Image

Диагностика и лечение на гъбички в ушите


Гъбичката засяга нокътните плочи и кожата на човек. Но в редки случаи предсърдното пространство е засегнатата област. Болест, наречена ухо отомикоза.

В напреднало състояние болестта преминава към средното ухо и по-нататък в слуховия орган. Гъбичка в ушите се появява при хора с намален защитен имунен отговор.

Класификация по видове

Отомикозата на ухото е разделена на следните форми:

  1. Бластомикоза. По принцип лезията се разпространява в белите дробове на човека. По кожата на ръцете и краката излизат незначителни рани. Често гъбична инфекция преминава в пикочно-половата система, причинявайки простатит или епидидимит. За диагностициране се предписва биопсия..
  2. Кандидоза. Заболяването се причинява от гъба, наречена Candida. Всяка година кандидозата изпреварва хората с различни възрастови категории. Често болестта засяга гениталиите на жената, причинявайки млечница. Гъбичките живеят във всяко човешко тяло, но в малки количества.
  3. Криптококоза Заболяването се причинява от гъбички от рода на криптококите. Прилага се за хора с имунодефицит.

Отомикозата на ухото също се определя от мястото на възпалителния процес:

  • Външен. Развива се в 50% от случаите.
  • След операцията.
  • мирингит.
  • Средно. Засяга човешките органи в 25% от случаите.

Причини

Често срещана причина за патогенна гъбичка в ушите е малка пукнатина или драскотина, при която инфекцията попадне..

Заболяването се появява при къпане на обществени места, носенето на дрехи на други хора, носенето на главата или заемането на слушалки. Ако човек дълго време е лекуван с лекарства, съдържащи хормонални вещества, също има голям риск да получи горната болест.

При небрежна употреба на хормонални лекарства, резистентните функции в човешкото тяло отслабват. В резултат на това се появява отомикоза на ушите.

Списъкът с допълнителни причини:

  1. развитието на доброкачествени или злокачествени тумори в тялото;
  2. игнориране на санитарните правила;
  3. заболяване от външната страна на предсърдието;
  4. вода в ушния отвор, която постоянно е там;
  5. нараняване или увреждане на ухото;
  6. неправилно почистване на слуховия орган;
  7. наличие на намален защитен имунен отговор.

Водата осигурява удобна среда за разпространение на гъбична инфекция. Следователно инфекцията се появява след посещения на басейни и бани.

Внимание! При възрастни хора проблеми под формата на отомикоза на ушите възникват поради неправилно носене на слуховия апарат на изкуствена основа. Лигавицата на слуховия орган е повредена, а с нея и кожата на външното ухо.

Лечението се предписва само след диагнозата. Самолечението е строго забранено, тъй като това ще влоши ситуацията..

Също така, при несвоевременно обръщение към специалист, възникват усложнения и опасни последици, поради които настъпва глухота.

симптоматика

Отомикозата на ухото се лекува стриктно под наблюдението на лекар и след цялостен медицински преглед. Следните симптоми показват наличието на гъбички в предсърдията:

  • От отвора на ухото се отделя течност с различна консистенция и цвят.
  • Появата на гнойна плака върху лигавицата на слуховия отвор или външната страна на ухото.
  • Пациентът постоянно се чува звън и шум.
  • Пациентът е с увреден слух.
  • Появяват се плътни серни тапи.
  • Органна болка при допир.
  • Мястото на възпалението сърбеж и сърбеж.
  • Болещи главоболия, които се превръщат в мигрена, от които се появяват гадене и повръщане.
  • В занемарено състояние болката се появява по време на дъвчене и преглъщане, както и при бръснене на лицето и миене на зъбите.

Симптомите се увеличават постепенно. В началото на заболяването пациентът дори не предполага наличието на такова заболяване като отомикоза на ушите.

Веднага се възпалява и сърбеж. При сресване на лигавицата с мръсни ръце патогенни бактерии, които влошават благосъстоянието, попадат в раните. Площта на лезията се увеличава по размер и патогенните гъбички започват активно възпроизвеждане.

Сърбежът се появява внезапно, под формата на припадъци. В състояние на спокойствие пациентът не забелязва нищо външно. Въпреки това, след сресване, когато микроорганизмите достигнат пик на развитие, сърбежът и дискомфортът придружават пациента през цялото заболяване. В допълнение, симптомът става обсебващ и постоянен..

Често пациентите се оплакват от парещи усещания в слуховия орган. Ако възпалителният процес се е засилил и бактерии с повишена интензивност са разположени във все по-голяма област на ухото, има вероятност от запушване на ушния отвор. Тогава настъпва глухота.

Специалистът ще посочи какви средства за борба с гъбичките в ушите. Хората с такова заболяване не се препоръчва да купуват противогъбични лекарства самостоятелно, тъй като терапевтичната терапия се провежда интегрирано.

Диагностика

За да се определи отомикозата на ухото при човек, се поставя диагноза. Болен човек идва да види лекар. По принцип хората с тази патология посещават специалист, когато има очевиден дискомфорт: задръствания, отвратителна миризма и краста в отвора на ухото. Отоларинголог изследва пациент, на първо място, за наличието на гъбична инфекция.

При първия прием се прави преглед на външната страна на слуховия орган. Отоларингологът изследва ухото и изследва отделената слуз. Цветът на течността показва коя гъбичка е причинила възпалителния процес..

Лекарят ще постави точна диагноза само след резултатите от теста. С помощта на микроскопичен тампон специалистът взема проба от ухо.

Гной, възникващ от отвора на ухото, обикновено без мирис. В периоди на рецидив се отделят гнойни маси.

Мазка, взета от пациента, се проверява за спори. Например, при кандидоза, бластоспорите активно се разрушават..

При сериозно усложнение или протичане на патологията на пациента се предписва аудиометрия за точна диагноза.

Как да лекувате гъбички в ушите

Гъбичките в ушите се лекуват със сложни средства. Първо се извършва изследване на засегнатия орган, след това лекарят предписва цялостно лечение на гъбичките в ушите. Първо, причината за инфекцията е идентифицирана и елиминирана:

  1. Болен човек спира да приема антибиотични и хормонални лекарства.
  2. Лекарят предписва лекарства, които повишават устойчивостта на функциите на органите в тялото на пациента.
  3. Предписват се продукти на основата на антихистамини с витамини.

Важно! Лечението на отомикозата на ушите се придружава от ежедневно триене на ушната лигавица с разтвор на глицерин, така че лекарството да проникне дълбоко в органа и да не остане на повърхността.

Лечението на патогенна гъбичка в ушите на човек се извършва с помощта на лекарства, традиционна медицина и специална диета.

Списък на най-известните лекарства, използвани за лечение на патогенна гъбичка в ушите:

  • Нистатин. Лекарството се предписва като разтвор за измиване на отворите на слуховия орган, наречен процес на антимикотична терапия.
  • Еконазол. Продуктът ефективно унищожава гъбички, подобни на дрожди.
  • Naphthyne. Ефективно се бори с плесенните гъбички.
  • Имунната. Лекарството е насочено към коригиране на местния имунитет.
  • Pimafucin. Предлага се под формата на таблетки. Специалистът ще предпише лекарството само в тежък случай или с усложнение.

Как да излекувате гъбички в ушите с народни средства

Лечението на отомикозата с лекарства и народни средства дава отличен резултат. Рецепти за елиминиране на гъбични инфекции:

  1. Капки от микробна гъбичка в ушите, приготвена върху отвара и сок от чистотин.
  2. Сок от пюре от лук. На ситно ренде разтрийте 1 глава лук. Сокът се изцежда от полученото пюре. Необходимо е да се инжектира 5 капки в ухото преди лягане.
  3. Удобна среда за разпространение на микроби и гъбички е влажната микрофлора. За да се отървете от болестта, се създават противоположни условия. Лечението е със суха топлина. За целта използвайте нагрята сол в носна кърпа, която се притиска към мястото на лезията. В този случай отворът за ушите ежедневно се почиства, измива и суши с помощта на сешоар с топъл въздух. Сушенето се извършва няколко пъти на ден..
  4. Мехлем от патогенна гъбичка в ушите, приготвен на базата на ябълков оцет и каша от всякакви плодове или зеленчуци, помага да се премахне инфекцията от слуховия орган. Оцетът се разрежда във вода, 2 до 1. Вземете малка кърпа, навлажнете с получения разтвор с пулпа и нанесете върху засегнатата област в ухото. След 10 минути кърпата се отстранява. Оцетът не се отглежда за смазване, ако ухото е силно засегнато..

При животни е възможно лечение на отомикоза с помощта на горните народни средства. Заедно с традиционната медицина пациентът използва антимикотични лекарства..

Хората с имунодефицит или с лошо здраве не се препоръчват да влизат в контакт с животни, които имат ушина отомикоза..

Отомикоза, гъбички в ушите

Главна информация

Отомикозата е възпалителен процес на ухото, който се развива в резултат на излагане на гъбична флора. По правило мухълът и дрождите причиняват гъбички, но в по-редки случаи други разновидности на гъбички също могат да го провокират. По време на развитието на възпаление патологичният процес може да засегне външната част на ухото, както и неговата структура - кухината, тъпанчето, мастоидния процес и пр. В повечето случаи средното и вътрешното ухо не влияят на гъбичната инфекция. Най-често микозата на ухото засяга тези хора, чийто имунитет е отслабен поради редица причини. Също така това състояние често се диагностицира при пациенти със захарен диабет. Как се проявява гъбата в ушите и какви методи за лечение се използват за излекуване на това заболяване, тази статия ще бъде разгледана.

Патогенеза

Соматични заболявания, които водят до влошаване на функцията на имунната система, метаболитни нарушения и проявление на хиповитаминоза и др., Имат микотична лезия. Като цяло в патогенезата са важни различни фактори, както ендогенни, така и екзогенни..

Също така гъбичните лезии могат да се развият на фона на употребата на антибиотици, цитостатични лекарства, лъчева терапия. След употребата на такива лекарства нормалната бактериална флора се инхибира, развива се дисбиоза, гъбична микрофлора се активира.

Основният екзогенен фактор е травмата на кожата с памучни пъпки и други устройства в резултат на прекомерна хигиена на външния слухов канал. По време на такива манипулации ушната кал се отстранява, което е естествена защита за кожата на ушния канал. Когато кожата е повредена, се отваря път за поглъщане на гъбичната инфекция, а защитната реакция на мястото, на което е възникнала увреждането, отслабва. Тайната, която се секретира от увредения епител, е подходяща среда за размножаване на гъбички. Понякога отомикозата на ушите (ушна гъбичка) се развива, след като водата навлиза в ухото при къпане. Според прегледите това може да се случи и след отстраняване на серната тапа чрез измиване.

класификация

Според локализацията на заболяването отомикозата на ушите е разделена на такива разновидности:

  • Гъбичен отит външен - определя се визуално върху кожата на предсърдието и външното ухо. Този вид заболяване е най-често срещаният - според статистиката, той се диагностицира в около 60% от случаите. В процеса на развитието на болестта ушният канал се стеснява, върху кожата няма защитен мастен филм. В острото състояние симптомите са изразени, в засегнатото ухо слухът практически изчезва. При липса на навременно лечение патологичният процес се простира до тъпанчето, след това до средното ухо. Дрождните или плесенните гъбички обикновено причиняват заболяването..
  • Мирингомикоза - засегната е само тъпанчевата мембрана. Гъбичките от плесен причиняват болестта, размножавайки се по мембраната и нарушавайки нейната мобилност. Тъканите стават червени и подути, рискът от перфорация се увеличава. Това е рядка форма на заболяването. Той се диагностицира в приблизително 1% от всички случаи..
  • Гъбичен отит - тази форма се диагностицира при приблизително 20% от пациентите с отомикоза. В процеса на развитие на патологичния процес се засягат тъпанчевата мембрана, кухината на средното ухо и слуховите костилки. Симптомите са силно изразени. Тази форма на заболяването може да доведе до загуба на слуха..
  • Следоперативна микоза - развива се след хирургични интервенции на органите на слуха. Поради намаляване на имунитета, както и използването на кортикостероиди и антибиотици, тъканите в ушната кухина стават особено податливи на гъбични инфекции.

Характерът на патогена, който причинява заболяването, определя следните видове отомикоза:

Според особеностите на клиничния курс:

Причини

Това инфекциозно заболяване се причинява от гъбички от сапрофитен тип. Отомикозата може да се развие поради инфекция с Candida, Aspergillus Aspergillusniger и др..

Фактори, които провокират развитието на това заболяване са:

  • Наличие на гъбична инфекция в организма.
  • Поглъщане в ушната кухина на чужди тела.
  • Наличието на ранена повърхност, образувана поради твърде активна употреба на ушни пръчки и други устройства.
  • Травми на ухото.
  • Употребата на антибактериални лекарства и локални кортикостероиди, продължителна употреба на перорални антибиотици.
  • Прием на цитостатици, лъчева терапия.
  • Прекомерно изпотяване и неправилна хигиена.
  • Необходимостта постоянно да бъдете в прашни помещения.
  • Диабет.
  • Хиповитаминоза.
  • Злоупотреба със сладкиши.
  • Наличието на съпътстващи заболявания, поради които имунните отговори се потискат.
  • Продължителен възпалителен процес в раната след операцията.

Симптоми на ушна гъбичка при хората

Снимка на симптоми на гъбички в ухото

Симптомите на отомикозата до голяма степен зависят от локализацията на процеса. По правило пациентите се оплакват от появата на течни секрети, ако се развие кандидоза. С развитието на аспергилоза се образуват корички, тапи. Слушалката е инфилтрирана, хиперемирана, с перфорация с различни размери. Понякога може да се открие гранулиране..

По принцип симптомите на ушна гъбичка се делят на местни и общи.

  • Зачервяване и подуване на ушния канал.
  • Корите и тапите по стените на пътеката.
  • Претоварване на ухото, загуба на слуха (обикновено едностранно).
  • Силен сърбеж, болка.
  • Белезникав секрет от ухото - изпъкват гъбични спори и части от епитела.
  • Ухо чувствително към натиск.
  • Повишаване на температурата.
  • Главоболие и замаяност.
  • Неразположение и слабост.

Повтарящият се дълъг курс е характерен за заболяването, затова е много важно да се лекува правилно и да следвате всички съвети на лекаря.

Тестове и диагностика

Ако има характерни оплаквания, отоларингологът се изследва с отоскопия. В процеса на изследване се използва оптично оборудване, с което можете да откриете възпалителния процес и да оцените колко е широко разпространен.

За да се определи вида на гъбата, се прави остъргване за диагностициране на микрофлора. Извършват се микроскопични или културни изследвания. Правилната лабораторна диагноза ви позволява да изберете подходящ режим на лечение.

Провеждат се и други изследвания, по-специално клинични и биохимични кръвни изследвания..

Лечение на гъбички в ушите на човек

Снимка на ушна гъбичка при хора

Много е важно лечението на отомикозата на ухото да е цялостно и да се провежда според графика, предписан от лекаря. Специалистите отбелязват, че лечението на гъбички в ухото може да причини определени трудности, тъй като инфекциозният процес има определени специфики. Гъбичките от рода Aspergillus, Candida и др. Провокират развитието на болестта само ако има определени благоприятни фактори. Ето защо е важно да се вземат предвид всички условия, провокирали развитието на болестта, и, ако е възможно, да ги премахнете. Важно е да се лекуват онези заболявания, които са били важни в патогенезата на отомикозата.

Докторите

Щучкина Екатерина Александровна

Герасименко Дмитрий Борисович

Юсупов Абул Нугаевич

лечение

Как да лекувате отомикозата с лекарства, лекарят определя след точна диагноза. За терапия се използват противогъбични лекарства. Най-често с такова заболяване се практикува локално лечение. Първоначално външният слухов мехус се почиства от гъбичен мицел, обезмаслени клетки, корички.

  • За обработка на ушния канал се използват различни противогъбични разтвори: разтвори на анилинови багрила, хинозол, амфотерицин, течност на Буров, нистатин, течност на Кастелани, разтвор на калиев йодид, разтвор на оцетна киселина, разтвор на борна киселина, клотримазоли и др..
  • Използват се капки за кандибиотици, които предизвикват противовъзпалителен ефект и се използват за лечение на външен отит..
  • Itraconazole, Nitrofungin, Terbinafiln, Naftifini dr са ефективни за лечение на плесени..
  • За лечение на лезии с гъбички, подобни на дрожди, се използват Exoderil, Fluconazole, Natamycini и др..
  • При рецидив на инфекцията на външния слухов канал се предписват системни противогъбични лекарства: Пимафуцин, Кетаконазол, Флукостати и др..
  • В лечебния процес се използват и кремове и мехлеми: Ламизил, Екзодерил, Кандид В.
  • Ако е необходимо, се предписва лечение с антибиотици, антихистамини, витаминни комплекси, имуностимуланти (Viferon, Imunorix, Immunal).
  • За да се премахне дисбиозата, се предписват пробиотици, които допринасят за възстановяването на чревната микрофлора. Те използват Linex, Gastrofarm, Hilak forte и т.н..

Тъй като гъбичните заболявания са склонни към рецидив, може да се наложи втори курс на лечение..

Процедури и операции

По време на лечението е важно да се храните разнообразно, да практикувате здравословен начин на живот, за да възстановите нормалните функции на имунната система.

За тези, за които въпросът е уместен, как да лекувате гъбички в ушите на хората, в никакъв случай не трябва да се занимавате с самолечение, тъй като това впоследствие може да доведе до прехода на болестта в хронична форма.

Определено пациентите трябва да се подлагат на лечение с външно ухо. Процедурата за почистване трябва да се провежда редовно, като се премахва изхвърлянето и плаката, които се образуват в ушните канали и предсърдията. Ако патогенните маси не бъдат елиминирани навреме, лечебният процес ще се забави. За да получите максимален ефект от почистването, процедурата трябва да бъде поверена на специалист.

При вътрешни микози е необходимо първо да се премахнат гранули и полипи от кухината на средното ухо. Ушната кухина се потушава с 20% сребърен нитрат, лечението се провежда и зад шпора и в задната част на ухото. За лечение на инфекциозни огнища се използват терапевтични бируши, напоени с фунгициди. След приключване на употребата на микозептични лекарства се провежда външно лечение за още няколко седмици.

В хода на лечението могат да се използват физиотерапевтични методи: UHF, ултрафонофореза на хидрокортизон или преднизолон, индуктотермия, транскраниална електрическа стимулация.

Тъй като има голяма вероятност от рецидив, след излекуване на отомикозата е необходимо да се наблюдава в продължение на шест месеца. За да се предотврати рецидив, трябва да третирате ушите няколко пъти месечно с антимикотични разтвори.

Лечение на отомикоза с народни средства

Преди да практикувате лечение с народни средства за ушна гъбичка, определено трябва да се консултирате с лекар и да получите одобрението му за използването на един или друг спомагателен метод.

  • Капки от чистотин. Веднага трябва да се вземе предвид, че е невъзможно да се използва такъв метод за лечение на деца, тъй като чистоланът е отровно растение. За приготвяне на капките трябва да е 1 ч.л. чистолан изсипете чаша вряла вода, настоявайте и охладете. Погребете 2-3 капки в засегнатото ухо. Важно е да предотвратите попадането на капчици по лигавиците и в очите и измийте ръцете си след нанасянето им..
  • Бульон от лайка. Използва се за изплакване на ушите с памучни тампони. Такова измиване се извършва 3 пъти на ден. Приготвя се бульон, залив от 2 с.л. нарязани билки от лайка с 200 мл вода и ври няколко минути.
  • Измиване с водороден прекис. От 3 до 5 капки 3% пероксид се пускат в възпалено ухо и се държат около 10 минути. След това ушната кухина внимателно се дренира с памучен тампон. Пероксидът помага за изсушаване на кожата и почистване на ушната кухина.
  • Орехово масло. Капва се няколко капки в ухото след процедурата на измиване. Трябва да започнете с 1 капка и постепенно да увеличите броя им до 4.
  • Ябълков оцет. Смазват ухото. Не капете навътре, тъй като оцетът е концентриран и може да изгори тъканите.
  • Сокът от чесън и лук. Разредете сок от пресен лук, чесън или смес от тях 1: 1 с вода и капнете 5 капки в възпалено ухо. Ако кожата е твърде чувствителна, по-добре е да използвате само сок от лук..
  • Зехтин и чесън. От тези компоненти се приготвя мехлем, като се смила 3 ​​скилидки чесън и се смесва с 3 с.л. л зехтин. Към тази смес трябва да се добави 1 ч.л. вода и се затопля на слаб огън за половин час. Охладете и внимателно смажете ушните канали.

Предотвратяване

За да сведете до минимум риска от развитие на това заболяване, трябва да следвате простите правила за превенция:

  • Навреме за диагностициране и лечение на всички инфекциозни заболявания.
  • Предпазвайте ушите си от нараняване..
  • Поддържайте хигиената на ушните канали, но в същото време го правете много внимателно, без да злоупотребявате с памучни пъпки.
  • Не се самолекувайте при никакви състояния на ухото.
  • Важно е да следите здравето си, да водите правилен и активен начин на живот, да спите достатъчно и да се храните рационално..

Ако човек все още е болен от отомикоза, важно е да се проведе правилното лечение, за да се избегне рецидив. Що се отнася до това дали гъбичките в ушите са заразни при възрастни и деца, тогава пациентите трябва да следват превантивните мерки: да използват отделна кърпа, често да сменят чаршафи и др. Докато лекувате гъбичките на ушите при възрастни или дете, всички хигиенни предмети трябва да бъдат дезинфекцирани..

При деца

При децата това гъбично заболяване е по-често, отколкото при възрастни. В процеса на неговото лечение е много важно да изберете правилните лекарства - те трябва да бъдат нежни, без изразени странични ефекти.

Това заболяване се диагностицира при кърмачета. Това може да се случи, ако една жена е приела антибиотици или кортикостероиди по време на бременност. Също така, рискът от гъбични инфекции при деца с нарушена микробиоценоза на храносмилателния тракт, при недоносени деца и др..

Лечението на това заболяване при кърмачета включва изплакване на засегнатото ухо с антимикотични средства, внимателно почистване на кухината и използване на лекарства, които укрепват имунната система. Родителите при първото подозрение за гъбична инфекция при дете трябва да видят лекар и да не практикуват самолечение.

Диета

Противогъбична диета

  • Ефективност: няма данни
  • Срокове: 3-6 месеца
  • Цената на продуктите: 1500-1600 рубли. в Седмица

При отомикозата е важно не само да се приложи правилното лечение, но и здравословната диета с оптимален набор от продукти. В крайна сметка, за да се възстановите, трябва да възстановите функциите на стомашно-чревния тракт и нормалната микрофлора.

По време на периода на лечение и няколко седмици след възстановяването следва да се изключат следните продукти:

  • Печене, сладкиши - тези продукти могат да повлияят неблагоприятно на състоянието на стомашно-чревния тракт, създавайки благоприятни условия за размножаването на гъбичната микрофлора и нейното последващо разпределение по цялото тяло. Особено важно е да се изключи изпичането на мая, тъй като консумацията му допринася за размножаването на гъбичките.
  • Мазно месо и риба.
  • Алкохол, сода, сок от опаковки.
  • Също така се препоръчва да се намали броят на продуктите, които произвеждат стягащ ефект. Това са банани, ориз, черен чай, хурма.

Диетата определено трябва да включва такива продукти:

  • Салати с пресни зеленчуци - моркови, зеле, цвекло. Те трябва да добавят малко олио, лук и чесън.
  • Плодове, за предпочитане неподсладени.
  • Морска храна.
  • Млечни продукти без добавки, за предпочитане домашно приготвени.
  • Вода - около 2 литра на ден.

Последици и усложнения

При липса на модерно и адекватно лечение, в ушната кухина могат да се развият обширни лезии, което впоследствие води до увреждане на слуха. Гъбичната инфекция може да се разпространи по цялото тяло и да засегне вътрешните органи.

Ако отомикозата засяга средното ухо, тогава заболяването често става хронично. Периодично се появяват обострянията му, пациентът страда от болка, слухът му е нарушен. Адхезионните процеси постепенно започват да прогресират, развива се загуба на слуха. В някои случаи слухът вече не може да бъде възстановен..

прогноза

Въпреки факта, че не е лесно да се излекува отомикозата, в повечето случаи прогнозата е благоприятна. Ако факторът, благоприятен за развитието на болестта, може да бъде елиминиран и схемата на лечение е избрана правилно, тогава пациентът напълно се възстановява. Ако лечението се проведе неправилно, тогава поради сраствания може да настъпи загуба на слуха с необратим характер..

Списък на източниците

  • Климко Н.Н. Микози: диагноза и лечение. Ръководство за лекари. 2-ро изд. reslave. и добавете. М.: VG Group; 2008
  • Kunelskaya V.Ya. Микози в отоларингологията. - М.: Медицина, 1989.
  • Кунелская В.Я., Шадрин Г.Б., Расказова Т.В., Калинина И.Б. Otitis media. Ролята на бактериалните и гъбичните инфекции. Медицински съвети. 2013; (7): 11-17.
  • Чистякова В. Р., Наумова И.В. Отомикоза в детска възраст. - М.: ООО „Мед. информирам. агенция “, 2001г.

Образование: Завършил е Държавен основен медицински колеж Рівне със специалност „Фармация“. Завършила е Винишкия държавен медицински университет. М. И. Пирогов и стаж, базиран на него.

Трудов стаж: От 2003 г. до 2013 г. - работи като фармацевт и ръководител на аптечен киоск. Тя бе отличена с писма и отличия за много години съвестна работа. Статии по медицинска тематика бяха публикувани в местни публикации (вестници) и в различни интернет портали.

Гъбички в ушите: причини, видове, как да се лекува, профилактика

Отомикозата е заболяване на ушите, свързано с проникването на микроскопични гъбички в тялото през външния слухов канал. Гъбичките в ушите не причиняват специфични симптоми и обикновено се проявяват с болка и шум, загуба на слуха, поява на характерно изхвърляне.

В момента се увеличава броят на пациентите с гъбични лезии на УНГ органи. Това се дължи на несистематичната употреба на антибиотици при лечението на отит и увеличаване на рисковите фактори за развитие на микози..

Повечето микроскопични гъбички принадлежат към опортюнистични микроорганизми, които постоянно живеят върху човешката кожа. С понижаване на имунитета или под въздействието на неблагоприятни фактори гъбичките навлизат в ушната кухина и причиняват локално възпаление. Повредената кожа или лигавица допринасят за проникването на гъбички в средното ухо и мастоидния процес, което води до развитие на хроничен гноен отит, мастоидит и свързаните с него усложнения.

Отомикозата е една от най-заразните патологии при хората, която е получила най-голямо разпространение в страни с тропически климат и висока влажност. Това е едностранно заболяване, което се среща еднакво често и при двата пола..

Класификация на отомикозата

Най-честите форми на отомикоза са:

  • кандидос,
  • аспергилоза,
  • Mucoidosis,
  • Coccidioidosis,
  • Криптококоза,
  • бластомикоза.

В зависимост от местоположението на фокуса на възпалението, отомикозата се разделя на:

  1. Открит, който се развива в 50% от случаите,
  2. Средно 20% от всички отомикози,
  3. мирингит,
  4. Следоперативният.

етиология

Отомикозата се причинява от сапрофитни гъбички - нормални обитатели на човешкото тяло:

  • Мая от кандида,
  • Плесени гъбички от рода Aspergillus, Penicillium,
  • Actinomycetes,
  • Dermatophytes.

Фактори, допринасящи за развитието на отомикоза:

  1. Травматично увреждане на ухото,
  2. хиперхидроза,
  3. Хигиена на ухото,
  4. Екзостози и стеснение на слуховия медус,
  5. Дерматит от различна етиология, проявяващ се от сърбеж на предсърдието,
  6. Дисбиоза на ухото,
  7. Възпалителни заболявания на ушите,
  8. Дългосрочна антибиотична и хормонална терапия,
  9. Често зачервяване на ухото,
  10. Диабет,
  11. СПИН,
  12. алергия,
  13. Онкологични заболявания,
  14. Отслабен имунитет,
  15. стрес,
  16. Използване на тапи за уши, слушалки и слушалки на други хора.

симптоматика

Външна отомикоза

Патологията се развива постепенно. Високата влажност, постоянният поток на кислород и травмите към кожата на ушния канал са фактори, водещи до изчезването на мастния филм от повърхността му, появата на силен оток и запушване на жлезите. Основните симптоми на този етап са запушване на носа, сърбеж и лющене в възпалено ухо. Тези признаци карат пациентите многократно да почистват ухото, като допълнително нараняват кожата. Увреждането на кожата води до навлизане на патогенни гъбички в ухото и развитие на остра отомикоза.

Остра отомикоза се проявява чрез всички признаци на възпаление: хиперемия, подуване, силна болка, поява на обилно изхвърляне. В тежки случаи тежкият оток напълно затваря ушния канал. Пациентите имат шум в ухото, развива се загуба на слуха.

Външната отомикоза често се усложнява от възпаление на лимфните възли, ставата на горната челюст и паротидната жлеза. При лица със съпътстващи соматични заболявания - имунодефицит, кръвни заболявания, туберкулоза, инфекция може да се разпространи в кухината на средното ухо.

Средна отомикоза

Патологията обикновено се развива при пациенти, страдащи от гнойно възпаление на средното ухо. Състоянието на пациентите рязко се влошава: има локална болка и усещане за пълнота в ухото, изпускането става обилно, слухът и чувствителността намаляват.

Пациентите отбелязват редовно образуване на ушни тапи, едностранно главоболие и замаяност. Изпускането от ухото с отит на гъбична етиология е без мирис. Цветът им може да варира от мръсно бяло, жълтеникаво до кафяво, сиво и мръсно зелено. Характерът и цветът на изхвърлянето зависи от вида на патогена и неговите характеристики.

Подуването и обемът на изпускането се увеличават, луменът на ушния канал е блокиран, слухът е намален. Чувствителността зад ухото се увеличава.

Средната отомикоза, причинена от плесени, често се проявява чрез симптоми на интоксикация - висока температура, втрисане, слабост, болки в мускулите и ставите. Хората, склонни към алергии, имат кожни обриви.

Средният гъбичен отит се усложнява от образуването на сраствания, развитието на адхезивно възпаление в ухото и необратима загуба на слуха. Може би разпространението на патологичния процес върху кожата на лицето и шията.

Гъбичен мирингит

Заболяването представлява възпаление на тъпанчевата мембрана от гъбична етиология. Обикновено мирингитът се развива на фона на увреждане на ушния канал. Възпаленият тъпанче става по-малко подвижен, което води до загуба на слуха при пациентите. Основните оплаквания на пациентите са болка, усещане за пълнота или чуждо тяло в ухото, обилно изхвърляне.

Заболяването се характеризира с продължителен курс с периоди на обостряне. Клиничните признаци в началото на патологията са умерени. Дългосрочните токсични ефекти на патогенните агенти върху тялото на пациента водят до увеличаване на симптомите.

Следоперативна отомикоза

Тази клинична форма на отомикоза се открива при пациенти, които са претърпели операция за отстраняване на клетките на мастоидния процес - радикална мастидектомия. Заболяването се проявява в периодично възникваща болка зад ухото и прекомерно количество разряд.

При липса на навременно лечение гъбичка в ухото може да увреди слуховия нерв, което често води до частична или пълна загуба на слуха. Хроничният ход на гъбичната инфекция не е напълно излекуван..

Диагностика

Основните диагностични методи за отомикоза са:

  • Endomicroscopic,
  • Микробиологично,
  • микологична,
  • Рентгенов.

Отоскопски признаци на отомикоза - стесняване на ушния канал, зачервяване и подуване на кожата, инфилтрация на лигавицата, обилно изхвърляне с натрупване на мицел.

Диагнозата на отомикоза от всяка форма се основава на данни от лабораторни методи за изследване на отделящо се ухо, по време на които се определя видът на патогена и неговата чувствителност към антибактериални лекарства.

Микроскопското изследване се състои в откриване на нишки от мицел и спори на гъбички в тествания материал. Под микроскоп се изследват нативните препарати, както и оцветени с метиленово синьо, според Gram, с антирефлекторни разтвори. Микроскопията ви позволява да определите рода на гъбата.

Бактериологичните изследвания са насочени към идентифициране на колонии, характерни за гъбите, върху хранителни среди. За това патологичният разряд се засява върху твърда и течна селективна среда на Saburo. След инкубацията се измерва растежът, броят на отглежданите характерни колонии се прави идентификация на вида и след това се определя чувствителността на гъбите към антимикотичните лекарства.

лечение

Преди започване на лекарствена терапия причината за развитието на болестта трябва да бъде премахната:

  1. Спрете да приемате антибиотици или хормони,
  2. Увеличете общата устойчивост на тялото,
  3. Приемайте витамини или антихистамини.

За да бъде противогъбичното лечение ефективно, е необходимо да почистите ушната кухина с разтвор на глицерин или обикновена вода. Това ще позволи на лекарството напълно да проникне в ухото..

Основната лекарствена терапия на отомикозата се допълва от използването на традиционна медицина, физически упражнения, балансирана диета с преобладаване на зеленчуци и плодове, здравословна почивка.

Лечение с лекарства

  • Локалната антимикотична терапия започва с промиване на ухото с разтвори, съдържащи Амфотерицин, Клотримазол, Нистатин.
  • Местни средства, ефективни срещу плесени - Итраконазол, Тербинафил, Нитрофунгин, Нафтифин;
  • Противогъбични средства, предназначени за борба с гъбички, подобни на дрожди - "Флуконазол", "Еконазол", "Пимафуцин", "Клотримазол", "Натамицин". Тези лекарства се освобождават под формата на капки за уши или разтвор, който трябва да се приложи върху жълтеника и след това да се инжектира в възпаленото ухо.
  • "Кандибиотик" - капки от гъбички в ушите, които имат противовъзпалително действие и са предназначени за лечение предимно на външна отомикоза. Тези капки не само унищожават патогенните гъбички, но и премахват основните признаци на възпаление.
  • Противогъбични мехлеми и кремове - Lamisil, Candide B, Exoderil.
  • Таблетки за перорално приложение - "Flucostat", "Pimafucin." Те се предписват само в крайни случаи.
  • Противогъбичните агенти често нарушават чревната микрофлора, което води до развитие на дисбиоза. За предотвратяването му на пациентите се предписват "Bifiform", "Acipol", "Linex".
  • Витаминотерапия.
  • Имунокорекция - свещи за уши „Виферон”, препарати „Имунал”, „Имунорикс”.
  • Десенсибилизираща терапия - Suprastin, Tavegil, Tsetrin.

ethnoscience

Традиционната медицина допълва традиционната терапия на отомикозата, но не я замества напълно.

  1. Лукът се натрошава на едро ренде, от получената каша се изцежда сок, който се закопва в ушите пет капки преди лягане в продължение на три дни.
  2. Сокът или отварата от чистотин ще помогне да се отървете от микозата на ушите.
  3. Ябълковият оцет се разрежда с вода в съотношение 2 към 1, флагелът се навлажнява с разтвор и се въвежда във външния слухов медус. След 10 минути се изважда. Не разреденият оцет може да смазва само възпалено ухо.
  4. Гъбичките растат и се размножават само във влажна среда. За да ги победите, трябва да създадете противоположни условия. Сухата топлина е отлично средство в борбата с гъбичната инфекция. Болното ухо трябва редовно да се почиства и дренира. За това е подходяща обикновена сешоар. Изсушавайте ухото няколко пъти на ден с топъл въздух.

Лечението на гъбичния отит при животни се провежда, както и при хора. Антимикотичните лекарства се използват вътрешно и локално. Животните с отомикоза са силно заразни, особено за хора с отслабен имунитет и изтощено тяло..

Предотвратяване

Рецидивиращ курс е характерен за отомикозата, поради което трябва да се обърне много внимание на превантивните мерки.

Основни превантивни мерки:

  • Рационална антибактериална и хормонална терапия,
  • Предотвратяване на кожни лезии и възпалителна патология на ушите,
  • Правилна грижа за ушите,
  • Възстановително лечение,
  • закалка,
  • Защитете ушите си от вода, когато плувате в басейни и водоеми,
  • Периодично смазване на кожата на ушния канал с антимикотични лекарства,
  • Лечение на съпътстващи патологии,
  • Правилно хранене.

Експертите не препоръчват използването на памучни пъпки за почистване на ушите, тъй като те надраскват и нараняват кожата на ушния канал, което може да влоши ситуацията..

Гъбички в ушите

Гъбичка в ушите е инфекция, причинена от микотични организми, която може да засегне структурите както на външните, така и на вътрешните уши, или мастоидната кухина, образувана след мастоидотомия.

Гъбичка в ушите е доста често срещано заболяване, по-често се диагностицира в детска възраст - в 27% от общия брой на отит и в 18% от случаите при възрастни. Колкото по-горещи и влажни са условията на околната среда, в които човек живее, толкова по-често има гъбички в ушите. Гъбичката се диагностицира с еднаква честота при мъжете и жените. Отделна рискова група се състои от хора, претърпели операция на ухото, и пациенти, които използват слухов апарат.

Навсякъде отоларинголозите отбелязват увеличение на броя на пациентите с микотични лезии на УНГ органи. Приписват това основно на неконтролираната употреба на локални антибактериални лекарства, за да се отървете от отит. В по-голямата част от случаите болестта се провокира от гъбички, подобни на дрожди от рода Candida. Делът на формите не е твърде голям. Освен това е възможна смесена гъбична или гъбично-бактериална инфекция..

Най-често увреждането на ухото е едностранно. Двустранната инфекция се диагностицира само в 10% от случаите.

Симптоми на гъбичка в ушите

Симптомите на гъбички в ушите ще варират в зависимост от това в коя част на ухото е локализирано възпалението. Те са склонни да се увеличават, тъй като гъбичният мицел прераства в дълбоките кожни структури. Това има не само механична травма, но също така допринася за ензимните и токсични патогенни ефекти..

Симптоми на външна гъбичка в ушите. Развитието на заболяването се предхожда от загубата на мастен филм, който оформя кожата на ушния канал. Това може да се случи поради микротравми или в резултат на повишена влажност. Слуховият метус набъбва, жлезите, разположени в кожата му, са запушени. По това време пациентът започва да изпитва усещане за сърбеж и задух в ухото. Най-често хората вярват, че причината за този дискомфорт е серната запушалка или замърсяването на ушите и се опитват да я почистят самостоятелно, нарушавайки целостта на кожата и благоприятствайки проникването на микотичната инфекция. В резултат на това пациентът развива остра отомикоза, при която се засилват отоци и хиперемия на кожата на външното ухо.

Острият стадий на заболяването се характеризира с наличието на секрети, чийто обем постоянно се увеличава. Цветът на изхвърлянето може да варира в зависимост от характеристиките на причинителя на гъбичната инфекция. Когато е провокиран от плесени, ексудатът ще изглежда като казеозни маси, донякъде напомнящи мокра хартия. Оттенъкът на тези маси е както черно-кафяв, сиво-черен, така и жълтеникаво-зелен. При пеницилозата цветът на изпускането наподобява цвета на ушната кал.

Ако подуването е много изразено, тогава луменът на ушния канал е напълно блокиран. В резултат на това човек чува шум в ухото и страда от силна загуба на слуха, тъй като звукът почти не достига до тъпанчето.

Болезнените усещания с изразена интензивност винаги съпътстват острия стадий на гъбичките на външното ухо. Болката има тенденция да се засилва по време на бръснене и по време на движения при преглъщане. Заедно с тайната, излизаща от ухото, от него могат да се изолират отливки, които съдържат мицел от гъбички и клетки от епидермиса на ухото.

Често има регионален лимфаденит, тоест възпаление на лимфните възли, което се простира до темпоромандибуларната става и паротидната жлеза. Възможно участие в патологичния процес на кухината на средното ухо, което често се случва при пациенти със захарен диабет или с левкемия.

Симптоми на гъбична инфекция на средното ухо. Това заболяване се развива на фона на съществуващо хронично възпаление на тъпанчевата кухина. Пациентите се оплакват от лошо здраве, което се проявява главно в болки в ушите. Освен това се наблюдава значително намаляване на слуха, появява се външен шум и се появява усещане за задръстване. Понякога повтарящи се главоболия.

Симптоми на гъбична инфекция на тъпанчевата мембрана. При гъбичния мирингит процесът се разпространява още по-дълбоко и улавя тъпанчето. Слухът е силно намален, тъй като подвижността на мембраната е нарушена. Това се случва на фона на изпускане от ухото, силна болка и други симптоми на възпаление..

Симптоми на гъбична инфекция на следоперативната кухина. Когато пациентът се подложи на мастоидектомия, микотичното възпаление може да започне в образуваната кухина, където преди това са били разположени клетките на мастоидния процес. Възникващите болки се локализират в областта зад ухото, както и в самото ухо. Обемът на изхвърлянето се увеличава значително. В този случай пациентите често пренебрегват обаждането до лекаря, тъй като смятат такива болки за нормални в следоперативния период..

Причини за гъбички в ушите

Най-често причината за увреждане на различни части на ухото е сапрофитна флора. Това са микотични организми, които обикновено винаги съществуват върху човешката кожа и при липса на предразполагащи фактори не проявяват патологична активност.

И така, основните причини за гъбички в ушите се считат:

Чужди тела на ухото. Тя може да бъде всеки извънземен обект. Най-често тази причина става отправна точка за развитието на микотичен отит в детска възраст. Децата слагат в ушите си камъчета, парчета хартиени играчки, растителни семена, пластилин, памучна вата и др. В зряла възраст чуждите тела навлизат в ухото случайно, например поради нараняване. Що се отнася до възрастните хора, те често намират в ухото си части от слуховия апарат и батерии от него. Също така, гъбичка в ушите може да се развие поради навлизане на вода в ухото..

Травми на ухото. Това включва наранявания на външното, средното и вътрешното ухо. Най-често тоалетната на ушния канал с памучен тампон причинява микротравми и причинява заболяването.

Засилени потни жлези.

Инфекция с гъбички Candida при генитална кандидоза или при кожна кандидоза.

Пениране на предсърдието, което най-често се проявява с различни дерматити (с контактен, атопичен дерматит, с екзема).

Неспазване на правилата за хигиена на ухото, замърсяването му или алкализиране на външния слухов канал.

Тесен ушен канал, екзостоза.

Локалната дисбиоза може да доведе до нарушаване на нормалната микрофлора на ухото. Това се случва особено често след различни видове отит..

Приемът на антибактериални лекарства, измиването на ухото с антибиотични разтвори също допринася за нарушаване на нормалната микрофлора.

Намаляването на имунните сили на организма, метаболитните процеси и алергичните реакции винаги са рискови фактори за развитие на гъбична инфекция, включително в ухото.

Носенето на слухов апарат и честото използване на слушалки също може да бъде опасно.

Лечение на гъбички на ушите

За да се отървете от гъбичките в ушите, е необходимо използването на антимикотични лекарства. За това се извършват промивки на средния и външния слухов канал, както и на следоперативната кухина с различни антимикотични лекарствени разтвори. Ухото тоалетната се извършва предварително - почиства се от дескваминиран епидермис, от съществуващи секрети, от сяра и мицел на гъбата.

За да определите избора на подходящо лекарство, е необходимо да установите вида на гъбичките, които причиняват възпаление:

Елиминирането на гъбичките в ушите, причинени от дрожди подобни на гъбички от рода Candida, се извършва с помощта на разтвор на Сангавирин в 0,2% концентрация, разтвор на Хиносол, разтвор на Леворин, както и разтвори: Канестен на базата на клотримазол, Кастелани и Мултифунгин. Възможно е да се поставят и мехлеми в ухото - Нистатинова и Леворинова. Понякога разтворите се вкарват директно в ухото (ако тъпанчето не е повредено), а понякога се прилагат върху памука и се поставят във външния слухов канал. Възможно е също така да се използват низорал, микозолин и пимафуцин, гъбички, подобни на дрожди, също са чувствителни към тези лекарства. При липса на перфорация на тъпанчето е възможно да се използва лекарство като Кандибиотик. Има бърз обезболяващ ефект, тъй като съдържа лидокаин. Благодарение на кортикостероида, който се предлага в Кандибиотиците, възпалението на кожата на ухото се елиминира за по-кратко време. По правило курсът на лечение не надвишава 10 дни.

В случай на увреждане на мухъл на ухото най-често се използват Naftifin, Terbinafine, Itraconazole, Nitrofungin. Екзодерил и Ламизил също могат да формират основата на лечението..

Ухото тоалетна също се извършва с помощта на различни лекарствени и антисептични разтвори. Всяко натрупване на ексудат или казеозни маси е мощен източник на гъбична инфекция, поради което те трябва да бъдат отстранени със специална грижа. Възможно е да се използва водороден пероксид, течен парафин и други маслени разтвори, изотоничен разтвор. Не по-малко ефективно е измиването на ухото с разтвор на борна киселина в 3% разтвор и след това вливане на капки салицилова киселина в същата концентрация. Възможно е да смажете кожата на ушния канал с разтвор на сребърен нитрат в 10% разтвор.

При недостатъчно локално лечение или при рецидиви на заболяването, локалната терапия трябва да бъде допълнена с употребата на системни лекарства. Те включват: Дифлукан (Флуконазол) - лечението се провежда до 2 седмици, Орунгал (Интраконазол) - курсът може да бъде до 3 седмици, Низорал (Кетоконазол) - продължителността на курса може да достигне един месец. Когато пациентът има алергични реакции, препоръчително е да приема антихистамини и да приема паралелно добавки с калций.

Храненето на пациента трябва да бъде обогатено с витамини, с изключение на всички алергенни продукти. Важно е да се нормализира чревната биоценоза, лечението с биологично активни лекарства може да продължи три месеца. За това на пациентите се предписват Acipol, Hilak Forte, Kolibacterin, Linex, Bifikol, Lactobacterin, Bifidumbacterin и др..

Ако е необходимо, за корекция на имунния статус на деца и възрастни се предписват индуктори на интерферон - Viferon в съответствие с възрастовата дозировка. За същата цел се предписват витамини от група В, липоева и пантотенова киселина, Wobenzym, като лекарства, предназначени да оптимизират енергийния метаболизъм.

В допълнение, следните мехлеми имат антимикотичен ефект: Амфотерицин, Певарил, Микоспор, Травоген, Хлорацетофос маз, Декамин маз. За инстилация в ушната кухина и за изплакването й лекарите предписват също: Натриев уснинат, Резорцинол, Диоксидин, Хинозол, Бурова течност, Анилинови багрила.

Хирургично лечение на микоза на ухото е възможно в случаите, когато на фона му се развият усложнения като мастоидит и хроничен холестеатомичен процес с вторична отомикоза. Също така, операцията е показана, ако е невъзможно да се отървете от гъбичките в следоперативната кухина с консервативни средства..

Терапията на гъбички в ушите не е лесна задача, но най-често прогнозата е благоприятна, особено когато пациентът своевременно потърси медицинска помощ. Ако гъбичките в ушите са локализирани в средното ухо и причината му е бил адхезионен процес, тогава загубата на слуха може да бъде необратима. В тежки случаи на заболяването гъбичка в ухото може да доведе до разпространение на микотични лезии във вътрешните органи и да причини гъбичен сепсис. Следователно терапията трябва да бъде не само навременна, но и квалифицирана.

Образование: Московски медицински институт И. М. Сеченов, специалност - "Медицински бизнес" през 1991 г., през 1993 г. "Професионални заболявания", през 1996 г. "Терапия".