Image

Кръв от носа при деца и възрастни, причини за спиране на кървенето от носа

Сред пациентите, които отиват при УНГ лекар, 5-10% са хора, оплакващи се от спонтанно кървене от носа, 20% са хоспитализирани по спешни причини, най-често след нараняване.

Епистаксисът след механично действие не е съмнителен, тъй като причината е очевидна, но обикновено повторното изхвърляне на кръв без видима причина, краткосрочно и продължително, като обилно, тиково и оскъдно, при деца и възрастни обикновено е проблем..

Кръв от носа може да отиде поради нарушение на целостта на стените на съдовете на носа или нарушение на коагулацията на кръвта. В 70-90% от случаите това идва от съдовете на предните участъци на носа, от задните отдели най-трудно се спира кървенето и е много опасно за здравето, тъй като по-големите съдове са повредени и интензивността му е по-висока.

В повечето случаи това се случва поради нарушение на лигавиците в зоната на Киселбах в предната носна преграда (размерът на монета от стотинка). Тук лигавицата е тънка, рохкава и наситена със съдове, точно в тази област на плексуса на кръвоносните съдове, дори леки наранявания водят до отделяне на кръв.

Причините за честите кръвотечения от носа могат да бъдат кръвни заболявания, инфекциозни заболявания (туберкулоза, сифилис и др.), Черен дроб, бъбреци, ревматизъм и прояви на сърдечно-съдови заболявания. Кръвта може да се отделя чрез струпвания, капки от ноздрите или да тече по задната част на гърлото, придружена от понижение на налягането, слабост, замаяност, шум в ушите, тахикардия.

Понякога кървенето от носа може да бъде объркано с кървене от трахеята, белите дробове, назофаринкса, бронхите, стомаха и хранопровода. С нормална кръв в носа, почистете.

Защо носът кърви: външни фактори

Външните причини, които провокират развитието на спонтанно кървене при здрави хора, могат да бъдат следните:

Сух въздух - честото кървене от носа при деца може да се появи при прекомерно сух въздух в помещението, особено през отоплителния сезон. Това води до изсушаване на носната лигавица, сякаш я залепва към малки съдове, докато съдовете стават по-крехки и губят своята еластичност.

Прегряването на тялото - една от естествените причини при здравия човек е топлината или слънчевият удар. Такова кървене от прегряване на тялото е придружено от слабост, припадък, замаяност, шум в ушите.

Разлики в атмосферното или барометричното налягане - възникват по време на рязко спускане на дълбочина (при плуване на дълбочина, при водолази), при изкачване на голяма надморска височина (пилоти, катерачи).

Професионална интоксикация или отравяне - вдишване у дома или при производството на токсични изпарения, аерозоли, газове. Излагане на радиация, електрически, химически, термични изгаряния на лигавицата. Например, в случай на хронично отравяне с бензол, са засегнати кръвоносните съдове и кръвообразуващите органи, пропускливостта на съдовите стени е нарушена, причинявайки кървене от носа, венците и др. По време на отравяне с фосфор може да се развие остър хепатит в комбинация с хеморагична диатеза..

Тежка кашлица и кихане - докато налягането в съдовете на носа рязко се повишава, което води до увреждане.

Прием на определени лекарства - антихистамини (вижте лекарства за алергия), кортикостероиди, назални вазоконстрикторни спрейове, разредители на кръвта - аспирин, НСПВС, хепарин.

Местни причини за кървене от носа

Наранявания

  • Това е най-честата причина както след автомобилни катастрофи, така и след промишлени или битови наранявания - падане, неравности, водещи до фрактури на хрущялната тъкан. Такова кървене обикновено се комбинира със силно подуване на увредената област и болезненост на околните тъкани, с фрактура на хрущялната тъкан или костите на лицето, деформацията е визуално забележима.
  • Освен това, травма на носната лигавица възниква по време на операции, диагностични и лечебни процедури - пункция на синусите, сондиране, катетеризация на синусите.

УНГ заболявания

С развитието на локални патологични състояния, когато има изобилие на носната лигавица - с аденоиди при деца (операция), синузит, синузит (вижте признаци на синузит при възрастни). Хроничният ринит, включително алергичният ринит, е причината за кървенето, особено на фона на неконтролирана употреба на вазоконстрикторни капки в носа или хормонални лекарства, които допринасят за изтъняване на носната лигавица и развитието на нейната атрофия.

Дистрофични промени в носната лигавица, аномалии в развитието на вените, кривина на носната преграда

Както е посочено по-горе при лечението на хроничен алергичен ринит, с атрофичен ринит, в лигавицата се появяват дистрофични процеси, допринасящи за появата на кървене от носа. Причините са също аномалии в развитието на вените и артериите (локално разширяване), значително изкривяване на носната преграда или повърхностно разположение на съдовете на лигавицата.

Тумори, аденоиди, назални полипи

Честото изхвърляне на кръв от носа може да бъде единственият признак на злокачествено или доброкачествено новообразувание в носните проходи - тумори, назални полипи (виж лечение на полипи), специфичен гранулом, аденоиди (виж аденоиди: симптоми, лечение), ангиома.

Чужди тела - малки предмети, кърлежи, паразити

При малки деца, с увреждане от пръст, молив, при попадане на чужди предмети в носната кухина, както и при вдишване на малки насекоми или при плуване в открита вода, кърлежи и други паразити могат да проникнат в съдовия лумен или в носната лигавица. В случай на хелминтна инвазия, например, когато в периода на миграция на ларвите на кръглите червеи те навлизат в белите дробове, назофаринкса и други органи с увреждане на съдовете (вижте кръгъл червей: симптоми, лечение).

Чести причини за назална кръв

Увеличаване на съдовата чупливост може да възникне при следните заболявания и състояния:

Промени на съдовата стена

  • Васкулит (възпаление на вътрешната лигавица на съдовете) - докато кървенето рядко е обилно, понякога се придружава от кръвоизлив във вътрешните органи, мускулите, ставите и винаги е придружено от обрив. Повече за симптомите на васкулит.
  • Атеросклерозата на съдовете (виж атеросклероза на съдовете на мозъка) може да бъде придружена от появата на кръв от носа, това заболяване е застрашено от развитието на инсулт и инфаркт.
  • Инфекциозни заболявания - варицела, морбили, грип, туберкулоза (при туберкулоза на носа може просто да има периодични кръвни корички в носа), менингококов менингит води до патологични промени в стените на съдовете.
  • Хиповитаминоза - недостиг на витамин С, К, както и на калций.

Хормонални промени

При колебания в хормоналния фон това е юношеството, при жените - по време на бременност, по време на пременопаузата.

Високо кръвно налягане

Рязко повишаване на кръвното налягане може да се получи в резултат на физически и емоционални претоварвания, на фона на заболявания на сърдечно-съдовата система и не само, докато от скока на налягането има разкъсване на стените на капилярите (малки съдове) в носа:

  • Хипертонична болест
  • Атеросклерозата
  • Сърдечни дефекти, придружени от повишаване на кръвното налягане
  • Аортна стеноза, митрална стеноза
  • Хроничен пиелонефрит и гломерулонефрит
  • Пневмосклероза и белодробен емфизем
  • Надбъбречни тумори
  • Претоварване - емоционално и физическо

Болести на кръвта

  • Нарушения на коагулацията на кръвта - това е един от симптомите на група придобити или наследствени патологични състояния и заболявания, придружени не само от назално, но и от други кръвоизливи.
  • Апластична анемия или левкемия.
  • Когато кръвта често тече от носа, причината може да бъде намалено ниво на производство на тромбоцити в тялото (т. Нар. Тромбоцитопенична пурпура).
  • Цироза на черния дроб

Други причини

  • честа носна тампонада, допринасяща за атрофия на лигавицата и кървене
  • системен лупус еритематозус
  • заболяване на бъбреците
  • Болест на Ослер
  • агранулоцитоза
  • емфизема
  • мигрена и нервни разстройства

Симптоми, признаци на предно и задно кървене

Кликнете за уголемяване

Симптомите на кървене от носа, в допълнение към факта на кръвния поток, могат да бъдат допълнени със симптоми на основното заболяване и признаци на остра загуба на кръв:

  • шум в ушите
  • виене на свят
  • тахикардия (сърцебиене), задух
  • понижаване на кръвното налягане
  • сърбеж на носа, гъделичкане
  • главоболие
  • обща слабост
  • бледност на кожата (лека)

При слабо кървене симптомите на загуба на кръв обикновено не се проявяват. Притокът на кръв може да бъде както навън, така и навътре. Когато кръвта навлезе в задната стена на орофаринкса, тя не излиза навън, може да бъде открита чрез фарингоскопия. При тежка загуба на кръв може да се развие хеморагичен шок - филиформен пулс, рязък спад на налягането, тахикардия.

  • В предния източник в 90% от случаите е зоната на Киселбах, обширна мрежа от малки кръвоносни съдове, които са покрити с доста тънка лигавица, почти без субмукозен слой. При такова кървене обикновено няма тежка загуба на кръв, тя спира сама по себе си и не заплашва живота на човек.
  • Отзад големи съдове в дълбоките участъци на носната кухина са повредени, опасно е за пациента и почти никога не спира сама по себе си..

За да определи дали кървенето е отпред или отзад, лекарят изследва пациента, извършва се предна риноскопия и фарингоскопия..

  • При стомашно и белодробно кървене кръвта може да потече в носната кухина и да симулира носна кухина - това ще види лекарят при преглед на пациента.
  • С белите дробове кръвта се пени и е ярко алена, с носна тъмночервена, със стомашна е много тъмна, подобна на кафе основа.
  • При интензивни кръвоизливи от носа, минаващи по задната стена, може да се появи повръщане с тъмна кръв..

За да разберете коя е основната причина за кървене от носа, е необходимо общо изследване и изясняване на симптомите на основното заболяване. За оценка на загубата на кръв трябва да се вземе коагулограма и общ кръвен тест.

Първа помощ при кървене от носа

  • За да дадете на възрастен или дете полу-легнало положение, най-добре е да седне човек и да наклони главата си напред.
  • Нанесете студено върху моста на носа за 10 минути.
  • Можете да вдигнете вазоконстрикторни капки (галазолин, нафтизин, називин и др.), В тяхно отсъствие 3% водороден пероксид, да прищипвате ноздрите си с пръсти.
  • Ако това не помогне, нанесете капки (или слаб разтвор на водороден прекис) върху памучен тампон (топка) и го поставете в ноздра, притискайки го към носната преграда.
  • Ако кръвта от носа тече от дясната ноздра - вдигнете дясната си ръка нагоре, докато държите ноздра с лявата, ако и от двете, тогава пациентът повдига и двете си ръце нагоре, а асистиращият човек натиска и двете ноздри.
  • Ако тези дейности не помогнат след 15-20 минути, тогава трябва да се обадите на линейка.

След като кървенето спре, не можете драстично да издърпате тампона, защото можете да повредите кръвния съсирек и носът отново ще кърви. Редно е да го навлажните с водороден прекис преди да отстраните тампона и едва след това да го извадите.

Дори след еднократен епизод, особено при дете, трябва да се консултирате с УНГ лекар, за да установите възможна причина и да предотвратите рецидив. За да предотвратите изсушаването, да ускорите заздравяването и да намалите риска от повторно кървене, можете да смажете носната лигавица с вазелин (Неомицинов мехлем, Бацитрацин) 2 r / ден, ако в апартамента има сух въздух (отоплителен сезон), детето може да се дозира с морска вода - Aquamaris, Салин.

Ако не е възможно да се спре кръвта самостоятелно, лекарите могат да анемизират носната лигавица с разтвор на ефедрин или адреналин. Ако кървенето не спре след предната тампонада, тогава се извършва задната тампонада. Но обикновено предната тампонада помага и при задно кървене от носа.

При често повтарящо се изпускане на кръв от носа или с неефективността на тампонада се провежда хирургично лечение. При чести предни кръвоизливи се използва ендоскопска криодеструкция, коагулация (каутеризация), както и въвеждане на склерозиращи лекарства и др.

Когато кървенето е невъзможно

  • Не хвърляйте глава назад и заемете легнало положение - това увеличава кървенето, кръвта може да потече в хранопровода или дихателния тракт. Ако попадне в стомаха, това ще предизвика гадене и повръщане, ако в дихателните пътища - задушаване.
  • Не издувайте носа си - това ще измести получения съсирек, което може да увеличи кървенето
  • Ако попадне чуждо тяло, не го отстранявайте сами.

Когато трябва спешно да потърсите медицинска помощ?

В случаите, изброени по-долу, не трябва да губите време и да чакате спонтанно спиране на кървенето и незабавно да се обадите на линейка:

    високо кръвно налягане (кръвно налягане)

Обратна тампонада
Кликнете за уголемяване

Медицинска помощ

Възрастни и деца с тежко кървене и значителна загуба на кръв се хоспитализират в болницата, в УНГ отделението. Ако у дома е било възможно бързо да го спрете, тогава все пак детето трябва да бъде показано на отоларинголога, а възрастният също трябва да се консултира с лекар. При чести кръвотечения от носа при деца и възрастни, когато не е възможно да се открие очевидна причина, трябва да се изследва хематолог, ендокринолог, невролог.

Най-често кръвта тече от зоната на Киселбах, за да се предотврати каутеризация на това място. УНГ лекар може да направи следното:

  • премахнете полипи, чуждо тяло
  • задна или предна тампонада, напоена с 1% разтвор на феракрил, епсилон-аминокапронова киселина, амнион в консерви
  • поставете тампон с ваготил или трихлороцетна киселина, за да каутеризира съда
  • коагулация с помощта на един от съвременните методи: електрически ток, лазер, ултразвук, сребърен нитрат, течен азот, хромова киселина или ендоскопска криодеструкция
  • възможно въвеждането на мазен разтвор на витамин А, склерозиращи лекарства
  • използвайте хемостатична гъба
  • при тежка кръвозагуба е показана употребата на прясно замразена плазма, преливане на дарена кръв, венозно приложение на хемодеза, реополиглюкин и аминокапронова киселина
  • ако горните методи не са дали ефект, е възможна хирургическа интервенция - емболизация на големи съдове (лигиране) в проблемната зона на носната кухина
  • предписване на лекарства за коагулация на кръвта - витамин С, калциев хлорид, калциев глюконат, Викасол.

След кървене от носа не е препоръчително да използвате горещи ястия и напитки, не можете да спортувате няколко дни, тъй като това допринася за прилив на кръв към главата и може да провокира секунда.

По какви причини кръвта при възрастни тече от носа?

Всеки човек поне веднъж, но трябваше да се справи с кръвотечения от носа. Но не всеки знае защо кръвта идва от носа. Причините за това явление при възрастен могат да бъдат много различни: преумора и умора, наранявания в носа, както и други по-сериозни заболявания.

В случаите, когато кървенето от носа се среща доста често, трябва незабавно да се подложите на медицински преглед, за да установите истинската причина или заболяване.

Подобни симптоми могат да сигнализират за заболяване на различни вътрешни органи - черния дроб, бъбреците и кръвта. В допълнение, кървенето от носа може да бъде причинено от сърдечно-съдови заболявания, ревматизъм и различни инфекциозни заболявания..

класификация

Обемът на кръвта, изтичаща от носа, може да варира от няколко милилитра до половин литър.

  1. Незначителното кървене е няколко милилитра. Такова кървене не е вредно за здравето и не води до никакви последствия. Единственият отрицателен момент може да е уплаха, истерия или припадък при малки деца..
  2. Колко умерена е оценката на загубата на кръв, ако нейният обем не надвишава 200 ml. Такава загуба на кръв причинява лека слабост, виене на свят, бърз пулс и трептящи мухи пред очите. Възможно бланширане на видими лигавици и кожа.
  3. Масивна загуба на кръв е замесена в случаите, когато до 300 мл кръв тече общо или едновременно. Придружава се от по-тежки симптоми в сравнение с лека степен: слабост, шум в ушите, замаяност, главоболие, жажда, задух.
  4. Обилното кървене се характеризира с голям обем от 500 ml и повече. Масивната загуба на кръв води до хеморагичен шок, изразяващ се в рязък спад на кръвното налягане, летаргия, различни нарушения на съзнанието до загубата му, недостатъчно кръвообращение във вътрешните органи.

Също така, кървенето от носа може да бъде разделено на местно и общо. Местните са тези, които причиняват кръв с локално увреждане на носа, и общи, които причиняват кървене като цяло.

Защо възрастен има кръвотечение от носа: причини

Капки или струйка кръв, излизаща от носните проходи, са резултат от увреждане на съдовете. Това се случва в резултат или на механично действие (травма на носа), или на вътрешни процеси в организма.

Нека разгледаме по-подробно основните причини, поради които възрастен човек може да кърви от носа и какво да прави в този случай:

  1. Нараняване - най-често различни удари в областта на лицето водят до нараняване на носа, което може да бъде придружено от фрактура на септума му с развитието на силно кървене. В детството навикът да избират носа с пръст или някакъв предмет (молив, химикалка) води до наранявания на носната лигавица.
  2. Въздействието на външните условия. Дългото излагане на слънце, преумората, физическото натоварване са фактори, които могат да причинят спонтанно кървене от носа. Това е самотно явление, не е причина да отидете на лекар, кръвта спира бързо и инцидентът се забравя.
  3. Слънчевият удар и прегряването са един от основните фактори за кървене от носа, особено през лятото. Поради високите температури носната кухина става суха и съдовете стават чупливи. Те се спукват лесно и поради това кръвта тече от носа. За да се предпазите от топлинен удар, трябва да носите шапка на панама или шапка, повече трябва да е на сенчесто място.
  4. Изсушаването на лигавиците също може да причини кървене от носа, тъй като капилярите стават чупливи. Изсушаването на носната лигавица може да е резултат от продължително излагане в помещение със сух въздух или на студа.

Втората група кървене от носа се предизвиква по правило от много по-сериозни причини, състоящи се в системни нарушения. В този случай епистаксисът не е отделно патологично състояние, а проява на симптомите на заболявания на всякакви органи и физиологични системи, най-често дихателни и кръвоносни. Тази група включва заболявания като:

  1. Хипертония. Високото кръвно или вътречерепното налягане също може да причини кървене от носа. Но това е по-скоро благословия, отколкото бедствие, защото е по-добре да загубите малко кръв и да намалите налягането, отколкото да инсулт. Между другото, най-често спада на налягането от 4 до 6 сутринта. Този факт обяснява защо някои хора кървят от носа си сутрин..
  2. Възпалителният процес на носната лигавица (ринит) или синусите му (синузит, челен синузит) - възпалението отслабва стените на кръвоносните съдове, което ги прави по-крехки. Остра респираторна вирусна инфекция, алергичен ринит, бактерии (стрептококи, стафилококи, ешерихия коли) могат да доведат до развитието на възпалителния процес..
  3. Папиломи в носа - израстъци по лигавицата. Те са резултат от вирусна инфекция, опасни мутации в злокачествени образувания. Полипите оказват натиск върху кръвоносните съдове, затрудняват дишането и причиняват често кървене сутрин.
  4. Вегетативно-съдова дистония - придружена от слаби крехки съдове, често причинява кръв от носа при възрастен или дете с диагноза VVD. Допълнителни симптоми - воднист кръвен секрет, главоболие, шум в ушите.
  5. Атеросклероза - промяна в кръвоносните съдове, загуба на тяхната еластичност, чести увреждания с появата на различни кръвоизливи (вътрешни и външни).
  6. Феохромоцитомът е тумор на надбъбречната жлеза, поради който нивото на хормоните на стреса се повишава. Поради това налягането рязко се повишава и кръвта постоянно тече от носа. Признаци на този тумор са честите кръвотечения от носа и сухота в носа. При такива симптоми трябва да се свържете с клиниката.
  7. Прием на лекарства. По правило кървенето се причинява от лекарства, насочени към предотвратяване на коагулацията на кръвта. Те включват хепарин, аспирин и други. Кръвта от носа може да се стича при продължителна и неконтролирана употреба на назални спрейове, които изсушават лигавицата.
  8. Онкологични заболявания. Епистаксисът се проявява при злокачествени и доброкачествени новообразувания в носа. В допълнение към кървенето може да има възпаление на носната лигавица, подуване на носа, промяна във формата му.
  9. Нарушения на кръвосъсирването като хемофилия.
  10. Недостиг на витамин С. Както знаете, витамин С укрепва стените на кръвоносните съдове. Ако не е достатъчно, съдовите стени стават разхлабени и чупливи. Този факт може да е отговорът на въпроса защо носът често кърви..

При възрастни най-честата причина за появата на кръв от носа е увреждане на съдовете на предната носна преграда (място Kisselbach), гъсто проникнато от мрежа от малки артериоли и капиляри. Такова кървене по правило не представлява заплаха за човешкото здраве. Кръвта от носа тече на капки или на тънка струя и при нормална коагулация бързо спира сама по себе си.

Положението е по-лошо, когато съдовете на горната и задната част на носната кухина са повредени. Артериите тук са забележимо по-големи, отколкото в предния отдел, поради което кървенето е по-силно, може да причини значителна вреда на здравето и дори да доведе до смърт поради много тежка загуба на кръв. В този случай кръвта тече в яркочервен непенест поток, може да се появи от устата и практически не спира сама по себе си.

Какво да правим при кървене от носа?

Няма смисъл да се лекуват само симптомите, тъй като основното заболяване трябва да се елиминира. Причините за честите кръвотечения от носа се определят от лекаря. Необходимо е да посетите терапевт или педиатър и отоларинголог. За диагностициране ще трябва да вземете общ кръвен тест и да проверите неговата коагулируемост.

Кървенето от носа може да не е толкова безобидно. Мнозина не обръщат достатъчно внимание на това. Ако кръвта от носа се смущава в редки случаи, а след това поради механично натоварване, тогава няма нужда да се притеснявате.

Ако кръвта от носа често се притеснява, кърви или ако кървенето е обилно и продължително, всичко това е сигнал за бързо призоваване за помощ към специалист.

Как да спрете кървенето от носа?

Ако кръвта тече от носа в резултат на механични повреди и няма много от него, както и леко главоболие, няма признаци на сериозно влошено здраве, можете сами да се справите с проблема. Последователността на задачите е тази: първо спираме кървенето, след това с помощта на аналгетици можете да намалите интензивността на болката.

Заемете седнало положение и леко наклонете главата назад. Разхлабете възела за връзване, развържете яката. Не наклонете главата си напред - това ще доведе до прилив на кръв към носа и повишено кървене. Хвърлянето на главата назад също е невъзможно - кръвта ще проникне в назофаринкса и ще доведе до повръщане.

На моста на носа можете да поставите парче лед или кърпа, навлажнена със студена вода - за кратко, за около десет минути. Салфетка, навлажнена със студена вода, може да се приложи и на гърба на шията. Препоръчително е да изстискате ноздрата, от която тече кръвта, в продължение на 5-10 минути, докато кървенето спре. Ако кървенето е интензивно или не спира, използвайте тампони. За да направите това, памучните тампони, навлажнени с водороден прекис, са подходящи, те трябва да се поставят в носа, но не твърде дълбоко, и да седнете за 10-15 минути.

Ако няма тампон и водороден пероксид, тогава поставете превръзка в ноздра, от която идва кръвта, оставяйки най-малко 10 сантиметра навън, за да може свободно да се извади от ноздрата. Това се прави, за да се предотврати притока на кръв от носа. Също така, ако имате вазоконстрикторни лекарства за назална инстилация, след това нанесете няколко капки върху тампона и го поставете в носа. Тези капки ще помогнат на увредения съд да издържи, което причини кървене. След това поставете човека в хладно, тихо и тъмно помещение. Случва се вече тези мерки да са достатъчни.

Ако кървенето е обилно и не може да бъде спряно достатъчно бързо у дома, главата боли зле, речта, зрението или съзнанието като цяло са нарушени - спешно се обадете на линейка.

Причини за кървене от носа

Главна информация

Понастоящем около 15% от пациентите, посещаващи отоларинголози, са тези, които се оплакват от чести кръвотечения от носа, които възникват спонтанно.

Когато кръвта идва от носа след наранявания или друго механично влияние, този симптом е разбираем за човек. Но ако това явление се повтаря постоянно и няма видими причини, тогава кървенето може сериозно да засяга пациента. Кървенето без причина може да бъде обилно или оскъдно, те могат да бъдат краткосрочни и продължителни. И възрастните, и децата страдат от това явление..

Някои хора обаче никога не изпитват подобни проблеми, понякога дори се интересуват как да причинят кръв от носа без болка.

Какво кара кръвта да тече от носа? На първо място, можем да говорим за нарушения на целостта на стените на кръвоносните съдове, както и за лошо съсирване на кръвта. В повечето случаи (приблизително 80%) кръвта идва от съдовете на предния нос. Ако кръвта се появи от гърба, по-трудно е да я спрете, а за здравето това състояние е по-опасно. Всъщност в този случай големи съдове са повредени и кръвта тече през носа по-интензивно.

По правило кървенето възниква поради нарушения на лигавиците, където зоната на Киселбах, която се намира в предната носна преграда. Тъй като лигавицата на това място е много тънка и в нея има много съдове, дори и най-малките и леки наранявания водят до факта, че кръвта тече от носа.

Има много причини, поради които се проявява това проявление. Като правило се свързва с заболявания на кръвта, някои заболявания с инфекциозен характер, както и заболявания на кръвоносните съдове, сърцето, бъбреците и черния дроб, ревматизъм.

Понякога кръвта се секретира от струйки или капки, друг път тече по задната част на гърлото. В този случай човек може да отбележи слабост, виене на свят, ниско кръвно налягане, тахикардия, шум в ушите.

Защо такива прояви се отбелязват всеки ден, винаги трябва незабавно да попитате вашия лекар.

Случва се кървенето от носа да се бърка със същите прояви от белите дробове, трахеята, бронхите, стомаха и назофаринкса. Трябва да се отбележи, че чистата кръв обикновено се отделя от носа. По-долу ще обсъдим причините за това проявление и как да премахнем този симптом..

Причини за появата на кръв от носа: влиянието на външни фактори

Ако човек много често има кръв, която тече от носа, причините за това явление често са свързани с външни фактори. Външни причини за кървене от носа могат да бъдат:

  • Твърде сух въздух, поради който често се отбелязва появата на кръв от носа при деца. Това се случва особено често през отоплителния сезон - сутрин и не само лигавицата изсъхва, слепвайки заедно с най-малките съдове. В резултат на това те губят еластичност, спукване, което води до такова явление. Подобно може да се наблюдава и при подрастващите в периода на активен растеж..
  • Много хора казват, че са започнали кървене поради силно прегряване - слънчев или топлинен удар. При това състояние също се отбелязват слабост, главоболие, виене на свят, припадък и шум в ушите..
  • Понякога отговорът на въпроса какво причинява кръв от носа да кърви е силен спад на налягането, атмосферно или барометрично. Това се случва, ако човек се спусне на дълбочина или се издигне високо в планината, излита със самолет до голяма височина.
  • Има и други обяснения защо има кръв от носа. Причините за това могат да се дължат на интоксикация на тялото или отравяне. Това може да се случи поради вдишване на токсични изпарения, газове, аерозоли. Това се случва и поради термични изгаряния на лигавицата, както и химически, електрически изгаряния. Това може да се случи с хронично отравяне с бензол, ефектите от радиацията.
  • Ако човек киха или кашля много, налягането в носните съдове рязко се повишава и те се увреждат.
  • Понякога причините за това явление могат да бъдат свързани с употребата на редица лекарства. По-специално, кортикостероиди, антихистамини, назални средства за стесняване на кръвоносните съдове, разредители на кръвта.

Локални причини

Локалните причини могат също да обяснят защо назалното кървене често се появява при тийнейджър, дете или възрастен..

Последствие от наранявания

Това е много честа причина, тъй като много често при възрастен кръв тече постоянно след злополуки, синини, телесни наранявания, падания, които водят до фрактури на хрущялната тъкан. Като правило, в допълнение към кървенето, в този случай се отбелязват болка и подуване на околните тъкани. Ако има кръв поради фрактура на лицевите кости или хрущяли, тогава деформацията ще бъде забележима.

Също така, наранявания на носната лигавица възникват, ако се извършват специфични операции, манипулации за диагностика: сондиране, пункция или катетеризация на синусите.

УНГ заболявания

Ако се развият локални патологични състояния, може да се отбележи изобилие от носната лигавица. Това може да се наблюдава при синузит, аденоиди, синузит. Също така такива прояви са възможни при хора с хроничен ринит (алергични и др.), Особено ако са свикнали много често и неконтролируемо да използват капки в носа, които свиват кръвоносните съдове. Също така опасни в този случай са хормоналните лекарства, които провокират изтъняване на носната лигавица и в резултат на това нейната атрофия.

Промени в лигавицата, кривина на носната преграда, аномалии на вените

При пациенти с атрофичен ринит се отбелязват дистрофични промени в лигавицата, което води до проявата на кървене от носа. Аномалиите в развитието на артерии и вени (тяхното локално разширяване), силно изкривяване на преградата на носа или разположението на съдовете на лигавицата твърде близо до повърхността също може да доведе до кървене..

Аденоиди, полипи, тумори

Понякога честото кървене при жени и мъже е знак, че в носните проходи се развива доброкачествена или злокачествена формация. Това може да бъде полипи, аденоиди, тумори, ангиом, специфичен гранулом.

Поглъщане на чужди тела, инфекция с червеи

Често причините за появата на кръв от носа на дете са свързани с наранявания от различни предмети - пръст, играчки и пр. Понякога кръвта тече, ако в носа изчезнат малки чужди предмети или дребни насекоми. Тече понякога дори след като дете е купено в открит резервоар, тъй като паразити - кърлежи и др., Могат да влязат в носната кухина..

Понякога обяснението защо носът на бебето идва от носа през нощта или сутринта е хелминтна инвазия, тъй като ларвите на Аскарис мигрират в белите дробове, назофаринкса и други органи и увреждат съдовете. Ето защо, ако носът на бебето често кърви, трябва да проверите за наличие на паразити в тялото.

Във всеки случай, ако детето кърви, е необходимо да се действа правилно, както съветват д-р Комаровски и други специалисти. Как се провежда спешна помощ за кървене от носа при деца, как да се спре кървенето, можете да намерите по-долу.

Чести причини

Понякога определено заболяване провокира кървене от носа. Причините при възрастни и деца могат да бъдат свързани с различни заболявания и състояния. И така, причините за кървене от носа при възрастни, както и при бебета, могат да бъдат свързани с повишена чупливост на кръвоносните съдове, което се отбелязва в такива случаи:

Промяна на съдовата стена

Васкулит, тоест възпалителен процес на вътрешната лигавица на съдовете, води до проявата на не силно кървене, при което понякога се появява кръвоизлив в мускулите или ставите, докато винаги се появява обрив.

Инфекциозни заболявания - морбили, туберкулоза, грип, варицела и др., При такива състояния настъпват патологични промени в стените на съдовете. Ако пациентът развие носна туберкулоза, понякога в носа му могат да се появят кръвни корички..

Атеросклероза на съдовете - при това заболяване може да се отдели и кръвоснабдяване от носа. Трябва да се помни, че това заболяване е опасно, тъй като може да доведе до развитие на инфаркт и инсулт..

Хиповитаминоза - понякога причината кръвта на възрастен да тече от носа е липсата на витамини С, К и калций в организма. Как да спрете кървенето в този случай, лекарят ще ви каже, като предпише витаминни комплекси.

Хормонални колебания

Това се случва и ако в човешкото тяло настъпят резки промени в хормоналния фон. Ето защо има кърваво течение и главоболие при подрастващите, както и при жени по време на бременност и по време на менопаузата.

Повишаване на кръвното налягане

Възможна е и епистаксис с рязко повишено кръвно налягане. Повишаването на показателите за кръвно налягане се отбелязва поради претоварвания от емоционален и физически характер, както и поради развитието на съдови и сърдечни заболявания и пр. При какъв натиск това може да се случи, зависи от характеристиките на организма. Но най-вероятното изхвърляне на кръв по време на внезапни скокове на кръвното налягане: тогава стените на капилярите в носа са разкъсани, което провокира изхвърляне на кръв. Това е възможно при такива състояния и неразположения:

  • атеросклероза;
  • хипертония;
  • митрална стеноза, аортна стеноза;
  • надбъбречни тумори;
  • сърдечни дефекти, при които има повишаване на кръвното налягане;
  • емфизем, пневмосклероза;
  • пиелонефрит гломерулонефрит в хронична форма;
  • прекомерен стрес, физически и емоционален.

Болести на кръвта

  • Нарушенията на коагулацията на кръвта са един от симптомите на група заболявания, придобити и наследствени, при които се появяват назални и други кръвоизливи..
  • Цироза на черния дроб.
  • Апластична анемия от левкемия.
  • Намалено производство на тромбоцити в тялото (тромбоцитопенична пурпура).

Други причини

В допълнение към горните причини, такива фактори могат да провокират такива прояви:

  • системен лупус еритематозус;
  • честа тампонада на носната кухина, което води до развитие на атрофия на лигавицата;
  • Болест на Ослер;
  • заболяване на бъбреците
  • емфизем;
  • агранулоцитоза;
  • нервни разстройства, мигрена.

Симптоми на предно, задно кървене

Признаците на епистаксис понякога допълват симптомите на основното заболяване, както и симптомите на остра кръвозагуба. Необходимо е да се обърне внимание на такива прояви:

Ако има малко кървене, тогава признаците на загуба на кръв обикновено не са изразени. Кръвният поток може да възникне както навътре, така и навън. Ако тя не излезе и тече по задната стена на орофаринкса, тогава може да бъде открита чрез фарингоскопия. Ако е настъпила значителна загуба на кръв, човек може да получи хеморагичен шок, при който има рязко понижение на налягането, филиформен пулс, тахикардия.

Кървенето е от следните видове: отпред и отзад.

Ако се появи предно кървене, в повечето случаи (приблизително 90%), източникът е зоната на Киселбах. В тази зона има голяма мрежа от малки съдове, покрити с тънка лигавица с почти никакъв субмукозен слой.

В такава ситуация загубата на кръв обикновено е лека. Спира самостоятелно - елементарната първа помощ при кървене от носа действа почти веднага. Подобно явление не застрашава живота.

Ако се развие задно кървене, големи съдове, които са разположени дълбоко в носната кухина, са повредени. Това е опасно състояние за пациента, тъй като самата кръв спира много рядко..

Лекарят може да определи вида на кървенето, като изследва пациента, извършил фарингоскопия и предна риноскопия..

В допълнение, по време на прегледа лекарят може да определи развитието на белодробно или стомашно кървене, тъй като при такива условия кръвта понякога тече в носната кухина. Разпознаването на белодробно кървене не е трудно - в такава ситуация цветът на кръвта е яркочервен, той се пени. Ако стомахът е тъмен, прилича на кафена основа.

В случай на много интензивно кървене, което се стича по задната стена, може да се развие повръщане, при което се забелязват тъмни примеси.

За да разберете защо се появява кърваво освобождаване от носа, общ преглед ще помогне да се диагностицира основното заболяване.

За да оцени загубата на кръв, лекарят предписва коагулограма, както и общ кръвен тест.

Как да окажем първа помощ?

Трябва ясно да разберете какво да правите с кръвотечения от носа, за да помогнете както на себе си, така и на детето си, ако се развие силно кървене. Особено важно е да знаете как да спрете кървенето от носа за родителите. Всъщност това често се случва с деца.

  • Ако зацапването се забележи при дете или възрастен, трябва незабавно да му дадете отлегнало положение - поставете пациента, наклонете главата му напред. Можете също така да приложите студ за няколко минути върху моста на носа - например лед, увит в кърпа или нагревателна подложка със студена вода.
  • Можете също така да капете вазоконстрикторни капки в носа (може да е Нафтизин, Називин, Галазолин) или 3% водороден пероксид и след това да прищипвате ноздрите с пръсти.
  • Ако тече и не спира от носа, същите тези капки или водороден прекис трябва да се нанесат върху памучен тампон и да се инжектират в ноздра, притискайки септума.
  • При условие, че тече от дясната ноздра, човек трябва да вдигне дясната си ръка и да натисне ноздрата с лявата. Ако има кървене от двете, човекът трябва да вдигне и двете си ръце, а този, който му помага, може да натисне и двете ноздри.
  • Ако никакви съвети как бързо да спрете кръвотечението от носа е неефективен, определено трябва да се обадите на спешна помощ. Лекарят е този, който трябва да определи как да спре кръвта от носа, ако тече непрекъснато, въпреки всички предприети мерки.

След спирането от носната кухина не е необходимо да изваждате тампона твърде рязко, тъй като съществува риск от увреждане на кръвния съсирек, след което атаката може да се повтори. По-добре е внимателно да навлажнете тампона с водороден прекис, да изчакате, докато омекне, и едва след това да го издърпате.

Ако дори такъв случай се случи веднъж, е необходимо детето да се заведе при отоларинголога, за да се установи причината за това явление. Лекарят ще ви каже какви заболявания има, които провокират такъв симптом, и ще предпише изследвания за определяне на диагнозата и предотвратяване на рецидив..

За да предотвратите сухия нос на кръвта, кръвните корички на бебето, да ускорите лечебния процес и да намалите вероятността от рецидив, трябва да смазвате лигавицата два пъти на ден с Bacitracin, Neomycin или вазелин. По време на отоплителния сезон можете да капете в носа си средства на базата на морска вода (Salin, Aqua Maris).

В тежки случаи, когато не е възможно сами да се справят със ситуацията, експертите анемизират лигавицата с разтвор на адреналин или ефедрин. Ако предната тампонада е неефективна, се извършва задната тампонада. Въпреки това, в повечето случаи, както при деца, така и при възрастни хора, предната тампонада помага при задно кървене..

Ако рецидивите се появяват много често или тампонадата е неефективна, е необходима хирургическа намеса. За хората, които са загрижени за честата проява на предно кървене, коагулация и ендоскопска криодеструкция ще бъдат ефективни методи. Също в такава ситуация понякога се прилагат лекарства за склеротерапия, предписват се лекарства, които повишават коагулацията на кръвта.

Какво не може да се направи?

  • В случай на кръв от носната кухина не можете да легнете или да хвърлите главата си назад - това само ще влоши ситуацията и кръвта в такива пози може да потече в дихателния тракт или в хранопровода. Ако попадне в дихателните пътища, той се задушава, ако попадне в стомаха, причинява гадене и повръщане..
  • Също така е невъзможно да се издухате, тъй като това може да измести образувания съсирек.
  • Ако чуждо тяло навлезе в носа, не го отстранявайте сами - това трябва да се направи от специалист.

В кои случаи е необходима спешна медицинска помощ?

Понякога, ако човек има слаби съдове или страда от други заболявания, не трябва да чакате, докато кървенето спре - трябва незабавно да се обадите на спешна помощ, така че лекарят да помогне на пациента. Това е необходимо, ако се случи следното:

  • кръвното налягане се повишава;
  • имаше нараняване на носа;
  • пациентът има диабет;
  • лицето е припаднало;
  • бе отбелязано много силно кървене, при което съществува заплаха от голяма загуба на кръв;
  • ако дълго време човек приема или в момента приема Хепарин, НСПВС, Аспирин или пациентът има проблеми с коагулацията на кръвта;
  • ако се отбележи повръщане с кръв, което може да показва увреждане на стомаха, хранопровода, белите дробове;
  • ако заедно с кръвните секрети в човек тече бистра течност след нараняване на главата - това може да показва фрактура на основата на черепа.

Здравеопазване

Ако възрастен или дете има силно кървене от носната кухина, той ще бъде хоспитализиран в стационарното отделение. Дори и да сте успели сами да се справите с проблема, тогава е необходимо да се консултирате по-късно с отоларинголог.

Ако причината за проблема не може да бъде открита и такива прояви се проявяват постоянно, трябва да бъдете прегледани от редица специалисти - ендокринолог, хематолог, невролог.

Ако кръвта се появи от зоната на Киселбах, тогава тази зона се изгаря, за да се предотврати рецидив. Ако е необходимо, отоларингологът прилага следните мерки:

  • премахва полипи или чуждо тяло от носната кухина;
  • провежда предна или задна тампонада, която се импрегнира с 1% разтвор на феракрил, консервиран амнион, епсилон-аминокапронова киселина;
  • с цел каутеризиране на съда се въвежда тампон с трихлороцетна киселина и ваготил;
  • практикува коагулация с помощта на електрически ток, сребърен нитрат, лазер, ултразвук, течен азот или провежда криодеструкция;
  • използва хемостатична гъба;
  • въвежда склерозиращи лекарства, мазен разтвор на витамин А;
  • ако загубата на кръв е много сериозна, лекарят използва прясно замразена плазма, кръвопреливане, прилага хемодезис, реополиглюкин и аминокапронова киселина интравенозно.

Ако всички тези методи са неефективни, тогава извършват хирургическа операция - емболизация на големи съдове в областта на носната кухина, където се отбелязват проблеми.

Предписват се и лекарства, които повишават коагулативността на кръвта - това са калциев хлорид, витамин С, Викасол, калциев глюконат.

Ако е настъпило кървене от носа, не трябва да ядете топла храна и да пиете горещи напитки след това, не практикувайте сериозни физически активности, за да предотвратите появата на този проблем.

Предотвратяване

  • Понякога с цел профилактика се предписват аскорутиндети и възрастни, лекува се съдова чупливост.
  • По време на отоплителния сезон трябва правилно да овлажнявате въздуха в помещението.
  • Важно е да се храните пълноценно и променливо, за да получите всички необходими за организма витамини и минерали.
  • Нараняването не трябва да се допуска..

Образование: Завършил е Държавен основен медицински колеж Рівне със специалност „Фармация“. Завършила е Винишкия държавен медицински университет. М. И. Пирогов и стаж, базиран на него.

Трудов стаж: От 2003 г. до 2013 г. - работи като фармацевт и ръководител на аптечен киоск. Тя бе отличена с писма и отличия за много години съвестна работа. Статии по медицинска тематика бяха публикувани в местни публикации (вестници) и в различни интернет портали.

Коментари

Най-очевидният симптом е кръв от носа на дете, което излиза навън. Ако този процес преминава вътре, тогава течността се влива в орофаринкса и именно там се открива при извършване на фарингоскопия..

Защо кървенето от носа и как да го спрете

Епистаксисът е често срещано явление както при възрастни, така и при деца. Но не приемайте това леко, защото зад него може да се крие сериозно заболяване. Ако има често кървене от носа, това би трябвало да е проблем, това е повод да разберете защо има кръвотечение от носа, за да се предприемат адекватни мерки навреме.

Снимка: Бек Р. Текущи подходи към лечението на епистаксис в първичната и вторичната грижа / Dtsch Arztebl Int. - 2018. - 8 януари.

Защо кървене от носа?

Кървейки от носа, наблюдаваме най-различни неща. Например, кръвотечение от носа при настинка ще остави няколко капки върху носната кърпичка, а ако носът кърви с хемофилия, тогава лекарите ще бъдат трудно да го спрат в болница.

В медицинската практика са известни различни степени на кървене - от белия дроб, когато се загубят до 500 мл, до тежки кръвозагуби (повече от 1400 мл). Но честите кръвотечения от носа, дори и незначителни, трябва да принудят всички да потърсят съветите на специалист, за да разберат защо има кървене от носа..

В носа има кръв, защото този орган е проникнат от много кръвоносни съдове и капиляри. Най-честите причини за кървене от носа са увреждане на малки съдове в предния орган, което преминава лесно и независимо. Травмите на големите съдове в задните части на носа са много по-редки, което причинява силно кървене, което няма да отмине.

Кръв от ушите: причини за какво да се прави

Ако установите, че има кръв от носа, причината трябва да бъде установена незабавно. По правило естеството на причините е различно, тоест те имат локално значение или отразяват общото състояние на организма или други заболявания:

  • Крехките съдове на носа се повреждат механично от пръсти, носна кърпа или чужди предмети.
  • При възпалителни заболявания на дихателните пътища, с хрема или алергии се появява подуване на лигавицата, при което кръвоносните съдове също лесно се увреждат..
  • Кръвта от носа на дете обикновено причинява увреждане на различни малки предмети, които те от любопитство избутват в носа. Не се опитвайте сами да ги премахнете. В моята практика се случи, когато тези обекти бяха изтласкани по-нататък и това вече е животозастрашаващо.
  • При жените по време на бременността хормоналният фон се променя, което понякога причинява гадене и кръв от носа сутрин.
  • Случва се в един летен ден да прегрявате на слънце, след това до вечерта температурата често се повишава и дори през нощта се появява кръв от носа. Това е опасно, защото кръвта от носа по време на сън, ако не го усетите, може да попадне в дихателните пътища. Има случаи, когато дори е причинил пневмония..
  • Често има кръв от носа, когато кръвното налягане се повишава: рязко се повишава - разкъсват се тънки кръвоносни съдове.
  • Ако носът често кърви, причините за възрастните могат да се крият в приемането на различни лекарства, като тези, които влияят на плътността на кръвта. В действителност често пациентите в напреднала възраст трябва да предписват лекарства за разреждане на кръвта и предотвратяване на тромбоза, а това причинява странични ефекти.
  • Има много сериозни причини, поради които носът може да кърви. Това са различни степени на хемофилия, патологии на развитието на сърдечно-съдовата и кръвоносната системи, появата на тумори в носната кухина. Те изискват специално лечение, но дори и наследствената хемофилия не е присъда, както твърди Д. Г. в статията си. Sherstnev.
  • Външните причини засягат и състоянието на носните съдове - вдишване на токсични изпарения, газове, аерозоли, дори сух въздух в помещението. Затова понякога съветвам пациентите да повишат влажността в стаята си. Това е достатъчно, за да не изсъхне носната лигавица..

Причини за бяла плака на езика

Както можете да видите, има много причини, поради които кръвта тече от носа. Важно е да го определите по жизненоважни признаци, ако често се притеснявате от това явление..

Как да спрете кървенето от носа?

Ако вие или някой от обкръжението ви има кръв от носа, какво трябва да направя без забавяне? Основните препоръки са следните:

  • На първо място, човек трябва да седи изправен, наклонявайки главата си леко напред. Категорично е забранено да легнете или да хвърлите главата си назад, за да не се задавите, ако кървенето е силно.
  • Успокой се, защото прекомерната паника и вълнение ще накарат сърцето ти да бие по-бързо и това ще увеличи притока на кръв.
  • На следващо място, трябва да стиснете носа си с пръсти за 7-15 минути, докато дишате през устата си. Полезно е да поставите нещо хладно на моста на носа. След това кръвта обикновено излиза от носа със съсиреци и спира, ако е причинена от незначителни причини..
  • Как да спрем кръвта от носа, когато първите мерки не помогнат? Можете да поставите памучни тампони или превръзки в ноздрите, навлажнени с водороден прекис, всякакви капки от обикновената настинка, които засягат съдовете. Можете да натопите памучни теглички в масло от шипка или морски зърнастец.

Пясък в бъбреците, камъни и соли: симптоми, лечение, причини, диета и профилактика

Но материалът не трябва да е сух, в противен случай той ще изсъхне на лигавицата и ще причини повтарящо се кървене при опит за отстраняване. Спомагателен ефект оказват лечебните растения, като например подорожника.

  • Съветвам ви да не си издухате носа през първите 2-3 часа след кървенето, а също и да не пиете горещ чай, кафе, да не приемате гореща храна, за да не се случи отново ситуацията.
  • Ако има кръв от носа за повече от 15-20 минути и нищо не може да го спре - извикайте спешна помощ.

Добре описани методи за оказване на първа помощ при кървене от носа на реномирания медицински сайт WebMD. Ето, тези методи са ясно демонстрирани във видеото.

Лекарите с проста диагноза ще установят причините за появата на кръв от носа и ще предприемат специални мерки. Често е възможно да се спре кръвта с консервативно лечение с хемостатични лекарства под формата на мехлеми, разтвори, антибактериални или антивирусни средства.

При необходимост се предписват допълнителни изследвания - анализи, ултразвук, рентген, ЯМР или компютърна томография. Така че ще се разкрият патологии, водещи до кървене. В трудни случаи прибягвайте до хирургични методи, провеждайте електрокоагулация, криокоагулация, радиовълна или лазерна коагулация. Други методи за лечение на кървене при заболявания с наследствен характер са обсъдени в публикациите на авторитетното издание Laryngoscope Investig Otolaryngol.

Бял секрет преди менструация

За пациенти, които имат този проблем, препоръчвам да се вземат превантивни мерки. И така, витамините С и рутин помагат за укрепване на крехките съдове, а с лоша коагулация на кръвта ви съветвам да попълните резервите на витамин К, който ще ви даде шипка, коприва и трици. Ако "коричката" в носа дразни - насадете маслото от шипка.

Снимка: S. Nicolay. Ендоваскуларното лечение на епистаксис / J Belg Soc Radiol. - 2015.— № 99 (2).

Сега знаете защо се появява и как да спрете кръвта от носа. Снимки от научни публикации убедително показват, че този орган е проникнат от съдове като никой друг и те са разположени близо до повърхността на лигавицата. Помнете това, опитайте се да нараните по-малко носа си, потърсете помощ навреме и бъдете здрави.!

Внимание! Материалът е само за ориентиране. Не трябва да прибягвате до описаните в него методи на лечение, без предварително да се консултирате с лекар.

Източници:

  1. Кароматов И.Д., Наврузова Ю.О., Авезова С.М. Плантанинът е голям и ланцетен // Биология и интегративна медицина. - 2018. - №10.— С.78–87.
  2. Шерстнев Д.Г. Хемофилия - не е изречение // Бюлетин на медицински интернет конференции. - 2016. - Том 6. - № 5. - С. 547.
  3. Как да спрем носа. Видео // WebMD. - Режим на достъп: https://www.webmd.com/first-aid/video/how-to-stop-nose-bleed
  4. Марси Кларк и други. Носните кръвоизливи при наследствена хеморагична телеангиектазия: Развитие на пациент - завършен ежедневен eDiary // Ларингоскоп изследва отоларингола. - 2018.-- Дек.3 (6). - Режим на достъп: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6302722/
  5. Найяна Амбардекар. Как мога да спра кървене от носа? // WebMD. - 2019. - 09 февруари. - Режим на достъп: https://www.webmd.com/first-aid/qa/how-can-i-stop-a-nosebleed

Кръв от носа на дете: причини какво да правите

Автор: Анна Ивановна Тихомирова, кандидат на медицинските науки

Рецензент: кандидат на медицинските науки, професор Иван Георгиевич Максаков