Image

Кашлица кашлица. Как да определите магарешка кашлица при дете?

Има много заболявания, свързани с кашлица. При някои от тях кашлицата е толкова болезнена, че може буквално да изтощи човек. Един от тях е магарешка кашлица.

С педиатър, алерголог-имунолог "Клиничен експерт Смоленск" Chemovoy Уляна Владимировна говори за магарешка кашлица.

- Уляна Владимировна, какво е магарешка кашлица?

Това е остро инфекциозно заболяване с цикличен курс, наличието на спастична кашлица. Коклюшът се причинява от специфична бактерия - коклюш.

- Какви са симптомите на магарешка кашлица??

Признаците на типичния му ход при дете са следните:

- повишаване на телесната температура;

- възможни са лека раздразнителност, раздразнителност, нервност;

- специална кашлица, със задух при вдишване. Издишват се няколко кашлици, а след това се появява хриптене, засилен дъх. Тези фази съставляват един цикъл. В зависимост от тежестта на курса, такива атаки през целия ден могат да бъдат 2-15.

ЗА КОИТО ПИТЧИ - СПЕЦИАЛНА КУХА,
С дъх на дъха

Синене на кожата, напрежение - до разкъсване на капиляри, кървене от носа, подуване на междуреберните пространства са възможни поради кашлица.

При изразена пристъп на кашлица може да има неволно уриниране или дефекация.

Съществуват и други форми на магарешка кашлица, при които симптомите ще варират. Протича малко по-различно при възрастни..

- Какви са признаците на магарешка кашлица от настинка??

При типичен курс на магарешка кашлица, характерна спастична кашлица, която не можете да объркате с нищо.

Следващият важен показател е продължителен курс. Ако обикновената настинка продължава около 7-10 дни, тогава магарешката кашлица до втората седмица само "набира скорост" - по-специално, кашлицата се засилва.

АКО ИЗПОЛЗВАТЕЛНО ПРОДЪЛЖАВА ИЗПОЛЗВАТА ПРОСТА
7-10 дни, след това магарешка кашлица само за втора седмица
„ВЗЕМАНЕ НА ОБРАЗОВАНИЕ“ - ПО-ДАЛЕЧНО, КУХЪТЪТ Е ЗАДЪЛЖЕН

При обикновена настинка, повишена температура и интоксикация симптомите са по-изразени. Коклюшът може да има лека треска в началото, неизразена хрема и кашлица. Тогава общото състояние на пациента се подобрява, но изтощаващата кашлица започва да го измъчва..

- Това вирусно или бактериално заболяване ли е? Как се предава коклюш??

Шумната кашлица причинява бактерии. Заболяването се предава чрез въздушни капчици от болен човек или носител на инфекция.

- Колко трае инкубационният период за коклюш?

Средно 7-10 дни (може да варира от 6 до 20 дни).

- Колко дълго дете с магарешка кашлица е заразно за другите?

След първите признаци на заболяването - до 1 месец.

- Уляна Владимировна, с какво е изпълнена тази болест за децата? Каква е нейната опасност?

Първо, токсинът, отделен от бактерията, дразни лигавицата на дихателните пътища. В резултат на това възниква отдавна съществуващ активен фокус в мозъка, което определя поддържането на кашлица.

Бактериалният токсин сам по себе си може да бъде алерген..

В хода на заболяването може да се присъедини друга инфекция, поради която, например, може да се развие пневмония (пневмония), възпаление на бронхиолите. Понякога лечението им е доста сложно, често след заболяване са изпитали повишена чувствителност на дихателните пътища към заболявания (по-специално остри респираторни вирусни инфекции). В резултат на това хроничният бронхит може да се развие с течение на времето..

"При продължителен, непрекъснат нелекуван бронхит луменът на бронхите може да се стеснява с трудности при преминаване на въздух през тях." Цитат от „Дишайте лесно и чисто!“ Цялата истина за бронхита "

При деца до една година, вместо пристъпи на кашлица, спирането на дишането може да се отбележи като техен еквивалент.

Може би развитието на оток на ларинкса, стенозиращ ларингит, фалшива крупа. При малки деца това може да доведе до дихателна недостатъчност..

Едно възможно последствие след коклюш може да бъде емфизем. При това заболяване белият дроб става прекомерно проветрив и в резултат на емфизем може да се наруши и кръвообращението поради промени в съдовата система на белия дроб.

Възможни кръвоизливи от носа, кръвоизливи (подкожни, в конюнктивата на очите), образуване на ингвинални и пъпни хернии.

Бактерията може да засегне и мозъка. В този случай се развива възпаление на тъканта му - енцефалит. Възможна е и енцефалопатия. Впоследствие детето може да има гърчове, да развие глухота.

- Децата на каква възраст са най-уязвими от магарешка кашлица?

Това са предучилищни деца, т.е. всъщност от раждането до 5-6 години. През първата година от живота бебетата, които кърмят, все още могат да имат някаква защита, но след това започва периодът на най-голям риск, особено за неваксинирани.

„През 2011 г. почти всички щати в САЩ не са имали точния брой коклюшни ваксини. В резултат на следващата година 42 хиляди души се разболяха. ” Цитат от „Кой е изобретил ваксините?“

- Как се поставя диагнозата коклюш при деца?

Има три области на диагностика:

- култура на храчки върху специални хранителни среди за изолиране на бактерията;

- Ензимно свързан имуносорбентен анализ (ELISA) за откриване на антитела срещу коклюш. Но тук трябва да се има предвид, че ако наскоро дете е ваксинирано срещу магарешка кашлица, тогава е трудно да се определи дали има повишаване на нивата на антитела поради ваксинация или инфекция. Ситуацията може да е същата за някой, който е ваксиниран дълго време: детето може да получи магарешка кашлица в лека или „изтрита“ форма, а когато бъдат открити антитела срещу магарешка кашлица, също няма да се разбере дали са поставени след ваксиниране или са произведени в отговор на инфекция.

За тези, които не са били ваксинирани по време на заболяването, този тест е информативен;

- PCR (полимеразна верижна реакция) - идентифициране на генетичния материал на бактерия в намазка от лигавицата на фаринкса.

- Кашлицата с магарета се лекува у дома или детето трябва да бъде хоспитализирано в болница?

- възраст. Дете до една година трябва да бъде хоспитализирано, защото има по-голяма вероятност от спиране на дишането;

- тежестта на хода на заболяването. С лек курс и възраст на бебето, по-възрастна от година, лекарят може да разреши лечение у дома. При умерен и тежък курс е необходимо лечение в болница;

- наличието на редица съпътстващи заболявания. Ако са, тогава е необходима и хоспитализация..

- Антибиотиците се използват за лечение на магарешка кашлица?

Концептуално да. Бактерията, която причинява това заболяване, е чувствителна към определени антибиотици. Те обаче се предписват само в определен период от заболяването. Ако времето е минало, е започнала пароксизмална кашлица, тогава назначаването на антибиотици може вече да е неефективно.

"Няма по-малко въпроси и митове около антибиотиците." Цитат от материала „Как да използваме антибиотици? Инструкции за употреба "

- Но ако не се използват антибиотици, тогава как е лечението?

Прилага се специфичен коклюшен имуноглобулин. Освен това се използва синдромно лечение: средства, които намаляват повишената реактивност на дихателните пътища, антихистамини, успокоителни, бронходилататори, кислородна терапия и др..

От голямо значение са нормалната температура и достатъчната влажност в помещението, престоя на чист въздух, изключването на звука, визуалните стимули, фракционното хранене на малки порции.

- Това заболяване се среща само при деца или възрастни могат да го получат.?

Възрастен човек също може да бъде болен. Ако човек не е ваксиниран, има шанс да се разболее, независимо от възрастта.

При възрастен магарешка кашлица протича малко по-различно - например няма толкова силна кашлица. Тя обаче също не може да остане без лечение..

- Как да предпазите детето си от магарешка кашлица?

Профилактиката както при деца, така и при възрастни е ваксинацията. Тя е в националния календар за ваксиниране..

„В европейските страни родителите са по-заинтересовани от ваксинацията.“ Цитат от материала „Неваксинираните деца са най-здрави? "

- Коклюшната ваксина гарантира, че детето ви никога не получава магарешка кашлица?

Няма 100% гаранция. Това може да се дължи на факта, че след ваксинацията не е минало достатъчно време и нивото на антителата не е имало време да се "повиши" за успешна защита срещу инфекция; имаше грешки в процеса на ваксинация; човек има индивидуални характеристики на имунната система.

В този случай болестта протича лесно и без усложнения..

Други материали по темите:

Чемова Уляна Владимировна

Опасни последици от магарешка кашлица

Антропонотична инфекция, провокирана от проникването на бактериите Bordetella в човешкото тяло и разпространена само по пътя на капково-въздушна - магарешка кашлица. Патологията е повсеместна, пациенти във възрастовата категория на децата до 5 години, които нямат специфична ваксинация, т.е. не е прилагана коклюшна ваксина. В този случай последствията от магарешка кашлица могат да бъдат особено тежки..

Основните етапи на заболяването

След проникване в човешкото тяло, бордетела се заселва върху лигавицата на дихателните структури. След това техният активен живот започва с отделянето на термолабилни, както и на термостабилни токсини. Първият от тях провокира възпалителни процеси в тъканите - настъпва първият етап на патологията - катарален. Човек може да обърка появата на хрема, сълзене и болки в гърлото със симптомите на често срещана ТОРС..

Термостабилните антигени провокират образуването на редица специфични реакции, които повишават чувствителността на човека към отрицателни стимули, което значително понижава защитните бариери. Следва следващият етап на патологията - спастичен. Това е пароксизмална, изтощаваща кашлица, обикновено възникваща по време на нощна почивка - характерен признак на магарешка кашлица и нейното усложнение.

В третия период на патологията, при възстановяване, ще се наблюдава значително намаляване на честотата на пристъпите на кашлица, както и тяхната тежест. Общото благополучие на човек се подобрява. В момента статистическите данни за смъртните случаи от магарешка кашлица са минимални. Тежките усложнения, особено в педиатричната практика и при възрастни хора, също са сведени до минимум..

Дихателни ефекти

Тъй като основният удар от бактериална коклюш се извършва именно върху тъканта на дихателните структури, негативните последици от тази страна са най-многобройни.

Възпалителните процеси, които се образуват след въвеждането на инфекциозни агенти в лигавиците на ларинкса, както и в трахеята и бронхите, ще улеснят прикрепването на вторична патогенна флора. Пряка последица от тяхната дейност са различни ларингити, трахеити, както и бронхит. Въпреки изключително неприятните прояви, тези усложнения са сред най-леките последствия от магарешка кашлица..

По-тежко е изразеното запушване на дихателните структури. На фона на максимален спазъм на мускулите на бронхиалното дърво и значително увеличаване на вискозитетните параметри на тайната се формира тежък обструктивен синдром, до емфизем. Впоследствие, след спиране на основната симптоматика на патологията, човек може да има хронична версия на бронхит или дори астма.

Значително влошаване на локалния кръвоток и вторичната лимфостаза, наблюдавани в дихателната област, образуват много подходящи условия за появата на друго сериозно усложнение - пневмония. Именно тя е на първо място сред първопричините за смъртта като тежко усложнение от магарешка кашлица. Клиничната картина на появата на пневмония се заличава по-често - в средната или долната част на белите дробове се образуват огнища на отрицателна инфилтрация..

Общото благополучие на пациентите в случай на комбинация от коклюш с пневмония рязко се влошава - повишаване на температурата над 39,5 градуса, рядко до забързани параметри. Респираторният дистрес се увеличава и кашлицата след магарешка кашлица с пневмония придобива ясно изразен спастичен характер. Честотата на пристъпите ще се увеличи значително. Плевритът може да образува по-рядко, по-често сухият му вариант.

Възможни екстрапулмонални усложнения

Средствата на коклюш по време на активната си дейност значително подкопават имунните бариери на човешкото тяло. Поради това може да се случи развитието на различни екстрапулмонални усложнения и последствия. Няколко основни причини водят до това:

  • вторично присъединяване на различни бактериални флори;
  • модификации, провокирани от недостатъчна вентилация на белодробните структури поради спастични процеси в бронхиалните структури;
  • инвалидизиращи пренапрежения поради гневна кашлица.

Бързото прикрепване на вторичната патогенна флора към вече възпалени тъкани на орофаринкса и назофаринкса води до различни доста тежки гнойни усложнения в тази област. Отитът се наблюдава по-често. По време на консултацията пациентите се оплакват от интензивни болкови импулси във вътрешното ухо, а температурните параметри бързо се увеличават. Когато проникне гнойна маса, може да се появи доста грозно усложнение - менингит или менингоенцефалит.

Епизодите на изтощаваща кашлица често водят до разкъсване на малки съдове в тъканите, причинявайки огнища на кръвоизлив. Основната им локализация: в областта на очите, носните проходи, по-рядко - в структурата на мозъка, с такова грозно последствие като появата на симптоми на енцефалопатия.

При инвалидизиращи пристъпи на кашлица е възможно образуването на различни локализации на хернии - ингвинални или пъпни. Продължителните и интензивни епизоди на кашлица могат да провокират повръщане със съдържанието, влизащо в бронхиалните елементи. Друг характерен симптом на магарешка кашлица се нарича микротравматизация на френума на езика..

От коклюш може да се появи неприятно явление като пролапс на ректума - отново е виновна спастичната кашлица, което води до скок на интраперитонеалното налягане.

Специфични усложнения

Доминиращият клиничен признак на патологията е спастична пароксизмална кашлица. Тя може да бъде провокирана не само от поток студен въздух, но и от разговор и хранене. Именно кашличната активност води до микротравми в тъканите на бедрената част на езика - сълзи, язвени дефекти.

Големи модификации се появяват в тъканите на гласните струни, както и в ларинкса. Понякога дори се получава разкъсване на тъпанчето - такава интензивна кашлица при пациенти. Пароксизмите му могат да бъдат първопричината за нарушение на кръвоносната система в тъканите и органите - има скок на налягането в съдовите структури на главата и шията. Това провокира образуването на малки фокални кръвоизливи в областта на очната камера, конюнктивалната област. Лигавиците на носните проходи, устната кухина и ухото също са засегнати. По-рядко се установяват кръвоизливи в структурите на сърцето, черния дроб, мозъка и бъбреците..

Значителните нарушения на дренажната активност на бронхиалните елементи, в комбинация с натрупването на слуз и образуването на тапи, ще станат първопричината за развитието на белодробна ателектаза или емфизем. Спонтанният пневмоторакс се среща много по-рядко..

Неспецифични ефекти

Неадекватната вентилация на белодробните структури заедно с инхибиране на хранителната функция при пациенти с една от формите на коклюш води до такива неспецифични усложнения като хиповитаминоза, вторични лезии на бактериалната флора, имунодефицити.

Различни инфекциозни агенти стават участници в възпалителни лезии в дихателните пътища и белодробните структури. Огромна роля във формирането на усложнения и негативните последици от магарешка кашлица се отдава на остри респираторни вирусни инфекции, микоплазма и цитомегаловирусна инфекция..

В областта на бронхите и ларинкса, носните проходи и трахеята се образуват огнища на възпаление според варианта на серозния катар, по-рядко с фиброзни или некротични елементи. Бронхиолите с различна големина, инфекциозен бронхиолит, също претърпяват силно възпаление. По-рядко плевра, лимфни възли, сливици участват в отрицателния процес..

Чувствителността на човек към коклюшна бактерия след ваксинация е много по-малка и затова човек не трябва да се страхува от сериозни усложнения и последствия. Именно поради тази причина медицинският персонал призовава населението да направи навреме подходящи ваксинации за себе си и децата си..

Усложнения и последици от магарешка кашлица при деца - какво е опасното заболяване?

Усложнения на коклюш при деца. Прогноза за заболяване и имунитет

Кашлицата с магарета е остро инфекциозно заболяване, което се предава чрез въздушни капчици. Заболяването протича с явленията на конвулсивна пароксизмална кашлица и увреждане на бронхопулмоналната и централната нервна система. Засегнати са предимно малки деца. Усложненията от магарешка кашлица обикновено се развиват при деца с тежки форми на заболяването.

Прогнозата на магарешка кашлица се влияе от навременността на откриването на болестта, адекватността на лечението, възрастта на пациента, тежестта на заболяването и наличието на съпътстваща патология. След заболяването се развива устойчив, напрегнат, имунитет през целия живот..

Усложнения от магарешка кашлица

При навременна диагноза, адекватно лечение и правилни грижи пациентите бързо се възстановяват и не се наблюдават усложнения от магарешка кашлица. Усложненията обикновено се развиват при деца с тежки форми на заболяването. Усложненията от коклюш са изключително редки при възрастни.

Специфични усложнения от магарешка кашлица

Поражението на френума на езика и ларингит

Спазматичната пароксизмална кашлица е доминиращият симптом на коклюш при деца. Кашлицата е причината за язви в бедрената част на езика, която се появява поради триене на езика към предните зъби или поради ухапване на езика по време на атака. Появяват се големи промени в областта на гласните струни и ларинкса. Понякога тъпанчето се разкъсва.

Фиг. 1. На снимката специфични усложнения на коклюш при деца. В резултат на кашлица заболяването често развива хиперпластичен ларингит (снимка отляво) и в френума се появява рана (снимка вдясно).

Увреждане на кръвоносните съдове и сърцето

Пароксизмите при кашлица са причина за нарушения в кръвообращението. Тежките атаки на конвулсивна кашлица и намаляване на устойчивостта на капилярите водят до рязко увеличаване на налягането в съдовете на главата и шията, което води до кръвоизливи в областта на вътрешните ъгли и предната камера на очите, конюнктива, лигавица на носната кухина и устата, вътрешно ухо.

Коклюшните кръвоизливи се намират също в сърдечния мускул, черния дроб, бъбреците, мозъка (IV вентрикуларен фундус) и гръбначния мозък.

Честите периоди на застой на кръвта в горната кава на вената водят до хипертрофия на стените на дясната камера.

Фиг. 2. Едно от усложненията при магарешка кашлица е кръвоизлив под конюнктивата на очите..

Ателектаза и емфизем

Нарушената дренажна функция на бронхите, натрупването на слуз и образуването на лигавично-епителни тапи са причина за развитието на по-често сегментарни, по-рядко лобарни ателектази и емфиземи. Ателектазите често се развиват при по-големи деца, по-рядко при деца под една година.

Спонтанният пневмоторакс и подкожният емфизем са рядкост.

Фиг. 3. На снимката белодробен емфизем (вляво) и ателектаза (вдясно).

Усложнения на нервната система

Усложненията на нервната система често се развиват при кърмачета с тежка магарешка кашлица, усложнена от пневмония. Нарушенията на кръвообращението са свързани с въздействието на коклюшен токсин върху съдовете на мозъка и развитието на кислороден глад. Хипоксията и хипоксемията водят до развитие на ацидоза - повишаване на нивото на киселинност в организма на детето, което също се отразява негативно върху функционирането на централната нервна система.

Липсата на кислород, която се появява поради нарушена вентилация, води до хипоксия на мозъка и последваща смърт на нервните клетки, както и припадъци. Конвулсиите се появяват при дете в разгара на спазматична кашлица. Те се повтарят многократно през деня и протичат със загуба на съзнание. Припадъците често причиняват смърт.

С кръвоизливи в мозъка се развива спастична парализа и временна пареза на черепните нерви.

Фиг. 4. На снимката стрелките показват множество кръвоизливи в мозъчната тъкан.

Дихателна недостатъчност

Пристъп на конвулсивна кашлица може да причини дихателна недостатъчност (апнея) и спиране на дишането (пълна апнея). Апнеята трае до 30 секунди. Дихателният арест продължава повече от 30 секунди.

Паралитична или синкопна апнея се среща при деца с магарешка кашлица по време на недоносеност, увреждане на централната нервна система по време на раждане и вътрематочна инфекция.

Фиг. 5. При магарешка кашлица понякога се отбелязва загуба на съзнание и спиране на дишането, което води до отчаяние на родителите на детето.

Хранителни разстройства и хиповитаминоза

При тежка коклюш децата, особено кърмачетата, бързо отслабват. Загубата на тегло води до намаляване на неспецифичната резистентност (резистентност) на организма към ефектите на патогенни микроорганизми и хиповитаминоза.

Фиг. 6. С магарешка кашлица бебетата бързо отслабват.

херния

Пароксизмите при кашлица с магарешка кашлица и честа кашлица с бронхит са причина за пъпна херния и пролапс на лигавичните и субмукозните слоеве на ректума. Причината за това е повишаване на вътреабдоминалното налягане. Подобна патология се наблюдава по-често при деца, чието заболяване е довело до изтощение или недохранване, когато се развива дефицит на телесна маса на детето (хипотрофия).

Фиг. 7. Едно от редките усложнения при магарешка кашлица, причината за което е повишаване на вътреабдоминалното налягане с чести пристъпи на спазматична кашлица, е пъпна херния и пролапс на лигавичните и субмукозните слоеве на ректума.

Неспецифични усложнения при магарешка кашлица

Неадекватната вентилация на белите дробове и хранителни разстройства с последващо развитие на хиповитаминоза водят до развитие на вторична бактериална флора и развитие на вторична имунодефицит. Стафилококите, пневмококите и стрептококите са задължителни участници в възпалителния процес в дихателните пътища и белодробната тъкан. ТОРС, микроплазма и цитомегаловирусна инфекция също играят голяма роля в развитието на усложнения от магарешка кашлица.

В дихателните пътища (ларинкса, трахеята, бронхите и носната лигавица) възпалението се развива като серозен катар, понякога с фибринозни и некротични компоненти. Възпалението на най-малките бронхи и бронхиолите (бронхиолит) и пневмонията с магарешка кашлица са основната причина за смърт при деца. Понякога плеврата, сливиците, лимфните възли и вътрешното ухо участват във възпалителния процес.

Значително по-често има усложнения при комбинация от магарешка кашлица и морбили, дизентерия и други заболявания. Има случаи на обостряне на туберкулозата.

Коклюшна пневмония

Бронхиолитът (възпаление на крайните клони на бронхиалното дърво) и бронхопневмонията се развиват по време на кулминацията на период на спазматична кашлица.

Коклюшът и вторичната бактериална флора са най-честите причини за пневмония. В началото на периода на спазматична кашлица по-често се среща коклюшна пневмония. По време на кулминацията на конвулсивна кашлица, стафилококите, пневмококите и стрептококите често стават причина за пневмония.

Спазъм на дихателните пътища и образуване на мукопурулентна задръствания, с последващо развитие на ателектаза, нарушена функция на дихателните мускули и задръствания в белодробната циркулация допринасят за развитието на пневмония. Курсът на пневмония се усложнява от развитието на алергия в тялото на детето. Пневмонията често се развива при недоносени деца, деца с недохранване, диатеза, дисбиоза и анемия.

Характерна особеност на пневмонията с магарешка кашлица е техният сливащ се характер, муден и продължителен курс с чести рецидиви и слаба реакция на антибактериално лечение.

Възпалението на най-малките бронхи и пневмонията са основната причина за смърт при деца. От пневмония умират до 90% от децата под 3-годишна възраст.

Фиг. 8. На снимката вляво, ателектаза на десния бял дроб. Горният дял е хомогенно потъмнен. На снимката вдясно дренажна пневмония с локализация в долните лобове.

Прогноза за магарешка кашлица

Прогнозата за коклюш се влияе от навременността на откриването на болестта, адекватността на лечението, възрастта на пациента, тежестта на заболяването и наличието на съпътстваща патология.

Смъртността при болестта е една стотна от процента и се отбелязва сред кърмачетата. Основните причини за смърт при тях е нарушение на мозъчното кръвообращение и пневмония. От пневмония умират до 90% от децата под 3-годишна възраст.

Стратификацията на остри респираторни и стафилококови инфекции прави прогнозата за коклюш изключително лоша.

Тежката прогноза за коклюш се влияе от тежка хипоксемия, апнея и припадъци, които в бъдеще водят до неврози, разсейване, умствена изостаналост и епилепсия.

Поражението на бронхопулмоналния апарат води до развитие на бронхиектазии и хронична пневмония.

Фиг. 9. Медицинският отказ и родителският отказ от ваксинация често са причина за заболяването..

Имунитет след магарешка кашлица

Чувствителността към коклюшна инфекция при деца и възрастни е много висока. Индексът на заразяване с коклюш е 0,7 - 1,0. Това означава, че 70 - 100 от сто души, които преди това не са били болни и не са били ваксинирани срещу болестта и които са били в близък контакт с болните, развиват магарешка кашлица. Децата от първите дни и първата година от живота са най-податливи на заболяването.

Имунитетът срещу магарешка кашлица се развива след заболяване и след ваксинация. След заболяването се развива упорит, напрегнат, имунитет през целия живот. Отслабването на имунитета след ваксинация често се развива при ученици и възрастни. Имунитетът на майката при новородено се поддържа от 4 до 6 седмици.

Фиг. 10. С навременна диагноза, адекватно лечение и правилни грижи, болните деца бързо се възстановяват и не изпитват усложнения от магарешка кашлица. След заболяването се развива устойчив, напрегнат, имунитет през целия живот..

Възможни последствия и усложнения от магарешка кашлица

Коклюшът при деца най-често отминава без никакви последствия за здравето. Но не можете да разчитате на случайността и оставете лечението му да премине случайно. Безгрижието, каквито и да са мотивите, които са го причинили, може да има най-сериозни последици. Особено като се има предвид факта, че усложненията след магарешка кашлица представляват доста сериозна опасност за здравето. Как това може да заплаши детето ви? Колко оправдани са страховете на лекарите, които призовават родителите да внимават, когато на детето е поставена диагноза магарешка кашлица? Нека го съберем!

Магарешка кашлица: бърза справка

Името на болестта произлиза от две думи: френската „Кокулухе“ и латинската „Коклюш“. Но не всяка спазматична пароксизмална кашлица може да се нарече магарешка кашлица. В много случаи проблемът се обяснява с фактори, които условно могат да се нарекат „безобидни“. Но ако основната причина за ужасните пристъпи на кашлица е бактериална инфекция (най-често тя се проявява, ако детето има отслабена имунна система), трябва да действате. И колкото по-бързо, толкова по-добре.

При деца под 2 години заболяването е особено непредсказуемо. Според медицинската статистика до 80% от болните бебета не са получили профилактична ваксинация. След възстановяване повечето малки пациенти развиват устойчив имунитет и повторната инфекция е изключително рядка..

Непосредствената причина за заболяването са бактериите Borde-Zhangu. Те се заселват върху лигавиците на дихателните пътища и отделят специален токсин, който провокира остра възпалителна реакция, сериозно „запълва“ имунната система и причинява основните симптоми.

Последиците от коклюш при деца

С навременна диагноза и адекватно лечение обикновено се избягват всякакви отрицателни последици за здравето. Но ако родителите не са се консултирали с лекар навреме, рискът от усложнения значително се увеличава. Най-често се управляват с тях, но това ще изисква дългосрочно лечение, което може сериозно да подкопае имунната система. Усложненията след магарешка кашлица изключително рядко водят до непоправима вреда на здравето или (не дай Боже!) Смърт, но играта на „руска рулетка“, докато сте на риск животът на вашето дете не е най-добрата идея.

Основните усложнения при магарешка кашлица:

  • Дълги лечебни язви в бедрената част на езика.
  • Разкъсване на тъпанчето.
  • Отрицателни промени в ларинкса и гласните струни.
  • Хиперпластичен ларингит. Изключително неприятно заболяване, характеризиращо се при деца и възрастни с различни хиперплазии на лигавичната лигавица. Изисква дълго и упорито лечение.
  • Проблеми в работата на сърдечно-съдовата система: намалена устойчивост на капилярите, повишено кръвно налягане (кръвно налягане), хипертрофия на стените на дясната камера.
  • Очен кръвоизлив и конюнктива.
  • Патология на УНГ областта.
  • Увреждане на основните вътрешни органи: черен дроб, бъбреци, мозък и гръбначен мозък.

Нарушения на дихателната система:

  • Образуването на слуз-епителни тапи.
  • Нарушение на дренажната функция на бронхите.
  • Образуването на сегментална и лобарна ателектаза (най-често те се развиват при по-големи деца).
  • емфизема.
  • Спонтанен пневмоторакс.
  • Подкожен емфизем.

Последиците от магарешка кашлица от нервната система:

  • Кислородно гладуване на мозъчните клетки.
  • ацидоза.
  • Неизправности на централната нервна система (ЦНС).
  • Конвулсивни припадъци.
  • Загуба на съзнание.
  • Крамлива парализа.
  • Пареза на черепните нерви.
  • Мозъчен кръвоизлив.

Тук си струва да се отбележи, че подобни ефекти обикновено се проявяват при дете с тежка форма на магарешка кашлица, което се усложнява от пневмония.

  • Продължителни пристъпи на конвулсивна, неконтролирана кашлица.
  • Краткосрочно задържане на дъх (апнея) или пълно спиране. Това състояние обикновено трае не повече от 20-30 секунди, но в редки случаи нормалният ритъм на обмен на газ не се възстановява. Това е критично животозастрашаваща ситуация, когато лекарите нямат дори часове и минути, а секунди, за да окажат незабавна помощ.
  • Синкопална или паралитична апнея. В риск са недоносени деца, бебета със засегната централна нервна система и вътрематочна инфекция.
  • Значителна загуба на тегло.
  • Хиповитаминоза.

И двата фактора бързо водят до намаляване на резистентността към патогени..

Неспецифични ефекти от магарешка кашлица:

  • Появата на вторичен имунодефицит. Тялото на децата практически престава да се съпротивлява на инфекцията и то започва да атакува пневмококи, стафилококи, цитомегаловирус и микоплазмени инфекции.
  • Често и силно изтичане на ТОРС.
  • Серозен катар с некротични и фиброзни компоненти.
  • бронхиолит.
  • Пневмония.
  • Обостряне на туберкулозата.

В редки случаи плеврата, лимфните възли, сливиците и вътрешното ухо могат да бъдат включени в възпалителния процес и вероятността от усложнения се увеличава значително, ако магарешката кашлица е обременена с морбили или дизентерия.

Вместо заключение

Кашлицата с магарета е изключително рядка, въпреки че протичането на заболяването може да бъде много тежко. При условие, че се предоставя своевременна и квалифицирана помощ, не повече от 0.01-0.07% от пациентите умират от нея. Но ако родителите на бебето решат да прибегнат до различни съмнителни методи, които нямат нищо общо с лекарството, последствията могат да бъдат най-тъжни (особено ако магарешката кашлица е обременена от остра респираторна вирусна инфекция). Затова горещо препоръчваме да се консултирате с лекар при първите признаци на неприятности: само в този случай може да се гарантира пълното възстановяване на бебето.

Колко опасна е магарешката кашлица и струва ли си, ако знаете как да спечелите

Черепната кашлица често се отличава от най-известните и най-опасните детски заболявания. Това е инфекциозно заболяване, което се разпространява чрез въздушни капчици от човек, който се е превърнал в носител на коклюшна бактерия (бактерията Borde-Zhangu). Тя се носи както от деца, така и от възрастни, които са били заразени в лезията.

За кого коклюшът е най-опасен?

Има определена категория хора, за които поражението от бактериална инфекция има особено негативен ефект върху здравето им. Рисковата група включва бебета и отслабени възрастни, които нямат антитела в кръвта. Освен това коклюшът подлежи на бързо и ефективно лечение само в началния етап на развитие, което се откроява сред много подобни заболявания.

Можете да хванете коклюш на Bordetella с пръчка на всяка възраст, но магарешка кашлица е най-опасна за бебета на възраст под една година. През първите месеци от живота кърмачетата не са защитени от болестта от майчините антитела, както от някои други инфекциозни заболявания. За тези, които не са имали време да предприемат превантивна цялостна ваксинация, рискът от смърт е висок по време на инфекция. Коефициентът на смъртност в такива случаи достига цифра над 50%.

Какво е опасен коклюш при малки деца

По принцип малките деца понасят много силно кашлица. Колкото по-млада е възрастта на детето, толкова по-голяма е вероятността от развитие на сериозни усложнения под формата на:

  • остра пневмония;
  • плеврит;
  • други заболявания на дихателната система.

В някои ситуации може да се развие хипоксия, което често води до необратими промени във функционирането на мозъка и централната нервна система. Кислородният глад в резултат на спиране на дишането при кърмачета води до унищожаване на мозъчните клетки и последващо образуване на тежки последици. Как може да се изправи срещу тази опасност? За да се намали броят на заразените малки деца, у нас се провежда масово ваксиниране на деца от първата година от живота със специфични лекарства, които са част от комбинираните ваксини.

Етапи на заболяването и характерни симптоми на магарешка кашлица

В своето развитие коклюшът преминава през четири последователни етапа, които определят видими явления в здравословното състояние на пациента. Тези фактори са свързани с типичен курс на коклюш. Помислете за четирите етапа на развитие на коклюшна инфекция и как са опасни за новородени и бебета.

Инкубационният период продължава от 3 до 15 дни, средно до 8 дни. Инфекцията е настъпила, но първите симптоми все още не са се появили. Човек не чувства специални неразположения, но вече е носител на коклюшна бактерия. Началният (катарален) стадий на инфекция продължава от 2 до 14 дни. Появяват се първите симптоми на заболяването, които в началото са подобни на признаците на остри респираторни инфекции:

  • леко повишаване на телесната температура (до 37,5 градуса);
  • появата на суха, обсебваща кашлица, която се засилва през нощта;
  • възможен хрема;
  • общо неразположение.

Пароксизмалният (спазматичен) етап се отличава с продължителността на периода, когато дразненето с токсините от бактерията води до активиране на кашличния център в човешкия мозък. Следователно, основният симптом на магарешка кашлица може да притеснява човек в продължение на 1-2 месеца.

Бактериалното заболяване се характеризира с атаки на силна, конвулсивна кашлица, която измъчва човек до 20-30 пъти на ден. Това състояние продължава много дълго време, дори когато бактерията коли вече е неактивна или унищожена от лекарства. Този ефект е свързан с ефекта на остатъчни отрицателни вещества от коклюш на Bordetella коклюш върху тялото на болен човек.

Характеристика на острия период и неговите опасни явления

Преди пристъп в гърлото започва да гъделичка и изтръпва. Човек чувства желание за кашлица, което често води до повръщане при деца. Тогава човек свирка вдишвайки въздух и следва продължителна кашлица под формата на кратки, спазматични тремори. Спазмите се появяват при наличието на такива признаци:

  • по време на кашлица лицето на пациента бързо променя цвета си от червено до синьо, очите воднисти, вените набъбват по шията;
  • атаката може да доведе до повръщане и широко отделяне на храчки от белите дробове;
  • в тежки случаи може да се стигне до спиране на дишането, да се появи инконтиненция на урината и движение на червата, кървенето от носа може да доведе до спукване на капиляри в очите.

Етапът на възстановяване (разделителна способност) продължава средно до 1 месец. С навременното назначаване на адекватно лечение и внимателно проследяване на състоянието на пациента, пристъпите на кашлица губят своята сила, стават по-редки, постепенно отшумяват и изчезват заедно с останалите симптоми на заболяването.

Колкото по-тежко е заболяването, толкова по-къси са инкубационните и катарални периоди, най-продължителен е пароксизмалният стадий. Съответно е необходимо повече време за пълно възстановяване на тялото..

Диагностични методи за коклюш при деца и възрастни

Навременното откриване на симптомите на коклюш има особен ефект върху лечението и развитието на тежките последици от инфекцията. Колкото по-рано специалист подозира коклюш при дете, толкова по-лесно ще бъде да се подложи на лекарствена терапия.

Наблюденията показват, че антибиотиците инхибират бактериалната инфекция доста бързо на етапа на катарални прояви. Затова има техника за недиагностицирано лечение на коклюш на Bordetella. В такива случаи веднага се предписва антибиотик..

По естеството на кашлицата, когато болестта преминава в острия период, опитен педиатър веднага ще може да потвърди или отрече наличието на магарешка кашлица при дете. При преглед той ще обърне внимание на факта, че лицето на бебето е станало подпухнало, клепачите са подути и се е появила язва на френума на езика от постоянни пристъпи на кашлица. Пациентът има съпътстващи заболявания: повишена сърдечна честота (тахикардия), спадане на кръвното налягане. За окончателната диагноза обаче ще са необходими необходимите лабораторни изследвания:

  • общ кръвен тест (при магарешка кашлица в кръвта на дете се наблюдава увеличение на белите кръвни клетки и лимфоцитите с леко понижение или нормално СУЕ);
  • бърза диагноза (взема се тампон от назофаринкса за анализ на състава на слуз);
  • изследването на нивото на антитела в кръвта от ELISA;
  • рентген (ще покаже промени в белите дробове).

Въз основа на точните данни от анализа лекарят съставя курс на симптоматична и специфична терапия. Ако се открие лека форма на магарешка кашлица, тогава се предприемат превантивни мерки за предотвратяване на усложнения.

Превенция и лечение на коклюш

Ваксинирането е най-добрата превантивна мярка срещу магарешка кашлица и появата на опасни усложнения в случай на възможна инфекция. Ако на детето бъде направена превантивна ваксина навреме, тогава рискът от заболяването става минимален. В редки случаи на инфекция болестта ще протече под форма с малки отклонения в здравословния статус.

Сред най-популярните коклюшни ваксини са: DTP, Infanrix, Pentaxim, Tetracock. Инокулирайте деца в 3 етапа. Първата ваксинация се прави на възраст от 3 години. На 4,5 и 6 месеца се извършва планирана реваксинация. След още година и половина е необходима допълнителна ваксинация, за да се развие стабилен имунитет срещу магарешка кашлица.

Методи за лечение на различни стадии на коклюш

Ако се открие инфекция с този тип бактерии, тогава човек трябва да бъде поставен под наблюдение в стационарни условия. За такива пациенти е необходимо ограничаване на карантинните условия:

  • деца, болни от първите месеци на живота;
  • хора с отслабен имунитет;
  • с появата на всякакви усложнения и тежък ход на заболяването;
  • ако коклюшът е свързан с други заболявания.

Лечението на коклюш включва прилагането на специални мерки. Основната задача в първите етапи на заболяването е назначаването на имуностимуланти и антибактериални лекарства. По време на обостряне се предписва комплекс от антипсихотици, ноотропици и антиконвулсивни лекарства.

При тежки случаи на заболяването кислородотерапията помага за преодоляване на хипоксията, а при спиране на дишането (апнея) при деца се извършва механична вентилация. Като усложнение от лекарства или въвеждане на токсини от микроорганизми в човешките клетки се появяват симптоми на алергия. Тогава деца и възрастни изискват назначаването на антихистамини.

Помощ по време на фазата на възстановяване

Родителите на малки деца трябва да знаят как да подкрепят тялото при възстановяване от магарешка кашлица. За облекчаване на пристъпите на кашлица се използват видове лекарства, които могат да втечнят храчките. По време на периода на възстановяване приемането на витамини и пробиотици ще бъде полезно за нормализиране на чревната микрофлора, която ще страда от излагане на антибиотици. Общите препоръки за възстановяване и възстановяване на пациента предполагат:

  • спазване на правилния режим на деня, хранене и почивка;
  • ограничаване на физическия и психологическия стрес;
  • проветряване на стаи и разходки на чист въздух.

По този начин магарешката кашлица е опасна, защото може да причини сериозни и необратими усложнения при липса на компетентно, навременно лечение и наблюдение на състоянието на пациента. Ефективното лечение на бактериите трябва да започне с първите признаци на инфекция. Затова внимавайте за неразбираеми състояния и усещания на собственото си тяло, както и за близки. Погрижете се за здравето и здравето на децата си!

Как да разпознаем магарешка кашлица?

Магарешка кашлица - каква е опасността?

Магарешка кашлица е остро инфекциозно заболяване, характерно за което е кашлицата, която е тежка и не спира дълго време. Това заболяване представлява най-голямата опасност за децата, но възрастните също са изложени на риск. Какви са последствията от коклюш при деца и възрастни?

Причини за опасност от коклюш

Различните усложнения след появата на магарешка кашлица не са единствената опасност от заболяването. Има и други:

  1. Въздушно предаване. Едно болно дете в група в детска градина или в училищен клас е достатъчно за по-голямата част от хората в контакт със заразените, за да хванат инфекцията. Особено опасен е контактът със заразения човек, както и отдалечаване от него на разстояние до два метра.
  2. Сложността на диагнозата. Заболяването започва с катарален период на развитие, по време на който е почти невъзможно да се установи независимо наличието на коклюш поради специфичния ход.
  3. Възможност да се разболеят, докато са ваксинирани. Въпреки факта, че при ваксинирано лице коклюшът е много по-лесен и без ясно изразени признаци, продължителната кашлица е неудобна.
  4. Необходимостта от стационарно лечение. У дома можете да излекувате само лека и умерена коклюш и то само под наблюдението на специалист. Тежките случаи, особено заболяването при кърмачета, могат да бъдат лекувани само в болнична обстановка - това значително намалява риска от усложнения.
  5. Един от начините за превенция. Можете да се предпазите от болестта само чрез ваксинация. Това се посочва от статистиката и експерти по медицина говорят за това..
  6. Неприятни симптоми. Най-негативната проява на магарешка кашлица е тежка пароксизмална кашлица. Тя може да бъде толкова силна, че човек е затрупан от повръщане и загуба на съзнание. Не носете радост и болки в гърлото с хрема. С промяната на периодите на хода на заболяването симптомите стават по-забележими.
  7. Възможността за смърт. Най-високата смъртност се наблюдава при деца на възраст от няколко месеца до една година.

Инфекции и рискови групи

Маршрутът на предаване е въздушен. Бактериите, които причиняват магарешка кашлица, се отделят във въздуха по време на силна кашлица. Опасността е, че болен човек остава източник на инфекция в продължение на няколко седмици.

Въпреки постепенното намаляване на концентрацията на бактерии в слюнката и храчките по време на заболяване, човек все още е заразен. Това е особено изпълнено с последствия в детските групи.

Има висока зараза на инфекция, която причинява развитието на магарешка кашлица, но можете да се разболеете веднъж в живота. Най-често заболяването се диагностицира при хора, принадлежащи към следните рискови групи:

  1. Гърди деца. При кърмачетата имунитетът е толкова слаб, че инфекцията не е трудна за попадане в организма и провокира образуването на болестта. Не винаги без сериозни усложнения..
  2. Деца под 5 години. Децата в тази възраст имат по-силен имунитет от кърмачетата, но неваксиниран организъм не е в състояние сериозно да се противопостави на бактериите, които причиняват коклюш.
  3. Тийнейджъри. Ваксината, взета в млада възраст до порно тийнейджърката, губи значителна част от защитните си свойства, поради което тийнейджърите отново стават доста податливи на болестта.

Периодично магарешка кашлица се среща при възрастни. Преминава през няколко периода, трае в района на 5-6 седмици. Възрастните понасят болестта по-лесно от децата поради вече установения и силен имунитет.

Опасност за бебета

За кърмачетата инфекцията е най-опасна, защото я понасят доста трудно. Те често имат сериозни усложнения, включително коклюшна енцефалопатия и пневмония, бронхит, гноен отит, белодробен емфизем и много други заболявания, които могат да доведат до смърт.

В допълнение към тези усложнения, коклюшът при деца под една година може да причини следните проблеми:

  • кръвоизлив в различни органи, включително мозъка;
  • разкъсване на тъпанчето, увреждане на мускулите на коремната кухина;
  • развитието на енцефалопатия, която значително засяга мозъка на детето;
  • краткосрочно спиране на дишането след серия кашлица тремор;
  • необратими промени в централната нервна система;
  • появата на конвулсии, образуването на ингвинални и пъпни хернии.

Особено заслужава да се отбележи спирането на дишането (апнея), характерно за магарешка кашлица. Опасността им се крие във факта, че поради честите прекъсвания на дишането потокът на кислород в тялото се влошава, обмяната на газове е силно възпрепятствана.

При малки деца, които не са в състояние да издържат сами на такива забавяния, това се превръща в хипоксия, което дава усложнения на мозъка. Понякога последствията от това стават необратими.

Коклюшът предизвиква усложнения при кърмачета, толкова опасни, че не може да се говори за домашно лечение за това заболяване. Може да се вярва само на професионални лекари, тъй като най-малката грешка може да доведе до тежки последици и дори смърт на бебетата - тези деца имат слабо развита имунна система.

Температура на магарешка кашлица

Друга опасност от магарешка кашлица е, че диагностицирането й не е толкова просто. Това се дължи на факта, че заболяването е придружено от леко повишение на температурата - до максимум 38 ° C.

Често телесната температура остава нормална, което създава появата на здравословно състояние. Такова дете може да продължи да посещава детския екип, тъй като е източник на коклюш и това ще доведе до заразяване на други деца в контакт с него. След оздравяване температурата се връща към нормалната..

Последиците от коклюш при деца

Ако температурата се запази дори след излекуването на коклюша, това показва наличието на други вирусни и бактериални заболявания, които се развиват на фона на отслабен имунитет след заболяването. Сред тях може да са бронхопневмония и ТОРС.

Усложненията след появата на магарешка кашлица в 20-25% от случаите се проявяват чрез бронхопневмония. Симптомите й са следните:

  • постепенно или рязко повишаване на телесната температура до 38-39 ° C;
  • силен задух със значително бързо дишане до 30 вдишвания за една минута;
  • повишена сърдечна честота до 110 удара в минута и по-висока, появата на болка в гърдите;
  • главоболие, умора, апатия и силна слабост, която се наблюдава в цялото тяло;
  • суха или мокра кашлица, придружена от отделяне на гноен храчки.

Вероятността от развитие на бронхопневмония след коклюш е висока при малки деца. Заболяването значително изчерпва и без това крехката имунна система, поради което в организма навлизат нови бактерии, които причиняват развитието на бронхит, пневмония и други сериозни усложнения. При възрастни това е по-рядко..

Ако след възстановяване детето има висока температура и останалите симптоми, споменати по-горе, има голяма вероятност той да развие бронхит след изчезването на магарешка кашлица.

Въпреки възможността за изцеление на леки форми на заболяването у дома, се препоръчва да се консултирате с лекар и да получите индивидуален план за лечение. Може да отнеме известно време в болницата.

Тъй като въпросната болест значително отслабва организма, не е изненадващо, че след известно време след възстановяването на човека, новите неприятности преодоляват. Сред тях острите респираторни вирусни инфекции - остри респираторни вирусни инфекции. Висока вероятност от ARVI след магарешка кашлица при малки деца. Симптоми:

  • тежка хрема, която започва да се появява почти веднага след заразяване;
  • възпалено гърло - неговата сила и характер зависи от вируса, който го е провокирал;
  • кашлица, която се появява почти едновременно с хрема, главоболие и умора;
  • повишаване на температурата - в някои случаи остава на subrefilny ниво.

SARS не представлява голяма опасност - вредата от това заболяване е много по-малка, отколкото от магарешка кашлица. Проста настинка след магарешка кашлица се лекува с почивка на легло и лекарства, които облекчават симптомите..

Важно е навреме да се прибегне до правилното лечение на магарешка кашлица под наблюдението на лекар. В този случай можете да избегнете появата на множество усложнения, които могат да съсипят живота, особено за малки деца..