Image

Отомикоза: симптоми и лечение

Отомикозата е заболяване, причинено от плесени и гъбички, подобни на дрожди. Засегнато е средното и външното ухо. Понякога възпроизвеждането на гъбичната форма се случва след операция. В общата структура на средния отит отомикозата представлява до 18-26% от случаите на всички инфекции. Освен това, както възрастните, така и децата страдат с една и съща честота. Опасността от болестта се крие във факта, че тя се проявява в ранните етапи на развитие е почти безсимптомна. Често е възможно да се открие инфекция само след сериозни усложнения.

Главна информация

От латински, отомикозата се превежда като ушна гъбичка. Това заболяване е заразно. Той засяга ушния канал..

Представителите на патогенната флора могат да провокират инфекция, като например:

Инфекцията може да се развие както в детството, така и в зряла възраст. В риск са хората, които живеят в страни с горещ климат и висока влажност. Също така са изложени на риск хората, които се занимават с плуване, които често използват слушалки и също са принудени да носят слухови апарати. Отомикозата често се диагностицира при пациенти след мастоидотомия..

Отомикозата в 90% от случаите засяга само едно ухо, тоест инфекцията е едностранна.

Причини за отомикоза

Отомикозата се развива поради условно патогенната флора, която започва да се размножава в ухото. Това води до възпаление на тъканите, което се отразява негативно на състоянието на органа на слуха като цяло. Понякога, в допълнение към гъбичните микроорганизми, бактериите започват да се размножават в ухото. Това засилва възпалителния отговор..

Обикновено гъбичките, които причиняват отомикоза, винаги присъстват върху кожата на ухото. Въпреки това растежът им се контролира от други микроорганизми, така че те не водят до развитието на болестта. За да може човек да развие възпаление на ухото, са необходими определени условия, при които патогенните микроорганизми ще се чувстват комфортно.

Причини, които могат да доведат до появата на отомикоза:

Получени наранявания на ушите, придружени от нарушение на целостта на кожата. Това може да се случи както с физическо въздействие върху кожата на ухото, така и при попадане на чужди предмети в него. Често в ушния канал малките части се бутат от деца.

Хиперхидроза. Това разстройство се характеризира с прекомерно изпотяване в различни части на тялото. Някои хора са увеличили потта в паротидния регион. Хиперхидрозата се отнася до индивидуалните характеристики на организма, но понякога може да бъде предизвикана от нарушение на метаболитните процеси.

Недостатъчен вроден характер на слуховия канал. Може да е твърде тесен или прекалено гъвкав. Това затруднява почистването..

Прием на определени лекарства. Терапията с антибиотици и стероидни хормони може да има отрицателен ефект, тъй като всички те допринасят за намаляване на имунната система.

Болести на тялото: ХИВ, диабет, туберкулоза. Всички тези патологии влияят негативно на човешкото здраве..

Работа в опасни отрасли. По отношение на появата на отомикоза опасността е в условия с високо ниво на влажност, в студени и прашни помещения.

Алергия към почистващи препарати, шампоан или балсам за коса. Всякакви козметични състави могат да раздразнят кожата..

Фурункулоза на ухото и отит. Тези заболявания са придружени от възпаление и влияят негативно върху състоянието на кожата, причинявайки дисбаланс на микрофлората.

Присъединяване към вторична инфекция след отит или след операция (мастоидотомия). Хирургията се прибягва, когато мастоидът е възпален. По време на него лекарят отваря пещерите и клетките на мастоидния процес, извършва дренирането им, премахва гнойно съдържание. Ако гъбичната флора навлиза в тъканта на ухото по време на операция, отомикозата ще се развие след известно време..

Всички фактори, които водят до намаляване на имунитета, допринасят за развитието на отомикоза.

Симптоми на отомикоза

Симптомите на отомикозата зависят от това къде е концентрирано възпалението:

Външна отомикоза. Заболяването започва с факта, че външният слухов метус набъбва, мастният филм, който го защитава, изчезва. По това време човек започва да изпитва задръстване в ухото, то ще сърбеж отвътре. Повечето хора не отиват при лекаря с тези симптоми, защото ги приписват на обикновена тапа за уши. Те се опитват да го извлекат самостоятелно, като все повече травмират ушния канал. Гъбичната флора лесно прониква в тези микроскопични лезии. Той започва да се размножава активно, в резултат на което възпалението се засилва. Ако е много интензивен, ушният канал може да бъде напълно блокиран, което причинява загуба на слуха. Външната отомикоза е придружена от болки, които стават по-изразени по време на хранене и пиене..

Микотичен отит. Гнойният отит става причина за това възпаление. В този случай гъбичната инфекция действа като усложнение. Подобрява се благосъстоянието на пациента, ухото боли силно, от него се откроява патологично съдържание. Слухът се влошава, появява се шум в ухото.

Гъбичен мирингит. Това заболяване се характеризира с разпространението на инфекция към тъпанчето. Човек се оплаква от загуба на слуха. Това се дължи на факта, че тъпанчето не може да прави нормални колебателни движения..

Отомикоза след операция. Причината за възпалението е операция на ухото, например, мастоидектомия или тимпанопластика. След извършването им е необходимо да се използват превръзки за дълго време. За дезинфекция се използват антибиотици и антисептици, с които превръзките се импрегнират. Това води до факта, че естествената микрофлора на ухото е нарушена. Заболяването се проявява с повишена болка и увеличаване на патологичния разряд.

В зависимост от това кой микроорганизъм е провокирал отомикозата, симптомите на възпаление ще варират:

Ушната секреция е тъмна на цвят, когато A. niger се размножава.

Изхвърлянето от ухото става тъмно жълто, ако болестта е причинена от гъбички от рода A. flavus.

Ако болестта се провокира от гъбички от рода Candida, тогава изхвърлянето има изварена консистенция. Ухото е покрито с бели корички, които отначало се забелязват само в ушния канал, а след това се разпространяват във външната част на ухото, излизат отвъд него, могат да улавят зоната на растеж на косата. В своите прояви болестта прилича на мокра екзема..

Най-опасните гъби са представители на рода Mucor. Те принадлежат към плесенните гъбички, които бързо населяват не само ухото, но и носоглътката. Пациентът страда от световъртеж и силно главоболие. Усложненията от такава инфекция могат да бъдат много сериозни. Телесната температура се повишава до трескави нива, развива се ретимна тромбоза. В такава ситуация съществува риск от загуба на зрението..

Видове и етапи на отомикоза

Отомикозата може да бъде от следните видове:

Външна. Тази форма на отомикоза се диагностицира по-често от другите - в 20-50% от случаите.

Гъбичен мирингит. Увреждането на средното ухо се наблюдава в 10% от случаите.

В зависимост от характеристиките на хода на заболяването се разграничават няколко етапа от развитието на отомикозата:

Етапни предшественици на възпалението. През този период човек може да получи задръстване в ухото. Няма други признаци на заболяването..

Острият стадий на заболяването. Човек има болка в ухото, външният слухов мемус набъбва, почервенява, появява се изпускане от ухото. Продължителността на острия стадий е не повече от месец. Ако през този период не е било възможно да се справи с болестта, тогава той преминава в подостра фаза, която продължава от месец до шест месеца.

Хроничен стадий. Възпалението не дава ярки симптоми, но не изчезва напълно. Хроничният стадий на заболяването продължава от шест месеца или повече.

Отомикоза при деца

Нарушаването на естествения баланс на микрофлората на ухото и намаляване на имунитета води до факта, че детето развива отомикоза. Освен това децата страдат от болестта по-често от възрастните. Опасността се крие в неправилната диагноза, която води до нерационално лечение. Това заплашва развитието на суперинфекция, с която ще бъде по-трудно да се справите, отколкото с често срещано гъбично заболяване..

Често гъбична инфекция на ухото при деца се превръща в усложнение на предишно заболяване, например, отит. В по-старата предучилищна и училищна възраст муковисната отомикоза е по-честа. Откровената отомикоза се диагностицира главно при бебета.

Провокирайте гъбичното възпаление могат да бъдат такива фактори като:

Подложени на лъчева терапия или лечение с цитостатици.

Използване на локални кортикостероидни лекарства.

Използването на антибиотици с широк спектър на действие.

Симптомите на отомикозата при деца са разнообразни и зависят от тежестта на възпалението.

Сред тях са:

Гнойно изхвърляне от ухото.

Сърбеж в ушния канал.

Мацерация на кожата на ушния канал.

Периодите на ремисия се заменят с периоди на обостряне. Това се случва, когато лечението не е избрано правилно или е напълно отсъствало и болестта се е превърнала в хронична форма. По правило при деца всички симптоми изглеждат по-ярки, отколкото при възрастни.

Диагноза отомикоза

За да диагностицира отомикозата, лекарят може да предпише на пациента следните видове прегледи:

С отомикозата слуховият метус ще бъде стеснен, силно ще набъбне и течен ексудат ще го напусне. При изхвърлянето можете да видите натрупването на мицел, но само при многократно увеличение. Провеждането на анализи ви позволява да определите вида на гъбичките, както и да изберете лекарства за елиминирането му..

Понякога в допълнение към гъбичните микроорганизми в събрания материал се открива микробна флора. В този случай лечението включва използването на антибиотици.

В допълнение към общите диагностични мерки, на пациента могат да бъдат показани такива видове прегледи като:

Аудиометрия (праг и проста). В обикновено проучване лекарят произнася различни фрази, докато е на разстояние 6 метра от пациента. Пациентът трябва да повтори тези фрази. Аудиометрията на прага включва оценка на слуха с помощта на специално оборудване. На пациента се слагат слушалки, в които той чува звуци с различни клавиши и честоти. При определени звуци човек трябва да натисне бутон. Това ви позволява да оцените слуха на пациента..

Измерване на акустичен импеданс. Това изследване ни позволява да оценим подвижността на тъпанчето под въздействието на звукови вълни и различни налягания. За процедурата се поставя специална вложка с сонда в ухото.

Отоакустично излъчване. С помощта на това изследване се оценява слухът на бебето. В ушния канал се поставя сонда, която е снабдена с микрофон и записващо устройство. Човек по време на диагнозата ще чуе щракване. Въз основа на вибрациите на тъпанчето се изгражда графика, която ви позволява да откриете промени в слуха, ако има такива.

Оценка на проходимостта на слуховата тръба чрез издухване. Не се изисква специализирана диагностична апаратура.

Оценка на слуха с помощта на настройка. Човек ще чуе звуци с различни честоти. Това проучване ви позволява да оцените функцията на звукопроводимост и възприятие на звука..

Лечение на отомикоза

Въз основа на получените диагностични данни лекарят съставя схема на лечение за отомикоза. Първо, трябва да лекувате слуховия канал с дезинфекционни лекарства, след което в него се инжектират противогъбични средства. Лекарят провежда лечението в кабинета, а също така дава препоръки за лечение у дома. На пациента могат да се предписват капки, мехлеми, препарати за перорално приложение. Интегрираният режим на лечение ви позволява бързо да се справите с инфекцията.

За премахване на възпалението и ускоряване на регенерацията на тъканите може да се предпише физиотерапия на пациента. Те включват: UHF EP, индуктометрия, ултрафореза с преднизолон или хидрокортизон. Тези кортикостероиди могат бързо да премахнат болката, да предотвратят размножаването на гъбичната флора и да облекчат възпалението.

Лекарства, които могат да бъдат предписани на пациенти с отомикоза:

Мехлеми за унищожаване на гъбична флора.

Капки за уши спиране на неприятни симптоми.

Противогъбични таблетки.

Хигиена на ухото

Независимо какво лечение е предписано на човек, първо трябва внимателно да почистите ушния канал от всички секрети, корички, сяра и други замърсители. За да направите това, използвайте водороден пероксид, Марамистин или борна киселина. Почистете внимателно изпускането с помощта на памучен тампон за тази цел..

Процедурата за почистване на ухото трябва да се провежда всеки път преди въвеждането на лекарства в ушния канал.

С отомикоза ухото не се затопля и не се мие. Както водата, така и топлината допринасят за възпроизводството на гъбичната флора. Когато човек взема вана или душ, ушният канал трябва да бъде покрит с памучна вата. Хигиената на ушите се провежда по единни правила както при деца, така и при възрастни. Точната дозировка на лекарството и процедурата за употреба на лекарства трябва да бъдат изяснени от отоларинголога.

Лекарства

Препаратите за лечение на отомикоза се избират, след като се установи причината за възпалението и се установи причинителят на заболяването. По правило терапията се провежда амбулаторно. Хоспитализацията рядко се изисква, само в тежки случаи. Средната продължителност на лечението е 1-2 седмици. Основата на терапията са антимикотици за орално приложение.

Локалната обработка на ухото се извършва с помощта на разтвори, мехлеми, кремове и капки. Ако е необходимо, лекарят предписва на пациента антибактериални лекарства. За повишаване на имунитета може да бъде показано приложение на витаминно-минерален комплекс. Ако пациентът има симптоми на алергия, тогава му е предписан курс на антихистамини.

Когато не е възможно да се справите с болестта амбулаторно, пациентът е хоспитализиран. Хирургията може да се извърши в болницата.

Solutions

Лечебни разтвори се използват за лечение на ушите. Използването им може да премахне възпалението, както и да се справи с гъбичната инфекция.

Най-ефективните и най-често предписаните решения включват:

Candibiotic. Лекарството се инжектира в ушния канал за облекчаване на възпалението, унищожаване на гъбичната флора и елиминиране на ефекта от алергии. Използването му може да намали интензивността на болката. Разтворът се инжектира в ушния канал 3-4 пъти на ден, по 4-5 капки всеки. След 3-5 дни пациентът ще забележи подобрение. Курсът може да продължи от седмица до 10 дни. Аналогът на Кандибиотиците е лекарството Anuran.

Нитрофунгин 1%. Този разтвор има изразен противогъбичен ефект. Мирише на алкохол. Първо разтворът се прилага върху памучната вата, усукана в тампон, след което се вкарва в ушния канал. Оставете памука в него за 2 часа. Изпълнявайте процедурата 3 пъти на ден. Лечението може да е дълго. Завършва се, след като пациентът е преминал всички симптоми на заболяването.

Клотримазол. Този разтвор се използва за лечение на гъбични инфекции. Действа срещу повечето представители на микотичната флора. Лекарството се прилага върху памучен тампон, след което се вкарва в ушния канал. Издържайте тампон в ухото 2-3 часа. Процедурата се повтаря 3 пъти на ден. Курсът на лечение трябва да продължи месец.

Има много мехлеми за лечение на отомикоза. Те се използват външно..

Най-ефективните лекарства включват:

Pimafukort. Това е мехлем със сложно действие. Използването му ви позволява да унищожите не само гъбичната микрофлора, но и бактериите. Pimafukort също има изразен противовъзпалителен ефект. Мехлемът се нанася върху памучната вата, усуква се в тампон и след това се вкарва в ушния канал. Повторете тези стъпки 2-4 пъти на ден..

Lamisil. Този мехлем има изразен противогъбичен ефект. Има активност срещу повечето представители на патогенната флора, което може да причини възпаление в ухото. Използва се за лечение не само на отомикоза, но и на гъбични инфекции на лигавиците, кожата и ноктите. Забранено е предписването на лекарството на кърмещи жени и жени в положение. Забраната се дължи на факта, че активните вещества на лекарството са в състояние да проникнат в кърмата. Използвайте Lamisil за лечение на отомикоза, както и Pimafukort.

Нистатинов мехлем. Лекарството има изразен противогъбичен ефект. Той много бързо унищожава членове на клана Кандида. Нанесете мехлем директно върху засегнатата област. Нанесете го с тънък слой. Извършете процедурата 2 пъти на ден. Курсът на лечение е седмица, но може да бъде увеличен от лекар до 10 дни..

Системни лекарства

При лечение на отомикоза не винаги е възможно да се справите с местните лекарства. Понякога се изисква предписване на лекарства за перорално приложение. Те засягат организма като цяло, премахвайки възпалителния фокус, унищожавайки гъбичната флора, както и симптомите на заболяването.

Най-ефективните лекарства включват:

Амфотерицин. Това е евтино и ефективно лечение на гъбични инфекции. Тя ви позволява да унищожите по-голямата част от патогенната флора. Предписва се за лечение на тежки микози, които засягат дълбоките тъкани и представляват заплаха за живота на човека..

Diflucan. Това лекарство съдържа активното вещество флуконазол. Приемът му ви позволява да унищожите гъбички Candida и мухъл.

Irunin. Това лекарство има широк спектър на действие, ефектът се дължи на вещество, наречено итраконазол. Унищожава както опортюнистичните гъбички, така и патогенната флора. Всички дерматофити, гъби Candida, гъбички от мухъл го „страхуват“.

Levorin. Това лекарство ви позволява да се борите с гъбички, подобни на дрожди от рода Candida. При отомикоза се приема в доза от 2 000 000 единици на ден. Лечението трябва да продължи 10 дни. Важно е да следвате дозата, предписана от Вашия лекар. Ако тя бъде превишена, могат да се появят тежки алергични реакции, дразнене на кожата и коремна болка.

Нистатин. Това лекарство действа върху мембраната на гъбичната клетка, като я унищожава и води до смъртта на патогенната флора. Дневната доза е 3 000 000 единици. Курсът на лечение продължава 2 седмици. Страничните ефекти, които могат да се появят по време на терапия с нистатин, включват диария, гадене и дори повръщане..

Флуконазол Лекарството е производно на триазол. Той има широк спектър на действие и ви позволява да унищожите 186 представители на гъбички от дрожди от рода Candida, но такива разновидности на гъбични микроорганизми като Candida glabrata и Candida krusei са устойчиви на него.

Видео: На живо страхотно! гъба

Прогноза и превенция

По правило противогъбичната терапия ви позволява да се справите с гъбична инфекция бързо и пълно. Рецидив на заболяването може да се случи само ако човек има намален имунитет или не спазва медицински съвет.

За да се предотврати развитието на болестта, е необходимо да се избягва попадането на вода в ушите по време на къпане, да не се ревнува с почистване на сяра. Той трябва да бъде отстранен само от видимата част на ушния канал. Това ще предотврати повторната поява на болестта..

Образование: През 2009 г. е получена диплома по специалността „Обща медицина“ в Петрозаводски държавен университет. След завършване на стаж в областната клинична болница в Мурманск, диплома по специалността „Оториноларингология“ (2010 г.)

Отомикоза: причини, симптоми, лечение

Отомикозата е гъбична инфекция на външното ухо (в някои случаи и на вътрешното ухо), която се нарича още външен гъбичен отит, сингапурско ухо и гъбична инфекция на ухото.

Различни видове гъбички стават причина за отомикоза, основната от които са анаеробната плесен Aspergillus (Aspergillus) или диплоидната гъбичка Candida albicans (причиняваща млечница). В редки случаи отомикозата може да бъде причинена от гъби като Actinomycetes, Ficomycetes и Rhizopus. Повечето от тези видове гъби живеят в нашата среда и лесно могат да влязат в контакт с хората, но не всеки човек получава гъбична инфекция на ухото при контакт с тях. Хората с отслабена имунна система или пациенти с диабет са по-склонни да развият този тип инфекция..

Отомикозата често се бърка с бактериална инфекция и в началните етапи на тези хора могат да бъдат предписани антибиотици под формата на капки за уши, които по никакъв начин не могат да засегнат гъбичната инфекция.

Причини и рискови фактори

Най-честите причини за отомикоза са:

  • Отслабен имунитет
  • Диабет
  • Поглъщане на замърсена вода
  • Дългосрочна употреба на локални антибактериални лекарства
  • Незначителни увреждания на кожата на външния слухов канал при почистване на ухото

Симптоми

лечение

Първоначалната стъпка в лечението на отомикозата е почистване на засегнатото ухо, за да се премахне гъбичката от кожата на ушния канал. За да почистите ухото от гнойни маси, можете да използвате засмукване с гумена крушка или специален инструмент в лекарския кабинет. Процедурите за прочистване на ушния канал могат да се извършват няколко пъти седмично. Преди процедурата може да се наложи и анестезия. Намесата на експерт за почистване на ушите е необходима в случай на перфорация на тъпанчето, тъй като това състояние може да доведе до някои усложнения. След цялостно почистване на ухото е необходимо да се използват ушни капки, съдържащи противогъбични активни съставки, като кетоконазол, еконазол или клотримазол. В някои случаи могат да се предписват капки за уши, съдържащи вещества, като виолетова тинтява или тиомерсал, като алтернативно решение за лечение на отомикоза. Пероралните противогъбични средства се използват само в тежки случаи..

И въпреки че отомикозата се лекува доста лесно, при някои хора (особено в напреднала възраст), страдащи от диабет, рискът от разпространение на гъбична инфекция от външното ухо към вътрешното е доста голям. Увреждането на костите на черепа от плесени може да доведе до сериозни усложнения, като в този случай пациентът трябва да бъде хоспитализиран за лечение в болница. В такива случаи лечението вече се провежда с помощта на лекарства под формата на инжекции, прилагани интравенозно.

Водороден пероксид за лечение на отомикоза

Водородният пероксид може да бъде полезен за омекотяване на образуваната в ушния канал кора, която трябва да бъде отстранена, тъй като намалява pH и ефективността на ушните капки. Това помага на местните противогъбични и подкисляващи препарати да достигнат до необходимите части на ушния канал, което подобрява тяхната ефективност в борбата с гъбичките. В никакъв случай не трябва да миете ухото си, тъй като това може да влоши гъбична инфекция..

Разтвор на алуминиев ацетат или Burov Fluid за лечение на отомикоза

5% разтвор на алуминиев ацетат или Burov's Fluid не само намалява отока, но и премахва натрупаните в ухото отпадъци.

Противогъбични лекарства за лечение на отомикоза

Противогъбичните лекарства са основа за лечение на отомикоза. При лечението на гъбични инфекции на ухото обикновено се използват лекарства като миконазол или клотримазол, които са широко достъпни в аптеките и се използват за лечение на гъбички по тялото. Има и други противогъбични лекарства, както и специално разработени лекарства за лечение на отомикоза, които вашият лекар може да ви предпише. Флуконазол или кетоконазол могат да бъдат причислени към перорални лекарства, но хората, страдащи от чернодробни заболявания, употребата на тези лекарства е строго противопоказана.

Народни средства за лечение на отомикоза

Следват някои народни средства, които могат да се възползват при лечението на отомикоза.

Суха жега

Както беше споменато по-рано, влажна среда насърчава развитието на гъбична инфекция в ушния канал, което налага да се поддържа ухото сухо. Внимателното използване на сешоар може да ви помогне да запазите ухото си сухо. Избягвайте да използвате памучни тампони за почистване на ушите, тъй като те могат да надраскат ушния ви канал, което може да влоши гъбична инфекция на ухото ви..

Оцет и алкохол

Обикновено гъбата се развива добре, ако в ушния канал се създаде благоприятна за това топла и влажна среда. Разтворът на алкохол помага не само да се изпари влагата от ухото, но и да изсуши кожата вътре и да я дезинфекцира. Оцетната киселина, присъстваща в оцета, помага за намаляване на растежа на гъбички в ухото. Използването на разтвор на алкохол и оцет, смесени в равни пропорции, също помага за облекчаване на симптомите на отомикоза.

прогноза

Противогъбичната терапия значително помага да се ускори възстановяването при хора с нормална имунна система. Човек може да бъде изложен на висок риск от повторение на заболяването, ако точната причина за инфекцията не бъде елиминирана, както и ако физиологичната среда на външния слухов канал продължава да бъде нарушена. Избягвайте излишната влага, не позволявайте на водата да влезе в ухото, провеждайте необходимото лечение за външен отит и бъдете много внимателни, когато почиствате външния слухов канал при лечение на отомикоза, а възстановяването няма да отнеме много време.

Полезна ли беше тази статия за вас? Споделете го с другите!

Симптоми на ухо отомикоза при хора

Преди да практикувате лечение с народни средства за ушна гъбичка, определено трябва да се консултирате с лекар и да получите одобрението му за използването на един или друг спомагателен метод.

Диагностика

За диагностициране на отомикоза се извършват различни диагностични методи. За да постави диагноза, лекарят изследва основно ушния канал, който в случай на заболяване има подуване и изпускане с натрупване на мицел. Освен това, необходима мярка е остъргване или намазване, за да се определи причинителят на заболяването, което ще позволи да се предпише правилното лечение. Освен това пациентът се изпраща за необходимите тестове и прегледи, които диференцират отомикозата от други възпалителни заболявания. С отомикоза в изстъргването присъстват спори, мицеларни нишки или псевдомицелия..

Допълнителна мярка е настройка на вилица, аудиометрия, измерване на акустичен импеданс за определяне на етапа на увреждане на слуха. Също така може да се използва микроотоскопия или отоскопия. Понякога се провежда пробна противогъбична терапия, ако мицелът не се открие в секретите.

Лекарствена терапия

След провеждане на необходимите тестове и диагностициране на отомикоза, лекарят предписва индивидуално лечение, което по правило включва:

  1. Измиване на външния слухов канал, средно ухо или следоперативна кухина на мастоидния процес с противогъбично средство. За елиминиране на инфекцията се използват такива капки в ушите: Хинозол, Амфотерицин, Нистатин, Клотримазол. Такава противогъбична терапия започва след отстраняване от ухото на сяра и други секрети, частици от епидермиса, мицел на гъбички.
  2. Витаминната терапия, която се предписва за подобряване на имунната система, тъй като отслабеният имунитет е провокиращ фактор за развитието на болестта. Препоръчват се следните витамини: Имунал, Имунорикс.
  3. Десенсибилизираща терапия, която включва антимикотични лекарства, които премахват алергичната реакция към отомикозните патогени.
  4. Изоставяне на антибиотици, които се използват за лечение на други леки заболявания.
  5. Елиминиране на състояния, които влияят върху развитието на отомикоза, например, висока влажност или престой на места със замърсен въздух.

Лечението на отомикозата зад ухото се извършва с помощта на противовъзпалителното лекарство Кандибиотик. Допълнителни мерки в терапевтичната терапия са специални кремове и мехлеми, например Candide B, Exoderil, Lamisil. В допълнение, отоларингологът може да предпише хапчета, например, Flucostat и Limofucin.

Без да се проваля, се предписва пробиотик в комбинация с антибиотици, който блокира отрицателния ефект на първото лекарство върху човешкото тяло, подобрява чревната микрофлора. Също така може да ви бъдат предписани свещи, за да ускорите лечебния процес. Ефективно средство е виферон.

След излекуване на отомикозата, допълнителна терапия е използването на лекарства, които премахват риска от повторно заболяване. Ефективно средство е Suprastin, Cetrin или Tavegil.

Народни средства

Ефективно средство в народната медицина са капки, които се състоят от топла вода, водороден прекис и оцет в съотношение 1: 1: 1. За процедурата е необходимо да лежите от едната страна с болно ухо нагоре, капнете пет капки от приготвения разтвор с пипета. Легнете в това положение за 5 минути. Повторете процедурата една и половина седмици два пъти на ден.

Друго популярно лечение на отомикоза с народни средства е използването на сок от лук. Процедурата е подобна на първата. Терапията продължава седмица.

Друг традиционен метод е използването на оцетна киселина или ябълков разтвор от 2%. С този инструмент можете да избършете само ушната кухина, а не да заравяте.

Освен това, за да се отървете от гъбичките в ухото, лекарите често препоръчват изплакване на ушния канал 2 пъти на ден с отвара от цветя от лайка.

По време на бременност

Отомикозата може да се образува при бременни жени, тъй като тялото им е силно отслабено. За лечение, като правило, се използват специални капки, които няма да навредят на детето. Популярни лекарства са Miramistin и Dexon. Освен това в този случай често се предписва озонизатор, с който увредено ухо се напоява два пъти на ден.

Народен метод за отстраняване на тапи за уши

  1. Разтопете пчелния восък в ненужен малък тиган.
  2. Пригответе 2-3 ленти от памучна тъкан с размери 5 см ширина и 15 см дължина.
  3. Потопете ленти от плат в горещ восък и навийте парче плат, напоено с восък върху обикновен молив, създавайки тръба от восъчна тъкан с един удължен край.
  4. Легнете отстрани, като поставите тесния край на восъчната тръба в ушната кухина.
  5. Свободният удължен край на тръбата трябва да бъде подпален и тръбата да изгори от едната страна в ухото.
  6. След като половината от восъчната тръба изгори, можете да я извадите.

Ако се интересувате от това колко ушна кал се е натрупало в ухото ви, развийте тубата. Удължената сяра от ухото ще изглежда като прах или бучки мръсотия.

При наличие на ендокринни заболявания трябва да се положат усилия за укрепване на имунната система.

прогноза

Въпреки факта, че не е лесно да се излекува отомикозата, в повечето случаи прогнозата е благоприятна. Ако факторът, благоприятен за развитието на болестта, може да бъде елиминиран и схемата на лечение е избрана правилно, тогава пациентът напълно се възстановява. Ако лечението се проведе неправилно, тогава поради сраствания може да настъпи загуба на слуха с необратим характер..

Главна информация

Отомикозата е възпалителен процес на ухото, който се развива в резултат на излагане на гъбична флора. По правило мухълът и дрождите причиняват гъбички, но в по-редки случаи други разновидности на гъбички също могат да го провокират. По време на развитието на възпаление патологичният процес може да засегне външната част на ухото, както и неговата структура - кухината, тъпанчето, мастоидния процес и пр. В повечето случаи средното и вътрешното ухо не влияят на гъбичната инфекция. Най-често микозата на ухото засяга тези хора, чийто имунитет е отслабен поради редица причини. Също така това състояние често се диагностицира при пациенти със захарен диабет. Как се проявява гъбата в ушите и какви методи за лечение се използват за излекуване на това заболяване, тази статия ще бъде разгледана.

Гъбички в ушите: причини, видове, как да се лекува, профилактика

Отомикозата е заболяване на ушите, свързано с проникването на микроскопични гъбички в тялото през външния слухов канал. Гъбичките в ушите не причиняват специфични симптоми и обикновено се проявяват с болка и шум, загуба на слуха, поява на характерно изхвърляне.

В момента се увеличава броят на пациентите с гъбични лезии на УНГ органи. Това се дължи на несистематичната употреба на антибиотици при лечението на отит и увеличаване на рисковите фактори за развитие на микози..

Повечето микроскопични гъбички принадлежат към опортюнистични микроорганизми, които постоянно живеят върху човешката кожа. С понижаване на имунитета или под въздействието на неблагоприятни фактори гъбичките навлизат в ушната кухина и причиняват локално възпаление. Повредената кожа или лигавица допринасят за проникването на гъбички в средното ухо и мастоидния процес, което води до развитие на хроничен гноен отит, мастоидит и свързаните с него усложнения.

Отомикозата е една от най-заразните патологии при хората, която е получила най-голямо разпространение в страни с тропически климат и висока влажност. Това е едностранно заболяване, което се среща еднакво често и при двата пола..

Патогенеза

Соматични заболявания, които водят до влошаване на функцията на имунната система, метаболитни нарушения и проявление на хиповитаминоза и др., Имат микотична лезия. Като цяло в патогенезата са важни различни фактори, както ендогенни, така и екзогенни..

Също така гъбичните лезии могат да се развият на фона на употребата на антибиотици, цитостатични лекарства, лъчева терапия. След употребата на такива лекарства нормалната бактериална флора се инхибира, развива се дисбиоза, гъбична микрофлора се активира.

Основният екзогенен фактор е травмата на кожата с памучни пъпки и други устройства в резултат на прекомерна хигиена на външния слухов канал. По време на такива манипулации ушната кал се отстранява, което е естествена защита за кожата на ушния канал. Когато кожата е повредена, се отваря път за поглъщане на гъбичната инфекция, а защитната реакция на мястото, на което е възникнала увреждането, отслабва. Тайната, която се секретира от увредения епител, е подходяща среда за размножаване на гъбички. Понякога отомикозата на ушите (ушна гъбичка) се развива, след като водата навлиза в ухото при къпане. Според прегледите това може да се случи и след отстраняване на серната тапа чрез измиване.

Предотвратяване

Рецидивиращ курс е характерен за отомикозата, поради което трябва да се обърне много внимание на превантивните мерки.

Основни превантивни мерки:

  • Рационална антибактериална и хормонална терапия,
  • Предотвратяване на кожни лезии и възпалителна патология на ушите,
  • Правилна грижа за ушите,
  • Възстановително лечение,
  • закалка,
  • Защитете ушите си от вода, когато плувате в басейни и водоеми,
  • Периодично смазване на кожата на ушния канал с антимикотични лекарства,
  • Лечение на съпътстващи патологии,
  • Правилно хранене.

Експертите не препоръчват използването на памучни пъпки за почистване на ушите, тъй като те надраскват и нараняват кожата на ушния канал, което може да влоши ситуацията..

Симптоми

Отомикозата на ухото се характеризира предимно с изчезването на мастния филм, който изпълнява защитна функция. Помислете за основните симптоми на отомикоза, след като идентифицирате кои, можете да продължите към лечението:

  • Появата на подпухналост;
  • Появата на сърбеж;
  • Пълно или непълно запушване на ушния канал;
  • Образуването на жълт, бял или тъмнозелен секрет от ушния канал, без мирис, включително частици от епидермиса;
  • Появата на главоболие;
  • Чува се звън или шум;
  • Загуба на слуха.

Незначителните симптоми на отомикозата могат да бъдат:

  • Тежка слабост;
  • Треска;
  • Обрив по кожата (алергиите са по-често засегнати);
  • Проявата на чупливост в тялото;
  • тръпки;
  • Неприятно усещане в ухото, сякаш нещо се подува вътре в него;
  • Болка зад ухото.

Струва си да се отбележи, че патогените също могат да засегнат паротидната жлеза, да провокират регионален лимфаденит, да се локализират на темпоромандибуларната става.

отомикоза

Отомикозата е гъбична инфекция на ухото, която може да засегне структурите на външното и средното ухо, както и следоперативната кухина на мастоидния процес след мастоидотомия. Отомикозата няма специфични симптоми. Тя може да се проявява с болка, шум и задух в ухото, загуба на слуха според вида на проводящата загуба на слуха и изхвърляне на секрет от външния слухов канал. Диагнозата отомикоза се поставя въз основа на микроскопично изследване на изпускането от ухото и резултатите от неговото инокулиране върху гъбична среда; отоскопията и изследването на слуха са от второстепенно значение. Лечението на пациенти с отомикоза се основава на общата и локална употреба на антимикотични лекарства: клотримазол, кетоконазол, нистатин, Бурова течност, хинозол и др..

Усложнения

По правило проявата на хронична форма на отомикоза действа като усложнение. Също така, бактериална инфекция може да бъде неприятна последица. При хронична форма на заболяването може да започне да се развива екзема. Ако не прибягвате до навременно правилно лечение, може да срещнете факта, че гъбата навлиза в кръвообращението, което ще провокира възпалителни процеси в други органи.

Причини

Днес има много причини за гъбична болест на ушите.

Помислете за основните причини за гъбичките:

  • редовна влага в ушния канал;
  • постоянна употреба на мощни лекарства (хормонални, антибиотици);
  • отслабена имунна система;
  • авитаминоза;
  • следствие от ушни заболявания;
  • алергия;
  • продължително излагане на прашни места, замърсени с въздух;
  • следствие от заболявания, които провокират развитието на гъбичките (екзема, дерматит, генитална кандидоза);
  • неправилно почистване на ушите, увреждането им с остри предмети;
  • прекомерно измиване на ушната кухина;
  • постоянно излагане на стресови ситуации;
  • заболявания, които влияят негативно на имунитета.

Гъбично заболяване на гърлото е следствие от неправилно лечение. Този етап е по-опасен и изисква по-продължително и цялостно лечение. Важно е да се идентифицират навреме първите симптоми на отомикоза, за да се предотвратят неприятни последици.

Заболяването може да се локализира на различни места и е следствие от много фактори, поради което беше класифицирано в няколко вида.

изгледПричини за развитието на болесттаОсновни симптоми
Външна отомикоза
  • Неправилно отстраняване на серен корк;
  • Развитието на левкемия или диабет.
  • Проявата на сърбеж в ухото;
  • Претоварване на органа на слуха;
  • Болка на увредено място;
СледоперативниятВ резултат на операция, например, мастидектомия, тимпанопластика.Болка в ухото.
Микотичен отитУсложнение на възпалителния процес на средното ухо.Изразено ухо и главоболие, увреждане на слуха.
Гъбичен мирингитРазвитието на патогенни микроорганизми не само върху кожата на ушната кухина, но и в тъпанчевата мембрана.Внезапна загуба на слуха.

Отбелязват се три етапа от развитието на отомикозата. На първия етап се появява задръстване и сърбеж в ухото. Тази фаза се нарича фаза предшественик. На втория етап (остър) общото състояние се влошава. Появяват се подуване, болка, изпускане от засегнатото ухо. Етапът, в който симптомите на острия стадий се появяват или изчезват, се нарича хроничен.

Лечение на гъбички в ушите на човек

Снимка на ушна гъбичка при хора

Много е важно лечението на отомикозата на ухото да е цялостно и да се провежда според графика, предписан от лекаря. Специалистите отбелязват, че лечението на гъбички в ухото може да причини определени трудности, тъй като инфекциозният процес има определени специфики. Гъбичките от рода Aspergillus, Candida и др. Провокират развитието на болестта само ако има определени благоприятни фактори. Ето защо е важно да се вземат предвид всички условия, провокирали развитието на болестта, и, ако е възможно, да ги премахнете. Важно е да се лекуват онези заболявания, които са били важни в патогенезата на отомикозата.

Гадалева Светлана Викторовна

Косарева Юлия Виталиевна

Панина Лариса Генадевна

лечение

Как да лекувате отомикозата с лекарства, лекарят определя след точна диагноза. За терапия се използват противогъбични лекарства. Най-често с такова заболяване се практикува локално лечение. Първоначално външният слухов мехус се почиства от гъбичен мицел, обезмаслени клетки, корички.

Тъй като гъбичните заболявания са склонни към рецидив, може да се наложи втори курс на лечение..

Процедури и операции

По време на лечението е важно да се храните разнообразно, да практикувате здравословен начин на живот, за да възстановите нормалните функции на имунната система.

За тези, за които въпросът е уместен, как да лекувате гъбички в ушите на хората, в никакъв случай не трябва да се занимавате с самолечение, тъй като това впоследствие може да доведе до прехода на болестта в хронична форма.

Определено пациентите трябва да се подлагат на лечение с външно ухо. Процедурата за почистване трябва да се провежда редовно, като се премахва изхвърлянето и плаката, които се образуват в ушните канали и предсърдията. Ако патогенните маси не бъдат елиминирани навреме, лечебният процес ще се забави. За да получите максимален ефект от почистването, процедурата трябва да бъде поверена на специалист.

При вътрешни микози е необходимо първо да се премахнат гранули и полипи от кухината на средното ухо. Ушната кухина се потушава с 20% сребърен нитрат, лечението се провежда и зад шпора и в задната част на ухото. За лечение на инфекциозни огнища се използват терапевтични бируши, напоени с фунгициди. След приключване на употребата на микозептични лекарства се провежда външно лечение за още няколко седмици.

В хода на лечението могат да се използват физиотерапевтични методи: UHF, ултрафонофореза на хидрокортизон или преднизолон, индуктотермия, транскраниална електрическа стимулация.

Тъй като има голяма вероятност от рецидив, след излекуване на отомикозата е необходимо да се наблюдава в продължение на шест месеца. За да се предотврати рецидив, трябва да третирате ушите няколко пъти месечно с антимикотични разтвори.

Гъбична инфекция на ухото

Отомикозата или гъбичният отит, както се нарича още, е инфекциозно заболяване, което засяга външната част на ушите. Причината за заболяването може да бъде или въвеждането на щам на гъбата или продължителната употреба на локални антибактериални лекарства.

Най-податливата група хора се считат за диабетици, деца и хора с нарушена имунна система. Отомикозата на ушите често се появява в детска възраст с отслабен имунитет.

Развитието на заболяването възниква поради няколко причини:

  • промяна в околната среда;
  • наранявания на ушния канал;
  • попадане в ушния отвор на гъбична инфекция.

Ушната кисела среда може да се промени, когато е изложена на прах, вода или в горещ климат. Недостигът или излишъкът от ушна кал може да предизвика растеж на бактерии или размножаване на гъбичен щам. Количеството на ушната кал зависи от анатомичната структура на ухото и използването на ушни пръчки за почистване на предсърдието от секрет.

Редовната употреба на ушни пръчки може да доведе до системно дразнене на ухото, докато тайната в него, подправяне, затваря ушния канал. Това допринася за риска от образуване на ушна тапа..

Манипулациите, насочени към поддържане на хигиена, допринасят за хиперсекреция - увеличаване на количеството на ушната секреция. Излишната сяра, в допълнение към образуването на корк, води до растежа на бактерии, които обитават ушната кухина. Контактът с гъбична инфекция ще предизвика незабавна инфекция, отомикоза на външното ухо.

Отомикозата съгласно ICD 10 има следния код:

  • B44.8 + - заболяване, причинено от гъбички от рода Aspergillus;
  • B37.2 + - заболяване, причинено от гъбички от рода Candida.

Класификация на отомикозата

Най-честите форми на отомикоза са:

  • кандидос,
  • аспергилоза,
  • Mucoidosis,
  • Coccidioidosis,
  • Криптококоза,
  • бластомикоза.

В зависимост от местоположението на фокуса на възпалението, отомикозата се разделя на:

  1. Открит, който се развива в 50% от случаите,
  2. Средно 20% от всички отомикози,
  3. мирингит,
  4. Следоперативният.

класификация

Според локализацията на заболяването отомикозата на ушите е разделена на такива разновидности:

Характерът на патогена, който причинява заболяването, определя следните видове отомикоза:

Според особеностите на клиничния курс:

При деца

При децата това гъбично заболяване е по-често, отколкото при възрастни. В процеса на неговото лечение е много важно да изберете правилните лекарства - те трябва да бъдат нежни, без изразени странични ефекти.

Това заболяване се диагностицира при кърмачета. Това може да се случи, ако една жена е приела антибиотици или кортикостероиди по време на бременност. Също така, рискът от гъбични инфекции при деца с нарушена микробиоценоза на храносмилателния тракт, при недоносени деца и др..

Лечението на това заболяване при кърмачета включва изплакване на засегнатото ухо с антимикотични средства, внимателно почистване на кухината и използване на лекарства, които укрепват имунната система. Родителите при първото подозрение за гъбична инфекция при дете трябва да видят лекар и да не практикуват самолечение.

Противогъбична диета

  • Ефективност: няма данни
  • Срокове: 3-6 месеца
  • Цената на продуктите: 1500-1600 рубли. в Седмица

При отомикозата е важно не само да се приложи правилното лечение, но и здравословната диета с оптимален набор от продукти. В крайна сметка, за да се възстановите, трябва да възстановите функциите на стомашно-чревния тракт и нормалната микрофлора.

По време на периода на лечение и няколко седмици след възстановяването следва да се изключат следните продукти:

  • Печене, сладкиши - тези продукти могат да повлияят неблагоприятно на състоянието на стомашно-чревния тракт, създавайки благоприятни условия за размножаването на гъбичната микрофлора и нейното последващо разпределение по цялото тяло. Особено важно е да се изключи изпичането на мая, тъй като консумацията му допринася за размножаването на гъбичките.
  • Мазно месо и риба.
  • Алкохол, сода, сок от опаковки.
  • Също така се препоръчва да се намали броят на продуктите, които произвеждат стягащ ефект. Това са банани, ориз, черен чай, хурма.

Диетата определено трябва да включва такива продукти:

  • Салати с пресни зеленчуци - моркови, зеле, цвекло. Те трябва да добавят малко олио, лук и чесън.
  • Плодове, за предпочитане неподсладени.
  • Морска храна.
  • Млечни продукти без добавки, за предпочитане домашно приготвени.
  • Вода - около 2 литра на ден.

Списък на източниците

  • Климко Н.Н. Микози: диагноза и лечение. Ръководство за лекари. 2-ро изд. reslave. и добавете. М.: VG Group; 2008
  • Kunelskaya V.Ya. Микози в отоларингологията. - М.: Медицина, 1989.
  • Кунелская В.Я., Шадрин Г.Б., Расказова Т.В., Калинина И.Б. Otitis media. Ролята на бактериалните и гъбичните инфекции. Медицински съвети. 2013; (7): 11-17.
  • Чистякова В. Р., Наумова И.В. Отомикоза в детска възраст. - М.: ООО „Мед. информирам. агенция “, 2001г.

Образование: Завършил е Държавен основен медицински колеж Рівне със специалност „Фармация“. Завършила е Винишкия държавен медицински университет. М. И. Пирогов и стаж, базиран на него.

Трудов стаж: От 2003 г. до 2013 г. - работи като фармацевт и ръководител на аптечен киоск. Тя бе отличена с писма и отличия за много години съвестна работа. Статии по медицинска тематика бяха публикувани в местни публикации (вестници) и в различни интернет портали.

Симптоми на ушна гъбичка при хората

Снимка на симптоми на гъбички в ухото

Симптомите на отомикозата до голяма степен зависят от локализацията на процеса. По правило пациентите се оплакват от появата на течни секрети, ако се развие кандидоза. С развитието на аспергилоза се образуват корички, тапи. Слушалката е инфилтрирана, хиперемирана, с перфорация с различни размери. Понякога може да се открие гранулиране..

По принцип симптомите на ушна гъбичка се делят на местни и общи.

  • Зачервяване и подуване на ушния канал.
  • Корите и тапите по стените на пътеката.
  • Претоварване на ухото, загуба на слуха (обикновено едностранно).
  • Силен сърбеж, болка.
  • Белезникав секрет от ухото - изпъкват гъбични спори и части от епитела.
  • Ухо чувствително към натиск.
  • Повишаване на температурата.
  • Главоболие и замаяност.
  • Неразположение и слабост.

Повтарящият се дълъг курс е характерен за заболяването, затова е много важно да се лекува правилно и да следвате всички съвети на лекаря.

Лечение на отомикоза

Терапията за отомикоза е използването на антимикотични лекарства. На първо място се провежда локално противогъбично лечение, което се състои в измиване на средното ухо, външния слухов канал или следоперативната кухина на мастоидита с разтвори на антимикотични лекарства: амфотерицин, хинозол, течност на Буров, клотримазол, нистатит, течност на Кастелани и други. Измиванията се извършват при отомикоза ухо - пречистването му от дескваментиран епидермис, секрети, ушна кал и мицел от гъбички.

Антимикотичното лечение на отомикозата трябва да бъде придружено от мерки, насочени към елиминиране на провокиращи фактори, повишаване на имунните сили на организма и нормализиране на микрофлората на ухото. За тази цел се предписва витаминна терапия и общо укрепващо лечение, когато антибиотиците се отменят, когато е възможно, и се лекуват фонови заболявания. Поради факта, че причинителите на отомикозата имат значителни алергенни свойства, е необходима десенсибилизираща терапия и използването на антимикотични средства, които не водят до алергична реакция.

Общата противогъбична терапия се предписва в случай на рецидив на отомикоза, ако е невъзможно да се отмени антибиотичната терапия или да се елиминират провокиращите фактори (например влажност, нерегулирано повишаване на кръвната захар, имунодефицит при HIV инфекция). Като правило, при отомикоза се използват лекарства с фунгицидна активност: итраконазол, флуконазол или кетоконазол. Тъй като смесената природа на микрофлората често се наблюдава при отомикоза, при нейното лечение се използват гъбични и бактериални препарати, които освен противогъбичен и антибактериален ефект имат обезболяващи и противовъзпалителни ефекти.

Последици и усложнения

При липса на модерно и адекватно лечение, в ушната кухина могат да се развият обширни лезии, което впоследствие води до увреждане на слуха. Гъбичната инфекция може да се разпространи по цялото тяло и да засегне вътрешните органи.

Ако отомикозата засяга средното ухо, тогава заболяването често става хронично. Периодично се появяват обострянията му, пациентът страда от болка, слухът му е нарушен. Адхезионните процеси постепенно започват да прогресират, развива се загуба на слуха. В някои случаи слухът вече не може да бъде възстановен..

Тестове и диагностика

Ако има характерни оплаквания, отоларингологът се изследва с отоскопия. В процеса на изследване се използва оптично оборудване, с което можете да откриете възпалителния процес и да оцените колко е широко разпространен.

За да се определи вида на гъбата, се прави остъргване за диагностициране на микрофлора. Извършват се микроскопични или културни изследвания. Правилната лабораторна диагноза ви позволява да изберете подходящ режим на лечение.

Провеждат се и други изследвания, по-специално клинични и биохимични кръвни изследвания..

Диагноза отомикоза

Основната роля в диагностиката на отомикозата принадлежи на микроскопското и културно изследване на намазка или секреция от ухото. В полза на отомикозата е откриването на мицелни нишки и спори под микроскопия, растежа на колонии, характерни за гъбички по време на сеитбата. При кандидоза микроскопията разкрива голям брой псевдомицелия и пъпчиви бластоспори. Черният цвят на спорите и плаката на колониите показват наличието на Aspergillus niger в материала. Поради сапрофитния характер на гъбичната флора, изолацията му при сеитбата не може ясно да показва наличието на отомикоза. От своя страна, липсата на растеж на гъбите по време на сеитбата може да се дължи на нарушение на правилността на приема на материал, приемането му в недостатъчно количество или не от основния фокус. Следователно, лабораторната диагностика на отомикозата може да се разглежда само във връзка с клинична и медицинска анамнеза, резултатите от отоскопията и микроотоскопията. В някои случаи само пробна противогъбична терапия ви позволява точно да установите или изключите диагнозата отомикоза.

При външна отомикоза отоскопията разкрива умерено зачервяване и инфилтрация на кожата на външния слухов мехус, наличие на патологичен секрет и отливки от повърхността на кожата. С гъбичен мирингит се определя подуването и зачервяването на тъпанчевата мембрана, натрупването на мицел върху повърхността му и изчезването на светлинния рефлекс. Отомикозата на средното ухо се характеризира с перфорация на тъпанчевата мембрана, през която излиза патологичен разряд и пролиферира гранулирана тъкан.

Диагностиката на увреждане на слуха при пациенти с отомикоза включва: изследване с настройка на вилица, проста и прагова аудиометрия, измерване на акустичен импеданс, изследване на проходимостта на слуховата тръба, отоакустична емисия.

етиология

Отомикозата се причинява от сапрофитни гъбички - нормални обитатели на човешкото тяло:

  • Мая от кандида,
  • Плесени гъбички от рода Aspergillus, Penicillium,
  • Actinomycetes,
  • Dermatophytes.

Фактори, допринасящи за развитието на отомикоза:

  1. Травматично увреждане на ухото,
  2. хиперхидроза,
  3. Хигиена на ухото,
  4. Екзостози и стеснение на слуховия медус,
  5. Дерматит от различна етиология, проявяващ се от сърбеж на предсърдието,
  6. Дисбиоза на ухото,
  7. Възпалителни заболявания на ушите,
  8. Дългосрочна антибиотична и хормонална терапия,
  9. Често зачервяване на ухото,
  10. Диабет,
  11. СПИН,
  12. алергия,
  13. Онкологични заболявания,
  14. Отслабен имунитет,
  15. стрес,
  16. Използване на тапи за уши, слушалки и слушалки на други хора.

Външна отомикоза

Патологията се развива постепенно. Високата влажност, постоянният поток на кислород и травмите към кожата на ушния канал са фактори, водещи до изчезването на мастния филм от повърхността му, появата на силен оток и запушване на жлезите. Основните симптоми на този етап са запушване на носа, сърбеж и лющене в възпалено ухо. Тези признаци карат пациентите многократно да почистват ухото, като допълнително нараняват кожата. Увреждането на кожата води до навлизане на патогенни гъбички в ухото и развитие на остра отомикоза.

Остра отомикоза се проявява чрез всички признаци на възпаление: хиперемия, подуване, силна болка, поява на обилно изхвърляне. В тежки случаи тежкият оток напълно затваря ушния канал. Пациентите имат шум в ухото, развива се загуба на слуха.

Външната отомикоза често се усложнява от възпаление на лимфните възли, ставата на горната челюст и паротидната жлеза. При лица със съпътстващи соматични заболявания - имунодефицит, кръвни заболявания, туберкулоза, инфекция може да се разпространи в кухината на средното ухо.

Средна отомикоза

Патологията обикновено се развива при пациенти, страдащи от гнойно възпаление на средното ухо. Състоянието на пациентите рязко се влошава: има локална болка и усещане за пълнота в ухото, изпускането става обилно, слухът и чувствителността намаляват.

Пациентите отбелязват редовно образуване на ушни тапи, едностранно главоболие и замаяност. Изпускането от ухото с отит на гъбична етиология е без мирис. Цветът им може да варира от мръсно бяло, жълтеникаво до кафяво, сиво и мръсно зелено. Характерът и цветът на изхвърлянето зависи от вида на патогена и неговите характеристики.

Подуването и обемът на изпускането се увеличават, луменът на ушния канал е блокиран, слухът е намален. Чувствителността зад ухото се увеличава.

Средната отомикоза, причинена от плесени, често се проявява чрез симптоми на интоксикация - висока температура, втрисане, слабост, болки в мускулите и ставите. Хората, склонни към алергии, имат кожни обриви.

Средният гъбичен отит се усложнява от образуването на сраствания, развитието на адхезивно възпаление в ухото и необратима загуба на слуха. Може би разпространението на патологичния процес върху кожата на лицето и шията.

Гъбичен мирингит

Заболяването представлява възпаление на тъпанчевата мембрана от гъбична етиология. Обикновено мирингитът се развива на фона на увреждане на ушния канал. Възпаленият тъпанче става по-малко подвижен, което води до загуба на слуха при пациентите. Основните оплаквания на пациентите са болка, усещане за пълнота или чуждо тяло в ухото, обилно изхвърляне.

Заболяването се характеризира с продължителен курс с периоди на обостряне. Клиничните признаци в началото на патологията са умерени. Дългосрочните токсични ефекти на патогенните агенти върху тялото на пациента водят до увеличаване на симптомите.

Следоперативна отомикоза

Тази клинична форма на отомикоза се открива при пациенти, които са претърпели операция за отстраняване на клетките на мастоидния процес - радикална мастидектомия. Заболяването се проявява в периодично възникваща болка зад ухото и прекомерно количество разряд.

При липса на навременно лечение гъбичка в ухото може да увреди слуховия нерв, което често води до частична или пълна загуба на слуха. Хроничният ход на гъбичната инфекция не е напълно излекуван..

Лечение с лекарства

  • Локалната антимикотична терапия започва с промиване на ухото с разтвори, съдържащи Амфотерицин, Клотримазол, Нистатин.
  • Местни средства, ефективни срещу плесени - Итраконазол, Тербинафил, Нитрофунгин, Нафтифин;
  • Противогъбични средства, предназначени за борба с гъбички, подобни на дрожди - "Флуконазол", "Еконазол", "Пимафуцин", "Клотримазол", "Натамицин". Тези лекарства се освобождават под формата на капки за уши или разтвор, който трябва да се приложи върху жълтеника и след това да се инжектира в възпаленото ухо.
  • "Кандибиотик" - капки от гъбички в ушите, които имат противовъзпалително действие и са предназначени за лечение предимно на външна отомикоза. Тези капки не само унищожават патогенните гъбички, но и премахват основните признаци на възпаление.
  • Противогъбични мехлеми и кремове - Lamisil, Candide B, Exoderil.
  • Таблетки за перорално приложение - "Flucostat", "Pimafucin." Те се предписват само в крайни случаи.
  • Противогъбичните агенти често нарушават чревната микрофлора, което води до развитие на дисбиоза. За предотвратяването му на пациентите се предписват "Bifiform", "Acipol", "Linex".
  • Витаминотерапия.
  • Имунокорекция - свещи за уши „Виферон”, препарати „Имунал”, „Имунорикс”.
  • Десенсибилизираща терапия - Suprastin, Tavegil, Tsetrin.

ethnoscience

Традиционната медицина допълва традиционната терапия на отомикозата, но не я замества напълно.

  1. Лукът се натрошава на едро ренде, от получената каша се изцежда сок, който се закопва в ушите пет капки преди лягане в продължение на три дни.
  2. Сокът или отварата от чистотин ще помогне да се отървете от микозата на ушите.
  3. Ябълковият оцет се разрежда с вода в съотношение 2 към 1, флагелът се навлажнява с разтвор и се въвежда във външния слухов медус. След 10 минути се изважда. Не разреденият оцет може да смазва само възпалено ухо.
  4. Гъбичките растат и се размножават само във влажна среда. За да ги победите, трябва да създадете противоположни условия. Сухата топлина е отлично средство в борбата с гъбичната инфекция. Болното ухо трябва редовно да се почиства и дренира. За това е подходяща обикновена сешоар. Изсушавайте ухото няколко пъти на ден с топъл въздух.

Лечението на гъбичния отит при животни се провежда, както и при хора. Антимикотичните лекарства се използват вътрешно и локално. Животните с отомикоза са силно заразни, особено за хора с отслабен имунитет и изтощено тяло..

Прогноза за отомикоза

Въпреки че лечението на отомикозата е доста трудна задача, прогнозата на заболяването в повечето случаи е благоприятна. Ако по време на лечението е възможно да се елиминира предразполагащият фактор за отомикоза и да се избере ефективно антимикотично лекарство, тогава пациентът ще се възстанови напълно. При локализиране на отомикозата в средното ухо в резултат на сраствания и развитието на адхезивен отит, загубата на слуха може да бъде необратима.

В тежки случаи отомикозата може да причини широко разпространена микоза на вътрешните органи и гъбичен сепсис. Наличието на постоперативна кухина влошава прогнозата. Според някои съобщения около 15% от пациентите с постоперативна микоза страдат от рецидив на гъбично възпаление..

Симптоми на отомикоза

Външната отомикоза обикновено започва с изчезването на мастния филм, покриващ кожата на ушния канал, което може да бъде свързано с повишена влажност и хронична микротравма на кожата. В този случай има известно подуване на ушния канал, може да се появи запушване на жлезите, разположени в кожата му. На този етап пациентът се оплаква от сърбеж в ухото и задръстванията му. Когато се появят тези симптоми, много хора смятат, че е имало натрупване на сяра или замърсяване на външния слухов канал. Опитите за независимо почистване на ухото с различни предмети водят до нарушаване целостта на кожата и проникване на гъбична инфекция в нея. В резултат на това се развива остър стадий на отомикоза с тежка хиперемия и подуване на кожата на външното ухо.

В острия стадий на отомикоза се наблюдава изпускане от ушния канал, чийто обем постепенно се увеличава. В някои случаи поради силен оток има пълно припокриване на лумена на ушния канал, което е придружено от шум в ухото и силна загуба на слуха във връзка с нарушаването на провеждането на звуци към тъпанчето. Външната отомикоза се характеризира с доста интензивен синдром на болката, засилващ се при преглъщане и бръснене. Хиперсекрецията на лигавицата в резултат на възпаление води до появата на секрет от ухото. Заедно с изхвърлянето от ухото могат да излязат плесени, съдържащи епидермални клетки и гъбичен мицел.

Възпалителният процес с отомикоза на външното ухо може да бъде придружен от регионален лимфаденит и да се разпространи в темпоромандибуларната става и паротидната жлеза. В по-голямата част от случаите отомикозата е ограничена до кожата на външното ухо. Но понякога гъбична инфекция прониква в кухината на средното ухо, което по-често се наблюдава при пациенти със захарен диабет или левкемия.

Микотичният отит обикновено се наблюдава в резултат на добавяне на гъбична инфекция на фона на съществуващо възпаление на тъпанчевата кухина - хроничен гнойни отит. В същото време пациентите отбелязват влошаване на състоянието си, характеризиращо се с появата на силна болка в ухото и обилно освобождаване от отговорност, още по-голямо намаляване на слуха, увеличаване на шума и задух в ухото и периодично главоболие.

Гъбичният мирингит възниква, когато гъбична лезия се разпространи от кожата на ушния канал до тъпанчето. Гъбичният мирингит се придружава от загуба на слуха поради нарушена подвижност на тъпанчето.

Следоперативна отомикоза се наблюдава при пациенти, които са претърпели радикална мастидектомия - отстраняване на клетките на мастоидния процес с гноен мастоидит. В същото време се наблюдава увеличаване на болката в ухото и в ухото, прекомерно увеличен обем на изпускане. Постоперативната отомикоза може да се появи и след тимпанопластика. Това се улеснява от дълъг престой в ушния канал на тампона, който се напоява всеки ден с комбиниран разтвор, съдържащ глюкокортикостероид и антибиотик. Характерно е, че повечето пациенти с постоперативна отомикоза не се оплакват от болка в ухото, считайки това за нормално състояние след операция.

Причини за отомикоза

Причинителят на отомикозата обикновено е сапрофитна гъбична флора, тоест обикновено се намира в различни части на тялото и не проявява вирулентни свойства. Най-често Aspergillus niger се определя в ушен тампон при пациенти с отомикоза. Второто място в умерените страни са заети от гъбички Candida, а в тропическите страни от плесени гъби от рода Aspergillus: A.terreus, A.flavus и A.fumigatus. Трябва да се отбележи, че гъбички от рода Candida могат да бъдат въведени във външното ухо, ако пациентът има генитална кандидоза или кандидоза на кожата. В някои случаи отомикозата се причинява от актиномицети или дерматофити..

Причината за развитието на отомикоза на външното ухо може да бъде чужди тела на ухото, наранявания на ухото, повишено изпотяване, постоянно сресване на предсърдието и ушния канал със сърбящ дерматит (алергичен контактен дерматит, атопичен дерматит, екзема, сърбеж). Отомикозата може да причини замърсяване, неправилна хигиена или алкализиране на външния слухов мехус, неговата стеснение и наличие на екзостози. Възникването на отомикоза е възможно в резултат на локална дисбиоза - нарушение на здравословния баланс в сапрофитната микрофлора на ухото, което може да се наблюдава след отит: външен отит, остър среден отит, хроничен гноен отит. Общата антибиотична терапия, изплакване на средното ухо и ушния канал с антибиотици, метаболитни нарушения (захарен диабет), алергии и имунитет може да допринесе за развитието на дисбактериоза, водеща до отомикоза..