Image

Лазерна ринопластика - предимства на техниката

Лазерната ринопластика е сравнително млада област в областта на естетичната медицина. Целта на процедурата е да коригира неправилната форма на носа..

По-рано се извършват операции с помощта на скалпел, но това често води до усложнения и големи загуби на кръв. Следователно, по-надежден метод с помощта на лазер.

общо описание

Ринопластиката е еднакво ефективна при решаване на проблеми от естетичен и медицински характер. Използва се не само за коригиране на формата на носа или отделните му части, но и при дихателна недостатъчност.

Има два вида процедури: затворена и отворена. Разликата им е в наличието или отсъствието на дисекция на тъканите по време на операцията. Решението за избор на конкретна опция се взема от пластичен хирург.

Технологията се основава на използването на индуцирана радиация и ви позволява точно да повлияете на обекта. Не изисква обща анестезия, не оставя белези и не предизвиква кървене.

Възрастовият праг е от 18 години. На този етап образуването на септума и костната тъкан на носа е завършено. Хрущял - образува се две години по-късно.

Ефективност

Недоволството от външния вид много често води до комплекси, лишаващи пълна радост от живота.

Лазерната ринопластика гарантира дълъг естетичен и физиологичен ефект. Тя ви позволява да:

  • коригирайте размера и формата на носа, възстановете го до предишния му вид след нараняване или сериозно заболяване;
  • отървете се от асиметрията.

Една от важните области - риносептопластика - помага да се премахнат негативните последици от наранявания или вродени дефекти. Засяга само хрущялната тъкан. Възможно е не само да се коригира преградата, но и да се избави от ненужните израстъци.

Незначителните трансформации след много години могат да бъдат причинени от намаляване на еластичността на кожата. Ако желаете, тези промени, свързани с възрастта, могат да бъдат коригирани, като се използва и лазер

Лазерен принцип

Има няколко вида лазер. Например, оптични влакна (KTP, YAG) и диод с различни видове вълни.

Най-популярен е въглеродният диоксид (CO2). Действието му се основава на вибрациите на молекулите на CO2. Честотата на потока може да достигне 10 600 nm. Лъчите моментално загряват водата в тъканта на кожата и я изпаряват. Тогава на това място външният слой клетки е унищожен.

Буянов Сергей Юриевич (лекарски експерт):

Благодарение на този механизъм на действие манипулацията се нарича изпаряване - изпаряване. Локалното повишаване на температурата вътре в клетката буквално я изпарява, превръщайки я в облак. В този случай пациентът не чувства никаква болка.

В този случай се прилага принципът на дермална оптична термолиза с точков ефект само върху избраната зона и способността да се контролира дълбочината на излъчване. Моделирането на нова форма на носа се улеснява чрез омекотяване на хрущяла поради локалното повишаване на температурата.

При дисекция на меките тъкани силата на лазера и дълбочината на проникване на лъча му в тъканта се регулира чрез превключване на режимите на апарата.

Липсата на кървене е следствие от процеса на термокоагулация. Повишаването на температурата на тъканите на мястото на разреза води до моментално запечатване на кръвоносните съдове.

Показания и противопоказания

Различни причини за назначаването на лазерна ринопластика.

  • асиметрия на крилата на носа, отдръпване или прекомерни размери;
  • дефекти на носната преграда;
  • деформация на седлото на гърба;
  • разширени ноздри;
  • гърбица;
  • закачен, уплътнен, заострен или обърнат връх на носа;
  • Прекалено дълъг нос
  • посттравматична деформация на носа.
  • нарушение на носното дишане, постоянна задръствания;
  • хъркане, синдром на апнея;
  • хронични УНГ заболявания: синузит, алергичен ринит, синузит
  • изпускане на кръв от носа;
  • отклонение на основата на хрущяла.

Дефектите, които водят до нарушено носно дишане, могат да бъдат вродени или наранени.

Буянов Сергей Юриевич (лекарски експерт):

Изкривяването на носната преграда може да се образува само след 21 години - възрастта, на която настъпва пълна окостеност на хрущялната тъкан. Назалното дишане е нарушено, появява се хъркане и в същото време формата на носа остава напълно непроменена..

  • възраст до 18 години;
  • бременност, периодът на кърмене;
  • онкологични заболявания;
  • сериозни психични разстройства;
  • декомпенсиран захарен диабет;
  • хемостатични разстройства, проблеми с коагулацията на кръвта;
  • сърдечно-съдови заболявания, хипертония;
  • тежки психични разстройства;
  • инфекциозни заболявания в острата фаза;
  • слаб имунитет;
  • хронични заболявания на бронхите, черния дроб, щитовидната жлеза в остър стадий;
  • алергия към използвания анестетик;
  • дерматологични проблеми;
  • възпаление на костно-хрущялната тъкан, подкожната тъкан.

За жените датата на операцията се предписва само 14 дни след менструацията.

Предимства и недостатъци

професионалистиМинуси
  • Липса на белези и белези.
  • Бързо и точно въздействие върху зоната за корекция.
  • Достатъчно местна упойка. Операцията е почти безболезнена.
  • Лазерното нагряване на хрущялната основа на носа улеснява моделирането на желаната форма.
  • Обща анестезия не е необходима, операцията е почти безболезнена. Достатъчно местна упойка.
  • Лазерът стимулира регенерацията на тъканите в следоперативния период..
  • Антисептичните свойства на лазера премахват риска от инфекция.
  • Възможен дълъг период на рехабилитация.
  • Не е подходящ за всички видове деформации на носа..
  • Голям брой ограничения.
  • Забрана на физическата активност.
  • Обикновената настинка може да повлияе негативно на резултатите от операцията и процеса на рехабилитация..

Пластична операция

Лазерната ринопластика се извършва на няколко етапа. Започва с предварителна консултация с хирурга, по време на която:

  • определят здравето и алергиите на пациента;
  • провеждат щателно изследване на носа и околните структури на лицето: състоянието на лигавицата, хрущяла и костите, дебелината на кожата, нейната еластичност;
  • оценка на дихателните и обонятелните функции;
  • изследва се опората и здравината на върха на носа, долния страничен хрущял, открива се асиметрия или деформация;
  • симулирайте резултата на компютър;
  • назначи дата на работа.

обучение

Резултатът, скоростта на зарастване и липсата на усложнения зависят от качеството на подготовката.

Комплектът от предварителни действия включва:

  • пълна диагностика: UAC, коагулограма, биохимия на кръвта, групов анализ, Rh фактор, ХИВ, анализ на урината, ЕКГ, флуорография;
  • консултация с терапевта, УНГ специалист, анестезиолог;
  • ако е необходимо - консултация с други тесни специалисти за елиминиране на противопоказанията.

Препоръки преди операцията:

  • за 2 седмици спрете приема на: витамини от група В, аспирин и антикоагуланти, за да изключите проблеми с коагулацията на кръвта, лекарства за хипертония;
  • в продължение на 5-7 дни кожата е защитена от прекомерна инсолация с крем с висок SPF;
  • в деня преди процедурата е забранено да се пуши, да се пие алкохол, да се използва декоративна козметика;
  • последно хранене - 8 часа преди операцията.

Вечер преди операцията на пациента се предписват успокоителни.

Използвани материали

Един от критериите за избор на клиника трябва да бъде използването на съвременни материали в нея - те ви позволяват да ускорите лечебния процес.

Носовите шипове вместо гипс. Те не пречат на дишането и лимфния поток, не провокират възпаление, лесно се инсталират и отстраняват.

Регенерацията на лигавицата е по-бърза, рискът от усложнения и тежък оток е сведен до минимум. Дишащата термопластична задържаща шина придобива форма на носа след монтажа.

Хигроскопични хемостатични тръби или силиконови интраназални шплици вместо тампони. Те имат отвори за въздух, отстраняват се безболезнено, улесняват регенерацията, имат хемостатични свойства.

Как върви

След въвеждането на локален анестетик, хирургът преминава към ринопластика.

Затворен (или повърхностен) вариант: течността се изпарява от повърхностния слой на кожата с помощта на точков термичен ефект от лазер. Затопленият хрущял става пластичен. След това се извършват моделиране, промяна на ъгъла на въртене на носа и други манипулации..

Отворена опция: лазерно изрязване на кожата в долната част на преградата. Меките тъкани ексфолират, хрущялът става достъпен. Кръвоносните съдове и ръбовете на разреза незабавно се коагулират.

С намаляване на обема на крилата на носа се прави разрез в долната част на моста, между ноздрите или в основата им.

По време на корекция на гърбица се отстранява излишната костно-хрущялна тъкан. Дефектът на колумелата (линията) се коригира чрез отстраняване или трансплантация на част от хрущяла.

Период на изцеление

Може да отнеме няколко месеца, за да се възстановите напълно от операцията..

Рехабилитацията протича на няколко етапа:

сценаХарактеристика
раноПродължава 5-7 дни. Най-често след 1-3 дни хемостатичните тръби или тампони се отстраняват от носа. Възможни са леки отоци или леки дихателни затруднения..

През този период е препоръчително да се сведе до минимум консумацията на сол, така че отоците бързо да преминат.

КъсенТя трае около месец. След отстраняване на външните задържащи гуми, след 10-14 дни пациентът може да се върне на работа, ако не е свързан с физическа активност.

През този период диетата трябва да включва повече витамини и протеинови продукти. Храната трябва да бъде лесно смилаема, да не причинява храносмилателни проблеми.

ФиналПродължава няколко месеца, докато лечебното място не заздравее напълно. Продължителността на рехабилитацията зависи от здравословното състояние и възрастта на пациента..

Препоръки

Възстановяването след операция зависи от стриктното спазване на правилата за рехабилитация, всички препоръки на лекар:

  • ежедневна хигиена на носната кухина, лечение с противовъзпалителни лекарства;
  • не докосвайте коричките в носа, те ексфолират, когато използвате назални препарати;
  • спите само на гърба на висока възглавница - поне седмица след пластичната хирургия;
  • отворете широко устата си, когато кихате, не можете да гримасите, активно да показвате емоции, да издухате носа си, да докосвате лицето си;
  • забранено е да се носят очила за около 2-3 месеца, като алтернатива - лещи;
  • храната и напитките не трябва да са твърде студени или много горещи;
  • през първите 24 часа - само течна храна;

Предпазни мерки

При избора на пластичен хирург човек трябва да се съсредоточи върху опита си в областта на лазерната ринопластика, положителните отзиви от други пациенти. Трябва да има лиценз и всички необходими сертификати.

Трябва да обърнете внимание на комфорта на предложените условия, спазването на стерилността. Най-важният аспект е готовността на хирурга да отговори възможно най-открито и подробно на всякакви въпроси на пациента.

  • отказ от полети, физическо натоварване, вдигане на тежести, термични процедури (гореща баня, сауна, баня), посещение на плажа за месец;
  • спортуване със сериозни натоварвания - само след шест месеца;
  • отказ да посетите басейна;
  • приемането на лекарства само според предписанието на лекаря, антикоагуланти и аспирин са забранени, за да се изключат проблеми с коагулацията на кръвта;
  • отказ на газирани напитки, алкохол, тютюнопушене в продължение на месец;
  • за да изключите огъване напред, спускане на главата надолу;
  • отказ от декоративна козметика и всякакви козметични процедури в рамките на 30 дни.

Странични ефекти

Рискът е минимален, но е невъзможно напълно да се елиминира вероятността от усложнения. Повечето от тях се коригират успешно..

  • остатъчни проблеми с дишането, стесняване на носните проходи;
  • незначителен оток, хематоми, синини.

Причините за негативните реакции са недостатъчната компетентност на хирурга, неспазването на асептичните правила на мястото на процедурата, неспазването на условията за рехабилитация.

Преди и след снимки

Цената на услугата в салоните

Ринопластичният лазер струва от 30 до 90 000 рубли (точната цена зависи от степента на сложност на процедурата).

Становище на козметолозите

Специалистите изтъкват предимствата на лазерната ринопластика, нейната безкръвност, минимална инвазивност и лечебна интензивност. В същото време те отбелязват, че тази технология все още не е в състояние напълно да замени всички видове класически операции върху УНГ органи..

Възпаленото гърло може да бъде забравено завинаги!

УНГ болестите са постоянен спътник в нашия живот. Малко вероятно е да има човек, който никога не е имал болки в гърлото или тонзилит. Статистиката казва, че повече от 60% от посещенията при терапевта се извършват именно с УНГ заболявания, а децата страдат най-много..

На първо място, лекарят, който постави някакво УНГ заболяване, предписва лекарства. Но какво ще стане, ако те не помогнат (а това се случва често)? Или болестта е станала хронична? Само лазерното лечение на УНГ заболявания може да предотврати операцията и напълно да ви освободи от проблема..

Противопоказания и показания

Всяка лазерна процедура има своите противопоказания и индикации и именно вашият конкретен случай може да попадне под някоя от тези точки. Ето защо трябва да се подложите на задълбочен преглед от отоларинголог и заедно с него да вземете решение за целесъобразността на лазерната терапия.

Във всеки случай, дори ако не планирате да провеждате лазерно лечение на гърлото, трябва да се консултирате с лекар. Самолечението винаги е опасно с усложнения. И ако все пак можете да излекувате обикновена настинка с билки, тогава подобни манипулации с ринит ще ви доведат направо до синузит.

Какви заболявания могат да бъдат излекувани??

Използването на лазерно лъчение в медицината достигна такова ниво, че почти всички известни заболявания на ухото, гърлото и носа са лечими. Най-честите причини за достъп до този вид оборудване:

  • Тонзилит, включително в хронична форма;
  • синузит;
  • ринит и неговата вазомоторна форма.

Терапевтичният лазер може да се използва като лечение на инфекциозни заболявания на дихателните пътища.

В допълнение, показанията са:

  • Микроциркулаторни нарушения;
  • резистентност към лечение с лекарства;
  • понижен имунитет;
  • алергични форми на УНГ заболявания;
  • неврогенни и органични синдроми на болка.

Който не е разрешен за процедурата?

Противопоказанията в по-голямата си част зависят от вида на използвания лазер и специалните случаи. Но точно, лазерното лечение на гърлото е забранено, ако пациентът има:

  • Диабет;
  • фотодерматоза;
  • бременност;
  • хипогликемия;
  • инфекциозни заболявания в острия стадий;
  • придобита анемия;
  • епилепсия;
  • хипертиреоидизъм;
  • онкологични новообразувания;
  • хипотония;
  • повишено кървене.

Как се лекуват отоларингологичните заболявания??

Най-често терапевтичната форма на последния се използва за лечение на УНГ заболявания с лазер. Разликата му от останалите в ниска интензивност, предизвиква мек термичен ефект.

Терапевтичният лазер е особено ефективен, когато се комбинира с други лекарства.

Каква е същността?

Терапевтичният лазер има мек топлинен ефект, който:

  • Разширява кръвоносните съдове, като по този начин облекчава подуването и болката.
  • Почиства пропуските от гной.
  • Засилва притока на кръв, което премахва възпалението.
  • Създава бактерициден ефект..

За постигане на ефекта се препоръчва да се преминава през 8-15 сесии 1-2 пъти на ден, което зависи от заболяването. Ако последният има хронична форма, тогава процедурата е най-добре да се повтаря на всеки 3 месеца.

Други методи

В зависимост от причините за появата на заболявания, други видове оборудване се използват за лечение на гърлото с лазер, например:

  • CO2 или въглероден диоксид;
  • неодимов;
  • ербий.

Предимства и странични лечения за УНГ заболявания с лазер

Терапевтичният лазер е добър, защото не носи никакви странични ефекти..

Други предимства на лазерното излъчване включват:

  • Ефективност. Регулируемата експозиция на устройството ви позволява да постигнете добри резултати във всеки отделен случай..
  • Безболезнен и безкръвен. Това е особено важно за малки пациенти, които се страхуват от болка и тип кръв..
  • Безопасност. Отсъствието на наранявания намалява риска от инфекция и усложнения до нула.
  • Липса на подготвителен и рехабилитационен режим. Процедурите не пречат на обичайния ритъм на живот.

Недостатъците на терапевтичен лазер

Практически няма недостатъци при лечението на УНГ заболявания с лазер, тъй като процедурата е абсолютно безопасна. И все пак, те включват:

  • Ефективност, съчетана с традиционните лечения. Въпреки факта, че много клиники говорят за терапевтичен лазер като панацея, не винаги е в състояние да излекува болестта самостоятелно.
  • Редица противопоказания.
  • Постигане на видим резултат при няколко процедури.

Лечение на хроничен тонзилит

Хроничният тонзилит е продължително възпаление на палатинните и фарингеалните жлези, придружено от появата на гнойни запушалки и болка.

Терапевтичният лазер при лечение на тонзилит в хронична форма може да се използва като превантивна мярка, тъй като може леко да намали сливиците и да премахне гной от празнините..

Но ако броят на рецидивите надвишава 5 на година или е придружен от резистентност към консервативно лечение, силна болка и усложнения, тогава в този случай лекарят може да предпише тонзилектомия.

Сливиците също могат да бъдат отстранени с лазер: този метод е много по-малко травматичен от конвенционалната хирургия.

Най-често за отстраняване се използват аблационни лазери, които просто изпаряват заразената повърхност на жлезите, оставяйки здрави тъкани на място. След това тонзилит никога няма да се притеснява.

Лечение на синузит

Синузит - възпаление в максиларния синус на носа, придружено от задръстване, гноен секрет, силна болка в главата и носа.

Лазерното лечение на синузит се осъществява главно с помощта на инфрачервени и газотерапевтични устройства с ниска интензивност.

Той се състои във факта, че устройството върху лигавичната повърхност на максиларния синус с помощта на топъл ефект оставя микроизгаряне, което не се усеща от човек. Това изгаряне, заздравяване, вместо белези, оставя стягане на тъканта, което увеличава лумена на самите дихателни пътища и облекчава оток на тъканите. Това от своя страна прави дишането свободно..

Здравите тъкани по време на процедурата не само не се увреждат, но и се подобряват в тяхното състояние, благодарение на активния приток на кръв.

Как протича процедурата?

Непосредствено преди процедурата носът се изплаква със специален разтвор за отстраняване на слуз и за осигуряване на максимално свободно преминаване на лазерната тръба. След това:

  • Пациентът е положен на дивана и затваря очите си.
  • Локална анестезия.
  • Тръбата на устройството се вкарва в ноздра и се довежда до максиларните синуси.
  • Устройството е включено и обработката започва.
  • Същите манипулации се извършват и с втората ноздра.
  • В края на процедурите носната лигавица се промива отново.

Лечение на ринит

Ринитът не е независимо заболяване - това е комбинация от симптоми, свързани с възпалителния процес в носната лигавица. Синдромът е придружен от назална конгестия, секрети от различно естество и понякога разкъсване.

Ринитът може да бъде с различни форми, но най-често срещаният е вазомоторният. Тъй като е придружен от сгъстяване на носната лигавица, лечението с терапевтичен лазер не винаги може да даде резултат, поради което се препоръчва мукотомична процедура за пациенти.

Какво определя ефекта на мукотомията??

Лазерното лечение на вазомоторен ринит най-често се провежда с помощта на лазер с въглероден диоксид и се провежда под местна анестезия. По време на сесията лазерът с въглероден двуокис пробива носната лигавица и унищожава допълнителни съдове, които пречат на свободното дишане. В същото време здравите тъкани не са разрушителни и не губят функциите си..

В резултат на процедурата проходимостта на дихателните пътища се увеличава, подуването на тъканите намалява, изхвърлянето се отстранява.

Как протича процедурата?

Самата операция продължава 20-60 минути и върви така:

  • На пациента се носят предпазни очила..
  • Лигавицата на носа му се измива.
  • Локална анестезия.
  • Инструменталната тръба се вкарва в носа.
  • В края на сесията носът се измива отново.

В допълнение към оториноларингологията, лазерът се използва в други отрасли на медицината, например за избелване на зъби, отстраняване на катаракта и много други.

Да обобщим

Лечението на УНГ заболявания с лазер е единственото ефективно и абсолютно безопасно средство в борбата за вашето здраве. Засега медицината не може да предложи алтернативи, поне малко по-близо до резултатите от лазерната терапия.

Не забравяйте обаче, че към всяко лечение трябва да се подхожда с отговорност. Отоларингологът трябва да одобри процедурата за лечение с лазер или да посочи адекватна причина за отказа..

  • Facebook
  • кикотене
  • Google+
  • Linkedin
  • Pinterest

Добави коментар Отказ на отговора

Трябва да сте влезли, за да публикувате коментар..

Лазерно лечение на аденоиди при деца: прегледи, предимства, показания и противопоказания

Лазерното лечение на аденоидите при деца е много популярно, тъй като ви позволява ефективно да се справите с аденоидните израстъци, дори в случаите, когато други методи не дават резултат. В допълнение, лазерната терапия има висок профил на безопасност..

Нека да поговорим за това какво е лазерната терапия и защо тя става все по-популярна в УНГ практиката, особено когато става въпрос за деца.

Подходът към лечението на аденоидите при деца

Лечението на аденоидите при деца може да бъде консервативно, хирургично и комбинирано. Повечето уважавани експерти, включително д-р Комаровски, смятат, че консервативната терапия трябва да се дава предимство, като се прибягва до отстраняване на аденоиди само в случаите, когато не можете да направите без нея. Има няколко причини за това: първо, отстраняването на аденоидите не гарантира пълно възстановяване, тъй като остава риск от рецидив (лимфоидната тъкан е почти невъзможно да бъде напълно премахната) и второ, носоглътката сливица, която съставя аденоидите, е важна част от фарингеалния лимфоиден пръстен, чиято задача служи за защита на тялото от инфекция, която навлиза в дихателните пътища с въздух. В допълнение, класическата аденотомия е изложена на риск от сериозни усложнения, свързани с нараняване на назофарингеалната тъкан..

В допълнение към атравматичността, предимствата на лазерното лечение са антиинфекциозни и противовъзпалителни ефекти, както и безболезнени ефекти.

Алтернатива на хирургичното изрязване на аденоидите с използване на аденотом са минимално инвазивните методи, които нараняват тъканите в по-малка степен. Тези методи включват лазерно отстраняване на аденоиди при деца. Освен атравматичността, предимствата на лазерното лечение са антиинфекциозен и противовъзпалителен ефект, както и безболезненост на ефекта, което според лекарите гарантира неговата висока популярност.

Видове лазерно лечение на аденоиди при деца

Лазерното лечение на аденоидите може да бъде от следните видове:

  1. Премахване на аденоидите чрез лазерна коагулация (популярно име - каутеризация). Методът дава възможност за възстановяване на носното дишане в приблизително 98% от случаите след първото излагане на аденоидна тъкан. Може да се използва във всеки стадий на заболяването..
  2. Неинвазивна лазерна терапия - включва въздействието върху аденоидната растителност на лазерното лъчение, което помага за облекчаване на отока, намаляване на възпалението, подобряване на кръвообращението и регенерацията на тъканите. Методът е най-ефективен на етапи 1-2 от заболяването, но може да се използва и за аденоиди от степен 3. Методът може значително да облекчи състоянието на пациента, да намали хипертрофичната сливица и да постигне нейното намаляване.
  3. Интраоперативна лазерна терапия (комбиниран метод) - обикновено се използва в допълнение към хирургично изрязване на назофарингеалната сливица. След ексцизия на аденоидите с аденотом, повърхността на раната се обработва с лазер за отстраняване на останките от назофарингеална сливица, намаляване на кървенето и подобряване на регенерацията на тъканите.

Според медицински прегледи лазерното лечение на аденоиди при деца осигурява траен резултат и се понася добре, усложненията са изключително редки. Единствената трудност е да се гарантира неподвижността на малко дете по време на сесия с лазерна терапия.

Поради продължителна липса на дишане през носа детето не получава около 20% кислород, което води до развитие на слабост, умора, летаргия, главоболие, нарушена когнитивна функция и нарушения на съня.

Броят на лечебните сесии и продължителността на процедурата се определят от лекуващия лекар в зависимост от възрастта на детето и редица допълнителни фактори. Стандартният курс, насочен към намаляване на аденоидите, е 7-15 сесии.

Прегледите за лазерната терапия на аденоиди при деца са най-положителни. Процедурата е почти безболезнена.

След лазерно лечение детето трябва да ограничи физическата активност за известно време, да избягва продължителния престой в задушни и горещи помещения (включително да откаже да посети банята, сауната, басейна), да спазва щадяща диета - не се препоръчва да яде прекалено гореща и студена храна, пикантна, сладка и солени храни, твърди бисквитки, газирани напитки.

Показания и противопоказания за лазерно лечение на аденоиди

Показания за отстраняване на аденоиди с помощта на лазер или друг метод: продължително нарушение на носното дишане, загуба на слуха, нарушено образуване на лицеви кости, забавяне на развитието, неефективност на дългосрочната консервативна терапия.

Показания за лазерна терапия са аденоидната растителност на всеки етап.

Противопоказания за лазерна терапия са: треска, анемия, неоплазми в областта на интервенцията, хипер- или хипотиреоидизъм, патология на сърдечно-съдовата система, инфекциозни заболявания.

Подготовка за лазерна терапия

Преди лазерно лечение на аденоиди, пациентът трябва да бъде прегледан от оториноларинголог (УНГ лекар). При подготовката за операция може да се наложи риноскопия, рентген, компютърна томография и лабораторни изследвания (обща кръвна картина, коагулограма).

Преглед на аденоидите

Хипертрофията на носоглътката сливица, наречена аденоидна растителност или аденоид, е най-честата причина за носно дишане. Най-често заболяването се диагностицира при деца на възраст 3-7 години, но се среща и при възрастни.

Лазерното премахване на коагулацията на аденоидите прави възможно възстановяването на носното дишане в приблизително 98% от случаите след първото излагане на аденоидна тъкан.

Назофарингеалната сливица се състои от лимфоидна тъкан и участва в формирането на имунитета, като е защитен механизъм от първа линия по пътя на инхалаторни инфекциозни агенти.

По време на заболявания на горните дихателни пътища, например, остри респираторни вирусни инфекции, назофарингеалната сливица се увеличава, но впоследствие се връща към първоначалния си размер. Понякога не се наблюдава намаляване и тъканта на сливиците патологично расте, образувайки аденоиди. Аденоидната растителност припокрива лумена на носните проходи. Според този критерий се разграничават три етапа (степени) на аденоидите:

  • 1 градус - една трета от височината на носните проходи е блокирана;
  • 2 степен - блокиран около половината от височината на носните проходи;
  • 3 степен - носните проходи са почти напълно блокирани.

Често аденоидите привличат вниманието само на етапи 2 или 3, когато нарушение на носното дишане стане изразено.

Признаци на аденоиди при деца

Първите признаци на аденоидите са имплицитни - децата спят с отворени уста, хъркат силно в съня и хъркат периодично. С прогресирането на болестта хъркането по време на нощния сън става редовно, дихателната недостатъчност става забележима и в състояние на будност. На третия етап детето непрекъснато е принудено да диша с уста, поради което винаги е отворено.

Аденоидите могат да се възпалят - развива се аденоидит. Това заболяване се проявява с влошаване на общото състояние, повишаване на телесната температура, появата на мукопурулентно изхвърляне от носа, рефлекторна кашлица, причинена от дрениране на изпускане по задната стена на носоглътката. За разлика от самите аденоиди, аденоидитът реагира добре на терапията, обаче, излекуването му не означава да се отървете от аденоидните израстъци.

Повечето уважавани експерти, включително д-р Комаровски, смятат, че консервативната терапия трябва да се дава предимство, като се прибягва до отстраняване на аденоиди само в случаите, когато не можете без нея.

Поради продължителна липса на дишане през носа детето не получава около 20% кислород, което води до развитие на слабост, умора, летаргия, главоболие, нарушена когнитивна функция и нарушения на съня. Хроничната хипоксия на мозъка може да забави умственото и физическото развитие..

Ако аденоидите блокират лумена на слуховата (евстахиева) тръба, на фона на нарушение на вентилацията на средното ухо, се развива евстахит, отит, нарушение на слуха..

Видео

Предлагаме ви да гледате видео по темата на статията.

Лазерна терапия при лечение на УНГ заболявания

УНГ органите са входните порти на тялото, през които влиянието на факторите на околната среда върху вътрешните органи. Те имат комплекс от защитни механизми на лигавиците (включително имунните). Възпалителните заболявания в структурата на патологията на ухото, гърлото и носа са около 87%.

Параназалните синуси, сливиците, аденоидите, ухото и други УНГ органи често стават мястото на развитие на фокална инфекция, откъдето тя се разпространява в цялото тяло. Хроничният тонзилит например води до редица заболявания на сърцето, бъбреците, ставите, черния дроб и други вътрешни органи, причинявайки интоксикация и сенсибилизация на организма, дисфункция на определени системи. Напоследък се наблюдава увеличение на броя на алергичните заболявания по света, включително алергичния ринит, който е предвестник и спътник на бронхиална астма.

Лазерната терапия се използва активно и успешно в оториноларингологията като високоефективен метод на лечение, безопасен и практически без противопоказания. Лазерното лъчение активира метаболизма на клетките и повишава тяхната функционална активност, стимулира възстановителните процеси, противовъзпалителните ефекти, активира микроциркулацията на кръвта и повишава трофичното ниво на тъканите, произвежда аналгетичен и имуномодулиращ ефект, рефлексогенен ефект върху функционалната дейност на различни органи и системи.

Навременното лечение на деца с УНГ патология е превенция в бъдеще (при възрастни) не само на заболявания на УНГ органи, но и на редица заболявания на вътрешните органи и телесните системи, сериозни усложнения, които могат да бъдат причинени от заболявания на ухото, гърлото и носа.

Острият ринит (често наричан хрема) е синдром на възпаление на носната лигавица. Първите 3 дни от използването на лазерна терапия е препоръчително да се действа директно върху носа в продължение на 1 минута, след това се провежда стабилно контактно действие в продължение на 1,5–2 минути последователно върху определени зони на лицето и околоклавикуларната област. Препоръчва се допълнително действие с УНГ съвети ендонално или дистанционно (на входа на ноздра).

Хроничният вазомоторен ринит е хронично заболяване на носа, свързано с нарушена регулация на съдовия тонус в носа. Техниката на лазерната терапия е подобна на лечението на остър ринит. Времето за изцеление се намалява в сравнение с традиционните методи с 2-4 дни. Лечението може да изисква няколко курса лазерна терапия, които е препоръчително да се провеждат редовно през пролетта и есента за профилактика.

Алергичен ринит, полиноза

Сезонната форма на заболяването най-често се причинява от директен контакт на пациента с алергена по време на периода на цъфтеж на различни видове растения. Сезонната форма на алергичен ринит обаче може да стане постоянна при продължителен контакт с алергени, които причиняват сенсибилизация. Под влияние на лазерната терапия тежестта на хода на сенната хрема намалява, броят на лекарствата се намалява. Курсът на лазерната терапия започва 2-3 седмици преди очакваното обостряне. Ефектът се проявява след 1-ва процедура и се увеличава в хода на лечението.

Синузит остър и хроничен (възпаление на лигавицата на максиларния синус)

Фронтит (възпаление на лигавицата на фронталния синус)

Показано е, че облъчването на лигавицата на максиларните синуси при деца с остър и хроничен синузит чрез непрекъснато лазерно лъчение с ниска интензивност на червения спектър има висок терапевтичен ефект и има благоприятен ефект върху локалния имунитет. При пациенти на 6–9-ия ден от началото на лечението по правило количеството на назалния секрет рязко се намалява, периферната кръвна картина се нормализира, носните проходи се възстановяват, стойностите на pH на носната секреция и рентгеновата картина се нормализират. Използва се лазерна терапия при условие, че има изтичане от кухината (естествено или постоперативно). При наличие на гнойно съдържание в засегнатия синус, ежедневното измиване на гной и евакуация обикновено се извършва преди процедурата за лазерно лечение съгласно общоприетия метод.

Техниката на лазерната терапия при челен синузит е подобна на лечението на хроничен синузит. Обикновено процедурите се предписват след пункция на максиларния синус..

Аденоидна растителност от II - III степен. Adenoiditis

Причината за заболяването е активирането на микрофлората на назофаринкса под въздействието на охлаждане, вирусна инфекция (остри респираторни инфекции, грип, морбили, варицела), скарлатина и други инфекциозни заболявания. Симптоми: мукопурулентно изхвърляне от назофаринкса, течащо по задната част на гърлото и причинява (особено през нощта) дълга кашлица; повишаване на телесната температура; затруднено носно дишане. Възпалителният процес може да се разпространи от назофаринкса към слуховата тръба, причинявайки възпаление с нарушена слухова функция, и през него до средното ухо, причинявайки остър отит.

Лазерната терапия има мембранно стабилизиращ ефект, пряко влияе положително на локални фактори, подобрявайки процесите на саниране и възстановяване на лигавиците. Обемът на възпалената фарингеална сливица намалява, възпалението на лигавицата на носната кухина намалява, носното дишане се подобрява значително.

Лазерната терапия се провежда ежедневно (курс от 7-8 процедури). Експозицията се провежда ендоназално (1 мин. За всяка половина на носа), през отворената уста (емитерът без накрайника е инсталиран на нивото на предните зъби. Курсът на лазерната терапия се повтаря след 2-3 месеца, третият курс се провежда след 6 месеца. Вегетацията на аденоидите намалява до размер I степен, назалното дишане се възстановява при почти всички пациенти.В повечето случаи не се наблюдава рецидив на заболяването.

Възпалено гърло

Лакунарен и фоликуларен тонзилит бяха сред първите УНГ заболявания, при които се използва лазерна физиотерапия. Лазерната терапия има обезболяващ и противовъзпалителен ефект, намалява интоксикацията, намалява продължителността на ангина.

Курсът на лечение е 4–7 процедури: трансорална експозиция на сливиците с помощта на УНГ дюзи, както и перкутанно излагане на лимфните възли на субмандибуларния регион.

Гърлото изгаря

Изгарянията на фаринкса се откриват в комбинация с изгаряния на устната кухина, ларинкса и хранопровода. Те се причиняват от топлинни и химични фактори..

Лазерната терапия при изгаряния на фаринкса се използва след първа помощ. В зависимост от естеството на повредата се използват неутрализиращи средства. Например, при изгаряния на фаринкса парчета лед трябва да се поглъщат с гореща вода, а при изгаряния с киселина се пие 2% разтвор на натриев бикарбонат. При алкални изгаряния се използва студена вода, подкиселена с оцет..

Лазерната терапия се провежда на фона на лекарственото лечение с цел: осигуряване на обезболяващи, противовъзпалителни, имуномодулиращи ефекти, засилване на регенерацията на тъканите и трофизма, предотвратяване на развитието на груби рубцелни промени в фаринкса и намаляване на времето за лечение.

За лечение на изгаряния от първа степен по правило са достатъчни 5 процедури; при изгаряния от втора степен е възможно допълнително да се действа с облъчване с червен спектър ендоназално, като се използва дюзата от УНГ комплекта, и за двете минути и двата носни канала..

Фарингитът е хроничен. Ринофарингит

Лечението на различни форми на хроничен фарингит (катарален, субатрофичен, атрофичен) се препоръчва да се провежда ежедневно в продължение на 7-10 дни. Първите 5 дни действат за 1 мин. Директно върху задната стена на фаринкса (излъчвателят без дюзи е инсталиран на нивото на предните зъби с отворена уста). Тогава те действат перкутанно ежедневно в продължение на 1,5–2 минути последователно върху определени зони. Провеждат се 2-3 курса лазерна терапия с 3-седмични почивки. Освен това се препоръчва провеждането на превантивни курсове 2-3 пъти годишно..

Хроничен тонзилит

Инфекциозно-алергично заболяване, което е хроничен възпалителен процес в сливиците. От неговото възникване особено важно значение имат стрептококите, аденовирусните и стафилококовите инфекции, както и честите остри респираторни инфекции, рецидивите на тонзилит, скарлатина, стомашно-чревни инфекции, които допринасят за намаляване на реактивността на организма, туберкулозна интоксикация, алергия..

Образуването на хроничен тонзилит се улеснява от наличието на аденоиди при деца, кривината на носната преграда, причинявайки затруднено носно дишане, хронични огнища на инфекция: кариес, възпаление на околоносните синуси. Намаленият имунитет, както локален (сливици), така и общ, определя хроничността на възпалителния процес.

Целите на лечението: повишаване на реактивността на организма, улесняване на изхвърлянето на гной от пролуките, подобряване на трофизма и намаляване на възпалителната реакция на сливиците. Лазерната терапия, провеждана през пролетта и есента с превантивна цел, позволява рязко намаляване на общия процент на заболеваемост за 2-3 години. Лазерната терапия за различни форми на тази патология се провежда на фона на традиционните терапевтични мерки (измиване, смазване на лигавицата с лекарства). Експозицията се провежда ежедневно в продължение на 1,5-2 минути. Директно върху сливиците и задната стена на фаринкса през устата можете да действате с помощта на специални ENT дюзи..

ларингит

Възпалителният процес на лигавицата на ларинкса. Може да се разпространи в трахеята, бронхите, фаринкса. В тези случаи кашлицата, дискомфортът зад гръдната кост се добавят към симптомите на ларингит (дрезгавост, понякога афония - загуба на звучност). Хроничният ларингит е резултат от недиагностициран, нелечен или често повтарящ се ларингит..

Лечението на ларингит се препоръчва ежедневно в продължение на 7-10 дни. Първите 5 дни действат за 1 мин. Директно върху задната стена на фаринкса (излъчвателят без дюзи е инсталиран на нивото на предните зъби с отворена уста). Тогава те действат перкутанно ежедневно в продължение на 1,5–2 минути последователно върху определени зони на лицето и околоклавикуларната зона.

На 2-ия - 3-ия ден от лечението общото състояние на пациентите значително се подобрява (нормализиране на съня, апетита, намаляване на телесната температура). Кашлицата намалява значително на 3-ия ден. Постепенно става рядка, влажна, с отделяне на слуз на храчките и напълно спира на 5-6-ия ден

Отит външен и среден

Възпаление на кожата на ушния канал, което най-често се наблюдава с въвеждането на пиогенни бактерии. Локалната терапия (отстраняване на гной от ухото и използване на дезинфекциращи стипчици) се провежда успоредно с антибактериални, като за облекчаване на болката и други лекарства, предписани от лекаря, се използват специални капки.

При остър среден отит лазерната терапия в червен спектър е неразделна част от комплексното лечение. При лечението на остър катарален и грипен (булозен) отит, добър ефект се постига при използване на импулсно лазерно лъчение с дължина на вълната 890–904 nm.

Лазерната терапия води до намаляване на възпалителните реакции (подуване на кожата, пастиране на лигавицата на тъпанчевата кухина или следоперативни ушни кухини), процесите на ексудация са намалени, забелязва се аналгетичен ефект, ускорява се епидермиса..

отомикоза

Доста рядко гъбично заболяване на външния слухов канал, често се развива при пациенти с алергични реакции. Лазерната терапия се провежда на фона на употребата на противогъбични лекарства според методите за лечение на външни и отити.

Тубоотитът е нарушение на проходимостта на слуховата тръба поради възпаление и съдови промени в лигавицата и други процеси. Лазерната терапия се провежда на фона на лекарственото лечение. След тоалетната на ушния канал областта на влизане в ушния канал се облъчва с помощта на ENT дюзи, лазерно излъчваща глава. Тогава те действат перкутанно ежедневно в продължение на 1 мин последователно върху определени зони. Курсът се повтаря след 3 седмици..

Хроничен отит

Възпаление на средното ухо, характеризиращо се с прогресивна загуба на слуха, постоянен шум в ушите, с обостряне, болка в ухото, гноен секрет.

Лазерната терапия се провежда на фона на лекарственото лечение според лечението на тубо-отит.

Салпинго-отит

По време на лазерната терапия на салпинго-отит, възникваща на фона на заболявания на носа и околоносните синуси, местата, на които ще се отрази лазерното лъчение, ще бъдат носната кухина, назофаринкса (по-точно областта на фарингеалната устна на слуховите тръби) и акупунктурните точки на лицето и тялото. Ефективността на лазерната терапия при тази патология е 83–90%. Ефектът е постоянен при 25-30% от пациентите.

Болестта на Мение (ендолимфатни хидропси) е заболяване на слуховата и / или вестибуларната част на вътрешното ухо, причинено от увеличаване на обема на течността (ендолимфа) в нейната кухина. След курс на лазерна терапия, ендолимфните хидропи и шум в ушите изчезват, слухът се подобрява с 10–20 dB, а атаките на системното виене на свят спират. Положителен ефект (намаляване на субективния шум, повишаване на диференциалния праг за възприемане на звуковата сила) се постига при 79,2% от пациентите

Лазерна терапия след операция

След ринохирургични интервенции често възникват усложнения под формата на явления на продължително подуване на носната лигавица, както и симптомен комплекс от дистрофичен ринит с образуване на корички, сух нос.

Излагането на лазерно лъчение с ниска интензивност в предоперативния период се извършва с цел намаляване на вероятността от усложнения. В следоперативния период се провежда лазерна терапия за стимулиране на имунната система, подобряване на регионалната микроциркулация и качеството на изцелението чрез провеждане на 3-5 ежедневни лазерни процедури сутрин.

След тонзилектомия (отстраняване на сливиците) лечението се провежда на фона на лекарствената терапия. За стимулиране на регенерацията на раните на фаринкса при пациенти, подложени на двустранна тонзилектомия, се препоръчва лазерна терапия да се провежда от втория ден след операцията, перкутанно ежедневно в продължение на 1,5–2 минути последователно върху определени зони на лицето и околоклавикуларната област.

Използването на лазерна терапия след операция, по-специално за коригиране на вродените малформации на органите на слуха при деца, ви позволява да ускорите епитела на следоперативната рана, да намалите времето на заздравяване на присадката и да избегнете некрозата и образуването на келоидни белези..

Списък с референции

1. Москвин С.В., Ачилов А.А. Основите на лазерната терапия. - М., 2008 - 256 с.
2. Nasedkin A.N., Moskvin S.V. Лазерна терапия в оториноларингологията. - М., 2011.-- 208 с.

Как се извършва лазерна каутеризация на носната лигавица?

Лазерна вазотомия (коагулация)

Вазотомията на носната конха се извършва за намаляване на лигавицата на носните проходи. Лазерната коагулация, като че ли, изпарява съдовата мрежа, която е разположена между лигавичния епител и костната тъкан.

УНГ лекар ще проведе хирургична интервенция на пациент с хрема, който е преминал в хроничен стадий и провокира развитието на хипертрофия на носната лигавица.

Целта на лазерната вазотомия е:

  1. Да върне човек да диша, както е предвидено от Майката Природа, Нос!
  2. Отървете се от лекарствен ринит (вазоконстрикторни капки), алергичен и вазомоторен ринит.

Основното правило да се уверите по време на изследването, че причината за дихателната недостатъчност е уголемената носна конча, а не извитата носна преграда.

За лечение на извита преграда препоръчваме да използвате следните статии: лазерна и ендоскопска септопластика.

Преди и след лазерна вазотомия

Какво е лазерна вазотомия (коагулация)?

Лазерна вазотомия (коагулация) на долната носна конха - това е каутеризация на лигавицата на носните проходи с лазерен лъч, който се изпраща до цялата област на лезията, изпарявайки патологични клетки.

Извършва се с запушване на носните проходи, с развитие на новообразувания или сраствания. Според статистиката най-често се извършва хирургична операция чрез издуване на носната конха и образуване на полипозни сраствания, които растат под формата на вазомоторен ринит. Това хирургично лечение намалява риска от носни проходи..

Вазомоторният ринит е хронично заболяване, в процеса на развитие на което има промени във функционирането на съдовете на лигавицата на носните проходи, в резултат на което настъпват промени в носа, които провокират затруднено дишане.

Показания и противопоказания за операция

Показания за хирургическа интервенция:

  1. Лазерното изпаряване се предписва на пациенти с хроничен ринит..
  2. Хипертрофия на носната лигавица, която може да се комбинира с ринит и причинена от постоянната употреба на вазоконстрикторни лекарства.
  3. Продължителна употреба на капки за нос, без които е невъзможно да се постигне свободно дишане. Хирургическата интервенция ще помогне да се отървете от наркоманията и да победите наркотичния ринит.

Противопоказания за лазерно намаляване:

  1. Остри респираторни заболявания по време на операцията.
  2. Нарушение на кръвосъсирването.
  3. Наличието на менструация при жените по време на операцията.
към съдържание ↑

Подготовка за операция

Лекарят съветва за консултация

Преди лазерна контотомия на носната конча
специалистът назначава консултация с пациента, по време на която той обяснява поетапната хирургична процедура и възможните последици.

Жените преди лазерното унищожаване са ограничени в провеждането на козметични процедури и не използват грим няколко дни.

Той също така предписва редица диагностични изследвания и поставяне на необходимите тестове. След това назначава втора консултация с определянето на датата и часа на лазерната коагулация. Пациентите са забранени да използват лекарства, които допринасят за разреждане на кръвта и алкохол. към съдържание ↑

Прогрес на операцията

Преди да се направи лазерно разпадане, на пациента се измерва кръвното налягане, още веднъж обяснете хода на предстоящата процедура. В частните клиники може да предлагат да носят дрехи за еднократна употреба.

  1. Преди лазерното унищожаване пациентът трябва да се съблече в долни гащи, да облече халат, обувки и да пристъпи към операционната.
  2. Лекарят успокоява пациента. При силно вълнение може да предложи леки успокоителни.
  3. Полага пациента с повдигнат край на главата. По време на операцията е важно да не се извършва дори и най-малкото движение, така че първоначално пациентът трябва да заеме удобно за цялото тяло положение. Очите се поставят на очите, ръцете и краката могат да бъдат фиксирани с бинтове, ако желаете. Ако се появи малка изгаряне, тогава не се притеснявайте, тя ще слезе след седмица.

Последствията от лазерно изгаряне, поради неспокойствие на пациента

Назална анестезия преди лазерна вазотомия

Лазерно докосване до долния турбинат

Лекарят гледа на монитора с ендоскоп и контролира лазера

Предимствата на лазерната вазотомия

След операцията не се извършва плътна тампонада на носните проходи. Лазерната вазотомия не предизвиква кървене. Операцията се извършва с помощта на уплътняване и каутеризация на кръвоносните съдове, тяхното разрушаване не се случва..

При добър курс на лазерна коагулация във времето отнема не повече от 10 минути, оставяйки след себе си 1-2 рани не повече от 1-2 мм.

Според статистическите проучвания след лазерна коагулация възстановяването и възстановяването на лигавицата на носната конча става в деветдесет и шест случая от сто операции.

Период на рехабилитация

Следвайте точно препоръките на вашия лекар

Периодът на рехабилитация след лазерна вазотомия на носната раковина продължава не повече от една седмица. След операцията пациентът е под наблюдението на специалист в продължение на половин час и се прибира вкъщи.

Факт! При повечето пациенти дишането се възстановява след 3 дни..

Вкъщи е забранено да водите активен начин на живот, да правите наклонности, да посещавате горещи места, парни стаи, бани и сауни, както и да консумирате алкохолни напитки, които могат да повишат кръвното налягане, да разпръснат кръвоносните съдове и да причинят кървене от носа.

Забранени! Използването на вазоконстриктор капки по време на периода на възстановяване след лазерна вазотомия. Това ще започне обратния процес и цялата операция ще бъде анулирана..

Лекарят предписва употребата на назални спрейове, способни да регенерират тъканите, както и инстилация на маслиново и прасковено масло. В отделни случаи на пациента могат да бъдат предписани допълнителни манипулации.

Последствията от лазерната вазотомия

Както всяка хирургическа операция, лазерната контотомия на носната конха може да развие някои патологични промени, ако не се спазват препоръките на опериращия специалист:

  1. Атрофия на носната лигавица. Тази патология води до нарушаване на функционирането и функционирането на лигавичния епител. Лазерната вазотомия на носната конха е изключително рядка..
  2. Възпалителен процес. Появява се и по време на разпадането изключително рядко. Лазерният апарат и хирургическите инструменти трябва да бъдат дезинфекцирани и да имат стерилна повърхност..
  3. Намалена или пълна загуба на миризма. Тази патологична особеност е временна. Той е свързан с наличието на оток на меките тъкани след операцията.
  4. Усещане за запушване на носа и задух. В редки случаи тези проблеми не отшумяват след лазерна контотомия, поради алергична реакция или повторна хипертрофия.
към съдържание ↑

Цената на лазерната вазотомия се определя от следните критерии:

  1. Първична диагноза
  2. Използва се анестезия
  3. Квалификация на хирурга
  4. Популярност на клиниката
  5. Географското местоположение на града, в който се извършва операцията

Цената варира от 10-25 хиляди рубли.