Image

Отворена туберкулоза

Отворена форма на туберкулоза е патология, при която се появява разпространението на вируса в повечето случаи при кашлица.

Когато микобактериите навлизат в белодробната тъкан, започва разрушаването на клетките, с образуването на дълбоки каверни.
Пациент с активна туберкулоза може да умре без навременно лечение..

Отворена туберкулоза

Активната туберкулоза е състояние, при което имунната система на тялото не е в състояние да се бори с туберкулозната бактерия, поради което бактериалната екскреция се развива във външната или вътрешната среда. Микроорганизмите се разпространяват във въздуха и обикновено засягат белите дробове, въпреки че могат да включват други органи и части от тялото в патологичния процес..

Ако устойчивостта на организма е ниска, например поради стареене, недохранване, инфекции като ХИВ или по други причини, бактериите стават активни и причиняват открита туберкулоза.

Според оценки на Световната здравна организация 8 милиона души по света развиват активна форма на болестта всяка година и почти двама от тях умират. Един от десет заразени с патогени може да развие открита туберкулоза. Рискът от развитие е най-голям през първата година след заразяването, но формата често се развива много години по-късно.

Спящите микроби не увреждат организма или не причиняват симптоми на заболяването. Това се нарича латентна туберкулозна инфекция..

Тя може да продължи за кратко или много години. Когато микробите се активират, те започват да растат и увреждат тялото, тогава се появяват специфични признаци на патология. Това се нарича активна или отворена туберкулоза..

Основните симптоми на патологията

Проявите на активната туберкулоза зависят от индивидуалните характеристики на организма.

Отворена форма на туберкулоза може да причини симптоми като:

  • продуктивна кашлица, която продължава 3 седмици или повече;
  • болка в гърдите;
  • производство на храчки с кръв.

Неспецифичните симптоми могат да включват:

  • слабост или умора;
  • отслабване
  • анорексия;
  • втрисане;
  • треска
  • нощно изпотяване.

Тези възможни симптоми на туберкулоза не са надеждни признаци на заболяването. Други здравословни проблеми също могат да причинят тези симптоми. Всеки човек с вероятни прояви на заболяването трябва да се консултира с лекар възможно най-скоро, за да може проблемът да бъде диагностициран и лекуван своевременно..

Рискът от инфекция - как можете да се заразите с патология

Как мога да се заразя с отворена туберкулоза? Всеки може да се зарази с опасно разстройство. Когато някой с белодробна туберкулоза кашля, киха или говори, микробите могат да се пръскат във въздуха. Наблизо хората могат да вдишват агенти. Невъзможно е болестта да се получи от ръкостискане или от храна, съдове, спално бельо и други предмети. Хората със слаба имунна система са по-склонни да бъдат заразени..

Как мога да се заразя:

  • злоупотреба с алкохол или наркотици;
  • имате захарен диабет;
  • със силикоза;
  • имате рак на главата или шията;
  • при наличие на левкемия или болест на Ходжкин;
  • при диагностициране на тежко бъбречно заболяване;
  • с ниско телесно тегло;
  • по време на определени лечения (например, кортикостероиди или трансплантация на органи);
  • по време на специализирано лечение на ревматоиден артрит или болест на Крон.

Ако патогените са в белите дробове, трябва да внимавате, за да предпазите други хора от микроби, тъй като рискът от инфекция с отворена форма на туберкулоза се увеличава няколко пъти. Попитайте лекар или медицинска сестра, те ще ви кажат какво да направите, за да предотвратите предаването на микроби на роднини и приятели и как можете да се заразите сами.

Колко живеят с това заболяване

Патологията не винаги води до смърт. Без лечение продължителността на живота може да варира от 5 до 30 години, колко живи с отворена форма на туберкулоза зависи от много външни и вътрешни фактори.

На първо място влияе имунната устойчивост на организма, както и възрастта и наличието на съпътстващи заболявания.

Можете да очаквате да запазите работата си, да останете със семейството си и да водите нормален живот, ако се разболеете от туберкулоза. Независимо от това, те трябва да приемат лекарството редовно, за да са сигурни в положителната динамика и да предотвратят заразяване на други хора..

След терапията шансът за пълно възстановяване е много голям, но не е 100% гарантиран. Има особено тежки форми на разстройството, които практически не са податливи на повечето антибактериални лекарства..

Лоша прогноза за живота и висок риск от пушене на повече от 20 цигари на ден. Това увеличава шанса за патология и опасни усложнения с два до четири пъти. Диабетът също влошава прогнозите за заболяване.

Други болезнени състояния, които намаляват шансовете за възстановяване:

  • алкохолизъм;
  • бъбречна болест в краен стадий;
  • недохранване;
  • Лимфом на Ходжкин;
  • хронични белодробни заболявания.

Отворена и затворена форма - сравнение

Хората с латентна инфекция не се разболяват и нямат симптоми. Те са заразени с mycobacterium M. tuberculosis (пръчка на Кох), но не показват признаци на заболяване.

Единственото доказателство е положителна реакция на туберкулинов кожен тест или кръвен тест за туберкулоза. Лицата с латентни форми не са заразни за другите..

Като цяло, без лечение, 5-10% от заразените хора развиват отворена форма на заболяването в определен период от живота. При половината от тях това ще се случи в рамките на първите две години след заразяването.

При лица, чиято имунна система е слаба, особено при заразени с ХИВ, рискът от развитие на активна форма на заболяването е значително по-висок, отколкото при пациенти с нормални защитни сили на тялото.

При човек с латентна туберкулозна инфекция:

  • обикновено резултатът от кожен тест или кръвен тест показва инфекция;
  • нормална рентгенова снимка на гърдите и отрицателен тест за храчки;
  • бактериите от туберкулоза в тялото са живи, но неактивни;
  • няма симптоми;
  • микроорганизмите не се разпространяват в други.

При някои хора бактериите преодоляват защитата на имунната система и започват да се размножават, което води до прогресиране от затворена към отворена форма на патология. Някои се разболяват скоро след заразяване, а други по-късно, когато реакцията на тялото им стане слаба.

Отворената туберкулоза е много сериозно заболяване и може да доведе до смърт без лечение. Затворената форма винаги е опасна, тъй като човек не може своевременно да започне лекарствена терапия.

Заразено лице с отворена форма:

  • положителен резултат от кожен тест или кръвен тест, показващ инфекция;
  • ненормална рентгенова снимка на гърдите или положителен размазване на храчки и също се засява култура;
  • в организма има активни туберкулозни бактерии;
  • появяват се множество симптоми като кашлица в продължение на 3 седмици или повече, хемоптиза, болка в гърдите, необяснима загуба на тегло и апетит, нощно изпотяване, треска, умора и втрисане;
  • бактериите могат да се разпространят в други;
  • лечението е задължително.

Първи признаци на заболяването

Проявите на туберкулозата обикновено се развиват бавно, в продължение на няколко месеца и години, често маскирани от други условия. Бактериите се размножават много бавно, така че симптомите на заболяването също се появяват бавно, обикновено от няколко месеца до много години. Много симптоми са неясни и могат да имат други причини..

Класическите прояви на активната туберкулоза са:

  • неразположение;
  • нощно изпотяване;
  • генерализирана болка в тялото;
  • периодична треска;
  • загуба на тегло и апетит;
  • умора.

От специфичните симптоми - първите признаци на отворена форма на туберкулоза е упорита кашлица, която сутрин може да бъде с жълта или зелена храчка. С течение на времето се появяват следи от кръв, въпреки че голямо количество от нея е необичайно.

Кашлицата често се счита за свързана с тютюнопушене, астма или скорошно заболяване, но забравете за туберкулозата. Патологията причинява засилено нощно изпотяване, докато човек се събужда, напоен с пот.

С развитието на болестта се увеличава умората и неразположението, загубата на тегло и апетита. Други често срещани ранни събития са болка в гърдите и задух. Те могат да възникнат в резултат на образуването на плеврален излив - натрупване на течност между тънките мембрани, които покриват белите дробове и вътрешната страна на гръдната стена.

Туберкулоза и инкубационен период

Микробактериите на Mycobacterium tuberculosis имат невероятно ниска инфекциозна доза - по-малко от 10 микроорганизма, за да инициират заболяването. Бактериите имат дълъг инкубационен период: от две до дванадесет седмици с диапазон от четиринадесет дни до няколко десетилетия.

Те имат способността както да прикриват, така и да инициират активната форма на заболяването. Микобактериите, вдишвани от гостоприемника, заразяват белите дробове и се абсорбират от макрофаги на алвеолите. След това те могат да останат неактивни за дълго време или да започнат да се размножават вътре в тези клетки, което причинява появата на открита инфекция.

Според данните, в рамките на шест седмици след заразяването заразеният човек развива първична инфекция в белите дробове, която няма симптоми.

Тогава разстройството преминава в неактивна фаза, която може да продължи от няколко седмици до няколко години. Инкубационният период може да бъде продължителен. Затова всеки, който влезе в контакт с потенциално заразен човек, има риск от инфекция..

Как да се предпазите от открита туберкулоза

Ваксинацията може да помогне за предпазване от болести. Инфекциозната болест е доста често срещана сред децата. BCG се дава на всички бебета в страни, където заболяването е често срещано..

В държави като Обединеното кралство се препоръчва за лица с висок риск. Преди ваксинацията на човек се прави кожен кожен тест на Манту за установяване наличието на латентна туберкулоза. Инфекцията се счита за най-опасната за бебетата..

Превенцията се състои от два основни етапа:

  • предотвратяване появата на хора с активна фаза на многолюдни места;
  • превенция на активната фаза при хора с латентна туберкулоза.

Как да се предпазите у дома:

  1. Къщите трябва да бъдат достатъчно вентилирани..
  2. Всеки, който кашля, е длъжен да научи дихателен етикет, дихателна хигиена и да се придържа към научената практика..
  3. При положителна намазка пациентите с туберкулоза трябва:
  • прекарвайте възможно най-много време на чист въздух;
  • спите отделно от останалите членове на семейството в добре проветриво място;
  • възможно най-малко време в градския транспорт и на места, където се събира голям брой хора.

Лечението на пациенти със затворена форма на заболяването е най-ефективният метод за защита срещу отворена форма на заболяването.

Много хора с латентни инфекции никога не развиват активно заболяване..

Специална група с повишен риск са:

  • хора с HIV инфекция;
  • лица, които са се заразили през последните 2 години;
  • кърмачета и малки деца;
  • наркозависими;
  • възрастните хора.

Ако имате латентна инфекция, трябва да приемате лекарства.

Как да се предпазите от туберкулоза

Една от основните цели на руската национална здравна програма (както в много страни по света) е превенцията на туберкулозата.

Правителството на Руската федерация отпусна допълнителни средства за специалистите по туберкулоза в размер на 3,4 милиарда рубли. за разпределение между регионите. Свердловска област ще получи най-много - 154,4 милиона рубли. Колко е получил диспансерът за туберкулоза в Курск? Каква е честотата на туберкулозата в град Курск? Нашият кореспондент попита за това главния специалист по туберкулоза на Комитета по здравеопазване в района на Курск Татяна ГОЛУБЕВА.

- Татяна Николаевна, за която бяха необходими допълнителни средства?
- Средствата, отпуснати от правителството, са предназначени за закупуване на иновативния диагностичен тест „Diaskintest” за туберкулозни пациенти с мултилекарствена резистентност на патогена (MDR). Нашият регион ще получи 26,5 милиона рубли за лечението на такива пациенти, имаме 210 от тях. Лекарството е скъпо. Следователно е необходима помощта на федералния бюджет.

- Множествената лекарствена резистентност на патогена се превърна в истинска напаст и пречка за лечението?
- В момента това е един от основните проблеми на туберкулозата. причинени от резистентни на изониазид и рифампицин микобактерии. И това са двете най-ефективни противотуберкулезни лекарства.
Натрупването на неефективно лекувани пациенти с MDR допринася за по-нататъшното разпространение на причинителя на туберкулозата сред населението, инфекцията и новите случаи на заболяването. Според учените увеличаването на броя на случаите на пациенти с MDR предвещава появата на практически нелечима туберкулоза в световен мащаб.

- Правителството на Русия е поставило задачата на лекарите по туберкулоза - в съответствие с Пътната карта да осигурят намаляване на смъртността от туберкулоза до 11,8 случая на 100 хиляди от населението до 2018 г. Възможно ли е? Какви са числата, които имаме сега?
- През 2013 г. за 9 месеца смъртността от туберкулоза сред местното население, 7,8 на 100 хиляди от населението.

- Как мога да получа туберкулоза? Кое време на годината е честотата по-висока?
- Причината за разпространението на туберкулозата е нейната инфекциозна природа. Източникът е болен човек, отделящ патогени с храчки. При кихане, кашляне, смях, дори когато говорите, капчици слюнка и храчки, съдържащи Mycobacterium tuberculosis, се разпръскват в околния въздух на разстояние от няколко метра. За да заразите човек, достатъчно е да вдишате само малко количество от тези бактерии.
В стаята, където се намира пациентът, е необходимо постоянно да се прави мокро почистване, тъй като капчици храчки се установяват върху дрехите, бельото на пациента, на пода и мебелите на стаята му, изсушават се и се смесват с прах. Треперенето на дрехи, химическото чистене се придружава от покачване на прах, при което жизнеспособните микобактерии се запазват за дълго време, което може да причини инфекция, ако навлезе в дихателните пътища на здрав човек.
Ако контактът беше случайно и краткосрочно събитие и само няколко микобактерии попаднаха в човешкото тяло, тогава болестта обикновено не се развива. Но при постоянен и близък контакт с пациенти, които отделят голямо количество туберкулозни микобактерии с храчки, рискът от инфекция се увеличава многократно. Заболяването се развива при приблизително 1 процент от хората, заразени с причинителя на туберкулозата.
В съвременните условия основната причина за продължаващата висока честота на туберкулозата е нарушение на имунната система, което се свързва главно с отрицателното въздействие на околната среда (автомобилна ауспух, фактори на околната среда) и лошите навици (тютюнопушене, алкохолизъм, наркомания). В допълнение, недохранването и недохранването, лошите условия на живот и хроничните заболявания са от голямо значение..
Ако говорим за сезонност, пиковата честота настъпва през пролетта и есента.

- Без подходящо лечение, колко хора могат да заразят пациент с активна туберкулоза годишно?
- Смята се, че един бактериален изолатор може да зарази до 10 души годишно, но от 100 заразени с туберкулозен бацил само 5–7 се разболяват, останалите съжителстват спокойно с него, имунната им система дълго време държи туберкулозния бацил под контрол. Въпреки това, в случай на отслабване на защитните сили на организма, спящата пръчка на Кох може да започне да се размножава и да причини заболяване.

- Фокусът на заболяването се развива само в белите дробове?
- Най-често микобактерията туберкулоза наистина засяга белите дробове и бронхите (повече от 90 процента от случаите на активна туберкулоза). Има обаче туберкулоза на бъбреците, кожата, костите, тракта, централната нервна система и дори гениталиите. Известен от литературните произведения "скрофула" - туберкулоза на лимфните възли. Тези форми на туберкулоза са сравнително редки и по-малко опасни по отношение на инфекцията..

- Татяна Николаевна, и въпреки че не всички хора, до които пациентът се кашля, могат да се разболеят, въпреки това - как да се предпазите от туберкулоза?
- Развитието на туберкулозата се причинява от различни неблагоприятни фактори, които намаляват защитните сили на човешкото тяло, включително хронични заболявания (захарен диабет, пептична язвена болест, белодробни и бъбречни заболявания), лечение с хормони и противотуморни лекарства, наличност. Висок темп на живот, информационен натиск, нередовно и небалансирано хранене - това са все стресови моменти, които също водят до намаляване на защитните сили на организма и допринасят за развитието на болестта.
За да не се разболеете от туберкулоза, е необходимо да водите здравословен начин на живот. Едно от условията е здравата нервна система, така че е важно да се избягва стреса. Храната трябва да бъде пълноценна, не забравяйте да съдържа достатъчно количество протеин. Друго задължително условие за поддържане на здравето е ежедневната нормална физическа активност. Прашните, невентилирани помещения благоприятстват разпространението на бактериите от туберкулоза. За да се предотврати заболяването, е необходимо да се проветри помещенията.

- Начини за превенция съществуват?
- За да се предпазите от туберкулоза, не е необходимо да приемате специални имуностимулиращи лекарства. По-важно е да спите 7-8 часа на ден, да спортувате, да правите повече разходки (по-добре в гората), да се храните правилно, да приемате витамини. Трябва да се опитаме да поддържаме себе си в добро настроение, защото мрачът и лошото настроение са спътници на всяка болест, включително туберкулоза.
Масовите флуорографски изследвания на възрастното население са по-ефективни. Важно е да се подложите на навременен преглед и да наблюдавате неговата множественост, както съветват лекарите. Ежегоден преглед ви позволява да идентифицирате заболяването в ранните етапи. Наскоро приложен преглед с използване на нискодозови цифрови флуорографски инсталации. Техните предимства: високо информационно съдържание, качество, ниско натоварване от радиация, рентабилност. Навреме откритата болест, когато болестта все още не се е проявила клинично, се лекува доста бързо. В този случай човек само за кратко време губи способността си да работи, не променя обичайния си начин на живот.
Хигиената и втвърдяването, здравословният начин на живот и упражненията са основната помощ, която всеки може самостоятелно да предостави на собственото си тяло. Лекарите ще се погрижат за провеждане на уелнес работа във фокалните органи на туберкулозна инфекция, ваксинация и реваксинация на БЦЖ, химиопрофилактика, ранно откриване и правилно лечение на туберкулозни пациенти.

Какво трябва да алармира?

Признаци, за които може да се подозира туберкулоза, са рязка загуба на тегло (5-10 кг или повече), слабост, слабост, изпотяване, особено през нощта, намалена работа, намален апетит. Пациентът може да не обръща внимание на повишаването на телесната температура, тъй като при туберкулозата тя не е висока, обикновено е 37–37,5 ° и по-често се издига вечер. Болката в гърдите и кашлицата не винаги съпътстват появата на болестта, но с по-нататъшното развитие на процеса на белодробна туберкулоза тези прояви могат да започнат да притесняват пациента. Ако запазите някой от тези симптоми за три или повече седмици, трябва да помислите за туберкулозата и да проведете специален преглед.

Превенция на туберкулозата: как да защитим себе си и близките си

Белодробната туберкулоза е най-честият вид на заболяването, въпреки че могат да бъдат засегнати червата, костите, жлезите и мозъкът. При възрастните кашлицата с храчки, хемоптиза, загуба на тегло и нощна пот ще бъдат характерните й симптоми. Потвърдете или опровергайте диагнозата с помощта на рентген на белите дробове. Повечето деца, заразени с туберкулоза, изглеждат добре дълго време, болестта може да се прояви без никакви симптоми или външни признаци. Само няколко могат да имат лека температура в рамките на няколко седмици. Когато заболяването се влоши, е по-трудно да се лекува, следователно превенцията на туберкулозата е изключително важна.

Превенция на заболяванията

Мерките за предотвратяване на заболявания включват строги стандарти за вентилация, филтриране на въздуха, методи за изолация в болници, медицински и стоматологични кабинети, старчески домове и затвори. Ако се смята, че някой е контактувал с друг човек с туберкулоза, тогава може да се наложи профилактично антибиотично лечение. Заразените хора трябва да бъдат изолирани от другите и изпратени за лечение възможно най-бързо..

Профилактика на белодробна туберкулоза

Превенцията на туберкулозата не е толкова сложна. Следвайте прости съвети, които могат да ви помогнат да защитите семейството си от това опасно заболяване, ако някой от членовете му го има:

- Пациентът трябва да остане у дома: не ходете на работа или учене, спите в отделна стая.

- Проветрете помещението: туберкулозните микроби се разпространяват по-лесно в малки затворени помещения, където въздухът не се движи. Ако навън не е много студено, отворете прозорците и използвайте вентилатор, който насочва поток въздух в стаята от улицата.

- Пациентът трябва да покрие устата си: препоръчително е да носи хирургическа маска през първите три до четири седмици (трябва да се сменя ежедневно).

- Санитарна обработка. Всички неща на пациента, предмети в стаята се третират с разтвор на хлорамин. Мокрото почистване се извършва ежедневно. Ястията трябва да се варят след всяка употреба. Стаята се проветрява поне два пъти на ден.

- Завършете пълния курс на лечение. Превенцията на туберкулозата не е възможна без това. Ако прескочите приема на лекарства, бактериите имат способността да развиват мутирали форми, които им позволяват да оцелеят, въпреки използването на мощни противотуберкулезни лекарства. Получените резистентни на лекарства щамове са много по-опасни и по-трудни за лечение..

ваксинация

За да се предотврати разпространението на това заболяване в повечето развити страни, се прилага ваксинация. Превенцията на туберкулозата при деца започва в болницата, където всяко новородено получава ваксина BCG. Ревакцинацията се прави на 7, а след това на 14 години. За възрастни се провежда до 30-годишна възраст. Ефектът от БЦЖ обаче продължава само около 5 години, поради което на децата се прави тест на Манту, а на възрастните - флуорография годишно. Благодарение на тези методи е възможно да се идентифицира заболяването в ранните етапи и своевременно да се проведе превантивно лечение с химиотерапевтични лекарства или да се изолира (ако е необходимо) пациента.

Лекарите разказаха как да се предпазите от туберкулоза

МОСКВА, 3 април - RIA News. Ниският имунитет, лошото хранене и стресът могат да допринесат за туберкулозна инфекция, затова се препоръчва да спите най-малко 7-8 часа на ден, да поддържате добро настроение, да се храните добре и да спортувате: ски и каране на лед през зимата и колоездене през лятото, казват лекарите.

Рискове и симптоми

Според Световната здравна организация (СЗО) рискът от заразяване с туберкулоза през целия живот възниква в около 10% от случаите, каза на пресконференция в сряда директорът на Московския градски научен и практически център за борба с туберкулозата Елена Богородская.

"В същото време има определена група от хора, чийто риск от заболяване се увеличава... Генетичната предразположеност към туберкулоза е важна. Хората с понижен имунитет са важни, те включват заразени с ХИВ хора. Рискът от заболеваемост и след стрес се увеличава, лошото хранене и отрицателните условия на живот “, каза тя.

Bogorodskaya разказа какви симптоми трябва да сигнализират човек. Първо, силна кашлица, която продължава повече от три седмици. „Второто е производство на храчки и висока телесна температура над 37,5 градуса, болка в гърдите по време на дишане и хемоптиза“, каза тя.

Освен това трябва да се притеснявате дали човек се чувства слаб, изпотява се, особено през нощта. Ако човек има поне някои два симптома, той трябва незабавно да се консултира с лекар.

Методи за превенция

За да се предпазите от туберкулоза, не е необходимо да приемате специални имуностимулиращи лекарства, според главния лекар на Москва Владимир Тюрин.

"Не е необходимо да се занимавате с допълнително лечение на тялото, но трябва да спите 7-8 часа в чукане, упражнения, приемане на витамини и адекватно хранене", каза той.

Богородская е съгласна с горното. "За да не се разболеете от туберкулоза, трябва да се храните добре, трябва да се опитате да водите здравословен начин на живот. През зимата в Москва са отворени огромен брой ледени пързалки, има басейни, има възможност да карате ски, през лятото да карате велосипеди по специално оборудвани пътеки, трябва да се опитате да се поддържате в добро настроение, защото унинието и лошото настроение, за съжаление, са спътници на туберкулозата. И, разбира се, лошите навици. Разбира се, трябва да се отървете от тях ", добави тя.

"Няма специални средства за превенция на хората, които използват обществен транспорт. Просто се старайте да не сте в близост до хора, които кашлят", обясни Богородская.

Туберкулозата е инфекциозно заболяване, което се предава от човек на човек чрез въздушни капчици при разговор, кашляне и кихане и засяга белите дробове.

Лекция "Как да се предпазим от инфекция с туберкулоза?"

Лекция "Как да се предпазим от инфекция с туберкулоза?"

Какво е туберкулоза??

Туберкулозата е често срещано инфекциозно заболяване, причинено от Mycobacterium tuberculosis (MBT).

В началото на 21 век туберкулозата остава една от най-често срещаните инфекции в света, представляваща заплаха за населението на повечето страни, включително икономически развитите. През последните години се забелязва почти универсалният му растеж. Туберкулозата се превръща в твърде опасна инфекция, като убива много повече животи, отколкото всяко друго инфекциозно заболяване.

Понастоящем не само в Русия, но и в други страни, както слабо развитата, така и силно развитата туберкулоза е основен социален и медицински проблем. От 1990 г. насам в Руската федерация се наблюдава широко увеличение на заболеваемостта от туберкулоза при хора от всички възрастови групи. В сравнение с g честотата на туберкулозата се увеличава 3 пъти, а смъртността от нея - с 5 пъти. Около 1 милиард души се заразяват с причинителя на болестта годишно в света; 8-10 милиона души се разболяват и до 3 милиона души умират от тази инфекция. В Новосибирска област годишно боледуват 3650 - 3500 души. Затова всеки трябва да знае какво е туберкулозата, как да предпази себе си и близките си от тази коварна болест.

Човек и животни, и птици, и дори риби страдат от туберкулоза. В съвременните условия човек от всяка възраст може да се разболее от туберкулоза: деца от първата година от живота и хора в напреднала възраст.

Но най-тъжното е, че младите хора са най-податливи на заболяването с туберкулоза: деца и юноши 13-18 години започват да страдат от туберкулоза 2,5-3 пъти по-често, отколкото са били болни от години. В същото време туберкулозата, която се развива при тези индивиди, има тежък прогресиращ курс.

Туберкулозата често боледува: говеда, котки, кучета, папагали, кокошки, по-рядко - овце, коне, камили, прасета.

Туберкулозата е позната от много дълго време. Това се доказва от промените в природата на туберкулозата, които са открити при археологически разкопки в костните останки на човек от каменна ера и египетски мумии. Белодробната туберкулоза е била широко разпространена в древна Индия и Китай. Класическите описания на белодробната туберкулоза са направени от Хипократ (460-377 г. пр.н.е.). Сина (Авицена) изброи основните клинични прояви на туберкулозата - кашлица, храчки, изтощение, хемоптиза, но го смята за наследствено заболяване. Той беше първият, който предложи инфекциозния характер на туберкулозата, както е посочено от широкото и широко разпространение на туберкулозата сред жителите на всички континенти. В древен Рим са знаели за опасностите от живота с консумативни пациенти, във Вавилония съпругът има право да разведе съпругата си с туберкулозна болест, а в Индия браковете с болни от туберкулоза са забранени. Известни писатели (,,) в своите произведения създават образи на пациенти с туберкулоза, което по онова време беше много трудно. В допълнение, за тази болест може да се прочете в трудовете на живота,, и други, които станаха жертва на болестта в разцвета на живота. Още по-интересният е фактът, че консумативният вид дори влезе в мода, а дамите бяха прибрани плътно в корсети, пиха оцет за отслабнала бледност и вмъкнат екстракт от беладона в очите за фебрилен блясък.

Туберкулозата е социално заболяване, тъй като болестта се развива в организма на хора, които се хранят лошо, злоупотребяват с алкохол, пушат, употребяват наркотици и не спазват санитарно-хигиенните стандарти на поведение. В допълнение, стресът и преумората допринасят за това. Следващите цифри показват значението на социалните фактори за развитието на болестта. Хората, които пият алкохол, получават туберкулоза 20-30 пъти по-често от хората, които не злоупотребяват с алкохол. Голям процент от хората, освободени от IUT (поправителни институции), имат туберкулоза. Хората, които не спазват санитарно-хигиенния и епидемиологичен режим, контактувайки с пациенти с туберкулоза, се разболяват 6-10 пъти по-често.

Причинителят на туберкулозата е открит от Робърт Кох. В Германия, където живееше, всеки седми жител умира от туберкулоза и лекарите бяха абсолютно безсилни срещу тази ужасна болест. Робърт Кох започна интензивно търсене на инфекциозния „причинител” на това заболяване. Той, изучавайки се под микроскопските препарати на белия дроб, забеляза многобройни тънки пръчици, които бяха подредени на групи (по няколко наведнъж). Робърт Кох открои чиста култура от бактерии, с която зарази няколкостотин животни от различни видове и всички те се разболяха от туберкулоза. На среща на Дружеството на лекарите в Берлин на 24 март 1882 г. Робърт Кох направи доклад за причинителя на туберкулозата, който е открил. И през 1911г Робърт Кох за изключителното си откритие стана Нобелов лауреат.

Какви са свойствата на причинителя на туберкулозата?


    висока устойчивост на фактори на околната среда;
    устойчив на високи концентрации на алкали, минерални киселини, алкохол, не се страхува от ниски температури (остава жизнеспособен при температура 269 ° C, висока устойчивост на лекарства против туберкулоза, което често усложнява лечението на пациенти с туберкулоза и може да бъде причина за смърт;
    оптималната температура на живота на офиса е + 37 ° C (човешка телесна температура);

    при температура от + 23 ° C кабинетът остава жизнеспособен до 7 години, в изсушена храчка - до 1 година, на страниците на книгите - до 3-6 месеца, върху дрехи и бельо на пациента - до 4 месеца;

    За живота си офисът използва кислород (тоест те са аероби);

    Микобактериите растат бавно и се размножават бавно. MBT се делят чрез просто разделение или пъпкуване. Службата не образува спор.

Основният източник на човешка инфекция на офиса са хората с открити форми на туберкулоза, тоест тези, които секретират бацилите (офиса) на Кох във външната среда. Болен човек, заедно с храчки по време на кашлица, кихане, говорене, отделя милиони микобактерии в околната среда, които се разпръскват във въздуха в радиус от 2-6 м, след това се отлагат с прах на пода, върху околните предмети и могат да останат жизнеспособни в продължение на много години.

За един ден пациент с инфекциозна форма на туберкулоза с разпад може да отдели до 7 милиарда микобактерии туберкулоза с храчки. Статистически е доказано, че в голям град с население над 2,5 милиона души всеки жител може да контактува с болен от туберкулоза около 30 пъти на улицата, в транспорта, на работното място и т.н..

Можете да се заразите с туберкулоза чрез близък контакт с пациенти с туберкулоза. Контактното замърсяване се случва с целувка, когато се използват домакински предмети насаме с пациента (носната кърпа на пациента, неговите дрехи, съдове, кърпа, спално бельо и други неща, които храчките съдържат голям брой микобактерии). Можете също да се заразите с туберкулоза от животни, болни от туберкулоза, както чрез директен контакт с тях, така и чрез използване на мляко, млечни продукти и месо, получени от тях.

Следователно се разграничават пътищата на инфекция с туберкулозни микобактерии:

1. Аерогенен: (при вдишване на въздух)


    въздушно (при кихане и кашляне);
    въздушен прах (в прашни помещения, където е бил пациентът).

2. Контакт (чрез домакински предмети).

3. Храна (когато ядете замърсена храна).

След първоначалната инфекция не могат да се появят клинични прояви на заболяването. Заболяването няма да се развие, обаче, офисът може да бъде в тялото дълго време (години, десетилетия), без да го навреди.

Такова състояние на относително равновесие може да се наруши в полза на патогена с намаляване на защитните сили на организма (влошаване на социалните условия на живот, недостатъчно хранене, стресови ситуации, стареене и др.).

Когато микобактерията туберкулоза се въведе в организма, възниква инфекция (инфекция), която се определя при деца чрез теста на Манту. Такива хора се наричат ​​заразени MBT (т.е. носители на туберкулозна инфекция), но това се наблюдава само ако човек има добри защитни сили на организма. Известно е, че 75-80% от възрастните жители на нашата планета са постоянни носители на микобактерията туберкулоза, т.е. те са заразени. Живите патогени могат да останат в тялото за дълго време и не винаги причиняват туберкулоза.

Само 10-15% от хората, заразени с микобактериална туберкулоза, развиват заболяването. Основната причина за това е намаляване на имунитета. Фактори, които понижават нивото на имунитета, включват: настинка, грип, инфекциозни заболявания (варицела, морбили, магарешка кашлица), хроничен бронхит, бронхиална астма, захарен диабет, стомашна и дуоденална язва. СПИН, употребата на хормонални лекарства за лечение на други заболявания, недохранване, злоупотреба с алкохол и наркотици, тютюнопушене, физически стрес също допринасят за намаляване на имунитета.

Туберкулозната болест като правило се развива постепенно, но в някои случаи може да се развие остро. Прилича на хода на бронхит, респираторна вирусна инфекция, пневмония. Основните признаци на туберкулоза са симптоми на интоксикация, които се проявяват с повишаване на телесната температура, често периодичното му повишаване; обща слабост, неразположение, бърза умора; намален апетит; раздразнителност; намалени нива на внимание; изпотяване, особено през нощта; намаляване на теглото болни.

Ако тези симптоми ви притесняват в продължение на 2-3 седмици, тогава трябва да изключите заболяването с туберкулоза. Освен това се появяват симптоми на увреждане на органа, където е локализиран туберкулозният процес. Тъй като туберкулозата засяга най-често белите дробове, пациентите развиват симптоми като кашлица, първо суха, а след това мокра с храчки. Загрижен за задух, в началото по време на физическо натоварване. Появяват се болки в гърдите. Или може би хемоптиза.

Когато се появят първите признаци на заболяването, не можете да се самолечите, трябва да се консултирате с лекар за медицинска помощ възможно най-скоро.

Всички лица, които имат клинични симптоми, подозрителни за туберкулоза, винаги трябва да имат тест за храчки за изследване за наличие на кабинет. За откриване на инфекция в офиса се използва интрадермален диагностичен тест на Mantoux с туберкулин PPD-L. Тестът се провежда за всички деца, 1 път годишно, а за деца с повишен риск от заразяване с туберкулоза (от контакт с болни от туберкулоза, които често боледуват) - 2 пъти годишно. Оценката на кожната реакция на теста на Mantoux се извършва от медицински специалист, използвайки прозрачен владетел. Реакцията на теста на Манту се счита за положителна, когато образуването на инфилтрат (папули) с диаметър 5 mm или повече.

При юноши (15-18 години), в допълнение към теста на Манту, се провежда флуорографско изследване (FLG) на дихателните органи за откриване на заболяването, което позволява да се открият ранните стадии на белодробна туберкулоза. Този метод на диагностика е напълно безвреден, когато се тества веднъж или два пъти годишно, дозата на рентгеново лъчение е много малка. Ако децата и юношите се подозират, че имат туберкулоза поради реакция на тест на Манту или според резултатите от FLH, всички заподозрени се изпращат за консултация с лекар по туберкулоза.

Трябва да се помни, че колкото по-малко време е минало от момента на откриване на инфекция с туберкулоза (според теста на Манту) до задълбочен преглед от лекар по туберкулоза, толкова по-голяма е вероятността болестта да бъде открита своевременно. Следователно, специалист по туберкулоза трябва да бъде прегледан от всички лица, изпратени за консултация в рамките на 10-14 дни от датата на диагностицирането им на туберкулоза. По този начин процесът на туберкулоза може да се подозира и открие чрез следните основни методи: 1. при провеждане на тестове на Манту, 2. изследване на FLG, 3. при изследване на храчки за наличие на MBT.

"Как да се предпазим от заразяване с туберкулоза?"

Избягвайте всичко, което може да отслаби защитните сили на тялото ви. Грижи се за здравето си. Спазвайте режима на работа, почивка и хранене. Упражнявай се редовно. Повече на чист въздух. Не пушете, не позволявайте на другите от вашата среда да пушат. Не злоупотребявайте с алкохол или наркотици. По-често проветрявайте стаята, в която се намирате (клас, апартамент и т.н.). Намокрете системите систематично. Използвайте персонализирани прибори и хигиенни продукти. Не забравяйте да спазвате лична хигиена (измиване на ръцете след завръщане от улицата, от транспорт, от тоалетната и преди хранене). Стойте далеч от кашлица.

От биологична гледна точка детството е най-уязвимо от туберкулозна инфекция, поради което понастоящем няма съмнение относно възможността за ваксиниране на БЦЖ при малки деца в райони с неблагоприятна епидемиологична ситуация за туберкулоза.

Според препоръките на Световната здравна организация (СЗО) ваксинацията с ваксина BCG се счита за една от най-важните мерки за предотвратяване на туберкулозата. Понастоящем той е задължителен в 64 страни и официално се препоръчва в 118 държави и територии..

Защото ранното въвеждане на BCG ваксина осигурява защита срещу най-опасните клинични и тежки форми на туберкулоза. Добрата имунизация с BCG ваксина по време на раждане допринася за дългосрочното (до 7 години или повече) запазване на имунитета срещу туберкулоза, което се доказва от наличието на реакция на кожата след ваксинация към туберкулин.

В Русия със заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 27 юни 01 г. № 000 „В националния календар на профилактичните ваксинации и в календара на профилактичните ваксинации според епидемиологичните показания“ се осигурява ваксинация срещу туберкулоза на новородени за 3-7 дни, първата бустер ваксинация на 7 години и втората на 14 години.

Посъветвайте го незабавно да посетите лекар. Ако заболяването му се потвърди, трябва да се тествате и за туберкулоза. Необходимо е да подкрепите любим човек в трудни моменти, да му напомняте за редовния прием на лекарства, изпълнението на лекарските предписания. Насърчете любимия човек да завърши предписания курс на лечение.

Тестова задача по темата "Туберкулоза" за ученици от учебни заведения (подчертайте при необходимост)

Как да защитим себе си и семейството си от туберкулоза

Възбудителят е грам-положителни микобактерии (бацил на Кох), устойчив на външни фактори на околната среда. Тя умира на пряка слънчева светлина.

Можете да се заразите с туберкулоза чрез въздушни капчици и контактни пътища от болен човек или с храна (мляко, яйца) от болни животни. Отслабените хора с намален имунитет често се разболяват (недохранване, хиповитаминоза, лоши условия на живот).

Най-честата форма е респираторна туберкулоза. В началото заболяването може да бъде безсимптомно или да се прояви като загуба на тегло, слаб апетит, слабост, изпотяване и нискостепенна температура. Тогава се присъединява кашлица с храчки, треска, задух. Заболяването става хронично, трудно се лекува, води до увреждане и смърт.

Туберкулозата е втората водеща причина за смърт от инфекциозни заболявания. В предишни времена се е наричала консумативна, което се е смятало за нелечимо. Сега благодарение на държавната програма за ранно откриване на заразени и болни е възможно да се диагностицира и лекува тази инфекция в най-ранните етапи.

Превенция на туберкулозата

За да се предотврати развитието на туберкулоза, се прилагат правителствени мерки съгласно СП 3.1.1295-03:

  • Постановление на правителството на Руската федерация № 892 от 25 декември 2001 г. определя процедурата и сроковете за провеждане на профилактични прегледи на населението;
  • флуорографско изследване на възрастни се прави 1-2 пъти годишно, в зависимост от рисковата група;
  • за ранна диагностика се поставя интрадермален тест за алергия с туберкулин - реакцията на Манту
    • Веднъж годишно децата ваксинирани срещу туберкулоза от 12 месеца до 18 години;
    • Веднъж годишно на неваксинирани деца от 6 месеца преди получаване на ваксината;
    • лица, за които се подозира, че са заразени с микобактерии;
  • създадена мрежа от туберкулозни диспансери за възрастни и деца, специализирани санаториуми;
  • при рязка промяна в реакцията на Манту в сравнение с предходната („огъване“) и при съмнение за инфекция се предписва химиопрофилактика (комплексно лечение с противотуберкулозни лекарства с витамини от групата В);
  • пациентите са изолирани, дезинфекцията се провежда в огнището от центровете по хигиена и епидемиология, като се използват съвременни дезинфектанти, които убиват микобактериите;
  • предприемат се мерки за подобряване на жизнения стандарт на населението и социалната грамотност на хората, подобряване на материалните и битовите условия и борба с бедността;
  • универсална ваксинация.

ваксинация

От 1921 г. населението е ваксинирано с BCG ваксина - живи отслабени микобактерии - за предотвратяване на туберкулоза. Лекарството се прилага интрадермално в горната трета на рамото. Имунитетът се формира през годината. Формата и размерът на образувания белег се използва за преценка на процента на съпротивление на тялото.

Първият път, когато БЦЖ се прави в болницата на 3-ия-7-ия ден от живота, ако няма противопоказания. Ревакцинацията подлежи на деца на 7-годишна възраст след отрицателна реакция на Манту.

Санитарна профилактика на туберкулозата

На обществени места, болници, в производство, в учебни заведения и други институции редовно се провежда превантивна дезинфекция на повърхности - мокро почистване и дезинфекция на помещението, въздуха, ръцете с дезинфектанти.

Настоящите мерки за дезинфекция са задължителни във фокуса на туберкулозата (на пациента се разпределят индивидуална стая, съдове, спално бельо, кърпи). След като пациентът напусне огнището или след смъртта си, се извършва окончателна дезинфекция с професионални дезинфектанти от специални санитарни екипи.

Лична профилактика

В допълнение към всички изброени държавни събития, голямо значение има грижата на всеки човек за собствената му безопасност и защита на семейството си. За целта трябва:

  • своевременно ваксинирани срещу туберкулоза;
  • редовно да се подлагате на медицински прегледи, флуорографски прегледи и да правите тест на Манту за деца;
  • ако е предписана химиопрофилактика, не я игнорирайте;
  • измийте ръцете с дезинфектанти след посещение на обществени места;
  • яжте добре, приемайте витамини;
  • дишайте чист въздух, ходете в слънчево време;
  • прилагайте втвърдяване;
  • поддържайте дома си чист, провеждайте мокро почистване с дезинфектанти;
  • Не яжте от чужди чинии, Не изтривайте кърпи на други хора, Не използвайте лични вещи на непознати лица.

Дезинфектанти за повърхности и ръце

Детергентите и дезинфектантите от последно поколение, като Septolit Antiseptic, Septolit Express, Septolit Plus, Septolit Light, Septolit Tetra, Septolit DHTs, перфектно се справят с туберкулозата на mycobacterium. Те се произвеждат във фабриката на сателитната компания и се продават в онлайн магазина https://septolit.ru/.

Септолитна светлина

Това е концентриран, икономичен дезинфектант с отлични почистващи свойства. Бързо унищожава патогените на туберкулозата и други бактерии, вируси и гъбички. Този инструмент трябва да бъде у дома за ефективно почистване и дезинфекция, което ще ви помогне да защитите семейството си от туберкулоза и други инфекциозни заболявания..

Туберкулоза: 8 отговора на лекар за тези, които не искат да се разболеят

Туберкулоза - какво е това?

На първо място, туберкулозата е сложна бактериална инфекция. Дълго време туберкулозата се нарича консумация (от думата изсъхване) и наистина болни хора бързо отслабват, кашлят дълго и накрая, изсъхват, изчезват внезапно.

Класическите симптоми на заболяването са: продължителна кашлица, понякога с храчки, хемоптиза, продължителна температура, изтощение.

Цветно описание на болестта често се среща в произведенията на руските класици - Толстой, Чехов, Горки. Робърт Кох успя да докаже инфекциозния характер на туберкулозата - друга класика, но от медицината. Използвайки метода на бактериоскопията и специалното оцветяване, той успя да изолира специални микроорганизми, които не са били наблюдавани досега. Оттогава микобактерията туберкулоза се нарича нищо повече от пръчката на Кох, а самият учен, още през 20 век, получи Нобеловата награда за идентифициране на природата на туберкулозата.

Друго постижение от началото на века помогна за по-доброто разбиране на природата на болестта - откриването на рентгенови лъчи или, както се нарича още, рентгенови лъчи. Авторството на пробива принадлежи на сънародника му Робърт Кох, Вилхелм Конрад Рентген. Благодарение на него лекарите успяха да „видят“ белите дробове на пациента и да определят заболяването, обема на увреждане на белите дробове и тежестта на заболяването. Вилхелм Рентген също беше удостоен с Нобелова награда.

Защо заболяването се нарича туберкулоза?

От латинската дума tuberculum - tubercle. Това име съдържа същността на самата болест: образуването на грануломи, специфичен вид възпаление за борба с туберкулозната инфекция. Факт е, че стената на микобактериите е достатъчно дебела, а конвенционалните средства за имунитет не винаги са достатъчни, за да унищожат бактериите.

Въпреки бавното делене на клетките (много по-бавно от това на обикновените стрептококи или Escherichia coli), за тялото може да бъде трудно да се справи с плътната бактериална клетъчна стена, което изисква различен вариант на имунния отговор, когато тялото образува грануломи с плътна капсула. Вътре в такъв гранулом са опасни микобактерии от туберкулоза, но организмът се опитва да ги унищожи с помощта на вариант, наречен казеозна (изварена) некроза. А стените на гранулома са запечатани с калций. Ето защо такива образувания са ясно видими по време на рентгеново изследване.

Кой обикновено има туберкулоза?

За съжаление, много, които се сблъскат с тази опасна пръчка, могат да се разболеят от туберкулоза. За щастие в повечето случаи организмът успява да се справи с инфекцията и да развие специфичен имунитет. Въпреки това, не всеки успява да победи инфекцията, при някои хора туберкулозата преминава в хроничен стадий и може да причини смърт.

Кой е изложен на риск? На първо място това са деца, възрастни хора, пациенти с хронични заболявания на сърцето и белите дробове, ендокринната система. Както и пациенти с вродени и придобити форми на имунодефицит - това са пациенти с ХИВ, пациенти, приемащи имуносупресивни лекарства, включително хормони, цитостатици, имуносупресори.

В допълнение, в риск са хората, които са в затруднено и неблагоприятно социално положение: това са предимно хора в ареста, бездомници, просяци - хора, които не могат да си осигурят достатъчно богата и разнообразна диета и които са принудени да живеят сурово и студена стая или дори на открито.

Като цяло, ако анализираме глобалните тенденции, се оказва, че страните с най-висока честота и разпространение на туберкулоза са държави в неравностойно положение в Азия и Африка. За съжаление, най-добрите тридесет страни с най-голямо бреме от туберкулоза включват Русия.

Снимка: Максим Дондюк

Какви форми на туберкулоза съществуват? Кой човек е заразен?

На първо място, туберкулозата е много разнообразна инфекция, която засяга много органи и тъкани. Когато споменават туберкулозата, те основно мислят за белодробна туберкулоза, но могат да бъдат засегнати и други органи: кости и стави, нервна система, очи, лимфни възли.

В моя медицински опит наблюдавах случай на туберкулозно увреждане на сърдечния мускул. Ако говорим за белите дробове, то те, разбира се, са основните входни порти за туберкулозна инфекция. Описани са много варианти на увреждане на белите дробове, сред които са варианти с и без бактериална екскреция..

Изолирането на бактерии като правило характеризира туберкулозата, при която има разпадане на белодробната тъкан, хемоптизата. За щастие това не е често, но пациент с така наречената отворена форма на туберкулоза трябва да помни, че е потенциално опасен за другите като източник на туберкулозна инфекция.

Снимка: Максим Дондюк

Възможно ли е да се възстанови от туберкулоза или е присъда?

Да, можеш. Разбира се, най-доброто лечение е превенцията, но за лечение на туберкулоза има редица лекарства, които се предписват за дълги периоди, за да унищожат коварните микроорганизми. За съжаление, само някои от широко използваните днес антибиотици имат активност срещу микобактерията туберкулоза, а най-активните лекарства са стари антитуберкулозни антибиотици с тесен спектър на действие. За съжаление обикновено се налага да предписвате поне 4 лекарства за дълго време.

Дългосрочната употреба на такива лекарства често води до развитие на странични ефекти, но, за съжаление, няма друг изход от тази ситуация..

За щастие процентът на успешно излекуване е доста висок и повечето пациенти трябва да се надяват на пълно възстановяване от това ужасно заболяване..

Но микобактериите, като всеки микроорганизъм, са предразположени към развитие на така наречената резистентност, тоест нарушение на чувствителността, което ограничава ефективността на терапията. В тази ситуация са необходими алтернативни схеми на лечение или индивидуална комбинация от резервни лекарства.

Снимка: Антон Новодережкин / ТАСС

Възможно ли е да се предотврати туберкулозата?

От доста време се извършва ваксинация срещу туберкулоза - BCG (Bacillus Calmette - Guerin), чийто основен ефект е да намали риска от генерализирани и фатални форми на туберкулоза (като милиарна туберкулоза, туберкулозен менингит). Този вид ваксинация се отнася до живи атенюирани ваксини. За съжаление, по-ефективен метод за специфична профилактика не съществува и, да, ваксинацията не гарантира 100% защита срещу всички форми на туберкулоза.

За щастие е разработена цяла система от неспецифична профилактика, която се основава на ранното откриване на туберкулозата чрез така наречения завой на туберкулиновите проби. Ако всяка година след BCG ваксинацията се прави тест на Mantoux, тогава чрез увеличаване на папулата (зачервяване след теста) с няколко милиметра в сравнение с миналата година, инфекция може да бъде открита на ранен етап. В допълнение, липсата на отговор на теста на Манту може да послужи като причина за повторна ваксинация срещу туберкулоза многократно..

Достатъчна ли е флуорография веднъж годишно?

За възрастен без симптоми и рискови фактори, това рентгеново изследване е достатъчно. При съмнение за туберкулоза обаче има цяла система за диагностика. На първо място, това е туберкулиновата диагностика: тестът на Манту, споменат по-горе и тестът на Диаскин.

Принципът на работа на тези тестове е подобен на тест за алергия: организмът реагира с локално възпаление на въвеждането на микобактериални жизненоважни продукти. С появата на активна инфекция интензитетът на имунитета се увеличава и обемът на хиперемия се увеличава. За съжаление методът не е без недостатъци - това са фалшиво-положителни реакции при страдащите от алергия. Този метод не може да разграничи имунитета от инфекция, а инфекцията - от анамнеза за туберкулоза.

За да се отделят алергичните псевдопозитивни реакции и истинските реакции, е измислен тестът на Диаскин - специфичен тест с по-малко фалшиво-положителни реакции. Заслужава да се спомене наличието на теста за квантоферон и теста на Т-точката. Това са съвременни варианти за диагностициране на туберкулозата, които имат още по-голяма чувствителност, лишени от фалшиво отрицателни и фалшиво положителни резултати. За съжаление, днес е на разположение само тестът с Т-място, който се различава малко от теста за квантоферон.

Един от основните начини за визуализация на туберкулозата е чрез рентгенова диагностика, но в много случаи разделителната способност на рентгена е недостатъчна, в такива случаи прибягват до компютърна томография на белите дробове: този метод ви позволява да идентифицирате малки огнища в белите дробове, огнища на гниене, увеличени лимфни възли, които обикновено не се виждат на рентгенография.

Снимка: Максим Дондюк

За потвърждаване на диагнозата често се изисква микроорганизъм - това е много трудно, тъй като не всеки пациент отделя микобактерии с храчки, тези микроорганизми са много трудни за култивиране. При обичайния анализ на храчките те няма да бъдат видими, тъй като визуализацията им изисква специално оцветяване. За да повишат чувствителността на метода на микробиологична проверка, те прибягват до култура на храчки върху културални среди, но резултатът от такова изследване трябва да изчака няколко седмици или дори месеци, тъй като микобактериите растат много бавно.

За пациенти, които нямат храчка и не бактериална екскреция, се изискват инвазивни процедури, като бронхоскопия, биопсия или бронхоалвеоларно промиване (промиване на съдържанието на белите дробове с голямо количество течност)..

Какво трябва да се направи, за да не се получи туберкулоза?

Първо: първо, избягвайте изброените рискови фактори, които са добре известни на всички. Това е тютюнопушене, алкохол, асоциален начин на живот, неправилно хранене. Препоръчително е да се храните добре, да спортувате редовно, да се опитвате да живеете богат и активен живот. Освен това, не забравяйте за ваксинацията на децата и редовното диагностициране на туберкулините..

За възрастни се препоръчва поне 1 път на 2 години да се подлага на рентген на белите дробове. Ако лекарят планира да започне курс на хормонална терапия или терапия за системни заболявания (като системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит) или получавате лекарства за потискане на имунитета, не забравяйте да обсъдите профилактиката на туберкулозата с вашия лекар..

Не забравяйте, че протичането на заболяването може да бъде скрито и малосимптомно.