Image

Лечение на гноен отит

Патологията заема до 30% от случаите на развитие на УНГ заболявания и най-често се среща при деца под петгодишна възраст. Фокусът на възпалението засяга мастоидния процес, тъпанчето и слуховата тръба.

При липса на навременна терапия гноен отит може да причини тежки усложнения като пареза на лицето, загуба на слуха, пълна загуба на слуха и сраствания.

Причината за заболяването е жизнената активност на патогените, по-голямата част са стрептококи, стафилококи.

Курсът на гноен отит зависи от формирането на имунната система - отслабването на защитната функция провокира продължителен и остър ход, разпространявайки се извън средното ухо.

симптоматика

Признаците на гноен среден отит се различават на различни етапи от хода на заболяването. Острото гнойно възпаление при типично развитие преминава през 3 етапа:

  1. Неперфориран - възпалението възниква и се развива, признаците на заболяването се увеличават поради натрупването на гной в кухините на средното ухо и попадането на токсини в кръвта и лимфата;
  2. Перфориран - разкъсване на тъпанчето, придружен от изтичане на гноен ексудат. Острите симптоми постепенно отшумяват;
  3. Репаративен - възпалителният процес спира.

Началният етап (неперфориран) се характеризира с болка в ухото. Усещането възниква в дълбините на ушния канал и може да бъде много различно - расте, пулсира, стреля, шие, пробива и се усилва по-близо до нощта, което причинява нарушение на съня.

Болката се причинява от натиска на едематозната лигавица и гной върху клоните на нервите (тригеминални и глософарингеални), отдава на челюстта или съответната половина на главата. При кихане, кашляне, преглъщане кръвното налягане се повишава и дискомфортът се засилва.

Общото състояние се влошава - телесната температура се повишава (до 39 градуса), тялото отслабва, няма апетит, пулсът се ускорява.

Перфорационният стадий е придружен от потока на гноен ексудат през пробив на тъпанчето.

Състоянието на пациента се подобрява, болката постепенно отшумява и температурата се нормализира.

Репаративният стадий се характеризира с прекратяване на супурация, затваряне на перфорацията на тъпанчевата мембрана и нормализиране на нейния цвят - зачервяване преминава, нормален цвят се възстановява.

Отоскопските признаци са по-малко забележими: тъпанчето при децата е по-плътно, отколкото при възрастните, и това предотвратява избухването на гной. Следователно първият етап може да продължи по-дълго, като същевременно се запазят всички най-остри симптоми.

Гнойният отит на средното ухо трае средно 2-4 седмици и има няколко варианта за неговото завършване:

  1. Възстановяване с нормализиране на слуха;
  2. Възстановяване при придобита загуба на слуха;
  3. Преливане на отит в хронична форма;
  4. Усложнения.

лечение

Лечение с лекарства

При диагностициране на гноен отит на средството се предписва комплексно лечение, което помага за победа на болестта за кратко време - до 2 седмици. Курсът на лечение с наркотици може да включва:

  • антибиотици (Аугментин, Амоксицилин, Цефуроксим);
  • антипиретични лекарства (Парацетамол, Ибупрофен);
  • локални анестетици, аналгетици (Otipax);
  • капки за ухо вазоконстриктор (Nazivin, Naphthyzin, Tizin).

Препоръчва се и физиотерапия - сесии за УВЧ и електрофореза, но едва след като гнойният ексудат престане да изпъква от ухото.

хирургия

Консервативното лечение не винаги може да предотврати усложнения и да реши проблема, поради което с гнойна форма често се използват по-ефективни методи на лечение - хирургическа интервенция.

Има 2 вида операции:

  1. санитария (облекчаване на гноен фокус);
  2. подобряване на слуха (тимпанопластика - възстановяване на тъкани, разрушени от възпаление за нормалното функциониране на слуховите органи).

Саниращата операция е радикална интервенция, която ви позволява да почистите областта на тъпанчевата кухина и кухината на процеса на зърното..

Този вид хирургическа манипулация се използва при развитието на такива усложнения:

  • пареза на лицевия нерв;
  • хронична форма на мастоидит;
  • кариозно увреждане на стените на кухините на средното ухо;
  • labyrinthitis;
  • вътречерепни усложнения от отогенен характер;
  • холестеатом.

Тимпанопластиката включва 4 вида операции, а именно:

  1. Скрининг на прозореца на кохлеята - извършва се по време на унищожаването на всички кости в средното ухо;
  2. Образуването на малка тимпанална кухина (ефект на колумела) е най-често срещаният вид операция, извършвана със съхранено и подвижно стреме, но разрушени чук и наковалня;
  3. Полагане на нова мембрана върху наковалнята - използва се за унищожаването на малетата;
  4. Мирингопластика - затваряне на дупка в тъпанчето.

Тимпанопластика ви позволява да възстановите напълно или частично слуховата функция.

Гнойният отит изисква навременно лечение - ранното откриване и сложната лекарствена терапия ще помогнат да се отървете от болестта за кратко време, ще избегнете усложнения и ще предотвратите операцията.

Ако консервативното лечение беше игнорирано или няма ефект, оперативно решение на проблема ще възстанови слуха и ще предотврати риска от сериозни последици..

Гнойни отити

Гнойният отит е често срещано оториноларингологично заболяване, гнойно възпаление на средното ухо с участието на всички негови анатомични отдели в патологичния процес.

Гнойният отит често засяга децата; в повече от половината от случаите патологичният процес се проявява при хора на възраст под 18 години. Според Световната здравна организация хронична форма на гноен отит се диагностицира при 1-2% от населението. В 10-60% от случаите хроничният гноен отит води до трайно намаляване или загуба на слуха.

Причини и рискови фактори

Основните причини, които водят до гноен отит, включват възпалителни процеси в горните дихателни пътища на бактериална и вирусна етиология, инфекциозни заболявания (морбили, скарлатина, коремен тиф, туберкулоза и др.). Инфекциозен агент е в състояние да проникне в ухото през евстахиевата тръба, увредено тъпанче, хематогенно, ретроградно от черепната кухина, лабиринта. Причинителите на гноен отит са бактерии, вируси, микроскопични гъбички.

Лечението на гноен отит, както остър, така и хроничен, обикновено се провежда амбулаторно..

Най-често гноен отит при възрастни пациенти се причинява от S. pneumoniae, S. pyogenes, S. aureus, H. influenzae, M. catarrhalis.

Рисковите фактори включват:

  • имунодефицитни условия;
  • анатомични особености на структурата на средното ухо при децата;
  • травма на тъпанчевата мембрана и / или мастоиден процес;
  • алергични заболявания;
  • плуване (вода в ухото);
  • тежък витаминен дефицит;
  • напреднала възраст;
  • неспазване на правилата за хигиена на ушната кухина;
  • недохранване.

Хроничният отит обикновено се развива при липса на лечение или при неадекватно лечение на острата форма на заболяването, травматично разкъсване на тъпанчето, кривина на носната преграда, анамнеза за захарен диабет.

Форми на заболяването

В зависимост от локализацията на патологичния процес, отитът може да бъде външен (възпалителен процес във външния слухов канал), среден (патологичен процес в средното ухо) или вътрешен (възпалителен процес в областта на вътрешното ухо). Като правило, отитът се отнася до възпаление на средното ухо..

Гнойният отит се дели на остър и хроничен.

Етапи на заболяването

В клиничната картина на остър гноен отит се разграничават три етапа.

  1. Preperforative.
  2. перфориран.
  3. Репаративен или по неблагоприятен начин стадий на хроничност.

Хроничният гноен отит протича с редуващи се етапи на ремисия и обостряне.

Симптоми на гноен отит

Основните симптоми на гноен отит са болка в ухото, която боли, стреля или пулсира в природата, излъчва се към слепоочието, короната и зъбите, задръствания и шум в ухото, гнойно изхвърляне от ухото, загуба на слуха, главоболие, висока температура, слабост и бързо умора. При преглед тъпанчето е покрито с бяло покритие.

Гнойният отит често засяга децата; в повече от половината от случаите патологичният процес се проявява при хора на възраст под 18 години.

С развитието на остър гноен отит, възпалителният процес в слуховата тръба води до удебеляването му, тъпанчевата кухина се запълва с ексудат и набъбва. Поради натиска на патологичното съдържание се появява перфорация на тъпанчевата мембрана и отлив на мукопурулентно изхвърляне, по-късно ексудатът става по-плътен и оскъден. Затихването на възпалителния процес води до спиране на изтичането на гнойно съдържание, но известно време остава усещане за задух в ухото. Изтичането на гной обикновено трае 6-7 дни. Постепенното белег на перфорацията води до възстановяване на слуха. При тежки дефекти на тъканите слухът в засегнатото ухо не се възстановява. Увеличаването на телесната температура и появата на болка в ухото след перфорация на тъпанчето и изтичането на гноен ексудат може да показва стагнация на гнойно съдържание в тъпанчевата кухина. Острият стадий на заболяването обикновено продължава 2-3 седмици.

Ако перфорацията на тъпанчевата мембрана не се появи дълго време, главоболието при пациенти с гноен отит се засилва, пристъпите на замаяност, повръщането се присъединяват към тях; общото състояние се влошава. Съществува риск от по-нататъшно разпространение на инфекциозния процес с развитието на животозастрашаващи състояния.

Острият гноен среден отит може да се превърне в хронична форма на всеки етап от патологичния процес, в този случай тежестта на възпалителния процес отшумява, симптомите стават по-слабо изразени, а понякога и напълно изчезват, възобновявайки се епизодично. Изтичането на гной при хронична форма на гноен отит може да бъде периодично или постоянно. Изхвърлянията често са оскъдни, по време на обостряне количеството на гноен ексудат се увеличава. При наличие на полипи в тъпанчевата кухина или растежа на гранулационна тъкан в гнойни секрети често се открива примес на кръв. Също така, на фона на хроничен гноен отит, пациентите често развиват нарушения на вестибуларния апарат.

Диагностика на гноен отит

Диагнозата на гноен отит обикновено не представлява трудности, тя се основава на данни, получени по време на събирането на оплаквания и анамнеза, обективно изследване на пациента и, ако е необходимо, се потвърждава от инструментални и лабораторни изследвания.

Основните причини, които водят до гноен отит, включват възпалителни процеси в горните дихателни пътища на бактериална и вирусна етиология.

За да се изясни диагнозата, се извършва отоскопия (след щателна тоалетна на външното ухо), оценява се проходимостта на евстахиевата тръба. За изясняване може да се назначи компютърна томография или магнитен резонанс. Ако е необходимо да се изследва вестибуларният апарат (по-специално, при наличие на вестибуларни нарушения при хронична форма на заболяването), се извършва стабилография, индиректна отолитометрия, електрон-хистограмография и др..

За да се идентифицира патогена и да се определи неговата чувствителност към антибиотици, се провежда бактериологично изследване на гноен секрет от ухото.

При общ кръвен тест на пациенти с гноен отит обикновено се открива умерено или изразено увеличение на броя на левкоцитите, увеличаване на СУЕ. Разпространението на инфекциозния процес в черепната кухина е показано чрез изразена левкоцитоза и намаляване на броя на еозинофилите.

В някои случаи е необходимо да се диференцира гноен отит на средното ухо с неоплазми и хистиоцитоза.

Лечение на гноен отит

Лечението на гноен среден отит, както остър, така и хроничен, обикновено се провежда амбулаторно. При наличие на висока температура и висока температура се препоръчва почивка на легло. Хоспитализацията е необходима при съмнение за участие в патологичния процес на мастоидния процес и развитието на други усложнения.

Ранното лечение увеличава шансовете на пациентите да се възстановят и поддържат слуха.

Лекарствената терапия на гноен отит включва антиинфекциозни лекарства. По правило антибиотици с широк спектър на действие се използват за лечение на остър гноен отит, лечението на хроничен изисква назначаването на антибактериалния агент, към който патогенът е най-чувствителен. Предписват се също стягащи или вазоконстриктори (за стимулиране на дренажната функция), аналгетици и антихистамини. Ако е необходимо, лекарят извършва пункция на тъпанчето с цел изтичане на гноен ексудат (парацентеза).

Когато лекувате гноен отит в домашни условия, трябва два пъти на ден, а понякога и по-често, да премахнете гнойно изхвърляне от ушния канал с помощта на памучни пъпки. Ако изхвърлянето е твърде гъсто, за да се предотврати евакуацията, първо се вкарва топъл разтвор на 3% водороден пероксид в ухото, след което слуховият канал се изсушава старателно.

За да се ускори разрешаването на възпалителния процес, в някои случаи се препоръчва използването на загряващи алкохолни компреси, но ако по време на процедурата болката в ухото се засили, компресът веднага се отстранява.

След отшумяване на острото възпаление основното лечение може да бъде допълнено с физиотерапия (ултрависокачестотна терапия, ултрависокачестотна терапия, ултравиолетово лъчение).

На етапа на възстановяване се спират медикаменти, физиотерапевтични термични процедури и механично почистване на ушния канал. За да се предотврати образуването на фиброзни сраствания в тъпанчевата кухина, се предписват ендаурална йонофореза и пневматичен масаж на тъпанчевата мембрана. Пациентите с хроничен гноен отит са показани, че приемат витаминни комплекси, биостимуланти.

Показания за хирургично лечение на гноен отит са: лицева пареза, неврологични и / или вестибуларни нарушения, силно главоболие, висок риск от усложнения. В зависимост от разпространението на патологичния процес може да се извърши санираща операция с тимпанопластика, мастоидопластика, мастоидотомия, атикоантротомия, лабиринтотомия, отстраняване на холестеатом. Със заплахата от усложнения на фона на разлят възпалителен процес е необходима радикална обща операция на кухина на ухото, по време на която се отстраняват всички патологични съдържания (полипи, гранули, холестеатом и др.).

В 10-60% от случаите хроничният гноен отит води до трайно намаляване или загуба на слуха.

Следоперативният период с гноен отит при дете обикновено е по-труден, отколкото при възрастни пациенти, поради честата реинфекция на тъпанчевата кухина през слуховата тръба, трудности в превръзките и склонност към прекомерен растеж на гранулации.

За да се контролира възстановяването на слуховата функция след приключване на лечението, се извършва контролна аудиометрия..

Възможни усложнения и последствия

Гнойният отит може да бъде усложнен от загуба на слуха, по-нататъшно разпространение на инфекциозния и възпалителен процес върху костни структури, парализа на лицето, менингит, енцефалит, хидроцефалия, фатален изход.

прогноза

При навременно и правилно подбрано лечение прогнозата е благоприятна. Ранното лечение увеличава шансовете за възстановяване и запазване на слуха при пациенти. Прогнозата се влошава, ако се развият усложнения с подчертан спад на имунитета и неадекватна антибиотична терапия на заболяването.

Предотвратяване

За да се предотврати развитието на гноен отит, се препоръчва:

  • навременно лечение на заболявания, които могат да бъдат усложнени от гноен отит;
  • избягване на неразумна употреба на антибиотици, отказ от самолечение;
  • повишен имунитет, включително добро хранене и достатъчна физическа активност.

Гной в ухото при дете или възрастен - причини, диагноза и лечение

Възпалението от инфекциозния характер на всички анатомични части на средното ухо се нарича гноен отит. Има три вида на това заболяване, в зависимост от локализацията: външна, вътрешна, средна. Както при възрастен, така и при дете гной в ухото трябва да се лекува след първите симптоми на възпаление, в противен случай могат да възникнат сериозни усложнения. Основната терапия се провежда медицински (таблетки, капки за уши), но в тежки случаи на заболяването се използва хирургичният метод.

Какво е гной в ухото

Причинителите на възпалението на лигавицата на ухото са гъбички, бактерии и вируси. По правило инфекциозният процес започва с заболявания на назофаринкса или след възпаление на евстахиевата тръба. Заболяването може да се развие паралелно с обикновената настинка, синузит, тонзилит или ТОРС. Някои хора вярват, че ако ухото е гнойно, тогава можете да се отървете от отит, като използвате домашно лечение. Подобни действия обаче още повече влошават ситуацията. Лекарите настояват лечението на отит, придружено от гной, да се извършва в клиника под наблюдението на специалист.

Причини

При новородени бебета основната причина за гноен отит е поглъщането на кърма (смес) в средното ухо. Това често се случва при хранене на бебето, докато лежи. При по-големи деца и възрастни гной в носната кухина може да се появи след продължителен хрема или кривина на носната преграда, при заболяване на околоносовите синуси, аденоиди или при проблеми с назофаринкса.

В резултат на хипотермия може да се развие остър гноен отит. Къпането във вода води до факта, че водата навлиза в ушния канал, което води до възпаление. Друга често срещана причина за отит е травма на ушите. Увреждането на тъпанчето може да възникне при почистване на ушите, след нараняване на главата, поради силен шум или натиск (например в самолет).

Симптоми на гноен отит

Pus не тече от ухото при възрастни веднага. След проникването на инфекцията пациентът има остра болка в ухото, която преминава с постоянно нарастваща интензивност, особено вечер и през нощта. Това се дължи на подуване на лигавицата, поради което има натрупване на слуз, което оказва натиск върху нервните окончания на тъпанчевата кухина. На първия етап на заболяването пациентът няма апетит, възниква силна слабост, повишава се телесната температура и се повишава слухът. Ако отитът не се лекува на този етап, той преминава в острата фаза.

Остър гнойни отити

В катарален стадий вече се случва пробив на гной. Тъй като тъпанчето не издържа на налягането на гной отвътре, то претърпява разкъсване (перфориран отит). От слуховия канал се отделя слуз и захароза. В допълнение към перфорацията на тъпанчевата кухина има и други клинични симптоми на остър гноен отит:

  • рязко възникване на болка от стрелящ характер с лъчение към слепоочието;
  • първоначално температурата е субфебрилна, след това достига фебрилни числа;
  • силна загуба на слуха до пълна глухота;
  • гноен ексудат с неприятна миризма;
  • интоксикация на тялото: слабост, гадене, главоболие.

хроничен

С течение на времето острият възпалителен процес утихва, гнойът спира да излиза от ушите, настъпва понижаване на телесната температура - това започва хроничният ход на заболяването. Този етап може да продължи много дълъг период от много години. Симптоми на хроничен отит:

  • увеличаване на сензорната загуба на слуха;
  • усещане за натиск, пълнота, запушено ухо;
  • по време на периоди на обостряне на заболяването се появява гноен секрет.

Гной от ухото на дете

В детска възраст проявата на гноен отит е още по-болезнена. Когато в ушите на детето се образува гной, бебето е палаво, нервно, често плаче. Характерът на болката е болка, рязане, стрелба, пулсиране. Дискомфортът се увеличава през нощта, така че сънят е нарушен. В допълнение към тези признаци на отит, дете с гной в ухото има и други симптоми:

  • кожата става бледа;
  • нарушение на слуха;
  • гнойни маси могат да излязат с кръв;
  • детето е слабо, летаргично;
  • повишена телесна температура;
  • в ушите се чува постоянен шум, тътен.

Усложнения

Ако острият отит не се лекува навреме, тогава съществува висок риск от преминаването му в хронична форма или зад тимпаничната кухина се развиват гнойни образувания. В този случай могат да възникнат сериозни усложнения:

  • мастоидит (възпаление на мастоид на темпоралната кост);
  • лицева парализа;
  • възпаление на кожата на предсърдието;
  • прогресивна загуба на слуха;
  • фурункулоза на ухото;
  • костен кариес, водещ до разрушаване на костите.

Лечение на гноен отит

Диагнозата на заболяването не е трудна, тъй като по време на отоскопия се вижда гной. Ако има подозрение за разрушителен процес, тогава се прави рентгенова снимка на темпоралната област. Гнойният отит се лекува амбулаторно и изисква сложна терапия. Хоспитализация е необходима при лезии на мастоидния процес, когато е необходима хирургическа намеса. Режимът на лечение зависи от тежестта на симптомите и стадия на заболяването..

Лечение с лекарства

Терапевтичните методи включват прием на антибактериални и болкоуспокояващи, стягащи или вазоконстриктивни капки. Необходимо е да се използват пробиотици, витаминни комплекси, при висока температура - антипиретични лекарства, с развитието на алергична реакция - антихистамини. При възпаление на вътрешното ухо се предписват нестероидни противовъзпалителни средства, които спират възпалителните процеси, намаляват болката.

Антибиотици

От голямо значение при лечението на остър среден отит е използването на антибиотици. Действието на лекарствата е насочено към унищожаване на патогенни микроорганизми, провокирали гной в ухото, и пречка за разпространението на инфекцията по цялото тяло. Сред най-популярните:

  1. Амоксицилин. Най-основният антибиотик при лечението на гноен отит. Лекарството е активно срещу много инфекциозни патогени, има антимикотични и антисептични ефекти. Приемайте лекарството на всеки етап от отит перорално по 0,5 g 3 пъти на ден в продължение на 8-10 дни. Сред страничните ефекти могат да се наблюдават диспептични симптоми, алергични реакции.
  2. Аугментин. Комбиниран антибиотик, който се използва при тежки симптоми на отит с гной. Режимът на дозиране се предписва строго индивидуално, което зависи от телесното тегло, възрастта на пациента и работата на бъбреците. Минималният курс на лечение е 5 дни. При неправилна дозировка могат да се появят нежелани реакции: уртикария, кожен обрив, кандидоза на лигавиците, хепатит, интерстициален нефрит, конвулсии и други.

Как да изплакнете ухото си

При гноен среден отит измиването е полезно, но те трябва да се извършват от специалисти. Без да се консултирате с лекар, категорично не се препоръчва провеждането на процедурата у дома. Първият инструмент, използван за измиване на ухото с гной, е водородният пероксид. Това е ефективна и безболезнена течност, предназначена за борба с различни инфекции. Процедура на измиване:

  • 3% концентрация на пероксид (нагрят) се събира в специална спринцовка;
  • след това извадете иглата и внимателно инжектирайте 1 ml от разтвора в ухото;
  • когато пероксидът кипне, той се излива и се въвежда нова порция.

Физиотерапия

С гноен и ексудативен отит на средството се предписва физиотерапевтично лечение. Има няколко метода - затопляне, почистване, стимулиране. Най-ефективният:

  1. електрофореза Позволява ви да затоплите ухото с въвеждането на лекарства през лигавиците и кожата.
  2. UHF В ухото се появява малка въздушна междина, която дава противовъзпалителен, деконгестант и съдоразширяващ ефект..
  3. Магнитотерапия. Излагането на ток повишава венозния тонус, намалява отока, активира процесите на лимфен дренаж.
  4. Пневматичен масаж. Редуването на въздух с ниско и високо налягане повишава мускулния тонус, стимулира вибрациите на тъпанчето.

хирургия

Необходима е операция на ухото, ако костната тъкан е повредена в резултат на възпаление или инфекцията се разпространи допълнително. Това е най-ефективният начин да спрете разрушителните процеси в тялото и да освободите пациента от болка. По време на операцията се отделят натрупаните секрети, които служат като идеална среда за развитието на патогенни микроорганизми..

За изтичането на гной се нарязва тъпанчева мембрана, след това се вкарва дренажна тръба. След рехабилитация на ушната кухина се отстраняват увредените участъци на епитела. Рехабилитацията е труден процес, тъй като ако е нарушена следоперативната хигиена, отитът може да се възобнови. След първоначалното заздравяване се използват превръзки, антибактериални капки и антисептици..

Народни средства

Ако отитът е усложнен от гной, тогава някои народни рецепти не могат да го излекуват. Като помощно средство след консултация с лекар можете да използвате следните природни средства:

  1. Чесън. Една карамфил трябва да бъде нарязана, смесена с растително масло, оставете да вари няколко часа. След това прецедете и нанесете под формата на топлина 3-5 капки няколко пъти на ден, докато проблемът бъде елиминиран.
  2. Ябълков оцет. Необходимо е да смесите алкохол и оцет от домашно приготвени ябълки в равни пропорции. Затоплете получената смес, след това потопете в памучна вата и вкарайте в ухото за 5 минути / ден, докато състоянието се подобри.
  3. Пчелен мед. В равни пропорции се разрежда с вода. Загрейте получения разтвор до телесна температура и вкарайте 2 капки в възпалено ухо, след което поставете марлен тампон, напоен с прополисова тинктура (20%). Курсът на загряване с медово-алкохолни компреси - 2 седмици.
  4. Лук. Първо трябва да изстискате сока от лука, да го затоплите и да вдъхнете 4 капки в ухото 3-4 пъти на ден. Продължителност на лечението - 7-10 дни.

вещи

Неправилното лечение на отит може да бъде усложнено от менингит (възпаление на мембраните на мозъка). Това е едно от най-опасните последици от болестта, което понякога води както възрастен, така и дете до смърт. Необходимо е също така да се подчертае мозъчният абсцес. Това последствие от отит с гной е не по-малко опасно, тъй като има многобройни и тежки симптоми. Често срещан симптом на острия стадий на заболяването е частична или пълна загуба на слуха. Въпреки че този тип глухота се счита за временна, ушните кости и слуховите нерви са силно засегнати..

Предотвратяване

За да се избегнат усложнения, е важно да се проведе курс на лечение до края, дори ако симптомите на заболяването отшумят. За предотвратяване на отит трябва да се следват следните мерки:

  • навреме провеждайте тоалетни аурикули;
  • лекувайте вирусни инфекции навреме;
  • избягвайте наранявания на тъпанчето;
  • внимавайте да не попадне вода в средното ухо;
  • укрепване на имунитета (правилно хранене, втвърдяване, физическа активност).

Otitis media.

Причини и симптоми на отит

Тази статия ще се съсредоточи върху вида на отита, който лекарите диагностицират най-често. Именно средното ухо е най-податливо на възпалителни процеси поради особеностите на структурата му. Механизмът на инфекция в средното ухо е един, но има много възможности за развитие на заболяването след инфекция. Например, при един пациент отитът може да се лекува с антибактериални капки без антибиотици за два до три дни, а някои ще трябва да направят пункция в тъпанчевата мембрана, за да извлекат натрупана гной от ухото, което може да доведе до възпаление на мембраните на мозъка. Има много вариации в развитието на отит на средното ухо, затова е препоръчително да сте запознати с всички тях и да определите навреме колко опасен е вашият тип възпаление, дали трябва незабавно да отидете на лекар или можете да опитате да се справите с болестта у дома с помощта на импровизирани средства. За да можем да разберем защо възниква това заболяване, е необходимо да се разбере как са подредени структурите, в които действително протича процесът на възпаление. За целта ви предлагаме да се запознаете със структурата и функциите на средното ухо.

Структурата и функциите на средното ухо

Средното ухо е разположено дълбоко във временната кост, по-дълбоко от първата част на ухото - външното ухо (неговите компоненти са предсърдието и външната слухова тръба; външното ухо завършва пред тъпанчето). След средното ухо сечението започва още по-дълбоко разположено в черепа - вътрешното ухо.

Елементи, съставляващи средното ухо:

  • тимпанична кухина
  • слухова тръба
  • мастоидната
  • костни клетки на мастоидния процес (malleus, наковалня, стръкове)

От всички тези компоненти, първите два, тъпанчевата кухина и слуховата тръба, играят най-важната роля при разглеждането на нашата тема. Ще поговорим за тях по-подробно..

Барабанна кухина

Тимпаничната кухина се намира между тъпанчето и вътрешното ухо. Повърхността му е покрита с лигавица, освен това е изпълнена с въздух и има в състава си слухови костилки: наковалня, стреме и чук. Тези три образувания са свързани помежду си с помощта на стави и връзки, те работят в съответствие с принципа на лоста. Функцията на тези слухови костилки е да предават звукови вибрации и тяхното усилване. Поради факта, че тези структури усилват звука няколко пъти, ние сме в състояние да различим дори есенните слаби звукови вълни.

В средното ни ухо има и два мускула. Функцията на първия е да създава напрежение на тъпанчето, а второто е да поддържа теглото на слуховите костилки, да регулира движението им, което помага на ухото да се адаптира към звуци с различен обем и честота.

Слухова (евстахиева) тръба

За да работи ухото правилно, е необходимо да се създадат условия, при които налягането е еднакво и от двете страни на тъпанчето. Такива условия се осигуряват от слуховата тръба, която свързва тимпаничната кухина и назофаринкса. Тази тръба също е облицована с лигавица вътре. Поради факта, че част от стените на слуховата тръба се състои от хрущял, при прозяване, преглъщане, тези стени се отдалечават една от друга. Съответно проходът се разширява и въздухът навлиза в тимпана, поддържайки необходимото налягане в него.

Има и мастоиден процес. Клетките му са предназначени да подобрят акустичните свойства на средното ухо.

Така се запознахте със структурата на средното ухо. Сега разбрахме какви характеристики на тази структура са причината, че почти всяко заболяване на назофаринкса може да причини отит.

Причини за отит

Основната причина за възпалението е една - наличието на слуховата тръба или по-скоро връзката на назофаринкса и средното ухо, което създава. Факт е, че когато се разболеем, например, с респираторна болест, в назофаринкса ни се появяват патогенни микроорганизми, които причиняват възпаление, поради което получаваме обичайната картина на респираторните инфекции: болки в гърлото, подуване, повишена температура и др. Такива бактерии са в състояние да проникнат през слуховата тръба в ухото ни, съответно, причинявайки там възпаление. Рискът от възпаление на средното ухо е особено голям при децата, тъй като слуховата им тръба е по-къса и по-широка - по-лесно е микроорганизмите да стигнат до тъпанчевата кухина. Тогава тези бактерии навлизат в лигавицата, която покрива стените на средното ухо и провокира създаването на фокус на възпаление там. Възпалението се появява поради факта, че тялото изпраща клетките си да се "бият" с микроби, това е защитна реакция на чужда инвазия. Също така, докато клетките на нашето тяло се опитват да унищожат чужди агенти, често се появява гнойно изхвърляне. Pus се състои от останалите мъртви и живи клетки и бактерии..

Симптоми на отит

Често отитът на средния отит, особено когато става въпрос за средното ухо, се появява внезапно. Малко пациенти имат възпаление, което не е усложнение на ARVI или друго назофарингеално заболяване. Следователно наличието на респираторна инфекция може да се нарече първият фактор, който може да засили подозрението ви за отит. Можете също така да получите среден отит, ако:

  • стрелба или дърпане болка се усеща в ухото
  • треска (нивото на това увеличение зависи от това колко възпаление)
  • имате лошо общо здравословно състояние (гадене, повръщане)

Сигурен признак на отит е гнойно изхвърляне. Ако те вече присъстват, това означава, че гнойът е създал дупка в тъпанчето, през която тя изтича. Подобна сълза на тъпанчето е неприятно нещо, но именно той е признак за добър ход на заболяването. Много по-лошо и по-опасно е, ако няма гной, а ухото постоянно боли, телесната температура се повишава доста силно (над 38 градуса). Такива признаци показват възможността за гноен отит при вас, но в същото време гной не би могъл да пробие тъпанчето и постоянно се намира вътре в ухото. Усложнение на такъв гноен отит е преходът на възпалението към по-дълбоки структури на черепа и възможността за развитие на менингит (възпаление на менингите).

Прогнозата за гноен отит

Ако се обърнете навреме към специалиста по УНГ и той Ви предпише лечение, като определи вида на възпалението и неговата локализация, тогава, че се възстановявате, ще посочи:

  • облекчаване на болката в ухото
  • нормализиране на температурата или нейното понижаване
  • липса на задръствания
  • липса на главоболие или намаляване на тяхната интензивност

Ако сте имали гноен отит, тогава лекарят може да забележи след изследване на ухото с помощта на специални инструменти, че увреденото тъпанче е затегнато. Освен това е много добър и показва, че по време на възпалението слухът ви не е бил сериозно повреден..

Ако използвате всички необходими лекарства и извършите процедурите, предписани от лекаря в продължение на седмица, и болката не намалява, това означава, че трябва да започнете лечение с локални антибиотици (само в ухото) или общо действие.

Ако ухото боли, но гнойът не изтича, тогава УНГ лекарят може да предпише процедура, по време на която се създава дупка в мембраната и гнойът се отстранява от ухото с инструмент или марля turund.

За да предотвратите сериозни усложнения при появата на първите симптоми, посетете лекаря - ще спестите време и пари, което в друг случай може да бъде изразходвано за лечение на отит в напреднал стадий.

Диагноза - гноен отит: как ефективно да се лекува при деца и възрастни

Гнойният отит е често срещана оториноларингологична патология, която се характеризира с възпаление на епитела, облицоващ повърхността на вътрешното и средното ухо. В резултат на това в ушната кухина се появява гноен ексудат.

Ако навреме не лекувате гноен отит на средното ухо, тогава ще започнат да се развиват опасни усложнения:

  • разкъсване на мембраната;
  • хронична загуба на слуха;
  • намаляване на слуховата функция;
  • холестеатома;
  • пареза на лицевия нерв;
  • мозъчен абсцес
  • вътречерепна патология.

Важно е, когато се появят първите симптоми, които показват прогресията на заболяването, незабавно се консултирайте с лекар за диагноза и лечение. Струва си да се отбележи, че гнойният отит в еднаква степен засяга както възрастните, така и децата. Няма и ограничения за пол.

Класификация на отит

По своето естество отитът може да бъде:

  1. Отит външен. При външен отит се появява зачервяване на предсърдието, появява се цирей. Това се дължи главно на тежка хипотермия, както и на слаб или потиснат имунитет. Това е доста често срещано заболяване сред възпалението на предсърдието, което се проявява под формата на различни обриви и пустули. Тази форма се лекува лесно и на практика няма сериозни последици. Най-често страдат от тези, които се занимават с плуване.
  2. Otitis media. Това е възпаление на средното ухо, обикновено с хроничен външен отит. С прехода на отит в хронична форма е възможно развитието на холеастома, който има разрушителен ефект върху слуховата система и може да доведе до загуба на слуха или загуба на слуха. Това е доста често срещано заболяване, което протича с различна степен на тежест..
  3. Негнойни отити. На фона на възпалително заболяване на горните дихателни пътища (грип, остри респираторни вирусни инфекции или морбили) започва подуване на лигавицата на евстахиевата тръба, което се превръща в не-гноен отит. Обикновено това се дължи на хипотермия (краката са замръзнали), на фона на които възниква подуване на назофаринкса (започват болки в гърлото, хрема и запушени уши). Със слаб имунитет, възпалението в назофаринкса се засилва и течният излив започва да се натрупва в тъпанчевата кухина. Този процес може да отнеме няколко месеца. Отитът на този етап може да продължи около 2 години и без подходящо лечение не отминава и обикновено преминава в хронична форма.
  4. Гнойни отити. Гнойният отит е отделянето на гной при остър отит или обостряне на хроничната форма на отит. Ако гной не може да изпъкне нормално, могат да се развият усложнения под формата на увреждане на тъпанчето. Понякога има алергичен отит, при който има подуване и частична загуба на слуха, но това се причинява от алергичен оток, който е придружен от други признаци и симптоми на алергии. Обикновено гнойна форма на отит се развива бързо и рязко. Натрупването на гной в тъпанчевата кухина се случва в рамките на 1-2 седмици, в ухото се появяват силни болки, телесната температура се повишава. В такива случаи е показано принудително пробиване на тъпанчето (разкъсване на тънка мембрана от средната и външната част на ухото) за излизане на гной. Това води до временно намаляване на остротата на слуха. Pus обикновено напуска в рамките на 7-10 дни, понякога този процес може да отнеме цял месец. Ако не се назначи правилно лечение, отитът става хроничен с периодично изхвърляне на гной и отрицателни промени в слуховата система. Лечението обикновено преминава в рамките на 30 дни. При децата отитът обикновено е двустранен с признаци на възпаление, лечението на което изисква стационарно лечение в продължение на 10-14 дни.
  5. Хроничен отит. Въпреки че не се проявява толкова остро като остър среден отит, той лесно може да влезе вътре в ухото и да провокира възпаление и подуване на други органи. Неадекватното лечение може да доведе до загуба на слуха..

Форми и стадии на заболяването

Има дву- и едностранни варианти на заболяването - с увреждане и на двете уши, съответно на едната.

Именасимптоматика
PreperforativeОстра болка в ухото, болка при палпация, треска до 38.
перфориранРуптура на тъпанчето, появява се изхвърляне.
възстановителнитеГной вече не тече, тъпанчето заздравява, слухът се възстановява постепенно.

Гнойното заболяване на средния отит има две форми - остра и хронична. Острата продължава 2-3 седмици, след което заболяването става продължително. Хроничният стадий се характеризира с персистираща перфорация на тъпанчето, постоянно подновяващия се ход на гной и загуба на слуха.

Заболяването се развива поради неправилно и късно лечение на остър отит. Причините за преминаването към хроничен стадий са също така намален имунитет, неправилно подбрано антибактериално лечение на остър отит на средното ухо, заболявания на горните дихателни пътища (хроничен ринит, кривина на носната преграда), както и сериозни съпътстващи заболявания, като диабет.

Съществуват две форми на хроничния стадий съгласно ICD кодове 10. Първо: хроничен туботимпаничен отит. В този случай се засяга лигавицата на слуховата тръба и тъпанчевата кухина. Характеризира се с малък брой усложнения..

Има епитимпанично-антрален отит. Възпалителният процес засяга костната тъкан, мастоидният процес започва да гной, което води до некроза. При тази форма са възможни сериозни последици: менингит, сепсис.

Симптоми на гноен отит

Основните симптоми на гноен отит са:

  1. Стрелба, пулсиране или болка в ухото. Болката може да се даде на слепоочието и зъбите, също при кашлица, кихане и преглъщане..
  2. главоболие.
  3. Гнойна консистенция в ухото.
  4. Шум, сърбеж и усещане за задух в ухото.
  5. Загуба на слуха. Понижението може да бъде временно, да се появят усещания за вода в предсърдието..
  6. Треска. Температурата се повишава до треска.
  7. Обща слабост и неразположение. Човек се уморява много бързо.

Гнойни лабиринтити

Причини

Гнойната форма на отит е следствие на серозната форма, която от своя страна се проявява като усложнение на възпалителния процес в средното ухо.

Мембраната на овалния прозорец, отделяща средната и вътрешната част на ушната система, поради натиска на гной, упражнен върху нея от тъпанчевата кухина и серозното възпаление - от лабиринта, става по-тънка и в крайна сметка губи целостта си, което позволява на гнойното вещество да зарази лабиринтната област.

Симптоми

Лабиринтът не е съвсем ухо в обикновения смисъл. Състои се от две части. В един, свързан с овален прозорец, получената звукова вибрация се трансформира в нервен сигнал. Втората част - вестибуларната - получава и предава на мозъка информация за положението на тялото в пространството и посоката на движение.

Функциите на лабиринта са важни. Това прави симптомите на гнойното му възпаление изразени и тежки:

  • Неволни спазматични движения на очите
  • Интензивна болка, която се разпространява по цялата глава със засегнатото ухо
  • топлина
  • Общо увреждане на слуха
  • Шум, изкривяване на звука
  • Замайване, гадене, повръщане
  • Невъзможност за извършване на координирани движения
  • Загуба на равновесие

Причини за гноен отит

Основните причини за гноен отит са:

  1. Попадане на вода.
  2. Механични наранявания.
  3. Бърнс.
  4. Диабет.
  5. Възраст. При деца слуховият апарат не се образува веднага и докато не се формира напълно, детето е достатъчно податливо на отит.
  6. Хипотермията.
  7. Слаб или потиснат имунитет.
  8. Проникване на патогенни микроорганизми. Бактериите и вирусите могат да навлязат през ухото
  9. повреден тъпанче, евстахиева тръба или чрез заразена кръв.
  10. Възпалителни и катарални процеси на назофаринкса. Това е основната причина за появата и развитието на гноен отит. Възпалението в горните дихателни пътища и инфекциозните заболявания (туберкулоза, коремен тиф, морбили, скарлатина и други) могат да предизвикат развитието на гноен отит.

Хронична форма на заболяването

Хроничният гноен отит, който представлява възпалителен процес на средната част на ухото, се характеризира с:

  • перфориран тъпан;
  • повтарящ се ход на гной от кухината на органа на слуха;
  • намален слух, загубата на който може да достигне до 50%.

Хроничният гноен отит се развива в случаите, когато пациентът не е започнал да лекува или не е лекувал неправилно остър гноен отит. Може да се прояви като усложнение на хроничен синузит или ринит, както и поради разкъсване на тъпанчето след нараняване на ухото. Хроничната форма на отит засяга един на 100 души по света. В почти половината от всички случаи болестта се усеща в детството, проявявайки се дори при кърмачета. Възможните вътречерепни усложнения представляват реална опасност не само за здравето, но и за живота на бебето.

Острият отит при възрастни може да стане хроничен поради наличието на такива неблагоприятни фактори като: ниска устойчивост на човешкото тяло към инфекции, наличието на съпътстващи заболявания на дихателните пътища, кръвта и УНГ органи.

Хроничният гноен отит в зависимост от местоположението на перфорацията на тъпанчевата мембрана и тежестта на заболяването се разделя на 2 форми:

  • мезотимпанит, при който е засегната лигавицата на тъпанчевата кухина и слуховата тръба;
  • епитимпанит, при който костната тъкан вече участва във възпалителния процес, което може да доведе до некроза.

Рискови фактори


Основните рискови фактори са:

  1. Наранявания на тъпанчевата мембрана, мастоиден процес и кривина на носната преграда. Нараняването на мембраната често се случва при свада при удари, също понякога се случва и със заварчици, когато котлен камък попадне в ухото.
  2. Алергични състояния.
  3. Урок по плуване. По време на часовете плуването в аурикула получава вода.
  4. Възрастни хора.
  5. Характеристики на анатомията на средното ухо.
  6. Слаба имунна защита на организма, имунодефицитни състояния и заболявания.
  7. Тежка форма на недостиг на витамини.
  8. Хигиена на въздуха.

Лечение на заболяването

Като се вземат предвид различните етапи, тежест и възможни усложнения на заболяването, с въпроса "Как да се лекува гноен отит?" по-добре е да видите лекар, отколкото интернет. Отоларингологът ще постави диагноза въз основа на изследване и преглед и ще предпише цялостно лечение на остър и гноен отит, което ще бъде насочено към:

  • потискане на патогените
  • вазоконстрикция
  • облекчаване на болката

Лекарят също ще определи етапа на заболяването и терапията ще съответства на него:

  • На предперфоративния етап основният акцент е върху облекчаването на болката: Парацетамол или Диклофенак се предписват в таблетки, както и Otipax или Anauran (съдържа антибиотик) под формата на капки за ушите. Лекарствата се добавят към носа, за да помогнат за стесняване на кръвоносните съдове и облекчаване на подуване, като Otrivin, Naphthyzine и други. Важен компонент на лечението са антибиотиците - Амоксицилин (най-често), Аугментин (за интензивна болка и супурация), Ампицилин, Цефтриаксон (изключително рядко, при липса на ефект на горните лекарства) и други.
  • Ако пациентът поиска помощ в перфорирания стадий, тоест когато гной се появи в ушите, терапията се допълва с муколитични лекарства - ACC, Fluimucil - за намаляване на броя на секретите. Ако е възможно, се предписват ултравиолетово облъчване, ултрависока честота и ултрависоки видове терапия. Необходимо е ежедневно почистване на слуховия отвор от гной с памучни пъпки. За омекотяване на твърде гъсти секрети ще помогне 3% разтвор на водороден пероксид. Използваните капки за уши на този етап не трябва да съдържат алкохол.
  • На финал, възстановяване, етап при липса на усложнения, курсът на лечение е завършен. Сега на пациента се препоръчва да се съсредоточи върху укрепването на имунитета и подобряването на устойчивостта на организма, за да се предотврати рецидив. За предотвратяване на сраствания може да се предпише масаж на тъпанчето с въздушни течения и използване на ензимни лекарства.

Диагнозата на гноен отит не изключва хирургично лечение:

  • С натрупването на гной в тъпанчевата кухина и отсъствието на перфорация на мембраната се извършва парацентеза, т.е. разрез, извършен под местна упойка.
  • Издухването на ухото се извършва с цел почистване на тъпанчевата кухина от остатъците от гнойни маси.
  • Тежкият мастоидит изисква процедура, наречена антротомия. Клетките на мастоидния процес се отварят и почистват от гной с помощта на антисептици.

Етапи на развитие на гноен отит

Общо има 3 етапа на развитие на гноен отит:

  1. Preperforative. На този етап при човек се повишава температурата до 39 градуса, слухово увреждане, появява се остра и нарастваща болка в предсърдието, често болката се излъчва към областта на храма, болката се усеща при палпиране на мастоидния процес.
  2. Перфорирани. На този етап телесната температура намалява, болката отминава и след пробива на тъпанчето се отделя гной, понякога дори с примес на захароза.
  3. Възстановителните. Мембраната се възстановява, слухът започва да се подобрява, гнойът спира да изтича.

На всеки от тези етапи отитът на средното ухо може лесно да премине в хронична форма. Ако това се случи в началния етап, тогава целостта на тъпанчето се запазва и в кухината се натрупва слуз, което е трудно да се отстрани. Ако целостта на мембраната се поддържа достатъчно дълго време, се натрупва гъста слуз и се появяват силни главоболия, виене на свят, температурата започва да се повишава, повръща се и се появява обща слабост и се развиват нарушения на вестибуларния апарат. В някои случаи инфекцията може да отиде по-дълбоко и да доведе до животозастрашаващи последици..

След перфорация на тъпанчето, изхода на гной и слуз общото състояние се подобрява, може да се появи болка в ухото и температурата може да се повиши. Това предполага, че застоя на гной присъства в тъпанчевата кухина или е започнал възпалителен процес върху мастоидния процес на слепоочната кост. Ако това се случи, тогава отделянето на гной все още може да бъде в рамките на месец.

Гнойният разряд обикновено е оскъден, но в периода на обостряне количеството му рязко се увеличава.

Острият стадий може да продължи от 10 до 20 дни. При наличие на отслабен или потиснат имунитет, както и неправилно лечение могат да се развият усложнения. След края на гнойното изхвърляне общото състояние се подобрява, болката изчезва и обикновено това води до възстановяване.

Ако не е останал цял гной, тогава може да започне разпространението на инфекция и дори развитието на менингит и мозъчен абсцес.

Продължителността и курсът на лечение на гноен отит зависи от следните фактори:

  1. Вид и форма на отит.
  2. Състоянието на имунната защита на организма.
  3. Възраст на човека.
  4. Възпалителни и инфекциозни заболявания на назофаринкса.
  5. Характеристики на анатомията на ушната система.

лечение

Когато става въпрос за терапия на гноен отит, трябва да се вземе предвид ключов момент: всички характеристики, принципи и методи на лечение напълно зависят от стадия на заболяването, характеристиките на неговото развитие и състоянието на пациента. В допълнение, съпътстващите симптоми и заболявания на пациента са от голямо значение. Терапията трябва да бъде подбрана възможно най-компетентно, за да донесе само полза, да даде максимален ефект и в същото време да не навреди, да не провокира странични ефекти.

Известна е следната стратегия за лечение на гноен отит, свързана с потискане на симптомите и облекчаване на състоянието на пациента. Разграничават се три основни области на такава терапия..

анестезия

Страдайки поради дискомфорт, болката е наистина сериозна. Пациентът страда от нарушения на съня, слабост, в крайна сметка всичко това се отразява негативно на състоянието на организма като цяло.

Парацетамол лекарство за обезболяване при гноен отит

  1. В началния етап на възпалението обикновено се предписва Парацетамол. Приема се 4 пъти през деня, по един грам всеки. Дозите трябва да бъдат избрани филигранно, като се вземе предвид телесното тегло.
  2. Специални капки за уши също помагат. Специалистите препоръчват да използвате Otipax. Съставът на лекарството включва глицерол с етилов алкохол, натриев тиосулфат с феназон, както и лидокаин хидрохлорид. Необходимо е да се вкарват капки директно във външния слухов мехус, приблизително 4-5 капки. Това се прави 2-3 пъти на ден.
  3. Лекарите препоръчват болкоуспокояващи. Най-добрият вариант е komprespoTsitovich. Разтворът се приготвя от глицерол с борна киселина, както и етилов алкохол. Борният разтвор трябва да е три процента. Всички компоненти се вземат в равни пропорции и се смесват. Съставът се импрегнира с марлен тампон и внимателно се вкарва в ушния канал. Препоръчително е да оставите компрес поне 3 часа. Оптималната продължителност на процедурата е 5 часа, веднъж на ден.

Капки за уши Otipax за лечение на гноен отит

Разбира се, за да се подобри общото състояние, човек трябва да остане в покой, да не се напряга и да не се изнервя, да избягва всеки стрес, да спи повече и да спазва почивка в леглото.

Важно е! Не забравяйте, че премахването на симптомите, облекчаването на болката само по себе си само повишава качеството на живот на пациента и подобрява общото му състояние. Коренът на проблема обаче - възпалителни процеси в ухото - остава. Също така е изключително важно да се елиминира, излекувайки самата болест, а не само да се отървете от признаците.

Отстраняване на отоци

Лекарството Telfast елиминира отока от слуховата тръба и лигавицата на слуховата тръба

Отокът трябва да се елиминира от слуховата тръба и лигавицата на слуховата тръба. Когато отитът е развил на фона на алергични реакции, е подходящо да се предписват лекарства от антихистаминов тип. Групата лекарства от този тип включва Телфаст и Кларитин, Тавегил със Супрастин, както и Дифенхидрамин. Когато е важно да се намали подуването на слуховата тръба, както и да се стимулира отливът на гнойни маси от средното ухо, трябва да се предписват капки: Називин с Тизин, Санорин с Галазолин.

Санорин капки за намаляване на подуването на слуховата тръба

Лекарствено лечение на гноен отит

Отитът винаги започва с остър стадий. Лечението на острия стадий на отит трябва да се извършва под наблюдението на лекуващия лекар, тъй като при рязко развитие на възпаление възпалителните процеси могат да преминат в други органи на главата и да причинят загуба на слуха.

Ако отитът често се повтаря или не се лекува, тогава той може да се превърне в хроничен. Лечението на хроничен гноен отит обикновено се провежда в амбулаторни условия, няма да може да го излекува бързо. В този случай често се случва да се отървете от натрупания гной в тъпанчевата кухина само хирургически.

При увреждане на мастоидния процес може да се наложи незабавна хоспитализация. С помощта на антибиотична терапия гноен отит може да се излекува достатъчно бързо. Това ще премахне симптомите след 2-4 дни, но за пълно излекуване е необходимо да преминете пълен курс на лечение с антибиотици, обикновено около 10 дни (зависи от лекарството, дозировката му и назначаването на лекуващия лекар). Ако не се лекува, тогава при всяко катарално заболяване отитът може да се върне.

Следните лекарства се предписват като антибиотици:

  1. Азитромицин Приема се веднъж дневно по 250 mg. Като противопоказания са: аритмия, чернодробни и бъбречни заболявания и свръхчувствителност към макролиди. Страничните ефекти могат да включват: замаяност, главоболие, запушени уши, гадене, конюнктивит, нервност, слабост и висока умора.
  2. Амоксицилин. Приема се три пъти на ден: сутрин, следобед и вечер. Курсът на прием е 8-10 дни. При липса на терапевтичен ефект, когато се приема в рамките на 3 дни, трябва да го изоставите и да предпишете друг антибиотик. Отнася се до широкоспектърни антибиотици, има антимикотични и антисептични свойства и може да се приема на всеки етап на гноен отит. Противопоказания: по време на бременност, кърмене, мононуклеоза и чернодробни заболявания. Като странични ефекти могат да бъдат: алергично състояние и заболявания на стомашно-чревния тракт.
  3. Ампицилин. Използва се като интрамускулна инжекция. Противопоказания: индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството, бременност и чернодробно заболяване. Когато приемате лекарството, може да има следните странични ефекти: алергии, стомашно-чревни нарушения, кандидоза, дисбиоза и нарушения в централната нервна система.
  4. Аугментин. Противопоказания: бременност, кърмене, фенилкетонурия и заболявания на черния дроб и бъбреците. Страничните ефекти могат да включват: главоболие, замаяност, копривна треска, кандидоза, сърбеж, както и временна тромбоцитопения и левкопения. Той е доста мощен инструмент и се предписва при тежки симптоми на гноен отит. Дозировката се определя индивидуално и от лекуващия лекар.
  5. Spiramycin. Приема се два пъти на ден: сутрин и вечер при 1,5 милиона IU. Не се препоръчва да се приема с: индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството, запушване на жлъчните протоколи и при кърмене. Страничните ефекти са: езофагит, диария, гадене, колит и кожен обрив. Обикновено се предписва при алергии към други антибиотици..
  6. Цефазолин. Използва се като интрамускулна инжекция. Приемът е противопоказан при: индивидуална непоносимост към цефалоспоринам, бременност, кърмене, заболявания на червата и бъбреците. Страничните ефекти могат да бъдат: алергии, стомашно-чревни разстройства, дисбиоза, гърчове и продължителна употреба може да причини стоматит.
  7. Ceftriaxone. Използва се като интрамускулна инжекция веднъж дневно. Приемът е противопоказан в случай на: индивидуална непоносимост към цефалоспоринам и тежки форми на заболявания на стомашно-чревния тракт. Рядко се предписва поради много странични ефекти, а именно: замаяност, главоболие, кървене от носа, тромбоцитоза, спазми, метеоризъм, колит, жълтеница, сърбеж, кандидоза, треска, прекомерно изпотяване и болка в епигастралната област.
  8. Cefuroxime. Използва се като интрамускулна инжекция. Те се предписват, ако Augmentin и Amoxicillin са показали ниската си ефективност при лечението. Приемът е противопоказан при: индивидуална непоносимост към цефалоспоринам, първи триместър на бременността и кърменето. Страничните ефекти при приемане могат да бъдат: главоболие, сънливост, намалена острота на слуха, запек, гадене, нарушена бъбречна функция, неутропения и еозинофилия.
  9. Ципрофлоксацин. Прилага се два пъти на ден: сутрин и вечер в доза от 250 mg. Приемът на антибиотик е противопоказан при: бременност, кърмене и епилепсия. Възможни са следните странични ефекти: гадене, кожна алергия и нарушения на съня.
  10. Феноксиметилпеницилинът. Приема се три пъти на ден: сутрин, следобед и вечер, 250 mg. Има индивидуална непоносимост към пеницилин. След приема на лекарството могат да се развият следните странични свойства: алергии и нарушения в стомашно-чревния тракт, както и остра реакция на свръхчувствителност.


В допълнение, за лечение на гноен среден отит, антибиотиците се предписват под формата на капки за инстилация в предсърдието:

  1. Candibiotic. Противопоказания за употреба са бременността и кърменето. Като странични ефекти може да има алергични състояния. Тези капки имат и противогъбични свойства..
  2. Хлорамфеникол. В допълнение към факта, че капки се използват широко в офталмологията, поради факта, че когато се всмукват, те не проникват твърде дълбоко в ухото, те са добри за леки форми на отит..
  3. Нетилмицин. Капките са се доказали в лечението на хроничен отит.
  4. Norfloxacin. Капките имат широк антибактериален ефект. Страничните ефекти могат да включват парене, сърбеж и малък кожен обрив в областта на ухото..

Каквото и да е подобрението в процеса на терапия, курсът на приемане на антибиотици не трябва да се спира навреме. Курсът на прием се предписва от лекуващия лекар и обикновено е 7-10 дни. Ранното прекратяване на приема може да провокира появата на гноен отит или може да стане хронично с развитието на различни усложнения.

С развитието на усложнения е възможна хирургическа интервенция под формата на дисекция на тъпанчето.

В началото на развитието на отит може да се използват ушни капки и компреси. Капки за уши вършат отлична работа и лесно могат да излекуват външния отит. Повечето капки за уши трябва да се съхраняват в хладилник и преди употреба трябва да се затоплят до стайна температура..

Компресите могат да бъдат:

  1. Подсушете. Такъв компрес е предназначен за облекчаване на болката и поддържане на топло, а също така не позволява инфекцията да се разпространи. Можете да го държите колкото искате. Като превръзка се препоръчва използването на естествена тъкан, за предпочитане от вълна или памук.
  2. Wet. Такъв компрес помага при лечението на отит, тъй като лекарство се прилага върху памучен тампон, след това този тампон се поставя в предсърдието. Максималното време, в което можете да държите такъв компрес, не трябва да надвишава 2 часа.

Необходимостта от компреси трябва да бъде получена от Вашия лекар.

Как изглежда лечението при възрастни?

За да знаете как да лекувате гноен отит при възрастни, важно е първо да определите точно на какъв етап е заболяването. Приложимо:

  • антибиотици
  • вазоконстриктивни капки за уши;
  • обезболяващи.

Преди перфорация пациентът обикновено изпитва силна болка, поради което е показано използването на Парацетамол четири пъти на ден или специални капки Otipax, съдържащи лидокаин, понякога може да се използва Anauran, но само докато мембраната се разкъса. Те трябва да се затоплят, да се накапват в ушите и да се покрият с памучна вата и = с вазелин.

На същия етап компресът - глицерин и борна киселина 1: 1 или хлорамфеникол вместо последния ще помогне да се справят добре с болковите усещания. Борната киселина трябва да бъде 3 процента. Двете съставки трябва да бъдат смесени, след това напоени с марлен тампон и внимателно поставени в ухото. Препоръчва се да го оставите поне за три часа.

Предписват се и вазоконстрикторни лекарства: Sanorin, Naphthyzin, Otrivin и други. Те трябва да се капват в носа три пъти на ден, докато не можете да станете твърде тъмни или да вкарате сопола в носоглътката.

Ако гнойът не излезе дълго време, се препоръчва да се извърши процедура за пробиване на мембраната, така че гнойът да изтича. Тогава началният етап няма да се завлече и рискът от усложнения ще намалее.

На етапа на изтичане на гной пациентите все още използват вазоконстриктори, а също така използват капки с антибиотици: Ципромед, Отофа, Нормакс. Те предотвратяват развитието на инфекция. В особено тежки случаи също трябва да приемате антибактериални лекарства вътре: Амоксиклав, Ципролет или други.

Наред с други неща, е показана употребата на антихистамини, те перфектно ще се справят с подпухналостта, например Suprastin, Claritin, Tavegil или Telfast. На този етап се препоръчва физиотерапия и самостоятелно отстраняване на гной от ушите с помощта на памучни пъпки..

След почистване можете да капете ушите си с капки Otof, първо трябва да ги загреете до 37-38 градуса. Важно е да се има предвид, че капки за уши с алкохол могат да причинят силна болка на пациента, така че те не могат да се използват.

В последния етап антибиотиците и физиотерапията се спират. За да се избегне образуването на сраствания, се препоръчва пневматичен масаж на тъпанчевата мембрана или други процедури. Освен всичко друго, трябва да се внимава и за повишаване на имунитета и възстановяване на слуха.

Ако предписаното лекарство не помогне и не се наблюдава положителна динамика, консултирайте се отново с лекар, за да прегледате курса на лечение.

Характеристики на лечението на гноен отит при деца у дома

Лечението на гноен отит при дете у дома трябва да бъде напълно изключено, тъй като при деца той се развива бързо и може много бързо да приеме хронична форма. Дори при най-малкото подозрение е необходимо да се покаже детето на лекаря и само след преглед специалистът може да предпише цялостно лечение и само той решава дали да го лекува или не у дома.

Ако лекарите диагностицират дете с пренебрегвана форма на гноен отит, тогава може да се наложи незабавна хоспитализация, за да се изчисти ушната кухина от гной и слуз, да се направи дисекция на тъпанчето.

В допълнение към лечението с лекарства, специалист предписва редовни процедури за почистване на ушната кухина от натрупана гной и слуз. Гнойният секрет се отстранява много внимателно, след всяка такава процедура е необходимо мястото да се третира със специални разтвори. Необходимо е също така да осигурите на детето изобилна топла напитка. Това има положителен ефект върху процеса на лечение..

Как да се справим с болестта по време на бременност

По време на гестационния период тялото на жената е много уязвимо. Следователно, болестта гноен отит при бременни жени не е толкова рядка. Терапията е подбрана така, че да не навреди на нероденото бебе.

Симптомите не винаги са ясно изразени - такива са реакциите на бременното тяло към инфекция. Трудността е, че остава ограничен набор от лекарства, които са позволени по време на бременност. Обикновено лекарите предписват лекарства с естествени съставки. Например, капки Otipax са разрешени през този период. Ако антибиотиците не могат да бъдат избегнати, се предписва Amoxiclav.

В болница се извършва изплакване, за да се премахне гной от ухото. Вазоконстрикторните капки в носа не се предписват поради риск от хипоксия на плода. Целият процес на лечение трябва да бъде строго контролиран от лекар.

Лечение на гноен отит при възрастни у дома

В домашни условия е възможен външен отит без антибиотици, но лечението ще се разтегне и симптомите могат да продължат до 10-15 дни, включително болка. Ефективността на лечението у дома зависи главно от състоянието на пациента. Ако болестта е придобила хронична форма, подобно лечение ще бъде неефективно без използването на антибиотична терапия.

Лечението на гноен отит в домашни условия трябва да се извършва само след приемане на лекар, който ще състави сложна терапия. Вкъщи пациентът трябва да спазва всички препоръки на лекаря и почивката на леглото..

Лечението се състои в приемане на следните лекарства:

  1. Антибиотици. С гноен отит се предписват, те убиват патогенни микроорганизми.
  2. Антипиретични и противовъзпалителни средства. Предписват се за нормализиране на температурата, облекчаване на възпалителните процеси, премахване на болката и подобряване на общото състояние.
  3. Вазоконстрикторни капки за уши и нос. Те облекчават възпалението, премахват болката и подуването на евстахиевата тръба.
  4. Имуномодулиращи комплекси. За да ускорите възстановяването, снабдете тялото с всички необходими витамини и минерали.
  5. Антихистамини. Назначава се за облекчаване на отоци и възпаления, а също така предотвратява появата на алергични състояния.

Също така, за да премахнете гной и слуз от ушната кухина, е необходимо да извършите изплакване, това ще помогне да се съкрати периода на пълно излекуване.

Затова силно се препоръчва да се лекува гноен отит в домашни условия само под строгото наблюдение на лекуващия лекар..

Режимът на лечение на остър отит на гнойната форма на средното ухо

Ако се появят симптоми, трябва да се свържете с УНГ специалиста, който ще определи стадия на заболяването и ще избере ефективно лечение, както и да определи курс на терапия. Лечението е комплексно с използването на различни лекарства, които допринасят за бързото възстановяване. В този случай се предписват антибиотици, вазоконстриктори, антихистамини и др..

Също така, в комбинация с лекарства се препоръчват различни процедури, които обикновено се предписват след изчезването на гной. Те ще помогнат за по-бързото възстановяване и ще допринесат за регенерацията на тъканите..

Неспазването на схемата може да доведе до различни усложнения, затова е важно да се спазват всички препоръки на лекуващия лекар.

Ако пациентът има двустранен гноен отит, е необходимо да се подложи на лечение в болница, в никакъв случай не трябва да се опитвате сами да се справите с болестта и още повече, опитайте се да се лекувате с помощта на народни методи!

Лечение на гноен отит народни средства

За да се излекува отит в домашни условия, е необходимо, на първо място, да се излекува основният инфекциозен фокус, който е причинил отит, това ще помогне да се предотврати рецидив.

При не-гноен отит се използват затоплящи компреси, такива компреси могат да облекчат болката, но е невъзможно да се излекува отит, като се използват само компреси.

При гноен среден отит, използването на компреси се счита за неефективно. Забранено е използването на методи на традиционната медицина при лечението на гноен отит, тъй като времето може да се загуби и възпалението ще се разпространи в мозъчната тъкан. При лечението на това заболяване алтернативната медицина може да се използва само като допълнителна терапия към основното лечение, предписано от лекуващия лекар.

Също така не си струва да отхвърляте алтернативната медицина, тъй като употребата й заедно с основната терапия може да ускори пълно излекуване.

  1. Чесън и растително масло. Доведете растителното масло до кипене и хвърлете в него предварително обелените скилидки чесън, запържете ги 5 минути и след това извадете чесъна. Съхранявайте маслото в стъклен съд на тъмно и хладно място. Погребете ушите с това масло.
  2. Прополисът. След измиване и почистване на ушните кухини поставете тампони, напоени с разтвор на прополис, в ушите.
  3. Мента и водка. За да приготвите капки мента, се нуждаете от 1 чаена лъжичка мента, за да излеете 100 мл. водка и настоявайте на тъмно място в продължение на 7 дни. Капките мента трябва да се впиват в възпалено ухо.
  4. Вид чесън. Накиснете турунду (тесен тампон от памук или марля, който се вкарва в ушния канал), напоете със сок от див чесън. Сокът от див чесън има добри антимикробни и бактерицидни свойства..
  5. Заешка мазнина. Заешката мазнина помага много, ако се използва като капки за уши. Мазнината трябва да се заравя само при стайна температура, ако е необходимо е необходимо предварително да се загрее.
  6. Лайка. Залейте 1 супена лъжица цветя от лайка с 2 чаши вода, доведете до кипене на слаб огън и оставете да вари за 45 минути. Използвайте отвара под формата на топлина под формата на удряне в възпаленото ухо.
  7. Сол. Загрейте торбичка със сол и използвайте като сух затоплящ компрес.

Полезно е и можете да пиете напитки от френско грозде, шипки, малини, които насищат организма с необходимите витамини и минерали.

Хирургическа интервенция

Понякога е необходимо да се прибегне до хирургично лечение на отит. Това се случва, ако лекарствената терапия не доведе до резултати, като отопление, компреси, курс на антибиотици. В този случай трябва да приложите оперативния метод, когато лекарят реши проблема със скалпел в ръцете. Така че маневрирането на тъпанчевата кухина е широко използвано. Понякога хората изпитват силни болки, болки в гърба в ушите, температурата остава висока, има болка в процеса на мастоидния тип при натискане и тъпанчето стърчи, както се вижда при отоскопията. С това развитие на болестта трябва да се направи парацентеза - да се изреже тъпанчето със скалпел. Важно е да се отбележи: при навременно лечение такава нужда обикновено не възниква.

Премахване на тъпанчето с гноен отит

Огромна роля играе превенцията. Необходимо е навреме да се лекуват заболявания на горните дихателни пътища, тъй като отитът може да провокира банална хрема. Рискът от заразяване с инфекциозни заболявания трябва да се сведе до минимум и да се избягва хипотермия. Тогава вероятността от развитие на отит на средното ухо значително ще намалее.

Възможни усложнения и последствия от гноен отит

Липсата на адекватно лечение на гноен отит може да провокира разпространението на гнойно-възпалителен процес в тъканите и органите на черепа, включително мозъка.

  1. Нарушение на целостта на тъпанчето. Това може да доведе до загуба на слуха и дори до пълна загуба на слуха..
  2. Кариес на костите (остеит). Остеитът води до холестеатом, което от своя страна може да доведе до разрушаване на костната тъкан.
  3. Парализа на лицето.
  4. Енцефалит. Това е група заболявания, които засягат мозъка..
  5. Мастоидит. Това е възпаление на мастоидния процес на темпоралната кост, при което има натрупване на слуз и гной, което води до разрушаване на костната тъкан.
  6. Хидроцефалия. Това е излишък от цереброспинална течност във вентрикуларната система на мозъка.
  7. Менингит. Това е възпаление на мембраните на главния и гръбначния мозък..
  8. Лабиринт. Възпалението на вътрешното ухо често води до усложнения като менингит и хидроцефалия.
  9. Абсцес на мозъка, мозъчен мозък. Това е натрупване на гноен секрет в мозъка..
  10. Сепсис. Това състояние изисква спешна реанимация..
  11. Възможен е летален изход.

Всички пациенти с остър гноен отит трябва да преминат медицински преглед на всеки 6 месеца.

Усложнения

Обикновено състоянието продължава не повече от три седмици, включително и трите етапа. Случва се обаче първият етап да се забави и пациентът да няма изразени признаци. Най-голямата опасност е, че поради това дълго време мембраната не се разрушава и гнойът не тече от ухото, а се натрупва. Това заплашва образуването на сраствания и белези, които нарушават проходимостта на слуховата тръба и вентилационния процес. В този случай съществува риск от развитие на загуба на слуха или дори глухота..

Липсата на перфорация в острия ход на заболяването също допринася за силно главоболие, виене на свят, повишена температура, повръщане и други симптоми. В най-лошия случай инфекцията може да отиде по-дълбоко в черепа. По принцип възможните усложнения са описани по-долу:

  • нарушение на целостта на мембраната;
  • загуба на слуха;
  • мастодит;
  • labyrinthitis;
  • лицева парализа;
  • хидроцефалия.

Във връзка с горните усложнения е важно да се консултирате с лекар възможно най-скоро, при първите симптоми на заболяването и да започнете лечението своевременно. Тогава ще бъде възможно да се намали рискът от усложнения или прехода на отит в хронична форма.

Предотвратяване на гноен отит

За да се предотврати появата и развитието на гноен отит, трябва да се спазват следните правила:

  1. Навременно лекувайте инфекциозни и настинки, усложненията от които могат да доведат до гноен отит.
  2. Използвайте антибиотици само според указанията на вашия здравен лекар.
  3. Увеличете имунната защита на организма, ако е необходимо, приемайте витаминни комплекси.
  4. Достатъчна двигателна активност.
  5. Правилно и здравословно хранене.
  6. Реконструкция на устната кухина и назофаринкса своевременно.
  7. Избягвайте хипотермия.

Гнойният отит е едно от най-сериозните и опасни заболявания на ушната кухина, което трябва да се лекува незабавно и което не може да бъде излекувано независимо у дома без помощта на лекар. Ненавременното започнало лечение или опит за започване на лечение у дома може сериозно да уронва здравето.

Основните правила за лечение на възрастни

За да бъде лечението правилно, е необходимо да видите лекар. Въз основа на резултатите от прегледите лекарят ще състави компетентен режим на терапия. Целта на лечението е премахване на болката, отърване от възпалителния процес, възстановяване на качеството на слуха. За тази цел лекарят предписва такива процедури:

  1. За да се възстанови дренажът и вентилацията, ушният канал се прочиства. Извършва се в медицинско заведение чрез специална сонда, чрез която се доставя лекарствената смес. Обикновено за процедурата се използват лекарства като Дексаметазон, Амоксицилин, Адреналин. Тези терапевтични мерки са много ефективни, те значително увеличават скоростта на оздравяване, слухът се възстановява много по-бързо..
  2. Комплекс от физиотерапевтични мерки. Най-често се използват отопление, микровълнова, ултравиолетова радиация. Курсът на процедурите продължава около десет дни. Такива събития имат положителен ефект върху възстановяването на слуха, подобряват микроциркулацията на кръвта и метаболитните процеси. В резултат на такива процедури защитната бариера на лигавицата се възстановява.
  3. Лекарства за назална употреба. С тяхна помощ възниква вазоконстрикция, намалява производството на слуз, почистват се евстахиевите тръби, възстановява се пълното дишане. Обикновено лекарите предписват такива капки или спрейове: Риназолин, Пиносол, Делуфен, Отривин, Називин, Евказолин, Виброцил, Ноксспрей, Фармазолин. Те трябва да бъдат инстилирани три пъти на ден в продължение на седмица.
  4. Извършвайте редовно почистване на гной. За да направите това, можете да използвате редовни пероксиди и ушни пръчици.
  5. Прием на лекарства, които понижават температурата: Парацетамол, Ибупрофен. Такива средства обикновено се използват през първите няколко дни след развитието на тежко възпаление..
  6. Лечение на болка. В този случай лекарите предписват капки за ушите, които имат аналгетично свойство. Например Ototon, Otipax, Otisol. Такива лекарства имат обезболяващ, противовъзпалителен, антисептичен ефект..
  7. Тампони от борна киселина и глицерин. Такива средства се инжектират в ушния канал през нощта..
  8. Не забравяйте да извършите дейности за премахване на патогена. Ако патогенът е патогенна микрофлора, трябва да преминете курс на лечение с антибактериални лекарства. Когато болестта провокира гъбичка, трябва да се подложите на лечение с противогъбични средства.
  9. Въвеждането на физиологичен разтвор или Dexamethasone за премахване на отоци и възпаления.

Ако отитът се развива с хроничен характер, е трудно да се елиминира само с помощта на консервативна терапия. Ето защо лекарите смятат възможността за хирургическа интервенция. Този метод може да се отърве от гранулации и сраствания, да възстанови качеството на слуха.

Лечение на гноен отит при дете

Основната цел на терапията за деца е премахване на болката, отърване от възпалителния процес, намаляване на хипертермията, възстановяване на качеството на слуха.

Лекарите предписват антибактериални лекарства за орална употреба. Само лекар може да реши кои лекарства могат да се използват в конкретен случай, в зависимост от чувствителността на патогенната микрофлора към активните компоненти на лекарството.

Често специалистите предписват лекарства, които принадлежат към групата на пеницилини или цефалоспорини. Ако има тенденция за развитие на алергични реакции към съставните компоненти на антибактериалните средства, се предписват лекарства от категорията на макролидите.

На първия етап от развитието на болестта не се предписват локални антибактериални лекарства под формата на капки за уши. На този етап е необходимо да се използват само лекарства, които имат аналгетични и деконгестантни свойства.

При наличие на хроничен отит или перфорация трябва да се използват капки с антибактериални компоненти в състава. Освен това лекарите предписват назалната употреба на вазоконстрикторни капки. С тяхна помощ можете да възстановите микроциркулацията на кръвта, да се отървете от подуването.

Ако няма гной, отоплението е разрешено. Само те затоплят не самия ушен канал, а района наблизо. Когато гнойният ексудат започне да се откроява, не трябва да се извършват процедури за затопляне.

За да се отървете от болката, лекарите предписват ушни капки, които имат противовъзпалително и обезболяващо действие:

За да се отървете от хипертермията, се използват антипиретични лекарства - Нурофен, Панадол.

Мерките за лечение в повечето случаи се провеждат амбулаторно. Ако има усложнения, детето може да бъде хоспитализирано. Перфорацията на тъпанчевата мембрана се забавя независимо след две до три седмици. Понякога може да се наложи хирургично лечение. Също така в някои случаи лекарите препоръчват лазерна терапия..

След заболяването лекарят предписва мерки, за да засили естествените устойчиви функции на организма и да увеличи защитната бариера на лигавицата. За тази цел се предписва курс на приемане на мултивитаминни средства, балансирана диета, имуностимуланти.

Важни редовни разходки на чист въздух. Освен това по време на периода на възстановяване лекарят може да предпише физиотерапевтични процедури - микровълнова печка, електрофореза.

произход

Има няколко версии за патогенезата на заболяването. Най-богатата е тръбна дисфункция. Причините за неговото развитие се крият или в механичното запушване на слуховата тръба (назофарингеални тумори, аденоидни израстъци), или във функционална неизправност, която нарушава нормалния процес на нейното активно отваряне. В резултат на това в тъпанчевата кухина се създава понижено налягане, което улеснява дифузията на течност в структурите на средното ухо. В случай на добавяне на инфекциозни патогени към него е възможно развитието на остър възпалителен процес.

Избор на антибиотици

Антибиотиците при лечението на остър гноен отит се избират въз основа на спектъра на причинителната бактериална флора. Към днешна дата цефалоспорините (цефтриаксон, цефаклор, цефазолин), аминопеницилини (амоксил) и макролиди (клацид) са намерили широко приложение в отоларингологията. Тези антибиотици ефективно блокират активността на онези патогенни микроорганизми, които причиняват възпалителни заболявания на ухото..

Антибиотиците за деца се предписват с изключително внимание, в зависимост от тежестта на заболяването и възрастта на бебето. Най-популярните антибактериални средства при деца: супракс, флемоксин, амоксиклав, амоксицилин. Антибиотиците се предлагат в удобна форма за употреба под формата на разтворими таблетки, суспензии и сиропи.

Продължителността на курса с тези лекарства трябва да бъде най-малко 7-10 дни. Ако антибиотиците бъдат отменени по-рано, това може да провокира рецидив на заболяването, преминаването му в хронична форма и развитието на усложнения.

Описание и видове патология

Заболяването се основава на остро гнойно възпаление на лигавицата на средното ухо, понякога на всички негови отдели. Патологията има вирусна или бактериална природа, по-рядко - гъбична. Ако не бъдат взети мерки навреме, тъпанчето ще се разкъса..

Развитието на отит при деца се улеснява от вирусни (остри респираторни вирусни инфекции, настинки, морбили, грип) и бактериални (скарлатина) заболявания в напреднала форма.

Гнойни отити - възпалително заболяване, което е придружено от отделяне на гной

По естеството на протичането отитът е:

  1. Остър. Детето изпитва силна болка, а гнойът тече от ушната кухина. Острият гноен среден отит засяга главно деца под три години, поради анатомични особености. Евстахиевите тръби на бебето са по-къси, следователно, натрупването на слуз в тях преминава много по-бързо, отколкото при възрастен.
  2. Хронична. Това се случва при ненавременно или неправилно лечение. Хроничният ход се характеризира с трайно увреждане на тъпанчето, постоянно или периодично отделяне на гной. Децата също изпитват загуба на слуха..
  3. Повтарящите. Такава диагноза се поставя, ако след кратък период от време болестта отново се появи. Тази форма на отит е резултат от неправилно лечение или нарушения на препоръките на лекаря. Заболяването се повтаря с аденоидит.

В зависимост от това дали са засегнати и двете уши или едното, възпалителният процес е:

  • Еднопосочен. Възпалението се развива от една страна..
  • Двупосочен. В напреднали случаи болестта преминава и в двете уши. Двустранният отит е по-често срещан при кърмачета поради ниската способност на слуховата тръба да се съпротивлява на микроорганизмите. Тъй като бебето е постоянно в хоризонтално положение, течността застоя. С възрастта рискът от развитие на тази форма на отит намалява поради развитието на слухов апарат.

Всички форми на заболяването се характеризират с общ симптом - болка в ухото. Ако по-големите деца са в състояние да се оплачат от дискомфорт, тогава родителите трябва да са наясно с наличието на проблем в бебето от неговото поведение.

Отитът при деца до една година често има скрит курс, така че има проблеми с диагнозата. Ако нещо тревожи бебето, той започва да усуква главата си, отказва да яде, не иска да вземе гърди. Децата могат да теглят на ухото, но дори и такива действия не винаги показват заболяване, може би това е просто навик.

Видео: Д-р Комаровски за признаците и лечението на отит

Народни техники

Гнойният отит не се препоръчва да се лекува с народни средства, тъй като е невъзможно да се предвиди как ще работи всеки конкретен метод. Категорично е забранено прилагането на затопляне, тъй като това само провокира влошаване на патологичния процес.

Като народно лекарство можете да използвате само чай от лайка и други противовъзпалителни растения. Този инструмент се препоръчва да се използва в комбинация с други методи за постигане на по-бърз резултат..

Превенция на заболяванията

За съжаление, никой лекар все още не е успял да разработи универсално правило, което напълно да предотврати развитието на ушни заболявания. Съществуват обаче редица мерки, прилагането на които ще помогне за укрепване на имунната система, доколкото е възможно, за да се защити човек от болестта.

  • Необходимо е да се носят шапки в студено време, тъй като хипотермията активира патогенни микроорганизми, разположени в органа на слуха.
  • Не използвайте кибрит, химикалки, кламери или други остри предмети, за да почистите слуха си. Подобни манипулации ще засилят отделянето на сяра, която сама по себе си служи като защита срещу микроби, съществува риск от нараняване на барабанната мембрана. За да почистите ухото, просто използвайте вода.
  • Ако човек работи в музикалното поле, място, където постоянно се чува силна музика, се препоръчва да се носят тапи за уши. Пиърсинг звуците могат да наранят ушната мембрана.
  • Не пренебрегвайте остри или хронични заболявания на назофаринкса и ларинкса, те могат да дадат усложнения под формата на отит..
  • Веднъж на всеки шест месеца се препоръчва да посещавате отоларинголог. Лекарят ще изследва аурикула, проход - ако има някакви промени.
  • Когато посещавате басейна, се препоръчва да използвате гумена капачка. Този артикул ще ви помогне да защитите ушите си от хлорирана вода..
  • По време на къпане хората с отит трябва да покриват слуховите си органи с памучна турунда и да залепят лепенка отгоре. Прилагането на такива прости мерки ще помогне да се защити човек от развитието на отит..

Също така ще бъде полезно да използвате витамини за укрепване на имунитета, да играете спорт. На децата се препоръчва да избягват контакт с пациенти с настинки. Ако контактът не може да бъде избегнат, трябва да се носи маска..

Какво е гной в ухото

Причинителите на възпалението на лигавицата на ухото са гъбички, бактерии и вируси. По правило инфекциозният процес започва с заболявания на назофаринкса или след възпаление на евстахиевата тръба. Заболяването може да се развие паралелно с обикновената настинка, синузит, тонзилит или ТОРС. Някои хора вярват, че ако ухото е гнойно, тогава можете да се отървете от отит, като използвате домашно лечение. Подобни действия обаче още повече влошават ситуацията. Лекарите настояват лечението на отит, придружено от гной, да се извършва в клиника под наблюдението на специалист.

Симптоми и признаци

Като правило отитът се появява внезапно, в момент, когато пациентът е напълно здрав и болестта може да започне с повишаване на телесната температура. Понякога може да достигне 40 градуса, а при деца в ранна възраст могат да се наблюдават общи реакции - по-специално плач, безпокойство, сънливост, липса на апетит. В ранна възраст болестта се развива и от двете страни..

В допълнение, могат да се разграничат други признаци на наличието на остър гноен отит:

  • Движение на очите, сякаш детето се опитва да погледне към ухото си;
  • Болка в ухото;
  • Отказ от храна, детето често може да бъде капризно;
  • Накланяне на главата, докато ръцете и краката се напрягат;
  • Храносмилателни разстройства.

Обикновено гнойната форма на отит е следствие от катарална. Понякога този преход отнема само няколко дни. Факт е, че в резултат на такъв преход определено количество гной се натрупва в кухината, което оказва натиск върху стените, което причинява силна болка.

С увеличаването на количеството на тази гной тъпанчето се развива и гной започва да тече от ухото. От момента на разкъсване на мембраната състоянието на пациента се подобрява и гной може да тече в продължение на няколко дни, докато тъпанчето не се почисти от микроби и възпалителна течност.

Причини

Гнойният отит при дете се причинява от бактерии. За да разберете как микробите влизат в ухото, помислете за неговата структура.
Ухото ни помага да чуваме, както и да поддържаме равновесие. Следователно, това е важно в нашия живот. Този уникален орган включва три отдела - външно, средно и вътрешно. И трите части помагат на детето ви да чуе и поддържа баланс..

Когато дете слуша, първото нещо, което се случва, е движението на звукови вълни във външното ухо. Това е видимата част на органа на слуха. От външната секция звуковите вълни пътуват през ушния канал и достигат до средното ухо, където се намират тъпанчето (мембраната) и три мънички кости. Когато вълните навлизат в тъпанчето, той вибрира, а костите увеличават вибрацията, което му позволява да достигне до вътрешното ухо. Тук вибрациите се преобразуват в електрически сигнали и се изпращат на слуховия нерв, свързващ ухото с мозъка. Когато електрическите сигнали или нервните импулси достигнат до мозъка, той ги интерпретира като звук.

За да може средното ухо да работи нормално, налягането вътре в него трябва да бъде същото като външното. Това налягане се поддържа от евстахиевата тръба, която представлява малка тръба, свързваща средното ухо с назофаринкса. Тръбата позволява навлизането на въздух в средното ухо, така че вътрешното налягане е същото като външното. Освен това евстахиевата тръба позволява изтичане на слуз от средното ухо към гърлото..

При децата евстахиевата тръба е разположена почти хоризонтално и това понякога пречи на движението на слуз от средното ухо към гърлото.

При настинки и алергии тръбата може да се възпали, в резултат на което се блокира отливът на слуз, той остава в средното ухо. Натрупването му води до повишаване на вътреочното налягане. Микробите могат да мигрират от гърлото и носа към средното ухо през евстахиевата тръба. Тези патогени се размножават в слузта, причинявайки гноен отит..

Аденоидите са друг виновник

Всички имаме фарингеална сливица. Това са аденоиди. При децата те са доста големи и понякога могат да блокират фарингеалните отвори на евстахиевите тръби, предотвратявайки изтичането на слуз. Създава се благоприятна среда за размножаването на бактериите, което води до гнойно възпаление.

Други фактори, провокиращи отит

Шансовете за развитие на гноен среден отит се увеличават, когато детето е изложено на цигарен дим, пие мляко от бутилка или посещава детска градина, тъй като близостта сред децата е по-голяма при детските групи, инфекцията се разпространява бързо.

По-рядко се появява гноен отит поради повредена барабанна мембрана или мастоиден процес. Това е травматичен отит. Най-редкият отит е хематогенен, когато бактериите навлизат в средното ухо чрез кръвта.

Основните патогени на гноен отит

Има някои специфични видове бактерии, които по правило са отговорни за развитието на гноен отит. Това са: Moraxella catarrhalis, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Streptococcus pyogenes и Staphylococcus aureus. Всъщност тези бактерии живеят във вътрешната част на ухото, без да причиняват вреда. Когато се размножават прекомерно, поради редица причини, това води до заболяване..

Терапия на фурункулоза

Как да лекувате гной в ухото в този случай? Трябва да се каже, че без консултация с лекар е изключително опасно да се предприемат каквито и да било методи за борба с болестта. Затова не отлагайте посещението, свържете се със специалист.

Най-често лекарят предписва такава терапия:

  • термични процедури (препоръчително е да се приложи нагревателна подложка върху засегнатото ухо);
  • аналгетици;
  • локални средства (върху тампон, поставен в мивката за 12 часа ихтиолов мехлем);
  • антибиотици, с общо влошаване на благосъстоянието (лекарства: "Flucloxacillin", "Amoxicillin").

Диагностика

С хода на остър гноен отит на средното ухо диагнозата е важна. Когато се свързва с лекар, първоначално той събира анамнеза. Отоларингологът поставя предварителна диагноза въз основа на наличните симптоми..

Тогава се предписва общ кръвен тест. Показва наличието на бактериално възпаление. В този случай се наблюдава левкоцитоза, както и увеличаване на СУЕ.

Освен това за изследването се взема ексудат директно от мястото на възпалението. Проучва се за наличието на патогени и свръхчувствителност към антибактериални агенти. За изследването се използват техники като:

  • отоскопия;
  • капероналното изследване;
  • радиография;
  • парацентеза.

Всички тези видове изследвания помагат да се определи етиологията на острия гноен отит. Това от своя страна ви позволява да изберете методологията на терапията.

Гной от ухото на дете

В детска възраст проявата на гноен отит е още по-болезнена. Когато в ушите на детето се образува гной, бебето е палаво, нервно, често плаче. Характерът на болката е болка, рязане, стрелба, пулсиране. Дискомфортът се увеличава през нощта, така че сънят е нарушен. В допълнение към тези признаци на отит, дете с гной в ухото има и други симптоми:

  • кожата става бледа;
  • нарушение на слуха;
  • гнойни маси могат да излязат с кръв;
  • детето е слабо, летаргично;
  • повишена телесна температура;
  • в ушите се чува постоянен шум, тътен.

Лечение на отомикоза

Всеки човек разбира: ако именно гъбичката е провокирала гной в ухото, какво да правите в този случай. Разбира се, патологията трябва да се лекува със специални противогъбични средства..

Но не бързайте сами да приемате терапия. Много е важно правилно да идентифицирате причинителя на заболяването и да изберете подходяща терапия. За тези цели лекарят ще вземе тампон от ушната кухина. Според резултатите от изследването ще бъде избрано компетентно лечение.

На пациента се препоръчва внимателно да предпазва ухото от проникване на вода в него. Не забравяйте, че във влажна среда гъбата се развива бързо..

Освен това, не забравяйте: отомикозата е изключително коварна патология. Ако не предприемете своевременно необходимото лечение, тогава болестта може да стане хронична. В този случай ще бъде много трудно да го излекувате напълно..

Диагностика на заболяването

За да постави диагноза при възрастен, лекарят изследва пациента, събира анамнеза, за да определи тежестта и продължителността на заболяването. Дори ако болката в ухото се засили, лекарят не винаги ще види възпаление и ще предложи да дойде след 2 дни.

За да определи заболяването при дете, лекарят ще изследва тъпанчето, за да открие възпаление. Ако няма оплаквания от болки в ушите, но има обилно изхвърляне от носа, тогава отоларингологът ще проведе двустранно изследване, за да изключи отит. Ако лекарят има съмнения, той ще вземе намазка, за да определи патогена..

Необходим е допълнителен преглед, ако пациентът се оплаква от болка в ухото, но няма изпускане. Методът на тимпанометрията определя степента на подвижност на мембраната и проводимостта на слуховите костилки. Процедурата е безболезнена, ви позволява да установите причината за патологията. Този метод се използва за възрастни и деца..

Какви могат да бъдат последствията

Всяко заболяване с грешен подход провокира появата на редица опасни усложнения, от които е много по-трудно да се отървете от първоначалната болест. В резултат на това функционирането на тъпанчето може да бъде нарушено, което води до частична или пълна загуба на слуха. Най-опасните усложнения са:

  • възпаление на темпоралната кост;
  • увреждане на вътрешното ухо;
  • корен кариес;
  • менингит.

При неграмотна или ненавременна терапия острата форма на заболяването постепенно се превръща в хроничен гноен отит, което е доста трудно да се лекува. За да премахнете появата на опасни патологии, е необходимо незабавно да посетите лекар при първите признаци на влошаване. Отоларинголозите препоръчват превантивна диагностика на слуха поне два пъти годишно..

прогноза

При адекватно и навременно лечение прогнозата е благоприятна: настъпва пълно възстановяване. Липсата на квалифицирана медицинска помощ крие риск от сериозни последици:

  • Тромбоза на сигмоидния синус на мозъка;
  • мастодит;
  • интракраниален абсцес;
  • възпаление на менингите (менингит, енцефалит);
  • сепсис;
  • отогенна хидроцефалия;
  • пареза на лицевия нерв.

Струва си да се помни, че ефективността на терапията се състои не само в изчезването на клиничните прояви на заболяването, но и в пълното възстановяване на слуха. Това се потвърждава от такива методи на изследване като тимпано- и аудиометрия.

Откриването и лечението на гноен отит е отговорност на отоларинголозите. В случай на съмнение, когато поставя диагноза или подозира появата на животозастрашаващи отогенни вътречерепни усложнения, лекарят задължително ще включва специалисти и други профили, особено неврохирурзите.

Появата на отомикоза

Гъбичката също може да провокира гной в ушите на възрастен. Това е такава патология, която се нарича отомикоза в медицината. Заболяването се характеризира с проникването на гъбичките във външния участък на ухото, както и стените на ушния канал. Тази патология има тенденция да се разпространява във времето. В този случай се засягат по-дълбоки тъкани..

Отомикозата води до метаболитни нарушения, отслабване на цялото тяло, поява на недостиг на витамини (хиповитаминоза).

Признаците на заболяването се появяват с напредването на болестта. В начална степен патологията практически не се проявява. Симптомите са почти невидими. Веднага след като отомикозата преминава в остра форма, пациентът има такива оплаквания:

  • силна болка;
  • ухото набъбва;
  • може да се наблюдава свит бял секрет от ушната кухина;
  • сърбеж
  • загуба на слуха;
  • гнойно изхвърляне на кафяв цвят тече от мивката.

Предотвратяване

При настинки или вирусни заболявания трябва да се предприемат редица мерки, за да се предотврати появата на отит:

  • не позволявайте слузът да се сгъсти и затворете евстахиевата тръба (пийте вода, антипиретик, поддържайте влажността в помещението 60-70% и температурата +20 + 22º);
  • предотвратявайте силни удари, духайте ноздрите на свой ред.

Възпалението на средното ухо почти винаги е вторично заболяване. По-голямата част от средния отит са усложнения от обикновената настинка или инфекция на назофарингеалните органи. Следователно, най-добрата превенция на отит е навременното лечение на настинка или вирус.
▼ ПРЕПОРЪЧВАМЕ ЗАДЪЛЖИТЕЛНО ИЗСЛЕДВАНЕ ▼

Причини за развитие

Отитът (лечението при възрастни зависи от причината за развитието на патология) може да се развие в резултат на излагане на следните фактори:

  • продължителен престой без шапка на улицата при ветровито или студено време, както и обща хипотермия на тялото;
  • наличието на инфекция в тялото. Най-често отитът се развива като усложнение на остри респираторни инфекции, грип или скарлатина;
  • чести назофарингеални дразнения с тютюнев дим, химикали или алкохол;
  • работа на опасна работа или живеене в замърсен регион;
  • хроничен ринит, увеличени аденоиди или извита преграда в носа;
  • отслабване на имунната система или недостиг на витамини, в резултат на това инфекцията бързо прониква в тялото и започва да се развива;
  • замърсена вода, постъпваща в ушния канал;
  • чести промени в атмосферното налягане (при потапяне във вода, летене със самолети);
  • продължителен стрес, тежка преумора, физическо изтощение;
  • кариес. Чрез разложен зъб инфекцията бързо навлиза в ушния канал;
  • нарушена бъбречна функция;
  • наличието на ендокринни заболявания;
  • травма на аурикула или ушния канал от чуждо тяло, звукова вълна или поток от горещ / студен въздух;
  • чести алергични реакции, придружени от хрема;
  • липса на хигиена в ушните канали или неправилното му провеждане;
  • наследствена предразположеност поради структурните особености на слуховия медус.

Отитът може да бъде и усложнение след операция на УНГ органи.

Хроничен отит с централна (тимпанална) перфорация

Централна перфорация се отнася до такава дупка в тъпанчето, която е заобиколена от всички страни от запазения ръб на тъпанчето, въпреки че този ръб е много тесен и едва забележим. От казаното става ясно, че централната перфорация изобщо не трябва да се намира в геометричния център на тъпанчето; може да бъде във всеки отдел на него. Името "тимпанал" има малко по-различно значение. Указва, че перфорацията съответства на долните части на тъпанчевата кухина, за разлика от тези перфорации, които съответстват на горните части на тъпанчевата кухина - атика и антрум. Тимпаналният отвор обаче не трябва да е централен, тоест той е заобиколен от всички страни от ръба на запазената тъпанче.

Отличителна черта на отит с централни (тимпанални) перфорации е тяхната безопасност за живота, тъй като в основата на процеса в такива случаи е само възпаление на лигавицата, без участието на подлежащата или заобикалящата кост.

Формата и разположението на перфорациите са изключително разнообразни. Те наблюдават кръгли, овални, бъбречни форми и др. Форми, те могат да заемат всеки от квадратчетата на тъпанчето, а понякога и два или повече едновременно. Формата на бъбреците се получава, когато долният край на дръжката на чука стърчи отгоре в перфорационния ръб. Въпреки това, не винаги краят на дръжката на малуса виси свободно надолу, понякога е привлечен от изпъкналостта в тъпанчевата кухина на средното ухо и се сплита с него. Понякога се наблюдава и сливане на перфорационните ръбове с вътрешната стена на тъпанчевата кухина в по-голяма или по-малка степен. В този случай епидермисът на тъпанчевата мембрана може да се увеличи върху медиалната стена на тъпанчевата кухина, което води до епидермиса на последната. Въпреки това, растежът на епидермиса в такива случаи никога не се наблюдава високо в областта на барабанната вдлъбнатина. Размерът на дупките също може да бъде различен: от главата на щифта до почти пълното унищожаване на мембраната. Изглежда, че перфорационните ръбове са удебелени и заоблени, след което са заострени. Запазената зона на тъпанчевата мембрана е предимно удебелена, тъмночервена или червена, понякога има отлагане на варовити плаки.

Симптоми

Симптомите, причинени от хроничен гнойни отити с централна перфорация, са незначителни. Пациентите се оплакват главно от подуване от ухото и в по-малка степен от загуба на слуха. Шумовете или напълно липсват, или са леко изразени. По същия начин няма явления от страната на вестибуларния апарат: виене на свят, дисбаланс, нистагъм и др. Пациентите не изпитват болка. Появата на последната показва или изостряне на процеса, или поява на усложнения от външния слухов канал (фурункулоза, дифузно възпаление). По същия начин няма главоболие и треска. При малки деца, поради постоянното поглъщане на гной, който навлиза в стомашно-чревния канал през евстахиевите тръби, могат да възникнат храносмилателни нарушения..

С функционално изследване се открива типична картина на заболяване на звукопроводящия апарат: латерализация на Вебер в възпалено ухо, отрицателен Рин и удължен Schwabach. Долната граница на слуха е повишена, докато горната остава непроменена. Появата на скъсяване на костната проводимост и намаляване на слуха за високи тонове показва участието на вътрешното ухо. Остротата на слуха за речта винаги е понижена, но степента на това последно може да бъде различна. Освен това са възможни резки колебания на слуха при един и същ пациент в зависимост от повече или по-малко подуване на лигавицата, повече или по-малко натрупване на секрет, степен на проходимост на евстахиевата тръба, натиск върху основата на стълбовете и др. Забележими колебания в слуховата способност се наблюдават и при в зависимост от състоянието на барометричното налягане и влажността на въздуха. При ниско налягане и прекомерно влажен въздух загубата на слуха намалява.

По принцип обаче, с чистото страдание на средното ухо, слуховата способност е повече или по-малко задоволителна, показват острите степени на загуба на слуха, както и съответното изследване на тунинг вилицата, за участието на вътрешното ухо.

Flow

Хроничният супуративен отит на средния отит с централна (тимпанална) перфорация може да продължи безкрайно. Понякога се поддържа от супурация в евстахиевата тръба или заболявания на горните дихателни пътища. Състоянието на лигавицата на тъпанчевата кухина също е важно в това отношение. Гранулациите и полипите на лигавицата поддържат нагъването. Има обаче и случаи на спонтанно излекуване с дупка завинаги в тъпанчето или белези от него. Възможни са и обостряния на процеса. В такива случаи хроничният гноен отит започва да протича като остър, дава болка, температура и др. Има случаи, когато хроничният отит продължава десетилетия и не може да бъде излекуван. Въпреки това, при адекватна грижа за ушите и подходящо лечение, все още е възможно в такива случаи да се излекува.

Патологична анатомия

Лигавицата на средното ухо е сгъстена, хиперемирана, а понякога и полипозно дегенерирана. На места могат да се наблюдават ограничени удебеления като израз на регресивни промени в него. Понякога лигавицата изглежда кистично променена. В мастоидния процес се откриват явления на така наречената остеосклероза, т.е. уплътняване на костите и изчезване на пневматични клетки.

С отоскопията, освен перфорация на една или друга форма, размер и локализация, може да се видят и отделни части на средното ухо, тъй като те изглеждат голи, както и по-голямо или по-малко натрупване на гной. Последното понякога се разпределя в значително количество, понякога нагноенето е толкова оскъдно, че пациентът не го забелязва. В такива случаи гнойът изсъхва в корички, което може да наподобява натрупвания на сяра. Характерна особеност на секретите от средното ухо е примес на слуз, който, разбира се, може да се секретира само от места, покрити от лигавицата. При лоша грижа за ушите, когато изхвърлянето задържа дълго време в ушния канал, както се казва, се появява лоша миризма, поради активността на сапрофитите.

Диагностика

Разпознаването на хроничен гнойни отити никога не трябва да се основава само на медицинската история. Има чести случаи, когато пациентите не подозират, че имат постоянно изтичане от ухото. Много често лекарите с отоскопия не обръщат нужното внимание на малките корички, лежащи по стените на ушния канал в близост до тъпанчето, като ги приемат за бучки сяра. Това се случва при оскъдно нагноене и малки перфорации. В повечето случаи обаче перфорацията е поразителна.

Понякога изглежда доста трудно да се реши въпросът, какъв е въпросът: потънал белег или перфорация? В такива случаи лупа помага много. Ако в ушния канал има много гной, първо трябва да се отстрани. Това е необходимо, за да се определи естеството на перфорацията, тъй като терапията зависи от това. Отстраняването на гной от ухото се извършва или чрез изплакване или чрез сух метод. Изсушените кори първо трябва да бъдат преместени от място с тънка сонда с форма на бутон и след това отстранени с пинсети. От страната, обърната към стената на ушния канал, такава кора винаги е покрита с течен гной.

лечение

Поради факта, че хроничният гноен отит с централна (тимпанална) перфорация не носи животозастрашаващ характер, лечението трябва да бъде чисто консервативно, с изключение на незначителни хирургични процедури, които са необходими за отстраняване на гранули и полипи от ухото.

При липса на гранули или полипи, лечението на хроничен гноен отит се свежда до три основни метода:

1) старателно да премахнете гной от ухото;

2) за въздействието върху болната лигавица с определени лекарствени вещества;

3) за общо лечение с антибиотици.

Отстраняването на гной от ухото се извършва или чрез удвояване или по сух метод. В допълнение, за да премахнат гной от евстахиевата тръба, те също използват издухване по един от съществуващите методи, най-лесният начин е използването на метода на Полицер.

Изплакването се извършва или със стерилна топла вода, или със слаб разтвор на борна киселина (2-4%).

Изборът на антибиотици зависи от патогена.

В случаите, когато има гранули, се посочва хирургичен метод за отстраняването им.

Полипите, излъчвани от средното ухо, могат да достигнат значителни размери, понякога запълват целия лумен на слуховия мехур и дори стърчат навън от външния отвор на последния. В такива случаи те се наричат ​​запушване или запушване. Те са тумори на съединителната тъкан (фиброми), покрити с цилиндричен епител. Те се отстраняват с помощта на специални инструменти..

Otipax

Капките за уши Otipax са добре известни както на пациентите, така и на лекарите. Като комбинация от лекарства като феназон и лидокаин хидрохлорид, отипакс е нестероидно лекарство, което има противовъзпалителен ефект и дава локален аналгетичен ефект.

Otipax е ефективен като симптоматично лечение за някои форми на хроничен гноен отит, както и след операцията.

В допълнение, otipax намери приложението си в:

  • отит в острия период;
  • вирусен отит;
  • баротравматичен отит.

При възрастни отипакс се използва 4 капки 3-4 пъти на ден, при деца до една година - 1-2 капки, 1-2 години - 3 капки, по-големи деца - 4 капки три пъти на ден. Лечението с отипакс трябва да се провежда от 3 до 10 дни. При използване на лекарството в препоръчителната доза е малко вероятно предозиране.

Навременната употреба на otipax предотвратява развитието на гнойни усложнения и перфорация на тъпанчевата мембрана.

Диагностика

Диагностиката на отит се извършва на етапи:

1. Вземане на история:

  • предразположение към това заболяване се разкрива от наличието на провокиращи фактори;
  • УНГ открива какво е предшествало развитието на патология (алергия, инфекциозни заболявания или работа с опасна работа);
  • колко дълго са налице симптоми и какви.

2. Визуална проверка:

  • лекарят изследва ушните канали с помощта на огледало и отоскоп;
  • задължително се прилага палпация в предсърдието, за да се открие болезненост;
  • изследване на носните проходи и ларинкса за откриване на подуване и зачервяване;
  • контрол на качеството на слуха;
  • измерване на температурата.

3. Подаване на урина и кръвни тестове за откриване на инфекция в организма и определяне на общото състояние на пациента.

4. Ако има изпускане от ухото, се взема материал за определяне на естеството на слуз. Освен това може да се вземе тампон от фаринкса и носния проход, за да се определи вида на патогена..

5. При необходимост се извършва тимпанометрия или рефлектометрия, за да се открие наличието на течност в ушния канал.

6. Ако има съмнение за вътрешен отит или увреждане на съседни тъкани, се предписва ЯМР, рентгеново или CT изследване..

Диагнозата се установява, след като всички резултати от изследването са готови, последвани от назначаването на методи за лечение..