Image

Фарингит при деца: симптоми, диагноза, лечение

Разказва Зинаида Боголепова,

УНГ специалист, фониатър

Фарингитът е възпаление на фарингеалната лигавица. Рядко е независимо заболяване (особено при деца), често се появява на фона на остри респираторни вирусни инфекции, остри респираторни инфекции, грип, вирус на Епщайн-Бар и др. Фарингитът също може да бъде причинен от бактериална инфекция..


Фактори, допринасящи за развитието на фарингит:

  • хипотермия;
  • пикантна, много студена храна (сладолед);
  • дишане през устата (особено през зимата);
  • понижен имунитет;
  • излагане на екзогенни фактори (замърсяване с газ, прашен въздух, тютюнев дим);
  • hypoavitaminosis;
  • заболявания на стомашно-чревния тракт;
  • ендокринни заболявания (хипотиреоидизъм и др.);
  • алергия.


Класификация на фарингит:

Остър, подостър, хроничен.

Според фарингеалната лигавица:

  1. катарален - оток, зачервяване на лигавицата на гърлото, ларинкса, постепенно лигавицата става сивкаво розова.
  2. хипертрофично - удебеляване на лигавицата на ларинкса и гърлото поради пролиферация на епителна тъкан. Обикновено има хипертрофия на страничните фарингеални хребети, удебеляване на палатинните арки, поява на възли и гранули по задната фарингеална стена.
  3. субфатрофично - изтъняване на тъканите на гърлото и ларинкса с фокален или дифузен характер. Външно лигавицата е бледа, суха, съдовете са изтънени, атрофирани.

Основните симптоми на фарингит:

  • болки в гърлото, кашлица, сухота в устата;
  • затруднение и болка при преглъщане;
  • усещане за болезненост, болки в гърлото;
  • суха кашлица;
  • с възпаление на гласните гънки се появява дрезгавост, промяна в тембъра на гласа;
  • при малки деца може да бъде придружен от треска, отказ от хранене, адинамия, нарушение на съня, гадене;
  • усещане за горчивина и киселост в устата (ако има рефлуксна природа на заболяването).

Когато сливиците участват в процеса, тонзилитът може да се развие, в този случай най-често се появява плака върху сливиците.

Болката в гърлото с фарингит е умерена, появява се само при преглъщане на храна, особено гореща или твърда. При стенокардия възпаленото гърло е постоянно, интензивно и при преглъщане или приемане на течност се засилва.

С поражението на сливиците температурата се повишава бързо и понякога до 40 градуса, често на следващия ден се появява бяло покритие. А фарингитът обикновено започва с възпалено гърло и след или в същото време температурата се повишава леко.

Ако детето е малко и не може да каже, че се притеснява, телесната му температура се повишава до 39 °, незабавно трябва да се свържете с педиатър. Ако лечението у дома за два дни не подобри благосъстоянието, трябва да се консултирате и с лекар. Родителите често сами предписват лекарства, купуват концентрирани разтвори на алкохол, които само изсушават лигавицата. И до момента, в който пациентът идва в клиниката, освен лечение на фарингит, се изисква и възстановяване на лигавицата. Освен това сухата лигавица удължава хода на заболяването.

Не можете да се увлечете със самолечение, важно е да запомните, че само лекар след задълбочена диагноза може да предпише лекарство, като вземе предвид всички индивидуални характеристики на детето.

Ако фарингитът се повтаря или не отшумява за дълго време, това е повод да се търсят истинските причини за заболяването, освен това фарингитът рядко е независимо заболяване и често съпътства аденоидит, тонзилит, гастроезофагична рефлуксна болест.


Диагностика на фарингит

Първият специалист, с когото се свързват родителите, е педиатър. Ако болестта се върне, ако не всички симптоми изчезнат след лечението, в процеса се включва оториноларинголог. Много е важно да се разберат причините, тъй като много заболявания са прикрити като ARI и SARS. Например, има ситуации, когато без правилно установена диагноза, лечение и специален гласов режим дете с фаринголарингит натоварва гласните струни през деня, което провокира развитието на възли на гласните гънки, което от своя страна изисква по-дълго и по-сложно лечение, а понякога и хирургично.

  • тампон за гърлото за микрофлора и чувствителност към антибиотици или PCR;
  • общ анализ на кръвта.

При повтарящ се фарингит:

  • ендоскопия на носа и носоглътката;
  • преглед от алерголог (за изключване на алергичния характер на заболяването);
  • гастроентеролог преглед (за изключване на рефлуксна болест);
  • Ендоскопия (фиброскопия) на ларинкса (с фаринголарингит).

Лечение на фарингит при деца

  • От диетата е необходимо да се изключат всички дразнещи лигавични храни (твърде горещи и студени, солени, кисели, пикантни). Пийте много вода (до два литра на ден).
  • Деца от 3-годишна възраст се предписват гаргара.
  • Препоръчва се използването на течни ястия, които не създават затруднения при поглъщане (пилешки бульони, супи, зърнени храни, плодови и зеленчукови смеси).

Антисептици. Назначава се в зависимост от естеството на хода на заболяването и състоянието на лигавицата.

Антибактериалната терапия се предписва от първия ден, ако се открие В-хемолитичен стрептокок група А. В други случаи всичко зависи от тежестта на заболяването и резултатите от лабораторните изследвания.

Противовъзпалителни лекарства (НСПВС) за понижаване на телесната температура.

С показан фаринголарингит:

Гласов режим (гласова почивка). Ограничете комуникацията, особено по телефона, не говорете на шепот, не пейте, не крещете, най-добре е да не говорите.

При вдишване. За деца е по-добре да изберете ултразвукови или компресорни инхалатори. Ако детето има анамнеза за ларингоспазъм (фалшива крупа), инхалаторът трябва да бъде задължителен, така че родителите в критични ситуации да могат да правят самостоятелно вдишване с локален хормон преди пристигането на линейката.

Овлажняване на вътрешния въздух. Сухият въздух може да удължи хода на заболяването.

Антихистамини за облекчаване на отока.

Детската клиника EMC има всички възможности за лечение на фарингит и фаринголарингит. В една сграда приемат лекари от всички детски специалности, прегледите се извършват денонощно, спешните и спешните лекари са готови да се приберат по домовете при малки пациенти по всяко време. Диагнозата и назначаването на лечение се появяват възможно най-скоро. Като част от мултидисциплинарен подход в лечението на пациенти участват лекари от различни специалности (педиатър, оториноларинголог, алерголог, гастроентеролог и др.), Решението в трудни случаи се взема от консултация с лекари.

Фарингит при деца

Фарингитът при дете е възпаление на фарингеалната лигавица. Детският фарингит има свои собствени характеристики и се различава от подобно заболяване при възрастни.

Причини за фарингит при деца

В повечето случаи фарингитът при децата се причинява от вируси. През есента и пролетта по правило това е риновирус, през зимата е респираторен синцитиален вирус. В около една трета от случаите фарингитът се причинява от бактерии - стрептококи и хемофилус бацил.
Важно е да се справите с причината за фарингита възможно най-рано, така че лечението да бъде възможно най-ефективно..
При вирусен фарингит антибактериалните лекарства са безсилни, но ако фарингитът е причинен от бактериални инфекции, тогава антимикробните средства не могат да се отхвърлят..

Симптоми на фарингит при деца

Основните симптоми на фарингит при деца са болки в гърлото, възпаление и кашлица.
Фарингитът при кърмачета и малки деца може да бъде особено труден. Поради силна болка в гърлото децата стават неспокойни. Болката в гърлото може да причини такъв силен дискомфорт, че децата могат да откажат да ядат, да се обърнат от гърдите или лъжицата с храна, да спят лошо и да отслабнат.

Друга особеност на фарингит при кърмачета е честата комбинация с ринит (възпаление на носната лигавица) - хрема и запушване на носа. Обикновено тази форма на заболяването се причинява от риновирусна инфекция..
Шийните и субмандибуларните лимфни възли могат да бъдат увеличени..

Често с фарингит кърмачетата имат болка в ушите поради подуване на лигавицата на слуховите тръби, които се отварят в носоглътката. А при чести и бързо протичащи ринофарингити инфекцията може да се разпространи и да причини отит. Когато се присъединяват към отит на децата, децата също отказват да ядат: поглъщането на храна причинява силна болка в ушите, децата често плачат, температурата може да се повиши отново.

Въпреки че фарингитът може да протече без подчертано влошаване на общото благосъстояние, особено при по-големи деца, той не трябва да бъде оставен без надзор от майка и лекар, тъй като може да е един от първите симптоми на такива сериозни инфекциозни заболявания като скарлатина, морбили и рубеола..

ORALSEPT® спрей се предлага на гише.

Острият фарингит при дете протича с тежки симптоми на възпалено гърло, треска.
При хроничен фарингит повишаване на температурата и значително влошаване на общото състояние не са характерни. Детето може да се оплаче от сухота, болезненост и усещане за бучка в гърлото, което предизвиква желание за кашлица или „изчистване на гърлото“. Кашлицата е дълга и суха. Неприятните усещания в гърлото стават постоянни, пречат на детето да спи, той често поглъща лигавицата.
Образуването на хроничен фарингит се улеснява от:

  • Отслабен имунитет
  • Неправилно лечение на остър фарингит
  • Хронични заболявания на УНГ органи
  • Хипотермията
  • Дим втора ръка
  • Емоционално и физическо претоварване

Симптомите на фарингит могат да варират, в зависимост от това какъв патоген е причинен от *

    Прояви на фарингит

  • Леко възпалено гърло
  • Тежка болка в гърлото

  • Висока температура (> 39.4 ° C)
  • Конюнктивит (възпаление на лигавицата на окото)
  • Кашлица, хрема, лека еритема (зачервяване)
  • Мехурчета и язви по лигавицата на устните, стоматит
  • Малки мехурчета на гърба на гърлото
  • Съпътстваща умора, неразположение, главоболие, лимфаденопатия
    • Възможна причина

  • Риновирус, Mycoplasma pneumoniae
  • Аденовирус, грипен вирус, вирус на херпес симплекс, вирус Coxsackie A, стрептококи
  • стрептокок
  • аденовирус

  • Грипен вирус
  • Херпес симплекс вирус
  • Вирус Coxsackie A (херпетна болка в гърлото)
  • Вирус на Epstein-Barr (инфекциозна мононуклеоза)
  • Как да различим фарингита от възпалено гърло

    Детето има фарингит

    При фарингит задната стена на фаринкса е яркочервена. Лигавичен оток, с увеличени лимфоидни възли. Ако фарингитът се комбинира с ринит, слизест секрет се стича по задната част на гърлото. Възпалено гърло и изпотяване постоянно, детето кашля.

    Детето има болки в гърлото

    Ангина или остър стрептококов тонзилит обикновено се придружава от тежка постоянна болка в гърлото, включително компресивен характер (оттук и името на болестта - тонзилит), които значително се влошават при поглъщане на слюнка, храна, вода и могат да се излъчват до ушите.
    При преглед на дете с остър тонзилит, лекарят вижда увеличение на палатинните сливици. Сливиците могат да бъдат покрити с белезникаво или жълто покритие, на повърхността на сливиците може да има фоликули - пустули, в празнините (канали на сливиците) може да има бяло-жълто съдържание.

    Лечение на фарингит при деца

    На първо място е необходимо да се създаде грижа за децата:

    • Диета без лигавица храна в гърлото
    • Топла напитка
    • Горещи вани за крака
    • Сухи компреси върху гърлото
    • Парно вдишване
    • Локално лечение

    При ясно изразено общо нарушение на здравето или болката могат да се използват обезболяващи и противовъзпалителни лекарства.

    Ако фарингитът при дете има бактериална природа, се предписват антибактериални лекарства.

    Без да се проваля, за всеки тип фарингит се предписва локално лечение. Основната му задача е да намали болката и възпалението с фарингит, да намали тежестта на неприятните симптоми и кашлица при дете.
    Това могат да бъдат гаргари с антисептични разтвори, билкови инфузии, таблетки и таблетки за резорбция.

    Средства за локално лечение на фарингит при дете трябва да имат сложен ефект, тоест не само да имат обезболяващ ефект, но и да се борят с възпалението и инфекцията. Гаргането може да се използва при деца над 7 години, при деца под 7 години се препоръчва използването на спрейове.

    Лечение на фарингит при деца с местни лекарства
    Изисквания към лекарствата за локално лечение при деца:

    • безопасност
    • Ефективност
    • Възможност за употреба при деца от ранна възраст
    • Удобство

    Спрей за фарингит при деца

    Спрей за фарингит при деца - най-удобният начин за локално лечение на гърлото при деца е пръскането на лекарствено вещество върху възпалена лигавица. Процедурата е удобна, защото с помощта на накрайник-спрей лекарството отива директно в възпалената област. Дозировката на лекарството се избира лесно според възрастта на детето чрез натискане на спрея.
    Oralsept спрей е най-добрият вариант за локално лечение на фарингит при дете. Действайки локално на мястото на възпалението, той бързо, в рамките на 1 минута, ** намалява болката и намалява възпалителните прояви. В допълнение, той има локален антисептичен ефект и се бори с бактериални и гъбични инфекции. Oralsept има приятен ментов аромат, който децата харесват. Удобната дюза ще ви позволи да доставите лекарството до мястото на възпалението. Oralsept може да се използва при деца от 3 години.

    * Зайцева О.В. Остър ринофарингит в педиатричната практика. Лекуващият лекар, 2012, - № 10
    ** С. Симон Савой, Д. Форест. - „Локална анестетична активност на бензидамин”, „Съвременни терапевтични изследвания”, том 23, № 6, юни 1978 г., катедра по дентална медицина, Университет на Монреал, Монреал, Канада

    Симптоми и лечение на фарингит при деца

    Причини за заболяването

    Като независима патология фарингитът се развива при инфекция на устната кухина с микроорганизми от вирусен или бактериален произход. По-рядко се появява поради механично, термично или химическо въздействие върху гърлото. Причините за заболяването са:

    • изгаряния на лигавицата с горещи ястия или напитки;
    • поглъщане на технически течности;
    • увреждане на гърлото с твърди храни, като бисквити.

    При възрастни фарингитът често се развива поради тютюнопушенето.

    Вторичното възпаление е следствие от други патологични процеси, които протичат в организма. В 70% от случаите вирусите причиняват острия процес. Останалите 30% са бактерии, гъбички и протозои.

    Най-често патологията се провокира от:

    • респираторни инфекции: ентеровируси, аденовируси, грип;
    • причинители на херпес и дифтерия;
    • хемофилен бацил;
    • стрептококи;
    • Candida гъби.

    Неправилното лечение на заболяването или неговото отсъствие води до хронизиране на патологичния процес. Протичащият фарингит често се комбинира:

    • с възпаление на сливиците, трахеята, синусите;
    • хрема;
    • афтозни образувания в устата;
    • гастроезофагеален рефлукс;
    • нарушение на чревната микрофлора.

    Хроничният фарингит често засяга пациенти, които имат отстранени сливици преди 7-годишна възраст..

    Други задействащи фактори включват:

    • нисък имунитет;
    • хипотермия;
    • алергични реакции;
    • дефицит на ретинол;
    • дисфункция на щитовидната жлеза;
    • диабет.

    Острият тип патология при деца често се комбинира с други възпалителни заболявания на дихателните пътища. Продължителният фарингит е по-рядък. В този случай бактериите и гъбичките са по-вероятно патогени..

    С назначаването на адекватно лечение острият фарингит при деца отминава без усложнения

    Разновидности на патологията

    Острият фарингит от всякакъв характер изчезва за 1-2 седмици, понякога продължава един месец. Ако симптомите на възпаление продължават шест месеца, те говорят за хроничната форма на заболяването. Продължителният фарингит е междинна форма с продължителност 1-6 месеца.

    Хроничното възпаление е:

    1. катарална. Най-простата форма на заболяването, характеризираща се със зачервяване и удебеляване на фарингеалната лигавица, върху която има вискозни маси със или без гной;
    2. атрофичен. Основните симптоми са сухота и бледност на лигавиците, под които ясно се виждат разширени кръвоносни съдове и лимфоидни гранули;
    3. хипертрофична. Пациентите имат постоянно зачервяване на гърлото и удебеляване на лигавиците.

    Хиперпластичният или гранулозен фарингит се нарича патология, придружена от образуването и пролиферацията на лимфоидни гранули в гърлото.

    Симптоми на заболяването

    Изолираната патология често е придружена от кашлица, болки в гърлото, дрезгавост и затруднено преглъщане. Температурата е нормална или повишена в рамките на субфебрилни стойности (до 38 градуса).

    Острата фаза се характеризира с общо отрицателно здравословно състояние, което се проявява със следните симптоми:

    • главоболие;
    • висока телесна температура;
    • треска;
    • конюнктивит;
    • възпаление на субмандибуларните и тилни лимфни възли;
    • хрема;
    • обрив по тялото;
    • нарушение на съня;
    • намален апетит;
    • храносмилателни разстройства.

    С развитието на вторично възпаление на фаринкса, причинено от чревни инфекции, признаците на увреждане на стомашно-чревния тракт преобладават. Те включват:

    С хроничен тип патология децата имат болки в гърлото и суха непродуктивна кашлица. Прегледът показва зачервяване и разхлабване на лигавицата.

    Зърнестият тип на заболяването се придружава от образуването на лимфоидни гранули с червеникав или бял цвят. При натискане те обикновено са безболезнени.

    Гъбички с гъбична природа се проявяват чрез сирене бяло покритие на гърба на гърлото, сливиците или в цялата устна кухина. Тази форма на заболяването често се комбинира с пукнатини в ъглите на устните. Такава патология най-често се развива при деца с намален имунитет..

    Повечето пациенти с всички видове заболявания имат кашлица. Ако нарушението протича изолирано, храчката не се откроява.

    Болки в гърлото, непродуктивна кашлица и дрезгавост - основните симптоми на изолиран фарингит при деца

    Диагностични мерки

    От пациентите се изисква да провеждат диференциална диагноза със заболявания като дифтерия и тонзилит. Окончателната диагноза се поставя от отоларинголога. За да намерите причините за заболяването, ще ви е необходима консултация:

    Основният метод на изследване е фарингоскопията. Това се нарича изследване на фаринкса със шпатула, огледало, челен отражател и други инструменти.

    За да се предпише ефективна терапия, се взема намазка от гърба на гърлото, което ще помогне да се идентифицира причинителят на заболяването. Общото състояние на здравето на детето ще помогне да се оцени клиничният анализ на кръвта и урината, понякога копрограма (тест за изпражнения) и биохимия.

    Ако фарингитът отнеме продължителен курс, се предписва допълнително изследване. Списъкът с диагностичните процедури се избира индивидуално. Ако възпалението на фаринкса се комбинира с хронична болка в корема, се изследват храносмилателните органи. При кариес е необходима консултация със зъболекар..

    При необходимост се извършват серия от имунологични изследвания, правят се тестове за скрити инфекции, ХИВ, хепатит и други заболявания, които намаляват имунитета.

    Методи, използвани за лечение на фарингит

    Локалната терапия за заболяването се състои в лечение на гърлото и устната кухина с антисептични средства. Те включват:

    • разтвор на хлорофилипт, фурацилина;
    • антисептични аерозоли или таблетки на базата на бензидамин, лизозим и пиридоксин, евкалипт;
    • отвари от билки: лайка, пелин, градински чай.

    За малки деца е подходящо алкално вдишване. Домашното лечение е разрешено след консултация с лекар..

    Освен това трябва да се избягват дразнещи ефекти върху фарингеалната лигавица..

    1. Осигурете на детето щадящо хранене. Откажете се от киселите и пикантни храни. Избягвайте твърде горещи, студени или твърди храни..
    2. Нормализирайте вътрешния климат. Правете редовно мокро почистване и проветрявайте помещението добре. Използвайте овлажнител през зимния сезон.
    3. Ограничете гласовото натоварване. Откажете се от пеенето и четенето на книги на глас. Не карайте детето си на училище или детска градина.

    Парацетамол или ибупрофен под формата на суспензия помагат да се справят с високата температура. Кашлицата отминава след нормализиране на лигавицата. При наличие на патологии на долните дихателни пътища, например бронхит, ще е необходим допълнителен прием на муколитични средства.

    Ако катарален, гранулозен или друг фарингит се провокира от системни инфекции, перорално се предписват антивирусни средства, антибиотици и противогъбични лекарства. Списъкът с лекарства се избира в зависимост от:

    • от причината за възпалението;
    • възраст и тегло на детето;
    • индивидуални характеристики на тялото.

    Тонзилитът се лекува по подобни начини. Лимфоидните гранули могат да изчезнат сами, след като елиминират причината за възпалението и възстановяват имунната система. Ако хиперплазията е тежка и неприятна, патологичните огнища се изгарят с лазер, сребърен нитрат или прибягват до радиовълнови методи.

    Не забравяйте да проведете терапия за съпътстващи заболявания, в противен случай фарингитът редовно ще се повтаря.

    При отговорен подход към лечението прогнозата в повечето случаи е благоприятна. Ако телесната температура не слезе с антипиретични лекарства и се повиши над 40 градуса, трябва да се обадите на линейка.

    Грануларен фарингит при деца е придружен от образуването и растежа на лимфоидни гранули, което е признак на хроничен възпалителен процес

    Възможни усложнения

    Усложненията най-често се развиват поради лечението на болестта у дома, което се провежда без консултация с лекар или отсъства напълно. Опасни ефекти от фарингит при деца:

    • пневмония;
    • менингит;
    • остра ревматична треска.

    Тези патологии изискват спешно лечение, тъй като представляват сериозна заплаха за живота и здравето на детето.

    Хроничният тип възпаление на фаринкса може да доведе до загуба на слуха, гнойно възпаление на ушите и медиастинума.

    Изолираното възпаление е рядко. Освен това децата се диагностицират с трахеит, ларингит и други патологии на горните и долните дихателни пътища.

    Съвети за родители

    С назначаването на адекватна терапия вирусният или бактериалният фарингит преминава без усложнения. Хроничният отзвучава много по-дълго и е в състояние да се повтори.

    За да се намали вероятността от развитие на болестта и нейната хроничност, родителите се насърчават да укрепват имунитета на бебетата от ранна детска възраст. Това може да се постигне:

    • закаляване;
    • редовни упражнения;
    • разходки на чист въздух;
    • нормализиране на съня и ежедневието;
    • правилно хранене;
    • корекция на психоемоционалния стрес.

    Необходимо е също така да се контролира, че детето мие ръцете си преди хранене или след посещение на обществени места. Предварителна дискусия е значението на хигиенните процедури за човешкото здраве..

    Малките деца са най-податливи на развитието на инфекциозни заболявания, тъй като често поставят мръсни пръсти и други предмети в устата си. Родителите трябва да следят внимателно децата.

    Друга важна превантивна мярка е навременното лечение на други патологии, които могат да причинят възпаление на фаринкса. Ваксинацията помага да се избегнат много инфекциозни заболявания, които намаляват защитните сили на организма.

    заключение

    Острата форма на фарингит най-често се проявява заедно с грипа или ТОРС. Причините за развитието на хронични са доста разнообразни, но в преобладаващия брой случаи е виновно неправилното лечение. Решаваща роля за възстановяването играе състоянието на имунната система на детето.

    Фарингит при деца: диагноза и лечение

    Инфантилен фарингит, ефекти при възрастни

    В основата на фарингита е възпалението на лигавицата на фаринкса, лимфоидни образувания, разположени наблизо. Симптомите на фарингит при деца могат да се проявят като независимо заболяване, както и на фона на УНГ заболявания, причинени от респираторни вирусни инфекции.

    Болката в гърлото е често срещана причина за контакт с педиатър, отоларинголог. Приблизително 80% от заболяванията на дихателната система са придружени от болки в гърлото, кашлица. В същото време фарингитът представлява 6% от всички посещения при педиатър.

    Децата са по-податливи на респираторни заболявания, особено местните. Болката в гърлото се среща при тях два пъти по-често, отколкото при възрастни.

    Това се дължи на факта, че децата са в близък контакт помежду си дълго време: в училище, детска градина или на детската площадка.

    За вирусите и бактериите затвореният организиран екип е чудесна среда за просперитет. Едно болно дете е възможно да разпространи инфекцията във всички останали и то в най-кратки срокове..

    Сред факторите за развитието на фарингит при деца са влошаването на околната среда (особено в градовете), хипотермия, хронични фокални инфекции (например кариес) и все още слаб имунитет, който не е напълно формиран 1.2.

    Видове, причини, симптоми на фарингит при деца

    По естеството на възпалението фарингитът е остър и хроничен. Острата се разделя на видове, в зависимост от причината за възникване:

    • Вирусни;
    • Бактериален;
    • Алергична;
    • Гъбични;
    • Травматични (травма, чуждо тяло в гърлото или операция);
    • Причинява се от дразнещи фактори (твърде гореща храна, вода, излагане на радиация, киселина, алкали или дим).

    Хроничният фарингит обикновено се разделя според формите на промени в лигавицата на фаринкса - катарални, атрофични или хипертрофични. Формите могат да се комбинират помежду си..

    Основните симптоми на фарингит при деца са:

    • Парене, болки в гърлото, суха устна лигавица;
    • Болка при преглъщане на храна;
    • Зачервяване на гърлото;
    • Неприятна суха кашлица, особено сутрин;
    • дрезгавост.

    Симптомите на заболяването при деца не се изразяват в еднаква степен. Ако възпалението прогресира на фона на вирусна или бактериална инфекция, телесната температура може да се повиши, да се появят признаци на интоксикация (главоболие, дискомфорт в мускулите, ставите, слабост). Регионалните лимфни възли се увеличават. Симптомите на конюнктивит, ринит също могат да се появят..

    По време на фарингоскопията (визуално изследване на областта на лезията) човек може да открие ярко зачервяване на задната фарингеална стена, засилване на съдовия модел, изявени възпалени фоликули под формата на скарлатинки. Възпалителният процес може да обхване не само фаринкса, но и малък език, както и страничните ролки. При тежък остър фарингит при деца е възможно развитието на фарингеален абсцес, синузит, отит и медиастинит.

    Хроничният фарингит без обостряне протича с незначителни симптоми: детето се смущава от периодично възникващата сухота на лигавицата на фаринкса, кашлица, чувство на възпаление, болки в гърлото. Поради натрупването на слуз децата искат да изчистят гърлото си. Понякога кашлицата провокира повръщане.

    Хроничният фарингит при деца най-често протича в хиперпластична форма, при която лигавицата на фаринкса се увеличава, може да се появи свръхрастеж на лимфоидни образувания. Страничните възглавнички забележимо се сгъстяват и в случай на неблагоприятен ход те могат да блокират слуховите тръби, допринасяйки за увреждане на слуха..

    Често в детска възраст се развива гъбичен фарингит. В допълнение към класическите симптоми възникват и други признаци на заболяването: пукнатини и язви в ъглите на устата, появата на сирене плака върху лигавицата на задната фарингеална стена 3.

    Лечение и профилактика на фарингит при деца

    Терапията може да включва:

    • Спазване на почивка на легло или полу легло (според показанията);
    • Предотвратяване на хипотермия;
    • Използването на локални лекарства, които влияят на причинителя на заболяването, намаляват болката и възпалението, имат антисептичен ефект върху лигавицата на фаринкса;
    • Мерки, насочени към повишаване на местния и общ имунитет;
    • Терапевтична инхалация;
    • Физиотерапевтични процедури;
    • Диета.

    Навременното лечение на фарингит при деца предотвратява прехода на болестта в хронична форма и развитието на усложнения. Никакви домашни методи не могат да се сравняват по своята ефективност със съвременни местни лекарства и системни лекарства. Само квалифицирани специалисти ще ви кажат как да лекувате фарингит при дете. Медицинската тактика до голяма степен зависи от резултатите от прегледа. Заболяването може да има различен характер и за да организират успешно лечение, специалистите трябва да установят какво е причинило възпалителния процес.

    Интегрираният подход е най-ефективен при организиране на лечението на остър и хроничен фарингит при деца. Основният акцент е върху локалната терапия. Гаргаренето, напояването на лигавицата с антисептични разтвори, резорбция на терапевтични таблетки и таблетки с противовъзпалителни и имуностимулиращи свойства спират възпалителния процес, като не му позволяват да се разпространи в съседните органи и тъкани.

    С неефективността на консервативната терапия и увеличаване на лимфоидните образувания е показано хирургично лечение. Състои се в отстраняване на хипертрофирани тъкани, които често са възпалени и причиняват обостряне на други УНГ заболявания.

    Дори ако симптомите са леки, струва си да започнете лечение с местни лекарства, това ще помогне да се избегнат бактериални усложнения. Ако фарингитът стане хроничен и заедно с него се появят аденоидни вегетации и тонзилит, процесът може да доведе до усложнения - ревматизъм, сърдечно-съдови заболявания, увреждане на други телесни системи.

    Превенцията задължително включва:

    • Навременното лечение на инфекциозни патологии, включително кариес и други зъбни разстройства;
    • Внимателно наблюдение на състоянието на имунитета и поддържането му в бойна готовност 4.

    За предотвратяване на рецидив на хронична форма при деца се използват имуномодулиращи средства, които могат да повишат локалния имунитет на устната кухина и да имат общо укрепващ ефект, стимулирайки активността на цялата имунна система на детето. Умерената физическа активност и закаляващите процедури влияят благоприятно на децата и прогнозата на заболяването. Но е необходимо да започнете да закалявате дете в топлия сезон, спазвайки принципите на редовност и постепенност.

    Imudon ® за лечение на фарингит при деца

    Imudon ® съдържа смес от бактериални лизати, които съответстват на инфекциозни патогени, които причиняват възпаление в устната кухина и фаринкса. Таблетките за резорбция са разрешени за деца от тригодишна възраст. Именно на тази възраст често се откриват респираторни инфекции, които често са усложнени от фарингит и други УНГ заболявания. Употребата на лекарството Imudon ® помага да се намали продължителността на заболяването и предотвратява честите рецидиви на възпалителни процеси в фаринкса.

    Резорбционните таблетки са най-удобната форма на лекарство, подходяща за малки и средни деца. Приятният ментов аромат не предизвиква отхвърляне у детето. Imudon ® помага в борбата с основните симптоми на фарингит. Едно от действията на лекарството е активирането на фагоцитоза и увеличаване на броя на имунокомпетентните клетки. Поради това се увеличава устойчивостта на устната лигавица и фаринкса към инфекциозни патогени.

    Ако детето е болно от фарингит, тогава не си струва да отлагате лечението. На ден се предписват шест таблетки. След резорбция не се препоръчва да пиете вода и храна в продължение на един час, в противен случай терапевтичният ефект ще бъде отслабен. Средният курс на лечение е 10 дни..

    За превантивни цели правилата за употреба на лекарството Imudon ® са напълно сходни, но курсът ще бъде 20 дни 6.

    Лекарството Imudon ® има добър клиничен ефект при лечението и профилактиката на фарингит при деца. Той помага да се изгради надеждна система за антивирусна и антибактериална защита. Ако детето принадлежи към категорията на често болните деца, е предразположено към развитие на респираторни заболявания, се препоръчва да се започне профилактика на остри респираторни вирусни инфекции и фарингит месец преди очакваната епидемия от вирусни инфекции 5.

    Инструкция за употреба

    1 - Солдатски Ю. Л. Избор на оптималното средство за локално лечение на фарингит при деца / Ю. Л. Солдатски [и др.] // Въпроси на съвременната педиатрия. - 2012. - № 2 (11). - 94-97 с.
    2 - Колбанова И. Г. Остър фарингит като една от основните прояви на остра респираторна вирусна инфекция / И. Г. Колбанова, А. Ю. Овчинников // Farmateka. 2012 година. - № 7. - 106-109 с.
    3 - Сергеева И. В. Имунологични аспекти на остри респираторни вирусни инфекции и грип / И. В. Сергеева [и др.] // Сибирски медицински преглед. - 2012.-- 16 s.
    4 - Т. Полунина А. Фарингит при деца / Т. А. Полунина, Е. В. Вишнева // Педиатрична фармакология. - 2011. - № 5 (8) - 106-108 с.
    5 - Е. Фошина.Ефективност на употребата на лекарството Imudon ® при деца с хроничен фарингит и хроничен тонзилит / Е. П. Фошина, О. В. Слатинова, О. О. Магаршак // Проблеми на съвременната педиатрия. - 2004. - № 1 (3). - 86-88 s.
    6 - Инструкции за медицинска употреба на лекарството Imudon ® таблетки от 02.02.2018
    7 - Гаращенко Т. И. и др. Смес от бактериални лизати за локално приложение при профилактика и лечение на хроничен тонзилит при деца // Въпроси на съвременната педиатрия. - 2009. - Т. 8. - № 6. - С. 109–114.
    Материал, разработен с подкрепата на Abbott за повишаване на информираността за здравето на пациентите..
    Информацията в материала не замества здравните съвети. Консултирайте се с Вашия лекар. RUIMD191614 от 26.06.2019г.

    Фарингит при деца

    Фарингитът е възпалителен процес, протичащ върху лигавицата на фаринкса и неговата лимфоидна тъкан. Фарингитът при децата може да има различна етиология, но най-често причината за неговото развитие е вирусна инфекция.

    Според статистиката сред всички заболявания на горните дихателни пътища, които се срещат в детска възраст, фарингитът заема водещо място. Полът на детето няма значение.

    Видове фарингит при деца

    Има няколко класификации на фарингит при деца.

    По естеството и продължителността на курса:

    • остър - възпалението се излекува напълно в рамките на месец;
    • хронична - заболяването може да продължи 6 месеца или повече, характеризира се с редуващи се периоди на изчезване на симптомите и остри обостряния.

    По тежест:

    • катарална;
    • атрофична, протичаща с изтъняване на лигавицата;
    • хипертрофичен, основният симптом на който е растежът на епитела;
    • смесена форма (рядко).

    Поради развитието те разграничават бактериален, вирусен, алергичен, гъбичен, травматичен фарингит.

    Всички форми на заболяването са тясно свързани помежду си, така че лечението на фарингит при деца винаги се провежда само цялостно..

    Причини за фарингит при деца

    В детска възраст основният фактор за развитието на възпалителния процес е вирусна инфекция. Най-често това е грип, ентеровирус или херпес. На второ място е бактериалната форма на фарингит. Локалната хипотермия е допълнителен предразполагащ фактор за развитието на фарингит при деца.

    Друга често срещана причина за заболяването е травматичната. Това е главно увреждане на орофаринкса от чужди тела.

    При алергична етиология на фарингит при деца всеки алерген, който причинява катарални явления на горните дихателни пътища, може да се превърне в провокиращ фактор.

    Етапи на фарингит при деца

    1. Катарална - основните симптоми са кашлица, дискомфорт в гърлото и наличието на храчки.
    2. Гранулиран - характеризира се с подуване на стените на фаринкса.
    3. Атрофична - има развитие на склероза на лигавицата на орофаринкса.

    Симптоми на фарингит при деца

    В острата форма основните симптоми на фарингит при деца са възпалено и сухо гърло, болка при преглъщане. Възможна кашлица, дрезгавост. Ако развитието на заболяването е свързано с бактериална инфекция, тогава телесната температура в повечето случаи не надвишава нормата или се повишава до 38 0 С.

    Едно от най-честите усложнения на фарингита при деца е преходът на остра форма на заболяването към хронична. Това се случва с понижаване на имунитета или отсъствие на адекватно лечение..

    С вирусната етиология на заболяването температурата се повишава до високи числа, развиват се симптомите на интоксикация на тялото, има увеличение на регионалните лимфни възли. Но тези симптоми са резултат от вирусно заболяване, което е причинило фарингит. Визуален преглед на гърлото на бебето показва ярка хиперемия на задната фарингеална стена и наличието на малки червени фоликули, които приличат на червени зърна, разпръснати по кухината на орофаринкса.

    При хроничен фарингит при деца извън острия стадий детето може да се оплаче от постоянен дискомфорт в гърлото, сухота и дискомфорт при преглъщане. Освен това може да се отбележи упорита суха кашлица. При обостряне на заболяването симптомите съответстват на неговата остра форма.

    Катаралният фарингит при деца се характеризира с възпалено гърло, кашлица с храчки, хрема. Това е защитна реакция на организма към проникването на патогенна микрофлора. При липса на необходимото лечение на този етап е възможно по-нататъшно развитие на процеса, придружено с влошаване на състоянието на детето.

    С хиперпластичния фарингит при деца епителните клетки и субмукозният слой започват да растат. В някои случаи в процеса участват и лимфоидни елементи. Болката в гърлото се увеличава, храчките стават вискозни и престават да се отделят. Натрупването му в кухината на орофаринкса причинява активиране на гаффлекса при детето. При преглед ясно се вижда удебеление на лигавицата с образуването на туберкули и хребети.

    Атрофичната форма се характеризира със суха, силна кашлица. Гласът седи и става дрезгав. Визуално можете да определите, че лигавицата е изтъняла, тя е бледа, покрита с твърдо обелени корички. Тази форма на фарингит при деца е много рядка. В повечето случаи тя е придружена от съпътстващи заболявания на горните дихателни пътища - трахеит, ларингит или хроничен ринит.

    При травматичен фарингит, първо се появява силна болка в гърлото, затруднено преглъщане, след това се появява дрезгавост на гласа и се развива силна суха кашлица.

    Най-трудният е фарингитът при кърмачета. Симптомите на фарингит при кърмачета са по-подробни. Местните симптоми идват на първо място - възможно е повишаване на телесната температура, прекомерно слюноотделяне, хрема и обрив по тялото. Гърлото при преглед е червено, напрегната лигавица, подута.

    Детето става неспокойно, не спи, отказва да яде, плаче много. В този случай лечението трябва да започне незабавно и да се проведе под наблюдението на лекар..

    Диагностика

    Диагнозата на фарингит при деца започва с консултация с педиатър, който изследва детето, събира анамнеза и назначава допълнителен преглед. В някои случаи може да се наложи да се консултирате с педиатричен отоларинголог и алерголог-имунолог.

    В острата форма основните симптоми на фарингит при деца са възпалено и сухо гърло, болка при преглъщане. Възможна кашлица, дрезгавост.

    Лабораторни методи за изследване на фарингит при деца

    1. Общ кръвен тест с левкоцитна формула. Увеличение на СУЕ и увеличаване на количественото съотношение на левкоцитите показва наличието на възпалителен процес.
    2. Кръвна химия. Увеличаването на урея и креатинин може да показва интоксикационен процес..
    3. Общ анализ на урината. Високият брой на белите кръвни клетки потвърждава възпалението.
    4. Тампон от гърлото до флората помага да се определи причинителят на болестта..

    Инструментални методи за изследване на фарингит при деца

    1. Фарингоскопия - изследване на орофаринкса с помощта на шпатула, ларингеално огледало и челен рефлектор.
    2. Риноскопия - извършва се за идентифициране на съпътстващи заболявания на носната кухина с помощта на специални огледала.
    3. Отоскопия - изследване на ушните канали и тъпанчето. Изследването ви позволява да идентифицирате разпространението на инфекция в слуховите канали. Това е особено вярно при хиперпластичен фарингит при деца, когато нарастващата лигавица блокира външните слухови канали.

    Диференциална диагноза се провежда с инфекциозни заболявания на горните дихателни пътища. На първо място, това е ангина, дифтерия, ларингит. Катаралният фарингит трябва да бъде диференциран с алергична реакция, която може да се прояви с подобни симптоми.

    Лечение на фарингит при деца

    С неусложнена форма на фарингит при деца, те са ограничени до локални методи на лечение - лечение на задната фарингеална стена със специални лекарства, гаргара с антисептици. Алкалните инхалации дават добър ефект. Те не само успокояват възпалено гърло, но също така помагат за омекотяване на храчките и намаляване на кашличния рефлекс. Предписват се специални таблетки за омекотяване на гърлото..

    Ако детето е малко и не може самостоятелно да гаргара, орофаринкса се напръсква с аерозоли. Ефективна ендофарингеална инстилация - капково напояване на устната лигавица с антисептични разтвори или противовъзпалителни средства.

    Лечението на фарингит при деца може да включва използването на антибиотици и антивирусни лекарства. Такава терапия се предписва за спиране на разпространението на инфекцията по цялото тяло. Лекарствата се използват в случай на треска и тежки симптоми на остри респираторни заболявания или остра респираторна вирусна инфекция.

    При лечението на фарингит при деца широко се използва физиотерапия:

    • UHF - въздействие върху засегнатата зона с помощта на високочестотно електромагнитно поле.
    • Маслена инхалация - след вдишване маслото покрива лигавицата на орофаринкса с тънък филм, предпазвайки го от изсушаване.
    • KUF-терапия - лечение с ултравиолетово лъчение на къси вълни; има бактерициден ефект.

    С неефективността на консервативната терапия за фарингит, на децата може да се предпише минимално инвазивно лечение:

    • Лазерна експозиция - отстраняване на обрасли участъци от епитела с помощта на специален лазер.
    • Каутеризация на лигавицата на орофаринкса - сребърен нитрат се използва за лечение на местата на образуване на големи сраствания. Използва се главно за хипертрофичен фарингит..
    • Успокояване на задната фарингеална стена - унищожаване на радиовълни на патологични области.

    При отсъствие на ефекта от консервативната и минимално инвазивна терапия, аденоидите, които често се превръщат в източници на хронична инфекция в организма, се отстраняват.

    При фарингит децата трябва да спазват щадяща диета. Пържени, солени и пикантни храни се изключват от диетата, тъй като могат да раздразнят увредената лигавица на орофаринкса. Не яжте твърде гореща или студена храна, всички приготвени ястия трябва да са леко топли.

    Усложнения

    Едно от най-честите усложнения на фарингита при деца е преходът на остра форма на заболяването към хронична. Това се случва с понижаване на имунитета или отсъствие на адекватно лечение..

    Бактериалният фарингит може да бъде усложнен от развитието на фарингеален абсцес - възпаление, което се появява във фарингеалното пространство. Друго възможно усложнение е разпространението на инфекцията в близките органи. В този случай може да се развие остър отит (възпалително увреждане на кухината на средното ухо) и хроничен ринит..

    прогноза

    С навременното посещение на лекар и изпълнението на всичките му препоръки, пълно лечение за фарингит при деца се появява 10-14 дни след началото на заболяването.

    Ако не се лекува, острият фарингит може да стане хроничен и да се развият усложнения..

    При фарингит децата трябва да спазват щадяща диета. Пържени, солени и пикантни храни се изключват от диетата, тъй като могат да раздразнят увредената лигавица на орофаринкса.

    Превантивни мерки

    Превенцията на фарингит при деца, на първо място, трябва да бъде насочена към укрепване на имунитета. Основните дейности са втвърдяване на организма и приемане на имуностимуланти и мултивитамини. В есенно-зимния период храненето на детето трябва да бъде възможно най-пълноценно, наситено с всички необходими микроелементи.

    В случай на нарушение на носното дишане са необходими мерки за неговото възстановяване. В случай на хронични огнища на инфекция в организма - ринит, синузит, кариес, е необходимо тяхното лечение.

    Фарингит при деца

    Фарингитът при деца е остро или хронично заболяване, характеризиращо се с изолирано възпаление на лигавицата на фаринкса (общо или едно от отделите му), без да се засягат сливиците в лимфоидната тъкан.

    Фаринксът е орган, който принадлежи към дихателната и храносмилателната система, което се отразява в симптомите на заболяването с неговото възпаление. Това е структура с дължина от 10 до 12 см, общуваща с носната кухина (съответната секция се нарича „назофаринкса“), орална (орофаринкса) и ларинкса (ларинкса).

    Възпалителният процес може да се развие във всеки един участък на фаринкса, което е доста рядко. По-често фарингитът при деца е дифузен, мигрира от назофаринкса и се разпространява към основните структури.

    Хроничният муден възпалителен процес се открива в педиатричната практика много по-рядко от острия фарингит. Повечето случаи на остър фарингит, който при деца почти винаги се проявява с участието на съседни УНГ организми, по-често се комбинира с ринит или тонзилит. В тези случаи ринофарингитът се развива, когато възпалителните промени засягат не само фарингеалната кухина, но и носната лигавица или тонзилофарингит - участие на палатиновите сливици в патологичния процес, заедно с фарингеалната лигавица.

    Острият фарингит при деца в начална училищна и предучилищна възраст се среща до 4-6 пъти годишно, а при често болни, достига 8 или повече епизода годишно. В по-стара възраст честотата намалява до 1-4 случая годишно.

    Причини и рискови фактори

    При децата фарингитът в огромното мнозинство от случаите (според някои източници - 80-90%) е първият признак на остри респираторни инфекции, тъй като независимо заболяване се среща много по-рядко.

    Фарингитът при деца може да бъде провокиран от вирусни (8-9 от 10 случая в педиатричната практика) или бактериални агенти. В допълнение към патогенните микроорганизми причината за фарингит при деца може да бъде различни неблагоприятни физически и химични ефекти.

    Средно острият фарингит при деца продължава от 3-5 до 7-10 дни, през които симптомите постепенно отшумяват до пълното възстановяване.

    Вирусите, които най-често провокират фарингит при деца:

    • риновирусите;
    • коронавируси;
    • респираторен синцитиален вирус;
    • аденовируси (най-голямото разпространение на възраст от 6 месеца до 3 години);
    • грипни и парагрипни вируси;
    • ентеровируси (Coxsackie A и B, ECHO);
    • пикорнавируся;
    • реовирусите; и т.н.

    Има висока чувствителност към инфекция от респираторния синцитиален вирус на малки деца, особено през първата половина на живота; при юноши и възрастни пациенти, той е незначителен като причинител на фарингит.

    В приблизително 30-40% от случаите (според други източници, до 80%) острият фарингит при деца се провокира от риновирус, тъй като рецепторите на междуклетъчните адхезионни молекули към този вирус се намират върху лигавицата на кухината на носоглътката, която е входна врата за инфекция. Мнението за имунитета, придобит след фарингит при деца, е погрешно, тъй като около 110 серотипа (разновидности) са определени само за риновируси.

    В допълнение към вирусите, в приблизително 10% от случаите, следните патогени причиняват фарингит при деца:

    • β-хемолитичен стрептокок група А (повече от една трета от случаите на остър фарингит при деца), С и G (много по-рядко);
    • анаеробни микроорганизми;
    • коринебактерии;
    • fusobacteria;
    • Yersinia;
    • neysseries;
    • микоплазми;
    • хламидия
    • гъбички от рода Candida; и т.н..

    При деца под 5-7 години микрофлората на горните дихателни пътища е в процес на формиране. Рязка промяна в социалната среда и вследствие на това промяна в микробната биоценоза може да провокира активирането на опортюнистични микроорганизми и развитието на остър или хроничен фарингит.

    В допълнение към патогенните микроорганизми причината за фарингит при деца може да бъде следните фактори на околната среда:

    • механична травма на лигавицата на фаринкса;
    • прием на изключително топла или студена храна, течност, пара;
    • излагане на йонизиращо лъчение;
    • вдишване на агресивни пари от летливи вещества;
    • излагане на прах, аерозоли;
    • контакт с алергени;
    • ефектът на киселини и основи върху лигавицата на фаринкса; и т.н..

    Рискови фактори за развитие на фарингит при деца:

    • анатомични предпоставки (свързана с възрастта стеснение на носните проходи и фарингеални кухини, недостатъчно развитие на еластичната тъкан на дихателните пътища, малформация на локалната микрофлора и др.);
    • забавено съзряване на местния имунитет;
    • неблагоприятни условия на живот;
    • лоши условия на околната среда;
    • присъствието в семейството на по-големи братя или сестри;
    • дим втора ръка;
    • наличието на алергична предразположеност;
    • чужди химически активни примеси в питейна вода, въздух, храна;
    • хронични инфекциозни заболявания на УНГ органи и други органи и системи (бронхиална астма, захарен диабет и др.);
    • обща хипотермия;
    • нарушение на носното дишане (аденоиди);
    • присъствието в местата на задръстване на голям брой деца (детски ясли, детски градини, училища, летни лагери и др.).

    Форми на заболяването

    В зависимост от интензивността на болезнените прояви фарингитът при децата може да бъде остър или хроничен (последният практически не се регистрира до 3 години).

    Форми на остър фарингит:

    • бактериална;
    • вирусен;
    • микотични (гъбични);
    • алергичен;
    • травматичен;
    • предизвикана от агресивни физични и химични фактори на околната среда.

    Форми на хроничен фарингит:

    • прост или катарален;
    • хипертрофична (гранулоза);
    • атрофичен;
    • смесена форма.

    Катаралният фарингит при деца се характеризира с хиперемия и леко подуване на лигавицата, наличие на прозрачен вискозен секрет на гърба на фаринкса, увеличаване на отделните лимфоидни фоликули.

    С атрофичната форма на хроничен фарингит лигавицата е бледа, изтънена, често има вид на лакирана (с характерен блясък), отбелязва се съдова инжекция, следи от изсушен секрет.

    Хипертрофичната форма се характеризира със значително подуване, трошливост и зачервяване на лигавицата на фаринкса с точкови кръвоизливи, върху повърхността на които хиперемични, разширени фоликули са разпръснати на случаен принцип; ивици от гъста стъклена или мукопурулентна слуз са разположени на гърба на фаринкса.

    Симптоми

    Основният симптом на фарингит при деца е болката (поради насищането на лигавицата с нервни окончания). Болезнените усещания са най-интензивни при така нареченото празно гърло (при поглъщане на слюнка) или веднага след началото на пиенето, с по-нататъшна употреба на течността болезнените усещания значително намаляват. Болката може да излъчва към ухото, долната челюст, шията.

    Други симптоми на фарингит при деца:

    • възпалено, сухо, парене в гърлото;
    • кашлица, намаляване след поглъщане на слюнка или приемане на течности;
    • усещане за бучка в гърлото;
    • възпаление;
    • при малки деца се наблюдава общо влошаване на благосъстоянието, придружено от раздразнителна слабост: неспокойно поведение, плачливост, отказ от ядене и пиене, нарушение на съня (сънливост през деня заедно с периодичен плитък нощен сън).

    Заболяването при деца започва, като правило, остро, придружено от треска, интоксикационен синдром (главоболие, обща слабост, мускулна болка, сънливост). Има увеличение на регионалните лимфни възли, тяхната болезненост.

    При хроничен фарингит симптомите на заболяването са по-слабо изразени, детето се смущава по време на обостряния, по време на ремисия, лек дискомфорт, причинен от излагане на провокиращи фактори, може да остане.

    Фарингитът при деца е главно дифузен, мигрира от назофаринкса и се разпространява към основните структури.

    В случай на ринофарингит, назална конгестия, усещане за парене или болезненост в носната кухина, обилно лигавично течение (понякога придобива мукопурулентен характер), кихане се добавят към изброените симптоми. При тонзилофарингит клиниката на заболяването не се променя значително, характерните признаци са уголемяване, хиперемия и подуване на сливиците, разкрити при изследване на орофарингеалната кухина.

    Инкубационният период за фарингит при деца с вирусна етиология е 1-4 дни. Средно остро заболяване продължава от 3-5 до 7-10 дни, през които симптомите постепенно отшумяват, докато настъпи пълно възстановяване. При неадекватна терапия или отказ за лечение на остър фарингит болестта може да се трансформира в хронична форма.

    Диагностика

    Диагнозата фарингит при деца се установява въз основа на оценка на оплаквания и обективна картина на промените в фарингеалната лигавица: хиперемия на задната фарингеална стена и палатинни арки, възпалени лимфоидни фоликули, произволно разпръснати по повърхността на лигавицата и няма признаци на възпаление на сливиците, типични за ангина.

    Методи на изследване и очаквани резултати:

    • общ кръвен тест (левкоцитоза с неутрофилно изместване вляво, ускорен СУЕ; ако причината за острия фарингит е инфекциозна мононуклеоза - първоначалното намаляване на броя на левкоцитите се заменя с тежка левкоцитоза (до 20-30 ˟ 109 / l), до 90% от левкоцитната формула се провежда с мононуклеотидна клетка и се изпълнява от мононуклеидна лимфоцитна клетка и се изпълнява от мононуклеидна лимфоцитна клетка) ;
    • биохимичен анализ на кръвта (индикатори за остра фаза);
    • засяване на материала на фарингеалната кухина върху хранителна среда, за да се изолира група А β-хемолитичен стрептокок;
    • определяне на стрептококов антиген в намазки чрез аглутинация;
    • имунодиагностика на повишени титри на антистрептококови антитела.

    Откриването на β-хемолитична група A стрептокок в тампонените материали от гръдната кухина се извършва с цел определяне на тактиката на лечение, тъй като в този случай е необходима антибиотична терапия. Този тип микроорганизми са най-патогенните в групата на стрептококите, могат да причинят увреждане на бъбреците, сърдечно-съдовата система, артикуларния апарат и др., Следователно е необходимо своевременното му откриване и елиминиране, за да се предотвратят усложненията..

    Лечение на фарингит при деца

    • безопасност на наркотиците, разрешение за използването му в педиатричната практика;
    • лекота на употреба (например използването на разтвори за изплакване в някои случаи е трудно, тъй като изисква способността да задържите дъха си и да не поглъщате лекарството);
    • приятен вкус;
    • липса на пристрастяване към компонентите на лекарството при честа употреба.

    Предпочитание при лечението на фарингит при деца се дава на локални антимикробни средства под формата на спрейове или таблетки (таблетки) за резорбция:

    • химиотерапевтични антисептични средства (хлорхексидин, хексетидин, бензидамин, амбазон, тимол и неговите производни, алкохоли, йодни производни и др.);
    • фитопрепарати с антисептичен ефект;
    • антимикробни средства от естествен произход (лизозим);
    • пчеларски продукти;
    • бактерии лизати.

    Билковите препарати или пчелни продукти при лечение на фарингит при деца трябва да се използват с повишено внимание, тъй като те могат да причинят алергични реакции. Необходимо е също точно дозиране на препарати, съдържащи хлорхексидин, поради възможното им неблагоприятно въздействие върху чернодробната тъкан на детето.

    В допълнение към антимикробната терапия е необходимо назначаването на имунокоректори, емолиенти, анестетици; антипиретичните лекарства са показани с повишаване на телесната температура. За периода на лечение се препоръчва подсилена диета, силно пиене, затоплящи компреси на предната част на шията.

    Според резултатите от многобройни проучвания е показана неуместността на предписването на антибиотици за нестрептококовия характер на заболяването при деца. Назначаването на системни антибиотици за остър фарингит или обостряне на хроничен е показано само за инфекции, причинени от b-хемолитичен стрептокок от група А.

    Острият фарингит при деца в начална училищна и предучилищна възраст се среща до 4-6 пъти годишно, а при често болни, достига 8 или повече епизода годишно. В по-стара възраст честотата намалява до 1-4 случая годишно.

    Доказано е, че при 90% от пациентите болката в гърлото (като основен симптом на фарингит) изчезва в рамките на 3-5 дни без антибиотична терапия.

    Възможни усложнения и последствия

    Усложненията от фарингит при деца могат да бъдат:

    • tonsillopharyngitis;
    • ринофарингити;
    • евстахит, лабиринтит;
    • ларингит;
    • паратонзиларен или фарингеален абсцес;
    • paratonsillitis;
    • медиастинит;
    • вторични увреждания на сърцето, бъбреците, ставите.

    прогноза

    При навременна диагноза и комплексно лечение прогнозата е благоприятна.