ако VC е по-ниска от нормалната, лекарите стигат до заключението, че са налице следните патологии:

  • ексудативен плеврит;
  • пневмоторакс;
  • туберкулоза;
  • пневмония;
  • pneumofibrosis;
  • ателектаза;
  • белодробен абсцес
  • емфизем;
  • Анкилозиращ спондилит;
  • kyphoscoliosis;
  • ascid;
  • метеоризъм;
  • заболявания на сърдечно-съдовата система;
  • нарушения на нервната система;
  • рязка обща слабост на тялото.

Принуден капацитет на белите дробове (FVC)

FVC е продукт на максималния обем въздух при вдъхновение и мащаба на скалата на спирографа. Обикновено този показател е със 100-300 мл по-нисък от VEL..

Използвайки принудителния жизнен капацитет на белите дробове, човек може да получи характеристика и състояние:

  • белодробна еластичност;
  • бронхиална проходимост;
  • дихателна работа на мускулите.

Ако разликата между VC и FVC надвишава 1500 ml, това показва наличието на:

  • емфизема
  • бронхиална астма;
  • обструктивен бронхит.

Принудителен обем на издишване за 1 секунда (FEV1)

За да се определи FEV1 на кривата, получена по време на изследването, е необходимо да се остави настрана 1 (скорост на лентата 600 mm / min) или 2 cm (1200 mm / min). От получената точка е необходимо да се начертае права линия, докато тя се пресича с кривата FVC и да се измери получената дължина (в мм). Тогава височината се умножава по скалата на скалата на спирографа.

Обикновено колебанията на FEV1 са 1,4–4,2 l / s. За да се оцени правилността на диагнозата, полученият показател трябва да бъде сравнен с дължимия.

За тази цел се прилагат следните формули:

  • за мъже - 0,036 × височина - 0,031 × тегло;
  • за жени - 0,026 × височина - 0,028 × тегло.

Tiffno Index (IT)

Тест сега - Tiffno ви позволява да определите процента на FEV1 за 1 сек. ZHEL. Обикновено индикаторът трябва да варира между 70–90%.

ИТ пробата може да бъде намалена при следните условия:

  • запушване на белите дробове;
  • бронхиална астма;
  • хроничен обструктивен бронхит;
  • емфизема.

Максимална вентилация на белите дробове (MVL)

MVL може да се изчисли по следния начин:

  1. Изчислете BH в рамките на 15 секунди и умножете по числото 4. Получената стойност е BHMVL (дихателна честота на максимална белодробна вентилация).
  2. Измерете дихателния цикъл в ml и умножете по скалата на спирографа. Оказва се, че количеството дишане с максимална вентилация.

Нормата за максимална вентилация трябва да бъде в границите от 50-180 l / min. Намаление на MVL се наблюдава при сърдечна и / или белодробна недостатъчност.

Индикатор за скоростта на въздуха (PSDV)

За да се изчисли този показател, е необходимо да се начертае триъгълник, в който хипотенузата е равна на наклона на спирограмата. Хоризонталният крак съответства на времеви интервал от 1 min. Височината на вертикалния крак се измерва в мм и се умножава по скалата на спирографа. Обикновено абсорбцията на кислород трябва да варира между 160-300 mm / min..

Колко струва спирографията?

Средната цена на процедурата:

имеЦена, търкайте
Spirography1200-1500
Текуща цена за три региона: Москва, Челябинск, Краснодар.

Видео

За това как се формира заключението за спирографските изследвания. Взета от канал ValentaECG.

Спирограма на белите дробове: методология и интерпретация на резултатите

Спирографията (спирограма, спирометрия) е метод за изучаване на дихателната функция. Спирографията се използва за диагностициране на много бронхиални и белодробни заболявания, както и за профилактика на респираторни заболявания при здрави хора. Например, това проучване е показано за хора, които активно се занимават със спорт, както и за хора, изложени на риск от бронхопулмонални заболявания (работници в опасни отрасли, пушачи).

Ако анатомичната структура на белите дробове може да бъде изследвана с помощта на флуорография или рентген, тогава проверката на състоянието на белите дробове по време на дишането е най-ефективна чрез спирография. Това изследване се извършва в кабинетите за функционална диагностика с помощта на специален апарат - спирограф.

Какъв е методът на спирографията

Дишането в човешкото тяло се разделя на външно и вътрешно. Външното дишане (или вентилация на белите дробове) е преминаването на въздух през белите дробове. Вътрешното (тъканно) дишане е обменът на газ между кръвта и тъканите.

Целта на спирометрията е изследване на външното дишане. Диагнозата се поставя в момента на дълбоко дишане, когато белите дробове работят с максимална интензивност. Спирографът улавя всички данни в графична форма и произвежда лист хартия с резултатите.

Спирометрията помага не само да се постави диагноза, но и да се разбере колко ефективна е терапията. При бронхиална астма спирографията се прави с бронходилататор. Това дава възможност да се оцени доколко лекарството улеснява дишането на пациент с астма..

Когато е показана спирометрия

Изследването с помощта на спирограф е показано при следните условия:

  • упорита кашлица и хрипове в гърдите (траят повече от месец) трудно за лечение;
  • болка в гърдите;
  • задух, задух;
  • чести възпалителни заболявания на бронхите;
  • хронични обструктивни промени в белите дробове (за определяне на стадия на заболяването);
  • предстоящи хирургични интервенции (за оценка на състоянието на дихателната функция);
  • оценка на ефективността на лечението на бронхиална астма;
  • смущения в обмена на газ;
  • заболявания на други органи, свързани с дихателна недостатъчност (сърдечни заболявания, ревматични заболявания, диабет);
  • интензивни спортове;
  • дълго пушене;
  • опасна работа.

Противопоказания за спирометрия

Има противопоказания за спирометрия. Наистина при спирометрия пациентът се кани да поеме дълбоки вдишвания, което създава натоварване на гърдите и може да доведе до повишаване на вътречерепното и вътречерепното налягане. Затова не се препоръчва да се провежда такъв преглед при следните симптоми и заболявания:

  • хемоптизис;
  • активна туберкулоза с отделяне на бацили;
  • пневмоторакс;
  • инфекциозни заболявания;
  • повишена коагулация на кръвта;
  • високо кръвно налягане;
  • болест на вените (разширени вени);
  • инфаркт или инсулт (спирометрията е възможна само след месец);
  • ако пациентът наскоро е претърпял операция (след операцията трябва да минат поне два месеца);
  • тежка бременна токсикоза и заплахата от спонтанен аборт;
  • психично заболяване.

Противопоказанието може да бъде възрастта на пациента. Спирометрията не се извършва при малки деца под 5 години, тъй като им е трудно да седят спокойно и да следват инструкциите на лекаря по време на процедурата. Този метод се предписва също с повишено внимание при пациенти в напреднала възраст (над 75 години), тъй като хипервентилацията на белите дробове може да влоши състоянието им, например, да причини силна замаяност.

Как да се подготвим за спирография

Преди спирографията трябва да си починете малко, да прекарате около половин час в покой, така че дишането да се нормализира. За да бъдат резултатите от проучването надеждни, трябва да спазвате следните правила:

  1. По-добре е да направите спирометрия на празен стомах. Обикновено тази процедура се провежда сутрин. Допуска се обаче малка лека закуска, но не по-късно от 2 часа преди спирографията.
  2. Сутрин преди прегледа не трябва да пиете силен чай и кафе.
  3. Няколко часа преди спирометрията, трябва да се въздържате от тютюнопушене..
  4. Известно време преди процедурата лекарят може да отмени лекарството, така че оценката на дихателната функция да е обективна. Изключение прави спирометрията с бронходилататор при бронхиална астма. В този случай се оценява ефективността на лекарството..
  5. Не носете тесни или неудобни дрехи, които затрудняват дишането. По-добре е да бъдете прожектирани в свободни дрехи..

Преди процедурата лекарят ще установи от пациента наличието на противопоказания. Необходимо е да се каже на лекаря за съществуващите хронични заболявания и за лекарствата, които се приемат за лечение.

Как е проучването

Пациентът седи на стол. На носа му е инсталирана щипка, тъй като по време на спирометрията пациентът трябва да диша само през устата си. Към устата се поставя тръба, в която се прави вдъхновение и издишване. Тази тръба е оборудвана със сензори, които записват данни за дихателната функция (преминаване на въздух през тръбата, обем на издишания въздух). Устройството улавя тези данни от сензорите под формата на графика на специална лента. След това лекарят дешифрира тези данни и прави заключение за състоянието на дихателната функция..

По време на преминаването на спирографията трябва стриктно да следвате инструкциите на лекаря. По време на процедурата пациентът се кани да поеме дълбоки вдишвания и след това или издишайте с усилие, или спокойно издишайте. Няколко пъти по време на изследването пациентът прави едновременно дълбоки вдишвания и усилени издишвания и просто диша в обичайния си режим. Тези действия се повтарят няколко пъти (процедурата трае около 10-15 минути), по това време устройството улавя индикаторите и автоматично изчислява техните стойности. Най-добрите показатели се вземат за оценка на състоянието на дишането..

След процедурата пациентът трябва да почива. Дълбокото дишане понякога причинява замайване, което обикновено отзвучава бързо..

Спирометрия с бронходилататор при бронхиална астма

Такава спирометрия се извършва в случаите, когато е необходимо да се оцени: колко успешно се провежда лечението на бронхиална астма с бронходилататорни лекарства. И също така този метод помага да се идентифицират спазматични явления в бронхите.

24 часа преди изследването всички бронходилататори се анулират. Първо, дихателната функция се изследва без употребата на лекарства..

Тогава пациентът прави няколко вдишвания на инхалатор с бронходилататор. Това обикновено е лекарство с кратко действие. След като лекарството е започнало да действа, се извършва повторно изследване. Ще помогне да се идентифицира ефективността на бронходилататорите, степента на промени в бронхите, наличието на спазми в дихателната система.

Как да интерпретираме резултатите от спирометрията

Обикновено резултатите от спирометрията са готови до 5-10 минути след изследването. Устройството произвежда готов лист хартия с резултатите. Лекарят понякога брои някои показатели сам.

Основните показатели за декодиране на спирограмата са:

  • DO (приливен обем) - този индикатор показва обема на издишания въздух със спокойно дишане. За нормално се счита, че е от 500 до 600 мл. Този показател може да е по-висок при хора, които активно се занимават със спорт. Ниският процент може да показва респираторни заболявания..
  • MOD (минутен обем на дишане) е общият показател за преминаване на въздух през белите дробове за минута. Индикаторът се изчислява в покой, когато човек не изпитва физическа активност. Стойностите му могат да варират и зависят от много фактори: от индикатора DO и от това колко често се правят дихателни движения.
  • JELL (жизнен капацитет на белите дробове) е индикатор, който показва обема на издишания въздух с дълбоко вдишване. Нормата му е около 1500 мл. Ако този индикатор е понижен, това може да показва наличието на спазъм или друго препятствие за свободното преминаване на въздух. И също това може да показва малък обем на белите дробове..
  • FEV или FEV 1 (принуден обем на въздуха) - този индикатор показва обема на въздуха по време на изтичане за 1 секунда. Нормалната стойност на FEV е 70-80% от стойността на VC. Намаляване на този показател обикновено се установява с обструктивни промени в бронхите..
  • FVC (форсиран белодробен капацитет) е обемът на въздуха по време на бързо издишване. Обикновено 90–95% от VC. Намаляване на FVC се наблюдава при ниска проходимост на бронхите.
  • Индексът Tiffno се изчислява по формулата: FEV, разделен на YELL. Нормата му е около 70-75%, може да бъде намалена с обструктивни промени в дихателната система.

Ако се извърши тест с бронходилататор, тогава при оценка на резултатите от спирограмата се обръща специално внимание на показателите FVC, FEV и индекса Tiffno. Увеличаването на техните стойности след инхалация с бронходилататор показва спазъм на бронхите, както и ефективността на използваното лекарство.

Резултатите от изследването трябва да бъдат показани на лекуващия лекар. Само специалист може правилно да дешифрира резултатите от изследването. Всъщност при декодиране се вземат предвид не само нормите на показателите, но и полът, възрастта и общото състояние на пациента.

заключение

Можем да заключим, че спирографията е безопасен, безболезнен и информативен метод при функционалната диагностика на заболявания на белите дробове и бронхите. Това проучване помага на Вашия лекар да постави диагноза. Но, разбира се, за да е точна диагнозата, трябва да се използва спирометрия в комбинация с други методи на изследване.

Спирография - как да преминете лесен тест и да разберете нормални показатели

Спирометрията или спирографията по друг начин е тест, който може да помогне за диагностициране на различни състояния на белите дробове, най-често хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ). Спирометрията се използва и за проследяване на тежестта на някои други белодробни заболявания и реакцията им към лечението..

Въпреки че спирографията е много полезна при диагностициране на определени състояния и наблюдение на лечението, нормалният тест не винаги отразява някои видове белодробни заболявания и може да има периоди, когато тестовете могат да покажат нормални резултати дори при наличие на белодробно заболяване - например астма.

Забележка: информацията по-долу е само общо ръководство. Механизмите и начините за извършване на анализа могат да варират в различните болници. Винаги следвайте указанията на вашия лекар или местна болница..

Какво е спирография и спирометър?

Спирометрията е най-често срещаният тест на белодробната функция. Тези тестове показват колко добре работят белите ви дробове. Спирометрията също показва колко добре вдишвате и излизате. Качеството на дихателните пътища може да бъде повлияно от белодробни заболявания като хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ), астма, белодробна фиброза и муковисцидоза..

Спирометрията е името на теста, а спирометърът е устройство, което се използва за измерване.

Има различни устройства със спирометър, произведени от различни компании, но всички те измерват едно и също нещо. Всички устройства имат мундщук, който се използва за издухване в устройството. Вашият лекар или медицинска сестра може да поиска да получите спирометър (спирометрия), ако имате симптоми в гърдите или белите дробове. Много лекари сега имат свой собствен спирометър - малки преносими устройства се предлагат сравнително евтино. В болниците спирометърът е по-сложен и скъп - но може да даде по-подробни и точни резултати..

Как е?

За анализ трябва да дишате апарата със спирометър. Първо дишате напълно, а след това увийте устните около върха на мундщука на спирометъра и издухайте въздуха колкото е възможно повече, докато дробовете ви не се изпразнят напълно. Това може да отнеме няколко секунди. Вашият лекар може също да ви предложи да дишате пълноценно и след това да издишате бавно, доколкото е възможно..

Преносим спирометър

По време на анализа може да се използва специална носна щипка, това се прави, така че въздухът да не излиза от носа ви. Измерванията могат да се повтарят два или три пъти, това е, за да се гарантира, че показанията са почти същите като всеки път, когато духате в устройството. Понякога тестовете се провеждат в отделна стъклена кабина - това може да помогне за получаване на по-подробни и точни резултати..

Какво измерва спирометърът??

Спирограма измерва количеството (обемът) или скоростта (потока) на въздуха, който можете да вдишвате и изпускате. Най-често използвани общи измервания:

  • Принуден обем на издишване за една секунда (FEV1). Това е количеството въздух, което можете да издухате за една секунда. При добре функциониращи бели дробове и дихателни пътища можете да издухате много голяма част от въздуха от белите дробове в рамките на една секунда и това е нормален индикатор..
  • Принуден капацитет на белите дробове (FVC). Общото количество въздух, което издухвате на един дъх.
  • FEV1 е разделен на FVC (FEV1 / FVC). Общото количество въздух, което можете да издухате с едно движение, е фракцията, която можете да издухате за една секунда..

Какво могат да покажат измерванията?

Резултатите от спирометрията обикновено показват един от четирите основни модела:

  • нормален.
  • Препятстваща структура.
  • Ограничаваща структура.
  • Съвместна обструкция / ограничителна структура.

Нормалните стойности варират в зависимост от вашата възраст, размер и пол. Обхватът на нормалните показания е показан на графиката - лекарите и медицинските сестри се отнасят към тази графика, когато проверяват вашите спирометрични показания.

Обструктивна структура на спирометрията - обструктивен модел

Това е характерно за заболявания, които причиняват стеснени дихателни пътища. Основните състояния, които допринасят за стесняване на дихателните пътища и показват обструктивна картина на спирометрията, са астма и ХОББ. Следователно спирометрията може ефективно да помогне за диагностицирането на тези състояния..

Ако дихателните пътища са стеснени, количеството въздух, което можете бързо да издухате, се намалява. Така вашият FEV1 намалява, а съотношението FEV1 / FVC е под нормата. В този случай вероятно имате заболяване, което причинява стеснен дихателен път, ако:

  • Вашият FEV1 е по-малко от 80% от прогнозираната стойност за вашата възраст, пол и размер; или коефициентът ви / FVC FEV1 е 0,7 или по-малък.

Въпреки това, при стесняване на дихателните пътища, общият капацитет на белите дробове често е нормален или само леко намален. По този начин структурата на FVC, която възпрепятства преминаването, често може да бъде нормална или почти близка до нормалната..

Спирометрията може също да помогне да се определи колко ефективно лечение (например чрез инхалатори) отваря дихателните пътища. Спирометричните показания ще се подобрят, ако стеснените дихателни пътища станат по-широки след приема на лекарството. Това се нарича обратимост..

По правило астмата има по-обратим елемент на обструкция на дихателните пътища в сравнение с ХОББ. Въпреки това, хроничната обструктивна белодробна болест се класифицира според тежестта, по отношение на измерване на FEV1, след като е дадено лечение с бронходилататор за разширяване на дихателните пътища. Тази реакция не е толкова голяма в сравнение с тази, която се наблюдава при астма. Като ориентир следните стойности помагат да се диагностицира ХОББ и тежестта му:

  • Мек ХОББ - FEV1 е 80% или повече от прогнозираната стойност. Това всъщност означава, че някой с лека форма на ХОББ може да има нормална спирометрия след бронходилататор.
  • Умерен ХОББ - FEV1 е 50-79% от прогнозираната стойност след бронходилататора.
  • Тежка ХОББ - FEV1 е 30-49% от прогнозираната стойност след бронходилататора.
  • Много тежък ХОББ - FEV1 по-малко от 30% от изчислената стойност след бронходилататора.

Рестриктивна структура на спирометрията

С рестриктивна структура на спирометрията вашият FVC резултат може да е по-малък от прогнозираната стойност за вашата възраст, пол и размер. Това се причинява от различни състояния, които засягат самата белодробна тъкан или влияят върху способността на белите дробове да се разширяват и задържат нормално количество въздух. Условията, които водят до образуване на белези (фиброза) на белите дробове, дават рестриктивни модели на спирометрията. Някои физически деформации, които ограничават разширението на белите дробове, също могат да причинят рестриктивен дефект. Вашият FEV1 може да намалее, а FVC намалява пропорционално. По този начин, рестриктивната структура на съотношението FEV1 / FVC може да бъде нормална..

Комбинацията от обструктивни и рестриктивни структури върху спирометрията

В тази ситуация може да имате две състояния - например астма плюс друго белодробно заболяване. Освен това някои белодробни състояния имат характеристики както на обструктивни, така и на рестриктивни структури. Пример е муковисцидоза, при която има много слуз в дихателните пътища, което ги кара да се стесняват (обструктивната част от резултатите от спирометрията), а също така може да има увреждане на белодробната тъкан (което води до рестриктивна или рестриктивна структура).

Дали индикаторът за спирометрия е същият като пневмотахометъра?

Не. Пикомер е малък уред, който измерва най-голямото ниво на въздух, който може да се издуха от белите дробове. Подобно на спирометрията, тя може да открие стесняване на дихателните пътища. Той е по-удобен от спирометрията и се използва широко за диагностициране на астма. Много хора с астма също използват пневмотахометър, за да наблюдават състоянието. За хора с ХОББ използването на пиков разходомер може да бъде полезно да се даде приблизителна представа за стесняване на дихателните пътища, но това подценява тежестта на ХОББ. Следователно спирометрията е по-точен тест за диагностика и наблюдение на хора с ХОББ..

Каква подготовка е необходима преди спирометрия?

За да бъде резултатът от теста надежден, трябва да получите инструкции от лекаря, медицинската сестра или болничното отделение, което прави теста. Винаги наблюдавайте това внимателно. Инструкциите могат да включват такива неща като забрана на използването на бронходилататорни инхалатори за дадено време преди теста (няколко часа или повече, в зависимост от инхалатора). В допълнение, това включва забрана за пиене на алкохол или тежки храни или забрана за енергични упражнения за няколко часа преди теста. В идеалния случай не трябва да пушите 24 часа преди теста.

Какви са рисковете по време на спирометрията??

Спирометрията е анализ с много нисък риск. Издишаният въздух обаче може да увеличи налягането в гърдите, корема (корема) и в очите. Следователно може да не ви посъветваме да се подложите на тест за спирометрия, ако:

  • Имате нестабилна ангина.
  • Имаше пневмоторакс (въздух, разположен между външните бели дробове и гръдната стена - често погрешно наричан пункция на белия дроб).
  • Имал скорошен инфаркт или инсулт.
  • Наскоро сте имали очна или коремна операция.
  • Наскоро имаха кашлица с кръв и причината за това е неизвестна..

Тестване за обратимост

Тест за обратимост се прави в някои случаи, когато диагнозата на състоянието на белите дробове не е ясна. За този тест ще бъдете помолени да направите анализ на спирометрия, както е описано по-горе. Тогава ще ви бъде дадено лекарство под формата на инхалатор или пулверизатор, което ще ви помогне да отворите дихателните пътища. Пулверизаторът ви позволява да инхалирате лекарството под формата на инхалация - фина мъгла чрез маска. След това спирометричният тест се повтаря след 30 минути. Целта на такава процедура е да се види как дихателните пътища се отварят по-широко с помощта на лекарства или те изобщо не се отварят. По правило астмата е по-обратим елемент на обструкция на дихателните пътища в сравнение с ХОББ..

Какво спирометрия не може да открие

Въпреки че спирометрията показва вида, структурата и тежестта на белодробно заболяване, това не дава индикация за дългосрочната перспектива (прогнозата) или качеството на живота ви..

Пушенето и здравето

Спирометрията се използва за откриване на нарушения във функцията на белите дробове. В много случаи се причинява от заболявания, свързани с тютюнопушенето..

Някои факти за тютюнопушенето и здравето

  • Пушенето предоставя дълъг списък на потенциално фатални заболявания. 73% от всички заболявания, свързани с тютюнопушенето, са хронични белодробни заболявания.
  • Цигарите съдържат най-малко 400 токсични вещества, от които поне 69 е известно, че причиняват рак.
  • Тютюнопушенето е причина за смърт в номер едно в света..
  • В САЩ 438 000 души умират всяка година от заболявания, свързани с тютюнопушенето.
  • Счита се, че разходите за здраве, свързани с тютюнопушенето, струват на правителството на САЩ 167 милиарда долара годишно.
  • 1 от 2 пушачи умира от заболявания, свързани с тютюнопушенето.

Пушенето причинява рак. Той обаче засяга не само белите дробове. Други органи, които могат да бъдат засегнати от рак са:

  • рак на устната кухина (4 пъти по-вероятно при пушачите)
  • рак на носа
  • рак на синусите
  • рак на гърлото
  • рак на панкреаса
  • рак на черния дроб
  • карцином на хранопровода
  • рак на пикочния мехур (4 пъти повече при пушачите)
  • рак на стомаха
  • рак на бъбреците
  • левкемия (рак на кръвта)
  • рак на тестисите
  • рак на млечната жлеза
  • рак на маточната шийка
  • рак на простатата: по-често срещан, но и по-често фатален вид рак за пушачите
  • Пушачите страдат и от други заболявания, включително:
  • Белодробни заболявания: ХОББ, бронхит, емфизем, астма, по-тежки астматични пристъпи, пневмония
  • Сърдечни заболявания: инсулт, разкъсване на аортата, сърдечно заболяване, атеросклероза на тъканите, кръв, хиперхолестеролемия, аневризми, болест на Буергер, хипертония
  • Проблеми с очите: увеличава вероятността от получаване на катаракта и слепота
  • Фертилитет: еректилна дисфункция, по-нисък брой сперматозоиди, намален фертилитет при мъже и жени, ранна менопауза
  • Други: пептична язва, пародонтални и венци инфекции, хипертиреоидизъм (базедова болест), остеопороза, диабет тип 2, по-сериозни усложнения от диабет, предразположение към болестта на Алцхаймер, намалено зарастване на рани (особено след операция), бледа кожа и бръчки.
  • Пушенето по време на бременност е свързано с по-ниско тегло при раждане и повишен риск от смърт на плода.

Въздействия върху дима втора употреба върху здравето

Пушенето втора употреба също може да причини редица здравословни проблеми, особено при децата..

Следните видове рак са свързани с дим втора употреба:

  • рак на белите дробове
  • рак на гърлото
  • рак на носната преграда
  • рак на мозъка
  • рак на пикочния мехур
  • рак на ректума
  • рак на стомаха
  • рак на млечната жлеза
  • рак на черния дроб
  • лимфом
  • левкемия

Децата, които растат с пушещи родители, са особено предразположени към ефектите на пушека втора употреба. Те са по-предразположени към:

  • SIDS (Синдром на внезапна детска смърт)
  • астма
  • алергии на дихателните пътища
  • учебни въпроси
  • ушни инфекции

Смята се, че пасивното тютюнопушене причинява 3000 смъртни случая от рак на белия дроб в Съединените щати годишно. Димът втора употреба е свързан и с други медицински състояния като ХОББ, белодробни инфекции и сърдечни заболявания..