Image

Видове операции за отстраняване на кисти на синусите

Кистата на синусите представлява ненормално, но не злокачествено образувание под формата на капсула с течно или лигавично съдържание, което се появява и расте в околоносните синуси - синусите. Необходимо ли е да се направи операция, ако се случи? Всичко се определя от размера на възела и тежестта на симптомите.

Радикалното излекуване на кистата на синусите може да бъде само хирургично, поради естеството на образуването. Не е в състояние да изчезне или да се разтвори по време на консервативна терапия, въпреки че лекарствата помагат за облекчаване на възпалението в кистичния фокус.

Факт е, че кистата в носа има две черупки от епителни клетки, които непрекъснато произвеждат слуз, обемът на който вътре в капсулата непрекъснато расте и следователно такава задържаща киста може да се увеличи само от притока на течност и не преминава сама по себе си.

Въпреки че кистата на сфеноидния синус и други синуси не се изражда злокачествено, може да стане опасна. Хирургичното лечение избягва такива сериозни усложнения като остеомиелит на горната челюст, менингоенцефалит, нарушение на зрението и смяна на очната ябълка, тромбоза на кавернозния синус, абсцес на носната кухина.

За да се избегнат тежки последици и болезнени симптоми, израстъкът трябва да бъде отстранен, ако кистата в синуса на носа е достигнала 10 - 12 мм и се проявява със следните симптоми:

  • недостиг на въздух, замаяност, умора;
  • бързо увреждане на зрението;
  • болка и спукване под очните гнезда, в носа, челото;
  • главоболие с отдръпване в задната част на главата и зъбите;
  • гадене, повръщане.

Появата на такива симптоми е признак не само за появата, но и за активния растеж на носната киста. Изобилието от болезнени прояви се обяснява с факта, че кистата на главния синус е локализирана в близост до околомоторните и оптичните нерви, части от мозъка и притиска към тези структури.

Особено внимание трябва да се обърне на такива симптоми на кистата на параназалния синус с неуспешното лечение на мигрена, неврологични и зрителни разстройства, тъй като симптомите на кистата на максиларния синус често се бъркат с подобни прояви на тези патологии..

Също така си струва да се отбележи, че кистата на левия синус се открива толкова често, колкото и дясната.

Хирургични методи

Ако кистата в синуса се увеличи значително, възможно е да се отървете от нея, като се използва само хирургично лечение.

Предимството на хирургичното лечение е не само радикално елиминиране на патологията, но и възможността за едновременно коригиране на обема на носната конча, коригиране на деформираната преграда и други пластични корекции.

Премахването на киста в носа може да се извърши с обща и локална анестезия.

Противопоказания за операция:

  • злокачествени процеси, автоимунни заболявания;
  • остри алергични реакции към анестетици (решава се въпросът за операцията без използването на анестезия);
  • необичайно висока течливост на кръвта (ниска коагулация);
  • захарен диабет II - III степен;
  • всякакви остри инфекциозни процеси и обостряния на хронични патологии;
  • респираторни разстройства, свързани със заболявания на белите дробове, бронхите;
  • високо вътреочно налягане;
  • признаци на супурация на кистата;
  • епилепсия;
  • бременност (операциите се извършват само по здравословни причини);
  • деца под 5 години (само след разрешение на педиатъра);
  • тежка недостатъчност на функцията на сърцето, кръвоносните съдове, бъбреците.

Радикална максиларна синузотомия

Традиционно операцията за отстраняване на кистата на максиларния синус се извършва чрез радикална максиларна синусотомия, използвайки класическата техника на Колдуел-Люк. Това е широко използван метод, при който отстраняването на киста в максиларния синус се извършва през отвор в устната кухина.

Процесът на лечение на кисти в носната кухина по този начин се състои в хирургично отваряне на предния максиларен синус чрез изрязване на венците под горната устна 5-6 см. Днес лекарите не правят дълъг хоризонтален, а по-нежен - кратък вертикален разрез. След това слойът на лигавицата и подлежащите тъкани се измества и в костната стена се създава трепанационна дупка за провеждане на инструменти в максиларния синус (синус) и извличане на доброкачествена формация. След това образувайте канал (анастомоза) между синуса и носната кухина.

Всички манипулации се извършват или под ендотрахеална анестезия, или с локална анестезия на лигавицата под горната устна с разтвор на лидокаин или новокаин. Продължителността на процедурата е 40-60 минути. Болничният престой трае приблизително 10 до 14 дни..

Предимството на операция за изрязване на киста в синуса на носа по този метод е:

  • способността за премахване на дълбоко разположени образувания;
  • Хирургия във всяка болница с УНГ отделение без участието на скъпо оборудване.

Операцията за отстраняване на кистата на максиларния синус по метода на Caldwell-Luc има значителни недостатъци.

  1. Нарушаването на целостта на лигавицата, тъй като операцията не се извършва физиологично, докато постоперативното затваряне на дупката в костната стена се случва не чрез прерастване с костна тъкан, а от белези. Това води до развитие на повтарящ се дългосрочен синузит, ринит..
  2. Значителен дискомфорт в следоперативния период поради непълно излекуване: продължително изхвърляне от носната кухина (до 3 до 4 месеца). Според статистиката при 50% от пациентите изписването може да спре след 2 месеца.
  3. Сетивно увреждане (парестезия), изтръпване на горната устна и зона на хирургична интервенция (до 82% от случаите).

Днес бяха направени подобрения в класическата операция, които позволяват да не се наранят нервните влакна, което преди това често водеше до парестезии.

Кистозни образувания в сфеноидния синус, разположени над максиларния синус, се отстраняват чрез външен достъп през максиларния или фронталния синус. Най-често прибягват до отстраняване на кисти от синусовия ендоскопски метод. Необходимостта от отворен хирургически отвор на сфеноидния синус също е значително намалена поради новите технологии.

Ендоскопска хирургия

Метод за отстраняване на кисти на синусите с помощта на ендоскопско оборудване се счита за най-физиологичния, ефективен и безопасен.

Как да премахнете киста от максиларния синус с помощта на ендоскопия?

Ендоскопското отстраняване на кистата на максиларния синус осигурява достъп до операционното пространство по два начина:

  • чрез естествен отвор - анастомоза - който свързва максиларния синус с носната кухина, като същевременно не се правят разрези по лицето, устата и стените на носа;
  • чрез пункция на предната синусова стена от устната кухина.

Премахване чрез анастомоза

В първия случай, за да премахнете кистата в носа, инструментите се вкарват през ноздра и анастомоза. Операцията се извършва с помощта на ендоскоп - гъвкава тръба, оборудвана с миниатюрна видеокамера. Устройството позволява на хирурга да координира всички манипулации, тъй като изображението от камерата се показва на компютърен монитор.

Хирургът отрязва кистата на главния синус на носа заедно с обвивката на капсулата, което предотвратява повторното й появяване.

Ако е необходимо, е възможно да се разшири анастомозата (синусопластика), за да се подобри вентилацията, което осигурява добър лимфен дренаж в максиларния синус.

Ендоскопската хирургия се извършва в повечето случаи с локална анестезия. Но пациентът има възможност да координира с лекаря вида на анестезията, въпреки че процедурата е почти безболезнена. Продължителността на процеса на лечение е от 15 до 25 минути.

Ако кистата в максиларния синус бъде диагностицирана с деформирана носна преграда, по време на ендоскопската процедура извитата секция се коригира едновременно с цел подобряване на достъпа до мястото на операция.

  1. Без увреждане на тъканите или груби белези.
  2. Поради изключването на увреждане на лигавицата, по-слабо изразен оток, безболезненост, нормално емоционално състояние, което е особено важно в педиатричната практика.
  3. Ефективност, точност на интервенцията благодарение на ендоскопските инструменти.
  4. Способността да се изследва спецификата на анатомията на синусите, да се определи локализацията на възела, да се разработи хирургическа тактика.
  5. Редки усложнения, особено при ендоскопия през анастомозата, тъй като микрогиротомията се извършва по физиологичен начин без разрези и пробиви.
  6. 2 пъти по-кратък период на постоперативно освобождаване от отговорност. Според статистиката след 2 месеца изхвърлянето се наблюдава само при 20 - 25% от пациентите.
  7. На практика няма усложнения под формата на нарушение на чувствителността..
  8. Развитието на синузит и ринит след операция не се диагностицира.
  9. Повторното появяване на киста се наблюдава само при 4 - 5% от пациентите. След използване на техниката Caldwell-Luc, рецидиви се наблюдават при 48% от пациентите.
  10. Заздравяването на тъканите е няколко пъти по-бързо.
  11. Съкратен болничен престой - при извършване на ендоскопска микрогиротомия пациентът е под наблюдение само 1 - 2 дни.
  12. Кратък период на възстановяване.
  13. Малък брой противопоказания, най-безопасният метод за лечение на малки пациенти.

Ендоскопско отстраняване на киста чрез пункция

В случай на труден достъп през анастомозата до мястото, където се е образувала кистата, изберете по-малко травматичен начин за отстраняване на кистата в синуса чрез ендоскопска цистектомия с минимална дисекция на тъканите.

Използвайки микродебридер, хирургът прави малка пункция (с диаметър до 5 мм) в стената на синуса под устната, вкарвайки ендоскоп и щипци за извличане на кистата.

Благодарение на камерата на ендоскопа, лекарят ясно вижда на екрана многократно увеличено изображение на засегнатата област, така че можете да премахнете кистата и да я премахнете внимателно, като елиминирате увреждането на здравите тъкани.

  • се извършва точно определяне на локализацията на кистата и нейното радикално, но щадящо отстраняване;
  • няма белези и увреждания на кожата на лицето, заздравяването на мъничка дупка и лигавица става за кратко време;
  • всички недостатъци на класическия метод са сведени до минимум;
  • за разлика от радикалния метод на трепанация, периодът на възстановяване се съкращава. Пациентът бързо се връща към обичайния си живот;
  • средната продължителност на операцията е 30 минути;
  • методът е одобрен за употреба в педиатрията.

Лазерно отстраняване на кистозното място

Лазерното отстраняване на кистата от синусите включва въвеждането през разрез под горната устна на светодиода, което излъчва тясно фокусиран лазерен лъч, който може напълно да изпари атипична тъкан. В същото време стените на съдовете са запечатани, кървенето спира и дезинфекцията.

Методът е съвременен, но в употреба е ограничен поради следните причини:

  1. При използване на тази технология за лечение пълен достъп до лазерното оборудване до мястото на локализация на неоплазмата е невъзможен. Следователно хирургът също трябва да отвори синусовата стена, както при радикална максиларна синусотомия. По този начин всички ползи от процедурата се отстъпват..
  2. Лазерното отстраняване на образувания дава най-добрия резултат с най-малките възли. Кистозните тъкани от 5 mm се изпаряват с лазер твърде дълго, така че има голяма вероятност за непълно отстраняване на аномалията и повторни израстъци в носа.

Следоперативен период

След отстраняване на кистата чрез класическа синузотомия, която е пълноценна коремна операция, пациентът трябва да спазва почивка в леглото в продължение на 3 до 5 дни.

След ендоскопска микро-гиротомиотомия без пункция пациентът напуска болницата или клиниката след 2 до 3 часа, ако е направена пункция в предната стена на синуса (в устата), периодът на първична рехабилитация се удължава на 1 до 2 дни и се изписва отпуск по болест за няколко дни, за да се спазва домашния режим, По това време не се допуска издухване, затопляне на носа, физическо натоварване, вземане на горещи бани, посещение на сауни, бани и басейни, за да се избегне кървене, увеличен оток и възможна инфекция.

След операция за отстраняване на кистата на параназалния синус за 1 до 3 месеца (в зависимост от използвания метод) има подуване на лигавицата, за отстраняване на което лекарят може да предпише хормонални назални препарати. Локално прилаганите глюкокортикостероиди не се абсорбират в кръвта и не дават странични ефекти..

Ако се използва методът на Collwell-Luc, тогава до 2 - 3 месеца има изпускане от носа, както и леко изтръпване на кожата на назолабиалния триъгълник, бузите и венците, поради засягащи нервните клони.

За да предотвратите възпалението, спрете болезнеността, се използват Кеторол, Нимесил, вазоконстрикторни и антиалергични лекарства. Според индикациите се предписват антибиотични лекарства и физиотерапия за намаляване на подуването и ускоряване на регенерацията. Всички пациенти трябва да дъвчат храна от страната, противоположна на мястото, на което е проведено лечението, и да гаргарат с хлорхексидин няколко пъти на ден.

Целият период на възстановяване трябва да бъде под постоянно наблюдение на отоларинголог и рентгенография.

Възможни следоперативни усложнения

Постоперативните усложнения са по-вероятни, ако се използва радикална техника и анормалните състояния се появяват много по-рядко след ендоскопия..

  • увреждане на тригеминалния нерв с болезненост или намалена чувствителност на кожата отстрани на лечението;
  • образуването на фистула (дупка) в кухината на синусите;
  • кървене, което се предотвратява с помощта на тампонада на носните проходи (по-често се появява с намалена коагулация на кръвта или с използването на антикоагуланти като Варфарин);
  • влошаване на общото здравословно състояние поради реакция на локална или обща анестезия;
  • прикрепването на бактериална инфекция и възпалителни усложнения;
  • изтичането на церебрална цереброспинална течност поради нарушаване целостта на сфеноидните и етмоидните синуси (обикновено спира по време на операцията);
  • намалено обоняние при увреждане на определени области на носната кухина;
  • промяна на тона на гласа;
  • развитие на хронично актуален ринит, синузит (след радикалния метод).

В случай на закрепване на инфекцията към кистозната капсула, гной активно започва да се натрупва в нея. В резултат образованието може да се спука, което да доведе до сериозни последици и усложнения..

Отстраняване на киста на максиларния синус

Премахването на кистата на максиларния синус не се изисква във всички случаи. Малките кисти понякога са в състояние да се разтворят самостоятелно, но дори и това да не се случи, а неоплазмата не е склонна към растеж и няма никакви прояви, може да не се изисква лечение. Когато обаче е необходимо лечение, то може да бъде само хирургично; консервативните методи са неефективни. Лекарят установява процедурата за изследване и размера на хирургическата интервенция.

Показания за операция

Операцията за отстраняване на кистата в синуса се провежда според строги показания (при липса или безсимптомно протичане на процеса операцията не е показана):

  1. Постоянна назална конгестия, която не спира с типичните методи.
  2. Тежки главоболия.
  3. Зрителни увреждания (двойно зрение, загуба на зрителни полета).
  4. Подуване или тежка деформация на лицето. Среща се изключително рядко, само при големи размери на кистозни маси.
  5. Супуративен процес. Когато се прикрепи вторична инфекция, се появяват типични интоксикационни симптоми, болка, усещане за пълнота в областта на синусите.
  6. Размер - повече от 1,5 см в диаметър (индикация за премахване в английската литература).

Противопоказания за операция

Хирургичното отстраняване на кистозна неоплазма е противопоказано в следните случаи:

  • остри инфекциозни процеси в организма;
  • заболявания на сърдечно-съдовата система в стадия на декомпенсация;
  • захарен диабет тип I в стадия на декомпенсация;
  • нарушение на кървенето;
  • епилептичен статус;
  • злокачествени новообразувания.

Операцията принадлежи към планираната (спешността се появява при съмнение за масивен гноен процес), ако има редица противопоказания, тя се отлага до пълно соматично благополучие.

Характеристики на класическата максиларна синусотомия

Този тип интервенция е един от класическите варианти за отстраняване на големи кисти (хирургия на Колдуел - Люк).

Анестезия: локална или обща. По-добре е да използвате ендотрахеална анестезия, с нея пациентът не изпитва никакъв дискомфорт.

  1. Позиция - легнало по гръб с възглавничка под врата, глава хвърлена назад.
  2. С помощта на скалпел тъканта на венците се разчленява на слоеве пред устата, разрез под преходната гънка е 1-2 см.
  3. Лигавицата и периоста се отделят от костните структури на горната челюст.
  4. С помощта на длето се извършва трепанация на костта с излагане на синус. Дупката в костта се разширява до 1,5-2 cm.
  5. От синуса отстранете всички променени тъкани и директно самата киста (гранулиране, течност).
  6. В областта на медиалната стена на синуса (долен носов канал) се прави дупка с не повече от 1 см. Синусът ще се запуши през него (тампонът се навлажнява в вещество, съдържащо йод). Тампонът се отстранява след 24 часа..
  7. Раната се зашива на слоеве и плътно. Показване на ежедневни превръзки.

Операцията е травматична, изисква дълъг лечебен период (3-4 седмици). Принадлежи към радикални операции, тъй като всички компоненти на кистата се отстраняват (широк достъп осигурява адекватна санитария на кухината).

Ендоскопска хирургия

Ендоскопското отстраняване на кистата на максиларния синус е сравнително нов и минимално инвазивен метод на лечение. Извършва се с помощта на специален апарат - ендоскоп (тънък проводник, гъвкав навсякъде с видеокамера в края). Два метода на приложение:

Въвежда се през носната кухина. Техника:

1. Положение на пациента - легнало на стол, глава леко наклонена назад.

2. Използвайте локална анестезия (гел и инфилтративна анестезия с лидокаин).

3. Ендоскопът се държи в средния или долния носов канал. Въвеждането преминава през естествената фистула, ако е необходимо, пробийте стената на типично място.

4. След въвеждането на ендоскопа възниква визуален контрол и с помощта на още няколко инструмента пробива, изрязва и премахва всички кистозни мембрани.

5. След това инструментите се отстраняват и синусовата кухина се запушва.

Операцията може да се извърши амбулаторно. Има бърз следоперативен период (2-3 дни) и минимум усложнения.

Микрограинотомия (пункция през устната кухина)

Провежда се в проекционната област на предната максиларна стена на синуса пред устата. Техника на изпълнение:

1. Позицията е идентична с предишната..

2. Извършете инфилтрационна анестезия.

3. Направете малък (до 0,5 см) разрез, с помощта на тренировка се пробиват плътни костни структури (има директен достъп до синуса).

4. През получения отвор се вкарва ендоскоп и други инструменти..

5. Всички кистозни мембрани и тъкани се отстраняват и раната се зашива на слоеве.

Продължителността на операцията е около 30 минути. Необходимо е стационарно наблюдение 24 часа.

Методът се отнася до високотехнологични, прилагането му изисква специално обучение (не е възможно във всички клиники).

Характеристики на лазерно отстраняване на киста

Използването на лазер се счита за най-модерния оперативен метод от всички. Оборудването се състои от тънка гъвкава жица в края, която има светодиод. Същността на лечението е каутеризация на стените на кистата с помощта на висока топлинна енергия на лазера.

Методът има следните предимства:

  • минимална загуба на кръв;
  • painlessness;
  • минимално време (средно 10 минути);
  • минимален риск от рецидив.
  1. Не е подходящ за всички, тъй като изисква повърхностно местоположение на кистата (директно в стените на синусите), с локализацията на образуването ефектът от лечението няма да последва малко по-дълбоко.
  2. Големите новообразувания изискват по-радикален подход към лечението (ендоскопски или отворен метод). В този случай лазерът не засяга всички тъкани на кистата (малък диаметър на действие).

В момента, не се прилага за универсални методи на лечение, използването е допустимо само за малко образование.

Следоперативен период

Продължителността на престоя на пациента в болницата зависи от конкретния вид хирургическа интервенция. Някои общи точки:

  1. Ежедневни превръзки с лечение на устната кухина и шевове.
  2. Предписване на широкоспектърни антибиотици за намаляване на риска от вторична инфекция (Cefepim, Ciprolet a).
  3. Анестетици за първи път след операция за облекчаване на болката (Drotaverin, Analgin).

През първите дни се използват превръзки под налягане, за да се предотврати образуването на хематоми..

В периода на възстановяване се предписват физиотерапевтични процедури за подобряване на регенерацията и изсушаването на тъканите.

Възможни следоперативни усложнения

  1. Кървене. Може да възникне веднага по време на операцията или в следоперативния период поради недостатъчна тампонада на кухината. По правило те нямат висока интензивност и бързо спират.
  2. Супурация на синуса с развитието на синузит. Възниква в случай на недостатъчно санация на хирургичното поле или недостатъчно лечение на шевове в следоперативния период.
  3. Увреждане на нервните влакна (тригеминалните клони). В този случай клиниката ще зависи от специфичния нерв (понижаване на ъглите на устните, нарушаване на лицевите мускули, пареза).

Всички незначителни постоперативни усложнения (оток на клепачите, синини) изчезват в рамките на 3-4 седмици..

Рецидивите на кисти са сравнително редки..

Какво представлява кистата на максиларния синус?

Кистата на параназалните (максиларните) синуси е сферична тънкостенна формация, изпълнена с течност и има капсула. Това е доброкачествена неоплазма и рядко се дегенерира в тумор. Следните видове кисти се разграничават в зависимост от характера на течния компонент:

  • мукоцеле (лигавично съдържание);
  • пиоцеле (гнойно съдържание);
  • хидроцеле (серозно съдържание).
  • кухината обикновено не надвишава 2-3 см;
  • в максиларната област често се появява мукоцеле;
  • основната причина за появата е инфекция (синузит), тъй като отливът на слуз е труден и той се натрупва в кухината на синусите (постепенно се капсулира);
  • първите симптоми се появяват от страната на очите (екзофталмос, намалено зрение);
  • наблюдава се по-често при млади и хора на средна възраст.

За диагностициране на пациента се показва консултация с УНГ и лицево-челюстния хирург..

Видео

Предлагаме ви да гледате видео по темата на статията.

До какво може да доведе кистата на максиларния синус?

Кистата на максиларния синус е доста често срещан проблем днес. Тази патология може да се развие без никакви симптоми, но при определени условия причинява значителен дискомфорт. В допълнение, кистата понякога всъщност е много опасна. И днес много хора се интересуват от информация за това заболяване. Защо се появява киста на максиларния синус? Какви лечения има? Колко опасно може да бъде отстраняване на киста в максиларния синус?

Каква е кистата на максиларния синус?

Естествено, първо трябва да разберете каква е тази формация. Не е тайна, че в човешкия череп има специални въздушни кухини, наречени околоносни синуси. А максиларните или максиларните синуси са най-големите от тях.

Кистата на максиларния синус е доброкачествена неоплазма, която представлява малък двуслоен сак с течно съдържание вътре. Вътрешният слой на стената на кистата съдържа специални клетки, които произвеждат лигавични секрети. Като цяло кистата се развива поради запушване на жлезата, която произвежда слуз.

Според статистиката на всеки 10 души на Земята има тази неоплазма. Но по-често кистата не предизвиква у човека безпокойство. В допълнение, като правило, тя се определя абсолютно случайно, по време, когато лекарят изследва кухината на синусите и носа за наличие на други заболявания.

Причини за киста на максиларния синус

Много е важно да знаете защо се появява кистата на максиларния синус, тъй като най-често лечението ще зависи от това. Както вече споменахме, синусите и носната кухина са облицовани с лигавици, в които специални клетки синтезират лигавичните секрети. Под въздействието на определени причини отделителните проходи на лигавицата могат да бъдат блокирани, в резултат на което тайната се натрупва в нейната кухина - така обикновено се появява киста. Но тук причините за запушването могат да бъдат различни:

  • Като правило причината е честите възпалителни заболявания на синусите и носните проходи - това може да бъде синузит, синузит, както и ринит и други заболявания.
  • В допълнение, причините включват висок алергичен фон на тялото.
  • Много хора имат определени анатомични особености (например лицева асиметрия), което ги прави по-податливи на този вид заболяване.
  • Отделно трябва да се каже за одонтогенната киста, образуването й се дължи на заболявания на максиларните зъби.
  • Съществува теория, че причината за кисти може да са някои характеристики или промени в имунните процеси в организма, въпреки че това мнение все още не е доказано по време на изследвания.

Класификация на кистите на максиларния синус

Структурите на кистите на максиларния синус могат да бъдат различни. В момента има няколко вида класификация на тези новообразувания.

Например, като се вземат предвид причините за появата и някои структурни особености, тези видове кисти се разграничават:

  • Псевдокиста или фалшиво често се развива при продължително излагане на алерген. Причините за появата включват възпаление в корените на максиларните зъби. Тази неоплазма няма лигавични клетки..
  • Задържаща или истинска киста се образува поради запушване на отделителните проходи на лигавицата. Освен това вътре в образуванието е облицована с типични клетки на лигавицата, като продължава да произвежда секрети.

В допълнение, кистата има различен пълнеж - например, образуването може вътре да съдържа серозна течност, лигавични секрети или гнойни маси. Киста може да се развие както от дясната, така и от лявата страна, това също трябва да се вземе предвид по време на диагнозата..

Симптоми на развитието на кистата на максиларния синус

Трябва да кажа, че най-често това заболяване отминава без никакви симптоми. Кистата не влияе върху качеството на човешкия живот, не причинява болка и не пречи на дишането - често отоларингологът случайно я открива при диагностициране на синузит или някои други заболявания.

От друга страна, бързото развитие или възпаление на образуването може да доведе до проявата на характерни симптоми. Най-често един от първите признаци на това заболяване е болка, която се появява над мястото на локализация на кистата, но тя може да се даде на слепоочията или в орбитата.

В допълнение, често пациентите отбелязват затруднения с дишането и постоянната назална конгестия. Ако човек има киста на левия синус, тогава задръстването, съответно, се усеща повече от лявата страна. Понякога е възможно да се отбележи малък разряд с гноен произход.

До какво може да доведе това заболяване?

Веднага трябва да се каже, че при навременно лечение вероятността от усложнения е минимална. Кистата на максиларния синус обаче може да доведе до много негативни последици. Едно от най-често срещаните му усложнения е нагъването и възпалението, които са придружени от болка, поява на гноен секрет, повишаване на температурата и др..

Отбелязани са случаи, когато продължителният растеж на тази неоплазма води до висок натиск върху костите и определени органи в черепа. Костта под това налягане може да се деформира. В допълнение, в определени случаи кистата прищипва определени части на зрителния анализатор, това може да доведе до диплодии и някои други нарушения. В много напреднали стадии това заболяване може да доведе до некроза или отхвърляне на костите. Поради тази причина тази патология не може да бъде игнорирана..

Кистозна диагностика

Днес има няколко основни начина за диагностициране на това заболяване. Само лекар може да установи правилната диагноза, следователно, ако има някакви симптоми, трябва незабавно да се консултирате със специалист.

  • Като начало пациентът ще бъде изпратен за рентгенография, тъй като това е най-достъпният и бърз начин за диагностициране. Снимките в две проекции позволяват да се определи наличието на формации, да се установят точните им размери, както и местоположението.
  • По-точна диагностика може да се извърши с помощта на компютърна томография и магнитен резонанс..
  • В допълнение, лекарят може да проведе ендоскопско изследване на максиларните синуси, по време на което кухините могат да бъдат разгледани подробно вътре с помощта на специално оборудване.

Лечение на киста на максиларния синус без операция

Веднага трябва да се каже, че изборът на лечение е задача на лекаря. Само специалист ще може да определи какво да прави по-нататък, когато изследва максиларните синуси. Лечението с лекарства не се извършва. Разтвори за измиване, капки за носа, хапчета - като правило всички тези лекарства са просто безполезни.

Ако наличието на киста не влияе по никакъв начин на състоянието на човека и по време на прегледа не се определят възпалителни процеси, тогава лечението може да не се изисква изобщо - на пациентите се препоръчва само динамично наблюдение, което позволява на лекаря своевременно да види патологичните промени на тази формация..

Лечението обикновено зависи от причината. Например, за да премахнете болката и възпалението, възникнали на фона на одонтогенна киста, е необходимо правилно лечение на болен зъб - след което симптомите ще изчезнат сами. Понякога лекарят извършва пункция на новообразувания или синуси, това също може да даде резултат, тъй като тъканта се освобождава от гной. Въпреки това, мембраната на кистата остава и следователно вероятността от рецидив в бъдеще е висока.

Понякога отстраняването на киста е единственото ефективно лечение. Решението за извършване на операцията се взема само от лекаря.

Когато е необходимо да се премахне кистата на максиларния синус?

Днес има няколко хирургични техники. Само лекар определя как да премахне киста в максиларния синус. Методът за извършване на операцията ще зависи от наличието на необходимото оборудване в клиниката, вида на кистата и индивидуалните характеристики на човешкото тяло.

Често се извършва операция с помощта на техниката Caldwell-Luc. Тази процедура обикновено се извършва под обща анестезия, въпреки че е възможна и локална анестезия. Първо, лекарят извършва разрез над горната устна, след това отваря предната стена на синуса. С помощта на специални инструменти хирургът премахва кистата през дупката.

За съжаление, тази техника има някои недостатъци. Точно след операцията разрезът не прераства с костна тъкан, а с белег тъкан, което води до определени негативни последици. По-специално, хората след тази процедура често страдат от упорит синузит и ринит..

По-малко опасно и по-ефективно е ендоскопското отстраняване на кистата. При тази процедура не са необходими разрези - лекарят вкарва всички инструменти през носните проходи. В допълнение, ендоскопът е оборудван с оптични влакна, това позволява на лекаря ясно да наблюдава процеса и да извърши необходимите манипулации.

Ендоскопското отстраняване има много предимства. Първо трябва да се отбележи, че след операцията не са останали белези или разрези. Процесът не изисква продължителна хоспитализация - обикновено пациентът се изписва след няколко дни. Рискът от усложнения е сведен до минимум. В допълнение, този метод няма почти никакви противопоказания.

Различен метод на лечение ще изисква одонтогенна киста. В тези ситуации отстраняването на киста се извършва чрез разрез над горната устна. Целият процес се провежда под местна упойка..

Когато възпалението е причинено от активността на бактериални организми, преди и след операцията, човек трябва да се подложи на антибиотично лечение.

Лечение на кистата на максиларния синус с народни средства

Естествено, алтернативното лечение предлага много нетрадиционни методи за лечение на това заболяване. Но веднага трябва да кажете, че в никакъв случай не трябва да започвате това независимо лечение, без да се консултирате с вашия лекар, тъй като това може само да влоши положението ви. Какви народни средства са най-ефективни?

Капките, които могат да бъдат направени независимо, са доста ефективни. Необходимо е да смесите два грама мумия, чаена лъжичка глицерин и супена лъжица вода. Погребвайте по 3 капки във всеки носен проход. Този процес се повтаря 2 пъти дневно..

Друго ефективно лекарство е сокът от златен мустак, той също трябва да се инстилира 2 пъти дневно по 3 капки. Можете също така да използвате сок, който се получава от грудки горски цикламени (преди това той трябва да се разрежда с вода в съотношение 1: 4). Най-добре е да се копае в носа сутрин (не повече от 2 капки). Продължителността на лечението продължава приблизително 5-7 дни..

Тези домашни средства могат да се отърват от възпалението, а също така са отлична профилактика на синузит. Но трябва да разберете, че тези лекарства няма да могат да помогнат да се отървете от кистата - в този случай е необходима хирургическа намеса.

Не трябва да забравяме още един важен нюанс. Загряването на синусите, измиването на носа, вдишването с етерични масла може само да влоши ситуацията. А използването на растителни екстракти при наличие на свръхчувствителност може да активира алергична реакция. Следователно не е необходимо самолечението без разрешение на лекар.

Превантивни действия

Днес, за съжаление, няма средства, които са в състояние трайно да защитят човек от развитието на това заболяване. Затова лекарите съветват, когато е възможно, да избягват влиянието на най-често срещаните рискови фактори. Включително, всички синузит, ринит, синузит и други заболявания на носа трябва незабавно да реагират на пълно лечение. Някои лекари свързват появата на новообразувания с алергични реакции, следователно трябва да се избягва и появата им (не се свързвайте с алергена, приемайте своевременно антихистамини).

Така или иначе, при навременна диагноза и лечение кистата на максиларния синус не представлява много голяма заплаха - просто трябва да потърсите помощ навреме и внимателно да следвате всички инструкции, препоръки и предписания на вашия лекар.

Киста на максиларния синус

Цялото съдържание на iLive се проверява от медицински експерти, за да се гарантира възможно най-добрата точност и съответствие с фактите..

Имаме строги правила за избор на източници на информация и се отнасяме само до реномирани сайтове, академични изследователски институти и по възможност доказани медицински изследвания. Моля, обърнете внимание, че числата в скоби ([1], [2] и т.н.) са интерактивни връзки към такива изследвания..

Ако смятате, че някой от нашите материали е неточен, остарял или съмнителен по друг начин, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Кистата на максиларния синус е доброкачествена сферична формация, изпълнена с течност.

Кистата стена е двуслойна, чийто вътрешен слой е представен от епитела, който произвежда слуз.

ICD-10 код

Причини за киста на максиларния синус

Кои са основните причини за появата на киста на максиларния синус? Най-често това са хронични заболявания като ринит или синузит, които се развиват в носа или синусите. Случва се обаче, че кистата на максиларния синус се появява, а не поради това. Основният механизъм и причина за развитието на кистата на максиларния синус е удебеляване, дължащо се на много възпалителни процеси, на лигавицата в носните кухини и синусите, което води до факта, че каналите, които отделят слуз от жлезите, се запушват, обрасват и вече не могат да го премахнат. Тъй като слузът се натрупва постепенно, което води до появата на лигавични "топки".

Симптомите на кистата на максиларния синус

Главоболие? Скачащо налягане? Изпитвате ли често замайване? Затруднено дишане? Значи, в тялото ви е имало някаква неизправност и просто е необходимо да видите лекар. Може би това е следствие от нелекувани заболявания, които се опитват да ви принудят да започнете лечение, или може би нещо друго, за което няма да мислите веднага. Освен това, ако болестта се развие в хроничен стадий с рецидиви, тогава определянето, че нещо се обърка в тялото, става много по-трудно.

Една от причините за лошото здраве е кистата на максиларния синус. Какъв "звяр" е това? Обикновено пациентът не чувства никаква болка, по-скоро дори не подозира за наличието на образование в организма. Основният принцип за определяне на появата на това заболяване е чиста злополука, при която пациентът се разболява от обикновен синузит и отива на рентген. И тогава рентгеновата снимка показва, че стените на синусите не са това, което трябва да бъдат и се появи известна издутина. Можете също така да определите появата на кистата на максиларния синус по време на преминаването на ортопантограмата (панорамна снимка на горната и долната челюст, която се предписва от зъболекаря).

Когато обаче получите рентген и предварителна диагноза, не трябва да се отчайвате, ако там са написани много медицински термини, които не обещават нищо добро. За да получите правилната и окончателна диагноза, трябва да прегледате пациента, да разберете за неговите чувства, благополучие, оплаквания и едва след това да опитате да поставите диагноза.

В повечето случаи кистата се развива постепенно и не засяга благосъстоянието на човека, не причинява дискомфорт и може да стане верен, но не много желан спътник за целия живот на пациента. Освен това, определението за киста като игра на дартс - няма да се ударите или няма да я намерите. Определението на кистата на максиларния синус е трудно и неочаквано нещо.

Съществува обаче възможност за надрастване на кистата на максиларния синус, което може да доведе до запълване на цялото й пространство на максиларния синус. В този случай пациентът може да изпита неприятни усещания, да страда от запушване на носа, задух. В някои случаи пациентите изпитват натиск под очите. Ако ARVI навлезе в тялото или човек развие синузит, тогава кистата на максиларния синус може да се възпали, да произведе гной, който симптоматично прилича на остър синузит.

Форми

Киста на зъбите в максиларния синус

Кистата на зъбите е безспорна реакция на организма към появата и възпроизводството на бактерии. Тези чужди организми навлизат в кореновия канал на зъба и провокират смъртта на костни места, което води до образуването на кухини в зъбните канали. С течение на времето в кухината се образува сфера - плътна обвивка, която определя границата между здрави и заразени зъбни клетки. Тази обвивка се счита за киста.

Кистата на зъба може да бъде различна, в зависимост от нейната позиция и пълнене. Така например, на мястото на появата има киста на предния зъб, зъб на мъдростта, както и зъбна киста в максиларния синус.

Одонтогенна киста на максиларния синус

Има цяла група тумори, свързани с одонтогенни - това е адамантином, и одонтом, и цитома, и, разбира се, киста. Лекарите откриват кисти по-често от други тумори. Хубавото е, че кистите не дават метастази, въпреки че могат да покрият доста големи обеми тъкан.

Растежът на киста разрушава костта и я кара да умре, което често води до възпаление. По този начин стената на челюстта значително намалява в обем, става по-тънка, което се определя от лека тропка при палпация и след това може да изчезне напълно.

Одонтогенната киста на максиларния синус обикновено не създава неприятни усещания, не се усеща по време на палпация, поради което често може да достигне много впечатляващи размери. Такова увеличаване на обема на кистата води до компресия на максиларния синус.

Визуално одонтогенната киста на максиларния синус може да бъде видима, когато расте и напредва предната стена на челюстта (растеж към отвора на устата). Ако кистата е разположена на горната челюст близо до централните резци, тогава тя може да нарасне до носната кухина, ако от страничните горни резци - към небето. С развитието на кисти на долните зъби съществува риск от счупване на долния ръб на челюстта по време на дъвчене.

Киста на задържане на максиларния синус

Най-честата е задържащата киста, така наречената истинска киста. Героят й помага да се установи само хистологично изследване. Характерно място е максиларният синус, а именно долната му стена. Състои се от цилиндричен епител и ясно се вижда на рентгенови лъчи. Както всички кисти, появата и съществуването на кистата за задържане на максиларния синус преминава без симптоми и болка. Най-често се открива случайно. Въпреки това, достигайки киста на задържане на голям размер на максиларния синус, вече се появяват симптоми, характерни за това заболяване.

За появата на първите симптоми на киста са необходими около 2 месеца. През това време в тялото се натрупва достатъчно количество хистамин, серотонин или ацетилхолин, които нарушават структурата на капилярите. Нарушаването на движението на кръвта по микроваскулатурата засяга лигавицата, която поради натрупването на горните вещества набъбва.

Киста на левия и десния максиларен синус

Кистата на лявата, както и на десния максиларен синус, не се проявява в симптоми за дълго време и се открива само чрез рентген или томография. От симптомите може да се различи случайно внезапно единично изпускане от едната страна на носа. Жълтеникав, бистър, обилен секрет може да характеризира разкъсване и освобождаване на киста.

За да се определи наличието на киста на лявата или дясната киста на максиларния синус, обикновено се извършват рентгенови лъчи на параназалните синуси, вземане на проби или въвеждане на контрастни вещества в кухината. Най-ефективният метод за определяне обаче е томографията, която се извършва с помощта на компютърен томограф. Тя дава възможност да се види на кое място се намира кистата и какъв размер е тя. Също така процедурата дава възможност да се определи дебелината на черупката му и какво е вътре в нея.

Усложнения и последствия

В зависимост от вида на кистата и нейното местоположение са възможни различни резултати. Усложненията са рядкост, но от най-често срещаните варианти лекарите наричат ​​супурация вътре в кожния сак.

Възможен, обаче, доста рядък вариант е, че при постоянен бавен растеж на кистата се натрупва натиск върху костите и органите на черепа. Поради повишено налягане костта може да се деформира. Когато кистата засяга органите на зрението, може да се развие диплопия - заболяване, при което изображението се удвоява.

При достатъчно напреднала болест може да започне отхвърляне на костта или смърт.

Каква е опасността от киста на максиларния синус?

Какво може да се случи, вкарайте възрастен човек в кистата на максиларния синус киста? Както беше описано по-горе - ако кистата е малка, невидима и незначителна, няма да има особена вреда от нея, въпреки че може да се „търкаля“ в тялото ви през целия ви живот. Въпреки това, с по-впечатляващ размер на "колектора на утайките" и дори с възпаление или гниене, подобно заболяване може да ви заплаши с увеличаване на налягането върху вътрешните органи на главата, повишаване на телесната температура и в напълно пренебрегвани случаи, преход на възпалението към съседните тъкани и органи.

С най-лошия резултат кистата може да се спука, което ще доведе до отделяне на гнойна течност от нея, което не само ще създаде дискомфорт, но и може да доведе до инфекция на тъканите, а след това и до некроза.

Диагностика на кистата на максиларния синус

В съвременната медицина няма толкова много методи за диагностициране на кистата на максиларния синус. И така, най-разпространеният и широко използван метод за определяне на кистата на максиларния синус на дадения етап от развитието на медицинската практика е рентгенографията, при която параназалните синуси се отстраняват от два ъгъла.

Една от най-точните диагностични възможности за киста на максиларния синус е CT сканиране, магнитно-резонансно изображение на синусите, ендоскопия на максиларните синуси.

От известните на науката методи за определяне на кистата на максиларния синус се използва и инжектирането на контрастна течност в мястото на предполагаемото образуване на киста - синусография.

Ако се извърши биопсия, за да се определи наличието на киста в тялото, тоест отрязване на част от тъканта на предполагаемата формация и изследване на нея, проверка за определени нарушения. Отрязаната по време на биопсия тъкан се подлага на няколко процедури - микробиологични, биохимични, както и цитологични. Всички тези изследвания помагат да се определи заболяването, неговия характер и стадий на развитие..

Причини за кистата на максиларния синус и нейното ефективно лечение

Статията разказва за това какво представлява киста на максиларния синус. Изброени са причините за появата му и методите на лечение. Дават се симптоми на неоплазма и мерки за предотвратяване на появата на тумор..

Какво е това заболяване

По принцип кистата е доброкачествена лезия, подобна на кухина, която съдържа съдържание вътре в стените. Той, в допълнение към максиларната, често се намира в синусите в близост до носа, но при никакви обстоятелства не излиза извън тези зони.

Кистата може да бъде от всякакъв размер - от малки образувания в началните етапи до големи, които се разширяват, ако се започне лечение.

Има два механизма за развитие на образованието:

  • Задържане, възникване и развитие, ако отделителният канал на жлезите в лигавицата е запушен.
  • Одонтогенен, прогресиращ като зъбна патология, т.е. поради заболявания на зъбите и венците.

Те също могат да открият както единични, така и множество кисти. При някои това образование се придобива, докато при други то присъства от раждането..

Това е много често срещано заболяване: според статистиката, на всеки пети с подробно изследване на носа, можете да намерите малка киста на максиларния синус (VChP). Такава формация за дълго време не се усеща или се проявява под формата на болка и неприятни симптоми.

За пациент с киста се провежда динамично наблюдение. Ако състоянието му се влоши рязко, е възможна операция.

УНГ на киста в синусите:

ICD код

Има два кода на заболяването за ICD:

Всеки от тях се назначава в зависимост от това как се е образувала кистата и какъв вид е придобила.

Основни симптоми

Този проблем се усеща в цял комплекс от симптоми.

Главоболие, бузи и болки в очите

Слуз и гной в гърлото

симптомописание
Основният симптом, който сигнализира за блокиран канал. Човек чувства затруднено дишане през носа, дискомфорт в горната челюст. Има бърза раздразнителност, лошо представяне. Съществува риск от обостряне на хроничен синузит или ринит.

Проявява се в обикновения живот или по време на физическо натоварване. Проблемите могат да изпитват хора, например гмуркане. Гмуркайки се под вода, те ще се чувстват в областта, където се е образувала киста, неприятен натиск, болка.

Ако се появи подуване или започна да изтече течност, това води до появата на УНГ заболявания.

Симптоми, характерни за киста в един или два синуса. Всичко това влияе върху цялостната работа на човек, апетита, сънливостта, както и върху дихателния процес. В специални случаи пациентът страда от проблеми със зрението (двоен поглед в очите).

Понякога киста, разположена от едната страна, е в състояние да се прояви като едностранни симптоми. Например, главоболие, запушване на носа се усещат главно от страната, където се е появила неоплазмата.

Болката и подуването в бузите могат да преминат към здрави зъби. Съществува риск от неприятни усещания в челото. Има редовни главоболия, интоксикация на тялото. Запушените синуси при накланяне на главата реагират на силна болка.

Пациентът забелязва силно изхвърляне на бистра жълта течност от носа. Може да изтече от една ноздра или от две, в зависимост от местоположението на кистата.

Това явление се появява в резултат на разкъсване на филма и изтичане на кистоподобната формация. Това няма да продължи дълго, но рискът от хващане на инфекция през този период значително се увеличава.

Естествена реакция на организма, сигнализираща за борбата с инфекцията в синусите.

Кистозните тумори се образуват за доста дълго време, така че повишената температура също е в състояние да задържи за дълго време..

Причини

Киста на максиларния синус на ЯМР

Киста обикновено се образува, ако отделителните канали на жлезата са запушени. Ако те бяха запушени, се отделя специално вещество, което разтяга стените на канала, поради което постепенно се пълнят със серозна течност. Веществото вътре в неоплазмата продължава да се произвежда. Колкото по-дълго са в това състояние, толкова по-голяма става кистата.

Има няколко причини за появата на такова образование:

  • Травми в тази зона, поради които се е получило запушване на каналите (например поради удари в лицето, падания и др.).
  • Поради наследственото предразположение, анормалната структура на каналите и костите в тази област.
  • Наличието на синузит (хронични процеси в тази област).
  • При проблеми с горните зъби и венците (обикновено поради кариес, пародонтоза и др.).
  • Като следствие от алергична реакция.
  • Поради местоположението на корените на зъбите.

Последната причина е свързана със структурата на кореновата система: корените на горните зъби (5 и 6 от едната и другата страна) могат да се простират до долната стена на синуса или могат да бъдат отделени от него с малка преграда.

Ако патологията в този отдел е започнала, може да се образуват онкогенни изпъкналости. Има два вида от тях: радикуларен (изхождащ от корените на зъбите) и фоликуларен (образуван по време на изместване на зъбния зародиш).

Неоплазма може да възникне и в резултат на патогенеза - когато инфекцията навлезе в тази област и засяга здрави тъкани, в резултат на което те се затварят в покрита с черупка формация.

Такива изпъкналости се формират в по-голямата част от населението, но спокойно могат да се разрешат самостоятелно. Но когато достигнат определен размер, те започват да доставят безпокойство и не можете да направите без лечение.

класификация

Кистите се класифицират според няколко признака:

критерийсортове
ПорадиВ медицината има три вида:
  • Ретенции (вярно), които имат епителна лигавица. Те се образуват с запушване на отделителните жлези (при наличие на оток, запушване или белези в тази зона).
  • Фалшиви, не облицовани неоплазми. Все още не е добре разбран.
  • Одонтогенна - гнойна киста, която се образува близо до възпалените зъбни корени.
По съдържаниеНеоплазмите могат да съдържат редица вещества вътре:
  • Серозен (хидроцеле).
  • Лигавица (мукоцеле).
  • Гнойни (пиоцеле).
По местоположениеФормира се на едно или повече места:
  • В десния синус.
  • В левия синус.
  • От двете страни на максиларната.

Алвеоларна киста

Говорим за одонтогенни новообразувания, които са локализирани в области в близост до алвеоларния залив. Отрицателният ефект на такава киста, ако се пусне, може да повреди кореновата система на горните зъби. Премахва се само с хирургическа интервенция..

Киста на максиларния синус

Този сорт почти никога не се проявява. Само с определено местоположение и значителен размер може да доведе до болка.

Най-често той се открива случайно, когато лекар подозира друго заболяване. За да направите това, CT сканиране, ЯМР или рентген в областта на максиларния синус.

Размери

Размерите на кистата не влияят на тежестта на симптомите. Големите формации може да не са неудобни. Много по-важно е къде се намира туморът:

  • По-малкоят дискомфорт се причинява от тези в долния синус..
  • Но дори и малка формация, разположена в горната стена, може да доведе до усложнения и появата на главоболие.

Това се дължи на близостта на кистата до клоните на тригеминалния нерв..

Запис на уебинар от доктор на науките по темата:

Диагностика

Обикновено такава патология се открива случайно, когато човек се проверява за друго заболяване.

За да направите това, отидете на зъболекар (ако заболяването засяга челюстта и зъбите) или отоларинголога, който след това издава сезиране за рентгеново изследване или друг вид преглед. УНГ може да бъде включен в диагнозата.

Лабораторните тестове няма да помогнат за точната оценка на кистата.

Лекарят може да направи следното:

  • Огледайте носа.
  • Насочете го към ендоскопско изследване.
  • Назначете рентгенография или компютърна томография на синусите и черепа на пациента.

Рентгенов

Рентгенографията определя запушване на синусите. Големите тумори ще бъдат отразени в черно на изображението. Одонтогенната киста се открива чрез приспособяване на рентген към конкретна проекция.

На рентгенограмата размерите на кистата ще бъдат видими:

  • Леките зони показват синус.
  • Даркс сигнализира за киста.

томография

В момента той е най-ефективният метод за диагностика. Благодарение на него е възможно да се определи с висока точност къде се намира кистата и каква е дебелината на стените й, какво вещество се натрупва вътре в нея.

Според резултатите от томографията лекарят получава слоест участък от черепа на пациента. Това помага да се оцени структурата на образованието, което е особено важно при избора на допълнителен метод на лечение..

пункция

Метод, състоящ се в пункция на киста. Цветът на течността, която тече от раната, определя подходящата диагноза. Този метод е подходящ само за откриване на големи новообразувания..

За това се използва локална анестезия. Процедурата е не само диагностична, но и терапевтична. След изпомпване на течност човек нормализира дишането. Кистата намалява, състоянието на пациента се подобрява за известно време.

Sinuscopia

Точният начин за проучване на запушени области и определяне на тяхното местоположение. Лекарят държи ендоскоп в ексцизионната фистула.

С негова помощ е възможно да се разгледа подробно неоплазмата, да се изследва за други патологии..

лечение

Тъй като такава неоплазма не е злокачествена, тя лесно и без последствия се отстранява хирургично.

Докато кистата не се е развила до голям размер, тя наистина може да се излекува без операция. Но лекарят трябва да определи симптомите, след което да насрочи преглед, резултатите от който ще изберат индивидуален курс на лечение.

Медикаменти (без операция)

Добро лечение, ако кистата не е достигнала голям размер. В този случай след известно време можете да намалите размера на образованието.

Пациентът се предписва:

  1. Солеви разтвори, използвани за изплакване на блокиран назофаринкс.
  2. Лекарства, които увеличават притока на слуз от каналите.
  3. Назални препарати, насочени към стесняване на кръвоносните съдове (използвайте капки и спрейове).
  4. Антибиотици (локално и общо приложение).

Подходящо е само приемането на специални лекарства. Назначаването на физиотерапевтични процедури и курсът на загряване на синусите са строго забранени - поради такива действия растежът на кистата се ускорява, появяват се странични ефекти.

Ако има риск от синузит в острата форма, лекарят предписва курс на прием на антибиотици. Плюс това препоръчва измиване на запушените синуси и носната кухина с антисептични разтвори..

Как се извършва операцията за отстраняване на кистата:

Хирургическа интервенция

Ефективен метод обаче се прибягва само ако не е възможно да се преодолее цистогенезата с помощта на лекарства. Асимптоматичен тумор не е необходимо да се оперира - обикновено е малък и при правилно медицинско лечение и измиване може да се разреши.

Референтен! Препращането към хирурга се дава само от лекаря. Процедурата обаче е забранена, ако болестта е станала по-остра.

Методи на работа

Ако патологията е в състояние да навреди на здравето на пациента, лекарят взема решение за хирургическа операция за отстраняването му. Методът на операция се определя спрямо размера и местоположението на кистата:

Операция Колдуел-Люк

методописание
В момента ендоскопията се счита за един от най-модерните и нежни методи. Хирургията се извършва под местна упойка..

Не са необходими допълнителни разрези, рискът от нараняване е минимален. Поради това пациентът преминава през кратък период на възстановяване.

Пробива се зоната, върху която се е натрупало веществото. В резултат на натрупаната течност излиза. Процедурата е рискована, прилага се само за големи формации, които трябва спешно да бъдат намалени.

След операцията ще се изискват условията на периода на възстановяване. Успоредно с това се използват лекарства (главно с общ ефект).

Най-травматичният метод на операция, използван, когато неоплазмата трябва да бъде отстранена на недостъпно място.

Операцията се извършва само под обща анестезия: прави се разрез под горната устна, след което една от стените на кистата се отваря.

След това трябва да се спазват условията на следоперативното възстановяване - пациентът трябва да остане в покой за една седмица, след което може да бъде отстранен.

Нежен оперативен метод: за отстраняване се използва локална анестезия. Прави се разрез под венеца, за да се разкрият стените на кистата. Неоплазмата се отстранява внимателно, за да не докосва здрава тъкан.

Заразената лигавица се изстъргва заедно с увредените тъкани, след което устната кухина се полива с 3% разтвор на водороден пероксид. Разрезът се зашива и синусът временно се уплътнява..

Лечение на бебето

При малки деца такова заболяване се открива изключително рядко. Къде по-често се среща при юноши, страдащи от хроничен ринит или алергии. Лечението протича по същия начин, както при възрастните, без специални изключения..

прогноза

Лекарите дават благоприятни прогнози, тъй като неоплазмата е доброкачествена. Той се формира за доста дълго време и при правилно лечение рискът от повторна поява на киста в същите области е минимален.

Медицинска история

Лекарят записва следната информация в историята на заболяването:

  • От какво се оплака пациентът, когато за пръв път посети лекаря.
  • Какво даде диагнозата на образованието (прикачете резултатите от томография, рентгенови лъчи и др.), Кой метод на лечение е избран. Имало ли е някакви усложнения по време на прегледа.
  • Какви са резултатите от лечението.
  • Какъв курс за възстановяване е предписан.

Последици от отстраняването

За успешно възстановяване след отстраняване на кистата пациентът е в болница. Продължава не повече от 2 седмици:

  • Ежедневно носът и шевовете се третират, измиват се с антисептик.
  • Пациентът пие антибиотици (широкоспектърни), антихистамини и, ако е необходимо, лекарства за болка.
  • На пациента ще бъде предложен курс по физиотерапия, насочен към разрешаване на отока.

Ако разрезът заздравее с нормално темпо, шевовете ще бъдат отстранени след 7 дни. Но като цяло рехабилитацията ще отнеме до 4 седмици.

През този период пациентът трябва да спазва редица правила:

  • Наблюдавайте хигиената на устната кухина и носа.
  • Изплакнете устата си с обикновена вода всеки път след хранене..
  • Не пъхайте носа си, не стискайте пръсти в устата си.
  • Намалете физическото и топлинното натоварване на тялото. Затова временно спрете да спортувате, не плувайте в гореща вода, не яжте топла и пикантна храна.

Важно! В началото може да се запази подуване на устните и бузите, изтръпване, лоша чувствителност в тази област. Случва се обонянието да се влошава за известно време, дишането през носа става затруднено и се появява секреция. Това е временен постоперативен ефект, който ще премине в рамките на една седмица..

Възможни усложнения

Тъй като тази формация не е злокачествена и не образува метастази, тя не води до нарушени функции на други органи. Само голям тумор може да доведе до усложнения.

Ако кистата е била повредена, тогава има шанс да хванете УНГ заболявания, инфекции, гнойна инфекция на тъканите на устната кухина, костите, както и загубата на няколко зъба. В противен случай, с правилния процес на лечение и възстановяване, рискът от рецидив е минимален.

Може ли да се пръсне

При значителен размер и претоварване в тази област, неоплазмата може да се спука. Течността ще започне да изтича и да създава неудобства.

Превантивни мерки

В следоперативния период е по-добре да ядете не твърда храна на стайна температура, за да не раздразните нервната система и не напълно възстановените тъкани.

След и преди курса на лечение е разрешено да се използва традиционната медицина.

Ето няколко от тях:

  • Листът на всяко растение трябва да се измие и да се постави в хладилника, като се съхранява там поне 3 дни. След това сокът се изцежда от него, като полученото вещество се смесва с вода и се вдишват ноздрите с получения състав 3-5 капки няколко пъти на ден.
  • 2 gr. мумия и 5 мл. глицеринът се разтваря в топла вода. Вдъхвайте ноздрите с този разтвор 3-5 пъти на ден.
  • Направете инфузия на евкалипт, чай и мед (в равни дялове). Носните проходи се всмукват сутрин, следобед и вечер..

Тяхното отделно приложение няма да даде страхотни резултати, но заедно с други методи дават значителен ефект, намалявайки размера на тумора и прочиствайки каналите. Плюс това, те трябва да бъдат съгласувани с вашия лекар.

2017-2020 © DentoLand - онлайн списание за стоматологията. Всички права запазени. Когато копирате материали на сайта - задължително е връзка към източника на нашия сайт.

119334, Москва, проспект Ленински, 41/2, ет. 2