Image

Характеристики на мононуклеозата при деца - причини, симптоми, лечение

Светът научи за мононуклеозата през 1887 г., когато N.F. Филатов откри тази болест. Днес ще поговорим за това какво представлява мононуклеозата при децата. Мононуклеозата се среща при почти 90% от децата на възраст под 10 години. Това заболяване се причинява от херпес тип 4, наречен вирус Епщайн-Бар. Нека разгледаме по-подробно как прогресира инфекциозната мононуклеоза при деца, какви симптоми дава и какво да правите, ако откриете признаци на мононуклеоза при дете..

Причини

По правило децата често са разположени в големи затворени групи, като детска градина, училище, театър, обществен транспорт - на места за масово обществено събиране. На такива обществени места може да възникне мононуклеоза при дете чрез предаване на инфекция от болен човек. Има няколко реда за получаване на херпетичния вирус Epstein-Barr, това са:

  • Близък контакт. С целувки, което се свързва преди всичко с преобладаваща инфекция със слюнка. Вирусът прониква от болен човек в тялото на здраво дете през лигавицата на ларинкса, устната кухина и носа - дихателните пътища. Инфекциозната мононуклеоза при деца може да възникне по време на кръвопреливане от заразен донор.
  • Въздушно предаване на вируса. Въпреки факта, че в околната среда вирусът обикновено умира бързо, но в тази ситуация инфекцията може да проникне в тялото.
  • Път за предаване на домакинството. Обща употреба на предмети от бита - чаша, лъжица, чаша, чиния, вода в бутилка, кърпа, четка за зъби и др..

Продължителността на инкубационния период обикновено е на разположение от 5 до 14 дни - средна седмица. В някои случаи, според статистиката, мононуклеозата при деца може да премине от един и половина до два месеца. Причините за това явление не са известни..

Вирусната мононуклеоза е възможна, когато се появят следните форми на инфекциозно заболяване:

  • Необичаен. Характерните симптоми на мононуклеоза както при деца, така и при възрастни са свързани с невероятно мощна тежест от обикновено. Например децата могат да имат температура по време на заболяване или могат да се разболеят, без да повишават температурата. Атипичната мононуклеоза първоначално има предразположение да причини сериозни усложнения и сериозни последици.
  • Хронична. Смята се за катастрофални резултати от влошаване на активността на имунната система на детското тяло.

Инфекциозната мононуклеоза при деца със симптоми и лечение на всеки план може да варира значително. Това може да зависи изцяло от субективните характеристики на тялото на детето. На първо място, това е работата на имунитета.

Симптоми

От днес превенцията от масовата инфекция с мононуклеоза при деца практически липсва. В случаите, когато детето е в контакт с болни деца, трябва ясно да следите здравето му. Ако не се появят соматични признаци на мононуклеоза, тогава детето или няма да се зарази, или имунната система на детето ще се справи с инфекцията и болестта ще бъде безопасна.

Има много инфекциозни заболявания. За да разберете какво е това заболяване, трябва да се справите със симптомите:

  1. Откриват се соматични прояви от продромален характер. Катарални симптоми - благополучието постепенно, но забележимо се влошава; температурата се поддържа в субфебрилна точка; постоянно изпотяване в гърлото; когато носът е запушен, дишането става много тежко; възниква патологично подуване на сливиците.
  2. Има признаци на обща интоксикация - обриви по тялото; силен втрисане; рязко повишаване на температурата; физическа слабост; значително уголемяване на лимфните възли.
  3. При внезапна инфекция с мононуклеоза симптомите при децата са по-изразени. При обстоятелствата на такъв план не се изключва треска - температурата се повишава от 38 до 39 градуса и продължава няколко дни; в редки случаи, в рамките на месец. Силно изпотяване, силно втрисане, прекомерна сънливост, обща слабост. Типични признаци на интоксикация са главоболие, болки в гърлото при преглъщане, болки в цялото тяло или мускули.
  4. Кулминацията на соматичната инфекциозна мононуклеоза при децата обикновено идва следващата. Основните характерни особености на клиничната картина на заболяването са ясно изразени. Ангина - има грубост на задната стена на лигавицата на фаринкса, могат да се появят кръвоизливи в лигавицата, фоликуларна хиперплазия. Наблюдава се и хепатоспленомегалия - рязко увеличение на далака и значително увеличение на черния дроб. Лимфаденопатията е значително увеличение на лимфните възли. Появата на обриви по голяма част от тялото.

При инфекциозна мононуклеоза, обривите най-често възникват едновременно с висока температура, състояние на проявяваните разширени възли на лимфната система. Обривът може да бъде сравнително локализиран в краката, торса (гърба, ръцете или стомаха) и лицето под формата на малки петна от червено, а понякога и бледо розово.

Такива обриви не се нуждаят от лечение, в никакъв случай не се препоръчва използването на мехлеми. Обривът се самоунищожава поради засилената борба на имунната система с вируса. Ако обривът започне да сърби при прием на антибиотици, това потвърждава алергична реакция към тези лекарства, тъй като при мононуклеоза обривите не сърбят.

Polyadenitis

Но все пак най-значимият соматичен симптом на инфекциозната мононуклеоза обикновено се счита за полиаденит - комбиниран групов възпалителен процес на лимфните възли. Обикновено е резултат от хиперплазия на лимфоидната тъкан. В огромното мнозинство от случаите на сливиците се образуват островкови сливици под формата на сиви и белезникаво-жълтеникави нюанси. Тези хлабави и грудкови образувания се отстраняват без особени затруднения..

В допълнение към всичко това се увеличават лимфните възли на нервната система. Вирусът в тях активно се забавя. По-специално, лимфните възли на гърба на шията се увеличават значително. При завъртане на главата лимфните възли стават много забележими. Тъй като лимфните възли, разположени наблизо, са взаимосвързани, тяхното увреждане е двустранно.

В някои случаи лимфните възли се увеличават дори в коремната кухина. Те компресират нервните окончания, което провокира възможната поява на симптоми на остър корем, което може да доведе до неправилна диагноза.

За инфекциозната мононуклеоза при деца е характерна хепатоспленомегалия - едновременно увеличаване на черния дроб и далака. Това е един от най-чувствителните органи към болестта, така че значителни промени настъпват още в началния етап на инфекцията. Далакът може да нарасне толкова голям, че да се разкъсва поради факта, че тъканите не могат да издържат на натиск.

В рамките на месец може да има непрекъснато увеличаване на размера на тези органи. Понякога тя продължава след възстановяването на детето. При възстановяване на телесната температура състоянието на черния дроб и далака се нормализира.

Палпацията на лимфните възли не е толкова болезнена поради подвижността и свободния контакт с кожата.

Диагностика

С мононуклеоза при деца лечението може да се проведе само след посещение на клиниката. Специалистите, с правилната формулировка на диференциалната диагностика, ще предпишат подходящо лечение след потвърждаване на специални тестове. Анализи, изследвани в специални лаборатории.

За да се открие вируса на Epstein-Barr, трябва да се направят няколко теста, за да се изследват:

  • VEB ДНК се изследва по научния метод на PCR;
  • антитела от типа IgMk срещу EBV капсиден антиген;
  • антитела като IgM, IgG срещу вируси от ELISA;
  • антитела от тип IgGk към EBV ядрен антиген;
  • IgGk антитела срещу капсиден антиген.

Обикновено диагнозата на такъв план протича без особени затруднения. Широко се използват лабораторните изследвания. Всички тези медицински прегледи ясно разкриват възможното наличие на инфекция в динамика. Стадият на заболяването е ясно разкрит: остър или хроничен.

лечение

Лечението на мононуклеозата при деца неизбежно се комбинира в пълното премахване на соматичните признаци на заболяването.

  • Антипиретичните лекарства се препоръчват за регулиране на телесната температура на детето: Парацетамол за деца е отлично лекарство за понижаване на температурата и елиминиране на всякакви болкови симптоми на заболяването. Аналози - Panadol, Efferalgan, Kalpol.
  • За да премахнете симптомите на ангина и да премахнете плака, препоръчително е да предписвате спрейове за гърлото - Каметон и Ингалипт. Препоръки за гаргара - физиологичен разтвор, фурацилин и цветя на фармацевтична лайка.
  • При особено потискащо хипертоксично болезнено състояние се предписва курс за преднизон.
  • Ако е необходимо за укрепване на имунната система, се предписват имуномодулатори - детски анаферон, циклоферон, имудон, виферон, витамини B, C, P.
  • При вторична вирусна инфекция лекуващият лекар предписва антибиотици.

Домашно лечение

Лечението на инфекциозната мононуклеоза при деца може да се проведе и у дома, като се комбинира употребата на лекарства с билково лекарство. За да приготвите бульона, е необходимо да вземете в равни пропорции трева - цветя от лайка, аптека, подбел, сукцесия, безсмъртница, цветя от невен, равнец. Четири супени лъжици суха трева се залива с един литър вряла вода. Настоявайте в термос за около 10-12 часа. След това се прецежда и се пие по половин чаша половин час преди хранене.

По принцип децата се лекуват от инфекциозна мононуклеоза у дома. Но в някои случаи, поради определени причини, лечението се провежда стационарно. Децата се хоспитализират, когато се появи доста мощен оток на ларинкса (с затруднено дишане, белодробна вентилация и трахеотомия). С увеличаване на далака и черния дроб е възможна операция - спленектомия.

Бебешка диета

Строгата и абсолютно правилна храна за бебета се препоръчва като задължителна щадяща диета при мононуклеоза при деца. Спазвайки тези правила, можете да разчитате на бързо възстановяване и последващо възстановяване.

  1. Изключете от диетата на бебешката храна: пържени и мазни храни; сладкиши, кисели краставички, конфитюри, пушено месо, лук, чесън, боб, грах и подобни продукти. Намалете употребата на заквасена сметана; сирена; мазнина извара; обезмаслено мляко; масла - както кремообразни, така и растителни.
  2. Включете в диетата на бебешката храна: млечна каша; всички нискомаслени млечни продукти и риба, както и варени месни продукти; пресни плодове и зеленчуци.
  3. Комплексни витамини за деца - задължителни.

Такава диета премахва голямо натоварване от черния дроб при деца, което беше значително засегнато през периода на херпес.

възстановяване

След прехвърлената херпетична мононуклеоза при деца се установява етап на възстановяване, който може да продължи до цяла година.

  1. Болните деца отдавна се чувстват уморени, сънливи, счупени, летаргични.
  2. Най-често децата имат слаб апетит, поради което е необходимо да се спазват леки, вкусни диети. Пиенето (натурални сокове, плодови напитки от естествени плодове, топли чайове от билки) трябва да бъде изобилно.
  3. В никакъв случай не натоварвайте децата с домашна работа или спорт. Децата трябва да избягват както хипотермия, така и прегряване. Децата се нуждаят от разходки на открито. По-често да сте сред природата, в страната или на село.

Обобщавайки, трябва да се отбележи, че по време на цялата фаза на възстановяване децата трябва да бъдат наблюдавани от лекуващия лекар. Мононуклеозата не винаги е опасно заболяване, особено ако имунната система на детето работи много добре и се бори с вируса, но във всеки случай е необходим интегриран подход за лечение, правилна диагноза и добро възстановяване.

Мононуклеоза при деца: причини, симптоми и терапия

Различните заболявания на горните дихателни пътища при децата често имат подобна клинична картина. В някои случаи треската и катаралните събития показват инфекция с вируса на Епщайн-Бар (EBV), което причинява инфекциозна мононуклеоза при дете.

Причини за заболяването

Вирусът на херпес тип 4 - причинителят на мононуклеозата - е много често срещан, според различни източници 85–90% от възрастното население на планетата е заразено с него. Половината от децата под пет години също са имали контакт с патогена. Най-податливи на вируса са деца на възраст 3-10 години. Източникът на инфекция става пациент, в чиято слюнка има патогени. Кихане, кашлица, употреба на общи ястия, целувки може да доведе до предаване на патогена на детето.

Заразяването става през горните дихателни пътища. Инкубационният период продължава 5-15 дни, в някои случаи достига месец. Вирусът предпочита лимфоидната тъкан. Прониква в лимфните възли, където започва да се размножава в клетките на b-лимфоцитите.

Признаци на патологично състояние

Заболяването започва с усещане за общо неразположение, слабост, което продължава няколко дни. Тогава температурата се повишава до 38-40 градуса. Следните симптоми на мононуклеоза при деца могат да се отбележат:

  • възпалено гърло;
  • запушване на носа;
  • болезнено преглъщане;
  • увеличение на субмандибуларните и шийните лимфни възли;
  • прекомерно изпотяване;
  • мускулни болки;
  • главоболие.

При преглед епителната мембрана на фаринкса е хиперемирана, сливиците са уголемени. На този етап мононуклеозата може да бъде сбъркана с възпалено гърло, но при болки в гърлото няма назална конгестия и гнойни отлагания по сливиците.

Основният симптом на заболяването е полиаденит - възпалителна реакция на лимфните възли.

Първоначално лимфните възли са засегнати от двете страни на шията. Те стават на бучки и ясно се виждат при движение на главата. Периферните лимфни възли също са засегнати от вируса, проявление на това е тяхната хиперплазия. Аксиларните, ингвиналните, а също и възлите на коремната кухина могат да се увеличат. Последното компресира нервните окончания, което води до клиниката на остър корем и усложнява диагнозата. При палпация лимфните възли са гладки, плътни, болезнени и подвижни..

Черният дроб и далака се увеличават. Разтягането на капсулата от глиссон, която покрива черния дроб, причинява тъпа болка в десния хипохондриум. Децата се оплакват от болки в корема. Опасен признак е увеличен далак. В някои случаи разкъсването на далака става от малко физическа активност или спонтанно. Състоянието се проявява чрез симптоми на остро кървене в коремната кухина:

  • остра коремна болка;
  • тахикардия;
  • спад на кръвното налягане;
  • бледност и студена пот.

С повишаване на температурата се появява обрив по тялото на детето. Интензивността на обривите може да бъде различна. Елементи под формата на червено-розови петна се локализират по лицето, тялото, крайниците. Обривът не сърбеж и отминава без специално лечение, тъй като лекува. Причината за симптома може да бъде неправилно лечение. Ако инфекциозната мононуклеоза беше сбъркана с възпалено гърло и започна да се лекува с антибиотици - производни на пеницилин (Amoxicillin, Augmentin), тогава това може да доведе до увеличаване на обрива, появата на сърбеж.

Много рядко мононуклеозата е придружена от жълтеница, което показва сериозно увреждане на черния дроб..

Острият и най-инфекциозен период на заболяването продължава до три седмици.

При кърмачета заболяването се среща много по-рядко. Те са заразени от майката с целувки и кърмене: вирусът навлиза в млякото. Новородено бебе може да се зарази, когато преминава през родовия канал. Симптомите на заболяването при бебето са по-слабо изразени.

Мононуклеозата може да причини следните усложнения:

  • хепатит;
  • имунодефицит;
  • патология на нервната система;
  • миокардит;
  • пневмония;
  • синдром на хронична умора.

В по-напреднала възраст, с подчертано отслабване на имунитета, последствията от херпес вирус тип 4 могат да бъдат лимфом на Бъркит, лимфогрануломатоза и рак на носоглътката.

Диагностика

Клинично диагнозата "мононуклеоза" се потвърждава чрез лабораторна диагноза. Пълна кръвна картина е първата му стъпка. Промените в него се отнасят до появата на атипични клетки - мононуклеарни клетки или лимфоцити с широка плазма. Това са клетки, засегнати от EBV. По външни признаци те лесно се разпознават от опитен лаборант. При мононуклеозата броят на атипичните моноядрени клетки достига 10% или повече. Обикновено такива клетки не трябва да бъдат. Скоростта на утаяване на еритроцитите също се увеличава, което обикновено е 1–9 mm / h, и общият брой лимфоцити.

За да се оцени общото състояние, се предписва биохимичен кръвен тест. Той контролира нивото на билирубин, ALT, AST, алкална фосфатаза, промяна в която показва нарушена функция на черния дроб.

Ултразвукът на черния дроб и далака е необходим за оценка на тяхното състояние, степента на увеличение.

Серологичната диагностика може надеждно да определи патогена и стадия на инфекциозния процес:

  1. Определяне на антитела срещу вируса на Epstein-Barr. В разгара на заболяването концентрацията на IgM в кръвния серум се повишава. Ако в кръвта се открият само анти-EBV IgG антитела, това показва предишно заболяване.
  2. Лабораторните тестове определят серумните капсидни и мембранни антигени - вирусни протеини.
  3. PCR диагностиката е насочена към намиране на вирусната ДНК в слюнка, кръв или изстъргване от устната лигавица.

Терапевтични техники

Ако има треска и болки в гърлото, трябва да се обадите на педиатър у дома. В повечето случаи не е необходима хоспитализация в болница. Следните индикации са необходими за нея:

  • продължителна треска над 39,5 градуса;
  • заплашителна асфиксия;
  • усложнения. Например болница лекува тежки лезии на черния дроб и далака..

В домашни условия се провежда симптоматична терапия. Антипиретични лекарства се приемат срещу треска. Децата са позволени Ибуфен и Парацетамол. Аспиринът е забранен за деца под 12 години: той може да доведе до развитие на синдром на Reye, специален вид остра чернодробна недостатъчност. Ако температурата не изчезне, лекарите в клиниката или линейката могат да поставят инжекция със смес от Дифенхидрамин и Дротаверин. В болницата за тази цел се предписват капкомер.

Гърлото се третира с разтвори на антисептици: Фурацилин, Хлорхексидин, Мирамистин, отвари от лайка и невен. Елементите на обрива не е необходимо да се смазват.

Свръхчувствителността към чужд организъм се отстранява с антихистамини: Fenkarol, Cetirizine, Suprastin.

Антивирусни лекарства Ацикловир или Ганцикловир се предписват само в тежки случаи или рецидив. Те имат по-голям ефект при едновременно приложение с имуномодулатори: супозитории на Viferon, таблетки Изопринозин и деца на Anaferon.

Антибиотичната терапия се предписва само от лекар, когато е прикрепена вторична бактериална инфекция. Витамините са от съществено значение за общото здраве.

Хипертоксичният курс на мононуклеоза изисква назначаването на курс на преднизолон. С негова помощ се елиминира и асфиксията. При тежък оток на ларинкса се поставя трахеостомия - временна тръба в трахеята, за да се улесни вентилацията на белите дробове. Ако заболяването се усложнява от разкъсване на далака, спешно се извършва операция за отстраняването му.

Дневната схема на болно дете трябва да включва достатъчно време за почивка и сън, почивката в леглото се предпочита у дома в острата фаза. Диетата трябва да е нежна и балансирана. Струва си да избягвате мазни, пържени, твърде солени и сладки храни, газирани напитки, за да не натоварите черния дроб.

Възстановяване от болест

Невъзможно е напълно да се излекува херпесният вирус тип 4. Инфекцията остава спяща в тялото на детето. В продължение на една година децата, които са болни, подлежат на проследяване. След заболяването здравето на детето се възстановява постепенно. В рамките на месец лимфните възли намаляват. Слабостта и умората могат да продължат до шест месеца. В рамките на седмица или две след изчезването на клиничните признаци е необходимо да се ограничи физическата активност и вдигането на тежести, за да се изключи разкъсването на далака. Повторно заразяване с мононуклеоза не се случва, болестта оставя траен имунитет през целия живот.

Специфична профилактика срещу EBV не е разработена. Можете да намалите риска от инфекция чрез мокро почистване и проветряване, където се намират големи детски групи. Същото правило важи и у дома, особено в сезона на нарастваща честота на SARS..

Инфекциозна мононуклеоза при деца признаци и лечение

Детската инфекциозна мононуклеоза е заболяване, подобно по симптоми на грип или тонзилит, и с опасни последици: възможно възпаление на черния дроб и разкъсване на далака. Според статистическата класификация на ICD-10 кодът му е B27. Важно е правилното разпознаване на първите симптоми на инфекциозна мононуклеоза при деца за своевременно лечение и предотвратяване на усложнения.

Причини за заболяването

Това инфекциозно заболяване се нарича още жлезиста треска поради характерен симптом - силно подуване на лимфните възли. Причинителите на заболяването са различни видове херпесни вируси, често вирусът на Epstein-Barr. Но развитието на болестта може да предизвика цитомегаловирусна инфекция. При деца под две години заболяването практически не се наблюдава. Но колкото по-голямо е бебето, толкова по-голяма е чувствителността към болестта. Върхът му пада на пубертета. Момчетата са изложени на болестта два пъти повече момичета. Начини на предаване на мононуклеоза:

  • Airborne;
  • Сексуална;
  • На новородено от мама;
  • С кръвопреливане.

Развитието на болестта започва в лигавицата на устата, засегнати са сливиците и носоглътката. Патогените навлизат в лимфните възли, сърцето, черния дроб и далака през кръвта и лимфните съдове. Най-често заболяването протича в остра форма. Продължителността на инкубацията е от пет дни до три седмици. Острият стадий обикновено отминава след две до четири седмици. Със значителна концентрация на вируси и несвоевременна терапия болестта може да стане хронична.

Симптоми на опасно заболяване

При децата инфекциозната мононуклеоза в началото на развитието е сходна по симптоми с ТОРС: млад пациент се измъчва от болка в главата и мускулите, ставите и леко повишаване на температурата. С всеки час неразположението се засилва. Това се изразява със следните симптоми:

  • Болки в гърлото, подуване на сливиците и поява на плака върху тях;
  • Лош дъх;
  • Затруднено дишане през носа, хъркане;
  • Хрема;
  • Синдром на хронична умора;
  • Втрисане и обилно изпотяване;
  • Свръхрастеж на черния дроб и далака със симптоми на жълтеница.

Има и друга симптоматична проява при инфекциозна мононуклеоза - проявата на малък розов розов обрив по тялото и крайниците на пациента. След няколко дни обривът си отива.

Характеристики на хроничния и атипичен тип заболяване

Дългосрочното присъствие на патогена в тялото понякога протича без симптоми. Без лечение постепенно се развива хроничен тип заболяване. Симптомите с тази форма на заболяването са разнообразни. Обикновено има леко увеличение на далака, лимфните възли и хепатит. Няма топлина, но главата, мускулите постоянно болят, има проблеми с червата и нарушения на съня.

При децата има и нетипична мононуклеоза, която според повечето лекари не се счита за отделно заболяване.

В кръвта на бебето се появяват много атипични моноядрени клетки. Избухванията на това заболяване, почти идентични по симптоматика и терапия с конвенционална мононуклеоза, са най-забележими в началото на пролетта.

Диагностика и диференциране на инфекциозната мононуклеоза при деца от други заболявания

Инфекциозната мононуклеоза се различава от възпалено гърло в появата на назална конгестия и хрема в допълнение към болки в гърлото. Втората отличителна черта е пролиферацията на далака и черния дроб. Третият симптом е повишена скорост на моноядрени клетки, установена по време на лабораторно изследване на кръвта.

До три години е по-трудно да се определи мононуклеозата чрез кръвни тестове, тъй като не винаги е възможно да се получат точните данни за реакция на антигени при бебе.

При деца от шест до петнадесет години симптомите на мононуклеоза са по-изразени. Ако се отбележи само треска, това означава, че тялото успешно се бори с инфекцията. Слабостта остава четири месеца след изчезването на други симптоми на болестта. За потвърждаване на диагнозата и разграничаване на мононуклеозата от други заболявания при деца се извършва кръвен тест по четири схеми:

  • Общ;
  • Биохимични;
  • Ензимно свързан имуносорбент (Имуноглобулини М - остра инфекция и Е - предавана инфекция);
  • PCR.

За да се провери състоянието на далака и черния дроб, се предписва ултразвуково изследване на коремните органи

Лечение на инфекциозна мононуклеоза при деца

Как да се лекува инфекциозна мононуклеоза? Няма фармацевтични препарати, които напълно премахват инфекциозните причинители при това заболяване. Техниката на лечение е насочена към облекчаване на симптомите и предотвратяване на тежки последици. Известният лекар Комаровски смята, че при лека форма на заболяването не се изисква специална терапия. Ако състоянието на трохите е нормално, тогава можете да се ограничите до силно пиене, почивка в леглото. Тъй като болното дете е заразно с други бебета, посещаването на предучилищна възраст и училище не е възможно. Ходенето също трябва да се отмени преди възстановяването. Хоспитализация се изисква при тежко заболяване със следните усложнения: висока температура, многократно повръщане, опасност от задушаване и дисфункция на вътрешните органи.

Терапия за умерена болест

Терапията на мононуклеозата е насочена към:

  • Прием на антивирусни средства и фармацевтични продукти за намаляване на топлината (децата се дават Парацетамол или Ибупрофен);
  • Използването на локални антисептици;
  • Неспецифична имуномодулираща терапия с фармацевтични препарати "Виферон", "Анаферон", "Циклоферон", "Ергоферон" и "Имудон";
  • Използването на антиалергични и антихистаминови средства;
  • Витаминна терапия;
  • Ако се установи увреждане на черния дроб, приложение на холеретични фармацевтични продукти и хепатопротектори.

Предписват се антибиотични лекарства, за да се предотврати присъединяването на бактериологична инфекция в случай на силно възпаление на фаринкса. Когато се използват антибиотици, допълнително се използват пробиотични препарати (Нарин, Аципол, Примадофилус). Ако тежка хипертоксична форма на заболяването се прояви с риск от задушаване, лекарят може да препоръча Преднизолон. Диетата при инфекциозна мононуклеоза при деца включва течни храни, богати на ценни елементи, ниско съдържание на мазнини, за да се улесни работата на черния дроб. Ако увреждането на черния дроб и далака е голямо, е необходимо да се използва диетично меню №5. Друг важен съвет ще бъде овлажняване на въздуха в стаята на бебето.

Прогноза и последствия

Към вируса, допринасящ за появата на жлезиста треска, се формира солиден имунитет. Ако детето е имало инфекциозна мононуклеоза, то няма да може да го хване отново. Изключение правят заразените с ХИВ пациенти. Прехвърлянето на болестта винаги е посочено в медицинската история. Инфекциозната мононуклеоза по време на бременност се отнася до заразна болест, която е опасна за бъдещата майка и плода. Усложнение с жлезиста треска може да бъде спонтанен аборт или развитие на патологии при бебе. Тази болест се отразява негативно на защитните сили на жената и тя е в състояние лесно да хване друга, още по-опасна инфекция след инфекциозна мононуклеоза.

Бебетата, които имат заболяването, се нуждаят от системен преглед от специалист по инфекциозни заболявания в продължение на шест месеца.

Усложненията от инфекциозната мононуклеоза са доста редки и възникват, когато вторичната вирулентна микрофлора се активира на фона на отслабен имунитет. Последствията се проявяват под формата на възпаление на белите дробове, черния дроб, средното ухо, максиларните синуси и други органи. При силно подуване на ларинкса и затруднения с дишането се препоръчва използването на трахеостомия и връзката на пациента с вентилатора. Основната опасност от мононуклеоза е разкъсването на далака, което се появява поради намаляване на броя на тромбоцитите и прекомерно разтягане на капсулата на органа. Тук е необходима спешна операция: това състояние без специализирана помощ може да доведе до смърт. Ако се определи разкъсване на далака, спленектомията се прави спешно. Ако почувствате силна болка в горната лява част на корема, пулс, затруднено дишане, трябва да извикате „линейка“. Ако някой в ​​семейството се е заразил с мононуклеоза, тогава рискът от инфекция на роднините се увеличава. Все още не е разработена профилактика на неразположение. Единствените възможни превантивни мерки са укрепване на имунната система, избягване на потенциално опасни ситуации. Например, не посещавайте многолюдни места по време на епидемии..

Инфекциозна мононуклеоза при деца - симптоми, лечение, усложнения

Болест, наречена инфекциозна мононуклеоза, е описана за първи път от N.F. Филатов през 1885 г. и става известен като идиопатичен лимфаденит. Това е остро инфекциозно вирусно заболяване, характеризиращо се с увеличаване на размера на далака и черния дроб, промяна на бялата кръв и нарушение на ретикулоендотелната система, усложнено от лимфаденопатия.

Установено е, че това заболяване причинява специален херпетичен вирус Епщайн-Бар (4 вида), засягащ лимфоидно-ретикуларната тъкан. Веднъж попаднал в организма чрез въздушни капчици, той засяга епитела на орофаринкса, след това с кръвен поток и регионални лимфни възли. Вирусът на Epstein-Barr остава в човешкото тяло за цял живот и с понижаване на имунитета може периодично да се повтаря.

Причини за инфекциозна мононуклеоза при деца

Най-вече децата под 10-годишна възраст са предразположени към това заболяване. По правило детето често е в затворен екип, например в детска градина или в училище, където вирусът може да бъде предаден чрез въздушни капчици. Вирусът умира много бързо, когато навлиза в околната среда, така че инфекцията се появява само при близък контакт, така че не може да се нарече много заразна. Вирусът на Epstein-Barr при болен човек се намира в частици слюнка, така че инфекциозната мононуклеоза може да се предава от човек на човек с:

  • целувка
  • кашлица
  • кихане
  • използване на общи прибори

Прави впечатление, че момчетата страдат от инфекциозна мононуклеоза два пъти по-често от момичетата. По този начин има шанс да се заразите лесно при кихане или кашляне, особено през пролетта и през есенно-зимния период. Някои хора не изпитват никакви симптоми на заболяването, но те са носители на вируси и представляват потенциална опасност за другите. Вирусът навлиза в тялото през дихателните пътища, а инкубационният период на заболяването е приблизително 5-15 дни. В някои случаи може да продължи до един месец и половина..

Вирусът на Epstein-Barr е много честа инфекция, до 5-годишна възраст над 50% от децата се заразяват с този тип и в повечето от тях не причиняват сериозни симптоми и заболявания. Освен това инфекцията на възрастното население според различни източници е 85-90% и само при някои деца или възрастни този вирус се изразява чрез симптоми, които се наричат ​​инфекциозна мононуклеоза.

Симптоми на мононуклеоза при дете

Тъй като днес практически няма профилактика срещу вирусна инфекция, ако детето е било в контакт с пациент с инфекциозна мононуклеоза, родителите трябва внимателно да следят здравето на детето си през следващите 2-3 месеца. Ако симптомите на мононуклеоза не се появят, следователно или детето не е заразено, или имунната система се справя с вируса и инфекцията е безопасна.

Ако детето има симптоми на обща интоксикация - втрисане, висока температура, слабост, обрив, лимфни възли са се увеличили - към кой лекар трябва да се свържа? Първо до местния педиатър или семеен лекар, след това към специалиста по инфекциозни заболявания.

Симптомите на инфекциозна мононуклеоза са разнообразни. Понякога се появяват общи продромални явления, като неразположение, слабост и катарални симптоми. Постепенно здравето се влошава, температурата се повишава до субфебрилна, има постоянна болка в гърлото и затруднено дишане поради назална конгестия. Характерно явление може да се нарече и хиперемия на лигавицата на орофаринкса, както и патологична пролиферация на сливиците.

Понякога заболяването започва внезапно и симптомите му са изразени. В такава ситуация е възможно:

  • треска, тя протича по различен начин (обикновено 38 -39С) и продължава няколко дни или дори месец
  • повишено изпотяване, втрисане, сънливост, слабост
  • признаци на интоксикация - главоболие, болки в мускулите и болка при преглъщане

Следва кулминацията на заболяването, тоест се появяват основните характеристики на клиничната картина на инфекциозната мононуклеоза, включително:

  • тонзилит - има гранулиране на задната стена на фарингеалната лигавица, нейната хиперемия, фоликуларна хиперплазия и вероятно лигавичен кръвоизлив
  • хепатоспленомегалия - увеличен черен дроб и далак
  • лимфаденопатия - подути лимфни възли
  • обща интоксикация на тялото
  • появата на обрив по тялото

Обрив с мононуклеоза най-често се появява в началото на заболяването, едновременно с треска и лимфаденопатия, докато може да бъде доста интензивен, локализиран по краката, ръцете, лицето, стомаха и гърба под формата на малки червени или бледо розови петна. Обривът не изисква лечение, тъй като не сърбеж, не може да се намаже с нищо, той се елиминира независимо, тъй като борбата между имунната система и вируса се засилва. Ако обаче на детето е предписан антибиотик и обривът започне да сърбеж, това показва алергична реакция към антибиотика (най-често това е пеницилиновата серия от антибиотици - ампицилин, амоксицилин), тъй като обривът не сърбеж по време на мононуклеоза.

Въпреки това полиаденитът традиционно се счита за най-важният симптом на инфекциозната мононуклеоза. Възниква в резултат на хиперплазия на лимфоидната тъкан. В повечето случаи върху сливиците на назофаринкса и небцето се развиват островни отлагания със сив или белезникаво-жълт оттенък. Текстурата им е рохкава и ронлива, лесно се отстраняват.

В допълнение, периферните лимфни възли се увеличават. Активно размножаващият се вирус се забавя в тях. Лимфните възли на гърба на шията растат особено интензивно: те стават много забележими, когато детето обърне главата си настрани. Наблизо разположените лимфни възли са свързани помежду си и почти винаги тяхното поражение е двустранно.

Палпацията на лимфните възли не е много болезнена, те са подвижни и не контактуват плътно с кожата. Понякога лимфните възли, разположени в коремната кухина, също се увеличават - те компресират нервните окончания в тази област и провокират появата на признаци на остър корем. Това може да доведе до неточна диагноза и операция.

Инфекциозната мононуклеоза се характеризира с хепатоспленомегалия, тоест патологично увеличение на далака и черния дроб. Тези органи са много чувствителни към болестта, така че промените в тях започват да настъпват в първите дни след заразяването. Далакът може да расте толкова много, че тъканите му да не издържат на натиск и да се спукат..

Първите 2-4 седмици има непрекъснато увеличаване на размера на тези органи, до известна степен продължава и след възстановяването на детето. Когато телесната температура се върне към физиологични стойности, състоянието на далака и черния дроб се нормализира.

Диагностика на заболяването

Като начало, за да потвърди диагнозата инфекциозна мононуклеоза при дете, лекарят обикновено предписва следните тестове:

  • Кръвен тест за антитела IgM, IgG към вируса на Epstein-Barr
  • Общ и биохимичен кръвен тест
  • Ултразвук на вътрешните органи, предимно на черния дроб и далака

Диагнозата на детската инфекциозна мононуклеоза е доста трудна. Основните признаци за развитието на болестта са тонзилит, увеличени лимфни възли, черен дроб и далак и треска. При очите лекарят не може да определи тонзилита при детето или инфекциозната мононуклеоза, поради което са необходими серологични изследвания. Хематологичните промени са вторичен симптом на инфекциозна мононуклеоза..

Кръвен тест за мононуклеоза при деца:

  • Според резултатите от общ кръвен тест човек може да прецени по броя на левкоцитите, лимфоцитите и моноцитите.
  • СУЕ също се увеличи.
  • Разбира се, важно е и наличието на атипични моноядрени клетки - клетки с голяма базофилна цитоплазма. Развитието на инфекциозна мононуклеоза е показано от увеличаване на съдържанието им в кръвта до 10%. Трябва да се има предвид, че атипичните елементи не се появяват в кръвта веднага, а понякога само 2-3 седмици след заразяването. Атипичните моноядрени клетки са овални или кръгли елементи, чийто размер може да достигне размера на голям моноцит. Тези нетипични елементи се наричат ​​също "монолимфоцити" или "широки плазмени лимфоцити.".

При диференциране на диагнозата, на първо място, е необходимо да се разграничи тонзилит от тонзилит, да се изключи болестта на Боткин, остра левкемия, лимфогрануломатоза и дифтерия на фаринкса, които имат подобни симптоми. За най-точна диагноза в сложни случаи се прави анализ за определяне на титъра на антителата към специфичен вирус на Epstein-Barr. Съществуват и бързи съвременни методи за лабораторни изследвания, които ви позволяват да получите резултата в най-кратки срокове, като например PCR.

Хората с инфекциозна мононуклеоза преминават няколко серологични теста на всеки няколко месеца, за да определят наличието на ХИВ инфекция, тъй като тя също така провокира повишен брой на моноядрени клетки в кръвта..

Също така, когато се появят симптоми на възпалено гърло, трябва да посетите отоларинголог и да направите фарингоскопия, за да определите правилно причината за това заболяване, тъй като тя може да бъде с различна етиология.

Как да не се заразим от болно дете към възрастни и други деца?

Ако в семейството има дете или възрастен, който се е заразил с инфекциозна мононуклеоза, за останалата част от семейството ще бъде трудно да не се зарази, не защото вирусът е много заразен, а защото дори след възстановяване, болното дете или възрастен може периодично да отделя вируса с частици слюнка в среда и остава носител на вируса за цял живот.

Следователно няма нужда от карантина за инфекциозна мононуклеоза, дори ако здравите членове на семейството не са заразени по време на болестта на детето, със сигурност, инфекцията ще се появи по-късно, когато пациентът вече се възстановява и се връща към обичайната рутина на живота. С лесен ход на заболяването не е необходимо да изолирате детето и да установите карантина, той може да се върне в училище веднага щом стане по-добре.

Как да се лекува инфекциозна мононуклеоза при деца

Към днешна дата няма специфично лечение на инфекциозната мононуклеоза при деца, няма единен режим на лечение, няма антивирусно лекарство, което ефективно да потиска активността на вируса. Обикновено заболяването се лекува у дома, в тежки случаи в болнична среда и се препоръчва само почивка на легло..

Клинични показания за хоспитализация:

  • Висока температура 39, 5 и по-висока
  • тежки симптоми на интоксикация
  • развитие на усложнения
  • заплаха от задушаване

Има няколко направления за лечение на мононуклеоза при деца:

  • Терапията е насочена главно към облекчаване на симптомите на инфекциозна мононуклеоза.
  • Патогенетична терапия под формата на антипиретични лекарства за деца (Ибупрофен, Парацетамол в сироп)
  • Местни антисептични лекарства за облекчаване на ангина, както и локална неспецифична имунотерапия, се предписват Imudon и IRS 19.
  • Десенсибилизиращи агенти
  • Обща укрепваща терапия - витаминна терапия, включваща витамини от групи В, С и Р.
  • Ако се открият промени в чернодробната функция, се предписва специална диета, холеретични лекарства, хепатопротектори
  • Имуномодулаторите заедно с антивирусните лекарства имат най-голям ефект. Imudon, Детски анаферон, Viferon, а също и Циклоферон в доза 6-10 mg / kg могат да бъдат предписани. Понякога има положителен ефект на метронидазол (Trichopolum, Flagil).
  • Тъй като вторичната микробна флора не е прикрепена рядко, се посочват антибиотици, които се предписват само в случай на усложнения и интензивен възпалителен процес в орофаринкса (с изключение на антибиотици от серията пеницилин, които точно причиняват инфекциозна мононуклеоза в 70% от случаите)
  • С антибиотичната терапия едновременно се предписват пробиотици (Acipol, Narine, Primadofilus Detsky и др. Вижте целия списък на пробиотичните препарати с цени и състав)
  • При тежък хипертоксичен курс е показан краткосрочен курс на преднизон (20-60 mg на ден в продължение на 5-7 дни), той се използва за риск от задушаване
  • Инсталирането на трахеостомия и прехвърлянето на механична вентилация се извършва при силно подуване на ларинкса и при затруднено дишане при деца
  • Ако далакът се разкъса, спленектомията се извършва спешно.

Прогнозата и последиците от мононуклеозата

Инфекциозната мононуклеоза при деца, като правило, има доста благоприятна прогноза. Основното условие за липсата на последствия и усложнения обаче е навременната диагноза на левкемия и редовното наблюдение на промените в състава на кръвта. Освен това е много важно да се следи състоянието на децата до окончателното им възстановяване..

В едно клинично проучване, проведено с цел да се определи продължителността на процеса на възстановяване на деца и възрастни, претърпели мононуклеоза, участваха 150 души. Шест месеца, след пренасянето на вируса, лекарите наблюдавали пациентите за състоянието на здравето им. Резултатите от проучването са както следва:

  • Нормално е, ако телесната температура за инфекциозна мононуклеоза е по-висока от 37,5 през първите няколко седмици от началото на заболяването. Също така, температурата е по-ниска от 37,5, тоест субфебрилната може да се счита за нормална.
  • Ангина с инфекциозна мононуклеоза или болки в гърлото продължава средно 1-2 седмици
  • Лимфните възли се нормализират през първия месец на заболяването
  • Сънливост, умора, слабост се запазват дълго време след заболяване - от няколко месеца до шест месеца.

Поради това болните деца се нуждаят от медицински преглед през следващите 6-12 месеца, за да се контролират остатъчните ефекти в кръвта.

Усложненията от инфекциозната мононуклеоза са редки, но най-често срещаното сред тях е възпаление на черния дроб, причиняващо жълтеница и се характеризира с потъмняване на урината и пожълтяване на кожата.

Едно от най-сериозните последици от мононуклеозата при децата е разкъсване на далака, но се среща в 1 от хиляда случая. Това се случва, когато се развие тромбоцитопения и пренатягане на леналната капсула, което води до разкъсване на далака. Това е изключително опасно състояние, при което дете може да умре от вътрешно кървене..

Други усложнения и последствия са свързани главно с развитието на вторична инфекция на фона на мононуклеоза, главно стрептококова и стафилококова. Може да се появи и менингоенцефалит, проявяващ се в запушване на дихателните пътища и уголемяване на сливиците, тежък хепатит и двустранна интерстициална белодробна инфилтрация.

Има редица научни изследвания, които установяват връзката на вируса на Епщайн-Бар с развитието на някои видове рак, които са доста редки - това са различни видове лимфоми. Това обаче изобщо не означава, че ако детето е болно от инфекциозна мононуклеоза, вследствие на това може да развие рак. Лимфомите са рядко заболяване и за развитието на онкологията обикновено утаяващият фактор е рязко понижаване на имунитета по различни причини..

Заслужава да се отбележи, че в момента няма мерки за специфичната и ефективна превенция на инфекциозната мононуклеоза.

Инфекциозна мононуклеоза или нещо друго? Диагностицираме детска болест и я лекуваме правилно

Мононуклеозата е вирусно заболяване, което има остро протичане и се причинява от вируса на Епщайн-Бар, който се отнася до херпес вируси тип 4 с първична лезия на лимфоидната тъкан.

Фаринкса, субмандибуларните и шийните лимфни възли участват в патологичния процес, така че мононуклеозата лесно се бърка с острия тонзилит. Отличителни особености на заболяването в детска възраст са увеличаване (с възможно бавно възпаление) на черния дроб и далака. Съставът на кръвта също се променя: броят на левкоцитите рязко се увеличава и се появяват нетипични моноядрени клетки.

Заболяването е открито за първи път през 1885 г. от руски учен и лекар Н. Ф. Филатов и е наречено идиопатичен лимфаденит. В момента около 80% от хората ежегодно стават носители на вируса Епщайн-Бар. Заболяването се диагностицира главно при деца на възраст от 2 до 7 години..

При възрастни над 35 години и бебета до 1 година мононуклеозата практически не се определя, така че човек може да се разболее и дори да не знае за това, оставайки потенциално опасен за другите.

Инфекциозна мононуклеоза в детска възраст - какво е това?

Мононуклеозата принадлежи към вирусни заболявания и се причинява от вируса на Епщайн-Бар (получил името си от името на учения, който за пръв път изучава структурата на микроорганизма и го отделя от останалите херпесни вируси от тип 4). Инкубационният период на инфекцията може да варира от 5 до 15 дни след контакта на детето с носителя на патогена.

В някои случаи инкубационният период може да се простира до един и половина месеца. Тази картина е характерна за деца със силен имунитет, при които имунната система се опитва да преодолее вируса самостоятелно. Симптомите и признаците при такива деца обикновено са леки, а болестта протича в неусложнена форма..

Около 25% от случаите на мононуклеоза в детска възраст имат неуточнена етиология и могат да се развият при заразяване с цитомегаловирус или други херпесни вируси..

Патологията е придружена от възпаление на палатинните и фарингеални сливици, лимфни възли, фебрилен синдром, патологично уголемяване на далака и черния дроб. В някои случаи детето може да развие полиадептит - патология, при която в възпалителния процес участват не само една, а няколко групи лимфни възли..

Форми и разновидности на болестта

Класификацията на мононуклеозата при деца и възрастни включва идентификация според три основни критерия: тежестта на патологичния процес, тежестта на клиничните симптоми и характеристиките на хода на заболяването в острия период.

В хода на патологията се разграничават 4 форми на мононуклеоза:

  • гладка (симптомите са леки или практически липсват, болестта отминава самостоятелно след 5-7 дни без никакво лечение);
  • неусложнена (възстановяването изисква 10-14 дни, лечението включва стандартна терапия);
  • сложно (на фона на заболяването, могат да се развият други патологии, могат да се изискват антибиотици);
  • продължително (дълго време след възстановяване промените в състава на кръвта и структурата на черния дроб и далака не преминават).

По вид мононуклеозата се разделя на типичен тип и атипична форма. При атипичната мононуклеоза симптомите на заболяването се проявяват много слабо и могат да бъдат „прикрити” като други заболявания, което усложнява диагнозата. Типичната мононуклеоза се характеризира със стандартна клинична картина с ясно видими и изразени признаци.

Инфекционни пътища

Основният път на заразяване с инфекциозна мононуклеоза е въздушен. В детството болестта често се предава чрез слюнчен секрет, затова често се нарича „болест на влюбените“ или „болест на целувките“.

Дете може да се разболее в детска градина или училище. Използвайки общите хигиенни предмети, играчките могат да причинят вирусът да навлезе в тялото на детето..

Каква е опасността от заболяването?

Вирусът на Epstein-Barr се отнася до онкогенни вируси, тоест може да провокира качествена промяна в кръвта и да стимулира растежа на злокачествените клетки. Това не означава, че детето непременно ще получи рак, но ще трябва да се спазват определени превантивни мерки..

На първо място, това се отнася до престоя на открита слънчева светлина. Деца под 10 години през лятото трябва да бъдат на открито само в периоди на намалена активност на ултравиолетовите лъчи: до 11-12 часа на деня и след 16-17 часа вечер. Използването на слънцезащитна козметика с достатъчно ниво на защита (поне 30) е задължително.

Опасността от мононуклеоза се крие не само в онкогенния потенциал на патогена, но и в негативния ефект върху функционирането на нервната система, панкреаса и сърцето.

Най-честите усложнения на заболяването са възпаление в евстахиевата тръба и средното ухо (отит на средното ухо), увреждане на бронхопулмоналната тъкан, възпаление на синусите на различни места (синузит) и различни видове стоматит.

Кой е изложен на риск?

Основният процент на болни деца попада във възрастовата група, която включва деца от 2 до 5-7 години, посещаващи предучилищни образователни институции. Лекарите разграничават още няколко групи деца, чийто риск от развитие на мононуклеоза е по-висок в сравнение с останалите. Включва:

  • често болни деца;
  • деца със слаб имунитет, които не получават балансирана диета или живеят в неблагоприятни битови, психологически и социални условия;
  • бебета с ниско тегло при раждане с вродени или хронични заболявания;
  • деца подрастващи, които често посещават многолюдни места (например, посещават часове за развитие или спортни секции).

За да се намали рискът от инфекция с вируса на Epstein-Barr, е необходимо да се избягват претъпкани места по време на епидемиологични огнища, внимателно да се подходи към подготовката на детското меню и да се укрепва тялото на детето, като се използват закаляващи процедури, подходящи за възрастта на детето.

Симптоми и признаци

Признаците на инфекциозна мононуклеоза наподобяват гнойно възпалено гърло: сливиците и сливиците набъбват, стават хлабави и се покриват с гнойна плака. На мястото на възпалителния процес лигавиците придобиват яркочервен нюанс.

Детето се оплаква от болки в гърлото, гъделичкане, запушване на носа. В началния стадий на заболяването се появяват признаци на обща интоксикация:

  • сънливост;
  • отказ от храна;
  • промяна в настроението;
  • общо неразположение;
  • треска (над субфебрилни показатели).

След няколко дни други клинични прояви на мононуклеоза стават по-изразени..

На шията може да се появи малък точков обрив, но този симптом не се проявява във всички случаи, така че не може да се счита за типичен. Лимфозите се увеличават по размер. При палпация може да се открие тяхната мобилност, докато детето се оплаква от дискомфорт, но болката обикновено не се проявява.

Лекарите се позовават на специфични признаци на инфекция:

  • уплътняване в дясната страна на корема, причинено от увеличен черен дроб;
  • увеличен далак, диагностициран по време на ултразвуково изследване;
  • гранулирана структура на перифарингеалния пръстен.

Какво мисли д-р Комаровски за мононуклеозата, къде можете да се заразите, как да ги излекувате - ще научите тези и други въпроси от видеото.

Диагностика и анализи: методи и характеристики

Основният метод за диагностициране на мононуклеозата при деца е лабораторните изследвания. Детето трябва да премине общ и биохимичен кръвен тест, както и специфичен кръвен тест за наличие на антитела към причинителя на болестта. За откриване на хетерофилни антитела може да се настрои реакция на Хоф-Баур или Томчик.

В някои случаи лекарят може да предпише PCR, използвайки слюнка, урина, кръв, която е отделена от фаринкса и носната кухина.

При сложен курс, анализът може да изисква пункция на гръбначния мозък и изследване на цереброспиналната течност.

Ако според резултатите от лабораторната диагностика детето покаже признаци на мононуклеоза, лекарят ще предпише ултразвук на черния дроб и далака, за да оцени размера на органите, тяхната структура и признаци на възпалителния процес. Показанието за това изследване е следната клинична картина, получена след първоначалната диагноза:

  • увеличение на ESR;
  • атипични моноядрени клетки в кръвта;
  • откриване на широки плазмени лимфоцити (възможно само 3 седмици след като вирусът навлезе в тялото).

При изразени симптоми, трудностите с определянето на диагнозата обикновено не възникват, но лекарят трябва да изключи вероятността от други патологии с подобни прояви. Те включват тонзилит, левкемия, дифтерия, лимфогрануломатоза и други патологии, при които има увеличение на лимфните възли.

Как се лекува?

Няма специфично лечение за мононуклеоза, следователно терапията е насочена към премахване на симптомите на интоксикация и облекчаване на състоянието на детето. За намаляване на температурата могат да се използват антипиретични средства на базата на ибупрофен или парацетамол (Парацетамол, Ибуфен, Панадол, Нурофен).

За премахване на плака върху сливиците и намаляване на тежестта на болката са показани изплаквания със сода или физиологичен разтвор, както и отвари от невен, жълт кантарион, дъбова кора или лайка. Локалното лечение се състои в използването на аерозоли и спрейове с противовъзпалителни, антисептични, антибактериални и дезинфекционни ефекти. Те включват:

За борба с патогена обикновено се използват антивирусни и имуномодулиращи средства. При деца това обикновено са препарати за ректално приложение на базата на интерферон: Viferon и Genferon. Трябва да ги прилагате 2 пъти на ден в продължение на 7-10 дни подред. В случай на усложнен курс, лекарят може да предпише по-силни имуномодулатори: Imudon и Irs-19.

За лечение на черния дроб се използват холеретични лекарства и хепатопротектори, например Essential Forte. Лечението на мононуклеозата задължително се допълва от приема на витамини (Vitrum Baby, Pikovit, Multi Tabs) и специална терапевтична диета.

Диета при мононуклеоза

За целия период на лечение, както и за шест месеца след възстановяването, всички пържени храни и храни с високо съдържание на мазнини са изключени от диетата на детето. Необходимо е също да се откажат газирани напитки, разтворими храни, подправки, люти подправки, пушено месо, маринати и консерви.

Организмът на детето харчи много енергия и енергия в борбата срещу болестта, затова е важно да се осигури балансирана и разнообразна диета през този период.

Основата на детското меню трябва да бъде:

  • варено месо и домашни птици (пилешко, телешко, агнешко, заешко месо, пуйка);
  • пастьоризирано мляко 1,5% мазнини;
  • ферментирали млечни продукти без ароматизанти и оцветители (до 2,5% съдържание на мазнини);
  • зеленчукови салати с добавяне на пресни билки и листа от маруля;
  • компоти, плодови напитки, прясно изцедени сокове, бульони от дива роза;
  • плодове и сезонни плодове;
  • варено пилешко и пъдпъдъчи яйца.

Важно е храненето да е частично, тъй като увеличеното натоварване на храносмилателния тракт ще забави възстановяването и ще намали ефективността на терапията.

Лечение с антибиотици

Мононуклеозата е вирусна инфекция, поради което назначаването на антибиотици за това заболяване е непрактично. При сложен курс могат да се предписват антибактериални лекарства за предотвратяване на вторична инфекция на фона на отслабен имунитет.

В повечето случаи за лечение на деца се използват пеницилинови препарати, съдържащи ампицилин или амоксицилин (Augmentin, Amoksiklav, Amosin).

Ако детето има алергична реакция към полусинтетични пеницилини, те се заместват с макролиди или цефалоспорини.

Забележка! За да се предотврати чревна дисбиоза, антибиотичната терапия трябва да бъде придружена от употребата на пребиотици ("Bifidumbacterin", "Bifiform", "Acylact").

Хоспитализация за избягване на последствия и усложнения

В леки случаи детето може да получи амбулаторно лечение, при условие че в апартамента има условия за изолирането му от останалата част от семейството и други деца. Ако състоянието на детето е сериозно, съществува риск от задушаване или се появят признаци на нарушение на речта, е необходима спешна хоспитализация в болница за инфекциозни заболявания, за да се избегнат всички тези последствия.

Мога ли да се разболея отново?

Преодолявайки мононуклеозата, детето получава имунитет през целия живот срещу това заболяване. Случаите на повторна инфекция са много редки и са свързани главно със системно отслабване на имунната система..

Как да защитим дете от инфекция?

Превенцията на мононуклеозата се състои в спазване на елементарни стандарти за лична хигиена и възстановителни мерки, насочени към повишаване на защитните функции на организма. Детето трябва да получава висококачествено, балансирано хранене, темпериращи процедури. Дневната рутина трябва да включва дълги разходки и гимнастика, подходящи за възрастта.

Във времена на епидемия е най-добре да избягвате многолюдни места. Ако това не може да се избегне, е необходимо да се използват лични предпазни средства (марлеви превръзки) и да се смазват носните канали с антивирусни мазила, например „Оксолинов маз 3%“.

Мононуклеозата е много често срещано заболяване, което може да се появи в латентна форма. Около 50% от децата са носители на заболявания, така че рискът от заразяване с мононуклеоза в детския екип е много висок.

Днес няма специално лечение за патология, но това не означава, че не е необходимо да ходите в болницата. Най-грозното усложнение на заболяването е разкъсването на далака - патология с голяма вероятност от смъртност - следователно, дете със признаци на тази инфекция трябва да бъде наблюдавано от специалист.