Image

Хипоксия на плода: симптоми и последици

Перинаталната хипоксия остава грижа за перинатолозите и родителите. Въпреки значително увеличение на броя на цезаровите сечения поради фетален дистрес, честотата на церебрална парализа поради развитието на хипоксия на новородено по време на раждане остава висока. Ще се опитаме да разберем какво причинява хипоксията и какви са рисковите фактори, както и как да предотвратим подобни явления и да защитим живота и здравето на бебето.

Какво е и как се развива FPF и хипоксия на плода??

Бременността е най-радостното събитие в живота на жената, когато майка и дете са все още едно. По време на развитието на плода бебето е заобиколено от околоплодна течност, а белите му дробове все още не са отворени, но са пълни с течност. Малкото тяло се снабдява с кислород чрез специален орган - плацентата, образуван през този период. В нормалния ход на бременността системата майка-плацента-бебе работи много гладко, но има моменти, когато се появят нарушения и тялото на бебето не получава целия кислород - възниква кислороден глад или фетална хипоксия.

Плацентата завършва образуването си до 16-та седмица на бременността, едва след това тя започва напълно да изпълнява основната си функция - да доставя богата на кислород кръв през пъпната вена до черния дроб и сърцето, откъдето се доставя през кръвоносните съдове до всички органи и тъкани на бебето. Най-податливи на развитие на хипоксия са периодите на бременност от 7 до 9 и от 14 до 17 седмици, през тези периоди могат да се наблюдават аномалии на кръвоносните съдове, което води до недостатъчно снабдяване с кислород на детето.

Рискови фактори за хипоксия на плода по време на бременност

Почти всяка бъдеща майка може да бъде изложена на риск, но не всички деца развиват хипоксия. Лекар, който наблюдава бременна жена, извършва изследване и изчислява вероятността от развитие на патологии при детето, като взема предвид предразположението на майката към различни заболявания. Ако е необходимо, назначава режим, който предписва препоръчителни храни за ядене, време за разходка, релакс и т.н..

Най-честите причини за хипоксия на плода са:

  • Аномалии на сърцето и сърдечно-съдовата система на майката.
  • Високо (хипертония) и ниско (хипотония) кръвно налягане.
  • Неправилно образуване на плацентата, нейното отделяне.
  • Многоплодна бременност.
  • Инфекции на гениталния тракт.
  • Употребата на алкохол, никотин, наркотици по време на бременност.
  • Диабет.
  • Нарушена бъбречна функция.

Какво причинява остра хипоксия

В зависимост от времето и темпа на развитие, различавам остра и хронична хипоксия.

Острото се развива бързо, по всяко време, включително по време на раждане. Изисква незабавна операция, колкото по-бързо, толкова по-добре за детето. Безкислородният престой на бебето вътре в майката може да доведе до сериозни последици, тъй като на първо място, мозъкът страда от липса на кислород. Последиците се оценяват веднага след раждането по скалата на Апгар.

Острата хипоксия може да бъде причинена от следните фактори:

    1. Преждевременно отделяне на плацентата. Тя е придружена от следните външни признаци: остра, дърпаща болка в долната част на корема, петна с различна интензивност. Има опасност както за майката, така и за бебето. Около 15% от тези случаи водят до смърт на плода в пренаталния период от липса на кислород. Нарушаването на плацентата, от своя страна, може да бъде причинено от травма на коремната кухина, полихидрамниони, високо кръвно налягане.
    2. Ниско кръвно налягане. Най-често придружено от припадък при раждане. За да предотвратите това състояние, се нуждаете от правилна, балансирана диета и адекватно поведение на жена в състояние на контракции: необходимо е дълбоко вдишване на въздуха, издишвайки бавно. При често, объркано дишане, родилната жена губи много сила, възниква припадък: виене на свят, потъмняване в очите, задух, кислород няма време да стигне до бебето, възниква остра недостатъчност.
    3. Прекалено дълго или бързо преминаване на процеса на раждане. По време на продължителен рад главата на плода прекалено дълго време е в същото положение в родилния канал на жена, която упражнява натиск върху нея. Резултатът е свиване на кръвоносните съдове, преминаващи по-малък обем кръв и съответно кислород. При бързо раждане, напротив, детето много бързо преодолява родилния канал и няма време да заеме правилната позиция.
    4. Руптура на стените на матката. Придружен от тежко състояние на жена, остра хипоксия и смърт на плода. Ако не се извърши незабавна операция, майката също може да умре. Причините могат да включват нелечен белег на матката след цезарово сечение (по-малко от 2 години), многобройни аборти, следоперативни усложнения (кървене, гнойни конци).
    5. Нарушение на кръвния поток на пъпната вена. Това явление може да възникне, ако детето е плътно сплетено с пъпна връв, има възли на вената, нейното анормално закрепване, пролапс на бримката на пъпната вена и притискане към стената на таза, придружено от блокиране на притока на кръв. Тези промени могат да бъдат открити на по-късна дата чрез ултразвукова диагностика..
    6. Използване на някои лекарства за болка. Аналгетиците с наркотични ефекти могат да инхибират дихателния център на плода, което води до остра хипоксия. Употребата на тези лекарства при раждане трябва да бъде умишлена и обоснована..
    7. Артериална хипертония, прееклампсия и еклампсия. Прееклампсия е медицинско усложнение на бременността и е свързано с индуцирана хипертония по време на бременност и е свързано с високи нива на протеин в урината (протеинурия). Тъй като прееклампсията се отнася до клиничното представяне или набор от симптоми, а не до специфичен причинителен фактор, беше установено, че може да има няколко етиологии за разстройството. В плацентата може да има компонент, който да причини ендотелна дисфункция в кръвоносните съдове на майката на податливи жени..
    8. Захарен диабет и бременност. В най-тежките случаи може да има консумация на различни фактори на коагулация, вторични от съдови ендотелни увреждания в резултат на хипоксия и ацидоза. Черният дроб също може да е отговорен за промените в коагулацията, тъй като промените в зависимите фактори на витамин К се променят..

Промените във формулата на левкоцитите са чести, с появата на незрели форми в периферната кръв, заедно с гранулоцитоза, която се счита за вторична спрямо гръбначния стрес. Тези промени изчезват в първите дни от живота.

Заболяването на щитовидната жлеза също причинява хипоксия. При бременност с тежка перинатална асфиксия могат да настъпят множество метаболитни промени. По този начин метаболитната ацидоза и увреждането на клетките са свързани с първоначална хиперкалиемия, придружена от хипокалиемия, ако бъбречната функция е нормална и този катион не се предоставя при течна терапия. Първоначално Natremia зависи от използвания в реанимацията бикарбонат. Впоследствие е необходим строг контрол, за да се избегне хипонатриемията, особено в случай на бъбречна недостатъчност в полиуричната фаза.

Плодът е изложен на по-висок риск от хипокалциемия и хиперфосфатемия през първите 24 часа от живота, вероятно свързан с бъбречна недостатъчност, ацидоза и по-нисък отговор на паратиреоидния хормон. Неговата превенция е важна, тъй като ниските нива на калций могат да причинят промени в контрактилитета на миокарда и припадъци. В началните етапи и в отговор на стресова ситуация гликемията се увеличава. Въпреки това, след преодоляване на фазата на асфиксия, съществува риск от хипогликемия, особено при деца с ниско тегло при раждане през гестационна възраст и при деца с диабет, при които нивата на кръвната захар трябва да бъдат строго контролирани.

Степени на хипоксия и плацентарна недостатъчност

Липсата на кислород може да възникне гладко, в резултат на което се развива FPF и в резултат на това фетална хипоксия. Тогава те говорят за хронична хипоксия, нейното развитие може да бъде ефект на неблагоприятни фактори за дълго време: хипертония, анемия, захарен диабет, инфекциозни заболявания. защото неговото развитие се развива с нарастваща степен, при пациенти с FSF се различават следните степени на хипоксия:

  1. Компенсиран, когато метаболитните процеси в плацентата са нарушени, но това не се отразява на кръвоносната система на детето.
  2. Декомпенсирани, метаболитните процеси се нарушават както в плацентата, така и в съдовата система на детето. За да се определи тежестта на този процес, се разграничават няколко степени:
    • 1а - нарушение на кръвоснабдяването само в маточно-плацентарната верига;
    • 1b - промени в кръвоснабдяването в системата плацента-плод;
    • 2 - има промени във всички горепосочени системи, но състоянието не е критично;
    • 3 - критично нарушение в системата за кръвоснабдяване на плода, съществува заплаха за живота на детето.

Как се проявява вътрематочната хипоксия??

Проявите на вътрематочната хипоксия зависят от степента на FPF. Първото нещо, което една майка може да почувства, е промяна в двигателната активност на плода. На първия етап се наблюдава повишена активност на бебето (тревожност), което след известно време избледнява (2-3 движения на час) - започва вторият етап на кислородно гладуване.

Ако жена при раждане се е консултирала с лекар, той ще разкрие следните симптоми на вътрематочна хипоксия: увеличаване на сърдечната честота до 170-180 удара. в минута, заглушени сърдечни звуци, намаляване на сърдечната честота до 110-120 удара. в мин.

Хипоксия при раждане

Курсът на раждане без патология включва маточни контракции (контракции), по време на които циркулацията на кръвта в плацентата намалява, след което тя се възстановява отново. Тази лека липса на кислород се понася добре от бебето. В редица описани по-горе случаи по време на раждане може да се появи остра хипоксия при бебето, единственият сигурен изход е незабавното раждане чрез цезарово сечение. Основният признак на хипоксия по време на раждане са мътните зеленикави води с примес на меконий (жизненоважни продукти на плода).

Последиците от вътрематочната хипоксия за дете

В зависимост от вида на хипоксията и съответно последствията могат да бъдат различни. При хронична форма е вероятно бебето да има ниско тегло и растеж, имунитетът му ще бъде отслабен, податлив на инфекции, детето ще се адаптира към новите условия за дълго време и лошо. Ако кислородният глад се е развил от самото начало на бременността, когато са оформени всички основни органи и тъкани, е възможно развитието на вродени малформации. Хроничната хипоксия в по-късните етапи може да причини епилепсия, коронарна болест и некроза (некроза) на някои тъкани в бъдеще. Забавянето на развитието с течение на времето може да се превърне в церебрална парализа.

Острата форма на хипоксия се появява внезапно, единственият начин за спасяване на детето и майката е незабавното отстраняване на детето чрез операция. Често това са деца, родени преди падежа, жизненоважните органи все още не могат да завършат своето формиране за пълноценно функциониране, тогава вероятността за внезапна смърт в детска възраст става висока. Колкото по-дълго детето е било без кислород, толкова по-лоши ще са последствията. Мозъкът получава първата информация за липсата на кислород - той също страда първо. В най-тежките случаи детето изпада в кома. Може да се развие церебрална парализа.

Висок риск от пневмония е свързан с непълно почистване на дихателните пътища от меконий.

В повечето случаи, ако детето се чувства добре през първия месец от живота, тогава хипоксията няма последствия.

Лечение на вътрематочна хипоксия

Прилагането на адекватна реанимация при асфиксия е първата и най-важна мярка за нормализиране на преноса на кислород и хранителни вещества към мозъка. Съответният пренос на кислород към мозъка и други органи означава поддържане на нормален диапазон, нива на хемоглобин, насищане на хемоглобина и сърдечна продукция. Важно е да се поддържа постоянен мозъчен кръвен поток, като се избягват колебанията в кръвното налягане, централното венозно налягане.

По време на хипоксия-исхемия глюкозата е единственият енергиен субстрат за мозъка. Ето защо е важно да се поддържа висока концентрация на глюкоза в плазмата, сърцето и мозъка, докато корекцията на ацидоза (механична вентилация и натриев бикарбонат) и пренос на кислород се нормализират..

За да се избегне мозъчен оток, е необходимо да се избягва положителен баланс на водата, за да се предотврати увеличаване на съдържанието на вода в мозъка. В случаите, когато е доказано повишаване на вътречерепното налягане, това може да бъде намалено с предпазни мерки (с използване на манитол и диуретици) и хипервентилация, въпреки че няма доказателства, че тези мерки подобряват дългосрочната прогноза..

Бременността с тежка хипоксично-исхемична енцефалопатия често дава крампи в първите дни от живота на бебето, които често са трудни за контрол. Лечението му винаги е насочено към намаляване на рисковете, свързани с усложнения (апнея, хипоксемия, хиперкапния, хипертония) и изчерпване на глюкозата в мозъка, вторично от увеличаване на консумацията на субстрат, обстоятелства, които могат да повлияят на саморегулирането на мозъчното кръвообращение и да влошат съществуващите наранявания.

Лекарството за лечение е фенобарбитал в доза 15-20 mg / kg, прилага се интравенозно след 10-15 минути; ако няма резултат, тогава 5-10 mg / kg трябва да се прилага венозно на всеки 20-30 минути, докато се достигне обща доза от 40 mg / kg или нива от 40 mg / l. Ако няма реакция към фенобарбитал, трябва да се добави дифенилхидантоин (две дози от 10 mg / kg венозно, в рамките на 20 минути. Ако не се постигне контрол на пристъпите, трябва да се използва IV бензодиазепин (диацепан: 0,3 mg / kg, който може да се повтори или придружи) перфузия при 0,3-1 mg / kg / h), мидазолан: 0,3-0,5 mg / kg и след това перфузия 0,1-0,3 mg / kg / h, лоразепам: 0,05-0 1 mg / kg, което може да се повтори, ако е необходимо.

Понастоящем няма рационално поведение за лечение на хипоксично-исхемична енцефалопатия. Проучване на 72 неонатални единици в Съединените щати показва липса на стандартизирани протоколи за лечение на тези новородени. Така 80% от анкетираните ограничават количеството на течностите и лекуват неонатални спазми; 20-30% са предписани седативни и хипервентилационни или профилактичен фенобарбитал; хипотермия, осмотични диуретици или барбитуринова кома се използват много рядко. Тези резултати от проучването показват настоящата дилема на неонатолозите при лечението на тези новородени..

Вместо заключение

Превенцията на хипоксията при новородени включва всички мерки, насочени към идентифициране на провокиращи фактори. Една жена трябва да се придържа към правилата за хранене, сън и почивка. Планирането на бременността значително подобрява хода на бременността и намалява рисковете от развитие на различни патологии на майката и бебето.

Хипоксия на новороденото

Съдържанието на статията

Съдържание Симптоми и признаци Последици от хипоксия Какво се случва в мозъка по време на левкомалация Диагноза и лечение на хипоксия при новородени Прогноза Прогнозирайте ефектите от хипоксията веднага по време на раждане Само без паника! Какво става, ако детето има хипоксия Лечение на хипоксия на новородени? Сродни теми Хипоксия Якутия диамант Моля, кажете ми... Полина?

Симптоми и признаци

Хипоксията при новородено най-често има изразена симптоматика, което не е трудно да се постави точна, правилна диагноза веднага след раждането на бебето. Това ви позволява да започнете лечението навреме и да се справите с болестта. Основните симптоми на хипоксия при новородени са:

  • тахикардия (свиване на сърцето се случва с повишена честота);
  • брадикардия (обратното е значително намаляване на честотата на свиване на сърдечния мускул);
  • аритмия (нарушение на сърдечния ритъм);
  • наличието на меконий в околоплодната течност;
  • сърдечен шум;
  • хиповолемия (малко количество кръв);
  • кръвни съсиреци в съдове, които причиняват тъканен кръвоизлив.

Лекарите разграничават няколко степени на хипоксия, използвайки специална скала на Апгар. Тя оценява колко пълноценно функционират системите на малък организъм:

  1. 8-10 точки - отлично състояние на новороденото, което не се сблъсква с никаква хипоксия;
  2. 7-6 точки - хипоксия на 1-ва степен, лека форма на заболяването;
  3. 5–4 точки - хипоксия от 2-ра степен, средна форма;
  4. 3–0 точки - хипоксия на 3-та степен, тежка форма.

Лека степен се характеризира с постепенно подобряване на състоянието на новороденото веднага, в рамките на няколко минути. Втората степен може да изисква няколко дни, за да възстанови напълно нормалните функции на малък организъм. Третият изисква пълно лечение, което включва мерки за първична реанимация и последващи грижи.

Последиците от хипоксията

Вече казахме, че мозъкът на бебе страда най-много от липса на кислород, което е изпълнено с различни неврологични заболявания (от белите дробове, като перинатална енцефалопатия, до сериозни). Колкото по-къси и по-слаби са щетите, толкова по-малко вреди за здравето причинява. В допълнение, появата на хипоксия и нейният ефект върху мозъка на бебето след раждането може да зависи и от вродени и придобити от него заболявания по време на живота му (сърдечни дефекти, анемия, бронхопулмонална патология, аденоиди). За съжаление, дори ако бебето, претърпяло хипоксия, се развива безопасно през първата година от живота си (започва да държи главата си, да седи, да стои и да ходи навреме), тогава той може да има затруднения (забавяне на говора, затруднение в поведението, разстройство, раздразнителност и др. неспокойствие, лоша концентрация).

Какво се случва в мозъка с левкомалация

С левкомалацията на мозъка се появяват огнища на некроза в подкорковите структури, обикновено коагулация, нервните клетки умират, а дефектите се заменят от умножаване на клетките на микроглията, подобно на това как се образуват белези в други органи. Невроните не могат да се размножават и некротичните полета на мозъка нямат какво да запълнят, така че кистите (кухините) стават последица от тях - кистозна левкомалация.

Повече от половината от случаите на PL са придружени от вторични кръвоизливи в областта на исхемия и некроза, кръвоизливи в вентрикулите на мозъка са възможни

Важно е мозъчната кора при такива деца да бъде рядко засегната поради доброто кръвоснабдяване.

Leukomalacia започва в ранните дни и продължава около седмица от раждането. Възможна е и по-късната му поява, обикновено свързана с инфекция или дихателна недостатъчност при новородено дете. В тези случаи на фона на съществуваща некроза могат да се появят нови и състоянието на детето прогресивно ще се влоши.

Фокуси на мултифокална левкомалация с диаметър 2-3 мм се намират в париеталните и фронталните лобове, симетрично, около стените на страничните вентрикули. По-рядко се засягат темпоралните и тилната част на мозъка. Резултатът от некрозата е образуването на много кисти с различна големина, разпръснати по подкорковия слой на мозъка (кистозна дегенерация), чийто брой се увеличава с времето. При тежък PL те заемат цялата перивентрикуларна част на полукълба..

Некрозата и образуването на киста отнема около две седмици, а през следващите няколко месеца в мозъка на бебето кухините се сриват, мъртвите области се заменят с белези от невроглията и необратима атрофия на нервната тъкан.

Leukomalacia на MRI изображения

Диагностика и лечение на хипоксия при новородени

За първоначалната оценка на състоянието на новороденото, включително диагнозата хипоксия, се използва известната скала на Apgar, която определя основните жизнени признаци на бебето на 1 и 5 минути от живота. Също така, за да потвърдите диагнозата, може да се наложи:

  • изследване на газовия състав на кръвта на кърмаче;
  • NSG - ултразвуково изследване на мозъка;
  • ако е необходимо - компютърна томография, ЯМР.

За да се намалят отрицателните ефекти на мозъчната хипоксия при новородени, лечението трябва да бъде предписано незабавно. Принципите на терапията:

  • възстановяване на независимо дишане;
  • поддържане на телесна температура, удобна за детето;
  • назначаването на лекарства, които стимулират кръвообращението, включително мозъка;
  • кислородна терапия.

Компенсаторните възможности на детското тяло са наистина големи, така че често всички нарушени функции се възстановяват за 3-4 дни. Хипоксията при новородени изисква сериозно лечение при интензивно лечение в ранните етапи. Тогава бебето ще има доживотно наблюдение от невролог и дълъг период на възстановяване.

прогноза

В много отношения хода на хипоксията на новороденото и неговите последици зависят от навременната медицинска помощ. Сериозният недостиг на кислород може да доведе до:

  • безпокойство
  • нарушения на съня;
  • двигателни нарушения - парализа, пареза;
  • забавяне на умственото и физическото развитие;
  • конвулсивен синдром;
  • кома.

По този начин превенцията и навременното лечение на хипоксията при новородени помага да се избегнат сериозни усложнения и да се намали броят на неврологичните проблеми на децата..

Последиците от хипоксията могат да се предвидят веднага по време на раждането.

Най-вече мозъкът страда от липса на кислород и той координира работата на всички системи на тялото, така че последствията от тежка хипоксия (хронична или остра) могат да бъдат много различни и да се почувстват от най-неочакваните прояви. Колко сериозно е всичко, може да се прецени по факта, че мозъкът е напълно изключен 15 секунди след спирането на доставката на кислород в кръвта и невроните започват да умират масово пет минути след спирането или дишането на циркулацията.

Нарушаването на пъпната връв и липсата на спонтанно дишане по време на раждане е спирането на притока на кръв в тялото на бебето, кръвното налягане намалява и венозното кръвно налягане се повишава. В резултат на това възниква сериозно увреждане на мозъка на новороденото, като исхемия, оток, кръвоизлив и последствията от такова увреждане могат да бъдат необратими. Най-сериозните последици от кислородния глад включват церебрална парализа. Масовата поява на деца с тази диагноза е свързана с широкото използване на родостимулиращи средства..

Най-сигурният признак на хипоксия при неродено бебе е намаляване или увеличаване на сърдечната честота по време на раждане и промени в активността на плода. Сигурен признак на хипоксия е брадикардия (забавяне на сърдечния ритъм) до 90 удара / мин в случай на представяне на главата и по-малко от 80 удара / мин при тазова или тахикардия (сърдечна честота) по-често от 190 удара / мин.

В случай на диагностициране на хипоксия при дете след раждането, невропатологът трябва да се ангажира с нея от първите часове на живота.

Родителите трябва да се подготвят за факта, че най-вероятно в бъдеще те ще се нуждаят от помощта на детски психолог и логопед.

От гореизложеното е ясно, че от самото начало на бременността трябва не само внимателно да следите здравето си, но и да поемете пълна отговорност за избора на наблюдаващ и лекуващ лекар и особено внимателно да изберете мястото, където ще се проведе раждането..

Само без паника!

Що се отнася до хипоксията, трябва да се помни, че дори сериозните соматични заболявания на майката не предизвикват непременно вътрематочна хипоксия на плода. Природата се погрижи бебето да е възможно най-защитено. Има много специални физиологични механизми, които предотвратяват появата на хипоксия и компенсират недостатъците в кръвоснабдяването от майката.

По-специално, феталната кръв "задържа" много повече молекули кислород, отколкото кръвта при възрастните. Сърцето на плода изпомпва много повече кръв за единица време, отколкото сърцето на възрастните. В същото време хемоглобинът по своята структура е сериозно различен, молекулите на хемоглобина в плода се прикрепят и отделят кислород много по-бързо. Цялата сърдечно-съдова система на плода има специална структура, предназначена да предотврати кислородния глад.

Прочетете също:
Препоръките на д-р Комаровски за чревни колики при кърмачета

Осигурени са и някои компенсаторни механизми и функции в глобален мащаб. По-специално, веднага щом се получи сигнал за появата на хипоксия, надбъбречните жлези се активират рефлексивно и отделянето на хормони се увеличава, допринасяйки за увеличаване на сърдечната честота и повишаване на кръвното налягане. Кръвният поток се преразпределя, забележимо се активира в мозъка, сърцето, плацентата и надбъбречните жлези и намалява в кожата, белите дробове, червата, далака. Тоест, по-важните органи получават големи обеми кръв, а лека хипоксия практически не влияе на вътрематочното развитие на бебето.

В случай на сериозни проблеми червата на бебето са толкова слабо циркулирани, че анусът (анусът) е напълно отпуснат и меконий (оригиналният фекалии на плода) навлиза в околоплодната течност. Ако по време на раждане се открие промяна в цвета на околоплодната течност (нормално - прозрачно), тогава това е доказателство за хронична вътрематочна хипоксия.

Следователно темата „последствия от феталната хипоксия“ трябва да бъде подробно проучена и проучена от всяка бременна жена, като „Отче наш“! Твърде много досадни грешки с ужасни последици се появяват поради основното невежество. Бременността и раждането трябва да завършат с щастливо майчинство, а не с тежък кръст на грижа за болно дете... Гледайте състоянието си и бъдете здрави!

Какво да правя, ако детето е имало хипоксия

Ако бебето при раждане получи под 7 точки по скалата на Апгар, препоръчваме родителите да участват в бебето през първите три месеца от сутрин до вечер. Такива деца изискват строго и редовно прилагане на всички елементи на грижите за развитието през първите 100 дни от живота. Всичко, което се прави след този срок, е десетки пъти по-малко ефективно. Но през първите 3 месеца има възможност за поправяне на повредени мозъчни клетки. И за това няма да ви трябват лекарства, сложни манипулации или скъпи устройства. Само малки промени в обичайната, традиционна грижа за детето, когато майката правилно носи новороденото бебе на ръце, кърми, подхранва и извършва вестибуларна гимнастика, настъпва процесът на "невропластика" - тоест пробуждането на "спящите" мозъчни клетки, създаването на нови неврални съединения в мозъка на бебето, вместо увредени поради хипоксия при раждане. Невронните клетки на новородено са в състояние да се преместят в желаната част от мозъка и да научат необходимите функции, възстановявайки целостта и здравето на всички системи. Това невероятно свойство на човешкото тяло - способността да се възстановява - позволява на любящите родители да създадат чудо със собствените си ръце. Простите ежедневни действия за грижа за бебето се превръщат в мощна рехабилитация и заличават неблагоприятните ефекти от хипоксията. Упражнявайте се с вашето бебе и му помагайте да достигне максималния си потенциал. Нека расте здрав и щастлив!

Статията помогна ли? Споделете с други:

Хипоксията буквално означава липса на кислород, тази патология на новородените деца е доста често срещана, а последствията от нея след раждането при дете са повече от сериозни. Кислородният глад може да възникне в матката (хипоксия на плода) или по време на раждане и има много причини за това.

Лечение на хипоксия на новороденото

Основата за лечението на хипоксия е доставката на кислород към тъканите и елиминиране на ефектите на метаболитни нарушения и тъканна исхемия. При наличие на остра асфиксия е необходимо:

  • Незабавно освобождаване на дихателните пътища от слуз, меконий или вода. Това се прави веднъж след раждането на главата със специален аспиратор с тръба и всмукване. Почистете добре устата и носа на бебето от слуз и околоплодна течност.
  • Осигуряване на кислород чрез маска, назален катетър или вентилатор. При тежка хипоксия детето веднага се поставя в инкубатор, интубира се и се свързва с вентилатор. Към него могат да се доставят както чист кислород, така и смес с въздух. Устройството може да диша напълно за бебето и може само да си поеме дъх, с пасивно издишване от самото бебе. Докато състоянието на детето се подобрява, той се прехвърля от апарата в маска с кислород и спонтанно дишане.
  • Затопляне на новородено под източник на топлина или поставяне в инкубатор.
  • Свържете лекарства за повишаване на кръвното налягане. Въведена глюкоза с витамини от група В, физиологичен разтвор, камфора подкожно, допамин интравенозно.
  • Трансфузия на кръв или нейни компоненти, ако е необходимо. Трансфузирайте само едногрупова плазма или кръв, еритроцитна маса.
  • Антиконвулсанти (феназепам, лоразепам).
  • Лекарства за намаляване на вътречерепното налягане (diacarb, veroshpiron).

По-нататъшното лечение се провежда в зависимост от степента на нарушение с асфиксия на функциите на дихателната и съдовата системи, работата на вътрешните органи. Детето се наблюдава от невролог и корекция на забавени мозъчни тъканни лезии се извършва според резултатите от изследванията. Може да се назначи:

  • Масаж и терапевтични упражнения в клиника за нормализиране на мускулния тонус.
  • Лекарства за подобряване на мозъчното кръвообращение и хранене на мозъка (пантогам, ноотропил, аминалон, енцефабол).
  • Лекарства за намаляване на вътречерепното налягане (диакарб с аспартам, калиеви препарати).
  • При нервна възбудимост лекарството се предписва на курсове за пантогам и фенибут.

Също така, за да се премахнат последиците от хипоксията, детето се нуждае от правилни грижи и създаване на терапевтичен и защитен режим, добро хранене, за предпочитане дългосрочно кърмене, чести разходки, къпане във вани със седативни бульони, плуване и постепенно втвърдяване.

По препоръка на лекар могат да се предписват и успокоителни с хомеопатичен или растителен произход (заек, нерв-хел, отвара от маточина или валериана)..

Обикновено последствията от не тежка хипоксия се елиминират през първите месеци от живота и в бъдеще развитието на детето не страда.

Важно е да запомните, че лечението на хипоксия на плода както в болницата, веднага след раждането, така и в бъдеще, трябва да се извършва само от лекар. Забранено е да се използват лекарства самостоятелно или да се отменят лекарства, предписани от лекар

Забранено е да се използват лекарства самостоятелно или да се отменят лекарства, предписани от лекар.

Хипоксия

Якутски диамант "Полина"

Предговор: Всъщност, докато лежеше в болницата, тя написа няколко страници с доклад за второто си раждане, за това как чакаме дъщеря си, как се чувстваме, как искаме тя да се роди. Но след като остана вкъщи няколко дни, разбрах, че просто нямам време да изброя мегарепортажа си. Затова трябваше да го сведя до конкретни точки. Доклад: DA - 9 септември. Цялата бременност беше отлична, на последния ултразвук (36 седмици) поставиха 3-та степен на зрялост на плацентата и тогава започнах да ходя на CTG в...

вътрематочна хипоксия. Диагноза. Детска медицина. Здраве на детето, заболявания и лечение. Дъщеря ми беше недоносена (на 35 седмици) и имах гестоза и фетална хипоксия..

Неврологични проблеми

Днес те бяха прегледани от невролог, а вчера направиха ултразвук на мозъка (невросонография). В заключение неврологът написа - последиците от хипоксично-исхемичното увреждане на централната нервна система: синдром на двигателно увреждане, синдром на нарушение на цереброспиналната течност. Предписани са кавитон и общ масаж № 10. На първо място се качих в интернет и там в търсачката се измъкват някои ужасни диагнози.. хидроцефалия..

Хотел или вила?

Не идеята за дестинация, а различен начин за релакс. Сергей Доли има интересна публикация в блога за почивка в Тайланд не в хотел, а във вила: Разбира се, той имаше супер шикозна вила, но има опции за 180 долара на ден. „Ако отидете с три семейства, получавате 60 долара на семейство на ден.“ Любителите на Тайланд, като такава алтернатива?

Хипоксия. Здравейте, идвам при вас за съвет, чийто резултат ще бъде решение: да останете в RD 39 седмици или да чакате битки в движение, така да се каже.

Моля, кажете ми за диагнозите...

Хипоксия на мозъка - е мястото, което трябва да бъде. Нуждаете се от компетентен невролог. Последицата от тази хипоксия е тремор. Хомеопатия - малко вероятно.

Лекарят предлага да правите капкомери и да дишате кислород, съгласете се? Защо изобщо се стига до тази хипоксия? С плацентата всичко е нормално.

Каква е опасността от раждане след 8 месеца?

той има анемия (по-скоро хипоксия), лежи под капкомер, състояние с умерена тежест. Брат ми по този въпрос изобщо не разбира, а съпругата му е млад етиопеец...

Хоспитализация на 36 седмици

Малко слабост. Те написаха в посока "вътрематочна хипоксия" и изпратиха в болницата. Дали е сериозно или презастраховане, както винаги.

Спешно! Оток на мозъка при новородено!

Бебето се роди трудно, в продължение на три дни имаше чести контракции, но нямаше разкриване, водата не тръгна. На четвъртия ден от нощта той най-накрая се роди, достатъчно бързо! Но той не дишаше, изпомпваше се, мекониумът се изсмукваше с вода от белите дробове и стомаха - през първите три дни той успя да преглътне и дори получи силно подуване на главата поради нестандартната конфигурация на родилния канал на майката. Костите са много близо една до друга.

Диагностика

Диагнозата на феталната хипоксия не е лесна задача, защото бебетата се държат различно в утробата. Единият е мързелив поради темперамента и рядко се движи, другият е активен, а честите му движения често се приемат от жени и лекари за проявление на хипоксия. Някои симптоми трябва да сигнализират:

  • промяна в характера на двигателната активност на плода, при която в началото бебето се движи на случаен принцип и често със силни болезнени тремори, а след това, като се развива кислородно гладуване, движенията стават по-редки; височината на дъното на матката е много по-ниска от нормалната; детето се развива с забележимо изоставане (фетометрични показатели под долната граница на нормата); бременната жена има ниско количество вода.

При късна бременност лекарите се съветват да наблюдават движенията на бебето особено внимателно, броят на движенията трябва да се запише в дневника.

Обикновено будното бебе трябва да прави до 10 движения на час. Това може да бъде купони, лесно осезаеми и различими и едва забележими движения. Препоръчва се регистриране на движения от 20-22 седмици на бременността до нейния край.

Ако лекар подозира хипоксия въз основа на горните отклонения от нормата, той определено ще назначи CTG за бременни. По време на кардиотокографията сензорите, монтирани на корема, ще записват всички движения на бебето, ще се отрази промяна в сърдечната му честота, дори хълцане. Допълнителните методи за изследване включват доплерометрия, ЕКГ на плода и ултразвуково сканиране (това се различава от стандартната ехографска процедура по това, че лекарят ще разгледа не части от тялото на детето, а скоростта на кръвния поток в маточните артерии, в пъпната връв). Разширен кръвен тест от вената на мама, за да допълним горните методи, ни позволява да установим дали хемоглобинът е достатъчен в кръвта и да изясним други биохимични фактори.

Острата хипоксия на труда не се нуждае от разширена диагноза, тъй като фетален монитор, работещ в реално време, незабавно записва патологичното състояние на кислороден глад при дете, веднага щом се появи.

Най-надеждният признак е брадикардия - намаляване на сърдечната честота на бебето, което все още не е имало време да се роди. Ако нормалната сърдечна честота на плода е от 120 до 170 удара в минута, тогава при бебе, което страда от кислороден глад, сърдечната честота ще бъде на нивото от 80-90 удара в минута. Говорете за липса на кислород и тахикардия, ако сърдечната честота на детето е над 180-190 удара в минута.

Амниотичната течност, в която се намира детето с хронична хипоксия, понякога е тъмно или тъмнозелено на цвят, с неприятна миризма на меконий (изпражнения за новородено). Самото бебе след раждането ще бъде по-слабо в сравнение с други бебета, ще има намален или повишен мускулен тонус, неврологични нарушения с различна тежест.

Знаци и симптоми

Това състояние има характерна картина, така че може да бъде разпознато дори в ранните етапи, което значително подобрява прогнозата. Сред основните симптоми има: тахикардия (увеличаване на скоростта на сърдечната контракция), която скоро ще бъде заменена с брадикардия (намаляване на сърдечната честота), аритмия (нарушение на правилния ритъм на сърдечно свиване), патологични шумове в сърцето, меконий в околоплодната течност (първични изпражнения), В резултат на патологични промени в бебето се увеличава хиповолемията (намаляване на обема на кръвта), образуват се кръвни съсиреци в големи съдове (те се запушват) и възникват малки тъканни кръвоизливи. За да се определи степента на хипоксия, се използва специална скала на Апгар, която помага да се оцени степента на функциониране на системите на новороденото. Колкото по-нисък е резултатът, толкова по-тежко е състоянието и по-трудно е да се отстрани бебето от него. Индикатор от 9-10 точки показва нормалното функциониране на тялото на новороденото.

Причини за хипоксия

За да предотвратите заболяването, трябва да знаете за причините, които могат да причинят това състояние. Ако бъдещата майка може да се предпази от тях, има вероятност тази неприятност да не се отрази на детето. Всъщност много фактори зависят от поведението и здравето на жената. Първите две групи причини водят до хронична форма на болестта и тя се оказва по време на бременността. Последната група фактори провокира остра форма на хипоксия, която се диагностицира едва след раждането.

Здравни проблеми за бъдещата майка:

  • заболявания на сърдечно-съдовата система (сърдечни заболявания, хипотония, хипертония, вегетативно-съдова дистония);
  • бронхопулмонални заболявания;
  • анемия;
  • инфекциозна инфекция на пикочно-половата система;
  • възрастов праг под 18 или повече от 35 години;
  • неспазване на ежедневието и правилния начин на живот: чести стрес, липса на сън, липса на чист въздух, неправилно хранене;
  • лоши навици (алкохолизъм, наркомания, тютюнопушене);
  • нарушаване на ендокринната система.
  • патология на плацентата (отделяне, ранно стареене, предлежание);
  • токсикоза в последните месеци на бременността;
  • патолози на пъпната връв (възли, заплитане);
  • ранно раждане;
  • пресаждане;
  • заплаха от прекъсване;
  • множество;
  • недостиг на вода / полихидрамниони;
  • патологии в развитието на плода.

Проблеми с доставката:

  • продължителен / труден труд;
  • преплитане на плода с пъпна връв;
  • цезарово сечение;
  • ранно раждане;
  • едър плод;
  • наранявания при раждане;
  • използването на различни инструменти (например, щипки);
  • употребата на наркотици.

Обширен списък от причини показва, че майка, която не е спазила медицинските изисквания за нормалния ход на бременността, както и лекари, които са се проявили непрофесионално по време на раждане, могат да бъдат виновни за хипоксия на новородено. В редица случаи възниква комбинация от обстоятелства, където някъде болезненото тяло на майката не може да се справи с толкова трудни процеси като раждане на дете и раждане.

Хипоксията може да бъде открита още по време на бременност (прочетете повече за това в предишната статия) и трябва да се вземат подходящи мерки за правилното лечение на бебето. Въпреки това, много често диагнозата се поставя след раждането. Как да разберете дали детето развива недостиг на кислород?

Каква е причината

Има няколко рискови групи за развитието на това състояние. Първият включва жени, които имат различни сериозни заболявания (сърдечни заболявания, левкемия, интоксикация). Втората група включва случаи на нарушено кръвоснабдяване на плода по време на бременност, патология на раждането, след бременност, гестоза. Висок шанс за развитие на хипоксия на плода при тези майки, които пушат и злоупотребяват с алкохол. Резус конфликтът на майката и патологията на бебето също играят значителна роля в развитието на това състояние. Хипоксията на новороденото може да бъде причинена и от патологии на притока на кръв в пъпната връв, маточно-плацентарното кръвообращение, преждевременното отлепване на плацентата, заплитането на пъпната връв, сблъсъка й, тазовото представяне на плода с компресия на пъпната връв. Сериозните трофични аномалии в плацентата, които се появяват в случай на бременност след пост, също оказват значително влияние върху развитието на това състояние. Хипоксията на новородените понякога може да бъде причинена от бързо раждане, при отстраняване на дете чрез прилагане на щипци. Наличието на генетични заболявания у бебето (вродени сърдечни дефекти, тежки нарушения в развитието), инфекциозни заболявания и вътречерепни наранявания увеличават вероятността от развитие на това патологично състояние няколко пъти. При наличието на няколко такива симптома, хипоксията има тежка, прогресираща форма, лечението на която се усложнява от проблемите за отстраняване на причината.

Как да установим вътрематочна хипоксия на плода в ранна бременност

През първия и дори втория триместър е почти невъзможно да се определи липсата на кислород в ембриона. Кислородният дефицит може да бъде показан само от наличието на анемия в майката (ниска концентрация на хемоглобин в кръвта). Още в третия триместър, малко преди раждането, прекомерното движение на плода е симптом на вътрематочна хипоксия. Това показва, че бебето няма достатъчно кислород и се опитва да увеличи снабдяването на организма с тях чрез движения. Шоковете, като правило, са тежки, могат да наранят майката. С увеличаване на недостига на кислород движенията на плода намаляват и могат да изчезнат напълно. Този признак на хипоксия трябва да алармира мама и да стане сериозна причина незабавно да се консултирате със специалист.

През цялата бременност доставчиците на здравни грижи наблюдават сърдечната дейност на бебето, като използват следните методи:

  • Проследяване на сърдечната честота със стетоскоп. Този метод не е много точен..
  • За по-точно определяне на вътрематочната хипоксия се използва кардиотокография. С тази процедура специален сензор улавя сърцебиенето на бебето върху хартия.
  • Доплерометрията регистрира нарушения на кръвообращението между майката и детето.
  • ЕКГ на сърцето на плода.
  • Анализ на околоплодната течност за наличие на меконий (оригинални изпражнения).

Младите майки трябва внимателно да следят здравето си, да наблюдават състоянието си и да споделят наблюдения с гинеколог до деня на раждането. Не започвайте хроничните си заболявания, както те са най-честите предшественици на кислородния глад на плода преди раждането. По скалата на Апгар лекарите ще могат да определят наличието на патология и да предоставят необходимата медицинска помощ на новороденото

И разбира се, в бъдеще е изключително важно да се правят възстановителни упражнения и процедури с бебето, които ще помогнат за рехабилитация на мозъчните клетки

Хипоксия

Хипоксия на плода по време на бременност. Причини за хипоксия и лечение

"Дъщеря ми беше на три месеца. Невропатологът, който я прегледа, каза, че е преживяла хипоксия. Какво е това и колко бързо отминава бебето?"

Причини за хипоксия

Самата хипоксия не е болест, а състояние, което се появява поради внезапно прекратяване или недостатъчно снабдяване с кислород в тъканите и органите на бебето (преди и след раждането). Кислородът е необходим за всички метаболитни енергийни процеси в нашето тяло и неговият дефицит може да причини много проблеми. В една или друга степен всички тъкани и органи на децата страдат от хипоксия, но мозъкът я носи най-трудно. Ето защо последиците от хипоксията могат сериозно да повлияят на здравето на бебетата..

Има много причини, водещи до хипоксия, те могат да бъдат свързани със здравословното състояние на бъдещата майка и всякакви проблеми по време на бременност и раждане.

Рискови фактори на мама:

  • нарушения в работата на сърдечно-съдовата система (сърдечни дефекти, високо или ниско кръвно налягане, вегетоваскуларна дистония);
  • токсикоза;
  • заплашен аборт;
  • анемия;
  • хронични бронхопулмонални заболявания;
  • ендокринни заболявания (диабет, заболявания на щитовидната жлеза);
  • несъвместимост на майката и бебето по кръвна група или Rh фактор;
  • млада или, обратно, солидната възраст на бъдещата майка;
  • инфекции на пикочните пътища;
  • употребата на транквиланти, алкохол;
  • забързан начин на живот (редки разходки, недохранване, стрес).

По време на бременност и раждане, хипоксията може да доведе до:

  • многоплодна, преждевременна или отложена бременност;
  • Polyhydramnios;
  • малформации на бебето;
  • слаба трудова активност;
  • използване на помощни средства (например, щипци);
  • цезарово сечение;
  • болкоуспокояващи, анестезия;
  • нараняване при раждане.

Както можете да видите, някои от причините за хипоксията могат да бъдат предотвратени. Пак се връщаме към това, което лекарите казват толкова много: през всичките девет месеца очакване бъдещата майка трябва да бъде много внимателна към себе си и бебето си. Ако възникнат трудности, не се колебайте, консултирайте се с лекар.

Последиците от хипоксията

Вече казахме, че мозъкът на бебе страда най-много от липса на кислород, което е изпълнено с различни неврологични заболявания (от белите дробове, като перинатална енцефалопатия, до сериозни). Колкото по-къси и по-слаби са щетите, толкова по-малко вреди за здравето причинява. В допълнение, появата на хипоксия и нейният ефект върху мозъка на бебето след раждането може да зависи и от вродени и придобити от него заболявания по време на живота му (сърдечни дефекти, анемия, бронхопулмонална патология, аденоиди). За съжаление, дори ако бебето, претърпяло хипоксия, се развива безопасно през първата година от живота си (започва да държи главата си, да седи, да стои и да ходи навреме), тогава той може да има затруднения (забавяне на говора, затруднение в поведението, разстройство, раздразнителност и др. неспокойствие, лоша концентрация).

Лечение на хипоксия

Предписва се в зависимост от последствията от хипоксията. Ако се появи остра липса на кислород по време на раждането, на бебето се полагат реанимационни грижи, дихателните пътища се почистват, стимулира се естественото дишане и, ако е необходимо, се извършва изкуствено дишане. Тогава бебето се наблюдава от невролог, който предписва курс на рехабилитационно лечение: лекарства, които подобряват мозъчната функция, седативи, масаж, физиотерапевтични упражнения и физиотерапия. По-големите деца може да се нуждаят от помощ от логопед и психолог.

За медицински въпроси не забравяйте първо да се консултирате с вашия лекар.

Как да се предотврати хипоксия на плода по време на раждане?

Феталната хипоксия по време на раждане е състояние, което възниква в резултат на недостатъчно снабдяване с кислород на бебето. Последиците от него понякога са много сериозни, защото мозъкът на детето е най-засегнат от недостиг на кислород. Защо се появява фетална хипоксия по време на раждане и може ли да се предотврати?

Елена Трифонова
Акушер-гинеколог, доктор по медицина пчелен мед. Науки, Москва

Феталната хипоксия не е независимо заболяване, а следствие от различни патологични процеси в тялото на майката, плода или в плацентата. Защо възниква фетална хипоксия??

5 причини за хипоксия на плода по време на раждане:

1. Дискоординация на раждането, при която има несистематични, случайни контракции на различни части на матката. Обикновено фокусът на възбуждането е в областта на един от ъглите на матката и от там контракциите се простират до останалите мускулни влакна. В случай на дискоординация, регионът на разпространение на импулса се измества към средата на матката, към долната й част или понякога дори мигрира от една област в друга. В същото време се губи синхронизацията на свиването на мускулите, контракционните вълни не се разпространяват отгоре надолу, допринасяйки за отварянето на шийката на матката, а напротив - отдолу нагоре. Силата им се увеличава, стават болезнени и чести, но не водят до отваряне на шийката на матката. Освен това, поради некоординирани контракции и недостатъчна мускулна релаксация между контракциите, се нарушава кръвоснабдяването на мускулите, шията остава стегната и трудно се разтяга и възниква преждевременно оттичане на околоплодна течност. Ендокринни и метаболитни нарушения, тумори на матката, многоплодна бременност, полихидрамниони, голям плод, бъдеща майка на възраст под 17 или по-голяма от 35 години, рубцелни промени в шийката на матката могат да доведат до нарушаване на раждането.

2. Слаб труд. Слабостта на раждането се характеризира с недостатъчна сила, продължителност и честота на контракциите, забавяне на изглаждането на шийката на матката и нейното отваряне. Такова усложнение обикновено се случва при бъдещи майки с повишен маточен тонус, с малформации или недоразвитие на матката, след възпалителни заболявания и при наличие на маточни фиброиди. Причината за слабите сили на раждане могат да бъдат и предишни аборти, пренатягане на матката при наличие на полихидрамниони, голям плод или с многоплодна бременност, ендокринни нарушения, недостатъчност на функцията на щитовидната жлеза. В допълнение, прекомерният невропсихичен стрес, вълнение, страх от раждане, умора на жената по време на раждане могат да доведат до слабост на труда;.

3. Бурен труд. Раждането се счита за бързо, което продължава 4–6 часа при първородни и 2–4 часа при многоплодно и бързо раждане - по-малко от 4 и 2 часа. Такъв сценарий на раждане може да бъде свързан с контракции, които са твърде интензивни по сила или с прекомерно ниска еластичност на шийката на матката, когато той бързо реагира на контракции и настъпва бързо отваряне на маточната фаринкса. При насилствен труд по време на интензивни контракции се наблюдава нарушение на кръвообращението на матката и плода-плацентата, в резултат на което се развива фетална хипоксия.

4. Отделяне на плацентата или смърт на определени участъци от плацентата. Острата плацентарна недостатъчност се развива с отделяне на повече от 2/3 от повърхността на плацентата. Това състояние изисква спешна медицинска помощ, тъй като е опасно от бързото влошаване на плацентарния кръвен поток..

5. Спирането на притока на кръв през пъпната връв поради нейното притискане или в резултат на притискане на съдовете на пъпната връв, когато е опъната. Това може да се случи, когато пъпната връв е плътно обвита, с истински възли на пъпната връв, примките й падат от матката в момента на изпускане на околоплодна течност и възниква в момента, когато плодът започне да се движи по родовия канал.

Каква е опасната хипоксия на плода при раждане?

Краткосрочната фетална хипоксия може да премине без последствия за бебето. Това се дължи на факта, че тялото на плода е в състояние да се адаптира към такива екстремни условия. Той временно спира да се движи и в резултат на това притока на кръв се преразпределя отстрани на по-значими органи за поддържане на жизнените функции на организма. В последния ред се нарушава кръвоснабдяването на мозъка. Така рискът от увреждане на централната нервна система се намалява. Но в ситуации, когато резервният капацитет на организма е намален и механизмите на адаптация към хипоксия в плода са изчерпани, раждането се превръща в истински тест за бебето: допълнителни епизоди на гладуване на плода с кислород могат да доведат до необратимо увреждане на мозъка, вътрематочна кома и задушаване (задушаване).

Ако последиците от феталната хипоксия не са много сериозни, те са най-често лечими. По време на раждането на новороденото се осигуряват реанимационни грижи, дихателните пътища се почистват и се стимулира дишането. Невропатолог трябва да следи състоянието на такова бебе както в болницата, така и след това, той също предписва курс на лечение. Това могат да бъдат лекарства, които подобряват мозъчната функция, седативи, масаж, физиотерапия, физиотерапевтични упражнения. Ако по-късно възникнат проблеми, вероятно ще трябва да се обърнете към специалисти като логопед и психолог. Дори ако през първата година от живота не са наблюдавани последствия от хипоксията на плода, никой няма да даде гаранции, че тогава няма да се появят проблеми. Това може да бъде забавяне на речта и лоша концентрация на вниманието и повишена раздразнителност.

Диагностика на фетална хипоксия при раждане

За да диагностицира хипоксия на плода по време на раждане, лекарят проверява как работи сърцето му. Най-лесният начин е да слушате сърдечните съкращения на плода с акушерски стетоскоп..

Стетоскопът обаче се използва главно във втория етап на раждането, между опитите. В първия етап на раждането се използва по-достъпен и точен метод за оценка на нарушенията на сърдечния ритъм и откриване на фетална хипоксия - кардиотокография. Сърдечните пулси на плода се записват за минимум 40 минути. Устройството регистрира и записва сърдечната честота на бебето. С намаляване на концентрацията на кислород в кръвта на плода, неговият прием към клетките на нервната система също намалява, което от своя страна се отразява на сърдечната честота. Акушер-гинекологът оценява записа на сърдечните съкращения, епизодите на забавяне и рязко увеличаване на сърдечната честота на плода и въз основа на тези данни прави заключение колко удобно се чувства бебето в стомаха на майка си. В първия етап на раждането намалението на сърдечната честота е основният признак за липса на кислород към плода. Неблагоприятен признак е и така нареченият монотонен ритъм на сърдечния ритъм, когато няма увеличение на сърдечната честота или намаляване на сърдечната честота на бебето. В отговор на двубой сърцето на троха често започва да бие по-рядко за дълго време. Във втория етап на раждането феталната хипоксия също е показана чрез силно изразено забавяне или ускоряване на ритъма на сърдечната дейност на бебето.

Ако по време на битки и опити бебето започне да се движи много по-активно, това също се счита за допълнителен знак, че му липсва кислород.

За хипоксията на плода при раждане може да се съди по вида на околоплодната течност. Обикновено те трябва да са прозрачни и безцветни. Зелената околоплодна течност е признак на хронична хипоксия. Обикновено червата на плода първо се освобождават след раждането; обаче, по време на вътрематочно гладуване на кислород, трохите имат спастични контракции на чревната стена и меконий (първичен изпражнения) навлиза в околоплодната течност, оцветявайки ги в зеленикав цвят.

Предотвратяване на хипоксия на плода

По време на раждането акушер-гинекологът наблюдава състоянието на бъдещата майка и плода, оценява сърцебиенето му, следи за редовността и интензивността на контракциите, за да предотврати навреме появата на фетална хипоксия. За тези цели, например, в случай на нарушение на контрактилната активност на матката, се използват различни методи за стимулиране, с прекъсване на раждането може да се използва специален медикаментозен сън или епидурална анестезия. Задължителните мерки за предотвратяване на появата на фетална хипоксия се извършват с ненавременното изхвърляне на околоплодната течност, бременността, гестозата (тежки усложнения на бременността, проявени с оток, повишено кръвно налягане и появата на протеин в урината), с тазово представяне на плода, с конфликт между майката и плода по кръвна група или Rh фактор, в присъствието на жена, раждаща заболявания като захарен диабет, сърдечно-съдови заболявания. Ако контролът върху раждаемостта е ефективен, продължете го. Ако не е възможно да се нормализира раждането, се извършва цезарово сечение, без да се чака развитието на хипоксия на плода.

Хипоксия на плода: вземете спешни мерки

Какво може да се направи, ако по време на раждането бебето все още започна да страда от недостиг на кислород? Всичко зависи от акушерската ситуация. Може би използването на лекарства, които подобряват маточно-плацентарната и фетално-плацентарната циркулация.

Въпреки това, с появата на признаци на тежка хипоксия на плода - нарушение на сърдечната честота на плода, зелена околоплодна течност, както и с други признаци на гладуване на плода с кислород, родостимулацията е противопоказана. Факт е, че всяка намеса в процеса на раждане, опит за укрепване, ускоряване или координиране на контракциите може само да влоши състоянието на бебето. Допълнителната интервенция, която трябва да предприеме лекар, когато открие зелена вода или първоначалните признаци на гладуване на феталния кислород, не е насочена изобщо към стимулиране на раждането, а към подобряване състоянието на бебето, предотвратяване на хипоксия на плода и увеличаване на адаптивните способности.

В случай на тежка хипоксия на плода е необходимо спешно раждане. Начинът на раждане зависи от акушерската ситуация. Ако главата на бебето (или дупето с тазово предлежание) вече е спусната и се намира в тясна част на тазовата кухина, тогава тя се отстранява с помощта на вакуум екстрактор или акушерски щипци. В случай на невъзможност за бързо раждане през естествен родилен канал се извършва цезарово сечение..

В момента съществуват ефективни методи за наблюдение на състоянието на плода по време на раждане. При жени с висок риск от хипоксия, раждането често се извършва под постоянно наблюдение на кардиомониторите, за да се забележат навреме първоначалните прояви на страданието на плода и да се предприемат незабавни действия. Навременното приемане на лекарства и активната намеса на лекарите, ако е необходимо, могат да предотвратят хипоксията на плода и неговите ужасни последици.

Видове хипоксия на плода

Лекарите разграничават хроничната и острата хипоксия на плода.

Хроничната форма обикновено се диагностицира по време на бременност, когато бебето изпитва постоянна липса на кислород. Но по време на раждане е по-често необходимо да се срещнете с остра хипоксия.

Лекарите подразделят тежестта на това състояние по интензивност.

Най-лесната форма - функционална - води до незначителни и обратими разстройства.

Метаболитната форма представлява по-дълбока хипоксия с метаболитни нарушения в органите и тъканите.

Най-тежката степен на хипоксия е разрушителна. На този етап се развиват необратими промени поради клетъчна смърт в тъканите.