Image

Симптомите и лечението на сензоневрална загуба на слуха от 1-4 градуса, слухът ще бъде възстановен

Сенсоневрална загуба на слуха е слухово увреждане, причинено от увреждане на слуховия анализатор и проявяващо се с едностранна или двустранна загуба на слуха, шум в ушите, както и нарушения в социалната адаптация, свързани с това. Диагнозата на заболяването се основава на изследването на анамнезата, данните от физическото и инструментално изследване (методи за настройка на вилици, аудиометрия, ЯМР, ултразвук, BCA и др.). Лечението включва възстановяване на намалената слухова функция с помощта на слухов апарат, използване на глюкокортикоиди, лекарства с ангиопротективен и невропротективен ефект.

Главна информация

Сензорневрална загуба на слуха (НСТ, сензоневрална глухота) е понижаване на функцията на слуховия анализатор, проявяваща се в частична или пълна загуба на слуха. В този случай патологичният процес може да засегне структурите, участващи във възприемането на звук в различни области: в клетките на вътрешното ухо, в нервните проводници, в мозъчния ствол или кората. Според статистиката приблизително 6% от населението в света има увреждане на слуха с различна тежест. От тях около 80-90% се оплакват от шум в ушите. Нарушаването на слуха прогресира с възрастта, 30 до 60% от хората над 65-70 години страдат от загуба на слуха.

Причини за сензоневрална загуба на слуха

Сенсоневрална загуба на слуха може да възникне в резултат на вродено или придобито увреждане на слуха..

1. Вродена патология.

  • малформации на средното или вътрешното ухо, включително тези, причинени от генетични нарушения (Waardenburg, Stickler, Usher, Pendred, Lange-Nielsen, Alport синдроми, неврофиброматоза тип II, болест на Refsum);
  • патология при раждане (фетална хипоксия).

2. Външни фактори.

  • инфекции (грип, остри респираторни инфекции, паротит, морбили, рубеола, скарлатина, менингит и др.);
  • съдови нарушения при артериална хипертония, церебрална атеросклероза;
  • интоксикация (промишлени и битови токсини, лекарства с ототоксични ефекти: аминогликозиди, антималарици, аналгетици, цитостатици и др.),
  • наранявания на костите на черепа;
  • акустично увреждащи агенти и баротравма;
  • ендокринни нарушения;
  • кръвни заболявания;
  • неблагоприятни метеорологични фактори;
  • физиологично стареене.

Горните външни влияния водят до появата на патологичен процес в слуховия анализатор с развитието на преходна исхемия, персистиращи нарушения на кръвообращението и след това смъртта на чувствителни клетки на вътрешното ухо, проводящ апарат или кортикални центрове на органа на слуха.

класификация

Сенсоневралната загуба на слуха се класифицира по продължителност и тежест на курса, ниво на увреждане, време на поява на основните симптоми и степен на загуба на слуха.

  • продължителност Симптомите на HCT могат да се появят внезапно (след 3-6 часа, например, по време на нощен сън) или постепенно (над 3-5 дни). Заболяването може да придобие хроничен курс със стабилна или прогресираща загуба на слуха..
  • Време за поява. Нарушаването на слуха може да възникне през първите години от живота на детето, дори преди развитието на пълноценна реч (в долингвалния период) или след формирането на речевата функция (загуба на слуха след реч).
  • Тежестта на нарушенията. Разграничават се четири степени на загуба на слуха, които се определят чрез сравнение с нормални показатели. Обикновено слуховият праг е в интервала между 0 и 25 dB, като първата степен на HCT е 26-30 dB, с втората (умерено увреждане) - 41-55, с третата - 56-70, с четвъртата (тежка) - 71 -90 dB. При пълна глухота тази цифра надвишава 90 dB.

Симптоми на сензоневрална загуба на слуха

Основните прояви на заболяването са загуба на слуха и шум в ушите, замаяност и съпътстващи соматоформени нарушения са по-редки. Възприемането на обикновения разговор и шепот се променя. С лека степен на НСТ нормален разговор се чува от разстояние 5-7 метра, а шепот от 2-3 метра. При умерени нарушения тези показатели намаляват съответно до 3-4 и 1 метър, при тежки нарушения разговорната реч се чува в най-добрия случай от разстояние 1 метър, а шепотите не са отличими като цяло. С IV степен на сензоневрална загуба на слуха човек не е в състояние да възприема дори силни звуци от най-близкото разстояние без специални устройства.

Загубата на слуха често е придружена от появата на шум в ушите с периодичен или постоянен характер. Шумът може да бъде възприет като високочестотни звуци като скърцане, звънене, съскане и също така представлява постоянно досадно нискочестотно шумолене. При наличие на съпътстващ кохлеовестибуларен синдром пациентите се смущават от пристъпи на замаяност, често комбинирани с гадене (понякога повръщане), признаци на дисбаланс: координацията на движенията се влошава при извършване на прости домакински манипулации, залитане при ходене, нестабилност и голяма вероятност от падане по време на остри завои.

Продължителният хроничен курс на сензоневрална загуба на слуха със значително увреждане на слуховата функция става причина за развитието на психоемоционални разстройства (спад на настроението, раздразнителност, тревожност, тревожност), загуба на социални контакти, намаляване и загуба на работоспособност (работоспособност). В напреднала възраст частичната или пълна загуба на слуха при липса на навременна корекция и наличието на съпътстващи съдови заболявания на мозъка често водят до прогресивно нарушена памет, мислене, поява на заблуди и халюцинаторни синдроми.

При острото развитие на болестта клиничните симптоми се появяват внезапно (в рамките на 3-12 часа, често по време на нощен сън) на фона на пълноценно благосъстояние. Понякога загубата на слуха може да бъде по-продължителна (за 3-5 дни). При подостър и хроничен ход на сензоневрална загуба на слуха патологичният процес се развива в рамките на 1-3 месеца или повече.

Диагностика

Идентифицирането на етиологичните фактори, определянето на тежестта на слуховите увреждания и наличието на съпътстващи заболявания, които засягат хода на HCT, изисква участието на лекари в различни специалности: отоларинголог, отоневролог, офталмолог, кардиолог, ендокринолог, ортопед-травматолог и други специалисти. Стандартният физикален преглед, по-специално отоскопията, не дава значителна информация, тъй като признаците на увреждане на външното ухо и тъпанчето обикновено липсват. В този случай простата оценка на чуваемостта на разговорна и шепнеща реч на определено разстояние в кабинета на УНГ лекар ви позволява да прецените приблизително степента на загуба на слуха.

По-информативно е използването на специални инструментални изследвания: настройка на проби от вилица (Weber, Rinne, Federichi), тонална аудиометрия, запис на слухови потенциали (електрокохлеография) и вестибулометрични тестове. За идентифициране на съпътстващи заболявания на нервната система и патология на гръбначния стълб, изключете травматични наранявания, ЯМР или КТ на костите на лицевия череп и мозък, шиен гръбначен стълб, ултразвук на брахиоцефаличните артерии и др. (хроничен отит и свързаните с него проводими разстройства, болест на Мениер, лабиринтит, неврома на слуховия нерв и др.), множествена склероза, мозъчно-съдови заболявания (дисциркулаторна енцефалопатия, последствията от инсулт, съдова деменция).

Лечение на сензорневрална загуба на слуха

Основната цел на лечението е възстановяване или стабилизиране на слуховата функция, премахване на съпътстващите симптоми (замаяност, шум в ушите, дисбаланс, невропсихични разстройства), връщане към активен живот, социални контакти.

  • Физиотерапия, рефлексология. В началните етапи на заболяването се използват фоноелектрофореза, електрическа стимулация на тъканите на вътрешното ухо, акупунктура и електропунктура, което в някои случаи може да намали интензивността на шум в ушите, да се отървете от виене на свят, да подобрите съня и настроението.
  • Лечение с лекарства. Ефективността на експозицията на лекарството е най-висока в началото на лечението. При внезапно начало на загуба на слуха, използването на шокови дози глюкокортикоидни хормони понякога позволява за 5-8 дни напълно да възстановят слуха. Широко се използват лекарства, които подобряват кръвообращението, нервните импулси и микроциркулацията: пентоксифилин, пирацетам. При съпътстваща замаяност на НСТ се предписват средства с хистаминоподобно действие, например бетахистин. Използват се медикаменти, които имат хипотензивен ефект при наличие на артериална хипертония, както и психотропни лекарства при наличие на невропсихични разстройства.
  • Слуховата подмяна. Показан е за умерена до тежка загуба на слуха. Зад ухото, вътрешно ухото и джобните аналогови и цифрови устройства се използват за монаурни или бинаурални слухови апарати.
  • Хирургично лечение, кохлеарна имплантация. Практикува се транстимпаничното приложение на глюкокортикоидни хормони в тъпанчевата кухина. Хирургичните интервенции се извършват за тумори на задната черепна ямка, за да се намали тежестта на някои симптоми, съпътстващи вестибуларни нарушения. Кохлеарната имплантация се извършва при пълно отсъствие на слуха, при условие че функцията на слуховия нерв е запазена..

Прогноза и превенция

Прогнозата при пациенти с остра сензоневрална загуба на слуха с навременно лечение в 50% от случаите е сравнително благоприятна. Използването на слухови апарати и имплантация при хронична НСТ обикновено стабилизира слуха. Превантивните мерки за предотвратяване на загубата на слуховата функция включват изключване на вредните фактори на околната среда (шум и вибрации по време на работа и у дома), отхвърляне на алкохол и употреба на токсични лекарства, предотвратяване на наранявания, включително акустична и баротравма, навременно лечение на инфекциозни и соматични заболявания.

Сензорневрална загуба на слуха: степени, лечение

Според статистиката около 400 милиона души по света страдат от загуба на слуха. Почти 70% имат сенсоневрална форма на загуба на слуха.

Освен това, през последните години се наблюдава тенденция към увеличаване на честотата на това заболяване, сред които има както едностранна, така и двустранна сензоневрална загуба на слуха..

Причини за сензоневрална загуба на слуха при деца и възрастни

Описаното заболяване е полиетиологично. С други думи, причините за сензоневралната загуба на слуха могат да бъдат много разнообразни..

На първо място, това са инфекциозни, особено вирусни агенти. Например грип, вирусът на който е в състояние да зарази кръвоносните съдове и нерви, аденовирусна инфекция, бруцелоза, сифилис и др..

Не по-малко значима причина е съдовата патология, водеща до нарушен приток на кръв в мозъчните артерии и вени, по-специално хранене на слуховия анализатор. Това се случва с хипертония, вегетоваскуларна дистония, аневризми и др..

Двустранната сензоневрална загуба на слуха може да се развие под токсичното влияние на битови и промишлени отрови, алкохол или наркотици. Последните, на първо място, включват аминогликозидни антибиотици (Мономицин, Канамицин и др.), Както и стрептомицин, които имат патологичен ефект върху спиралния орган на ухото..

Травматичните наранявания също играят роля за развитието на загуба на слуха. Можете да ги получите под въздействието на силен звук, с резки колебания на атмосферното налягане, по време на операции върху средното ухо или черепно-мозъчни наранявания.

Сенсоневралната загуба на слуха при деца може да се дължи на вродени малформации или наследствени заболявания. При възрастни заболяването се развива в резултат на инволюционни промени в слуховия анализатор..

Алергичната и автоимунната патология могат да причинят автоимунна сензоневрална загуба на слуха, при която процесът е ограничен до хематолабиринтната бариера.

Опасностите и неоплазмите на работното място на средното ухо и мозъка могат да провокират заболяването. И в крайна сметка е възможна комбинация от всички горепосочени фактори..

Форми на хронична двустранна сензоневрална загуба на слуха

На медицината са известни четири степени на сензоневрална загуба на слуха и няколко форми на това заболяване: те разграничават вродената и придобитата загуба на слуха. Първият е разделен на синдромен и несиндромен.

Несиндромната форма на патология, в допълнение към загубата на слуха, не е придружена от никакви други симптоми или заболявания на други наследствени системи. Тази форма представлява 70-80% от всички случаи на ранна или вродена загуба на слуха..

Останалите 20-30% са заети от синдромалната форма на заболяването, при която има различни признаци или други заболявания. Например, синдромът на Pendred включва увреждане на слуха в отделение с нарушена функция на щитовидната жлеза.

Придобитата хронична двустранна сензоневрална загуба на слуха се развива при хронични форми на отит или в резултат на други причини, посочени по-горе.

В допълнение към изброените видове заболявания се разграничават и преди-, и след езикови видове на разглежданото патологично състояние. Предезичната форма се формира преди, а следезичната форма след образуването на реч.

Сензорневрална загуба на слуха от 1, 2, 3 и 4 градуса

Сензоневралната загуба на слуха от 1-ва степен се характеризира със слухов праг от 26-40 dB и се счита за най-леката форма на заболяването. В същото време болен човек може ясно да чуе разговорна реч на разстояние не повече от 6 m и шепот може да разбере, като е само на 3 м от източника си. Наличието на външни звуци значително ще влоши процеса на възприятие..

В случай, че речта на пациента може да чуе човека на разстояние до 4 м, а шепотът възприема, когато се отстранява не повече от 1 м, тогава има сензоневрална загуба на слуха от 2 градуса.

Трудности с възприемането с този вариант на заболяването могат да възникнат при пациента дори при нормални условия. Често можете да забележите това въз основа на молбите на пациента да повтори някои слабо чути думи или фрази.

Звуковият праг в този случай е на нивото от 41-55 dB.

Ако пациентът изобщо не може да прошепва реч и чува разговора на разстояние от само 1 м, тогава това е сензоневрална загуба на слуха от 3-та степен с звуков праг от 56-70 dB. Тази форма на заболяването създава значително препятствие в комуникацията и се счита за тежка..

С по-нататъшното прогресиране на заболяването слуховата функция намалява, така че пациентът може нормално да възприема реч само на разстояние, по-малко от 25 см от източника. Прагът на звуково възприятие е 71-90 dB, което почти съответства на глухота, когато няма реакция на звук над 90 dB.

С други думи, сензоневралната загуба на слуха 4 степен е най-тежката от всички степени на заболяването..

Симптоми и увреждане със сензоневрална загуба на слуха

При хора, които са загрижени за сензоневрална загуба на слуха, симптомите се свеждат главно до нарушена слухова функция и появата на усилващ, а след това безсмислен умиращ шум в ушите. Последният се характеризира с постоянно присъствие и висока честота и поради тази причина се сравнява като правило с скърцане, звънене или свистене.

С напредването на процеса тези прояви се допълват от вестибуларни нарушения и виене на свят..

В клиничната практика има три варианта за развитие на въпросното заболяване:

  1. При внезапен вид заболяване патологичен процес се формира в рамките на 12 часа и води до частична или пълна загуба на слуха. Въпреки това, с навременно започване на терапия, прогнозата за такава загуба на слуха е доста благоприятна..
  2. Острата сензоневрална загуба на слуха, за разлика от внезапната загуба на слуха, не расте толкова бързо. Заболяването на тази форма обикновено протича в рамките на 10 дни. В този случай патогенната реакция започва с незначително усещане за задръстване на ухото, което периодично изчезва, но скоро възниква отново. Впоследствие се добавя шум в ушите, който се увеличава по време на развитието на заболяването до трайно намаляване на слуха. В тази ситуация много пациенти влошават положението си, пренебрегвайки посещение при УНГ специалист до последния момент. Всъщност повечето от тях смятат, че всичките им смущаващи прояви са най-вероятно симптоми на натрупване на ушна кал или са причинени от някои други фактори, които не са опасни. Като се има предвид, че болестта протича достатъчно бързо, такива действия могат да доведат до много катастрофални резултати, докато навременното лечение може да постигне пълно възстановяване на слуха.
  3. В сравнение с предишните форми, хроничната сензоневрална загуба на слуха е не само бавна, но дори и дълъг период на развитие. Слуховото увреждане се формира постепенно, докато шумът от ушите става постоянен и се превръща в основния симптом, който измъчва пациента. Лекарите различават прогресивен и стабилен стадий при тази форма на неразположение..

Един от резултатите от сензоневралната загуба на слуха е увреждане поради загуба на слуха. Като се има предвид този факт, е необходимо да бъдете много внимателни при идентифицирането и лечението на тази патология сред популацията.

Лечение на сензоневрална загуба на слуха 1 и други степени

Лечение. Основната цел, преследвана от лечението на сензоневрална загуба на слуха, е подобряване на кръвообращението на слуховите органи и намаляване на кислородния глад на тъканите.

Това може да се постигне чрез назначаване на така наречените „ноотропици“ с ясно изразен невропротективен ефект. Това са лекарства като Пирацетам и Цинаризин. Те подобряват притока на кръв в органите на слуха и мозъка, допринасят за подобряване на защитните свойства на нервните клетки и имат антихипоксични ефекти.

Тъй като скоростта на започване на лечение е много важна при това заболяване, тези лекарства обикновено започват да се прилагат интравенозно, като бързо се увеличават дозите в първите дни на терапията.

Ако пациентът има замайване сред симптомите, както и гадене с повръщане, това показва увреждане на лабиринта - структурата, отговорна за положението на тялото в пространството.

В този случай е препоръчително да се предпишат антихистамини (например Betaserk). Тези лекарства намаляват ендолимфното налягане, плюс подобряват микроциркулацията на вътрешното ухо..

Методи за лечение на остра сензоневрална загуба на слуха

Методи за лечение. При пациенти с диагноза остра сензоневрална загуба на слуха, лечението, в допълнение към лекарствената терапия, винаги включва немедикаментозни методи, които могат да повишат ефективността на лекарствената терапия.

По-специално, рефлексотерапията, проведена под формата на акупунктура или лазерна пункция, се е доказала много добре. Те се предписват като правило след интензивно лечение с описаните по-горе лекарства..

Хипербарната оксигенация също дава добър ефект - процедура, по време на която пациентът вдишва въздушна смес с високо съдържание на кислород. Тази смес се доставя под налягане. При такива условия проникването на кислород в кръвта създава допълнителен терапевтичен ефект във връзка с микроциркулацията..

Слухов апарат и отохирургия за лечение на сензорневрален слухов апарат

Описаните по-горе методи за помощ на пациент не винаги са ефективни. Ако пациентите с диагноза сензоневрална загуба на слуха от 1-ва степен могат да бъдат лекувани с медикаменти и физиотерапевтични методи, тогава с увеличаване на степента на заболяването прогнозата за лечението му значително се влошава.

Например, хроничната двустранна сензоневрална загуба на слуха е трудна за лечение с лекарства, а рехабилитацията на слуха при такива пациенти е възможна чрез използването на слухови апарати..

Съвременните представители на последните имат доста висока чувствителност и малък размер, което може да намали тревожността и ограничението на пациентите относно тяхната употреба.

В някои случаи, благодарение на постиженията в отохирургията, слуховите апарати могат да бъдат изоставени. Вместо това може да се извърши кохлеарна имплантация..

Въпреки това, той ще бъде ефективен само при тези пациенти, които са имали дисфункция на органа на Корти. Ако слуховият нерв не е засегнат, е възможно да се имплантират специални електроди във вътрешното ухо, които ще стимулират този нерв директно. Поради това слухът може да бъде възстановен до голяма степен..

Ако имате въпроси към лекаря, моля, попитайте ги на страницата за консултации. За да направите това, кликнете върху бутона:

Сензорно-неврална загуба на слуха от 1–4 градуса: причини и лечение - самият лекар

Тази степен на заболяване на слуховата система е най-сложната и често нелечима форма на заболяването..

Ако първите три градуса са обратими и е възможно да се възстанови слуха или поне да влезете в стабилна ремисия, тогава 4-та степен по правило изисква операция, в най-добрия случай - слухов апарат или устройство, което повишава нивото на възприятие на звука. Тази степен често е наследствено вродено заболяване..

Ако се развива през целия живот, тогава това е вашата вина - просто не сте отишли ​​на лекар навреме - с първите симптоми в зоната на ухото. Помислете за проявите на това заболяване и методите за максимално подобряване на слуха с развитието на загуба на слуха от степен 4.

Ушната система е сложен орган, състоящ се от отдели: външен, среден, вътрешен. В медицината има 3 основни звукови анализатора:

  • звукови рецептори;
  • слухов нерв, предаващ звук на мозъка;
  • нервни окончания в мозъка, които обработват получения звук.

Различните органи на ухото изпълняват функциите си за приемане, обработка, улавяне, предаване на звукови импулси и т.н. Ако поне един от тях бъде прекъснат, тогава възниква неизправност в ушната система и прагът на възприятие на звука се увеличава.

т. е. слухът започва да пада. И колкото повече протича този процес, толкова по-висока е степента на заболяването. Крайният резултат е глухота или загуба на слуха от 4 градуса.

Човек не само не чува шепот близо до ухото си, но и не възприема силна реч на максимално възможно разстояние..

Глухотата може да бъде придобита и вродена. Придобитото също се разделя на групи:

  • ранен - ​​до 5 години;
  • късно - след 5 години.

По основните причини за появата в медицината загубата на слуха от 4 градуса се разделя на:

  • невросензорна;
  • невросензорна;
  • смесен.

Ако болестта е засегнала и двете уши, тогава лекарите поставят диагноза - двустранна загуба на слуха. Ако при 1-3 степени на заболяването на ушите те имат остра и хронична форма, тогава четвъртата е само хронична загуба на слуха, която може да бъде придружена от ярки симптоми или да няма никакви симптоми, с изключение на липсата на звуково възприятие.

невросензорна

Сензорневралната загуба на слуха от 4 градуса в почти половината от случаите е вродено заболяване и се диагностицира при новородени.

Но ако детето се е родило здраво и загубата на слуха е настъпила след 5 години живот, тогава това е повлияно от фактори, които са унищожили звукопроводящите и звукочувствителните системи на ушите. Клетките на вътрешното ухо - космените клетки, тъканните клетки на звукопроводящия нерв, нервните влакна и др..

- се унищожават и престават да изпълняват своята функция - да предават звукови сигнали към мозъчната кора. Причините за тази патология са много. Но лекарите смятат, че най-често срещаните са:

  • наследствено предразположение;
  • заболявания на нервната система;
  • инфекциозни заболявания.

Втората причина е предаването на инфекция в областта на ухото чрез кръвта или през лимфните възли. Когато възпалението достигне голяма площ на покритие и практически не остават здрави клетки, тогава настъпва 4-та степен на сензоневрална загуба на слуха.

невросензорна

Вид невросензорна форма - сензоневрална загуба на слуха. Поражението в този случай засяга главно тъканите и клетките на ушната кохлея. При дисфункция на рецепторите, които възприемат звук, възниква рецепторна сензиневрална загуба на слуха..

Когато има разрушаване на самия слухов нерв, лекарите класифицират заболяването като ретрокохлеарно. И когато клетките в корените на нервните канали в подкортека на мозъка, където звукът се обработва и възприема, вече са унищожени, болестта принадлежи към централната форма на загуба на слуха.

На 4-ия последен етап тези процеси са толкова развити, че възприятието на звука изобщо не се проявява. Клетките се унищожават и не изпълняват своята функция, звукът не се възприема и не се отразява.

Кръвообращението между клетките също е нарушено и те престават да получават достатъчно кислород и основни микроелементи за работа.

смесен

Нарушение със загуба на слуха от 4-та степен може да засегне всички части на зоната на ухото, причините за това могат да бъдат напълно различни и може да бъдат няколко. Тогава е обичайно да се говори за смесена форма на глухота.

Двустранен

4-та степен на заболяването често има двустранна форма, тоест и двете уши престават да чуват. И това е оправдано от факта, че по някаква причина: независимо дали става въпрос за възпаление или нарушение в кръвоносната система, тъканите и органите на цялата зона на ухото са засегнати, функциите на всички части на ухото са нарушени и възниква глухота от двустранен характер.

Причини

Загубата на слуха от 4 градуса, ако болестта е придобита в природата, може да настъпи по цяла редица причини:

  • нелекувани настинки;
  • нараняване на ухото;
  • продължителна употреба на лекарства;
  • инфекция в организма;
  • свързани с възрастта промени в човешката физиология;
  • хормонални нарушения;
  • неизправности на всяка система и т.н..
  • Тогава на фона на глухотата лекарят диагностицира и съпътстващи заболявания, които по правило са хронични.
  • Ако това е инфекциозно заболяване, то може да бъде причинено от всеки вреден микроелемент: гъбички, вируси, бактерии, микроби.
  • Също така, при заболяване започват да се активират онези клетки, които са в тялото на здрав човек и формират част от неговата микрофлора:
  • стафилококи;
  • стрептококи;
  • E. coli;
  • туберкулозни бацили и др..

Те започват да навредят на тялото, унищожавайки здрави клетки на ушната система. Особено податливи на този процес са хората, които водят нездравословен начин на живот, употребяват алкохол, наркотици, пушат. В резултат на това имунитетът им е отслабен и метаболизмът им е нарушен. На този фон възникват хронични заболявания и не само свързани с ушите, но и с всяка система на тялото:

  • сърдечно-съдови;
  • нервен
  • функция на черния дроб;
  • ендокринни;
  • работата на стомаха;
  • развитието на мозъчен тумор, охлюв нерв и други новообразувания и др..

Следователно, когато пациентът отива при лекаря със загуба на слуха на 4-та степен, лекарят идентифицира други заболявания на пациента, като го насочва към лекари от други специализации.

Симптоми

Основният симптом за загуба на слуха от 4-та степен е глухота - слуховият праг е намален до 90 dB или повече. Човек не чува силни звуци с различна честота дори на близко разстояние. Паралелно с това се развиват и други признаци на заболяването:

  • неясна реч;
  • главоболие;
  • повишена нервност;
  • нарушена координация на движението;
  • разлики в вътречерепното налягане;
  • гадене;
  • повръщане
  • има признаци на разстроен стомашно-чревен тракт и др..

Проявата на симптомите пряко зависи от физиологията на всеки пациент. Някои, освен глухота, не изпитват никакъв дискомфорт. Освен ако не са нервни от това да не чуят. Но придобитата болест не възниква от нищото. След като просто пренебрегнаха симптомите:

  • дискомфорт в областта на ухото;
  • шумове
  • болки в различна степен;
  • увреждане на слуха.

Ако се обади на лекар навременно, с появата на първите симптоми, тогава глухотата и други усложнения на заболяването ще бъдат избегнати.

Лечение на загуба на слуха 4 градуса

В последния етап на заболяването на ушната система консервативното лечение: с хапчета, мехлеми и комплекси от лекарства - рядко дава положителни резултати и като правило няма смисъл. Можете да възстановите слуха само чрез операция или чрез писане на външен слухов препарат. Това се дължи на факта, че:

  • органите на ушната система са силно повредени;
  • са преминали необратими процеси на разрушаване на тъканите на системата;
  • има промени, свързани с възрастта, които предотвратяват образуването на нови здрави клетки.

Има моменти, че външните слухови апарати не помагат. Тогава остава един начин - подмяна на слуха.

Лекарите произвеждат отделни елементи по индивидуални критерии и по оперативен начин поставят имплант или електроди, които започват да функционират като органи на ухото..

Тези операции се извършват само след обширни изследвания и под наблюдението на лекар - в стационарна обстановка. Ако няма противопоказания, тогава се извършва хирургична операция, която изисква дълъг период на рехабилитация. Тогава също е възможно консервативно лечение..

Медицински

  1. Ако с развитието на болестта до 4-та степен има дори и най-малката възможност да се спре развитието на патология, която разрушава звукопроводящите и звукочувствителните системи на ушите, медицинският лекар предписва комплекс от лекарства и физиотерапия.

Лекарствата са насочени към премахване на възпалението, повишаване на имунитета, стимулиране на здрави клетки, подобряване на кръвообращението и др..

  • Ако лекарят не наблюдава необходимия положителен ефект по време на лечението, тогава лечението с лекарства може да бъде изоставено и да преминете към по-сложния - хирургически.
  • Физиотерапия

    С това максимално развитие на загуба на слуха физиотерапията, като правило, се предписва след операция като допълнение към медикаменти. Целта е да се постигне стабилна ремисия и да се помогне на най-бързото възстановяване на слуха..

    Освен това, ако глухотата не е пълна, може да се използва лазерна хирургия. Най-често срещаните лазерни манипулации са:

    • лазерен септо-хондро коректор;
    • Лазерна система Charplan;
    • холиев лазер.

    С помощта на тези процедури се възстановяват отделните органи на системата, при условие че те частично функционират и не са засегнати напълно. Такива операции имат няколко предимства пред традиционната хирургия:

    • по-лесен за пренасяне;
    • имат по-кратък период на рехабилитация;
    • безкръвна;
    • извършва се амбулаторно;
    • притежават висока точност на действие върху определени тъкани и клетки.

    Назначаването на определена процедура се извършва от отоларинголог. След диагнозата той може да определи колко е засегната ушната система и дали тази или онази техника на лечение ще бъде ефективна..

    Народни средства

    По правило с 4-та степен на заболяването никакви билки няма да помогнат. Ето защо, ако консервативното лечение все още има смисъл, тогава билковите чайове, инфузии, компреси и др. Също могат да влязат в комплекса. Ако лекарствата не помогнат, тогава фитотерапията може да бъде предписана след операция и само като допълнение към основния комплекс от рехабилитационна терапия.

    Възможно ли е да се излекува загуба на слуха от 4 градуса?

    Всеки човек със загуба на слуха от 4-та степен има свои собствени фази на развитие, свои собствени симптоми и размера на патологията. Следователно, ако етапът не е напълно пренебрегнат, тогава загубата на слуха от 4-та степен може рядко да се лекува - консервативно, по-често - с хирургически средства. Тогава изслушването ще се възстанови във времето..

    Също така, при липса на противопоказания, лекарят може да предпише слухов апарат, който ще помогне на човек да чуе. Днес това оборудване има голям избор: от обемисти слушалки до миниатюрни микросхеми. Втората група устройства е лесна за работа и незабележимо, като правило, се намира в ушния канал.

    Съвременните устройства се отличават с това, че няма шумови ефекти и звукът се възприема почти такъв, какъвто е в действителност.

    Невъзможността да чуе без оборудване дава право на човек да получи 3 групи за инвалидност и съответно определени обезщетения и надбавки. Но всичко това не замества здравите уши и добрия слух..

    Предотвратяване

    Статистиката доказва, че в половината от случаите четвъртата степен на загуба на слуха може да бъде предотвратена, ако:

    • отидете на лекар при първите симптоми;
    • лекувайте докрай всяко заболяване на ушите;
    • пазете здравето си и водете здравословен начин на живот;
    • Правилна лична хигиена, включително почистване на ушите;
    • когато внимателно и скрупулно боравите, следвайте всички препоръки на лекаря;
    • Не се самолекувайте в случай на дискомфорт в зоната на ухото;
    • поддържайте имунната система под контрол;
    • движете се много, правете физическо възпитание;
    • Не избирайте професия с повишен шум;
    • предпазвайте се от наранявания и т.н..

    По правило здравето ни е винаги в нашите ръце. Запазете го предварително, без да чакате негативни, необратими процеси. Слушайте себе си и се обърнете за помощ не към приятелите си, а при квалифициран лекар.

    Сензорневрална загуба на слуха от 1-ва степен: лечението трябва да започне незабавно

    Сензоневрална загуба на слуха от 1 степен - лечението на тази патология е най-добре да започне веднага след появата му. Това е единственият начин да се справите с болестта. Обаче понякога дори навременното лечение на правилното лечение не помага напълно да се възстанови слуха.

    Какво е сензоневрална загуба на слуха

    Сензорно-невралната (звуково-възприемаща, перцептивна, невросензорна) загуба на слуха е нарушение на слуховата система от звуковия рецептор, разположен във вътрешното ухо, до слуховата зона на мозъчната кора. Това е най-често срещаният вид загуба на слуха..

    В зависимост от нивото на патологията тя се разделя на периферна (най-често срещаният тип е увреждане на рецепторно ниво), ретрокохлеарна (увреждане на слуховия нерв) и централна (увреждане на нивото на мозъка). Сензорневралната загуба на слуха може да бъде едностранна и двустранна. С хода на разграничението се разграничават внезапна, остра, подостра и хронична загуба на слуха.

    Степента на сензоневрална загуба на слуха се определя от прага на чуваемост. Има 4 степени на увреждане на слуховия апарат и пълна глухота:

    • сензоневрална загуба на слуха от 1 степен - пациентът чува шепот на разстояние 3 м и силен разговорна реч на разстояние 6 м;
    • сензоневрална загуба на слуха от 2 градуса - шепот на разстояние 1 м и силна разговорна реч на разстояние 4 м;
    • сензоневрална загуба на слуха от 3 градуса - шепот не чува и силна разговорна реч на разстояние 1 м;
    • сензоневрална загуба на слуха от 4 градуса - чува силна разговорна реч, доставена близо до ухото;
    • пълна глухота - пациентът не чува звуци.

    Причини за развитието на сензоневрална загуба на слуха

    Причините могат да бъдат различни, най-често те са смесени. Причината за внезапна и остра загуба на слуха, която се развива в рамките на няколко часа или дни, най-често е инфекция, механични и акустични наранявания, силен внезапен стрес, остри съдови нарушения поради атеросклероза или високо кръвно налягане.

    Субакутна и хронична сензоневрална загуба на слуха се развива в рамките на няколко седмици или месеци.

    Това се случва на фона на интоксикации (професионални опасности, злоупотреба с алкохол, често пушене), прием на ототоксични лекарства (например антибиотици от групата на аминогликозидите - мономицин, канамицин, неомицин), автоимунни процеси (алергии към собствените тъкани на тялото), продължително излагане на шум, хронични смущения церебрална циркулация и т.н..

    Как се лекува сензиневралната загуба на слуха

    Необходимо е да започнете лечението на всякакъв вид загуба на слуха възможно най-рано, докато не настъпят необратими промени в слуховия апарат. Оптималният период е период от няколко дни след появата на първите признаци на увреждане на слуха. Също толкова важно е да се установи и премахне причината за сензоневралната загуба на слуха..

    Лечение на сензоневрална загуба на слуха Сензорневрална загуба на слуха: основното е, че лечението се провежда навреме в болница. Назначен е защитен режим: пациентът се съветва да избягва силни звуци: пеене, музика, реч. Консервативното лечение е ефективно на етапи 1-2 на внезапна или остра сензоневрална загуба на слуха..

    Лекарствената терапия включва:

    • детоксикационна терапия - лекарствени разтвори (физиологичен разтвор, 5% глюкоза; глюкоза: енергиен източник, реополиглюкин, хемодеза), които допринасят за елиминирането на токсините;
    • ако заболяването е с инфекциозен произход, се предписват антибиотици или антивирусни агенти;
    • съдовите агенти се предписват за подобряване на кръвообращението в областта на слуховия апарат и мозъка; изборът на лекарства зависи от това, което е причинило съдови нарушения (атеросклероза, артериална хипертония, захарен диабет);
    • предписват се глюкокортикоидни хормони, които облекчават възпалението и подуването на тъканта, предотвратяват развитието на необратими промени в ухото (отосклероза);
    • за подобряване на клетъчния метаболизъм Метаболизъм: в основата на жизнената активност на всичко живо се предписват ноотропни лекарства (например Церебролизин), витамини от група В (те влияят положително върху състоянието на нервната тъкан.

    Курсовете за хипербарна оксигенация са ефективни - вдишване на въздушна смес с високо съдържание на кислород, която се доставя под налягане. Това помага за подобряване на микроциркулацията на кръвта и активиране на метаболитните процеси в тъканите..

    Предписват се и физиотерапевтични процедури (електрофонофореза с лекарствени разтвори и др.), Курсове по рефлексология.Рефлексотерапията е курс за нефармакологични методи на лечение. Ако има сензоневрална загуба на слуха от степен 2, лечението продължава след изписване от болницата в амбулаторна база..

    Ако се развие сензоневрална загуба на слуха от 1-ва степен, лечението му трябва да започне възможно най-рано и само на базата на болница.

    • Термопсолни таблетки за кашлица: инструкции за употреба на фитопрепарат
    • Остра сензоневрална загуба на слуха - защо се развива?

    Свързани статии
    Сензорневрална загуба на слуха: основното е лечението навреме
    Лечение на загубата на слуха с народни средства - приемливи методи
    Сензоневрална загуба на слуха 3 градуса, лечение - колко ефективно?
    Сензорневрална загуба на слуха, степен 1: лечението трябва да започне възможно най-рано

    Лечение на слуха: сензоневрална загуба на слуха 1-4 градуса

    Сензоневралната загуба на слуха се отнася до общо намаляване на слуха, което се е формирало заедно със заболявания на вътрешното ухо, както и на слуховия нерв или една от централните части на мозъка. Според статистиката приблизително 450 милиона души страдат от загуба на слуха. Около 70% от това население има сенсоневрална загуба на слуха..

    През последните години от живота се наблюдава стабилен растеж при хора с тази патология. Заслужава да се отбележи, че хората в трудоспособна възраст доминират.

    Множество фактори влияят върху растежа на заболяването, като висока честота на грип, увеличаване на сърдечно-съдовите патологии, различни стресови ситуации, шум при работа и др..

    Лечението на сензоневрална загуба на слуха ще зависи от дадените фактори..

    Видове и причини

    • Според изследванията учените стигнаха до извода, че почти 50% от случаите на ранна или вродена загуба на слуха са пряко свързани с наследствеността..
    • Генетично предразположената сензоневрална форма на загуба на слуха се отнася до наследствената форма на слуховите патологии.
    • Смята се, че един от осем души по света има един от гените, които могат да причинят рецесивна загуба на слуха..

    Най-значимият и основен за развитието на тази патология е генът коннексин 26.

    Една промяна в този ген (така наречената мутация на 35delG) води до формиране на ранна загуба на слуха в 51% от всички случаи. Днес на света са известни и други мутации на този ген..

    Както показват проучванията, всеки 46 жители на Земята е носител на променен ген (35delG мутации). От това можем да заключим, че вероятността да срещнете хора, които са носители на този ген, е много голяма.

    Форми и степени на загуба на слуха

    Сред общия брой на всички случаи на ранна или вродена загуба на слуха 20-30% се дължат на синдромална патология. Що се отнася до несиндромните, тя представлява 70-80%.

    Несиндромна загуба на слуха е форма на патология, която освен загуба на слуха не е придружена от други симптоми или заболявания на други системи, наследени заедно със самата болест.

    Синдром на загуба на слуха се нарича загуба на слуха, придружена от други признаци или заболявания. Например, синдромът на Pendred - е придружен от нарушение на слуха в комбинация с неизправност на щитовидната жлеза.

    Придобитата форма на загуба на слуха се характеризира със следните причини:

    • бременност - недоносеност, ниско тегло при раждане, нараняване при раждане, фетална хипоксия;
    • хронични форми на отит;
    • различни вирусни инфекции - морбили, паротит, грип, рубеола и др.;
    • съдови и метаболитни нарушения - диабет;
    • баротравма;
    • наранявания на главата;
    • вибрации, шум.

    В допълнение към тази единица се отличават други форми на тази патология:

    1. предезична форма (образувана в периода преди речта);
    2. следезичен (образува се след формирането на речта).

    Степените на заболяването също варират:

    • 1 степен на сензоневрална загуба на слуха - 26-40 dB;
    • 2 степен на сензоневрална загуба на слуха - 41-55 dB;
    • 3 степен на сензоневрална загуба на слуха - 56-70 dB;
    • 4 степен на сензоневрална загуба на слуха - 71-90 dB.

    Признаци

    Симптомите на сензоневрална загуба на слуха включват следното:

    • загуба на слуха;
    • изкривяване на звуците;
    • шум в ушите;
    • затруднено възприемане на звук в шумна среда;
    • трудна комуникация в компанията на няколко души в театъра;
    • усеща се да говоря с теб в ниски тонове;
    • проблемна телефонна комуникация;
    • по време на разговор трябва да следвате устните на събеседника;
    • постоянни въпроси.

    Диагностика

    Диагностиката включва интегриран подход, който изисква изследване на всички слухови отдели с помощта на различни инструментални методи.

    На първо място, пациентът се преглежда от УНГ лекар, за да се изключат различни патологии на външното ухо - те включват сярна запушалка, наличие на чуждо тяло, възпаление и др..

    Освен това тестът за настройка на вилицата и аудиометрията на тоналния праг са задължителни.

    За да се изясни какъв тип слухово увреждане има пациентът, диагностицират акустични рефлекси и състоянието на средното ухо. Диагнозата е чрез импеданс.

    Според получените данни се уточнява какво точно се нарушава в слуховия механизъм: оценява се състоянието на слуховия нерв, състоянието на звукова проводимост, възприятието на звука.

    Извършва отоакустична емисия (съвременен метод за диагностика), според която се оценява нивото на ефективност на слуховите клетки в областта на вътрешното ухо. Данните са особено информативни в случай на диагностика на детски слух..

    За да се изясни областта на лезията на слуховите анализатори, се записват слухово предизвикани потенциали. Данните позволяват да се оцени състоянието на слуховия нерв, както и на слуховите стволови ядра. В повечето случаи загубата на слуха се придружава от:

    • виене на свят
    • усещане за задух в ушите;
    • шумът.

    лечение

    За да се избере най-конструктивният метод на лечение, най-правилно е загубата на слуха да се раздели на следните форми:

    • внезапна загуба на слуха - продължава няколко минути или часове;
    • остра сензоневрална загуба на слуха - продължава 1 месец;
    • подостра сензоневрална загуба на слуха - загубата на слуха може да продължи до 3 месеца;
    • хронична сензоневрална загуба на слуха - загубата на слуха продължава повече от 3 месеца.
    1. Колкото по-рано се лекуват острите и внезапни форми на загуба на слуха, толкова по-голяма е вероятността частично или напълно да се възстанови слуха.
    2. Лечението се състои в цялостен курс на терапия, който се провежда в условия на пълна почивка (болница).
    3. Към лечението трябва да се подхожда отговорно, тъй като загубата на слуха е доста сериозно заболяване..

    Сенсоневралната форма на загуба на слуха с инфекциозен характер се лекува с неотоксични антибиотици. Дозите се подбират според възрастта на пациента. При вирусна инфекция се предписват следните лекарства:

    При хронична двустранна сензоневрална загуба на слуха, лечението с лекарства се отклонява на фона, на първо място се предписва корекция на слуха. На пациента се назначава слухов апарат с помощта на съвременни слухови апарати..

    Слухов апарат

    Хората с хронична сензоневрална загуба на слуха имат единствената възможност да подобрят слуха си със слухов апарат..

    Днес с помощта на съвременни високотехнологични устройства е възможно да се постигне не само усилване на звука, но и удобно звучене на речта.

    Има доста различни устройства, които се избират индивидуално и се настройват според аудиометрията, като се вземат предвид усещанията на пациента..

    По правило тялото на устройството и самата ушна каша е направено под формата на външния слухов канал на пациента. Рехабилитацията със слухови апарати не е бърз процес, който изисква адаптация и свикване с устройството. Понякога периодът на пристрастяване може да се простира за 6 месеца.

    Един от най-трудните видове слухови протези са слуховите импланти. Следните видове импланти са разделени:

    • имплантация на средното ухо - с лека сензорна загуба на слуха;
    • вътрешно ухо - с тежка и пълна загуба на слуха;
    • мозъчен ствол - предназначен да стимулира кохлеарните ядра на мозъчния ствол;
    • импланти на костна проводимост - за пациенти с вродена загуба на слуха.
    • Го оцените:

    Сензорневрална загуба на слуха: какво е, степени, лечение, причини, признаци, симптоми

    Сензорно-неврална загуба на слуха (сензоневрална загуба на слуха, кохлеопатия, кохлеарен неврит, перцептивна или звукопоглъщаща загуба на слуха) е трайно увреждане на слуха, свързано с дегенеративно-дистрофични промени във всяка част на звукоприемащия апарат от космените клетки на спиралния (Corti) орган до слуховите центрове в мозъчната кора.

    Причини за сензоневрална загуба на слуха

    Звукоприемният апарат на слуховия анализатор е доста уязвим от външни вредни влияния. За сензоневрална загуба на слуха може да доведе до:

    • инфекциозни заболявания (грип, морбили, херпес, коремен тиф, сифилис и др.);
    • интоксикация с антибиотици (по-често аминогликозидната серия, предимно стрептомицин, както и канамицин, мономицин, неомицин и др.), други ототоксични лекарства (хинин, диуретици и др.), соли на тежки метали (живак, олово);
    • шум, вибрации и баротравма, акутраума (внезапен внезапен звук със сила до 120-160 dB), нараняване при раждане, механично нараняване (натъртване, нараняване) на слепоочната кост.

    Понякога сензоневралната загуба на слуха се случва при млади хора, при които не е възможно да се идентифицират никакви външни травматични ефекти. В някои случаи има вродена глухота..

    Патогенеза. Сензоневралната загуба на слуха може да бъде остра и хронична. Независимо от вида на загубата на слуха, чувствителните спираловидни ганглионни клетки в кохлеята на вътрешното ухо най-често са засегнати (до 90% от цялата възприемана загуба на слуха).

    Увреждането на слуховия нерв може да доведе до дегенерация на нерва от дъното на вътрешния слухов канал до кортикалните центрове (възходяща дегенерация), понякога от слуховите ядра и кортикалните центрове до кохлеята (низходяща дегенерация).

    Установено е, че в основата на всяка лезия на перцептивния апарат стои нарушение (инхибиране) на кръвоснабдяването и доставката на кислород в тъканите на различни части на слуховия път, особено в кохлеята. Космените клетки страдат по-често в главния свитък на кохлеята, където се възприемат високочестотни звуци.

    Симптоми и признаци на сензоневрална загуба на слуха

    Клиничната картина се характеризира с влошаване на възприемането на високи тонове (пациентите чуват по-лоши гласове на деца и жени), разбираемостта на речта страда.

    Класическите експерименти с тунинг вилици са доста показателни: експериментът с Вебер - латерализация към здравата страна, експериментът с Рин е положителен, но забележимо съкратен по продължителност, експериментът на Швабах (костна проводимост) е значително съкратен.

    На аудиограмата се наблюдава намаляване на кривите на въздушна и костна проводимост от високите честоти, кривите вървят една до друга, почти без пролука. Характерно за пациентите е наличието на феномена на ускорено увеличаване на обема. Сенсоневралната загуба на слуха е доста сложен проблем за диагностициране и особено за лечение.

    Лечение на сензорневрална загуба на слуха

    Остра загуба на слуха. Тъй като загубата на слуха най-често е свързана с нарушено кръвоснабдяване и едематозни реакции, за 8-10 дни е показано парентерално приложение на съдоразширяващи и деконгестантни лекарства (хемодез, полиглуцин, преднизолон, аскорбинова киселина, тавегил).

    Токсична загуба на слуха. Етиотропни са натриев тиосулфат и активатор на тъканно дишане калциев пантотенат (20% разтвор интравенозно или интрамускулно), кислородна инхалация. В бъдеще витамини B, A, E се използват за подобряване на метаболитните процеси..

    Хроничната загуба на слуха е трудна за лечение, трябва да се избягва излагането на шум, периодично се използват биогенни стимуланти (алое и др.), Витамини, прогресията на загубата на слуха диктува използването на слухови апарати. При глухота при деца могат да се използват слухови апарати..

    рехабилитация.

    На пациентите се препоръчва периодично да се подлагат на прегледи и изследване на слуховата функция (клинично наблюдение) и да провеждат курсове за подобряване на регионалното кръвообращение 1-2 пъти годишно под формата на интравенозно капене на кавинтон, трентал, пирацетам.

    Вътре е полезно да се предписват цинаризин (стугерон), мултивитамини, биостимуланти и антихолинестеразни лекарства. Използват се също електрофореза на калиев йодид (1-5% разтвори), галантамин, прозерин и никотинова киселина. При шум в ушите полезна е блокадата на паротидния новокаин.

    Предотвратяване на сензоневрална загуба на слуха

    За да се предпази възприемчивият апарат на ухото, който е чувствителен към външни влияния, трябва да се спазват определени правила на живот:

    • когато работите в условия на силен шум, използвайте защитно оборудване (шумоизолация на машини и механизми);
    • когато се появят първите признаци на увреждане на слуха (шум, скърцане в ушите), своевременно се консултирайте с УНГ лекар, избягвайте шумни среди.

    Когато лекарственото лечение на различни патологични състояния трябва да отчита ототоксичността на лекарствата, появата на остра ототоксична загуба на слуха диктува лекарството и въвеждането на интрамускулно 2 ml 5% разтвор на унитол. Пациентът трябва да се откаже от алкохола и тютюнопушенето.

    Особено негнойно заболяване на органа на слуха е отосклерозата.